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CONTATO
ENDEREÇO
1 - Anamnese:
XXXXX veio ao atendimento conduzido pelos pais: XXXX XXX XXX e XXX XXX XXX,
para avaliação Neuropsicopedagógica, sendo a queixa familiar de incompreensão às
orientações dos professores para realizar as atividades, dificuldade ortográfica com alto
índice de erros, indigência lexical e distração.
2 – Histórico de Desenvolvimento:
Em entrevista de anamnese, a mãe relatou que a gestação foi descoberta com 4 semanas.
Durante o período gestacional, a mãe contraiu infecção urinária e fez tratamento
medicamentoso com Cefalexina; passou por desestabilização emocional, havendo crises de
ansiedade e depressão pós parto, sem uso de fármacos e ausência de psicoterapia. Neste
período foi auxiliada por familiares nos cuidados com o bebê.
XXXX nasceu de parto cesárea, com 39 semanas, pesando 3350kg e medindo 48cm, APGAR
8/9. Teve icterícia, não havendo necessidade de fototerapia.
O bebê foi amamentado com leite materno até 6 meses e fez uso de mamadeira e chupeta até 2
anos e 5 meses. A introdução alimentar com diversas texturas e sabores iniciou aos 6 meses,
não havendo nenhum tipo de rejeição ao paladar e/ou alergias. O controle dos esfíncteres
ocorreu aos 2 anos e 6 meses para o dia e 2 anos e 7 meses para a noite. Engatinhou de
prancha e andou com 1 ano e 2 meses. A linguagem oral teve início com 10 meses e aos 2
anos e 6 meses a fala era compreensível. Quanto ao sono do bebê, “dormia a noite toda” (sic
mãe).
XXXX é o primeiro filho do casal. Sendo a segunda filha, XXXX, com 3 anos e 1 mês e
XXXX com 10 meses. Embora haja diferença de idade entre eles, se relaciona bem no âmbito
familiar, estando sempre disposto e solícito em ajudar aos pais nos cuidados com os irmãos.
Quanto ao desenvolvimento acadêmico, frequentou a primeira etapa da Educação Infantil (0 a
5 anos) e neste período, a mãe relata que o comportamento da criança era muito agitado e
gostava de correr bastante, predominando até o 4º ano do Ensino Fundamental. “Hoje sente
vergonha, porém mesmo sentado, fica sempre balançando as pernas e roendo os dedos” (sic
mãe.
Os pais perceberam que a dificuldade de aprendizagem escolar aumentou durante a fase do
isolamento social com ensino a distância. Observaram que durante as aulas online, a criança
tem dificuldade de agilidade na escrita para se comunicar no chat, apresenta linguagem verbal
introspectiva, se distrai facilmente e não compreende as orientações dos professores.
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A mãe relata que percebe no filho, as mesmas dificuldades que tinha quando criança:
dificuldade ortográfica e linguagem introspectiva, sendo necessário elogio e reforço
positivo para conclusão das tarefas.
XXXXX alcançou o nível alfabético aos 6 anos. Não houve reprovações de ano letivo.
Atualmente, embora seja incentivado pelos pais, não tem o hábito de leitura e apresenta
resistência aos estudos, havendo necessidade de que lhe exijam tal responsabilidade.
3 – Atitudes em Tarefa:
XXXXX é alegre, carinhoso, educado, solícito e introvertido. Estabeleceu vínculo afetivo
com a examinadora e se dispôs em compartilhar algumas de suas preferências de brincadeiras,
alimentos e programas de tv. Gosta de desenhar personagens de histórias em quadrinhos
japonesas (mangá), o qual demonstra grande habilidade.
Tem dificuldade em expressar suas ideias e vontades, havendo dependência de que se tome
iniciativa por ele e inicie o diálogo. Usa o tom de voz adequado, no entanto é inseguro ao
responder o que lhe é questionado, fazendo uso de expressões interrogativas, ao invés de
afirmativas.
Durante a realização das tarefas de leitura e escrita que lhe foram propostas, balançava as
pernas e mordia os dedos (entre falanges médias e proximais), como forma de exteriorizar o
anseio e nervosismo diante de situações novas.
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5- Instrumentos Avaliativos:
5.1 Avaliação Psicomotora
DCDQ_Questionário de Transtorno de Desenvolvimento da Coordenação
DCDQ Brasil 2ª. Ed. De Pesquisa. Magalhães, L.C., Wilson B.N., OT(C) 2017
Objetivo: Detectar possível sensibilidade para TDC (Transtorno do Desenvolvimento da
Coordenação).
Resultado: 55 pontos.
Pontuação de 55-75 indica que a criança apresenta um desenvolvimento motor dentro
do esperado.
2. Praxia Global: Constitui a organização da atividade consciente por movimentos globais complexos em
sua realização e automação. Sinaliza a qualidade de execução de um ato motor e sua repercussão no
desenvolvimento motor afetivo e intelectual;
3. Praxia Fina: Constitui na perícia manual, traduzindo a precisão dos movimentos distais, com ajustes
adequados às informações visuais. Sinaliza a maturidade do ato motor gráfico incluindo dissociação
digital e organização visuoperceptiva;
Resultados:
Observado: Desempenho:
1a Cinestesia Bom
1b Lateralidade Excelente
1c Imagem Proprioceptiva Excelente
1d Imitação de Gestos Excelente
1e Desenho da Figura Humana Excelente
2a Motricidade Global Excelente
3a Motricidade Fina Bom
3b Coordenação para recortar Excelente
3b Preferência Manual Direita
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Resultados:
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Valores de Referência:
Pontuação-padrão < 70 Muito Baixa
Pontuação-padrão entre 70 e 84 Baixa
Pontuação-padrão entre 85 e 114 Média
Pontuação-padrão 115 e 129 Alta
Pontuação-padrão = ou > 130 Muito Alta
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Valores de Referência:
Pontuação-padrão < 70 Muito Baixa
Pontuação-padrão entre 70 e 84 Baixa
Pontuação-padrão entre 85 e 114 Média
Pontuação-padrão 115 e 129 Alta
Pontuação-padrão = ou > 130 Muito Alta
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Os diferentes tipos de itens que constituem a PED-vr possibilita avaliar estratégias distintas
usadas para a escrita, como dificuldade de escrever palavras irregulares que evidencia
problemas com o acesso léxico ortográfico pautado na oralidade; e, dificuldades na escrita
de pseudopalavras que sugerem dificuldades no mecanismo de conversão fonografêmico da
estratégia alfabética.
Resultados:
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Objetivo: avaliar a memória fonológica de curto prazo por meio de repetição de palavras e
pseudopalavras.
Resultados:
Repetição de Palavras
Total Pontuação Padrão Classificação
6/10 113 Média
Repetição de Pseudopalavras
Total Pontuação Padrão Classificação
4/10 119 Alta
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Resultados:
Valores de Referência:
Pontuação-padrão < 70 Muito Baixa
Pontuação-padrão entre 70 e 84 Baixa
Pontuação-padrão entre 85 e 114 Média
Pontuação-padrão 115 e 129 Alta
Pontuação-padrão = ou > 130 Muito Alta
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A avaliação de rastreio constituída por 7 figuras e 7 palavras têm como objetivo analisar a
memória de aprendizagem, sendo esta, a capacidade de manter e manipular
informações mentalmente durante um período de tempo.
Para compor esta sondagem foram analisadas memória visual imediata, memória
auditiva imediata, memória visual tardia, memória auditiva tardia, memória de
reconhecimento visual e memória de reconhecimento auditivo.
Resultados:
Tentativas Desempenho
1ª. 2ª. 3ª.
Memória Visual Imediata 7/7 - - Excelente
Memória Imediata Auditiva 2/7 7/7 - Excelente
Evocação Tardia Visual 5/7 Bom
Evocação Tardia Auditiva 5/7 Bom
Reconhecimento Visual 7/7 Excelente
Reconhecimento Auditivo 7/7 Excelente
O avaliado tem habilidade em compreender, armazenar e evocar informações
auditivas e visuais imediatas e tardias conforme descrito nos subitens analisados.
Memória de aprendizagem dentro dos padrões de normalidade.
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Resultados:
Acertos
Total Parte 1 Parte 2 Parte 3
103/109 46/50 7/10 50/52
PP=132 PP=105 PP=120 PP=148
Muito Alta Média Alta Muito Alta
Valores de Referência
Pontuação-padrão < 70 Muito Baixa
Pontuação-padrão entre 70 e 84 Baixa
Pontuação-padrão entre 85 e 114 Média
Pontuação-padrão 115 e 129 Alta
Pontuação-padrão = ou > 130 Muito Alta
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Resultados:
Valores de Referência
Pontuação-padrão < 70 Muito Baixa
Pontuação-padrão entre 70 e 84 Baixa
Pontuação-padrão entre 85 e 114 Média
Pontuação-padrão 115 e 129 Alta
Pontuação-padrão = ou > 130 Muito Alta
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Resultado:
O avaliado está dentro dos padrões de normalidade para os conceitos aritméticos para
sua faixa etária e ano escolar.
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CONNERS
Keith Conners, Phd, 1997;Tradução e Adaptação A.R. Rodrigues
Resultados:
Versão Professores: 31 pontos
Fator Constituinte I Hiperatividade 08 pontos
Fator Constituinte II Desatenção 12 pontos
Fator Constituinte III Passividade 02 pontos
Fator Constituinte IV Conduta antissocial 01 ponto
Professores:
Meninos entre 6 e 11 anos, pontuação > 17: Suspeita de TDAH
Meninas entre 6 e 11 anos, pontuação > 12 no Fator Constituinte Hiperatividade: suspeita de TDAH
Obs.:
No questionário de rastreio versão Professores, há importância para o Fator Constituinte II _
Desatenção.
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Resultados:
Pontuações
Itens Adolescente Pais Professor (a)
Emocionais 3 3 2
Conduta 4 0 1
Hiperatividade 8 8 8
Relacionamento 6 0 3
Pontuação Total 21 11 14
Valores de Referência
Normal Limítrofe Anormal
Total de Dificuldades 0-15 16-19 20-40
Emocionais 0-5 6 7-10
Conduta 0-3 4 5-10
Obs.: Hiperatividade 0-5 6 7-10
Relacionamento
Há importância para os
itens 0-3 e
Conduta 4-5
Relacionamento com os colegas6-10
na Escala
preenchida pelo adolescente.
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As avaliações das provas operatórias piagetianas tem como objetivo investigar o nível de
desenvolvimento cognitivo em que a criança se encontra relacionando com as
habilidades de aprendizagem para sua idade biológica.1
Valores de Referência:
Obs.:
Segundo as provas operatórias piagetianas, o avaliado encontra-se no nível cognitivo do
estágio operatório concreto (entre 7 a 12 anos), também denominado estágio lógico.
A idade cognitiva do avaliado está de acordo com a idade biológica e dentro dos
padrões de normalidade para a aprendizagem.
1
Pesquisas apontam que há grande possibilidade da flexibilidade e reversibilidade utilizada no subteste Dígitos do WISC IV
serem os mesmos processos utilizados na realização das Provas Piagetianas, havendo então uma relação entre ambas.
Disponível em SEMIC (pucpr.br) Acesso em 15 dez 2020
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6- Conclusão:
Diante das observações e avaliações realizadas, XXXX está dentro dos padrões de
normalidade para o desenvolvimento das habilidades cognitivas necessárias para a
aprendizagem.
Verifica-se que, as barreiras encontradas para a dificuldades de aprendizagem descritas na
queixa familiar e questionário de rastreio escolar, estão associadas a causas intrínsecas e
sintomas subjetivos; e que, a indigência lexical e o índice de erros ortográficos estão
relacionados ao desinteresse pela leitura e escrita sistemática.
Embora a Escala SDQ tenha indicado índice anormal para Hiperatividade e a Escala
CONNERS_versão professores tenha indicado índice significativo para Desatenção,
sugere-se investigar as causas dos sintomas emocionais associados a ansiedade, uma vez que
medos e somatizações interferem na concentração e na conclusão de tarefas.
É importante observar que periódicos2 descrevem sintomas emocionais relevantes para
crianças que foram submetidas ao convívio de mães com depressão pós parto, dentre eles:
insegurança, baixa autoestima e ansiedade, por haver dificuldade na interação e na troca
afetiva entre as partes.
Neste sentido, para que a criança desvencilhe os obstáculos que interferem em sua
aprendizagem escolar, ocasionados por prováveis sintomas emocionais e comportamentais,
sugere-se psicoterapia e avaliação neurológica para averiguar a hipótese de Transtorno do
Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), bem como os sintomas relacionados a
ansiedade.
7- Encaminhamentos:
. Acompanhamento Psicológico para desenvolver estratégias que colaborem para a
autoestima, autoconfiança e o enfrentamento de prováveis angústias que venham surgir diante
de situações novas.
. Avaliação Neurológica para avaliar hipótese de TDAH e comorbidades aos sintomas
intrínsecos.
. Avaliação Oftalmológico para descartar hipótese de necessidade de uso de grau ocular,
devido ao tempo de exposição à tela do computador durante as aulas online.
2
Rodrigues, WLC. Branco, JGO. Facundo, SHBC, Costa, FBC. Oliveira. Consequências da Depressão Pós Parto
no Desenvolvimento Infantil: revisão Integrativa. Revista Nursing. São Paulo. 22(250): 2728-2733, mar.2019.
Disponível em Revista_Nursing_250_Completa.pdf Acesso em 4 jan 2021
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8- Orientações:
Aos Pais e familiares:
Estabelecer rotina planejada para a criança, de maneira que ela se antecipe às atividades que
deverá realizar no decorrer do dia e não necessite de mediação para executar as tarefas que lhe
são atribuídas.
Oportunizar momentos de diálogo sobre diversas situações, valorizando o pensamento crítico
da criança, induzindo o raciocínio e a autoconfiança ao expor suas ideias.
Permitir que a criança fale de seus sentimentos sem que haja julgamentos, de forma a estreitar
o vínculo de confiança entre ela e a família.
Utilizar reforço positivo diante da conclusão de tarefas.
Valorizar seus interesses e elogiar pequenas conquistas.
À escola:
Em período de isolamento social em que há necessidade do ensino online, oportunizar ao
educando tutoria individualizada para as disciplinas que exijam maior tempo de concentração
e necessidades de orientações às dúvidas.
Para o retorno às aulas presenciais:
Acomodar o educando à frente dos demais alunos, com distância significativa da porta e
janelas, bem como outros distratores.
Dar ao educando o conhecimento prévio dos conteúdos que serão abordados nas aulas com
objetivo que se organize para execução das tarefas. Sugere-se uso de cronograma de aulas
com descrição dos conteúdos.
Estimular o educando a se pronunciar diante dos demais colegas, com poucas indagações que
lhe sejam de domínio, e aos poucos atribuir novas tarefas que o auxiliem a potencializar a
autoconfiança. Sugere-se trabalho em grupo para novos conteúdos; e palestra expositiva de
conteúdos em que a aprendizagem já tenha sido adquirida.
Solicitar o apoio do educando para auxiliar colegas que apresentem dificuldade em conteúdos
que lhe sejam de domínio.
Priorizar as habilidades cognitivas adquiridas do educando para contribuir nos eventos
escolares. Sugere-se potencializar a habilidade que o educando tem em Artes Visuais.
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