Dr. Clay Brites, PhD.

TDAH na Escola Pediatra e Neurologista Infantil

Instituto Neurosaber
6% crianças
Masculino DÉFICIT DE
ATENÇÃO

Idade precoce
História
Familiar DESORGANIZAÇÃO HIPERATIVIDADE

INTOLERÂNCIA `A
IMPULSIVIDADE
FRUSTRAÇÃO
 Subtipos de TDAH
• Mais em meninas
Desatento
• Idade mais tardia

Hiperatividade/ • Mais em meninos

Impulsividade • Idade mais precoce

• Ambos (mais em meninos)

Combinado
• 60% dos casos

50 % dos casos antes dos 7 anos 95% antes dos 16 anos

Adolescência. >>>>>>>>> Adulto
 DIAGNÓSTICO
Observação e relato dos pais
Observação e relato dos professores
Prejuízos sociais e na aprendizagem
Uso de escalas de avaliação
(SNAP/SWAN/SKAMP)
Avaliação neuropsicológica
Avaliação fonoaudiológica e psicopedagógica
Características do Prejuízos e
neurodesenvolvimento incapacidades
da criança DSM-5 observadas
Quais os efeitos na leitura e escrita ???

Processo de Esquecimento
Déficit
de letras e
alfabetização grafofonêmico
palavras

Lacunas de Fatos e Perda de

conceitos sequências de
aprendizagem gramaticais aprendizagem

Leitura e Problemas de
Alterações
ortográficas,
escrita compreensão e
motoras e
interpretação
insuficientes espaciais
Quais os efeitos na leitura e escrita ???

Problemas no Discriminação Problemas

de sons das temporais e de
PAC letras integração

Pobreza Prolixicidade e Relação prosódia

discursiva esquecimentos e pontuação

Pouca
Desorganização Falta de
associação entre
planejamento e
executiva localização de
priorização
termos
 E o resultado disto ???

TDAH na escola

Dependendo do
momento do Comorbidades
diagnóstico

Sem déficits Com déficits Transt Aprendz

 • Somente 20% das crianças
com TDAH estão sendo
adequadamente tratadas;
• “Subdiagnóstico” ainda muito
Problema!
presente;
• 1 em cada 3 crianças com
TDAH não recebem suporte
específico na escola;
• Diagnóstico tardio ainda é a
regra!
 Abordagem Terapêutica

Medicação

Suporte
Psicoterapia
Escolar

Fonoaudiologia e
psicopedagogia
 Melhora o engajamento atencional
para tarefas que exigem esforço
mental prolongado

Aumenta a memorização imediata

O que
somente a Permite flexibilização cognitiva sem
perda de tempo nem lentidão
Medicação
faz Aumento da autoestima e “vontade”
para iniciar e terminar as atividades

Melhora qualidade de leitura e escrita

 • Mais eficaz para aumentar
engajamento cognitivo e social para
as tarefas
• Ajuda no autocontrole emocional
Psicoterapia para as frustrações
comportamental • Treinos de antecipação
• Organização e planejamento
• Treino de pais para
aprenderem a lidar com
seu filho TDAH
 Suporte Escolar
Didática de • Meios facilitadores
sala de aula • Perfil dinâmico das aulas

Reforço • Corrigir as lacunas de conteúdo

escolar • Observar pontos positivos

• Atraso severo de leitura/escrita

SRMF • Transtornos de aprendizagem

Meios de Escalas (SKAMP, Benczik)

avaliação Rendimento e Aprendizagem
 Suporte Escolar

- Observar a evolução da criança medicada

- Relatório escolar evolutivo ao médico
- Impacto no rendimento e na memorização

Uso de escalas evolutivas

EVOLUÇÃO EM SALA DE AULA E NO AMBIENTE ESCOLAR N P B D

Dificuldade em iniciar atividades de sala de aula

Dificuldade em permanecer na tarefa pelo período esperado

Problemas na interação com colegas

Problemas na interação com o estafe/professores/direção

Dificuldade em permanecer quieto de acordo com as regras da

sala

Dificuldade em permanecer sentado de acordo com as regras da

sala

Problemas em completar ou trabalhar adequadamente as

atividades de sala

Problemas em escrever corretamente

Dificuldade em se engajar numa atividade ou discussão de sala

Dificuldade em parar uma atividade ou sequência e fazer a

transição para o próximo
 Intensidade dos sinais observados
• Nada = 0
• Pouco = 1
• Bastante = 2
• Demais/insuportável = 3
NIH Public Access
Author M anuscript
Assessment. Author manuscript; available in PMC 2009 August 25.
Published in final edited form as:
NIH-PA Author Manuscript

Assessment. 2009 June ; 16(2): 193–208. doi:10.1177/1073191108326924.

Psychometric Properties of Teacher SKAMP Ratings From a

Community Sample

Desiree W. Murray, (Swanson, 1992;

Duke University Medical Center
Murray e cols., 2009)
 Observações importantes
Nos itens onde estiverem se observando os
maiores problemas e levando a um impacto
negativo maior, descrever com detalhes:
--
--
--
--
Ass.: professor
 Sentar na frente

Oscilação de voz e realce em momentos

importantes da aula
Manejo Repetir termos significativos
em sala de
Dar mais tempo para atividade escritas
aula
Ficar de ”olho” no aluno para verificar se está
distraído

Na mudança de aula ou de assunto, ver se ele

já se “restabeleceu” para a nova etapa
 Arrumar o material na carteira sempre
do mesmo jeito

Uso de lápis e folha de caderno

específicos

Uso de recursos visuais e criativos para

Estratégias explicar conteúdos difíceis

facilitadoras Deixe-o falar e perguntar ou fazer

“quiz”

Cópia e textos maçantes: evitar!!

Motivar usando recompensa imediata:

dar notas em ações de sala de aula
 • DuPaul GJ, Weyandt LL (2011).
ADHD in the classroom:
effective interventions
strattegies. Theory into
Practices; 50:1, 35-42.

Referência --------------------------------------------
Bibliográfica • DuPaul GJ et al (2018).
Predictors of receipt of school
services in a national samples
of youth ADHD. Journal of
Attention Disorders.
 MUITO OBRIGADO!!
www.neurologistainfantil.com.br