PARECER PSICOPEDAGÓGICO CLÍNICO

Paciente:
Data de Nascimento: Idade: 03 anos
Filiação:
Escola:
Série: Maternal III
Quem encaminhou: família/neuropediatra
Queixa apresentada: Atraso no desenvolvimento.
Período de avaliação: Nº de sessões:

Instrumentos diagnósticos utilizados:

1. Anamnese
2. Caixa EOCA.
3. Entrevista com a escola
4. Questionário M-CHAT/R
5. Escala ATA – Avaliação de Traços Autísticos.
6. Inventário de Comportamentos Autísticos-ABC.
7. Escala SRS2
8. Avaliação qualitativa, com a utilização dos formulários de avaliação
objetiva, e através da observação clínica durante a execução de atividades,
brincadeiras e jogos educativos e psicopedagógicos.

Dados da Anamnese:

 A genitora fez uso de medicações devido alergias e ansiedade no decorrer da

gestação;
 Aleitamento materno foi realizado aproximadamente por dois meses;
 A criança andou com 01 ano;

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  Desenvolvimento motor e desenvolvimento de linguagem em atraso;
 Seletividade alimentar;
 Fez acompanhamento Fonoaudiológico.

Com a utilização de instrumentos de avaliação psicopedagógica, qualitativa e

quantitativa, foi possível verificar os resultados expostos a seguir:

 ATA – Avaliação de Traços Autísticos, a qual tem o objetivo de avaliar

sinais de autismo em crianças de 2 aos 6 anos. Com a aplicação do
referido instrumento, o qual foi respondido pela mãe do paciente foi
apontado traços de TEA, onde a pontuação foi 22.

 Inventário de Comportamentos Autísticos-ABC, o qual tem o objetivo

de avaliar sinais de autismo em crianças. Com a aplicação do referido
instrumento, o qual foi respondido pela mãe do paciente foi apontado
traços de TEA, onde a pontuação foi 59.

 SRS-2 Escala de Responsividade Social, a qual é destinada a mensurar

sintomas associados ao transtorno do Espectro Autista (TEA). Sua
avaliação se faz de forma global e específica, já que agrupa os sintomas
em subcategorias (Escalas Compatíveis ao DSM-5 e Subescalas de
intervenção).
No referido teste, foram avaliadas as seguintes áreas: Percepção social,
cognição social, comunicação social, motivação, padrões restritos e
receptivos e comunicação e interação social, tendo apontado como
resultado final prejuízo de nível moderado, havendo assim indícios de um
possível TEA ( autismo), como demonstrado nas tabelas a seguir:

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  Formulário de Avaliação Objetiva, o qual avalia as áreas (cognitiva,
sensório perceptiva, linguagem, sócio emocional, e motora). Com a
utilização do referido instrumento foi possível observar o seguinte:

Área Cognitiva: dificuldades de compreender o hoje, consegue nomear alguns

objetos por meio de uma imagem gráfica, não consegue dar forma ao desenho da
figura humana ( esquema céfalo – caudal), não consegue montar quebra – cabeça
de 3 peças, dificuldades na construção de torre com 9 blocos, apresenta
dificuldades em comparar figuras por tamanho/pareamento, separa objetos por
cores (vermelho em específico), enumera figuras em gravuras (consegue contar até
20), dificuldade na compreensão de mais e menos, possui noção de sua idade.

Sensório – Perceptiva: Dificuldade em obedecer a comandos, pouco contato

visual, apresenta dificuldades na percepção de desenhos incompletos, distingue dia
e noite, possui uma atenção compartilhada rápida, discrimina cores, discrimina
algumas formas.
Linguagem: Apresenta algumas dificuldades tais como: descrever figuras simples,
relatar experiências, formar frases longas, responder verbalmente a perguntas
simples, utilizar o pronome “EU”, explicar ações de gravuras, usar frases simples
com plural. Cabe ressaltar que a criança é sempre muito objetiva em suas ações,
inclusive na fala.

Sócio – Emocional: No decorrer da avaliação do paciente em tela, observou – se

que na maioria das vezes prefere brincar sozinho e apresenta medo de locais
escuros, dá vida aos objetos e conversa com eles, não apresenta noção de altura,
dificuldades de compreender o não, e quando contrariado faz birras constantes
manifestando em alguns momentos comportamentos agressivos.

Motora: A coordenação motora da criança ainda esta em desenvolvimento, porém

apresenta algumas dificuldades em algumas atividades propostas e do cotidiano,
tais como: dificuldade em linha ondulada e sim de forma aleatória, traçar linha

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vertical, copiar um círculo, apontar 10 partes do corpo, cortar com tesoura, pular de
altura pequena com os pés juntos, abotoar roupas.

Importante informar que foi realizada entrevista com a professora do paciente, a

qual relatou que o mesmo apresenta dificuldades em ficar sentado para realização
das atividades propostas, andando sempre pela sala de aula, prefere brincar
sozinho não interagindo com outras crianças, apresenta dificuldades em obedecer
comandos e só aceita quando é utilizado reforçador.
Durante as sessões realizadas, foi percebido um interesse maior pelas atividades
lúdicas, blocos de montar e animais. O paciente apresentou dificuldade em se
manter sentado, mesmo que fosse por 10 segundos, e dificuldade comportamental
quando contrariado.
Nas primeiras sessões, foi observado um comportamento retraído da criança, e
com dificuldades de obedecer comandos e atenção compartilhada, entretanto nas
últimas sessões, observou-se uma melhora com relação a estes aspectos, tendo um
bom desenvolvimento, já que durante as sessões de avaliação foram desenvolvidas
intervenções para este fim.

Conclusão

Pelas investigações e avaliações psicopedagógicas realizadas, foi observado

que o paciente em tela apresenta características do TEA (Transtorno do Espectro
Autista). Dessa forma, encaminho para o neuropediatra, com o objetivo fechar
diagnóstico em TEA.
Encaminho também para o fonoaudiólogo, com objetivo de trazer dados mais
precisos e contundentes para o diagnóstico, no que diz respeito às questões
fonoaudiológicas.

Recomendações

É importante que o paciente tenha um acompanhamento psicopedagógico,

para desenvolver/estimular as habilidades esperadas para sua faixa etária

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através de intervenções e estímulos psicopedagógicos com base na ABA –
Análise do Comportamento Aplicada.
Ressalto a importância de reavaliação psicopedagógica no prazo de 03
meses com o objetivo de verificar a sua evolução e atualizar o PDI/Plano de
Desenvolvimento Individual.
Por fim, ressalto a importância do engajamento familiar, pois sem a tríade
família/escola/terapeuta o desenvolvimento do paciente não ocorrerá conforme
o esperado.

ENCAMINHAMENTOS:

- Fonoaudiólogo.
- Acompanhamento Psicopedagógico
- Neurologista Pediátrico

Coloco-me à disposição para quaisquer esclarecimentos.

Cidade, 21 de Junho de 2023.

Seu nome
Psicopedagoga/Aplicadora ABA
ABPp -

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