1

Nome Psicopedagoga - ABPP

Psicopedagoga

Paciente:
Idade: 0 anos e 00 meses Data de Nascimento: 00/00/2000
Mãe:
Pai:
Série: 3º EF1 Turno: Tarde Escola:
Solicitante: Mãe
Diagnóstico anterior: não
Medicamento de uso frequente atual: não

O paciente A., XX anos, realizou avaliação PSICOPEDAGÓGICA, sob minha condução, no

período de 26 de maio de 2021 a 16 de junho de 2021 para investigação da queixa
apresentada pela mãe: dificuldades no processo de aprendizagem (alfabetização e
letramento), memória, atenção e impulsividade. O processo de avaliação ocorreu com um
total de 1 sessão de anamnese com a mãe e 7 sessões com o paciente.
Foram utilizados instrumentais da Psicopedagogia e Neuropsicologia Cognitiva (testes
não restritos). Os instrumentais avaliativos utilizados no processo foram: Desenho da figura
humana, PROADE (Avaliação de Escrita e Leitura), IAR (Avaliação do Repertório de
Alfabetização), TIN (Teste Infantil de Nomeação), PCFF (Prova de Consciência Fonológica), Span
de Dígitos, Cubos de Corsi, Teste Haylling Infantil, Teste DNOI, TAC (Teste de Atenção por
Cancelamento), Teste Trilhas, além de jogos estruturados, observação clínica e anamnese.

QUEIXA

Descrever a queixa de forma mais completa em detalhes.

HISTÓRIA DE VIDA

Resumo anamnese

Rua Santos Dumont, 00, Sala 000, Torre Sul – Cidade/Estado

(00) 0000-0000 – seunome@seunome.com.br
 2
Nome Psicopedagoga - ABPP
Psicopedagoga

ANÁLISE

LINGUAGEM

1. LINGUAGEM ESCRITA
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o
comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os
resultados e a interpretação clínica.

2. LEITURA
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o
comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os
resultados e a interpretação clínica.

3. LINGUAGEM ORAL
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o
comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os
resultados e a interpretação clínica.

PENSAMENTO MATEMÁTICO

Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o

comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os
resultados e a interpretação clínica.

RASTREIO PSICOMOTOR

Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação. Descrever as habilidades

avaliadas, os resultados e a interpretação clínica.

FUNÇÕES EXECUTIVAS

1. ATENÇÃO
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do
paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não (não precisa indicar a
classificação no teste). Em casos mais complexos, pode até citar a classificação, mas com muito
cuidado e de forma contextualizada.

2. MEMÓRIA

Rua Santos Dumont, 00, Sala 000, Torre Sul – Cidade/Estado

(00) 0000-0000 – seunome@seunome.com.br
 3
Nome Psicopedagoga - ABPP
Psicopedagoga

Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do

paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não (não precisa indicar a
classificação no teste). Em casos mais complexos, pode até citar a classificação, mas com muito
cuidado e de forma contextualizada.

3. FLEXIBILIDADE COGNITIVA
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do
paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não (não precisa indicar a
classificação no teste). Em casos mais complexos, pode até citar a classificação, mas com muito
cuidado e de forma contextualizada.

4. CONTROLE INIBITÓRIO
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do
paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não (não precisa indicar a
classificação no teste). Em casos mais complexos, pode até citar a classificação, mas com muito
cuidado e de forma contextualizada.

5. PLANEJAMENTO
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento
do paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não. Em casos mais
complexos, pode citar a classificação de forma contextualizada.

CONCLUSÃO

A testagem e seus resultados indicam...

A partir de toda a testagem para conferir as habilidades acadêmicas e habilidades

neurocognitivas do paciente, a hipótese diagnóstica (HD)...

ENCAMINHAMENTOS

 Avaliação com Neuropediatra ou Psiquiatra Infantil para verificar sintomas

característicos do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
predominantemente desatento.
 Acompanhamento psicopedagógico com frequência semanal por tempo
indeterminado até que se repita nova avaliação global com data prevista para junho
de 2022;
 Acompanhamento psicológico;
 Professor particular para sistematizar os conteúdos acadêmicos.

Rua Santos Dumont, 00, Sala 000, Torre Sul – Cidade/Estado

(00) 0000-0000 – seunome@seunome.com.br
 4
Nome Psicopedagoga - ABPP
Psicopedagoga

A partir desta data, este relatório passa a ser de responsabilidade dos pais/genitores. Relatório
com validade de 6 meses.

Cidade, XX de XXXXXX de XXXX.

Nome Psicopedagoga
Psicopedagoga- ABPP – XXXXX

Rua Santos Dumont, 00, Sala 000, Torre Sul – Cidade/Estado

(00) 0000-0000 – seunome@seunome.com.br