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Nome:__________________________________________________Data:___/___/___
Por favor, leia cuidadosamente as frases abaixo. Cada afirmação descreve a maneira
como você pode ou não pensar sobre o seu comportamento com relação às drogas.
Em cada questão, faça sua escolha pensando em como você se sente agora, não como
você se sentia no passado nem como gostaria de sentir. Existem CINCO possíveis
respostas para cada um dos itens do questionário: Discordo Totalmente(DT),
Discordo(D), Indeciso(I), Concordo(C) e Concordo Totalmente(CT). Circule a opção que
melhor descreve o quanto você concorda ou discorda de cada afirmação.
1
13. Eu gostaria de ter mais
idéias de como solucionar o
DT D I C CT
meu problema com as
drogas.
14. Eu espero que eu
encontre mais razões para
DT D I C CT
mudar meu comportamento
com relação às drogas.
15. Eu preciso de ajuda para
manter as mudanças que
DT D I C CT
consegui com relação ao
meu uso de drogas.
16. Talvez eu tenha
problemas com as drogas,
DT D I C CT
mas não creio nisso.
17. Eu estou em dúvida
sobre fazer algo com relação
DT D I C CT
ao meu uso de drogas.
18. Eu realmente estou
fazendo algo sobre o meu
DT D I C CT
problema com as drogas.
19. Eu gostaria que fosse
possível simplesmente
DT D I C CT
esquecer os problemas em
relação às drogas.
20. Às vezes, eu preciso me
esforçar para prevenir uma
recaída no meu problema DT D I C CT
com as drogas.
21. Estou frustrado, porque
pensava ter resolvido meu
problema com as drogas, DT D I C CT
mas não resolvi.
22. Eu tenho alguns
problemas em relação às
drogas, mas por que perder DT D I C CT
tempo pensando neles?
23. Eu estou ativamente
trabalhando no meu
problema em relação ao meu DT D I C CT
uso de drogas.
24. Eu estou preocupado em
talvez não conseguir manter
a minha mudança em DT D I C CT
relação às drogas.