Psicologia Hospitalar

“A medicina diagnostica e trata a doença, a psicologia trata a

pessoa”
1940 Modelo de saúde hospitalocêntrico e assistencialista
Pesquisa sobre alojamento conjunto na Maternidade do Hospital das
1950
Clínicas (USP) – Med. Raul Briquet e Psi Bety Gastenstay
Mathilde Neder -Hospital das Clínicas (USP), na clínica ortopédica e
1954
Traumatológica
1974 Belkiss Romano implanta serviço de psicologia do Instituto do
Coração do HCFMUSP
1976 Primeiro Curso de graduação em Psicologia do Brasil na PUC-SP,
Belkiss Romano
1981 Instituto Sedes Sapientiae oferece primeiro curso de especialização
em psicologia hospitalar coordenado por Angerami-Camon
1992 I Congresso Brasileiro de PH - Belkiss Romano e Moura
1997 Fundação da SBPH com 47 Psis
2000 Psicologia Hospitalar reconhecida como especialidade pelo
CFP(Res°14/2000)
2001 Res°2/2001 são descritas as atribuições do psicólogo hospitalar
As questões cobram detalhes sobre esses marcos inicias
“No século XX, o hospital passou a ser o símbolo máximo de atendimento em
saúde, ideia que, de alguma maneira, persiste até hoje. Muito provavelmente,
essa é a razão pela qual, no Brasil, o trabalho da psicologia no contexto
hospitalar recebe uma denominação específica (“psicologia hospitalar”), e não
“psicologia da saúde”.
“O psicólogo, enquanto profissional de saúde, tem um papel clínico, social,
organizacional e educacional, com áreas de atuação que abrangem a
psicologia preventiva e de tratamento.”

RES 14/2000
‣ ATUA em serviços de saúde de atenção secundária e terciária.
Instituições de ensino superior e/ou centro de estudo e de pesquisa, visando o
aperfeiçoamento ou a especialização de profissionais em sua área de
competência.
‣ ATENDE pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente. Membros
da comunidade e da equipe multiprofissional, visando o bem-estar emocional
do paciente.
‣ PROMOVE intervenções direcionadas à relação médico/paciente.
Paciente/família, e paciente/paciente – visando o fortalecimento dessas
relações- e do paciente em relação ao processo de adoecimento,
hospitalização e repercussão emocional que pode emergir neste processo.
‣ OFERECE atividades em diferentes níveis de tratamento, tendo como
principal tarefa a avaliação e acompanhamento de intercorrências psíquicas
dos pacientes que estão ou serão submetidos a procedimentos médicos,
visando basicamente a promoção e/ou recuperação da saúde física ou
mental.
‣ Na equipe multidisciplinar, preferencialmente interdisciplinar, participa de
decisões em relação à conduta a ser adotada pela equipe, objetivando
promover apoio e segurança ao paciente e família, aportando informações
pertinentes à sua área de atuação, bem como na forma de grupo de reflexão,
no qual o suporte e manejo estão voltados para possíveis dificuldades
operacionais e/ou subjetivas dos membros da equipe (Res n°2/2001)
 MODALIDADES DE INTERVENÇÃO
Utilizando-se de técnicas breves e de
Atendimento
emergência observando o setting hospitalar e
Psicoterapêutico
suas especificidades
Grupos Intervenções grupais geralmente a cerca de um
Psicoterápicos adoecimento e suas repercussões
(Operativos) biopsicossociais
Grupos de Prevenção a maiores agravos ao estado
Psicoprofilaxia emocional e psicológico
Atend. Ambulatórios,
Atendimento a família, ao paciente e apoio a
Enfermarias, UTI e
equipe, visando minimizar o sofrimento.
pronto atendimento
Psicomotricidade
Avaliação e intervenção psicomotora
No contexto Hospitalar
Avaliação Diagnóstica & Av. pré cirúrgica, funções psíquicas, risco de
Psicodiagnóstico suicídio e outros/ Diagnóstico no hospital
Prover conhecimentos e avaliações solicitadas
Consultoria e
pela equipe e atender os pacientes mediante
Interconsulta
solicitação

►A Psicologia Hospitalar
• Simonetti
Psicanalista Lacaniano, volta o olhar para as possíveis causas psicológicas da
doença para subjetividade presente em toda doença, sendo assim toda doença é
psicossomática, atenta-se aos processos de subjetivação relacionados à morbidade
e letalidade, atentar-se a essa subjetividade independente de ser causa,
consequência ou mantenedora da doença.
 Definição: Campo de entendimento e tratamentos dos aspectos
psicológicos entorno do adoecimento”
 Objetivo: A subjetividade, ajudar o sujeito a fazer a travessia da
experiência de adoecimento
 Filosofia: Curar sempre que possível, aliviar quase sempre, escutar sempre.
Além da cura, reposicionar o sujeito em relação a sua doença.
 Estratégia: Tratar do adoecimento no registro simbólico.
 Técnica: Escuta analítica e manejo situacional.
 Paradigma: O ser humano como um todo, se não o todo, ao menos o plural,
não existem doenças e sim doentes. (Perestrello)
 Setting Hospitalar: Forma de funcionamento, forma de interação do lugar.
Setting Clínico Setting Hospitalar
Realidade Institucional peculiar:
Ambiente comum, com diretrizes
conhecer doença, evolução,
claras e precisas
prognóstico e rotina.
Formalização de regras: horário,
Nuances diferenciadas: horário,
duração, reposições, prazos, avisos
duração, locais, iniciativas etc.
de faltas etc.
Limites institucionais, como
Tratamento linear e organizado interrupções por solicitações e
exames
Trabalho individualizado Trabalho multiprofissional
Busca espontânea Encaminhamentos ou busca ativa
Atuação PASSIVA Postura ATIVA
 O psicólogo deve adaptar-se a este ambiente com regras rígidas, espaço não
privativo, com interrupções para executar funções essenciais
O Psicólogo Hospitalar deve minimizar o sofrimento decorrente do
adoecimento e hospitalização dos pacientes e seus familiares, em articulação
com a equipe interprofissional. Dar voz a subjetividade do paciente
restituindo-lhe do lugar de sujeito (moreto,2001)
Os aspectos psicológicos são os conjuntos de sentido que o sujeito
confere a sua doença, eles escapam de uma dinâmica de causalidade. Podem
existir aspectos psicológicos que desencadeiam, agravam, mantém a
condição de adoecimento sem ser sua causa direta, ainda que existam
condições adoecimento conhecidas que tem como causa estresse e
desequilíbrios mentais e emocionais.

Tipos de Diagnóstico na Psicologia Hospitalar para

Simonetti
NÃO É UM DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
Diagnóstico compreensivo da situação existencial e subjetiva da pessoa
adoentada em relação sua doença. Uma análise geral dos aspectos
psicológicos e sociais entorno do adoecimento.
Queixas, relatos, problemas, sintomas, emoções, atuações, defesas, histórias
de vida, projetos, desesperanças, dores físicas e psíquicas serão organizadas
pelo método do diagnóstico sendo este uma AVALIAÇÃO CLÍNICA.
Obs: separação meramente didático pois uma avaliação já é uma intervenção
1. Diagnóstico reacional: Modo como a pessoa reage emocionalmente a
doença
Esse eixo destaca a posição que o sujeito assume em relação ao processo de
adoecimento. Baseado na teoria de KluberRoss; Negação,Raiva/Revolta,
Depressão e Enfrentamento

2. Diagnóstico Médico: Apropriação do adoecimento e situação clínica.

Nome da doença- Condição aguda ou crônica - Sintomas principais -
Programação terapêutica- Medicações em uso - Aderência ao tratamento,
Prognóstico - Risco de contágio - Nível de proteção requerido - Comorbidades.
3. Diagnóstico Situacional: Análise das diversas áreas da vida do paciente.
Compreensão do momento específico vivenciado pelo paciente, a forma como
ele lida coma doença e hospitalização. Mapeamento dos pontos que
dificultam o enfrentamento da doença e os pontos de apoio que facilitam
processo. Físico, Psíquico, Social, Cultural, visão panorâmica da vida do
paciente.

4. Diagnóstico Transferencial: Relações que o paciente estabelece a partir de

seu lugar de adoecimento. Como ele se relaciona em MEIO a doença
Compreender o reflexo do adoecimento nas relações fundamentais (que
envolvem o paciente) do paciente com família, equipe, médico, psicólogo e
instituição de saúde, e as relações paralelas (que não envolvem o
paciente)entre esses atores.

No Brasil a psicanálise inicia os escritos teóricos que embasam e definem o

lugar/função da psicologia no hospital, mas não é a única forma de atuar. A
psicoterapia breve psicodinâmica é a (uma das) técnica psicanalítica no
hospital, mas a Psicoterapia Breve Focal é uma técnica da psicologia podendo
ser usada mediante qualquer abordagem
Alta na Psicologia Hospitalar para Simonetti
 O que inicia o atendimento é uma demanda, médica ou do
paciente, então o que encerra o atendimento é a cessação da
demanda e não a “cura” ou “alta hospitalar” até porque existe o
home care.
•Rodriguez-Marín
Definição: Conjunto de contribuições científicas, educativas e
profissionais que as várias correntes da psicologia oferecem para
prestar uma assistência de maior qualidade aos pacientes
hospitalizados” Ele define 6 tarefas básicas
1. Coordenação relacionada as atividades com os funcionários da instituição
2. Auxílio à adaptação, intervindo na qualidade do processo de adaptação e
recuperação do paciente internado.
3. Interconsulta; auxiliando outros profissionais a lidarem com o paciente
 4. Enlace, de intervenção, por meio de delineamento e execução de
programas com os demais profissionais, para modificar ou instalar
comportamentos adequados dos pacientes.
5. Assistência direta: atua diretamente com o paciente
6. Gestão de recursos humanos: aprimora os serviços do profissional da
saúde contribuindo significativamente para a promoção de saúde;
Cai esporádicamente, mas cai.

•Chiattone
Definição: A ΨH estuda as interações somatopsicossociais e
encontra métodos adequados que propiciem uma prática
integradora, tendo como enfoque a totalidade dos aspectos inter-
relacionados â saúde e a à doença.
 O psicólogo deve se aproximar das outras profissões
 Saúde como responsabilidade de toda equipe multiprofissional (que deve
atuar interdispiplinarmente)

•Camon
Definição: A ΨH objetiva o sofrimento do paciente provocado pela
hospitalização. Assim, a atuação do psicólogo junto ao ´paciente
internado, deverá ser muito clara no contexto hospitalar e não
psicoterápico no molde de “setting terapêutico”

►Atuação da Psicologia Hospitalar

 Tripé de Atuação=Assistência, Ensino, Pesquisa
 Tríade da Intervenção= Paciente, Família, Equipe

 Protocolos: Clínico, Institucional e pesquisa. (JÁ CAIU ISSO)

•Ambulatórios
 Destina-se ao atendimento de paciente primordialmente para diagnóstico e
tratamento, através da execução de ações de promoção, recuperação e
reabilitação dirigidas ao indivíduo, à família e ao meio, quando constatada a
não necessidade de internação.
 A investigação pode dar resultados definitivos ou ter hipóteses, fazendo com
que o paciente tenha diversas reações.
 Esse paciente vem ao psicólogo orientado pelo médico/equipe a fazer um
acompanhamento psicológico, uma vez observado algum problema
emocional ou por demanda espontânea
 O grande desafio do psicólogo é implicar o sujeito em relação a sua doença
e não lutar contra ela ou ao tratamento
 Atendimento individual ou grupal, setting semelhante ao clínico
 •Emergência/Pronto-SocorroLugar de imprevisibilidade
 Local que exige prontidão de conhecimentos pois se espera o desconhecido,
com ou sem risco iminente de vida, além de equilíbrio e acolhimento
 Atendimento pontual, com início meio e fim, já que o paciente nem sempre
ficará internado, mas não apressado, em um ritmo de acolhimento
 Requer habilidades que envolvam rapidez de raciocínio, perícia em ações e
contar com apoio de recursos da comunidade para encaminhamentos
pertinentes com eficiência real e principalmente que estejam disponíveis
para pronto acolhimento
 Destina-se ao atendimento diagnóstico e tratamento de pacientes
acidentados ou acometidos de mal súbito É uma grande sala de espera de
todos os problemas sociais
 Ambiente carregado de tensão: decisões rápidas e eficientes;
imprevisibilidade; equipe sobrecarregada; alta taxa de mortalidade.
 Porta de entrada do hospital
 Atendimentos pontuais, com foco em urgências emocionais
•Enfermarias
 Perda da individualidade, brusca ruptura com o cotidiano, rotina hospitalar
agressiva erigida, podem levar ao processo de despersonalização,
caracterizado pela sensação de perda de identidade e autonomia
 Reações passividade ou agressividade, argumentação sobre aspectos
irrelevantes, raiva, depressão pela dificuldade em aceitar a doença e a
hospitalização.
 Há o medo e ansiedade pelas morbidades, invalidez, depender dos outros,
dores, anestesia, o retorno a casa e alterações de autoimagem.
 O paciente costuma ficar mais introspectivo e reavalia sua vida e valores.
 O psicólogo abordará a hospitalização, para o paciente e família, e conhecer
a história de sua vida e da doença. Essas questões devem ser focalizadas
visando os aspectos mais importantes relacionados a doença, as
dificuldades adaptativas à instituição hospitalar, o adoecer e o diagnóstico.
 Nessa unidade de atendimento o psicólogo procura o paciente, oferece sua
escuta e ficará disponível a família e equipe.
 No caso de internação com crianças; A permanência da mãe ou de um
familiar pode oferecer oportunidades únicas para educar a família no
manejo dos pacientes, especialmente os portadores de doença crônica.

•UTILugar de intensidades
 Local de tratamento de estados graves, com possibilidade de recuperação,
exigindo permanentemente assistência médica e de enfermagem, além da
utilização de equipamentos de alta complexidade
 Os pacientes têm dificuldade para falar, pela anestesia ou intubação, mas
não impede o trabalho do psicólogo que deve criar formas de linguagem.
 Pacientes conscientes: escrever, apontar, bilhetes para facilitar a expressão
de emoções e diminuir o sentimento de solidão.
 Pacientes inconscientes: Falar do tratamento e progressão, como está a
família. Não recue diante do silêncio e como, há aí subjetividade
 Acolhe pacientes clínicos e cirúrgicos, em estado grave tendo ações diurnas,
rápidas e precisas exigindo o máximo de eficiência da equipe, além de conter
o limite entre a vida e a morte.
 Pode ser um ligar de morte iminente, a família se angustia e se sente
impotente e necessita da ação do psicólogo e deve ser envolvida no trabalho
com o paciente por ser uma rara motivação para enfrentar o sofrimento.
 O psicólogo deve facilitar a comunicação da tríade indicando qual membro
da família tem mais condições intelectuais e emocionais para receber e
repassar as informações.
 No período de flutuação, fase inicial do processo de adaptação, o psicólogo
deve “Reassegurar a família de que o paciente está sendo cuidado e dar uma
estimativa de quando terão acesso a ele” (JÁ CAIU ISSO)
 O psicólogo deve buscar o falar do paciente, através de gestos, olhares,
movimentações mínimas (piscar, mexer dedos) – Criar condições de
comunicação
 Intervenções precoces para diminuir sinais de risco de problemas
psicológicos
 Avaliação dos sintomas de ansiedade, depressão, delirium.
 Orientar a equipe para medidas práticas de orientação alopsíquica:
Relógios e calendários visíveis, diminuição do barulho.
•Equipe de saúde na UTI e Multi
 A equipe também vivência no seu cotidiano esse significado de viver e
morrer, vivendo sentimentos ambivalentes de onipotência e impotência, a
cobrança da expectativa de todos os envolvidos e a percepção da própria
finitude
 O psicólogo deve atuar como facilitador do fluxo dessas emoções e reflexões,
detectar os focos de stress e sinalizar as defesas exacerbadas.
A psicóloga integra a equipe multi, pertencendo a ela e devendo articular seu
trabalho e seu saber com os demais profissionais.
-A psi intermedia a relação equipe – paciente, podendo ser a porta-voz das
necessidades, desejos, intervindo de forma que desencontros as informações sejam
minimizadas.
-Não deve compartilhar tudo, só informações estritamente necessárias

•Modelos de Atuação do Psicólogo

Sistema de Consultoria Sistema de Ligação
Parecerista/Pontual Psicólogo está inserido na equipe
Avalia, indica ou realiza um Contato contínuo com os serviços do
tratamento . hospital, atende
Participa de reuniões clínicas, lida
Atuação episódica mediante
com aspectos das relações
solicitação
estabelecidas entre a tríade.
Auxiliar no diagnóstico, no
Trabalho interdisciplinar
tratamento, no plano de ação.
Fornece informações e orientações
Trabalho informativo, profilático e
ao paciente, familiares e aos
terapêutico
membros da equipe.

•Psicoprofilaxia
 Trabalho para auxiliar o sujeito a se prepara emocionalmente para as
responsabilidades e exigências para aquilo que irá realizar.
 Exemplo: auxiliar a mulher a preparar-se psicologicamente para a
maternidade e o parto para prevenir uma depressão pós-parto, mas não
elimina por completo a possibilidade da sua ocorrência
 Comummente pre-cirúrgico, pois esses procedimentos podem desencadear
medo, ansiedade e expectativas que podem impactar a recuperação. As
técnicas de relaxamento e visualização.
 •Interconsulta
 Consulta realizada por um profissional de saúde a um paciente específico
mediante a solicitação do especialista por ele responsável. Como modelo de
atenção, possibilita a melhora dos cuidados dispensados ao paciente ,
auxiliando na provisão do atendimento a todos os aspectos envolvidos na
situação de estar doente e hospitalizado.
 SOLICITAÇÃO ATENDENDIMENTO/INTERVENÇÃO DEVOLUTIVA
 A devolutiva deve conter apenas as informações necessárias, nela o
psicólogo propõe

•Cuidados Paliativos
“É o cuidado ativo total dos pacientes cuja doença não responde mais ao
tratamento curativo. O controle da dor e de outros sintomas, o cuidado dos
problemas de ordem psicológica, social e espiritual, é o que mais importa.
O objetivo do cuidado paliativo é conseguir a melhor qualidade de vida
possível para os pacientes e suas famílias” (OMS, 1990)-Demarca interrupção
entre os cuidados curativos e curativos

“É uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus

familiares que enfrentem doença que ameacem a continuidade da vida
por meio da prevenção e do alívio do sofrimento. Requer identificação
precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza
física, psicossocial e espiritual”. (OMS, 2002)
Há a demarcação do CP como postura, manejo de cuidado -abordagem-
que deve estar presente frente a qualquer adoecimento que ameacem a
continuidade da vida
O psicólogo deve conhecer e intervir em preditores de distress mórbido,
depressão, ansiedade, somatização e luto antecipatório complicado
 “Paciente terminal”= aquele que sofre de uma doença sem possibilidade de
cura, mas que ainda possui tempo de vida e esta deve ser tratada com
dignidade
 Afirmar a vida e a morte como processos naturais, foca na QUALIDADE da
vida e não da sua DURAÇÃO
 Não acelerar nem adiar a morte (não praticar eutanásia nem distanásia)
 Integrar os aspectos psicológicos, sociais e espirituais aos cuidados com o
paciente
 Oferecer um sistema de apoio e suporte que permita ao paciente viver o
mais ativamente possível, até sua morte
 Oferecer um sistema de suporte para ajudar a família a lidar com a doença e
o luto
 Melhorar a qualidade de vida e influenciar, de maneira positiva, no curso da
doença
 Deve iniciar, o mais breve possível, juntamente com outras medidas de
prolongamento da vida

►Tanatologia-Sobre a morte e o morrer

Futilidade terapêutica ou obstinação terapêutica, trata-se
Distanásia do prolongamento sofrido da vida da pessoa
Entendida como morte induzida, antecipada, podendo ser
um ato cometido ou omitido para provocar ou acelerar a
Eutanásia morte de alguém, como abreviamento da vida.
ATIVA(misericordiosa)/PASSIVA(interrupção de tratmento
Eutanásia social. Morte antes da hora por exclusão
Mistanásia econômica e social que impedem o acesso aos cuidados de
saúde essenciais.
 Morte natural, sem adiantar ou adiar a morte. Não há
Ortotanási tratamentos fúteis, invasivos ou artificiais. A doença é
a responsável pela morte do paciente, e o profissional permite
que ocorra no tempo certo, possibilitando qualidade de vida.

•Luto
Kubler-Ross, -“Sobre a morte e o morrer” (1987/2008)
É importante ressaltar que não há uma ordem para a ocorrência dessas fases,
nem uma cronologia esperada.
Estágios do luto:
1. Negação (isolamento)
2. Raiva
3. Barganha
4. Depressão
5. Aceitação
 A situação de luto deve ser informada às crianças em linguagem apropriada
respeitando os limites dos questionamentos feitos pelas crianças
 O tipo de perda (morte, financeira, função, perda) não qualifica ou quantifica
o luto.
 Luto sem complicação= reação normal à morte, podendo haver sintomas
depressivos, a duração e a expressão do luto variam.
 Transtorno do Luto Complexo Persistente= ao menos 12 messes de duração
 Risco Preditor= Relacionado as questões prévias que colocam o sujeito numa
posição desfavorável ao luto; aspectos culturais, adoecimento, luto
complicado anterior.
 Risco Correlato=Natureza da perda, relação com o falecido ou o que se
perde, condições da perda.
Fases do Luto para Bowlby
1. Entorpecimento- Choque, descrença, negação, comportamento automatizado.
2. Anseio- Lembranças, desejo de trazer de volta, inquietação, sonhos
3. Desorganização/Desespero- Realidade passa a ser assimilada, raiva, tristeza e
impotência
4.Reorganização-Saudade presente, mas com adaptação, o sujeito retoma suas
atividades.

•Comunicação de Más Notícias

Passos para comunicação de más notícias
Preparação para comunicação-sondar o paciente/familiar escolha de lugar
adequado
Comunicação-linguagem acessível, objetiva, demonstrar empatia
SPIKES
Setting Up-> Preparar o encontro
Perception-> Perceber o Paciente
Invitation-> Convidar ao diálogo
Knowledge-> Transmitir as informações
Emotion-> Expressar emoções
Strategy and Summary-> Resumir e organizar estratégias
Seguimento-resumo da conversa, tirar dúvidas, planejar próximos passos.
A forma como a má notícia é comunicada pode ser mais traumática para o
estado físico e mental do paciente do que o diagnóstico ou o prognóstico em
si.

•Bioética
O termo ficou conhecido na década de 1970 pelo professor, biólogo e
oncologista Van Resselaer Potter, no livro Bioethics: a Bridge to the Future
(1971).
 A principal teoria conhecida é o principialismo, desenvolvido por de
Beauchamp e Childress, em seu livro Principles of biomedical ethics, de 1979.

 Beneficência: O princípio da beneficência visa garantir o bem dos pacientes nos

tratamentos, ação que faz o bem
 Não maleficência: A não maleficência se refere à não produção de um mal maior
do que a doença. Vale ressaltar que não prejudicar deve estar à frente de
beneficiar.
 Justiça: Com relação ao bem-estar coletivo envolve o conceito de equidade, à
medida que busca garantir que cada pessoa tenha suas necessidades atendidas,
de acordo diferenças e singularidades. Quando relacionada ao processo individual,
faz referência à urgência de prover para cada sujeito o tratamento mais adequado
às suas necessidades.
 Autonomia: Busca o respeito às vontades e aos desejos expressados pelo paciente,
priorizando sua liberdade de escolha, quando se encontra instrumentalizado para
tomada de decisões conscientes e coerentes.

•Suicídio
►Referências técnicas para PH
•Obrigatoriedade do Psicólogo no hospital
 Prt 628 de 2001 trata de serviços destinados à realização da Cirurgia
Bariátrica
 400 de 2009 prevê a presença de profissionais de psicologia na equipe
de saúde para Atenção aos Ostomizados
 PRT 930 de 2012 recomenda a equipe de saúde incluir o profissional de
psicologia na atenção integral e humanizada a récem-nascido grave ou
potencialmente grave

•Modo de reação no enfrentamento da doença

Depende de múltiplos fatores:
 Natureza e gravidade da patologia
 História pessoal e experiências anteriores de adoecimento e morte de
pessoas queridas
 Faixa etária e compreensão da situação atual
 Os procedimentos necessários e prognóstico da doença, entre outros
Adoecimento X Crise
Adoecimento: momento da crise; experiencia de mal-estar com potencial
desestabilizador que pede cuidados
Crise: pode ocorrer em qualquer momento da vida. O sujeito pode estar
paralisado, momentaneamente sem capacidade de encontrar soluções
experiencia de mal-estar com potencial desestabilizador que pede
cuidados
Intervenção em crise: Manejo adequado às situações como as
hospitalizações. Considera a situação-problema, a crise instalada, que
precisa ser enfrentada da melhor forma possível as reações emocionais
próprias do adoecimento(inconformismo, negação, passividade ou
regressão)
Agudo X Crônico
Doenças Agudas: Instalação brusca e inesperada. Pode levar à óbito ou à
recuperação total, ou desencadear doença crônica.
Doença Crônica: São
Curso da Doença
Progressão: sintomática que progride em severidade
Constante: Após instalada se mantém estabilizada (amputação, avc)
Reincidente ou episódico: com períodos alternados de exacerbação de
sintomas, gerando muita incerteza e aflição
 •Comunicação
Comunicação=Transmissão de informação (boletins médicos)
Comunicação= Partilha de significados (atendimento de escuta frente a um
sofrimento)
Comunicação=Persuasão (adesão ao tratamento)
Comunicação= Comunitária para partilha coletiva de significados (rodas de
gestantes, grupos de reabilitação, enfrentamento)

Psicologia da Saúde Psicologia Hospitalar

Emerge dos movimentos
internacionais especialmente na
Europa nos anos 70
Área de atuação e estudo do
processo de saúde-doença. (geral)
Compreender fatores biológicos,
comportamentais e sociais que
influenciam o processo de saúde-
doença.
Atenção primária à quaternária
(promoção, prevenção, diagnóstico
e reabilitação)
Atua em diferentes contextos:
hospitais, centros de saúde
comunitários, ongs, domicílios
Exclusivo no Brasil (1952) – Hospital
das Clínicas na USP por Mathilde
Neder
Área de atuação e estudo do
processo de hospitalização. (local)
Compreender as repercussões do
adoecimento e da hospitalização
Função centrada na atenção
secundária e terciária
Atendimento psicoterápico, grupos
operativos e terapêuticos,
psicoprofilaxia, psicoeducação,
enfermaria ambulatório (urgência e
emergência, enfermaria,
ambulatório, UTI).