DISCIPLINA: PSICOLOGIA HOSPITALAR

Questões para estudo

Tema: Objetivos e caracterização da psicologia hospitalar.

1. Quais são o objeto, o foco e os objetivos da psicologia hospitalar?

O objeto da psicologia hospitalar são os aspectos psicológicos que estão atrelados

ao adoecimento, buscando perceber qual a posição subjetiva do paciente diante da
doença. O objetivo da psicologia hospitalar é garantir uma humanização no
tratamento e assistência dentro do hospital, buscando compreender o paciente para
além do diagnóstico. Nessa direção, fornece auxílio psicológico ao paciente, que visa
aliviar o sofrimento e potencializar os mecanismos de enfrentamento relacionados ao
processo de adoecimento. Além disso, fornece uma escuta para os familiares dos
pacientes, que também são afetados emocionalmente pelo diagnóstico.

2. Como os aspectos psicológicos podem se relacionar com o processo de

adoecimento?

Os aspectos psicológicos influenciam no processo de adoecimento já que são as

manifestações da subjetividade do paciente, são os sentimentos, pensamentos,
desejos, comportamentos, etc. Tais aspectos podem aparecer como causa, como
desencadeador, como agravantes, como consequência ou como fator de
manutenção.

3. Quais as atribuições principais do psicólogo em instituições hospitalares? Quais as

características desse trabalho que o distingue da atuação no modelo clínico
tradicional em psicologia?

As principais atribuições do psicólogo no hospitais são: contribuir para um

esclarecimento acerca da rotina hospitalar, do diagnóstico e os possíveis
desdobramentos do processo de adoecimento, assim como potencializar a adesão
do tratamento. Além disso, garante um manejo entre a própria equipe, ou seja, uma
maior comunicação entre os profissionais, e traz a perspectiva sobre as questões
emocionais do sujeito, que pode fornecer insights em como prosseguir no caso.

O trabalho do psicólogo no hospital se distingue de um modelo clínico tradicional na

medida que é necessário um conhecimento amplo sobre a doença do paciente, a fim
de poder contribuir com esclarecimentos e até mesmo se necessário uma
psicoeducação acerca do diagnóstico. Além disso, o psicólogo hospitalar lida com a
dor do sujeito, as preocupações da família e busca que a equipe tenha um olhar
humanizado, que ultrapasse a perspectiva apenas da doença. Nessa direção, é um
trabalho interdisciplinar, com um ambiente específico e objetivos mais desenhados
do que na clínica tradicional.

4. Em qual paradigma epistemológico se fundamenta a Psicologia Hospitalar.

Tema: Humanização da assistência hospitalar

1. Quais os objetivos e diretrizes principais da Política Nacional de Humanização

(PNH)?

Os objetivos da Política Nacional de Humanização são: melhorar o tratamento

intersubjetivo, incentivar o trabalho interdisciplinar de todos os funcionários da
instituição, estimular a participação dos próprios usuários nos processos de
intervenção ou reabilitação, com um tratamento individualizado e singular para cada
paciente, entendendo as suas perspectivas e necessidades.
As diretrizes da PNH são: clínica ampliada, acolhimento, defesa dos direitos do
usuário, formar redes efetivas de comunicação.

2. O que significa “humanizar” o cuidado em saúde?

Significa ampliar a visão acerca do processo de adoecimento do paciente. Ou seja,

enxergá-lo em sua totalidade, abarcando sua história de vida, as emoções e
sentimentos que estão perpassados, assim como os atravessamentos socioculturais
que fazem parte da construção da subjetividade do sujeito. Coloca-se, então, a
doença em um segundo plano e garante o devido respeito aos seus direitos (garantia
da vida e da saúde).

3. Mencione e explique os valores norteadores da política de humanização em saúde.

4. Apresente a importância e os benefícios esperados de uma assistência pautada na

política de humanização?

A importância é reconhecer o sujeito em sua totalidade, respeitando suas

particularidades e principalmente, garantir um tratamento que seja respeitoso e que
leve em consideração os direitos do indivíduo. Além de trazer uma troca efetiva entre
os próprios profissionais, demonstrando a importância de uma escuta acolhedora
também direcionada a rede de saúde.

5. Aponte desafios e barreiras para o desenvolvimento dessas políticas.

Os desafios e barreiras que envolvem a PNH se dão principalmente por conta da

lógica biomédica instalada atualmente. Ou seja, muitas vezes a assistência médica é
mecanizada, levando em consideração apenas o fator doença e ignorando fatores
psicológicos e sociais. Além disso, a especialização da prática médica dificulta um
olhar integrado do sujeito e a comunicação entre a rede de saúde. Outras questões
que impõem barreiras são o baixo investimento financeiro na instituição hospitalar, a
qualidade da formação profissional, a verticalização e hierarquia no ambiente, assim
como a burocratização.
Tema: A instituição hospitalar e sua história.

1. Quais as características do hospital em seus primórdios?

O hospital em seus primórdios tinha um caráter de caridade muitas vezes religiosa,

aos que eram socialmente excluídos. Assim, não tinha um objetivo de cura, mas sim,
de promover assistência material e espiritual aos necessitados que estavam doentes,
era uma função de últimos cuidados e preparo para a morte.

2. Como o hospital foi medicalizado e como a medicina tornou-se hospitalar? Quais os

fatores que favoreceram esta transformação?

O hospital foi medicalizado a partir do aumento de perdas humanas no âmbito militar

que gerava um custo econômico e da incidência de pandemias, que ocasionaram
devastação populacional. Nesse sentido, a medicina torna-se responsável pela cura
e pela vigia de doenças, o que basicamente implementa um mecanismo de controle
e ordem social. Consequentemente, os mecanismos disciplinadores possibilitam a
medicalização com a afirmativa de que seria para evitar novas epidemias e por
razões econômicas. Assim, o poder disciplinar é confiado aos medicamentos e ao
médico.

Tema: Avaliação psicológica no hospital

1. Quais as características da avaliação psicológica em enfermarias no hospital geral?

2. Quais as características e rotinas da avaliação psicológica em ambulatórios?

3. Quais as diretrizes da avaliação realizada por psicólogos em ambulatórios de

instituições médicas?

As diretrizes são: dados de identificação, qual o serviço que fez o encaminhamento e

o porquê, o quadro clínico do paciente, principal queixa, histórico de doenças e
tratamentos, repercussões emocionais, grau de informações e clareza acerca da
doença e do tratamento, antecedentes psiquiátricos, história pessoal e familiar, rede
de apoio social, compreensão psicodinâmica (recursos de enfrentamento, conflito e
defesa), hipótese diagnóstica, grau de motivação para mudanças e psicoterapia
(caso haja necessidade), conduta realizada, resumo da discussão com a equipe,
concluir o caso (resumo da finalização).
4. Que limitações o contexto hospitalar pode colocar para a avaliação psicológica?

As limitações do contexto hospitalar são: o tempo de avaliação que dependendo do

caso pode ser breve devido a duração da permanência do paciente, as interrupções
que podem ocorrer durante a avaliação, a possibilidade do paciente chegar após
outro atendimento, com ansiedade elevada.

5. Qual a importância da avaliação psicológica no hospital?

A avaliação psicológica no hospital é importante porque serve de norte para uma

maior compreensão do fenômeno, assim como traçar um planejamento efetivo de
intervenção. De tal forma que possibilita argumentar e sustentar condutas e decisões
diante da equipe. Além disso, permite entender o significado subjetivo da doença
para o paciente, podendo diminuir seu sofrimento de uma forma mais eficaz.

6. Quais as diretrizes de avaliação de pacientes hospitalizados?

7. Quais os indicadores da avaliação psicológica em enfermarias?

Os indicadores da avaliação psicológica em enfermarias são: se os atendimentos

foram realizados conforme o previsto, o exame das funções psíquicas,
comportamento durante os atendimentos, relação com a doença e tratamento,
relação com a equipe de saúde e com a instituição em si, os antecedentes psíquicos
pessoais, se o paciente conta com uma rede de apoio familiar e social, as
dificuldades emocionais, hipóteses psicodinâmicas, se há demanda de avaliação
psiquiátrica e o porquê, quais foram as intervenções realizadas na fase de avaliação,
quadro emocional do paciente, e sugestões de conduta à equipe de saúde.

8. Que condutas são recomendadas para o término da avaliação psicológica em

enfermaria?

As condutas recomendadas para o término da avaliação psicológica são: conclusão

do atendimento psicológico, proposta de intervenção junto a equipe e a rede de
apoio, solicitação para avaliação em outras equipes e encaminhamento a avaliação
ou acompanhamento psiquiátrico.
Tema: Abordagens terapêuticas no hospital

1. Quais as principais diferenças da intervenção psicológica em contextos hospitalares

em relação a intervenção realizada na clínica tradicional?

2. Como pode ocorrer o atendimento psicológico em enfermarias, tendo por referência

o modelo de consultoria?

O modelo de consultoria é o mais utilizado atualmente, e refere-se ao atendimento

de pacientes internados em enfermarias diversas, a pedido das equipes de saúde.
Então, a partir da percepção da equipe sobre o paciente, é avaliado se há
necessidade de um atendimento ou avaliação psicológica, e caso seja preciso, o
psicólogo é chamado para realizá-lo. O psicólogo não faz parte dessa equipe
específica de saúde.

3. Qual a importância da interação do psicólogo com outros profissionais de saúde

durante a planificação e realização de sua intervenção na área?

É preciso que haja uma interação do psicólogo com os outros profissionais de saúde
para que o sujeito seja contemplado para além do modelo biomédico, ou seja, que
seja levado em consideração aspectos psicológicos e emocionais, assim como os
atravessamentos sociais. A partir das trocas de percepção do psicólogo com a
equipe, será possível tomar decisões mais efetivas na conduta médica, que serão
efetivas também para a adesão do sujeito ao tratamento.

4. Quais as diretrizes recomendadas para planejamento da intervenção psicológica no

hospital em enfermarias?

5. Qual a importância do psicólogo refletir sobre o trabalho ideal em relação ao trabalho

possível na área hospitalar?

6. Quais os cuidados a serem tomados pelo psicólogo na evolução em prontuários?