9 - 12º DIA

1-Doença de Chagas, malária, leishmaniose e filariose são transmitidas por hospedeiros

intermediários cujas formas parasitárias infectantes associam-se, respectivamente, a:

a- epimastigota, esporozoíto, promastigota e larva infectante.

b- epimastigota, oocisto, cercária e microfilária.
c- promastigota, esporozoíto, amastigota e microfilária.
d- tripomastigota, trofozoíto, promastigota e larva infectante.

2-
3- Um menino previamente saudável, de 8 anos de idade, é infectado com um vírus do trato
respiratório superior pela primeira vez. Durantes as primeiras horas de infecção, qual dos
seguintes eventos deve ocorrer?
a) O sistema imune adaptativo responde rapidamente ao vírus e mantém a infecção viral
sob controle
b) O sistema imune inato responde rapidamente à infecção viral e a mantém sob controle
c) A imunidade passiva, mediada por anticorpos maternos, limita a disseminação da
infecção
d) Linfócitos B e T reconhecem o vírus e estimulam a resposta imune inata.
e) O vírus causa transformação maligna das células epiteliais da mucosa respiratória e as
células malignas são reconhecidas pelo sistema imune adaptativo

4- Células apresentadoras de antígenos (APCs) apresentam quais das seguintes funções

na resposta imune adaptativa?

a) Exibem peptídeos associados ao complexo de histocompatibilidade maior (MHC) na sua

superfície para vigilância por linfócitos B.
b) Iniciam a resposta de células T por reconhecer e responder especificamente a antígenos
protéicos estranhos.
c) Expõem peptídeos associados a MGC na sua superfície para vigilância por linfócitos T.
d) Expõem antígenos polissacarídeos na sua superfície para vigilância por linfócitos B.
e) Secretam peptídeos derivados de antígenos protéicos para a ligação a receptores de
antígenos em células T.

5- Após 2 anos de trabalho árduo, um estudante de graduação nalmente tem sucesso na

criação de um camundongo geneticamente deficiente que não expressam CD4. O
estudante é particularmente cuidadoso em manter esta linhagem de camundongos em um
biotério livre de patógenos porque é esperado que estes camundongos apresentem:

a) Nenhuma capacidade de produzir anticorpos IgM.

b) Incapacidade de produzir anticorpos e de ativar macrófagos.
c) Nenhuma capacidade de ativar células T virgens restritas a MHC de classe I.
d) Ausência completa da resposta de linfócitos T citotóxico (CTL) infecções virais.
e) Falha na produção de neutrófilos

6- Qual das seguintes afirmações a respeito da resposta imune humoral é verdadeira?

a) Células B virgens são necessárias para o início da resposta primária e memória de

células B é necessária para o início das respostas secundárias.
b) Respostas de anticorpos a antígenos polissacarídeos bacterianos necessitam de células
T CD4+ auxiliadoras.
c) A mudança de isótipos da cadeia pesada ocorre, tipicamente, em resposta a antígenos
polissacarídeos bacterianos.
d) Afinidade de maturação não necessita de células T auxiliadoras.
e) Células secretoras de anticorpos geradas durante uma resposta imune humoral vivem
somente por poucas horas.

7-Uma mulher de 19 anos de idade é consultada por um médico devido a infecções

intracelulares severas e sistêmicas por Mycobacterium avium. Ela tinha uma história de três
infecções micobacterianas similares entre as idades de 4 e 17 anos e apresentou infecções
sistêmicas severas por Salmonella do po B quando ela tinha 4, 7 e 14 anos de idade.
Nenhuma anormalidade no número ou marcadores de supercie de células T, células B,
células natural killer ou macrófagos foi detectada. Células mononucleares do sangue da
paciente produzem pouco interferon y. em resposta a vários estímulos quando comparados
com células de doadores saudáveis. O paciente respondeu bem ao tratamento com terapia
antibiótica. Qual das seguintes afirmações é a melor explicação para o histórico médico da
paciente?

a) Defeito na sinalização do receptor de interleucina IL-12

b) Defeito na sinalização do receptor de IL-4
c) Defeito na função de linfócitos T citolíticos.
d) Defeito na produção de anticorpos por células B. e) Defeito na expressão do receptor de
IL-7.

8-A diferenciação de células TH2 precursores de células virgens é dependente de qual dos
seguintes?
a- Ligantes de receptores do tipo Toll
b- T-bet
c- interleucina-12
d- GATA-3
e- interferon-B

9- A infecção causada pelo vírus HTLV-1 (Vírus Linfotrópico Humano do Tipo I) induz uma
intensa ativação e proliferação dos linfócitos T infectados devido ação da proteína Tax viral
que interfere com a produção de:

a) IL-12 (Interleucina 12);

b) IFN-gama (Interferon Gamma);
c) IL-2 (Interleucina 2), citocina que induz a proliferação de linfócitos;
d) TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral Alfa

10- A maioria das infecções virais induz a produção de interferons pelas:

a) Células dendríticas
b) Células NK
c) Células T help
d) Macrófagos
e) Monócitos

11- Em relação a resposta imune adaptativa contra os vírus, é incorreto afirmar:

a) A maioria das infecções virais induz a produção de interferons pelas células dendríticas
plasmocitóides, esse fato leva a uma preferência para ativação do padrão Th1;
b) Os vírus da rubéola induz uma resposta do padrão Th1 no inicio da infecção, já na fase
final da doença essa resposta muda para o padrão Th2;
c) O mecanismo de defesa mais ativo contra a infecção viral é o mediado por linfócitos T
CD8+ específicos;
d) Os linfócitos T CD8+ tem a capacidade de reconhecer as células infectadas,
eliminando-as por indução de apoptose ou pela liberação de proteínas citolíticas como a
perforina;
e) Pode ocorrer resposta mista, como no caso do vírus da rubéola que induz uma resposta
do padrão Th1 no inicio da infecção, já na fase final da doença essa resposta muda para o
padrão Th2.

12- Algumas células da progênie de linfócitos B e T estimulados por antígenos diferenciam

em células de memória de vida longa cuja função é:

a) responder com a inflamação objetivando a destruição do patógeno.

b) mediar respostas rápidas e potentes (ex. secundárias) em uma eventual reexposição aos
antígenos.
c) mediar respostas lentas e potentes objetivando a total imunidade ao patógeno.
d) destruir os patógenos e evitar uma reinfecção

13-Complete as frases e assinale a alternativa correta.

I- Após a ativação dos linfócitos virgens (naíve) essa células tornam-se maiores e passam a
proliferar sendo chamadas _________________.
II- Algumas delas diferenciam-se em linfócitos efetores como __________________.
III- Células T auxiliares geralmente são __________, secretam citocinas que atuam nos
macrófagos e ___________, levando a ativação dessas células.
IV- Os ___________ tem grânulos citoplasmáticos que quando liberados matam células
geralmente infectadas por vírus ou tumorais.
V- Células B secretoras de anticorpos são chamadas ________________.

a) I- linfoblastos; II- celulas T auxiliares, CTL e plasmócitos; III- CD4, linfócitos B; IV- CTL; e
plasmócitos.
b) I- linfócitos; II- NK, CD4 e plasmócitos; III- CD8, linfócito T; IV- CTL; e Vplasmócitos.
c) I- linfoblastos; II- NK, CD8 e plasmócitos; III- CD4, linfócitos B; IV- CTL e; Vlinfócitos T.
d) I- linfonodos; II- celulas T efetoras; CTL e linfócitos; III- CD4 e fagócitos; IV- CTL e V-
plasmócitos.

14- Constituem a primeira etapa da resposta imune adaptativa.

a) processo de inflamação.
b) captura de antígeno e seu transporte para órgãos linfoides.
c) primeiro contato com o patógeno.
d) eliminação do patógeno

15- A imunidade adaptativa utiliza 3 estratégias principais para combater microorganismos:

a) Anticorpos, células T auxiliares e células T citotóxicas.
b) Macrófagos, linfócitos T e linfócitos B.
c) Linfócitos T, linfócitos B e anticorpos.
d) APCs, linfócitos T e plasmócitos

16- Sobre a inflamação é correto afirmar que:

a) refere-se ao processo de infecção do hospedeiro.
b) não possui relação com os componentes do sistema complemento e nem com citocinas.
c) refere-se ao processo de recrutamento de leocócitos e proteínas plasmáticas do sangue
seu acúmulo nos tecidos e sua ativação para destruir os microorganismos.
d) processo ativado por linfócitos B.

17- Destroem as células que exibem antígenos estranhos como as células infectadas por
vírus e outros micro-organismos intracelulares.

a) células T auxiliares.
b) linfócitos T citotóxicos.
c) natural Killer.
d) células T reguladoras.

19-. Quanto as células do sistema imunológico adaptativo, relacione e marque a sequência

correta.
I- Células que conhecem e respondem especificamente a antígenos estranhos e que atuam
como mediadores da imunidade humoral e celular.
II- Células que capturam e apresentam antígenos aos linfócitos específicos.
III- Células responsáveis pela eliminação do antígeno.

a) APCs, células efetoras e Natural Killer.

b) linfócitos, APCs e células efetoras.
c) leucócitos, Natural Killer e APCs.
d) linfócitos, células efetoras e anticorpo.

20- A transferência de anticorpos maternos para o feto, que permite ao recém-nascido

combater as infecções antes que adquira a capacidade de produzir anticorpos é um tipo de
imunidade:
a) inata, passiva e humoral.
b) adaptativa, ativa e celular.
c) adaptativa, passiva e humoral.
d) inata, ativa e humoral.

21- . Quanto ao sistema complemento assinale a alternativa correta.

I- Compostas por varias proteínas plasmáticas que trabalham juntas na opsonização de
micro-organismos, na promoção de recrutamento de fagócitos para o sitio de infecção e em
alguns casos na morte direta dos patógenos.
II- Sua ativação é baseada em cascatas proteolíticas em que uma enzima precursora
inativa, chamada zimógeno, é transformada em uma protease ativa que cliva e induz a
atividade proteolítica da próxima proteína do complemento.
III- A primeira etapa de ativação do sistema complemento é o reconhecimento das
moléculas nas superfícies microbianas, mas não células do hospedeiro. Existem 3 vias de
ativação, a via clássica, alternativa e das lectinas.
IV- A via clássica é ativada pela detecção de anticorpos por C1q ligados a superfície de
micro-organismos, a via alternativa desencadeada quando uma proteína do sistema
complemento C3 reconhece a estrutura da superfície microbiana, e; via das lectinas
desencadeada por uma proteína chamada lectina ligante de manose (MBL) que reconhece
resíduos terminais de manose presentes em glicoproteínas e glicolipídios microbianos.
V- O reconhecimento de micro-organismos pro qualquer uma das 3 vias do complemento
resulta no recrutamento sequencial e da montagem de outras proteínas deste sistema em
complexos de proteases que são as C3 convertase e C5 convertase, C5b inicia a formação
de um complexo protéico que vai originar o MAC ( Complexo de Ataque à Membrana) do
patógeno.

a) apenas II, III e IV estão corretas.

b) apenas II está correta.
c) apenas III, IV e V estão corretas.
d) todas estão corretas.

22- São as únicas células capazes de produzir anticorpos

a) linfócitos B.
b) plasmócitos.
c) macrófagos.
d) células dentríticas.
e) linfócitos A.

23- A infecção causada pelo vírus HTLV-1 (Vírus Linfotrófico Humano do Tipo I) induz uma
intensa ativação e proliferação dos linfócitos T infectados devido ação da proteína Tax viral
que interfere com a produção de:

a) IL-12 (Interleucina 12).

b) IFN-gama (Interferon Gamma).
c) IL-2 (Interleucina 2), citocina que induz a proliferação de linfócitos.
d) TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral Alfa).
e) Todas estão corretas

24- Para iniciar a ativação da via clássica do sistema complemento são essenciais os
seguintes componentes:
a) C1, C4 e fator B.
b) C1, C4 e C3 e fator B.
c) C1, C3 e fator B.
d) C1, C4 e C2.
e) C3, C5 e fator D

25- A ligação de anticorpo a antígeno de superfície celular ativa o sistema complemento e

leva a:
a) fagocitose.
b) a ativação do imunocomplexo.
c) a ativação dos neutrófilos.
d) a lise da célula
e) a ativação do linfócito B.

26- O sistema complemento é:

a) proteína do soro e de membrana que integram de maneira altamente regulada para
fornecer produtos protéicos biologicamente ativos.
b) proteína de membrana que não integram de maneira regulada para fornecer produtos
protéicos biologicamente ativos.
c) a produção de leucócitos.
d) a produção de linfócitos.
e) proteína do soro que fornecer produtos protéicos biologicamente inativos

27- A sequência de ativação do complemento que ocorre nas superfícies microbianas na

ausência de anticorpos é denominada:
a) via clássica.
b) produção de linfócitos.
c) via alternativa.
d) sistema complemento.
e) sistema imune.

28- Esta via é anticorpo independente e é ativada quando a célula alvo possui determinados
componentes capazes de produzir a ativação de seus componentes inicializadores (C3). A
via começa com a hidrólise de C3 em C3a e C3b por um componente da membrana do
antígeno (normalmente um lipopolissacarídeo). C3b, então se liga à membrana deste
antígeno em presença de Mg++, favorecendo então a ação do fator B. A partir daí o Fator D
cinde o Fator B em Bb e Ba, ligando Bb com C3b na membrana antigênica. Este Complexo
(C3b, Bb) é a C3 convertase desta via. Esta C3 convertase cinde novamente C3 em C3a e
C3b, fazendo um novo complexo: C3b, Bb, 3b que por sua vez é a C5 convertase. O texto
acima se refere:

a) a imunidade adquirida.
b) a imunidade adquirida artificialmente.
c) ao sistema complemento – via clássica.
d) ao sistema complemento – via alternativa.
e) ao sistema complemento – via da lectina.

29- Uma redução na produção de C3 resultaria em:

a) susceptibilidade aumentada à infecção.
b) numero aumentado de leucócitos.
c) fagocitose aumentada.
d) ativação de C5 – C9.
e) ativação de C4 e C2.

30- Os linfócitos TCD8+ destroem células tumorais ou infectadas por vírus. Como são
conhecidas estas populações de linfócitos?

a) plasmócitos.
b) células T supressoras.
c) mastócitos.
d) citotóxicos.
e) células T helper.

31- Esta via de ativação do sistema complemento é iniciada pela ligação de proteínas a
carboidratos da superfície dos patógenos. É conhecida como:
a) lectina.
b) clássica.
c) extrínseca.
d) intrínseca.
e) alternativa

32- Todas as alternativas abaixo indicam funções efetoras de anticorpos, exceto:

a) neutralização de microorganismos.
b) ativação do complemento.
c) indução de fagocitose.
d) citotoxicidade.
e) ativação de linfócitos T CD4.

33- Os níveis de biossegurança para as atividades que envolvam micro-o rganismos

infecciosos e animais de laboratório são designados pelo grau de proteção proporcionado
ao p essoal do laboratório, ao meio ambiente e a comunidade. O nível de biossegur
ança 3 (NB-3) é adequ ado para qual tipo de trabalho?

A) P ara o trabalho que envolve agentes exóti cos e perigosos, que exponham o
indivíduo a um alt o risco de contaminação de infecções que podem ser f atais, alem
de apresentarem um potencial elevado de trans missão por aerossóis.
B) É ad equado para labo ratórios clínicos, de diagnóstico, ensino e pesquisa ou de
produção onde o trabalho com agentes exóticos possa causar doenças sérias ou
potencialmente fatais, como resul tado de ex posição por inalação.
C) É adequado ao trabalho que envolva agentes bem caracterizados e conhecidos
por não provocarem doenças em seres humanos e que ofereçam mínimo risco ao pessoal
do lab oratório e ao meio ambiente.
D) É adequado ao trabalho que envolva agentes de risco moderado para as
pessoas e o meio ambiente. Os profissionais deverão ter um treinamento específico
no manejo de agentes patogênicos e devem ser supervisionados por cientistas
competentes.
E) Para o trab alho que envolve a gentes tóx icos e perigosos; o acesso ao
laboratório deve ser limitado durante os procedimentos operacionais; precauções
extremas serão tomadas em relação a objetos cortantes.

34- Paciente em co ma diabético com p H = 7,15; PCO 2= 13 mmHg; teor de O 2=

5 mEq/L; b icarbonato standard= 8 mEq/L; HCO3 real = 5mEq/L; excesso de base=
-22,3 mEq/l. Qual o provável distúrbio metabólico?
A) Acidose metabólica com alcalose respiratória.
B) Alcalose respiratória.
C) Acidose metabólica.
D) Acidose metabólica e respiratória.
E) Alcalose metabólica.

35- Em re l a çã o a ci totox i da de me di a da por célula dependente de anticorpo,

é incorreto afirmar:
a) As células -alvo, revestidas por pequenas concentrações de IgG , são mortas
por uma variedade de células (monócitos , neutrófilos, eosinofilos e células NK ) não
sensibilizadas que possuem receptores para Fc ;
b) A lise celular procedes em fagocitose;
c ) Quando a célula que atua é o eosinófilo, o anticorpo é IgE;
d) Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos ;
e) A reação ocorre quando o alvo é muito grande para ser fagoc it ad o, como
parasitas , células tumorais , e rejeição a transplante

36- A capacidade de Induzir uma resposta imune especifica e a capacidade de Interagir

com os anticorpos ou linfócitos T sensibilizados, são respectivamente:

a) Antigenicidade e Imunogenicidade
b) Imunogenicidade e Antigenicidade
c) Imunidade Inata e Imunidade adquirida
d) Imunidade adquirida e imunidade inata
e) Imunidade passiva e Imunidade passiva

37- Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar:

a) Os receptores reconhecem fragmentos de peptídeos de antígeno

b) Ligados ao Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC).
c) As células T CD4+ ( helper ou auxiliares) ajudam B a produzir anticorpos
d) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno
e) As células T CD4+ ajudam fagócitos a destruir micróbios fagocitados

38- Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar:

a) T CD8+ destroem células que abrigam micróbios intracelulares

b) T CD4+ ajudam B a produzir anticorpos
c) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno
d) As células T CD4+ são considerada T helper ou auxiliares
e) As células T CD8+ são citotóxicos ou citolíticos

39- São causas não fisiológicas de icterícia onde predomina a hiperbilirrubinemia indireta,
exceto:
A) Alfatalassemia;
B) Deficiência de G6PD;
C) Jejum prolongado;
D)Atresia de vias biliares.
40- Ainda sobre as icterícias neonatais, marque a opção correta:

A) A deficiência de G6PD, uma doença genética ligada ao cromossomo X deve ser

investigada em todo RN com icterícia não fisiológica, mesmo que outra causa explique a
hiperbilirrubinemia;
B) Na incompatibilidade Rh, o Coombs indireto é sempre positivo;
C) A icterícia por leite materno é condição frequente e de etiologia desconhecida que
acomete tardiamente o recém-nascido e que ocorrem às custas de uma elevação isolada de
bilirrubina direta;
D)Num recém-nascido com menos de 34 semanas e peso ao nascer menor do que 1500g,
uma exsanguinotransfusão só estaria indicada quando o nível de bilirrubina total superasse
os 17 mg/dl, ainda que na presença de sepse.

41-Das alternativas abaixo, a que melhor descreve a Icterícia Fisiológica no Período

Neonatal é qual?

(A) Manifesta-se nas primeiras 24 horas de vida e é uma situação benigna.

(B) Condição autolimitada que ocorre mais comumente em recém-nascidos com idade
gestacional menor que 34 semanas.
(C) É uma manifestação que atinge neonatos com idade gestacional menor que 34
semanas e que se encontram em aleitamento materno.
(D) É uma condição clínica que se deve ao aumento da bilirrubina indireta, tendo um pico de
bilirrubina do terceiro ao quinto dia de vida nos recém-nascidos a termo.

42- Aos 12 dias de vida, um RN apresenta pele amarelada, inclusive conjuntivas. A mãe
relata que, no final da primeira semana, estava “mais amarelo”, incluindo o tórax e abdome
e “um pouco nos braços”. A tipagem da mãe e do RN é O positiva. A causa mais provável
da icterícia é

(A) incompatibilidade Rh.

(B)deficiência de alfa-1-antitripsina.
(C) icterícia fisiológica.
(D) incompatibilidade de subgrupo D.
(E) síndrome de Najar.

43- RNPT de 36 semanas e peso de 2900g, nasceu bem, com APGAR 9 e 10. Foi para o
alojamento conjunto. Recebeu alta com a mãe, em aleitamento materno, após 30 horas de
vida, com icterícia zona I. A tipagem sanguínea da mãe e do RN era compatível. No quinto
dia de vida, estava mais sonolento, com dificuldade nas mamadas e mais ictérico. Ao
exame físico, encontrava- se ictérico em zona 5, descorado e com irritabilidade. Peso
de2400g e BT: 26 mg/dl (com predomínio de BI). Com base nesse caso, pode-se afirmar
que
(A) manter o aleitamento materno protege o RN da hiperbilirrubinemia, pela presença de
enzimas que degradam a bilirrubina no intestino.
(B) a alta precoce, com menos de 48 horas de vida, falhou nesse caso, o que favoreceu a
ocorrência da hiperbilirrubinemia.
(C) a idade gestacional (no caso de 36 semanas) e o peso de nascimento (no caso 2900g)
não são fatores de risco para a hiperbilirrubinemia.
(D) dosar a bilirrubina não é uma prática rotineira , pois a hiperbilirrubinemia é isenta de
riscos.
(E) esse paciente não corre risco de encefalopatia bilirrubínica pelo baixo nível de bilirrubina
encontrado.

44-São consideradas causas de hiperbilirrubinemia patológica por aumento de produção de,

exceto:

a) Hemólise por iso-imunização.

b) Cefalohematoma.
c) Porfiria congênita.
d) Galactosemia.
e) Esferocitose.

45- A hiperbilirrubinemia neonatal é comumente diagnosticada em neonatologia, sendo

classificada em fisiológica ou não-fisiológica, dependendo da causa. NÃO é uma
característica da hiperbilirrubinemia não fisiológica.

(A) início da icterícia antes de 24 horas de vida.

(B) elevação dos níveis séricos de bilirrubina maior que 0,5 mg/dl/hora.
(C) sinais de doenças subjacentes.
(D) necessidade de tratamento com exsanguineotransfusão.
(E) nível de bilirrubina que não necessita de fototerapia.

46- RN a termo, nascido de parto normal, sem intercorrências. Foi observado, após 24
horas de vida, icterícia em zona 3 de krammer. A tipagem sanguínea da mãe é O positivo e
do RN é B positivo. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

(A) Na investigação diagnóstica, é necessária a solicitação da dosagem de reticulócitos e

hematócrito.
(B) Caso for solicitada a dosagem de reticulócitos e esta estiver diminuída, sugere-se a
presença de incompatibilidade Rh.
(C) Se o Coombs direto solicitado vier negativo, exclui a possibilidade de incompatibilidade
ABO.
(D) É importante a solicitação da doagem da bilirrubina total e suas frações e, estando
aumentada às custas da fração direta, pode estar indicado o tratamento com fototerapia.
(E) Não deve se tratar de hiperbilirrubinemia não fisiológica, já que nesse caso não há
incompatibilidade Rh e ABO.

47- Recém-nascido com vinte e duas horas de vida, do grupo sanguíneo A+, evoluiu com
icterícia. A mãe é do grupo sanguíneo O+. O tipo de patologia que pode estar relacionada a
esta icterícia é:

(A) icterícia relacionada ao aleitamento materno.

(B) incompatibilidade Rh.
(C) deficiência de G6PD.
(D) incompatibilidade ABO.
(E) kernicterus

48- Cerca de 60% das crianças desenvolvem icterícia no período neonatal, sendo sobre ela
correto afirmar que:

(A) critérios indicativos de icterícia fisiológica incluem: icterícias detectável clinicamente até
24 horas após o nascimento ou persistente por mais de uma semana no recém-nascido a
termo e nível sérico de bilirrubina direta maior que 2 mg/dL e/ou superior a 10% da
bilirrubina total.
(B) a eficácia da fototerapia não depende da superfície corporal exposta à luz.
(C) o recém-nascido a termo com bilirrubina total sérica de 20 mg/dL deve ser
imediatamente submetido a exsanguineotransfusão, excluindo outras propostas
terapêuticas.
(D) o risco de kernicterus está relacionado ao nível sérico de bilirrubina direta.
(E) após anamneses materna e neonatal, os exames laboratoriais a serem solicitados
diante de icterícia neonatal incluem prioritariamente: grupo sanguíneo, fator Rh, Coombs
direto, bilirrubina total e frações, hemograma completo e contagem de reticulócitos.

49- A icterícia neonatal trata-se de uma das manifestações mais frequentes do período
neonatal, ocorrendo em recém-nascidos (RN) de todas as idades gestacionais. Sobre a
icterícia neonatal é INCORRETO afirmar:

A) É visível na avaliação clínica quando o nível de BT sérica excede 5 mg/dL. O

recém-nascido é avaliado quanto a intensidade da icterícia e a abrangência da icterícia
(Zona de Kramer);
B) A avaliação laboratorial é realizada através da dosagem de bilirrubinas totais e frações,
hematócrito, hemoglobina, Coombs direito, contagem de reticulócitos e tipagem sanguínea
do RN e da mãe;
C) A fototerapia é o tratamento inicial de escolha, podendo ir desde a fototerapia comum,
fototerapia com lâmpadas azuis, biliberço e bilitron;
D)Dentre as complicações da hiperbilirrubinemia a mais grave é o Kernicterus, resultante da
neurotoxicidade da bilirrubina, sendo que a apresentação inicial do recém nascido com
Kernicterus é opístotono, febre e espasticidade, que se mantém indefinidamente
independente da fase do Kernicterus.

50- A icterícia neonatal trata-se de uma das manifestações mais frequentes doAs
manifestações mais comuns da anemia ferropriva são:

A. queda de cabelos e unhas quebradiças e deformadas (unhas em colher)

B. cefaléias, irritabilidade, parestesias e perturbações digestivas
C. dificuldades de memorizar e aprender, scotoma central, hemianopsias passageiras e
tontura
D. cansaço, sonolência, sensação de peso nos membros inferiores, palpitações
E. menstruações abundantes, abortos espontâneos e esterilidade.

51- Sobre o tratamento substitutivo da anemia ferropriva é CORRETO afirmar:

A. utiliza-se quase exclusivamente a forma ferrica, sendo de melhor absorção

B. o uso de sais ferricos tem como inconveniente o surgimento de mais efeitos colaterais
C. o paciente apresenta melhora após 3 dias
D. sempre o tratamento injetável é mais indicado
E. a forma ferrosa (por exemplo, a forma polimaltosada) é mais utilizada e administrada por
via oral

52- A microcitose surgida nas deficiências de ferro tem como justificativa:

A. atinge-se precocemente o limite crítico de hemoglobina

B. a inativação do núcleo e das divisões
C. a comunicação de que a maturação do precursor já é inexorável
D. menor concentração de heme
E. a regulação tipo feed-back entre o nível de hemoglobina e eritropoetina

53- Quando solicitado hemograma, o diagnóstico correto de anemia pode ser caracterizado
quando:

A. hemoglobina < 14 g/dL, na mulher adulta.

B. hemoglobina < 11 g/dL, na mulher grávida.
C. hemoglobina < 10 g/dL, em crianças entre 6 meses e 6 anos.
D. hemoglobina < 14 g/dL, no homem adulto.
E. hemoglobina < 13 g/dL, em qualquer idade

54- Leia as afirmativas abaixo em relação à anemia por deficiência de Ferro.

I. Anemia normocítica e normocrômica são inicialmente notadas no eritrograma.
II. A glossite (inflamação na língua) pode ser manifestação clínica destes pacientes.
III. As unhas em forma de colher podem ser sinais clínicos destes pacientes.

Marque a alternativa CORRETA

a) somente as afirmativas I e II estão corretas.
b) somente a afirmativa I está correta.
c) as afirmativas I, II e III estão incorretas.
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.

55- Na investigação de um quadro de anemia microcítica, selecione a alternativa que

contém a opção com a correlação correta.

(A) Anemia ferropriva: ferro sérico diminuído, capacidade total de ligação do ferro
aumentada, ferritina diminuída, ferro medular ausente.
(B) Anemia de doença crônica: ferro sérico diminuído, capacidade total de ligação do ferro
diminuída, ferritina diminuída, ferro medular ausente.
(C) Talassemia: ferro sérico normal, capacidade total de ligação do ferro normal, ferritina
diminuída, ferro medular ausente.
(D) Anemia megaloblástica: ferro sérico diminuído, capacidade total de ligação do ferro
aumentada, ferritina diminuída, ferro medular presente.
(E) Anemia sideroblástica: ferro sérico diminuído, capacidade total de ligação do ferro
normal, ferritina aumentada, ferro medular ausente

56- Os dados apresentados abaixo caracterizam qual tipo provável de anemia:

A. Anemia hipocrômica e microcítica

B. Anemia hipocrômica e normocítica
C. Anemia hipocrômica e macrocítica
D. Anemia normocrômica e macrocítica
E. Anemia normocrômica e microcítica

57- Utilizando os resultados dos índices hematimétricos HCM, VCM e CHCM, pode-se
afirmar:
I- Nas anemias hipocrômicas observamos a diminuição do VCM, mas HCM e CHCM
permanecem normais.
II- Nas anemias macrocíticas apresentam VCM aumentado e, HCM e CHCM podem estar
normais, diminuídos ou aumentados.
III- Nas anemias microcíticas, o VCM está normal, e HCM e CHCM estão diminuídos
Está (ão) correta (s) a (s) alternativa (s):

a- II
b- III
c- I
d- I e III
e- II e III

58-A anemia ferropriva é extremamente frequente, sendo a primeira hipótese na presença

de anemia hipocrômica e microcítica. Com relação a essa doença, marque a alternativa
correta.

(A) O aumento da concentração de ferritina sérica é o indicador mais poderoso de carência

de ferro.
(B) A melhor forma de tratamento é a administração de sais de ferro por via parenteral.
(C) A causa mais frequente de falha na resposta ao tratamento é a falta de absorção do
medicamento.
(D) O mielograma faz parte da investigação laboratorial inicial.
(E) Após o diagnóstico laboratorial, deve ser feita a investigação rigorosa de perdas,
começando pelas mais comuns: ginecológicas e gastrintestinais.

59- Dentre as opções abaixo, aquela que corresponde aos resultados laboratoriais que
confirmam um diagnóstico de anemia por carência marcial, é:

(A) microcitose, diminuição do índice de anisocitose eritrocitária (RDW) e diminuição da

transferrina.
(B) microcitose, índice de anisocitose eritrocitária (RDW) baixo e transferrina normal.
(C)ferro sérico baixo e ferritina normal.
(D)ferritina baixa e transferrina elevada.
(E) nenhuma das respostas acima está correta.

O RDW é elevado na anemia ferropriva, e normal, na talassemia minor

60- Os índices hematimétricos tem a função de auxiliar na caracterização das anemias.

Marque o item CORRETO:

a) O volume corpuscular médio (VCM) representa a concentração ou peso médio de

plaquetas por 100 mL de hemácias aglomeradas.
b) A hemoglobina corpuscular média (HCM) reflete o conteúdo médio de hemoglobina por
hemácia.
c) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) não leva em consideração o
hematócrito.
d) A redcelldistributionwidth (RDW) representa o coeficiente de variação da distribuição do
volume das hemácias e avalia se elas estão hiper ou hipocromada.

61- Na interpretação dos índices hematimétricos, marque o item que contém a definição
CORRETA:

a) Pecilocitose: hemácias com diminuição do nível de hemoglobina.

b) Anisocitose: hemácias com tamanhos diferentes.
c) Esferocitose: hemácias com aumento do nível de hemoglobina.
d) Macrocitose: hemácias com aumento do nível de hemoglobina.

62- Em relação a diagnóstico laboratorial usualmente relacionado a

anemia ferropriva, está correto o que se afrma em:

a) O índice de Saturação de Transferrina (IST) encontra-se elevado

b) O receptor solúvel de transferrina (sTfR) encontra-se reduzido
c) O zinco protoporfrina encontra-se elevado
d) Os reticulócitos encontram-se elevados

63- São alterações do hemograma vistas com frequência em pacientes com anemia
ferropriva, EXCETO:

A) Hipocromia.
B) Microcitose.
C) Trombocitose.
D) Hipersegmentação em neutrófilos.

64- Na definição da síndrome de Munchausen por procuração, considera-se que:

A) um dos pais apenas simula doença em seu filho

B) a criança simula ou provoca a própria doença
C) a criança apenas simula a prórpia doença
D) um dos pais simula ou provoca doença em seu filho

65- Ao avaliarmos o desenvolvimento neuromotor normal de um lactente, podemos associar

determinadas habilidades a sua idade. Assinale a alternativa correta.
A) Primeiro trimestre: aprendizado motor totalmente voltado para usar as mãos. Ao usar as
mãos, o bebê as coloca frequentemente na boca, junto com roupas e qualquer outro objeto
ao seu alcance.
B) Segundo trimestre: desenvolvimento neuromotor gira em torno do senta r e explorar,
usando o polegar e o indicador em forma de pinça.
C) Terceiro trimestre: o objetivo é o movimento, andar e explorar.
D) Quarto trimestre: em função do processo de autoconsciência (percepção como indivíduo
distinto), nessa etapa do desenvolvimento, o exame físico na consulta pediátrica torna-se
difícil, necessitando frequente restrição física.
E) Habilidades neuromotoras não guardam íntima relação com a idade, sendo mais
dependentes de aspectos relacionados à estimulação ambiental.

66- Lactente, 2 meses, masculino, em acompanhamento em unidade básica de saúde,

apresenta após a consulta as seguintes anotações em sua Caderneta de Saúde da Criança:

Considerando as orientações que constam nesta caderneta, a interpretação destes dados e

consequente orientação à mãe denotam:
A) provável atraso no desenvolvimento.
B) alerta para o desenvolvimento.
C) desenvolvimento adequado.
D) desenvolvimento normal com fatores de risco

67- Utilizando os gráficos apresentados, assinale a alternativa que completa

CORRETAMENTE a frase abaixo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a
classificação antropométrica de um pré-escolar com 2 anos e 6 meses de idade e as
medidas antropométricas de 16,0 kg de peso e 90 cm de estatura é de:

A) Peso elevado, estatura adequada, obesidade.

B) Peso adequado, baixa estatura, eutrofia.
C) Peso adequado, estatura adequada, sobrepeso.
D) Peso elevado, baixa estatura, risco de sobrepeso.
E) Peso adequado, baixa estatura, eutrofia.

68- Eduardo, 7 anos, vem ao consultório do pediatra com queixa de que “não ganha peso”.
A mãe f az comparações entre outras crianças da escola e nota que seu filho é muito
magro. Ao colocar o peso no gráfico PESO PARA IDADE MENINOS, recomendado pela
Organização Mundial de Saúde (OMS), o pediatra constata curva em posição abaixo de – 3
DV (desvio-padrão). Nesse caso, a categoria em que se classifica essa criança é:

A) Muito baixo peso para idade

B) Magreza acentuada
C) Peso adequado para idade
D) Baixo peso para idade
E) Magreza

69- Obesidade infantil é um problema de saúde pública cada vez mais comum em países
em desenvolvimento. As estatísticas mostram o aumento crescente dessa enfermidade na
faixa etária pediátrica, incluindo agravos como síndrome metabólica, hipertrigliceridemia e
hipercolesterolemia. A projeção dos resultados de estudos realizados nas últimas três
décadas é indicativa de um comportamento epidêmico. Com relação a essa patologia, a
afirmativa INCORRETA é:

A) No desenvolvimento da criança, há situações que são frequentemente associadas à

obesidade, tais como: obesidade dos pais, sedentarismo, peso ao nascer, e f atores
relacionados ao crescimento.
B) O aleitamento materno não constitui fator de proteção contra o aparecimento da
obesidade em crianças, uma vez que o leite do final da mamada é rico em gordura.
C) A resistência à insulina prediz o aparecimento de diabetes tipo 2. A resistência é comum
em crianças e adolescentes obesos e está relacionada com outras alterações metabólicas.
D) Crianças obesas têm maior risco de desenvolver distúrbio de comportamento alimentar
na adolescência e no início da vida adulta.
E) A medida da circunferência abdominal é o melhor parâmetro para diagnosticar obesidade
central e para relacionar-se com risco metabólico.

70 - No exame físico de um menino de 10 meses com comunicação interatrial, qual o

achado esperado e sua explicação?

A) Desdobramento f ixo da 2a bulha, pelo hiperfluxo pulmonar.

B) Sopro sistólico, pelo gradiente atrial.
C) Sopro diastólico, pelo gradiente atrial.
D) Cianose, pelo gradiente da esquerda para direita.
E) Desdobramento variável da 2ª bulha, pela hipertensão pulmonar.

71- Pedro tem seis meses. Ao avaliar seu desenvolvimento, o profissional percebeu que a
criança não se voltava para o lado onde ele fazia barulho com um chocalho. Quanto à
audição dessa criança, é correto afirmar:

A) Pedro está com sua audição normal, pois as crianças só localizam o som a partir de dez
meses de idade.
B) Pedro está com sua audição normal, pois as crianças só localizam o som após um ano
de idade.
C) É possível que Pedro tenha alguma deficiência auditiva, pois nessa idade a maioria das
crianças já consegue localizar o som.
D) É possível que Pedro tenha alguma deficiência auditiva, pois desde os dois meses as
crianças escutam bem e localizam o som.
E) Pedro tem surdez neurosensorial, pois o exame com chocalho é sufuciente para
detectar surdez

72- Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo. Segundo a

Sociedade Brasileira de Pediatria, a alimentação complementar deve ser introduzida
conforme o seguinte esquema:

A) suco de fruta aos 4 meses, papa salgada sem carne aos 5 meses, papa salgada com
carne aos 6 meses, segunda papa principal aos 7 meses e progressão para a alimentação
da família a partir dos 12 meses de idade.
B) suco de fruta aos 6 meses, primeira papa principal aos 7 meses, segunda papa salgada
aos 8 meses e progressão para a alimentação da família a partir dos 12 meses de idade.
C) primeira papa principal aos 6 meses, papa/suco de frutas aos 6 meses, segunda papa
principal aos 7 meses e alimentação da família (respeitando a adequação) a partir dos 12
meses de idade.
D) primeira papa principal sem carne aos 6 meses, segunda papa principal com carne aos
7 meses e progressão para a alimentação da família aos 8 meses de idade.
E) papa/suco de frutas aos 6 meses, primeira papa principal aos 7 meses, segunda papa
salgada aos 8 meses e progressão para a alimentação da família aos 12 meses de idade.
73- O sopro cardíaco, um achado comum durante o exame pediátrico de rotina, é a causa
mais frequente de encaminhamento da criança ao cardiologista. Entretanto, na maior parte
das vezes, o achado de um sopro não significa a presença de doença cardíaca. O paciente
pediátrico com o sopro cardíaco deverá ser encaminhado ao especialista nas seguintes
situações:

A) Sopros de intensidade acima do grau III em VI, sopro presente nas primeiras horas de
vida.
B) Crianças com síndromes genéticas, sopros audíveis em vigência de febre.
C) Crianças com malformações extracardíacas, presença de precórdio hiperdinâmico.
D) Crianças com déficit ponderal, presença de sopro supraclavicular.
E) Presença de arritmia, sopro sem irradiação.

74- Dentre as faixas etárias abaixo, qual apresenta a etapa do desenvolvimento mais
adequada?

(A) 4 meses - postura: barriga para cima, pernas e braços fletidos, cabeça lateralizada.
(B) 5 meses: reflexo de Moro.
(C) 6 meses: engatinha.
(D) 9 meses: engatinha e responde diferentemente a pessoas familiares

75- Para uma criança com circunferência do braço igual 20 cm, qual a largura mínima
preconizada do manguito para medida de Pressão Arterial?

(A) 5 cm.
(B) 8 cm.
(C) 12 cm.
(D) 16 cm.

76- As ações de puericultura desenvolvem atividades de promoção da saúde e prevenção

de doenças, focalizando a educação em saúde, e buscam garantir um atendimento de
qualidade.

Considerando aspectos da saúde na criança, no que se refere ao seu crescimento e

desenvolvimento, é correto afirmar:

A.O teste do pezinho deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e o 7º dia de vida da
criança, não sendo aceita, em hipótese alguma, a realização do exame até o 30º dia de vida
do bebê.
B.A triagem auditiva neonatal (TAN), mais conhecida como teste da orelhinha, é uma
avaliação que busca detectar, de maneira precoce, apenas casos de perda auditiva
congênita no período neonatal.
C.O surgimento de abscesso mamário não é contraindicação absoluta para o aleitamento
materno, devendo, inclusive, ser mantida a amamentação na mama saudável.
D.A limpeza da cavidade bucal do bebê deve ser postergada até o surgimento da primeira
dentição, devido ao risco de lesão gengival nos bebês edêntulos.

77- Sobre a frequência respiratória normal da criança, segundo a Organização Mundial da

Saúde (OMS), é CORRETO afirmar:

A.De 0 a 2 meses até 60mrm.

B.De 12 meses a 5 anos até 20mrm.
C.De 6 a 8 anos até 50mrm.
D.Acima de 8 anos acima de 100mrm.

78-O bom desenvolvimento da criança deve ser objeto de cuidado em saúde; assim, é
esperado que a criança com adequado desenvolvimento psicomotor fique em pé sozinha,
sem apoio, com

A.6 meses.
B.9 meses.
C.11 meses.
D.18 meses.
E.20 meses.

79- No exame físico do recém-nascido, o enfermeiro utiliza, como referência de

normalidade, a relação entre o perímetro cefálico e o torácico, em que o perímetro cefálico

A.é maior do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos três meses de vida.
B.é maior do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos seis meses de vida.
C.se equivale ao torácico ao nascer e aumenta após os seis meses de vida.
D.é menor do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos três meses de vida.
E.é menor do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos seis meses de vida.

80- Em relação aos parâmetros utilizados na caderneta de saúde da criança para avaliação
do crescimento de crianças menores de 10 anos, assinale a alternativa correta.

A.Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico, de peso, de comprimento/estatura e índice de

massa corporal para todas as crianças.
B.Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico e torácico para crianças de 0 a 2 anos, e de
peso, comprimento/estatura e índice de massa corporal para todas as crianças.
C.Utilizam-se os gráficos de perímetro cefálico para crianças de 0 a 2 anos, e de peso,
comprimento/ estatura e índice de massa corporal para todas as crianças.
D.Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico, torácico, de peso, de comprimento/estatura e
índice de massa corporal para todas as crianças. E.Utilizam-se gráficos de perímetro
cefálico e índice de massa corporal para crianças de 0 a 2 anos e de peso e
comprimento/estatura para todas as crianças.

81- De acordo com o Ministério da Saúde, em condições normais, é recomendado quantas

consultas de rotina no primeiro ano de vida?
(A) Sete consultas de rotina no primeiro ano de vida.
(B) Nove consultas de rotina no primeiro ano de vida.
(C) Doze consultas de rotina no primeiro ano de vida.
(D) Dezesseis consultas de rotina no primeiro ano de vida.
(E) Dez consultas de rotina no primeiro ano de vida.

82- Os pais e cuidadores devem ser alertados quanto ao risco de morte súbita de crianças
no primeiro ano de vida, sobretudo nos primeiros 6 meses. Eles devem receber a orientação
de que a melhor maneira de prevenir casos assim é colocando a criança para dormir

(A) de barriga para cima.

(B) do lado esquerdo.
(C) do lado direito.
(D) de bruços com a cabeceira em linha reta.
(E) de bruços com a cabeceira elevada.

83- O Reflexo de Moro, medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e
liberar bruscamente seus braços, deve ser sempre simétrico e não deve existir a partir do
(A) 2º mês.
(B) 3º mês.
(C) 4º mês.
(D) 5º mês.
(E) 6º mês.

84- Sobre a Monitorização e avaliação do crescimento, é correto afirmar que

(A) o melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico

do peso, do perímetro cefálico e abdominal da criança.
(B) a inclusão do Índice de Massa Corporal (IMC) como parâmetro de avaliação só
acrescenta informação na sua relação peso versus altura a partir de 05 anos de idade.
(C) os parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) utiliza o
gráfico de perímetro cefálico de 02 a 05 anos de idade.
(D) o peso ao nascer, que é reflexo do desenvolvimento intrauterino, está inversamente
ligado à suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses.
(E) o acompanhamento do crescimento de crianças prétermo ou com baixo peso para a
idade gestacional não exigem um cuidado maior, pois elas tiveram seu crescimento
intrauterino adequado.

85- Considerando alguns marcos da maturidade neurológica e desenvolvimento no primeiro

ano de vida, a fase em que a criança consegue sentarse sem apoio e já inicia a tarefa de
engatinhar/ arrastar, geralmente acontece

(A) entre 02 e 03 meses e é chamada de fase troncular.

(B) entre 03 e 05 meses e é chamada de fase cervical.
(C) entre 08 a 12 meses e é chamada de fase de deambulação.
(D) entre 04 e 06 meses e é chamada de fase receptiva.
(E) entre 07 e 09 meses e é chamada de fase reptação.

86- De forma geral, para crianças saudáveis, nas consultas de rotina após o segundo ano
de vida, é recomendado ter periodicidade

(A) semanal.
(B) mensal.
(C) semestral.
(D) anual.
(E) não há necessidade de consulta de rotina.

87- Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a frequência respiratória normal, em

crianças acima de 08 anos, é

(A) até 20 movimentos respiratórios por minuto.

(B) até 40 movimentos respiratórios por minuto.
(C) até 50 movimentos respiratórios por minuto.
(D) até 60 movimentos respiratórios por minuto.
(E) até 70 movimentos respiratórios por minuto.

88- Com o objetivo de reduzir a prevalência de anemia ferropriva em lactentes, foi instituído
o Programa Nacional de Suplementação de Ferro. Assinale a alternativa INCORRETA em
relação aos objetivos desse programa.

A) Distribuição de doses semanais de sulfato ferroso e doses diárias de ácido fólico para
crianças entre seis meses e 18 meses de idade.
B) Distribuição de doses semanais de sulfato ferroso para crianças entre seis meses e 18
meses de idade.
C) Distribuição de doses diárias de sulfato ferroso para gestantes (juntamente com ácido
fólico).
D) Distribuição de doses diárias de sulfato ferroso para mulheres no pós-parto e pósaborto.

89- Com relação ao desenvolvimento infantil, ausência de um ou mais marcos do

desenvolvimento para faixa etária da criança tem como impressão diagnóstica:

(A) Provável atraso no desenvolvimento.

(B) Alerta para o desenvolvimento.
(C) Desenvolvimento normal com fatores de risco.
(D) Desenvolvimento anormalmente crítico.

90- Sobre os marcos do desenvolvimento infantil espera-se que entre 2 e 3 meses a criança
desenvolva:

(A) Preensão voluntária das mãos.

(B) Sorriso social.
(C) Engatinhar com apoio.
(D) Procura por objeto sonoro

91- Com relação ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de saúde da

criança (CD), os pontos de corte -2 e -3 scores z correspondem aos percentis 3 e 0,1 que
representam as faixas de:

(A) Baixo peso e muito baixo peso, respectivamente.

(B) Risco de baixo peso e muito baixo peso, respectivamente.
(C) Peso normal e risco de baixo peso, respectivamente.
(D) Risco de muito baixo peso e risco de sobrepeso, respectivamente.

92- A arte de promover e proteger a saúde das crianças, através de uma atenção integral,
compreendendo a criança como um ser em desenvolvimento com suas particularidades
denomina-se:

(A) Pediatria.
(B) Neonatologia.
(C) Hebiatria.
(D) Puericultura.

93- O Ministério da Saúde/Organização Panamericana da Saúde (MS/OPAS) e a Sociedade

Brasileira de Pediatria estabeleceram, para crianças menores de 2 anos, dez passos para a
alimentação saudável. Sobre o tema é incorreto o que se afirma em:
(A) Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer
outros alimentos.
(B) Após os 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes,
leguminosas, frutas e legumes) cinco vezes ao dia se a criança receber leite materno e três
vezes ao dia se estiver desmamada.
(C) A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida com colher;
começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a
consistência até chegar à alimentação da família.
(D) Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir armazenamento e
conservação adequados.

94- Considerando o desenvolvimento cognitivo da criança normal, o lactente sadio

descobre suas próprias mãos, aos:

A) aos 3 meses de idade

B) aos 6 meses de idade
C) aos 9 meses de idade
D) aos 12 meses de idade
E) aos 18 meses de idade

95- Considerando a curva de velocidade de crescimento pós-natal, a descrição “embora

esteja ocorrendo uma acentuada desaceleração, é a fase com a mais alta velocidade de
crescimento” é compatível com o período de crescimento de

(A) criança lactente de 3 meses de idade.

(B) criança pré-escolar de 3 anos.
(C) criança escolar pré-púbere de 8 anos.
(D) adolescente masculino no estágio G2P2.
(E) adolescente feminina no estágio M3P3

96- Em relação à Atenção Compartilhada, habilidade importante para o desenvolvimento da

cognição social e da linguagem, podemos dizer que:

A) O sorriso social é a primeira manifestação desse processo;

B) Pode ser observada entre 18 e 24 meses, quando a criança segue o olhar ou o apontar
do outro para determinados objetos ou situações;
C) O olhar preferencial para o rosto materno e a preferência pela voz materna são
marcadores desse processo;
D) Pode ser observada no segundo semestre de vida, quando a criança aprende a dar
tchau ou jogar beijos.
E) Pode ser observada no final do primeiro semestre, quando a criança compreende e
executa a repetição de ações;
97-Na atualidade, é grande a preocupação em se detectar oportunamente as alterações do
desenvolvimento. Em relação às alterações motoras, é sinal de alerta:

A) A persistência do Reflexo Tônico-Cervical Assimétrico no primeiro mês de vida.

B) A presença de controle cervical incompleto aos dois meses.
C) A observação do Reflexo Cutâneo Plantar em extensão aos 5 meses de idade
D) A presença das mãos fechadas na maior parte do tempo aos 4 meses de idade.
E) Não ter iniciado o engatinhar aos 10 meses de idade

98- O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva sua

promoção, proteção e detecção precoce de alterações passíveis de modificação que
possam repercutir em sua vida futura. A identificação de problemas é fundamental para o
desenvolvimento e a intervenção precoce para o prognóstico dessas crianças. Diante do
exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) Em torno de 2 meses inicia-se a ampliação do campo de visão do bebê; ele visualiza e

segue objetos com o olhar. Entre 2 e 4 meses o bebê fica de bruços, levanta a cabeça e os
ombros.
B) Entre 1 e 2 meses de idade existe um predomínio do tônus flexor, assimetria postural e
preensão reflexa. O apoio plantar, a sucção e a preensão palmar irão desaparecer até o
sexto mês.
C) O reflexo cutâneo plantar é obtido pelo estímulo da porção lateral do pé. No
recém-nascido, desencadeia a extensão do hálux. A partir do 13º mês ocorre flexão do
hálux e, a partir dessa idade, sua extensão é patológica.
D) Entre 4 a 6 meses o bebê apresenta o reflexo tônico cervical: onde faz a rotação da
cabeça para um lado, com consequente extensão do membro superior e inferior do lado
facial e flexão dos membros contralaterais.

99- A febre amarela é uma arbovirose, sendo uma causa importante de morbidade e de alta
letalidade em vastas zonas da região tropicais da África e das Américas. Quanto ao quadro
clínico, esse pode ser dividido em 3 períodos: infecção, remissão e toxêmico. Em relação a
esse último, é comum encontrar-se os seguintes sinais, exceto:

a- albuminúria
b- icterícia
c- encefalopatia
d- manifestações trombóticas
e- oligúria

100- A doença de Chagas é uma das consequências da infecção humana produzida pelo
protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. Após a entrada do parasito no organismo,
basicamente ocorrem 2 etapas fundamentais na infecção humana, que são a fase inicial
aguda e a fase crônica. Tendo em vista os aspectos clínicos dos portadores dessa
enfermidade, verifique as afirmativas a seguir:
I - Na fase inicial da doença ocorrem manifestações de doença febril, não persistindo mais
do que 5 semanas. Nessa fase, os sinais e sintomas não desaparecem facilmente e
podem progredir para formas agudas que levam ao óbito.
II - A fase crônica inicialmente é assintomática e sem sinais de comprometimento
cardíaco e/ou digestivo. Pode apresentar-se como forma indeterminada, forma cardíaca,
forma digestiva e forma associada.
III - Na forma indeterminada o paciente é assintomático e s em sinais de
comprometimento do aparelho circulatório e do aparelho digestivo. Esse quadro pode
perdurar por toda a vida da pessoa infectada.
IV - A forma associada é a ocorrência concomitante de lesões compatíveis às formas
cardíacas e do aparelho respiratório.

Estão corretas:
a) I, II
b) II, III
c) III, IV
d) I, IV
e) II, IV

101- A doença de Chagas representa uma condição infecciosa ( com fase aguda ou
crônica) classificada como enfermidade negligenciada pela Organização Mundial da
Saúde (OMS). Estima-se em aproximadamente 6 a 7 milhões o número de pessoas
infectadas em todo o mundo, a maioria na América Latina. Migrações humanas não
controladas, degradação ambiental, alterações climáticas, maior concentração da
população em áreas urbanas e precariedade de condições socioeconômicas (habitação,
educação, saneamento, renda, entre outras) inserem-se como determinantes e
condicionantes sociais para a transmissão de T. cruzi ao homem. Com relação ao
tratamento antiparasitário da doença de Chagas, podemos afirmar que:

a) o tratamento antiparasitário deve ser realizado em indivíduos na fase crônica da

doença de Chagas com a forma cardíaca grave
b) na fase aguda, o tratamento não deve ser realizado em todos os casos,
independentemente da via de transmissão do parasito
c) os casos diagnosticados como doença de Chagas congênita não devem receber
tratamento antiparasitário
d) não devem ser tratadas as crianças com idade igual ou inferior a 12 anos portadoras
da doença de Chagas em sua fase crônica
e) para adolescentes com idade entre 13 e 18 anos e adultos com infecção crônica,
quando se consegue estabelecer que a fase aguda ocorreu até 12 anos antes, é
usualmente recomendado o tratamento antiparasitário

102- Assinale a alternativa que apresenta a afirmação incorreta sobre a doença de Chagas:
a) Carlos Chagas, em seu relato original em 1909, já tinha mencionado a prevalência
elevada de morte súbita na fase crônica da doença
b) a presença de bloqueio do ramo esquerdo é a alteração mais comum nas fases iniciais
c) a progressiva evolução da miocardite chagásica promove uma lenta substituição de
fibras miocárdicas por fibrose
d) arritmia ventricular é um acometimento típico
e) síncope, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e disfunção do nódulo sinusal
podem predizer morte súbita

103-Observe as figuras que se referem ao ciclo da esquistossomose mansônica

a- a infecção ocorre em 1 pelas formas 4,2 e 3

b- a fase evolutiva 4 dará origem a fase evolutiva 5 sem a presença de uma fase evolutiva
intermediária a essa transformação
c- a passagem do indivíduo 4 pelo indivíduo 6 é necessária para que ele dê origem a
estrutura final 5.
d- o indivíduo indicado por 4 é o hospedeiro definitivo do parasita
e- os indivíduos em 2 localizam-se no sistema porta-hepático de 6

104 Os picos de febre que ocorrem na malária são devidos a:

a- liberação de substâncias tóxicas por ruptura das hemácias

b- aumento do baço que passa a produzir mais glóbulos branco
c- migração dos protozoários para zonas cerebrais que controlam a temperatura.
d- proliferação de formas assexuadas na circulação linfática
e- invasão do fígado pelo plasmódio.
105- Uma criança apresentava tosse constante. Ao fazer um exame parasitológico foi
constatada a infecção por um verme que apresenta fase pulmonar. Dos parasitas listados, o
único que não pode ser responsável pela tosse é:

a- ascaris
b- enterobius
c- necator
d- ancylostoma

106- Analise a descrição clássica adotada para o Trypanosoma cruzi no interior dos
triatomíneos (vetores). “Os triatomíneos se infectam ao ingerir as formas __
______________ presentes na corrente sanguínea do hospedeiro vertebrado. No
estômago do inseto, eles s e t ransformam em f ormas arredondadas e
________________. Na porção terminal do tubodigestivo, as formas se diferenciam
em ________________, que são infectantes para os vertebrados. ” Assinale a alternativa
que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A) amastigotas / epimastigotas / Amastigotas

B) epimastigotas / amastigotas / tripomastigotas
C) tripomastigotas / amastigotas / tripomastigotas
D) epimastigotas / tripomastigotas / epimastigotas
E) tripomastigotas / epimastigotas / tripomastigota

107- A malária é uma doença cuja infecção humana começa pela picada de um
mosquito Anopheles que introduz esporozoítos de Plasmodium por meio de sua saliva. Os
esporozoítos são

A) a fase larval do Plasmodium.

B) a fase adulta do Plasmodium
C) o ovo do Plasmodium.
D) a fase sexuada do Plasmodium
E) o estágio infectante do Plasmodium

108- A malária é uma doença cuja infecção humana começa pela picada de um
mosquito Anopheles que introduz esporozoítos de Plasmodium por m eio de sua
saliva. Os esporozoítos são

A) a fase larval do Plasmodium.

B) a fase adulta do Plasmodium
C) o ovo do Plasmodium.
D) a fase sexuada do Plasmodium
E) o estágio infectante do Plasmodium
109- A leishmaniose é uma doença transmitida por protozoários conhecidos com
leishmanias. Ela pode ser dividida em dois tipos: a leishmaniose visceral e a tegumentar.
Entre as alternativas abaixo, marque aquela que diz respeito à leishmaniose visceral,
também conhecida como calazar.

a) Dentre os sintomas da doença, podemos destacar o aparecimento de feridas

ulcerosas na pele e nas mucosas, que podem causar até mesmo deformidades.
b) Essa doença é transmitida pela ingestão de água e alimentos contaminados por cistos
desse protozoário.
c) Quando a doença atinge a mucosa nasal, pode ocasionar a perfuração do septo
nasal.
e) É causada principalmente pelo protozoário conhecido por Leishmania chagasi.

110- O protozoario Trypanosoma cruzi é o agente etiológico da doença de Chagas ou

tripanossomíase. O T. cruzi é um protozoário flagelado, classificado da seguinte forma :
Marque a alternativa correta, sobre uma das formas evolutivas encontrada no homem do
Trypanosoma cruzi:

a-Amastigotas - Epitélio Esofageano.

b-Tripomastigota - Fibras cardíacas.
c-Tripomastigota - Sangue periférico.
d-Promastigotas - Sangue periférico.
e-Amastigota - Sangue periférico

111- Com relação ao parasita Ascaris lumbricoides é correto afirmar:

a- os vermes adultos conhecido como lombriga vivem no intestino delgado, principalmente

no jejuno e íleo e em infecções intensas podem ser encontrados em toda extensão do
intestino podendo causar apêndice cecal, obstrução do colédoco e pancreatite aguda.
b- a contaminação ocorre através da ingestão de alimentos ou água contaminados com a
larva infectante
c- a principal via de contaminação é através da penetração cutânea de larvas na região
perianal.
d- a contaminação ocorre através da ingestão de alimentos ou água contaminados com
ovos não necessitando estar embionados.
e- os vermes adultos vivem no instestino grosso, principalmente no ceco e apêndice

112- A qual forma clínica corresponde essa descrição de um caso clínico: paciente
apresentava uma lesão na derme ulcerada com borda elevada, com aparência de cratera
de vulcão ou de lua.

a- leishmaniose mucocutânea
b- leishmaniose cutânea ou tegumentar
c- leishmaniose cutânea difusa
d- leishmaniose visceral

113-

A respeito da leishmaniose, avalie as afirmações a seguir.

I. A lesão ulcerada mostrada na imagem acima exemplifica um caso de leishmaniose

tegumentar americana (LTA), doença infecciosa, contagiosa, causada por protozoário do
gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas.
II. Os reservatórios dos parasitas da leishmaniose podem ser animais silvestres e
domésticos, sobretudo cães, nos quais a LTA pode apresentar-se como uma doença
crônica, com manifestações semelhantes às da doença humana.
III. As medidas de proteção preconizadas contra a LTA consistem basicamente em evitar o
contato direto entre humanos e insetos vetores denominados flebotomíneos, conhecidos
popularmente como mosquito palha, tatuquira ou birigui

é correto o que se afirma em:

a- I, apenas,
b- III apenas
c- I e II apenas
d- II e III apenas
e- I, II e III

114- A teníase, que no ser humano é provocada pelos cestoides Taenia saginatae Taenia
solium, é caracterizada por dor abdominal, anorexia e outras manifestações
gastrointestinais, sem provocar consequências mais sérias. Esta parasitose, quando
produzida por Taenia solium, pode conduzir à cisticercose humana, cuja localização
cerebral é a sua manifestação mais grave, podendo levar o indivíduo à morte.Analise as
proposições abaixo.
I. O ser humano adquire teníase quando ingere carne suína crua ou parcialmente cozida,
contendo cisticercos.
II. Os suínos adquirem cisticercose quando ingerem ovos de Taenia solium , presentes no
ambiente.
III. O ser humano adquire cisticercose quando ingere carne suína crua ou parcialmente
cozida, contendo cisticercos

Está correto o que se afirma SOMENTE em

a) I.
b) II.
c) I e II.
d) I e III.
e) II e III.

115- Com relação ao ciclo biológico da giardia lamblia é correto afirmar:

a- os trofozoítos através da mucosa intestinal podem invadir a corrente sanguínea atingindo

outros órgãos.
b- os cisto maduros ao ser ingeridos se tornam trofozoíto no nível de estomago que migram
ao intestino delgado
c- os cistos maduros são ativados e ao nível de intestino delgado, ocorre o desencistamento
e os trofozoítos irão colonizar a mucosa do intestino grosso.
d-O ciclo inicia com a ingestão de cistos que ao ser ingerido se tornam adultos no intestino
grosso.
e- os cistos não necessitam estar maduros para contaminar o homem.

116- As Leishmanioses são doenças de caráter crônico e com ampla distribuição mundial,
causadas por protozoários digenéticos, os quais pertencem ao filo Sarcomastigophora,
ordem Kinetoplastida, família Trypanosomatidae e gênero Leishmania. Devido a sua
importância, assinale a afirmativa INCORRETA:

A) As patologias são divididas em Leishmaniose Tegumentar, a qual envolve manifestações

cutânea, mucocutânea e cutânea difusa, e a Leishmaniose Visceral com alterações
sistêmicas comuns a todos os hospedeiros vertebrados e também cutâneas muito
frequentes nos cães
B) Os vetores responsáveis pela transmissão da Leishmaniose Visceral são insetos da
família Psychodidae, subfamília Phlebotominae, sendo a Lutzomia longipalpis a principal
espécie nas Américas, assim como a L. cruzi e a L. intermedia, que são espécies também
presentes no Brasil.
C) Os adultos de ambos os sexos da Lutozomia longipalpis necessitam de carboidratos e
sangue como fonte de energia, sendo os responsáveis pela transmissão do parasita aos
hospedeiros vertebrados.
D) A infecção do hospedeiro vertebrado se dá pela inoculação das formas promastigotas
metacíclicas pelo vetor, as quais serão fagocitadas por macrófagos e nestes irão
diferenciar-se em amastigotas, as quais se multiplicam por divisão binária, o que causa lise
celular e, consequentemente, há disseminação hematogênica e linfática. Já no tubo
digestório do vetor as amastigotas transformamse em promastigotas.

117-Nesse contexto, podemos considerar como formas de contaminação do Trypanosoma

cruzi ao homem:
A) vetorial, transfusional e congênita.
B) transfusional, congênita, vetorial e ingestão de alimentos contaminados.
C) ingestão de alimentos contaminados, vetorial e transfusional.
D) congênita, vetorial e ingestão de alimentos contaminados.
E) vetorial e transfusional.

118- Marque as parasitoses em que a forma de infecção é através da penetração de larvas

na pele humana.

A) Tricuríase, Estrongiloidíase e Ascaridíase

B) Ascaridíase, Ancilostomose e Enterobiose
C) Enterobiose, Esquistossomose e Filariose
D) Estrongiloidíase, Ancilostomose e Filariose
E) Tricuríase, Ancilostomíase e Esquistossomose

119- As formas de vida encontradas no diagnóstico da Giardíase em fezes formadas e

fezes diarreicas, respectivamente, são:

A) Cisto e Trofozoítos.
B) Cisto e Oocistos.
C) Trofozoítos e Cisto.
D) Trofozoítos e Oocistos.
E) Merozoítos e Trofozoítos.

120- Em relação ao ciclo evolutivo do Schistosoma mansoni, avalie se são verdadeiras (V)
ou falsas (F) as afirmativas a seguir.

I. O miracídeo é a forma infectante para o hospedeiro invertebrado.

II. As cercarias são liberadas preferencialmente no período crepuscular.
III. Os vermes adultos são encontrados na luz do intestino grosso do homem.

As afirmativas I, II, e III são, respectivamente:

(A) V, F e F.
(B) F, V e F.
(C) V, V e F.
(D) F, F e F.
(E) V, V e V.

121- Na transmissão vetorial, a forma infectante do Trypanosoma cruzi para o hospedeiro

vertebrado é a forma:

(A) tripomastigota metacíclica.

(B) amastigota.
(C) epimastigota.
(D) promastigota metacíclica.
(E) tripomastigota sanguíneo.

122- O diagnóstico parasitológico da elefantíase é feito pela pesquisa de

A) formas larvárias do parasito em fezes bem formadas.

B) ovos do parasito, em sedimento concentrado de urina.
C) microfilárias, em esfregaços de sangue periférico.
D) vermes adultos disseminados no soro do paciente.

123- Em relação a doença de chagas quais as formas morfológicas do parasita que são
encontradas no sangue e no interior de células em tecidos humanos, respectivamente.

a- epimastigota e promastigota
b- tripomastigota e epimastigota
c- tripomastigota e amastigota
d- promastigota e amastigota

124- Sobre a Doença de Chagas, assinale a alternativa CORRETA.

a) Doença bacteriana com curso clínico bifásico (fases aguda e crônica), podendo se
manifestar sob várias formas.
b) A fase crônica da doença é caracterizada por miocardite difusa, com vários graus de
severidade, às vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiograma.
c) Na fase aguda, as manifestações clínicas mais comuns são febre de curta duração e
recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de membros superiores ou membros
inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia e ascite.
d) Em casos de transmissão vetorial, podem ocorrer sinais de porta de entrada: sinal de
Romaña (edema bipalpebral unilateral) ou chagoma de inoculação (lesão a furúnculo que
não supura).
e) A meningoencefalite é a principal complicação da doença e tende a ser letal, ocorrendo,
geralmente, em casos de reativação (imunodeprimidos) ou em lactentes.

125- Para esse grupo de doenças, faz-se mandatário o fortalecimento das ações de
prevenção e controle, atualmente adotadas, que viabilizem maior integração entre as áreas
de vigilância epidemiológica e a rede assistencial, considerando-se que, para esse conjunto
de doenças as ações são direcionadas, dependendo da enfermidade para a imunização das
populações, ao diagnóstico precoce e do tratamento adequado dos doentes, visando à
interrupção da cadeia de transmissão. Adicionalmente, enfatiza-se a necessidade de ações
multissetoriais para enfrentamento da situação, haja vista que a manutenção de
endemicidade reside na persistência dos seus fatores determinantes, externos às ações
típicas do setor saúde como alterações do meio ambiente: desmatamento, ampliação de
fronteiras agrícolas, processos migratórios e grandes obras de infraestrutura (rodovias e
hidroelétricas), entre outras. Estamos nos referindo às doenças.

a) transmissíveis reemergentes.
b) transmissíveis com quadro de persistência.
c) transmissíveis emergentes.
d) transmissíveis com tendência declinante.
e) infecciosas e parasitárias.

126- Sobre a Leishmaniose Tegumentar e Visceral marque a alternativa incorreta:

(a) Na leishmaniose tegumentar americana (LTA) a forma cutânea apresenta-se

classicamente por pápulas, que evoluem para úlceras com fundo granuloso e bordas
infiltradas em moldura, que podem ser únicas ou múltiplas, mas indolores. Também pode
manifestar-se como placas verrucosas, papulosas, nodulares, localizadas ou difusas.
(b) O diagnóstico da LTA pode ser feito por suspeita clinico-epidemiológica associada a
intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva e/ou demonstração do parasito no
exame parasitológico direto em esfregaço de raspado da borda da lesão, ou no inprint feito
com o fragmento da biopsia; em histopatologia ou isolamento em cultura.
(c) A droga de primeira escolha é o antimonial pentavalente, o antimoniato de N-metil
glucamina é utilizado no tratamento de LTA. Essa medicação pode ser utilizada em
gestantes.
(d) A leishmaniose Visceral (LV) é uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre
de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações.

127- A amebíase causada pela Entamoeba histolytica é mais grave das protozooses que
atingem o intestino humano, podendo ocasionar, na sua forma invasiva, quadro graves de
colite disentérica e doença extra intestinal de grande morbimortalidade. O quadro clínico do
abscesso hepático amebiano é bem característico e, nas regiões onde é frequente, sugere
o diagnóstico. Os sinais e sintomas mais frequentes neste caso são:
(A) febre, dor em hipocôndrio direito e hepatomegalia.
(B) dor em hipocôndrio direito, hepatomegalia e icterícia.
(C) febre, hepatomegalia e icterícia.
(D) febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia.
(E) dor em hipocôndrio direito, diarreia e icterícia.

128- A leishmaniose Visceral é uma importante zoonose e um grave problema de saúde

pública nos países pobres e uma das endemias prioritárias da Organização Mundial de
Saúde. Caracteriza-se por um amplo espectro clínico, observando-se as formas
assintomáticas, subclínica e clássica. Nesta última, os achados clínico-laboratoriais que
caracterizam a tríade clássica da doença, presente na quase totalidade dos casos, são:

(A) febre, leucocitose e hepatomegalia.

(D) febre, hepatomegalia e pancitopenia.
(B) febre, anemia e esplenomegalia.
(E) anemia, plaquetopenia e hemorragia.
(C) esplenomegalia, icterícia e hemorragia

129- Assinale a alternativa INCORRETA com relação à cólera:

A) O Vibrio cholerae pode ser facilmente identificado através de microscopia em campo

escuro.
B) O V. cholerae cresce facilmente em qualquer meio de cultura.
C) A água é o reservatório natural do microorganismo causador da doença, onde pode
permanecer por anos.
D) Epidemias da doença tendem a ocorrer nas estações quentes.
E) A desidratação pode ser severa apenas poucas horas após o estabelecimento da
doença, e a reposição de fluidos deve ser o objetivo principal da terapia; a terapia
antimicrobiana tem papel secundário no tratamento da cólera

130- Um paciente do sexo masculino com 35 anos procura a unidade básica de saúde com
queixas de há cinco dias ter apresentado febre alta de início abrupto, acompanhada de
cefaleia, anorexia, náuseas, vômitos e mialgia com predomínio nas panturrilhas. No
momento da consulta, o paciente apresenta-se com fotofobia, hiperemia e edema da
conjuntiva ao longo das fissuras palpebrais e icterícia. Relata que há duas semanas teve
sua casa inundada por uma enchente. Assinale a opção que indica a principal hipótese
diagnóstica para o caso descrito.
(A) Febre amarela.
(B) Leptospirose.
(C) Hepatite A.
(D) Febre tifoide.
(E) Hantavirose
131- Na figura a seguir, retirada do Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(2014), estão representados os ciclos epidemiológicos (silvestre e urbano) de uma doença
que ocorre no Brasil.

Na figura, os ciclos epidemiológicos representados são

(A) da dengue.
(B) da febre amarela.
(C) da febre de chikungunya.
(D) da febre maculosa brasileira.
E) da febre do Nilo Ocidental.

132- Na atenção ao paciente com dengue, a presença de um “sinal de alarme” pode ser
uma antevisão de mudança evolutiva na doença de sua forma clássica para a hemorrágica,
sendo importante na definição do nível de complexidade do serviço de saúde e do manejo
terapêutico. Assinale a opção que indica alterações consideradas “sinais de alerta”, com
possibilidade de evolução para febre hemorrágica.

(A) Dor abdominal persistente, sangramento espontâneo e hepatomegalia.

(B) Febre alta, sangramento volumoso e aumento dos linfonodos cervicais.
(C) Queda brusca das plaquetas, febre contínua e rash cutâneo eritematoso.
(D) Vômitos, cefaleia e rigidez de nuca.
(E) Hipotensão arterial, febre e queda no valor do hematócrito

133- O complexo teníase/cisticercose constitui-se de duas entidades mórbidas distintas,

causadas pela mesma espécie de cestódeo, em fases diferentes do seu ciclo de vida. A
neurocisticercose, uma doença cerebral fácil de ser erradicada, mas praticamente incurável
em sua fase crônica, está crescendo no Brasil. O parasita que provoca a neurocisticercose
infecta o organismo através da:
A) Ingestão de carne de porco mal cozida ou crua contaminados com cisticercos.
B) Ingestão de ovos viáveis de Taenia saginata encontrados em verduras.
C) Infecção de microfilárias provenientes da picada do mosquito.
D) Ingestão de ovos viáveis de Taenia solium encontrados em alimentos.
134- É uma doença causada por um protozoário flagelado (tripomastigota metacíclica), cujo
reservatório podem ser animais domésticos e silvestres, a transmissão pode ser vetorial,
vertical, oral, transfusional, por acidente laboratorial ou transplante de órgãos.
Caracteriza-se por uma fase aguda (inicial) e uma fase crônica em que a parasitemia é
baixa e intermitente e pode apresentar-se como formas indeterminada, cardíaca, digestiva
ou associada (cardiodigestiva). As características apresentadas no texto referem-se a qual
doença?
A) Doença de Chagas.
B) Leishmaniose.
C) Malária.
D) Esquistossomose.

135- Sobre a Febre de Chikungunya avalia as sentenças abaixo e assinale a alternativa

incorreta.

A) A terapia utilizada é analgesia e suporte às descompensações clínicas causadas pela

doença. É necessário estimular a hidratação oral dos pacientes. As drogas de escolha são
os antiinflamatórios não esteroides especialmente na fase aguda.
B) Os principais hospedeiros dos Arbovírus são humanos e primatas não humanos, além de
outros vertebrados como roedores, pássaros e pequenos mamíferos.
C) O período de incubação intrínseco, que ocorre no ser humano, é em média de 3 a 7 dias
(podendo variar de 1 a 12 dias). O extrínseco, que ocorre no vetor, dura em média 10 dias.
D) É uma enfermidade febril aguda, subaguda ou crônica. A enfermidade aguda se
caracteriza, principalmente, por início súbito de febre alta, cefaleia, mialgias e dor articular
intensa, afetando todos os grupos etários e ambos os sexos. Em uma pequena
porcentagem dos casos a artralgia se torna crônica, podendo persistir por tempo maior. As
formas graves e atípicas são raras, mas quando ocorrem podem, excepcionalmente, evoluir
para óbito.

136- É característica da fase de convalescência da leishmaniose visceral:

(A) negativação da reação intradérmica de Montenegro.
(Bqueda gradual dos títulos sorológicos.
(C) redução dos níveis séricos de albumina.
(D)aparecimento de lesões tegumentares exulceradas.
(E)esteatose hepática residual.

137- Sobre a fase crônica da Doença de Chagas, é INCORRETO afirmar que

(A)um exame único de xenodiagnóstico pode levar a 80-90% de positividade.
(B) caracteriza-se ao contrário da fase aguda, pela baixa parasitemia.
(C) o método mais empregado no diagnóstico é a busca por anticorpos anti-T.cruzi da
classe IgG.
(D) os testes diagnósticos podem ter reação cruzada com leishmaniose, hanseníase e
outras doenças autoimunes.
138- A leptospirose é uma doença potencialmente grave, cujo controle necessita do
conhecimento da fisiopatogenia e da conduta clínica. Em relação a essa doença, analise as
seguintes afirmativas: I Na fase precoce, o exantema ocorre em 10-20% dos casos como
eritema macular, papular, purpúrico ou urticariforme.

II O comprometimento renal provoca nefrite intersticial focal e necrose tubular aguda focal
com áreas de nefrons preservadas.
III As manifestações graves da doença estão sempre acompanhadas de icterícia rubínica.
IV Sufusão hemorrágica é encontrada em 0,3% dos casos.
V É uma doença sistêmica com complicações hepáticas e renais, que poupa, entretanto, o
sistema nervoso central.

Estão corretas:
(A) I, II e III, somente.
(B) II, III e IV, somente.
(C) I, III e V, somente.
(D) I, II e IV, somente.
(E) I, III e IV, somente.

139- Quanto à Esquistossomose mansônica, é correto afirmar:

(A) A maioria das lesões, que incluem hidronefrose, persiste após tratamento específico, o
que sugere destruição do parênquima renal.
(B) Os casos de acometimento urinário crônico estão associados a câncer de células
escamosas na bexiga.
(C) Nas manifestações clínicas crônicas, há aumento substancial de citocinas de perfil Th1.
(D) No sexo feminino, pode causar lesões hipertróficas e ulcerativa de vulva, vagina, colo do
útero, porém não há transmissão sexual.
(E) O diagnóstico imunológico pode ser realizado com Imunofluorescência Indireta,
hemaglutinação e epítopos de lecitina.

140- Em relação à febre amarela, analise as seguintes alternativas:

I O diagnóstico laboratorial, complementar ao diagnóstico clínico, é feito com captura de

IgM, (MAC-ELISA), inibição da hemaglutinação ou IgG-ELISA, pesquisa de vírus em cultura
de células para isolamento viral, detecção de genoma do vírus.
II O critério clínico de diagnóstico engloba indivíduo com quadro febril agudo com icterícia
ou manifestações hemorrágicas, procedente de área de risco e de locais com ocorrência de
epizootias em primatas não humanos ou isolamento de vírus em vetores.
III A vacina contra febre amarela é da cepa 17DD, constituída por vírus vivos atenuados,
com eficácia acima de 95%.
IV Os efeitos adversos da vacina são encefalite, erupção, urticária, angiodema, choque
anafilático, doença viscerotrópica com choque, derrame pleural e abdominal e falência
múltipla dos órgãos.
V Em geral, a vacina é contraindicada para crianças menores de 18 meses de idade,
pessoas com doença infecciosa aguda com temperatura acima de 38,5°, estados severos
de imunodepressão e gestação, mesmo em viagem para área de risco.

Estão corretas:
(A) II, III e IV, somente.
(B) I, IV e V, somente.
(C) I, III e V, somente.
(D) I, III e IV, somente.
(E) II, IV e V, somente

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