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❖ WSintomas gerais
Febre ≥ 38o C
Hiperidrose – suor excessivo (o termo tem uma conotação mais forte de doença).
Calafrio - sensação passageira de frio com ereção dos pêlos e arrepiamento da pele. “arrepios de frio”.
Prurido- coceira.
Edema- acúmulo anormal de líquido no compartimento extracelular intersticial ou nas cavidades corporais devido ao
aumento da pressão hidrostática, diminuição da pressão coloidosmótica, aumento da permeabilidade vascular (inflamações)
e diminuição da drenagem linfática.
Vertigem – sensação de rotação. Pode ser objetiva (os objetos giram em torno do paciente) ou subjetiva (o
paciente gira em torno dos objetos).
❖ Olhos:
Dor ocular
Nictalopia (ou cegueira noturna) - dificuldade ou impossibilidade de se enxergar com pouca luminosidade.
Hemeralopia (cegueira diurna)- falta de visão dada por sintomas como “visão turva”, “enevoado” normalmente ao sol se pôr.
Pode ser causada pela hipovitaminose A.
Hemianopsia - Perda da visão em uma das metades (de um hemisfério) do campo visual de um ou ambos olhos.
Nistagmo- Movimento involuntário, rápido e repetitivo do globo ocular. É normal dentro de certos limites diante da mudança
de direção do olhar horizontal. Porém, pode expressar doenças neurológicas ou do sistema de equilíbrio.
Escotoma- Mancha pequena observada no campo visual pelo paciente ou área do campo visual onde há cegueira total ou
parcial.
Blefaroptose ou Ptose Palpebral – impossibilidade de abrir completamente um ou ambos os olhos (a margem da pálpebra
superior encontra-se posicionada em um nível mais baixo que o normal).
Ectrópio – a pálpebra está virada para fora e não entra em contato com o globo ocular.
Esotropio (quandooglobooculardesviaparaoladonasal)
Epicanto - Prega característica da pálpebra, no seu bordo interno, dando ao olho uma feição amendoada, frequentemente encontrada nos portadores da
síndromedeDown.Tambémemolhos depessoas orientais.
❖ Ouvidos:
Otalgia - Dor no ouvido.
Otorreia – Saída de secreção pelo ouvido.
Disacusia – Distúrbio na capacidade auditiva, podendo parcial (hipoacusia) ou total (anacusia / cofose). Existe também
hiperacusia.
Zumbidos (ou acúfenos) – percepção de ruídos sem que haja estímulo exterior.
❖ Nariz:
Rinalgia - dor sentida no nariz.
Rinorreia ou coriza- Corrimento nasal.
Espirros - expulsão reflexa, brusca e sonora do ar pelo nariz e pela boca, provocada por irritação da mucosa nasal.
❖ Faringe e laringe:
Disfagia- Dificuldade para deglutir (pode ser por causas neuromusculares ou por obstrução ou estenose).
Odinofagia- Dor ao deglutir.
Pigarro- ato de raspar a garganta com movimento ruidoso peculiar, decorrente de muco ou irritação na garganta.
Tosse - reflexo natural do aparelho respiratório para eliminar micro-organismos que estejam afetando as vias aéreas.
❖ Sistema respiratório:
Ortopneia - dificuldade respiratória que acontece quando o paciente fica deitado e melhora quando fica de pé/sentado.
Platipneia - dificuldade respiratória que acontece quando o paciente fica de pé e melhora quando fica deitado.
Trepopneia – dificuldade respiratória que melhora quando o paciente deita de um lado e piora do outro ou em outras posições
Dispneia paroxística noturna – dificuldade respiratória que ocorre quando o paciente esta deitado a um certo tempo (daí
noturna). Não é contínua. Melhora quando o paciente se senta – em geral ele dorme reclinado ou sentado. Decorrente de
Tosse – reflexo natural do aparelho respiratório para eliminar micro-organismos que estejam afetando as vias aéreas.
Expectoração - ação de tossir e expulsar substâncias provenientes dos pulmões, dos brônquios ou da traqueia.
Hemoptise - Eliminação de sangue vivo, vermelho, procedente das vias aéreas juntamente com a tosse.
Chieira, chiado ou sibilo: chiado, som agudo, musical (miado de gato). É decorrente da redução do calibre da árvore brônquica.
Em geral sibilo é usado se escutado com estetoscópio e chieira ou chiadoquando é escutado no exame desarmado
Cornagem ou estridor - ruído semelhante ao chiado mas mais forte, como um apito, decorrente de obstrução das vias aéreas
Angina - termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco.
Cianose- Coloração azulada da pele e mucosas. Pode de ser central ou periférica e significar uma falta de oxigenação normal dos
tecidos.
Taquicardia - Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou
Varizes
Fenômeno de Raynaud (PCR) – padrão de mudanças sucessivas na cor da pele do paciente, em geral após a exposição ao frio:
❖ Sistema Gastrintestinal:
Regurgitação – Volta do conteúdo gastrointestinal à cavidade bucal, sem antecedentes de náuseas e sem esforço muscular.
Diarreia - Aumento do número de evacuações e/ou a presença de fezes amolecidas, com consistência pastosa e/ líquida.
Esteatorréia – excesso de gordura nas fezes: fezes volumosas, acinzentadas ou claras, aparência oleosa, poder ser acompanhadas
Acolia Fecal – Descoramento das fezes pelo impedimento ou ausência da secreção da bile para o intestino.
Icterícia – Coloração amarelada da pele e das mucosas devido à impregnação dos tecidos por pigmentos biliares (aumento de
bilirrubina).
- Hemorragias Digestivas:
Melena: Eliminação de sangue escuro (digerido) junto com as fezes. É fétido e tem aspecto de graxa preta ou borra de café.
Enterorragia: Eliminação de sangue vivo, vindo do trato intestinal baixo (pode ser em grande quantidade - hemorragia).
Hematoquezia: Eliminação de sangue vivo pelo ânus (raios de sangue nas fezes).
❖ Sistema hemolinfopoietico:
Petéquias – Pequenos pontos vermelhos no corpo (pele ou mucosas), causados por leves hemorragias dos vasos sanguíneos.
Não desaparece quando a pele é esticada.
Equimose – Infiltração de sangue nos tecidos, mancha ou manchas maiores que as petéquias.
❖ Sistema Genital:
Priapismo – Ereção persistente, dolorosa, sem desejo sexual.
Anorgasmia – Inibição recorrente ou permanente do orgasmo, manifestada por sua ausência ou diminuição após fase de
excitação sexual adequada.
Dispareunia – Dor durante ou após o ato sexual.
Galactorreia – Secreção mamária, produção de leite fora do período pós-parto ou de lactação. Pode ser em homens ou
mulheres.
Polimenorreia – Encurtamento do intervalo dos ciclos menstruais (menor que 21 dias). Ou seja, a mulher tem muitos ciclos
(poli).
Oligomenorreia – Aumento do intervalo dos ciclos menstruais (maior que 35 dias). Poucos ciclos (oligo).
Amenorreia – Ausência de menstruação por cerca de 3 ciclos ou mais. (tem a primária – meninas que não tiveram a menarca
até os 13 anos e a secundária – em adultos)
Dismenorreia – Menstruação difícil. Conjunto de sintomas que acompanham a menstruação. Comumente usado como dor
ligada à menstruação ou cólica menstrual.
Menopausa ou Climatério – Quando não há mais menstruação. Conjunto de mudanças adaptativas que são produzidas na mulher como
consequência do declínio da função ovariana que ocorre em mulheres mais velhas. Em alguns lugares, menopausa é conceituada como a parada da menstruação
(datadaúltima menstruaçãodavida)eclimatériodescreveasíndrome(oconjuntodas manifestações queacompanhamessaparada).Assim,oclimatériopodeiniciar
antes damenopausa.
❖ Sistema Urinário:
Disúria – distúrbios ligados ao urinar (é muito comum usar como dor ao urinar).
Noctúria ou Nictúria – necessidade de urinar com frequência a noite (inversão do padrão dia/noite).
❖ Sistema endócrino:
Nanismo – anão. Crescimento diminuído por causas congênitas e/ou hormonais desde na infância
Gigantismo - É o crescimento exagerado de ossos longos (braços, pernas e tronco) e estatura muito alta, causados pelo
excesso de secreção do hormônio de crescimento na infância.
Puberdade precoce – Início do desenvolvimento (maturação) sexual secundário antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9
nos meninos.
- Meninas: Ausência de caracteres sexuais acima de 13 anos ou ausência da menarca após os 15 anos.
❖ Sistema músculo-esquelético:
Crepitação articular – Ruído que aparece ao movimentar as articulações.
Artralgia – Dor articular que não gera inflamação (Se gerar é Artrite).
Artrose – Também chamada de osteoartrose. Não é uma doença, trata-se de um fenômeno natural em que há desgaste das
cartilagens das articulações.
Lombociatalgia - Dor lombar que se irradia para nádegas e face posterior da coxa, podendo se estender até o pé.
Miotonia - fenômeno resultante da diminuição da velocidade de relaxamento do músculo após contração voluntária.
Claudicação intermitente – sensação dolorosa nas pernas devido à insuficiência de circulação arterial nos membros
inferiores.
❖ Sistema neuro-psíquico:
Estado de vigília- Percepção consciente do mundo exterior e de si mesmo.
Convulsão – descargas elétricas desordenadas do cérebro, com componente motor. Movimentos musculares súbitos
(principalmente das grandes articulações), não coordenados, involuntários e paroxísticos que ocorrem de maneira
generalizada ou apenas em um segmento do corpo. Pode ser ou não acompanhada de perda da consciência.
Ausência - Breves períodos de perda de consciência (5 à 30 segundos) que podem passar despercebidos ao próprio paciente e
aos familiares. Em seguida o paciente retorna a sua atividade exatamente de onde parou, como se nada tivesse acontecido. É
um tipo de convulsão.
Estado de coma – Estado profundo de inconsciência associado à depressão da atividade cerebral, da qual o indivíduo não
pode ser despertado. Existem várias escalas de coma, sendo a mais comum a escala de Glasgow.
Anestesia – Abolição da sensibilidade em todos os seus modos (Tátil, profunda, térmica, dolorosa...)
Disestesia – alterações na sensibilidade, em geral o termo é usado para o tato. Também usado como perversão do tato.
Parestesia – Formigamento, dormência, “choque”, sensações anormais não dolorosas sem que haja estímulo.
Alodinia – sensação de dor com estímulos que normalmente não são dolorosos
Paralisia ou plegia – Perda completa da motricidade voluntária. Plegia é usado como sufixo em casos de perda total da força
(força grau 0).
Paresia – ocorre quando a mobilidade não está completamente abolida, só diminuída. Perda da força (entre os graus 1 e 4).
Usa-se a mesma classificação das plegias: hemiparesia, quadriparesia, monoparesia, paraparesia.
Briquismo (ou bruxismo): ato de ranger os dentes enquanto dorme. Existem definições quanto a briquismo ser o ato de
ranger durante o dia, acordado! E bruxismo enquanto dorme!
Disartria – problemas na articulação da fala. Má coordenação dos músculos da fala (possível consequência de um AVC).
Dislalia – fala como a do Cebolinha. Perturbação na produção de certos fonemas (fala-se papato em vez de sapato ou troca-se
o R pelo L). É comum em crianças que estão aprendendo a falar.
Disgrafia- distúrbios da escrita. Escrita irregular, fragmentada, a ponto de ficar ilegível ou não.
Dislexia- dificuldade no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na habilidade de decodificação e em soletração
(dificuldade da leitura e correlação entre símbolos e fonemas).
Afasia – Perda da capacidade e das habilidades de linguagem (compreender, falar, ler, escrever...), adquiridas previamente.
Teoricamente deveria se usar afasia apenas para perda total, mas nesse caso ficou consagrado usar afasia mesmo para perdas
parciais.
- Afasia motora ou verbal (de Broca): dificuldade para expressar-se pela fala ou pela escrita.
- Afasia receptiva ou sensorial (de Wernicke): dificuldade para compreender a fala ou a escrita.
- Afasia Global (Broca + Wernicke): A compreensão e a expressão da linguagem ficam amplamente comprometidas.
Apraxia – Perda da capacidade de execução de gestos conscientes e intencionais, mesmo que as habilidades motoras estejam
preservadas.