PREFEITURA MUNICIPAL DE POÇÕES

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

PACIENTE: DATA NASCIMENTO:

DIEGO GRACILIANO DOS SANTOS 06/07/03
CARTÃO SUS: 700.8044.8815.3582 SEXO: DATA DA REALIZAÇÃO:

X F M 29/11/2022

LAUDO DE RESULTADO PARA TESTAGEM DIAGNÓSTICA EM HIV 1 E 2

TIPO DE AMOSTRA:SANGUE TOTAL OUTRO QUAL? ________________________________
TESTE 01:
RESULTADO: NÃO REAGENTE
PRODUTO: LOTE:HIV 9072035 VALIDADE:07/2023

TESTE 02:
RESULTADO: NÃO REAGENTE
PRODUTO: LOTE: HIV 9072035 VALIDADE:07/2023

LAUDO DE RESULTADO PARA TESTAGEM DIAGNÓSTICA EM: SÍFILIS

TIPO DE AMOSTRA: SANGUE TOTAL OUTRO QUAL? ________________________________
TESTE 01:
RESULTADO: NÃO REAGENTE
PRODUTO: LOTE:0029 VALIDADE:01/2023

LAUDO DE RESULTADO PARA TESTAGEM DIAGNÓSTICA EM: ANTI- HCV

TIPO DE AMOSTRA: SANGUE TOTAL OUTRO QUAL? ________________________________
TESTE 01:
RESULTADO: NÃO REAGENTE
PRODUTO: LOTE: HCV0012002 VALIDADE:12/2023

LAUDO DE RESULTADO PARA TESTAGEM DIAGNÓSTICA EM: HBsAg

TIPO DE AMOSTRA: SANGUE TOTAL OUTRO QUAL? ________________________________
TESTE 01:
RESULTADO: NÃO REAGENTE
PRODUTO: LOTE:0077 VALIDADE:12/2023

LAUDO DE RESULTADO PARA TESTAGEM DIAGNÓSTICA EM: ____________________________

TIPO DE AMOSTRA: SANGUE TOTAL OUTRO QUAL? ________________________________
TESTE 01:
RESULTADO: ________________________________________
PRODUTO: LOTE: VALIDADE:

OBSERVAÇÕES: ____________________________________________________ ASSINATURA E CARIMBO DO PROFISSIONAL

RESPONSÁVEL:
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