MODELOS DE SEGUROS

PRIVADOS
O QUE É MODELO DE SEGUROS
PRIVADOS?
É um modelo de sistema de serviços de
saúde que se caracteriza pelo financiamento
privado. Seguradoras privadas atuam como
mediadoras coletivas. Já a escolha da
empresa prestadora de serviços na saúde é
feita pelo cidadão. Ou seja, o Estado delega
os serviços de saúde ao mercado.
 Sistema Nacional de Seguros Privados
Compete ao Governo Federal formular a
política de seguros privados, estabelecer suas
normas e fiscalizar as operações no mercado
nacional. O Decreto-Lei nº 73, de 21 de
novembro de 1966 - alterado pela Lei nº
9.656/98 e Lei nº 10.190/2001, que rege as
operações de seguro,
instituiu o Sistema Nacional, integrado por
Conselho Nacional de Seguros Privados
(CNSP), Superintendência de Seguros
Privados (Susep) e sociedades autorizadas a
operar em seguros privados e capitalização,
entidades abertas de previdência
complementar e corretores de seguros
habilitados.
 CNSP

O Conselho Nacional de Seguros

Privados (CNSP) é um colegiado que reúne
representantes do Ministério da Economia, da
Superintendência de Seguros Privados
(Susep), do Banco Central do Brasil, da
Comissão de Valores Mobiliários(CVM)
para, entre outras atribuições, fixar diretrizes
e normas da política de seguros privados;
regular a constituição, organização,
funcionamento e fiscalização dos que
exercem atividades subordinadas ao Sistema
Nacional de Seguros Privados, bem como a
aplicação das penalidades previstas. E ainda:
fixar as características gerais dos contratos de
seguro, previdência privada aberta,
capitalização e resseguro;
estabelecer as diretrizes gerais das operações
de resseguro; conhecer dos recursos de
decisão da SUSEP e do IRB; prescrever os
critérios de constituição das Sociedades
Seguradoras, de Capitalização, Entidades de
Previdência Privada Aberta e
Resseguradores, com fixação dos limites
legais e técnicos das respectivas operações; e
disciplinar a corretagem do mercado e a
profissão de corretor.
Susep
A Superintendência de Seguros
Privados (Susep) é o órgão responsável pelo
controle e fiscalização dos mercados de seguro,
previdência privada aberta, capitalização e
resseguro. Autarquia vinculada ao Ministério da
Economia, foi criada pelo Decreto-lei nº 73, de 21
de novembro de 1966, tem como missão
desenvolver os mercados supervisionados,
assegurando sua estabilidade e os direitos do
consumidor.
Qual é a diferencia entre a saúde
pública para a saúde privada?
O sistema Público tem princípio, a equidade,
isto é, trata de forma diferente os
“diferentes”, para atingir a universalidade e a
integralidade, enquanto que, no sistema
Privado, os direitos dependem do poder
aquisitivo.
Seguro Privado
Quais as diferenças entre hospital
público é privado?
Isso significa que, no primeiro caso, é
preciso o pagamento direto ou ser cliente de
um plano de saúde para conseguir
atendimento. Já o segundo é o que chamamos
de hospital filantrópico, que também são
instituição privadas, mas contratadas pelo
sistema público para prestar atendimento ao
sus.
O plano de saúde cobra um valor fixo e
varias opções de planos, que facilitam o
planejamento financeiro, além de possuir
uma rede de profissionais cadastrado. Já o
seguro oferece mais liberdade por não ter
uma lista de médicos .
Saúde Pública
Modelo de seguro privado do Estados
Unidos
O sistema de saúde americano é um ponto
importante a ser considerado por quem deseja
morar e/ou investir nos EUA. Afinal, você
precisará do serviço, eventualmente. No
entanto, ele é tão diferente do brasileiro que
exige uma boa análise para evitar problemas.
Por exemplo, é bem provável que você saiba que
precisará pagar por todos os atendimentos e
procedimentos. Por outro lado, o sistema oferece
alta qualidade. Em termos de tecnologia e
formação profissional, o sistema de saúde
americano é um dos mais avançados do
mundo.
Os debates começaram ainda no Século 19.
Mais precisamente, em 1854, quando
Dorothea Dix, uma ativista, elaborou um
projeto de lei voltado para a saúde pública de
todos os cidadãos.
Porém, o presidente da época, Franklin
Pierce, vetou a sugestão. Isso porque ele
acreditava que o bem-estar social não era
uma responsabilidade do Estado.
Já no início do Século 20, o então presidente
Theodoro Roosevelt tentou implementar um
sistema de saúde americano oferecido pelo
governo. No entanto, os políticos do
Congresso derrubaram essa possibilidade.
Tanto os representantes do partido
Republicano quanto do Democrata votaram
contra o projeto.
Modelo de seguro privado da Espanha

Em 2019, a Espanha foi considerada o país

mais saudável do mundo. Assim como no
Brasil, a Espanha possui o sistema de saúde
público e o privado. Para se beneficiar do
sistema de saúde na Espanha, é necessário
residir legalmente no país e contribuir para o
governo espanhol para que se tenha direito ao
serviço público, pois o mesmo é custeado
pelo governo através dos impostos.
A saúde privada na Espanha se assemelha ao
modelo brasileiro, ou seja, o cidadão precisa
pagar um valor mensal, que varia de acordo
com a empresa contratada, e assim, poderá
desfrutar de atendimento médico e hospitalar
quando necessário.
Sistema público de saúde

Estima-se que 90% da população espanhola

se beneficie do sistema público de saúde no
país. Ele cobre consultas de médicos (exceto
despesas de consultas oftalmológicas e
odontologia), taxas de hospitalização em
estabelecimentos públicos e medicamentos.
Os serviços de saúde pública na Espanha são
classificados em dois grupos: Atenção
Primária e Atenção Especializada.
Sistema de saúde – México

O sistema de saúde do México é composto

por dois setores: público e privado. O setor
público inclui instituições de previdência
social [Instituto Seguridade Social Mexicana
(IMSS), Instituto de Seguridade e Serviços
Sociais dos Trabalhadores do Estado
(ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX),
Secretaria da Defesa Nacional (SEDENA),
Secretaria da Marinha (SEMAR) e outros],
que prestam serviços aos trabalhadores do
setor formal da economia e instituições que
protegem ou prestam serviços à população
sem seguridade social, dentro das quais se
incluem o Seguro Popular de Saúde (SPS),
a Secretaria de Saúde (SSa), Serviços
Estaduais de Saúde (SESA) e o Programa
IMSS-Oportunidades (IMSS-O). O setor
privado presta serviços à população com
capacidade de pagamento.
Modelo de Seguro Privado da Alemanha

Todos os segurados pelo plano público, além

de freelancers de certas profissões, como
jornalistas e escritores, também são
obrigados a pagar
o Pflegepflichtversicherung, o seguro de
serviço de cuidados de enfermagem.
Isto cobre uma parte dos custos de atender às
necessidades pessoais como a alimentação e
o banho daqueles que se tornam
substancialmente incapacitados, seja por
velhice ou invalidez.
Devido às grandes reformas do sistema de
assistência de enfermagem em 2017/2019,
houve um aumento adicional no custo. Este
custo é de 3,05% (ou 3,3% se você não tiver
filhos) do seu salário bruto (atingindo o
máximo de aproximadamente €160 por mês),
dos quais o seu empregador paga apenas até
€74.
Referências bibliográficas

http://humanisasus.net, 2022. Acessado em: 17

de agosto de 2022. https://conceitos.com/setor-
privado, 2022. Acessado em: 17 de agosto de
2022. https://www.dicionárioinformal.com.br,
2022. Acessado em: 17 de agosto de 2022.
https://amigaosaude.com.br, 2022. Acessado
em: 17 de agosto de 2022.
https://www.sites.usp.br, 2022. Acessado em:
17 de gosto de 2022.
https://www.eurodicas.com, 2022. Acessado
em: 20 de setembro de 2022
https://blog.apolo.app/como-funciona-o-
sistema-de-saude-na-espanha.Acessado
em:20 de setembro de 2022
Obrigado!