Ano XVIII boletim 12 - Agosto de 2008

Sade e educao

SUMRIO

SADE E EDUCAO

PROPOSTA PEDAGGICA ................................................................................................................................................ 03

Ktia Edmundo, Danielle Bittencourt e Geisa do Nascimento

PGM 1 - O QUE ESCOLA TEM A VER COM A SADE ? ............................................................................................. 11

Aline Bressan

PGM 2 - O QUE A ESCOLA PODE FAZER PARA PROMOVER A SADE DE CRIANAS, ADOLESCENTES E JOVENS ? ............................................................................................................................................................................... 22
Carlos dos Santos Silva

PGM 3 - PROMOO E PREVENO DA SADE DE CRIANAS, ADOLESCENTES E JOVENS ..................... 32

Sade matria de escola?

Geisa Nascimento e Ceclia Fernandes

PGM 4 - SADE E EDUCAO: AES DE SUSTENTABILIDADE.......................................................................... 38

O que a escola tem a ver com a sade comunitria?

Sergio Meresman

PGM 5 - A SADE DO PROFESSOR ................................................................................................................................ 43

Como cuidar da sade dos professores? A quem compete cuidar?

Danielle Bittencourt e Soraya Jorge

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2.

PROPOSTA PEDAGGICA

SADE E EDUCAO
Ktia Edmundo 1 Danielle Bittencourt 2 Geisa do Nascimento 3

Para abordar a escola como um espao de sade, partimos da idia de que ser saudvel ter a possibilidade de avaliar a realidade reconhecendo e dando visibilidade s suas potencialidades e de partir do que j se possui para construir um cenrio melhor. Ser saudvel no significa estar acima dos problemas cotidianos, mas conseguir problematizar uma situao percebendo como o entorno atua sobre ela. Nada est solto, descontextualizado, por isso o espao escolar, entendido como saudvel, considerado dentro de um contexto maior: a comunidade onde est inserido e a sociedade que o estrutura. Falar de uma escola saudvel falar de todos os atores que a compem e o cenrio que a circunda, valorizando os recursos disponveis, as aes criativas e os resultados alcanados.

Da mesma forma, acreditamos que no h como falar em aprendizagem sem considerar o contexto em que esta produzida, suas prticas, a participao dos envolvidos nesse processo, sem buscar compreender os elementos que a compem. A srie Sade e educao apresentar a escola como um espao acolhedor, baseado na participao de toda a comunidade escolar. Segundo Rifkin2, a participao pode ser definida como um processo social, onde grupos especficos com necessidades compartilhadas, que vivem numa rea geogrfica definida, identificam ativamente suas necessidades, tomam decises e estabelecem mecanismos para solucionar essas necessidades. Participar tomar parte e cada escola tem a sua prpria maneira de interpretar e organizar instncias de participao, dependendo de suas tradies culturais, instituies e normas de convivncia, mas muito importante que este espao exista e que seja apropriado por todos. A srie ter como objetivo proporcionar momentos de encontro para discutir, aprender e rever conceitos e tambm conhecer novas linhas de ao que possam subsidiar uma releitura da prtica, buscando construir processos mais participativos.

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3.

Considerando a escola um espao de aprendizagem, de construo do conhecimento, os programas da srie Sade e educao sero orientados por perguntas geradoras de discusso, pois a pergunta pressupe a construo de conhecimento a partir de diferentes respostas. Esta uma idia importante na associao entre sade e educao: que a escola seja espao de perguntar, de pesquisar, de encontrar e criar novas respostas e, assim, construir socialmente a sade. A srie tambm trabalhar a partir de trs eixos fundamentais:

1. A escola como espao para construo social da sade (participao da comunidade, afeto, solidariedade, dilogo, cultura);

2. A escola como espao para consolidao de conhecimento para aquisio de habilidades e atitudes pessoais para a sade;

3. A escola como espao da afetividade e do cuidado com a sade.

Para reforar a importncia das perguntas como base para a reflexo e a busca de parceria na compreenso do contexto escolar, apresentamos algumas idias, a fim de estimular um movimento de pesquisa e curiosidade em relao s questes de sade e educao:

Uma escola saudvel quando estimula as crianas a fazerem perguntas e buscarem

respostas de modo coletivo e compartilhado.

Uma escola saudvel quando seu ambiente prazeroso, alegre, solidrio e cooperativo.

Uma escola saudvel quando nela h espao para todos, sem limitaes ao acesso fsico

ou cultural.

Uma escola saudvel quando o conhecimento se constri de modo compartilhado e

solidrio, sem incentivar a competio entre alunos e entre turmas.

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4.

Uma escola saudvel quando o agente de ensino (o professor) tambm agente da

aprendizagem, do conhecimento, da pesquisa em vrios momentos da prtica escolar.

Uma escola saudvel quando abre espaos de dilogos para seus diferentes atores e se

relaciona com seus diferentes contextos.

Uma escola saudvel quando abriga a diversidade e quando o centro da escola a

singularidade de cada um.

Uma escola saudvel quando professores e diretores se compreendem como uma equipe

de trabalho em parceria com alunos, familiares e comunidade e supera normas e regras, reconstruindo-as na prtica educativa promotora de sade.

Uma escola saudvel quando a comunidade escolar reconhece a importncia da

preveno e da aquisio de hbitos de vida saudveis que transformem as relaes com o prprio corpo e com o ambiente.

Uma escola saudvel quando promove o cuidado de modo solidrio e atento.

Uma escola saudvel quando a sua prtica est baseada na promoo da sade e na

participao social.

Uma escola saudvel quando estabelece relaes a partir do afeto e da incluso.

Os programas da srie seguiro um roteiro para auxiliar na construo de um conhecimento prtico sobre como construir uma escola saudvel e, desta forma, uma comunidade mais saudvel. Para iniciar, podemos partir de suas prprias perguntas e colocaes: para voc, o que uma escola saudvel? O que voc j props para modificar o ambiente e o contexto gerador de conhecimento em sua escola?

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5.

Os textos que acompanham a srie foram elaborados por profissionais sintonizados com a concepo de que a escola um espao inserido na sociedade e, como tal, dela faz parte, se nutre e com ela se relaciona na construo de uma sociedade mais justa e solidria. Os textos trazem abordagens diferenciadas dos temas apresentados, mas que se conformam em processos complementares de conhecimento e ao, que estaro disposio da construo do conhecimento do leitor sobre sade e educao.

Como dissemos anteriormente, cada programa trar uma pergunta para ser ampliada, discutida e aprofundada, em um exerccio de reflexo conjunta. Cada encontro ser um momento de construo de novos conceitos e metodologias e tambm um espao para troca de experincias, valorizando diferentes iniciativas em nosso pas.

Temas para debate na srie Sade e educao, que ser apresentada no Salto para o Futuro/TV Escola (SEED/MEC) de 4 a 8 de agosto de 2008:
PGM 1 - O que escola tem a ver com a sade? Sade e educao: interfaces possveis Programa introdutrio da srie, no qual se apresentar o conceito de promoo da sade, sua atuao sobre os determinantes sociais da sade e os princpios da Carta de Ottawa (carta poltica da Organizao Mundial de Sade que norteia internacionalmente o conceito), e a Poltica Nacional de Promoo da Sade (Ministrio da Sade). Apresentar tambm o Sistema nico de Sade (SUS) como uma poltica pblica baseada no direito sade. Pautar a interface necessria entre as duas reas de forma a destacar a sade como elemento essencial para o crescimento, o desenvolvimento e a aprendizagem das crianas, adolescentes e jovens e a sade como qualidade de vida e espao para construo e formao de uma sociedade solidria.

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6.

PGM 2 - O que a escola pode fazer para promover a sade de crianas, adolescentes e jovens?

Neste programa, ser discutida a importncia da escola como lcus privilegiado para aes em sade: ateno, promoo, preveno. No que compete aos procedimentos bsicos de preveno, sero abordados: alimentao, vacinao, oftalmologia, sade bucal, acompanhamento regular (crescimento e desenvolvimento) e preveno de acidentes, entre outros. Ser debatida, tambm, a relao entre os setores pblicos de sade e educao, abordando programas especficos como a Estratgia Sade da Famlia e o seu envolvimento com a escola. Para falar da sade de crianas e adolescentes ser valorizado o foco sobre a Escola como um espao capaz de estimular e promover o protagonismo juvenil (adolescente) e a discusso de temas, como sexualidade, mas tambm uso de drogas e outras questes que possam representar agravos sade e que podem estar ligados realidade dessa fase da vida. A importncia da atividade fsica e o estmulo construo de hbitos saudveis na escola sero abordados a partir de uma tica da valorizao do indivduo que busca uma harmonia com o seu corpo. PGM 3 - Promoo e preveno da sade de crianas, adolescentes e jovens Sade matria de escola? Este programa pretende discutir a sade como tema educacional, abordando a importncia de transformar as noes fundamentais para a construo de uma vida saudvel em conhecimento a ser apropriado e construdo no ambiente escolar, inserido no projeto polticopedaggico. Dentro dessa abordagem, poder apontar aspectos como: alimentao saudvel, respeito diversidade; cultura da paz; mediao de conflitos; autocuidado; auto-estima; direitos sexuais e reprodutivos; meio ambiente; incluso social e direitos. PGM 4 - Sade e educao: aes de sustentabilidade O que a escola tem a ver com a sade da comunidade?

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7.

Neste programa, para desenvolver as idias e conhecer as experincias sobre a participao da comunidade dentro da escola, haver o destaque ao protagonismo de crianas, adolescentes e jovens nos processos de educao e sade da comunidade. Todos os processos que passam pela escola, contribuindo para o seu desenvolvimento, dependem do apoio e envolvimento concreto de cada pessoa inserida nesse contexto, por isso a apropriao das aes muito importante para o seu sucesso. As aes devem estar fortemente integradas aos projetos poltico-pedaggicos das escolas, passando a ser parte destas. A escola deve deixar de agregar contedos em sade e passar a exercit-los, a construir uma prtica saudvel de atuao. A comunidade em que est inserida a escola deve se constituir em sua primeira ponte entre o conhecimento e o seu ator, entre a sociedade e os diferentes sujeitos que dela fazem parte. PGM 5 - A sade do professor Como cuidar da sade dos professores? A quem compete cuidar? O objetivo desse programa mais do que apontar as dificuldades dessa profisso e a interferncia do contexto extramuros escolar na sade do professor, mas tambm apontar estratgias que permitam olhar para o mesmo problema com outros olhos, buscando, atravs de uma responsabilidade coletiva, novas perspectivas, j que a construo de um ambiente saudvel na escola afetar a prpria sade dos professores/as. Sero considerados os cenrios e contextos de vulnerabilidade do professor e as diferentes formas de enfrentamento. O programa apresentar, ainda, a importncia de visualizar o professor como um agente de promoo da sade na escola na perspectiva dos alunos, da comunidade escolar e de si prprio, e como parte importante de uma grande rede de apoio social, tambm nessa perspectiva. Abordar a qualidade de vida e o cuidado de si na prtica docente, a partir de elementos significativos de cuidado tais como: tempo de trabalho, cuidados com a voz, condies fsicas e emocionais do corpo fsico e emocional no trabalho.

Enfim.. conversando que a gente se entende!

Esperamos que os programas possam incentivar voc, professor ou professora, a experimentar novas estratgias, a confiar na capacidade criativa e colaborativa dos alunos/as e de toda a

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comunidade escolar. Alunos, alunas, responsveis, lideranas comunitrias, todos/as esto convidados/as a assistir e a refletir sobre o tema Sade e educao. A escola no pode ser vista como soluo para todos os problemas sociais, mas ela parte desta sociedade, e a produo de conhecimento transmitido e construdo na escola tambm permeada pelas relaes sociais apreendidas e vivenciadas na escola. Nossas mais fortes lembranas da infncia e adolescncia por vezes, positivas e felizes, por vezes, difceis e provocadoras de sofrimentos so permeadas pelo universo escolar. Faz parte da nossa consolidao como atores polticos e, sobretudo, relacionais no que se refere s mais diferentes esferas da vida.

Produzir uma escola mais saudvel, em que o dilogo prevalea como principal e mais potente instrumento para construo do conhecimento, um caminho simples e possvel de ser construdo, muito mais simples do que perpetuar os sentimentos de medo e de opresso vivenciados inmeras vezes por professores/as e alunos/as em nossas escolas. O dilogo e a abertura de pontes reais entre a comunidade e a escola e entre alunos/as e professores/as podem ser caminhos mais curtos para uma escola promotora de sade e solidariedade.

Para finalizar, uma dica: assista aos programas desta srie junto com os alunos, os outros professores, os funcionrios, os pais e responsveis. A seguir, promova um debate, avalie as oportunidades e as barreiras para que esta escola seja uma escola saudvel... Compartilhe esta idia com seus pares, acredite na fora da escola como um espao de promoo de encontros construtivos e solidrios e, dessa forma, o contedo adquirido ser apenas um meio e no o fim do trabalho na escola. A finalidade da escola deve ser garantir e fortalecer capacidades humanas de aprender e conviver em uma sociedade baseada, sobretudo, no dilogo e no afeto!
Notas: Psicloga, Coordenao Executiva do CEDAPS Centro de Promoo da Sade. Equipe de Consultoria da srie Sade e educao do programa Salto para o Futuro.
2

Jornalista, Assessora de Projetos do CEDAPS - Centro de Promoo

da Sade equipe de consultoria da srie Sade e Educao do programa Salto para o Futuro.

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Pedagoga, assessora de projetos do Centro de Promoo da Sade

CEDAPS - Equipe de Consultoria da srie Sade e Educao do programa Salto para o Futuro.
4

RIFKIN, S. B.; MULLER F.; BICHMANN, W.; Primary health care: on

measuring participation. [l.]: S c S i M d, 1 88.RO.

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PROGRAMA 1

O QUE ESCOLA TEM A VER COM A SADE? Sade e educao: interfaces possveis
Aline Bressan1

A discusso em torno da produo social da sade e o papel da escola nesta construo retomada veementemente em um contexto de fomento repolitizao da luta pelo direito sade. Em face das comemoraes dos 20 anos do Sistema nico de Sade (SUS), a discusso refletida no despertar dos gestores da sade para atuar e intervir sobre o que determina e condiciona socialmente a sade dos sujeitos e comunidades.

O direito sade foi reconhecido internacionalmente em 1948 (Declarao Universal dos Direitos Humanos pela Organizao das Naes Unidas - ONU). No Brasil, a assistncia sade dos trabalhadores esteve relacionada ao vnculo formal de trabalho, contemplando somente a parcela da populao que contribua para a previdncia social. A sade no era tratada como um direito e sim como um benefcio da previdncia social para seus contribuintes. Uma considervel parte da populao estava, ento, excluda da assistncia sade ofertada pelo Governo e as entidades filantrpicas atendiam aos que no podiam arcar com despesas no crescente sistema de sade privado.

A luta social pela Reforma Sanitria se iniciou na dcada de 60 pela sociedade civil, frente s iniqidades do setor, e o ponto nevrlgico do movimento da Reforma foi a realizao da 8. Conferncia Nacional de Sade em 1986, com o tema Sade como direito de todos e dever do Estado. No texto da Constituio Federal de 1988, a sade passou a integrar o Sistema da Seguridade Social, com a previdncia e a assistncia social. O SUS foi, ento, institudo como um sistema universal de ateno e cuidados, com base na integralidade das aes, abrangendo aes de vigilncia e promoo da sade e recuperao de doenas e agravos.

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Os princpios do SUS, definidos na Constituio Federal, so detalhados na Lei n. 8.080 (de 19 de setembro de 1990) e Lei n. 8.142 (de 28 de dezembro de 1990), conhecidas como Leis Orgnicas da Sade.

Os princpios tico-polticos do SUS so:

a universalidade do acesso, compreendida como a garantia de acesso aos servios de sade para toda a populao, em todos os nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie;

a integralidade da ateno, como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os nveis de complexidade do sistema;

a eqidade, que embasa a promoo da igualdade com base no reconhecimento das desigualdades que atingem grupos e indivduos e na implementao de aes estratgicas voltadas para sua superao e;

a participao social, que estabelece o direito da populao de participar das instncias de gesto do SUS, por meio da gesto participativa, e dos conselhos de sade, que so as instncias de controle social. Essa participao social significa a coresponsabilidade entre Estado e sociedade civil na produo da sade, ou seja, na formulao, na execuo, no monitoramento e na avaliao das polticas e programas de sade.

Os princpios organizativos do SUS so:

a intersetorialidade, que prescreve o comprometimento dos diversos setores do Estado com a produo da sade e o bem-estar da populao destaca-se o setor educao como um dos principais setores parceiros na produo social da sade;

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 a descentralizao poltico-administrativa, conforme a lgica de um sistema nico, que prev, para cada esfera de Governo, atribuies prprias e comando nico;

a hierarquizao e a regionalizao, que organizam a ateno sade segundo nveis de complexidade bsica, mdia e alta , oferecidos por rea de abrangncia territorial e populacional, conhecidas como regies de sade; e

a transversalidade, que estabelece a necessidade de coerncia, complementaridade e reforo recproco entre rgos, polticas, programas e aes de sade (Brasil, MS/SGEP, 2007).

Logo, a consolidao do SUS, como um sistema de ateno e cuidados em sade, no suficiente para a efetivao do direito da populao sade. So claras as evidncias que apontam para os limites da atuao de um sistema de assistncia. A conquista da sade precisa estar articulada ao sistemtica e intersetorial do Estado sobre os determinantes sociais de sade, ou seja, o conjunto dos fatores de ordem econmico-social e cultural que exercem influncia direta ou indireta sobre as condies de sade da populao.

H evidncias sobre as limitaes de um sistema de sade assistencial para a melhoria da qualidade de vida da populao, que deve ser almejada e alcanada frente s articulaes intersetoriais do Governo, sociedade civil, setor privado e outros, para que se possa atuar nos determinantes e condicionantes da sade, como educao, trabalho, moradia, transporte, acesso a lazer, cultura.

A relao dos setores educao e sade bastante antiga. Somente em 1953, o ento Ministrio da Educao e Sade se desdobrou em dois: no Ministrio da Sade e no Ministrio da Educao e Cultura. As aes desenvolvidas pelo Departamento Nacional de Sade passaram a ser responsabilidade do Ministrio da Sade. Desde ento, os Ministrios da Educao e da Sade tm autonomia institucional para elaborao e implementao de suas polticas.

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Os setores educao e sade, apesar de representarem importantes polticas sociais do pas, tm uma origem histrica institucional comum, alm de vrios espaos intersetoriais institucionalizados nos trs nveis de gesto. Frente ao desafio da elaborao de uma poltica integrada para o mbito escolar, apresentam propostas que se aproximam em alguns aspectos e se distanciam em outros. A comunidade escolar no privilegiada para a assistncia sade, que de responsabilidade do Sistema nico de Sade, e as aes de sade na escola s vezes restritas s aes de educao em sade desenvolvidas por profissionais da educao e/ou da sade so ainda prescritivas e higienistas, no atendendo s recomendaes para estas aes no marco terico-poltico da promoo da sade.

Diversas articulaes entre os Ministrios da Sade e da Educao foram potencializadas atravs da criao de espaos institucionais que tm por objetivo elaborar propostas de aes em sade no espao escolar. A construo compartilhada destas propostas deve considerar os saberes e prticas de ambos os setores, alm de suas culturas institucionais. Entende-se que outros saberes e prticas sero concebidos pelos atores envolvidos no processo, de forma a ressignificar as propostas para que faam sentido para os trabalhadores de ambos os setores e outros, e atendam s demandas das diferentes comunidades escolares, co-responsabilizando os sujeitos na busca de solues para seus problemas, visando melhoria da qualidade de vida.

Promoo da sade

O SUS construiu-se numa relao intrnseca com os movimentos sociais pela redemocratizao no Brasil, de modo que a sade fez-se direito social fundamental e inalienvel que no poderia ser pensado nem adequadamente assegurado desvinculado da cidadania.

Trata-se, desde 1986, por ocasio da 8 Conferncia Nacional de Sade, de ratificar o compromisso tico com a produo de polticas sanitrias que garantam a igualdade de oportunidades e a universalizao dos direitos sociais. Trata-se, partindo do conceito ampliado de sade, de construir mecanismos de interveno na melhoria da qualidade de vida de sujeitos e coletividades. Em ltima instncia, trata-se de trabalhar pela equidade, pela

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possibilidade de oportunizar condies a sujeitos e coletividades, de construir modos de viver mais favorveis vida e sade.

A partir de 2003, os compromissos assumidos desde a construo do SUS e os desafios colocados no mundo contemporneo tm sido focos de reflexo, anlise e construo de alternativas polticas e de gesto por parte de gestores do sistema de sade brasileiro. Frente a questes cada vez mais complexas, como a violncia, a contaminao ambiental, a urbanizao desordenada ou a produo de sade nas grandes metrpoles, por exemplo, evidenciou-se o limite das aes efetuadas isoladamente pelo setor sade, e/ou aquelas aes que se valiam exclusivamente do modelo biomdico tradicional.

Nesse cenrio, fortaleceu-se a importncia de estabelecer modos de organizao do trabalho que privilegiem o dilogo intersetorial, abordem os determinantes sociais da sade, invistam na mobilizao e na participao sociais, o que levou aprovao da Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS), em 30 de maro de 2006 (Brasil, MS, 2006).

A promoo da sade definida pela Carta de Ottawa, de 1986, como o processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle deste processo. Considerando a influncia de aspectos macrossociais, econmicos, polticos e culturais sobre as condies de vida e sade da populao (WHO, 1986), e reforando a responsabilidade e os direitos dos indivduos e da comunidade pela sua prpria sade, o conceito de promoo da sade vai ampliando seus significados.

A PNPS objetiva promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente, educao, lazer, cultura, acesso a bens e servios essenciais (Brasil, MS, 2006). Objetivos a serem alcanados por meio de iniciativas que ampliem a autonomia e a formao de redes de co-responsabilidade entre sujeitos e coletividades no cuidado integral sade.

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A PNPS representa um marco poltico/ideolgico importante no processo de consolidao do Sistema nico de Sade. Considera as necessidades sociais em sade, visa construo de aes intersetoriais para a promoo da equidade, para a reduo da vulnerabilidade e do risco sade, pautando a participao e o controle social na gesto das polticas pblicas. A PNPS aponta diretrizes e estratgias de ao nas trs esferas de Governo, com vistas garantia da integralidade do cuidado.

Escola e participao

Diversas polticas de sade indicam o espao escolar para o desenvolvimento de aes de educao em sade. A articulao entre escola e unidade de sade tambm apontada, assim como destacada a importncia de se trabalhar com equipamentos sociais existentes no territrio e com a participao comunitria. Entretanto, sabe-se que as prticas prescritivas e higienistas de educao em sade so ainda bastante comuns e pouca relevncia tm na formao de sujeitos autnomos, participativos e crticos. Apesar das aes de promoo da sade e preveno serem recomendadas na escola, percebe-se que freqente a oferta de programas/projetos de preveno de doenas verticais e que nem sempre so as demandas da comunidade escolar. Faz-se necessria uma reorientao destas prticas e a institucionalizao da articulao entre a escola e a unidade bsica de sade.

A PNPS destaca como uma das estratgias de sua implementao a identificao e apoio a iniciativas referentes s Escolas Promotoras de Sade com foco em aes de alimentao saudvel, prticas corporais/atividades fsicas e ambiente livre do tabaco (Brasil, MS, 2006). A PNPS no define Escolas Promotoras de Sade, mas reconhece a iniciativa dentre as propostas de ao de promoo da sade, uma vez que esta uma iniciativa legitimada pela Organizao Pan-americana de Sade (OPAS).

A estratgia Escola Promotora de Sade (EPS), segundo a OPAS, considera a perspectiva integral e prticas multidisciplinares, aponta para a participao de todos os integrantes da comunidade escolar nas tomadas de decises, para a promoo de relaes socialmente igualitrias entre os gneros e fortalecimento da construo da cidadania e da democracia,

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entre outros. Enfoca trs premissas fundamentais: a educao para a sade com um enfoque integral; a criao de ambientes e entornos saudveis; e a articulao com os servios de sade (OPS, 1997).

O desafio da mudana do modelo de produo da sade se insere no processo de construo cotidiana. Polticas pblicas devem ser consideradas como prticas sociais que incidem sobre os corpos, funcionando como dispositivos polticos que regulam aes e hbitos. A implementao de um novo modelo baseado na interlocuo, tanto nas prticas de gesto como nas estratgias de promoo da sade e educao em sade, requer uma reflexo sobre as realidades, os valores e discursos dos sujeitos. A comunicao precisa ter uma prtica referida na construo compartilhada do conhecimento, a partir de uma interlocuo dialgica, capaz de ampliar a participao de diversos interlocutores, situados em diferentes lugares de interlocuo, com vistas ao fortalecimento da democracia, da participao social e do exerccio de cidadania.

O ambiente escolar se apresenta como um contexto situacional onde diversos interlocutores da comunidade escolar compem a rede discursiva de produo de sentidos em sade. Na sociedade contempornea, informacional, se faz necessrio o desenvolvimento de modelos de formulao, implementao e avaliao das polticas pblicas que visem democratizao das relaes sociais e incluso e valorizao de discursos silenciados pelas dificuldades da vida.

As prticas em sade devem considerar as diversas realidades em que os sujeitos se encontram com o objetivo de realizar construes compartilhadas de saberes sustentadas pelas histrias individuais e coletivas. Considerando a participao ativa de diversos interlocutores/ sujeitos em prticas cotidianas, possvel vislumbrar uma escola que forma um cidado crtico e informado, com habilidades para lidar com as adversidades da vida e realizar as melhores escolhas possveis.

A educao dever da famlia e do Estado, segundo a Lei Bsica de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB, Lei no 9.394/96), e deve ser inspirada nos princpios de liberdade e

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nos ideais de solidariedade humana. A Lei expressa, como princpios da gesto democrtica do ensino pblico (art.14), a participao de profissionais da educao na elaborao do projeto poltico-pedaggico da escola e a participao das comunidades escolar e local em conselhos escolares ou equivalentes.

Entretanto, a elaborao participativa do Projeto Poltico-pedaggico, que norteia os trabalhos nas escolas, envolvendo a comunidade escolar, ainda apenas uma recomendao em muitas realidades. A sade na educao tratada enquanto temtica transversal, e est disposta pelos Parmetros Curriculares Nacionais (PCN) (Brasil, MEC, 1998).

A escola pblica reconhecida por ser um espao de socializao e de formao da cidadania. A gesto democrtica um dos processos fundamentais para a autonomia escolar, que deve resultar da construo coletiva para solucionar problemas locais apontados pela comunidade escolar.

O fortalecimento dos mecanismos de participao na escola, especialmente do Conselho Escolar e da escolha do diretor, pode-se apresentar como modo criativo para envolver a comunidade local nos problemas vivenciados pela escola (Dourado, 2005). O desafio da escola de assegurar a todos a permanncia na escola com aquisio de aprendizagens significativas, oportunidades de exerccio da cidadania, desenvolvimento das potencialidades individuais e um preparo bsico para o mundo do trabalho est associado sua funo social. Muitas vezes, a escola se apresenta como o nico espao de vivncia cultural da comunidade, pois nela que est a nica quadra de esportes local, a nica biblioteca, o nico auditrio. Portanto, o espao escolar deve ser apropriado pela comunidade como espao pblico para o encontro dos saberes e das prticas sociais, onde os valores esto em construo cotidianamente (Barreto, 2005).

O desafio de uma escola cidad, na sociedade do consumo, aponta para a necessidade de uma formao crtica em um espao inovador e criativo, onde os processos de deciso compartilhados representam um frum de debate e formao participativa com repercusses na formao da cidadania.

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A escola um espao de relaes, um espao privilegiado para o desenvolvimento crtico e poltico, contribuindo para a construo de valores pessoais, crenas, conceitos e maneiras de conhecer o mundo e interfere diretamente na produo social da sade (Aerts, 2004). Para Altmann (2001), a escola, e no mais apenas a famlia, que tem a incumbncia de desenvolver uma ao crtica, reflexiva e educativa, que promova a sade das crianas e dos adolescentes. Alm disso, o protagonismo de crianas e adolescentes se evidencia no espao escolar, j que estes se comunicam melhor entre si e sobre si.

Crianas e adolescentes so considerados sujeitos de direitos e a participao dos sujeitos em todas as faixas etrias na elaborao, na implementao e na avaliao de polticas pblicas deve ser favorecida atravs da garantia de espaos de construo compartilhada e de mecanismos que garantam a participao ativa, valorizando os diversos discursos, nos espaos de tomadas de deciso.

O territrio espao da produo da vida e, portanto, da sade. Pode ser definido como espao geogrfico, histrico, cultural, social e econmico, sendo construdo e constitudo coletivamente e de forma dinmica. A anlise da situao de sade e a elaborao de um projeto de interveno de modo participativo envolvendo toda a comunidade, com base no territrio, devem ser desenvolvidas, uma vez que no territrio se encontram os problemas de sade e uma parte da soluo para os mesmos.

As parcerias intersetoriais, interinstitucionais e com entidades no-governamentais e da sociedade civil visam fortalecer os processos de co-responsabilizao na produo da sade (Campos et al., 2004). Desta forma, entende-se que a educao em sade parte integrante do processo de fortalecimento da participao comunitria politizada, recomendado pelas polticas de sade, almejando a gesto participativa das polticas pblicas.

O investimento em redes de educao popular vem se apresentando como uma forma efetiva de divulgar contedos de educao em sade, fortalecer os saberes e as prticas desenvolvidos pelas comunidades para melhoria da qualidade de vida, alm de estimular a construo compartilhada de estratgias de promoo da sade (Campos et al., 2004).

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A recriao/inovao das prticas em sade requer alguma ousadia, e tambm criatividade, politizao e instrumentais, j que para contemplar a dimenso da promoo da sade so necessrias outras abordagens e estratgias que faam sentido e realmente contribuam para a construo da cidadania em realidades to diversas no pas.

Referncias Bibliogrficas

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Nota: Consultora Tcnica da Poltica Nacional de Promoo da Sade - CGDANT/DASIS/ SVS - Ministrio da Sade.

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PROGRAMA 2

O QUE A ESCOLA PODE FAZER PARA PROMOVER A SADE DE CRIANAS, ADOLESCENTES E JOVENS?
Carlos dos Santos Silva1

Desde o sculo XIX, os programas de sade escolar so configurados com o propsito de utilizar a escola como espao de produo da sade. Entretanto, estudos do desenvolvimento histrico desses programas, que seguem diferentes modelos e concepes de sade, no se traduzem por resultados satisfatrios e efetivos. Muito provavelmente porque, na quase totalidade das propostas, a sade no foi vista como uma construo social, produzida por diferentes atores em diferentes cenrios e contextos.

Um olhar crtico sobre o percurso desses programas pode ser estratgico para repensar as questes de sade na escola, se permitir uma reviso terica que analise os diferentes enfoques e conceitos de sade com os quais eles tm pretendido abordar ou desenvolver essas questes.

Os modelos higienistas de sade escolar no final do sculo XIX eram pautados em ditar normas de higiene do corpo fsico e biolgico, para evitar propagao de doenas na escola, e normas morais de comportamento para alunos e familiares, determinadas pelo modelo hegemnico da sociedade. Os modelos de medicina escolar, a partir do sculo XX (SILVA, 1999), reuniam diversos especialistas em torno da sade escolar que, deslocados da rede de sade para as escolas, criavam percursos clnicos interminveis e pouco resolutivos para a sade e a aprendizagem dos alunos.

Com base na organizao da medicina tradicional, esses programas, de um modo geral, foram pautados na vertente assistencial e teraputica e foram decisivos para a chamada medicalizao2 (COLLARES e MOISES, 1985) das questes da educao e da prpria

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sociedade como um todo, sem que resultassem em melhoria da qualidade de vida da comunidade escolar. Esse processo de medicalizao explicita, at hoje, o forte componente clnico-assistencial da demanda da escola para os servios de sade (SILVA, 1999), que, por sua vez, respondem s famlias e escolas essencialmente com raciocnio clnico-teraputico. Isto sinaliza sria restrio da relao dialgica desses setores e o predomnio da postura autoritria e normativa da sade, que persiste em prescrever prticas e condutas para a comunidade escolar.

Nessa anlise de modelos e referenciais com os quais se pretende que a escola possa promover sade, existem dois marcos que so decisivos na reviso do conceito de sade: a 8 Conferncia Nacional de Sade, em Braslia (MS, 1986) e a 1 Conferncia Internacional de Promoo da Sade, em Otawa (MS, 1996). Eles redefiniram a forma de perceber o processo sade/doena e destacaram a inter-relao de diversos fatores que so determinantes das condies de sade e da qualidade de vida das pessoas e da comunidade.

Esta Conferncia Nacional definiu as diretrizes polticas da reforma sanitria brasileira e apresentou uma nova forma de se conceber sade, pois a coloca como direito de cidadania, relacionada, portanto, alimentao, moradia, ao saneamento bsico, ao meio ambiente, renda, educao, ao transporte, ao lazer e ao acesso que a populao tem aos bens e servios que lhe so essenciais vida de boa qualidade. Refletir sobre esses direitos pode, portanto, contribuir para enfrentar as diferentes demandas de sade na escola, freqentemente relacionadas a essas temticas.

A Conferncia de Otawa define promoo da sade como o processo de instrumentalizao da populao, que estimule a sua participao ativa e o exerccio do poder do sujeito e da comunidade no controle das suas condies de sade e qualidade de vida. Nesse sentido, a promoo da sade na escola pressupe a formao tcnica de profissionais e de membros da comunidade escolar, principalmente sobre temas ligados problematizao das demandas apontadas pela comunidade escolar, como uma estratgia chave para avanos das propostas.

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Em 1996, a Organizao Pan-americana de Sade (OPAS), com o propsito de fortalecer a capacidade dos pases membros na Amrica Latina e Caribe na rea da sade escolar, cria a Iniciativa de Escolas Promotoras de Sade (EPS). Com o objetivo de revisar os modelos de sade escolar, a Iniciativa tambm questionava a relao, at ento autoritria, da sade com a educao, nos modelos de sade escolar. Assinalava que as dificuldades de avanar no seriam superadas com o setor da educao em papel passivo e submisso s ordens prescritivas da sade.

Assim, a interao entre setores diferentes (intersetorialidade) parece receber destaque como componente fundamental na organizao de aes de sade na escola. Embora, a partir desse perodo, possam ser registrados avanos relevantes do ponto de vista conceitual, ainda h muito a ser feito para que a abordagem da sade na escola se reverta numa nova prtica, que pode ser mais efetiva quando construda por setores que se articulam com objetivos e metas comuns e compromissos mtuos de planejar, atuar, aportar recursos, acompanhar e avaliar as atividades e aes de forma parceira e compartilhada.

A implantao da Comisso de Determinantes Sociais da Sade (2005-2008) aquece o debate com a perspectiva de melhorar a qualidade de vida das pessoas, ao reverter os fatores sociais que so determinantes das suas condies de sade e das comunidades e/ou instituies em que elas vivem e convivem com o outro. Os chamados determinantes sociais de sade so fatores sociais, econmicos, culturais, tnicos/raciais, psicolgicos e comportamentais, que influenciam a ocorrncia de problemas de sade e seus fatores de risco na populao. Ou seja, so as caractersticas sociais dentro das quais a vida transcorre (Tarlov, 1996).

nesse sentido que a escola tem a ver com sade, porque sade no se restringe ausncia de doena. Ao contrrio, ela determinada por esses fatores sociais. A contribuio da escola para a produo da sade passa, em primeiro plano, pelo exerccio do seu papel de constituir conhecimento do cidado crtico, estimulando-o autonomia, ao exerccio de direitos e deveres, s habilidades para a vida, com opo por atitudes mais saudveis e ao controle das suas condies de sade e qualidade de vida.

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No Brasil se delineia, atualmente, cenrio mais favorvel ao debate sobre promoo da sade na escola, com os princpios e as diretrizes da Poltica Nacional de Promoo da Sade (MS/2006) e da Portaria Interministerial que institui a Cmara Intersetorial de Educao em Sade na Escola (MS/2006). Alm, claro, de outras Polticas, como Poltica Nacional de Ateno Bsica (MS/2006), Poltica Nacional de Promoo de Igualdade Racial (Brasil, 2003), Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio e a prpria organizao dos servios de sade na tica do Sistema nico de Sade.

No campo das publicaes, ressalta-se A Educao que produz Sade, revista da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (MS/2005), e Escolas Promotoras de Sade: experincias no Brasil (MS/2007), livro elaborado pelo Ministrio da Sade em parceria com o Ministrio da Educao e a Organizao Pan-americana de Sade. Nesse livro, que procura registrar experincias de sade na escola no Brasil, pode-se ter a dimenso da riqueza de experincias desenvolvidas em diferentes regies do pas voltadas para a sade na escola, com base nas caractersticas e especificidades territoriais, valorizando os interesses e desejos das comunidades e dos atores envolvidos. Cada municpio, comunidade e cada escola construiro, certamente, essa histria, transformando-a e recontando-a atravs de suas prprias experincias.

Ao enumerar esses eventos e marcos conceituais para que se reflita sobre de que modo a escola pode promover a sade de crianas, adolescentes e jovens, importante registrar que eles tm um papel de propor diretrizes no aspecto mais macro (nacional ou regional). Eles tambm podem contribuir para pensar, refletir, e/ou nortear o fazer no mbito micro (municipal ou local). O desafio maior, contudo, o que se apresenta para os educadores que enfrentam o fazer no cotidiano da comunidade com suas crianas, adolescentes, jovens, familiares e seus pares, quando tm que transformar em prtica esses conceitos e propostas de promoo da sade e da qualidade de vida.

A escola tambm tem muito a ver e se compromete com a comunidade porque ela integra e precisa se sentir pertencente a um dado territrio: certo espao geogrfico que se configura como espao social, em permanente construo e reconstruo, de vida pulsante de conflitos,

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de solidariedade e de consenso das relaes entre as pessoas que convivem nele e das foras de poder que se expressam com diferentes interesses, projetos, sonhos e realizaes.

No dia-a-dia do territrio, evidencia-se a participao social, que o envolvimento dos atores sociais nas decises, quando eles se sentem parte de algo e usam seu poder de cidados. A participao contribui para melhora das relaes de poder em cada territrio e permite que as pessoas e os profissionais tenham mais possibilidade de construrem pactos e acordos que resultam da interlocuo entre eles e que consideram a diversidade, os interesses e as necessidades de todos (Freire, 1961). Nesse sentido, o fluxo se inverte e os processos locais tambm constroem diretrizes e modos de pensar a sade na escola como grandes exemplos de experincias locais para o mbito nacional.

No Brasil, o setor educao tambm define diretrizes nacionais que ajudam a pensar os processos de promoo da sade na escola. A Cmara de Educao Bsica do Conselho Nacional de Educao aprovou as Diretrizes Curriculares Nacionais - DCN (Brasil, 1998) de Educao Infantil ao Ensino Mdio, contemplando a Educao Especial, a Educao Indgena e a de Jovens e Adultos. Essas diretrizes vieram normatizar e exigir obedincia, com peso de lei, por parte das instituies educacionais brasileiras, no que se refere estrutura e ao funcionamento.

No documento das DCN, indica-se que o currculo escolar deve respeitar as especificidades de cada comunidade escolar, desde que no sejam feridos os direitos e deveres bsicos constitucionais j estabelecidos. Esses currculos devem ter a cor e o passo de cada escola, mas devem estar apoiados em conhecimentos tericos atualizados e precisos, alm de garantir aos alunos o direito e o respeito s suas identidades. Assim, determinam que sejam estabelecidos princpios ticos, estticos e polticos para a atuao escolar e, ainda, que os conceitos escolares encontrem seus melhores significados em cruzamento com certos princpios educativos que regem a vida cidad, tais como a sade, a sexualidade, a vida familiar e social, o meio ambiente, o trabalho, as cincias e tecnologia, a cultura e as linguagens.

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Assim, se pressupe a interseo da Educao com vrios outros saberes e cincias, em especial com a rea de sade. Uma parceria que venha a se solidificar e a se estruturar de forma orgnica, levando em conta os limites e as inmeras possibilidades de atuao parceira, de forma dinmica e perene, no eventual nem espasmdica. Esse parece ser um rico desafio para os profissionais da sade e da educao, seus interlocutores, usurios, gestores e formuladores de polticas sociais, alm dos movimentos sociais e das representaes populares, acadmicas e de servios, pblicas e privadas.

Sade, portanto, no uma matria ou disciplina da escola, como por vezes sugerem algumas propostas e modelos. Sade como produo coletiva transversal s disciplinas e se integra aos contedos, principalmente quando esses tm significado para crianas, adolescentes e jovens em processo de aprendizagem, de desenvolvimento e de vida.

A sade precisa ser pensada na insero do Projeto Poltico-Pedaggico da escola porque, como forma de construo coletiva que envolve todos os segmentos da comunidade escolar, se integra aos planos da escola e da comunidade para a constituio do conhecimento e o viver a vida. Nesse contexto, a promoo da sade na escola se configura em atividades que favorecem e estimulam a reflexo e o conhecimento, valorizam a construo coletiva, a participao e a mobilizao social. E por meio de polticas sociais saudveis, intersetoriais e sustentveis, a produo da sade na escola representa enfrentamento s desigualdades socialmente determinadas, includas as questes relativas a gnero, raa/etnia e orientao sexual, entre outras.

A oportunidade de reverter atitudes autoritrias e prescritivas de um setor sobre outro ocorre com a valorizao do dilogo e do exerccio de escuta entre atores e seus pares nas comunidades, que constituem territrios nos quais esto creches, escolas e servios de sade e nos quais vivem e convivem sujeitos individuais e coletivos.

Dialogar pressupe a garantia do direito fala, escuta, de emitir sugestes, de perguntar e de esclarecer dvidas, do exerccio do poder de deciso, de identificar prioridades, de fazer escolhas e, sobretudo, de participar. E uma boa prtica metodolgica para facilitar esse

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dilogo so as rodas de conversa, que podem ser feitas na escola, na comunidade, nos servios de sade e em diferentes espaos e que podem envolver diferentes atores e setores.

nesse aspecto que se pretende discutir a formulao de prticas pedaggicas e programas de sade que contemplem a construo de uma nova realidade e possam estabelecer uma ao intersetorial mais efetiva, atravs do dilogo entre sade e educao, como parceiros ativos na valorizao de uma melhor qualidade de vida para crianas, adolescentes, jovens e seus familiares.

Para tanto, o trabalho em sade precisa se deslocar do campo biolgico e da ao biomdica. A sade deve ser pensada no do ponto de vista da doena, mas dos aspectos histrico-sociais, das condies de vida e necessidades bsicas do ser humano, com seus valores, crenas e direitos, assim como das relaes dinmicas, construdas ao longo de todo ciclo de vida, na relao com seus espaos de convivncia (Ministrio da Sade/2005).

O debate sobre sade na escola surge quase sempre assinalado por uma srie de situaes, como questes relacionadas sexualidade: gravidez na adolescncia, mtodos contraceptivos, risco de doenas sexualmente transmissveis e AIDS ou ao uso de tabaco, lcool e outras drogas, violncia, aos conflitos e preveno de acidentes, alimentao, preservao e sade ambiental, alm de demandas assistenciais em oftalmologia, fonoaudiologia e psicologia ou sobre o adoecimento do professor. odontologia,

O desafio da escola o de desenhar processos de enfrentamento, identificando a natureza dessas demandas e de seus significados para crianas e adolescentes, envolvendo-os ativamente na construo de atividades, projetos ou programas que valorizem a qualidade de vida no seu aspecto mais propositivo como: criar ambientes favorveis sade, estimular a auto-estima de alunos e das pessoas, colocar em pauta a sexualidade de sade reprodutiva, estimular alimentao saudvel e a prtica de atividades fsicas, construir uma cultura de paz e de convivncia solidria para relaes mais harmnicas e solidrias na comunidade, valorizar o autocuidado e o cuidado com o outro, considerar o direito de todos sade (inclusive dos profissionais da escola) buscar parcerias com servios de sade de referncia, para acesso a

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servios de sade mental, sade bucal, sade ocular, auditiva, em consonncia com os princpios do Sistema nico de Sade, investir na formao de profissionais e da comunidade, identificar, alm dos fatores de risco, os fatores de proteo, estimular a autonomia dos sujeitos, valorizar a ao protagonista de crianas e adolescentes com valorizao da vida e de escolhas mais acertadas e favorveis sade.

Priorizar a prtica protagonista (COSTA, 1999) para que o aluno esteja frente da ao, participando, de fato, dos processos que vo lhe permitir maior autonomia, conhecimento e identificao do seu papel como ser humano e na construo de suas relaes sociais. Nessa perspectiva, investe-se na melhora de sua auto-estima e retira-se a nfase da ao limitada na informao e na valorizao equivocada apenas das carncias, problemas ou dificuldades que o aluno tem ou que surgem. Ao contrrio, o trabalho com o protagonismo juvenil valoriza, antes, as oportunidades e possibilidades de desenvolvimento e aprendizagem, de melhorar o humor, a alegria e a felicidade da criana, do adolescente e da prpria comunidade.

Nesse sentido, importante ressaltar que as instituies, tanto de sade quanto de educao, precisam desempenhar tambm um papel protagonista, qual seja o de abrir espaos para essas possibilidades, criar situaes favorveis participao da criana e do adolescente e facilitar os acontecimentos. Na formulao de prticas educativas, importante perceber e valorizar que, do ponto de vista pedaggico, no ser suficiente ao educador apenas assimilar as propostas, os conceitos e as noes sobre determinado tema, necessrio destacar e garantir a participao do aluno (ou do sujeito) no prprio ato criador da ao educativa, valorizando a pluralidade de suas significaes. Atitudes nesse sentido, com metodologias participativas, favorecem a construo de escolas e servios de sade promotores de sade.

Referncias bibliogrficas
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MINISTRIO DA SADE. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Portaria n. 648/GM, de 28 de maro de 2006. MINISTRIO DA SADE. Poltica Nacional de Promoo da Sade. Portaria n. 687, de 30 de maro de 2006. MINISTRIO DA SADE. Portaria Interministerial (Ministrios da Sade e Ministrio da Educao) n. 749 de 19 de maio de 2005, ratificada com adequaes pela Portaria Interministerial n. 1.820 de 08 de agosto de 2006, que institui a Cmara Intersetorial Educao em Sade na Escola. MINISTRIO DA SADE & OPAS. Escolas Promotoras de Sade: Experincias no Brasil. Braslia, DF, 2007. MINISTRIO DA SADE (MS - Portaria n.1.820 de 08/08/2006). SILVA, Carlos S. (org.). Sade Escolar numa Perspectiva Crtica. Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro/RJ, 1999. 3 edio. SILVA, C. S. e DELORME, M. I. Apresentao das Experincias. In: Escolas Promotoras de Sade: Experincias do Brasil. Braslia, DF, 2007. TARLOV, 1996. Comisso Nacional de Determinantes Sociais da Sade. Ministrio da Sade. ENSP-FIOCRUZ Disponvel no site, em www.determinantes.fiocruz.br.
Notas: Mestre em pediatria, doutorando em sade pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica (Ensp-Fiocruz) e gerente do Programa de Sade Escolar da Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro.
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Medicalizao: processo de abordagem mdica para questes que no tm origem

mdica.

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PROGRAMA 3

Promoo e preveno da sade de crianas, adolescentes e jovens Sade matria de escola?

Geisa Nascimento1 Ceclia Fernandes2

O que a escola tem para ensinar? Ensinar as cegueiras do conhecimento: Dar a oportunidade de aprender sobre a iluso e os erros da mente; Ensinar os princpios do conhecimento pertinente: Ensinar a interpretar o contexto e a resolver problemas; Ensinar a condio humana: Ensinar que o ser humano ao mesmo tempo fsico biolgico, psquico, cultural, social e histrico; Ensinar a identidade terrena e a histria da terra: para que se compreenda desde idades tenras que o destino do homem est intimamente ligado ao destino da terra e da natureza (Edgar Morin, 2002).

Para a pergunta Sade matria de escola? ser uma possibilidade de reflexo, precisamos retomar alguns conceitos, esclarecendo o que consideramos por sade e escola. Segundo a Poltica Nacional de Promoo da Sade3, atualmente estamos construindo um modelo de ateno sade que prioriza aes de melhoria na qualidade de vida. Percebemos a sade como um bem-estar que no est associado somente ausncia de doenas. Esse entendimento de sade valoriza o sujeito como protagonista de suas aes, como agente transformador, sendo observados e contextualizados seus problemas e necessidades, mas no como o nico responsvel por seu processo sade-adoecimento ao longo da vida. Existe, assim, uma perspectiva de abordar a temtica sade sem a lgica individualizante e fragmentada.

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Com a discusso atual sobre a sade e seus determinantes sociais, torna-se presente a necessidade de olharmos ao redor e avaliarmos o ambiente em que vivemos. Os determinantes sociais (pobreza, violncia estrutural, diminuio da capacidade de suporte familiar) sobre a educao, a sade, o bem-estar e a incluso de alunos e professores so to presentes que, para mudar essa realidade, imprescindvel abrirmos um processo intenso de participao na escola e na comunidade (Meresman et al.4, 2008).

E como entendemos essa escola? Ela no um mundo parte, fechado e separado da vida, e sim um local de troca de experincias e conhecimento, capaz de dinamizar discusses e gerar mudanas. Acreditamos nesse espao como um espao de convivncia, de aprendizagem e valorizao da realidade que acontece fora de seus muros, do contexto onde seus alunos esto inseridos e de suas necessidades individuais. Esse espao, quando potencializa o desenvolvimento de aes locais, incentiva a resoluo de problemas e a construo de um ambiente saudvel, mais fcil de se concretizar atravs de parcerias entre profissionais, comunidade e apoio institucional.

Trata-se de uma estratgia que busca combinar componentes de tipo cognitivo como a informao sobre temas de sade e o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades a outros ligados atitude tais como o desenvolvimento de liderana, cidadania ativa e participao a favor do melhoramento das condies de vida e do bem-estar da escola e da comunidade.

Segundo Maturana5 educar se constitui no processo em que a criana ou o adulto convive com o outro e, ao conviver com o outro, se transforma espontaneamente, de maneira que seu modo de viver se faz progressivamente mais congruente com o do outro no espao de convivncia. O educar ocorre, portanto, todo o tempo e de maneira recproca.

Como falar de sade sem ser prescritivo, higienista ou arrogante? Ou desvinculado feira de cincias semestral? A escola um lugar das relaes humanas, dos sonhos, e que consolida as aprendizagens trazidas do espao externo, da vida. A importncia de fazer da escola um espao para falar sobre sade propor uma outra relao, alm da hierarquia do conhecimento

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terico. O dilogo entre diferentes conhecimentos permite um processo de interao com a histria e a experincia do outro, o que facilita a construo de estratgias que realmente valorizem a aprendizagem e a integrao.

Integrar, nesse contexto, est alm de reunir ou socializar, mas sugere a potencialidade de relacionar informaes de sade, educativas e sociais, com a prpria informao das percepes das crianas, dos professores, da famlia e de toda a comunidade.

Quando falamos de matria, falamos de currculo, de projeto poltico-pedaggico e de hierarquias cognitivas e, muitas vezes, os contedos abordados em sala de aula geram uma artificialidade e um distanciamento entre o ensino e a realidade, afastando a possibilidade de crianas e jovens fazerem ligaes entre a escola e a vida. Como se cada matria fosse uma caixinha que no conversasse com as outras e apenas guardasse seu contedo. Mas se tomarmos a sade como processo, reflexo e conseqncia de determinantes sociais, ela no cabe em caixinha alguma. Ao contrrio, transita entre todas as disciplinas, permeia todas as discusses, pois fala de indivduos distintos, com necessidades e qualidades diferentes (Cuidado, Escola!, 1980).

Esse assunto faz parte da formao para o exerccio da cidadania e cabe escola atuar nesse sentido, tendo por base o contexto social na qual est inserida e comprometida com a comunidade.

Para sade ser matria de escola, preciso partir do princpio de que as matrias de escola devam ser integradas e significativas para os alunos e, neste sentido, em se tratando do tema sade muito importante conhecer o indivduo, estimular sua participao, como um caminho para viabilizar mudanas e permitir que exercite a transformao de sua realidade.

Nos ltimos anos, a escola vem se afastando da realidade dos seus atores e do contexto social do seu entorno, desconsiderando as demandas no ditas, mas perceptveis (para aqueles que se predispem). Cada vez mais, crianas e adolescentes a sentem como um espao alheio, no acolhedor e ao qual no pertencem. Por isso, cremos que escolas, em particular as instituies

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de educao secundria, devem abrir-se s novas subjetividades de crianas e adolescentes, s novas culturas juvenis, permitindo aos jovens se apropriarem dos espaos, impregn-los de seus cdigos estticos, desenvolver iniciativas prprias e participar em diferentes nveis de deciso institucional (Meresman et al., 2008. p.27).

Para melhorar a qualidade do processo de ensino-aprendizagem, so necessrias estratgias que otimizem a prtica docente e enriqueam os espaos e ferramentas atravs dos quais as crianas constroem suas aprendizagens. Necessita-se, com freqncia, adequar e atualizar os contedos curriculares e as atividades de ensino, promover a busca de temas e propostas que se orientem para aprendizagens socialmente significativas e relevantes e dar apoio aos professores, estimulando-os permanentemente para que suas metodologias procurem o melhor desempenho possvel de cada criana no plano cognitivo, afetivo, produtivo e social (Meresman et al., 2008. p.27).

Para promover aes visando sade, educao, participao e incluso social, e para que estas alcancem todas as manifestaes da diversidade humana, devem-se considerar, desde seu desenho at sua implementao, as condies, situaes e necessidades que possam ter um impacto em seu desenvolvimento. No se trata somente de postular a incluso de todos como tema de direitos humanos e um princpio de eqidade, mas de propor alternativas para que as capacidades e diversidades do humano sejam usadas, visando a uma sociedade para todos.

A busca pela melhor qualidade de vida s factvel quando se oportuniza a todos uma ampla reflexo sobre como a entendemos, quais caminhos nos levam a ela e as possibilidades que temos de alcan-la, com aes que esto sob a nossa governabilidade.

As perguntas relacionadas sade na escola so importantes para continuarmos no processo de elaborao de respostas, de busca de novas percepes e horizontes, mas no devem estar voltadas para prescries duras e distantes da prtica. A escola desenvolve aes na ponta, no territrio e com indivduos, e j traz no seu percurso um histrico que no pode ser

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desconsiderado. Existe uma necessidade em parar e observar esse local, olhar para ver o que se quer transformar, e o que se quer conservar. Partir da escola como ela .

As estratgias de atuao que valorizam o que j existe no espao escolar transitam desde o trabalho envolvendo famlias atravs da informao, orientao e co-responsabilidade at a construo e/ou fortalecimento dos ncleos de adolescente e plos de sade e preveno, trabalhando tambm com formao dos professores, divulgao de atividades e encontros pautados na transversalidade dos temas discutidos. Falar de sexualidade, direitos, incluso e participao falar de sade? Quais so as respostas pedaggicas para facilitar essa transversalidade no currculo?

O projeto poltico-pedaggico o mapa do caminho quando construdo coletivamente, pois aponta uma direo possvel de percorrer. E visualizar esse caminho requer reflexo sobre o passado e o presente da escola e da comunidade (sua identidade) e a construo de um projeto de mudana e de possibilidade de dilogos entre a comunidade escolar.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
HARPER, B. et al. Cuidado, Escola! Desigualdade, domesticao e outras sadas. Braziliense, 1980. MERESMAN, S. et al. Escola de Todos - Um guia para contribuir no processo de construo de uma escola em que a participao, a incluso e a promoo da sade so pilares fundamentais. Rio de Janeiro: CEDAPS, 2008. MORIN, E. Os Sete Saberes Necessrios para a Educao do Futuro. Instituto Piaget, 2002.

Notas: Pedagoga, assessora de projetos do Centro de Promoo da Sade CEDAPS Equipe de Consultoria da srie Sade e Educao ago./2008 do programa Salto para o Futuro.

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Professora, membro da Secretaria Estadual de Educao Rio de Janeiro; Grupo de

Trabalho Sade e Preveno nas Escolas do Estado do Rio de Janeiro.

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Para saber mais acesse: www.portalsaude.gov.br. Esta publicao parte do movimento Escola de Todos: promoo da sade,

incluso e participao social, fruto de uma parceria entre CEDAPS - Centro de Promoo da Sade e Instituto Interamericano de Desenvolvimento Inclusivo. Acesse a publicao no link: http://www.cedaps.org.br/10759.
5

Maturana, H. O que educar? www.dhnet.org.br acessado em 15/07/2008.

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PROGRAMA 4

SADE E EDUCAO: AES DE SUSTENTABILIDADE

O QUE A ESCOLA TEM A VER COM A SADE COMUNITRIA?

Sergio Meresman

A longa histria de cooperao entre as escolas e os programas de sade sustenta-se numa realidade evidente: somente uma criana sadia est em condies adequadas para aprender e aproveitar plenamente a escola. A sade no s necessria para aprender, pois existe, tambm, uma relao reciprocamente anos de benfica, dado tm que foi comprovado o quanto as pessoas com mais escolaridade melhores ferramentas para proteger sua sade e alcanar melhor qualidade de vida. Alm disso, a educao um determinante importante associado sade, qualidade e expectativa de vida. Ou, com mais clareza: a ignorncia um dos principais fatores determinantes das enfermidades. Ignorncia
Estilos de Vida (subjetividade, background familiar)

A ENFERMIDADE E SEUS DETERMINANTES Biologia BiBio

Condies de Vida

Enfermidade

A partir do modelo mdico e dos Ministrios de Sade, trabalhou-se tradicionalmente nas escolas com uma lgica que interpreta linearmente a relao entre o estado de sade e nutricional das crianas e o seu rendimento escolar. Instalou-se, assim, uma tradio nos programas de sade escolar, que promove uma relao basicamente assistencial entre os servios e os profissionais de sade com as escolas, reforando-se um papel passivo e receptivo por parte das escolas em relao a campanhas e iniciativas

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provenientes do setor sanitrio. Esta tradio da sade escolar prioriza as necessidades do setor sade e deixa de lado a necessidade de integrar aes de maneira oportuna e eficiente em funo dos objetivos e atividades da escola.

Como a maioria das estratgias que acumulam atrs de si longas tradies, os programas de sade escolar consolidaram uma inrcia que tende a resistir s mudanas e desestimular a inovao. Dentro desta tradio so realizadas atividades espordicas (palestras, campanhas, controles de sade) que no levam em considerao as lgicas escolares, os tempos institucionais, nem as prioridades e oportunidades que existem na cotidianidade da escola. Perde-se, assim, a possibilidade de agregar valor educativo s aes de preveno e proteo, utilizando-as como espaos disparadores de um processo de participao ativa das crianas e da comunidade, que permita identificar e incidir sobre os fatores determinantes do processo sade-enfermidade.

Escolas sobrecarregadas

Cada vez mais, as escolas mostram-se como um espao potencialmente eficaz para a integrao de diversos programas e servios. No raro que uma escola assuma, junto com as responsabilidades propriamente educativas, as de implementar programas de sade, alimentao, meio ambiente e outras iniciativas. Alguns professores reclamam: Pensam que as escolas so como uma rvore de Natal onde pendurar adornos! Chega o Ministrio de Sade e pendura um programa contra a dengue, chega a OMS e pendura um programa antitabagista, chega o governo local e pendura um refeitrio escolar.

Certamente, na medida em que as mudanas sociais, os processos de descentralizao e as ferramentas de gesto educativa consigam adequar-se em torno de um eixo educativo e poltico, as escolas podem ser um ponto de encontro entre as famlias, suas necessidades, as redes de servios e os recursos existentes na comunidade. A pergunta que devemos nos fazer em que medida esta integralidade pode ser planejada e construda, considerando que, se a responsabilidade da escola pela sade importante, a sua contribuio para a promoo da sade deveria se dar dentro do seu papel especfico, que o ensino. A simples acumulao de

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necessidades e servios transforma as escolas num repertrio de programas assistencialistas, que desvirtua sua misso e acaba por afetar as possibilidades de ensino-aprendizagem, especialmente nas escolas localizadas em comunidades populares, mais vulnerveis, onde justamente mais necessrio conseguir bons resultados educativos.

essencial que no haja competio entre as atividades de promoo de sade e o planejamento escolar. Nem que elas se agreguem, mas, sim, se integrem ao planejamento, contribuindo para a qualidade do processo de ensino-aprendizagem e para melhorar variveis diretas e indiretas deste processo, tais como a freqncia s aulas, a participao das famlias, o rendimento e a motivao das crianas ou o compromisso da equipe docente.

Explorando os limites

Existem alguns determinantes estruturais que definem a capacidade e tambm os limites que a escola tem para ser promotora de sade. conveniente listar alguns dos mais bvios e poderosos, no porque os limites sejam necessariamente uma limitao, mas porque qualquer tentativa sria de ter uma estratgia saudvel na escola implica desimpedir o acesso atravs de alguma destas portas:

o O ambiente fsico da escola e da comunidade;

o O clima institucional, o tamanho das turmas, as regras de relacionamento e convivncia;

o As condies de trabalho (estabilidade das equipes de trabalho, liderana e projeto institucional, salrio);

o O contexto sociocomunitrio e familiar, especialmente a maneira como a escola consegue posicionar-se frente a este contexto e como se relaciona com ele.

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Tambm as possibilidades de atuao dos professores como agentes na promoo da sade devem ser examinadas e encontradas suas fronteiras. Tradicionalmente, pensou-se no professor como agente natural de sade, sem levar em conta o alcance desta possvel atuao. Ele tambm foi colocado num lugar de modelo de bem-estar (ou de rol model) bastante problemtico. Freud j havia advertido aos mdicos a respeito do efeito contraproducente (tanto para a cura do paciente como para a sade dos prprios mdicos) do que chamou de furor curandis. Neste caso, poderamos dizer que o furor educandis faz bem pouco por habilitar a criana para que encontre suas prprias maneiras de cuidar-se e expe o professor a situaes que acentuam seu estresse emocional e fsico.

A escola promotora de sade deve tambm promover a sade dos professores, oferecendolhes espaos onde canalizar as tenses de seu exerccio profissional e espaos nos quais proteger e construir sua prpria sade e bem-estar. A escola promotora de sade deve oferecer espaos e oportunidades aos professores para a formao interdisciplinar (ou seja, o conhecimento de ferramentas ldicas, criativas e de participao), a prtica de atividades fsicas regulares e a recreao. Algumas das experincias mais bem sucedidas que conhecemos avanaram nesta direo, incorporando atividades de musicoterapia e expresso corporal, a dana, o jogo e a ioga.

Os novos pontos de partida

As escolas devem deixar de fazer (e de absorver) discursos sobre a sade, comeando a pratic-los. Todas as escolas podem praticar aspectos importantes da sade, por exemplo, melhorando seu vnculo com as famlias e gerando estratgias de ajuda mtua, abrindo espaos de participao significativa e compartilhando a tomada de decises sobre aspectos da educao de seus filhos. Todas as escolas podem praticar coisas importantes acerca da incluso e da convivncia, estendendo pontes para a diversidade e estimulando abordagens alternativas, no autoritrias, para resolver conflitos e lidar com a diversidade.

A escola melhor lugar de encontro que modelo ou salvao. um bom lugar onde aprender a fazer coisas com outros, desenvolver habilidades para a vida, compreender de onde

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vem a pele de cada um, de onde vm nossas necessidades especiais, nossas violncias e intolerncias e com que contamos na hora de elaborar um projeto ou de propor-nos uma meta.

Para que as aes de promoo de sade no interfiram no planejamento escolar nem se pendurem nele como adornos de moda, devem contribuir para o projeto educativo, ajudando a tomar decises e resolver situaes prticas da vida cotidiana. Desta maneira, cumpre com o papel essencial de uma escola: formar integralmente as crianas, transmitindo saberes socialmente significativos.

pergunta de muitos professores e diretores de escola acerca do que deveriam fazer, dizer ou ter em suas escolas para promover a sade, Jos Pacheco 2 responde com uma imagem maravilhosa, baseada numa possvel anedota de Miguelangelo. Consultado sobre como tinha conseguido criar o Davi em toda sua perfeio, o genial arquiteto, pintor, escultor e poeta respondeu assim: (...) Foi muito fcil. O que fiz foi tomar um bloco de mrmore... coloqueime diante dele... e imaginei o Davi dentro do mrmore. Depois, comecei a tirar dele tudo o que NO era o Davi...

Para criar uma escola promotora de sade, talvez deveramos pensar menos em agregar programas ou intervenes, e comear por tirar delas tudo o que no nos parea educativo... ou saudvel....
Notas: Psiclogo, consultor internacional da rea de Promoo da Sade e Desenvolvimento Inclusivo, membro do Instituto Interamericano de Desenvolvimento Inclusivo, Coordenador do projeto Escola de Todos (www.escoladetodos.net).
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Fundador da Escola da Ponte, em Portugal.

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PROGRAMA 5

A SADE DO PROFESSOR
Como cuidar da sade dos professores? A quem compete cuidar?

Danielle Bittencourt1 Soraya Jorge2

Na discusso e na reflexo da prtica cotidiana, os profissionais de educao se deparam com problemas que impossibilitam o bom andamento de suas funes, sejam elas alfabetizar uma criana, planejar uma aula ou desenvolver atividades multidisciplinares. No entanto, segundo artigo2 publicado no site do Sindicato dos Professores no Estado da Bahia (Sinpro-BA), no Brasil, as referncias de estudos abordando as condies de sade e trabalho do professorado so ainda escassas e, apenas na segunda metade da dcada de 90, foram produzidas algumas investigaes, abordando as condies de sade e trabalho da escola pblica. As evidncias encontradas nesses estudos so preocupantes e apontam a necessidade de medidas imediatas.

O mesmo artigo cita uma pesquisa, de autoria de Ruiz et al. (1995), sobre a demanda de professores de 1 e 2 graus da rede pblica de Sorocaba (So Paulo), em um ambulatrio especializado em sade ocupacional. Segundo o artigo, a demanda por atendimento foi peridica: no comeo era pequena e foi aumentando no decorrer dos meses, revelando um desgaste crescente dos professores. Dentre as doenas mais freqentes encontradas estavam: laringite (39,8% dos diagnsticos realizados), asma ocupacional (15,3%), alergia ocupacional (6,8%) e leses por esforos repetitivos (LER). Alguns problemas apontados no site do Ministrio da Educao3 so: sade vocal, malefcios do cigarro, problemas de postura, estresse e ambiente de trabalho.

O desgaste no se restringe aos problemas que afetam o corpo fsico, mas tambm est ligado a outros aspectos que produzem marcas sobre a auto-estima, o entusiasmo e o prprio processo de ensino-aprendizagem: condies de ensino, poucos espaos coletivos de reflexo

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sobre a prtica, tripla jornada de trabalho, no reconhecimento social do papel do docente, entre outros. O esgotamento mental tambm decorre da dificuldade de resolver todas as questes subjetivas e afetivas trazidas pelos alunos e pelo contexto onde a escola est inserida. Questes complexas que contribuem para o afastamento do professor das salas de aula.

O artigo do Sinpro-BA se refere a um estudo de Carvalho (1995), realizado com professoras primrias na cidade de Belm, que encontrou nveis mais elevados de suspeio de sintomas psquicos, em escolas onde se relatou um relacionamento menos democrtico com a direo, do que naquelas onde predominavam relaes mais democrticas.

Em entrevista concedida ao jornal carioca O Globo, a professora Isabel Lellis, do Departamento de Educao da PUC-Rio, que concluiu recentemente uma pesquisa, com o apoio do CNPq, sobre a profisso do professor na rede pblica, destaca: o clima entre os docentes das escolas estaduais do Rio de Janeiro de abandono: sem o aparato de uma poltica educacional e com as famlias cada vez mais distantes, sem acompanhar os alunos, cria-se no professor uma sensao de isolamento, de solido, que gera o adoecimento. Muitas vezes, determinadas falhas ou lacunas do exerccio profissional do professor so atribudas a uma indisponibilidade deste para o aperfeioamento da prtica docente, o que segundo Lelis um equvoco, pois, com as condies atuais do exerccio da profisso, no se trata de querer e sim de poder. E este poder pode partir do prprio professor, mas deve ser uma construo coletiva de toda a escola.

Em uma experincia da parceria entre a ONG Centro de Promoo da Sade - CEDAPS e a Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro, entre os anos de 2002 e 2004, foi desenvolvido um trabalho com professores da rede pblica para levantamento de problemas e criao de estratgias para resolv-los e minimiz-los. Os profissionais envolvidos nesse processo afirmaram que os limites burocrticos, a falta de parceria entre instituies, o distanciamento da famlia e a desvalorizao do profissional criam uma situao de descrena e imobilidade que afeta diretamente sua auto-estima e sade.

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Analisando as realidades apresentadas, esses profissionais apontaram o quanto os problemas de sade interferiam no processo de ensino-aprendizagem, o que, por sua vez, interferia na auto-estima de professores e alunos, dificultava a participao, gerava aes de conflito, descaso e dificuldades de troca. Assim, cria-se um ciclo que se retroalimenta, provocando sempre situaes que necessitam de cuidados.

importante observar que, entre os problemas levantados nessas experincias, os professores priorizaram aqueles que interferiam diretamente na sua prtica e apontaram estratgias como: a necessidade de uma formao mais especfica para lidarem com o contexto sociocultural dos alunos, uma orientao para trabalharem com programas de orientao sexual com os adolescentes, uma instrumentalizao para trabalharem com as dificuldades de aprendizagem, etc. No entanto, poucos foram os que voltaram seu olhar e sua ao para a sade dos prprios professores.

Em uma experincia relatada na publicao Escolas Promotoras de Sade em Ao4, que apresenta algumas aes desenvolvidas nesta iniciativa, a coordenadora pedaggica Waldete Lisboa Quirino (na poca na Escola Municipal Estado da Guanabara, Rio de Janeiro) voltou sua ateno para seus colegas de profisso. Ela identificou a baixa auto-estima entre os prprios professores, indicada por eles na falta de prazer no desempenho da profisso e no pouco otimismo em relao ao futuro da escola e dos alunos. O projeto Professores com muito orgulho! previa a reestruturao do Centro de Estudos (C.E), sua realizao em lugares agradveis fora da escola. De um grupo de 49 professores, 35 participaram dos Centros de Estudos e, segundo a coordenadora, mostraram-se menos tensos e mais envolvidos nas atividades escolares.

A mesma publicao traz o relato da experincia desenvolvida pela coordenadora pedaggica Rosemir Gonalves de Abreu (CIEP Alberto Pasqualini). O projeto Acolhimento em Progresso partiu da ansiedade e apreenso [de professores] quanto ao processo educacional dos alunos de progresso e organizou um programa de assessoria psicopedaggica para promover o fortalecimento da auto-estima e da atuao dos professores. O programa abrangia oficinas, realizadas com o apoio de diversas parcerias, tanto para os professores de quatro

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turmas quanto para seus 120 alunos. Foram criados momentos nos quais os professores pudessem refletir sobre suas prticas em sala de aula e discutir sobre assuntos que julgavam necessrios, como auto-estima, sexualidade e violncia. Duas psiclogas organizaram grupos colaborativos para mudanas educacionais e os docentes puderam planejar novas solues para os problemas enfrentados. Ao longo do projeto, os professores tambm participaram de encontros com terapeutas, nos quais puderam avaliar as atividades do projeto, e relataram aspectos positivos, como sentimento de valorizao e adoo de um novo olhar e de novas estratgias de atuao.

As experincias mencionadas acima esto relacionadas a um grupo que, apesar de estar diante de uma condio de estresse, consegue analisar e procurar estratgias, mas essa no a condio da grande maioria. Inseridos em uma lgica de promoo da sade, os professores perceberam o momento de reflexo e problematizao, proposto por esta iniciativa, como uma nova perspectiva para conjugar recursos e possibilidades para transformar sua realidade. No entanto, ao mesmo tempo, afirmaram que o desenvolvimento de uma ao isolada no tem impacto e que os resultados quantitativos se perdem quando outros profissionais no aderem ao planejamento e no valorizam esse processo. Olhar para a escola como um todo e implantar aes de promoo de sade com o envolvimento de mais profissionais possibilitariam uma mudana para uma realidade mais palpvel e menos sofrida.

Verificando a listagem de problemas apontados pelos autores, percebemos que a escola precisa investir na capacitao dos seus profissionais para responder demanda; na articulao intersetorial para minimizar ou resolver seus problemas; desenvolver aes que aproximem a famlia e a comunidade do espao escolar; aumentar as possibilidades no processo ensino-aprendizagem para atender diversidade que lhe apresentada; e articular todas as reas para construir um ambiente promotor de sade. Com esse quadro, percebemos que a escola, como espao de construo de conhecimento e produo de relaes sociais, precisa de apoio e parcerias.

Diante desta experincia, observamos que muitos professores, apesar de estarem envolvidos com um processo de adoecimento e exausto, se propem a desenvolver aes buscando um

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ambiente saudvel. E, refletindo sobre as perguntas Como cuidar da sade dos professores? A quem compete cuidar?, optamos pela possibilidade de apontar estratgias j realizadas ou que possam ser aprofundadas. Uma destas estratgias descrita pelo texto a seguir, que aponta o olhar para si prprio na busca de fazer do seu corpo um instrumento de contato consigo mesmo e com o outro, seja ele o aluno, o colega de trabalho, o responsvel, a comunidade ou a gesto da sua escola.

A Conscincia do Movimento na formao dos profissionais de educao

Angel Vianna lembra o momento em que Klauss Vianna, acompanhando uma improvisao de atores, fala para ela, pela primeira vez, o nome que viria a ser seu lema pedaggico, e que sustentado por Angel ainda hoje: Olha que expresso corporal bonita tm os atores... disse Klauss, encantado. A partir da, o termo expresso corporal empregado no meio artstico como uma chave para desvendar os mistrios do corpo e uma ferramenta para maximizar a expressividade e emotividade dos atores em cena e em suas vidas5. Expresso Corporal, Conscincia do Movimento, Conscincia Corporal so nomeaes que vm sendo buscadas para melhor encontrar a filosofia e a prtica do movimento em sua prpria arte e vida. Prticas de corpos sensveis, de danas pessoais, de respeito pelo corpo em sua anatomia e funcionamento.

A Conscincia Corporal proporciona a vivncia do corpo como um espao de experincia pulsante de vida. A escuta apurada de si atravs de prticas de movimento sensibiliza e cria dinmicas expressivas, reinventa o cotidiano, estimula a alegria como impulso e o tnus de vida. Permite um encontro com o seu e com o corpo do outro.

A fora da Conscincia Corporal para o educador justamente proporcionar o encontro com esse outro seja com os alunos, com o livro, com as idias, com o pensamento, com o movimento ampliando assim sua compreenso sobre a extenso das suas vibraes criativas e transformadoras. Assim, essa conscincia d sentido ao educador na reflexo e prtica de sua arte.

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Talvez a arte da educao no seja outra seno a arte de fazer com que cada um torne-se si mesmo, at sua prpria altura, at o melhor de suas possibilidades. Algo, naturalmente, que no se pode fazer de modo tcnico nem de modo massificado. Algo que requer adivinhar e despertar as duas qualidades do gnio do corao, do mestre que adivinha o tesouro oculto e esquecido, a gota de bondade e de doce espiritualidade escondida sob o gelo grosso e opaco e uma varinha mgica para todo o gro de ouro que ficou longo tempo sepultado na priso de muito lodo e areia (Nietzsche). Algo para o qual no h um mtodo que sirva para todos, porque o caminho no existe. Se ler como viajar, e se o processo da formao pode ser tomado tambm como uma viagem na qual cada um venha a ser o que , o mestre da leitura um estimulador para a viagem. Mas h uma viagem tortuosa e arriscada, sempre singular, que cada um deve traar e percorrer por si mesmo6. Na maioria das vezes, a educao vista como transmisso de informao e no como um acontecimento que envolve outros fatores alm do conhecimento racional. Dessa forma, a Arte no poderia participar do processo educativo, uma vez que ela no trabalha estritamente com o campo da razo, mas envolve tambm afetos e percepes.

Considerar a educao sob o prisma de uma transmisso de informaes pressupor que as perguntas precisam de respostas como verdades. Ou seja, uma vez que o aluno faz uma pergunta, o professor precisa respond-la para que sua curiosidade cesse, provocando assim um tipo de relaxamento que gera um estado de inrcia, e no alimenta um processo contnuo de questionamento, que o cerne de todo o aprendizado.

Num movimento de resistncia ao que imposto a todo instante pelas formas de vida dirigentes (a educao que apenas in-forma, pe em frma, e nem forma), afirmo a interrogao como uma questo de apropriao: a pergunta d corpo ao processo, a um estado de presena que alimenta o movimento.

Segundo Deleuze, fazer do ambiente da aula um acontecimento na possibilidade eminente de um encontro valorar o conhecimento que se d na troca e no apenas na transmisso unilateral professor-aluno.

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Uma educao autoritria no semeia autonomia, criatividade, diferena, e sim repetio, formas prontas e legendas para as experincias. No entanto, nomear vai alm de satisfazer as perguntas. um querer o dilogo, a comunicao, palavras vivas. na troca, na alquimia desse encontro que acontece o remexer de contedos e sentidos, criando novos desenhos, novos contornos. O aprendizado se desenha na potncia criativa de cada ser humano. A aula um ato de criao, a pedagogia como um estado em contnua transformao.

Na minha experincia com educadores, observo que estes no esto tendo a oportunidade de trabalhar suas sensibilidades e expressividades; continuam privilegiando a educao racionalista em detrimento de outras formas de percepo que poderiam gerar novas qualidades no movimento da vida.

O que acontece com as formas de pensar quando, numa aula, se vivenciam as possibilidades de Conscincia Corporal? Ondas de calor a partir de um movimento articular, reverberaes sseas estruturando uma caminhada, mudanas no olhar e no campo de viso, maior clareza no contorno do corpo atravs das sensaes da pele. Balanos, pausas, mudanas rtmicas; a experincia das qualidades de movimento expressando a multiplicidade de emoes, sentimentos e sensaes; deslocamentos espaciais e a sensao de liberdade de ao; lideranas de movimento proporcionando no apenas condicionamento fsico, exerccio, mas o gesto expressivo, espontneo e potente.

Independente da disciplina ministrada pelo educador, a sensibilizao implica uma percepo singular do ser e a conscincia das diferenas e similaridades entre o eu e o outro. Por conseqncia, uma pedagogia que contemple a extenso e a cumplicidade das relaes entre os saberes e os seres privilegia a interao humana e sua subjetivao.

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No separando a experincia da fisicalidade de um pensamento, a arte do conhecimento a de se recriar em gestos, palavras, cores, traos e em muitos outros que desconheo.

A questo real que arte forma de conhecimento e todo conhecimento funo vital, todo conhecimento garante vida e complexidade. Desvalorizar o artstico matar, em altos nveis de complexidade, nossa Humanidade. Insistimos aqui: a Arte o tipo de conhecimento que explora as possibilidades do real. No nos basta acreditar em uma certa realidade, temos que aprender os caminhos complexos para tentar atingi-la, e temos que fazer isso para sobreviver, no s em corpo, mas nos signos que j somos capazes de produzir e extrassomatizar, alm das necessidades biolgicas7. A experincia constri um corpo, um fazer artstico, criativo, enuncia a mutabilidade; pois cada experincia nica. Nela a verdade se esvai, se esvazia, o vazio se angustia. E das contraes disformes, formas pulsantes se criam. Na nsia por resultados, o que vejo so cascas sem inspirao no h espao para o caos, pois no se suporta o no construdo. As formataes rpidas do pouco espao para o sentir, h uma insuportabilidade em relao ao que se desconstri, as transformaes acontecem sem processo, sem apropriao de percurso. E, no entanto, de acordo com Angel Vianna, no h forma sem percurso.

Apesar do tempo da experincia poder conter largura e profundidade em poucos segundos, cuidar, dedicar-se implica em entrega, em envolvimento, atitude de responsabilidade com o que vai se fazendo, tecendo. No ficamos prontos, fechamos ciclos e por isso a ateno foco e expanso, e o aprendizado est sempre trazendo novos braos e extenses. Corporificar o estado fino de ateno se apropriar das foras do momento e criar com elas, indo alm.

Sendo assim, a conscincia uma atitude. Pessoal e coletiva. E a educao, um espao onde essa atitude pode se expressar. Afirmo com isso a experincia de gestos pensantes que danam em uma prtica de se estar no momento presente. E termino esse texto hoje com uma pergunta (tento fazer dela movimento, da angstia de no

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saber, caminhos para novas inspiraes): como lidar com o tempo cada vez mais curto que as instituies nos oferecem para essa educao? Como lidar com esse tempo num contexto de aprendizagem, no compartilhar que podemos construir nas salas de aula, encurtado cada vez mais por polticas interessadas em especializaes produtoras de tcnicos, reprodutoras de idias autoritrias e massificadas?

Essa transformao um processo que exige tempo, mesmo quando se d por etapas. E o tempo ser intil se cada ser humano no tiver por mtodo um trabalho profundo e correto, centrado na conscientizao e na continuidade que so ainda mais importantes do que a fora e a quantidade. Com isso, exige-se um mnimo de perseverana e coragem8.

Notas:
1

Jornalista, Assessora de Projetos do CEDAPS - Centro de Promoo da Sade equipe de consultoria da srie Sade e Educao Salto para o Futuro. 2 Formada em Dana Contempornea pela Escola Angel Vianna, onde leciona Expresso Corporal.
3

Sinpro- BA: http:/ /www.sinpro- ba.org.br/saude/relacoes_trabalho.htm, acessado em 14 de julho de 2008.

4 5

Ministrio da Educao: http:/ /portal.mec.gov.br, acessado em 14 de julho de 2008.

Escolas Promotoras de Sade em Ao: construo compartilhada de solues locais nas Escolas Promotoras de Sade. SMS-RJ e CEDAPS. Rio de Janeiro, 2007.
6

FREIRE, Ana Vitria Freire. Angel Vianna: uma biografia da Dana Contempornea. Dublin/Rio de Janeiro, 2005. p.84.
7

LARROSA, Jorge. Nietzsche e a Educao. Belo Horizonte: Autntica, 2002. p.45- 46.

VIEIRA, Jorge de Albuquerque. Teoria do Conhecimento e Arte. Formas de Conhecimento: Arte e Cincia. Uma viso a partir da complexidade. So Paulo: NESC/ PUC-SP, 2006. p. 83.
9

VIANNA,Klauss. A Dana. So Paulo: Summus Editorial, 2005. 3. ed. p. 148.

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Presidente da Repblica Lus Incio Lula da Silva Ministro da Educao Fernando Haddad Secretrio de Educao a Distncia Carlos Eduardo Bielschowsky TV ESCOLA/ SALTO PARA O FUTURO Diretor de Produo de Contedos e Formao em Educao a Distncia Demerval Bruzzi Coordenador-geral da TV Escola rico da Silveira Coordenadora-geral de Capacitao e Formao em Educao a Distncia Simone Medeiros Supervisora Pedaggica Rosa Helena Mendona Acompanhamento Pedaggico Carla Ramos Coordenao de Utilizao e Avaliao Mnica Mufarrej Fernanda Braga Copidesque e Reviso Magda Frediani Martins Diagramao e Editorao Equipe do Ncleo de Produo Grfica de Mdia Impressa TV Brasil Gerncia de Criao e Produo de Arte Consultoras especialmente convidadas Ktia Edmundo, Danielle Bittencourt e Geisa do Nascimento E-mail: salto@mec.gov.br Home page: www.tvbrasil.org.br/salto Rua da Relao, 18, 4o andar - Centro. CEP: 20231-110 Rio de Janeiro (RJ) Agosto de 2008

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