Antropologia e Sade

Maria Ins de Freitas Custdio Da dcada de 90 at a atualidade surgiu uma nova preocupao na Academia em estudar a sade considerando o homem, seus relacionamentos scio-culturais, sua maneira de lidar com o mundo e consigo prprio, com sua psiqu e comportamento em seu meio. Na busca de uma anlise sobre a origem do homem, sua forma humana e suas reaes diante das doenas, os estudiosos sobre o tema sade/doena utilizaram-se da interdisciplinaridade entre as teorias produzidas nas Universidades, as pesquisas de campo, visitando famlias em domiclios, considerando suas experincias oriundas da convivncia hospitalar. A nfase produzida pelas Cincias Sociais direcionou-se para as questes da sade pblica/coletiva destacando a pessoa, o corpo e a doena. O enfoque deste estudo, a construo do indivduo, do corpo e dos sentimentos ligados aos distrbios da sade. A inteno de criar um conjunto de caractersticas prprias e exclusivas para uma antropologia especializada na sade e doena no partilhada pela maioria dos cientistas sociais, mdicos e agentes da sade. Ao contrrio da opinio fechada das Cincias Sociais na dcada de 70, a antropologia social, bem vinda hoje, no campo das cincias mdicas em prol da construo de solues para sanar as demandas sociais da sade pblica. Alguns temas destacam-se no mbito das Instituies e na poltica:
criao de mecanismos viabilizadores da prxis das cincias sociais no cotidiano da populao inerente s cincias mdicas, abordando questes como: gnero, sexualidade, formao de cidadania , Aids , sade mental; controle de natalidade, etc; novas metodologias de avaliao nos cursos de graduao e ps-graduao; oportunidades de mercado editorial na produo acadmica dotado de menos burocracia e interesses particulares; apoio s pesquisas pelas agncias nacionais e aos pesquisadores atravs de financiamentos nas reas das cincias mdicas e humanas.

Neste contexto, conta-se com a pluralidade das diversas disciplinas pensando um caminho melhor para os problemas da sade coletiva. A antropologia conta com a filosofia, com a sociologia, com a psicologia, com a histria e, neste leque de orientaes terico-metodolgicas nasce um cuidado com o ser humano, representado numa antropologia calcada em fontes nacionais e internacionais. Na antropologia de Marcel Mauss, a atividade do pensamento coletivo simblica, desprezando o pensamento individual, suas representaes de sade e doena mostram por meio da deduo dos fenmenos orgnicos a crena dos indivduos a partir de conceitos, smbolos e estruturas cristalizadas no meio em que pertencem. As significaes sociais resultam da cultura de cada povo, fortalecidas em pleno contexto situacional, local de manifestao.

Doutoranda do Programa de Estudos Ps-Graduados em Cincias Sociais da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. 2007.

De outro lado, h a possibilidade de realizao de mtodos quantitativos e qualitativos em pesquisas de campo envolvendo indivduos, grupos, enfatizando os comportamentos, os motivos, as idias, as crenas. Esses valores traduzidos na linguagem cotidiana, no despreza m a preocupao de alguns pesquisadores frente questo ecolgica ambiental aplicada aos estudos envolvendo pessoas doentes e a grupos determinados. A rigor, faz-se necessria a organizao da investigao cientfica atrelada abordagem histrica e a orige m das realidades social e histrica. Para crer num trabalho confivel etnogrfico, a fonte oral vem sendo utilizada como mtodo capaz de entender o sentido do ser doente ou saudvel, reconstruindo a lgica das representaes produzidas e socializadas durante a sua construo. Modelos atuais de referncia. Os estudos de representaes/significados ou smbolos e prticas da sade e doena apontam para o entendimento cultural dos grupos analisados ultrapassando a objetividade dos estudos epidemiolgicos doena rapidamente alastrvel numa populao (HOUAISS, 2001:170) reconhecendo limitaes em seu uso, como :
vantagem das representaes sobre a prtica; utilizao de modelos tradicionais de significao sobre o corpo, a sade e a doena; necessidade de focar a doena como experincia, questionando a atual anlise sob dados empricos somente.

A antropologia da sade prope uma nova maneira de pensar e agir em relao ao corpo, a cultura e individualidade de cada ser humano, imbuda da teoria da complexidade do pensador francs Edgar Morin:
A complexidade uma palavra problema e no uma palavra soluo. O pensamento complexo no o que evita ou suprime o desafio , mas o que ajuda a revel -lo e, por vezes mesmo, a ultrapasss-lo. A complexidade aparece certamente onde o pensamento simplificador falha, mas integra nela tudo o que pe em ordem, clareza, distino, preciso no conhecimento. (MORIN, 2001:22).

Cada sociedade assimila as encenaes do corpo e da doena de maneira peculiar, considerando os aspectos scio-culturais da populao atendida, monitorada por saberes biomdicos. Se entendida como fenmeno social, a doena estabelece uma relao entre as ordens biolgica e social, abrangendo o indivduo corporalmente e socialmente, dessa maneira, o papel da antropologia da sade, tratar a doena, superando os limites biolgicos do corpo e as explicaes biomdicas do homem. Cultura e doena. Na sociedade moderna, o papel da cultura popular, seus significantes e significados, somatizam os elementos de crenas e costumes de vrios grupos, acompanhados da mdia e de uma variedade de informaes responsveis por interpretaes discursivas dos mdicos dedicados causa. O signo de estar doente entendido como a percepo de sensaes e sintomas desagradveis:
cansao; dor de cabea;
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dor no corpo; sono; fraqueza; falta de apetite; febre, e etc,

Identificados pelo mdico ou pelo paciente, representam a doena como uma construo social, traduzida e culturalmente assumida pelos simpatizantes. Doenas como a Aids, cncer, hansenase (lepra), tuberculose, so encaradas diferentemente por homens e mulheres de um mesmo grupo, com ou sem diagnstico biomdico. Nessa linha, analiticamente, o gnero construiu-se por duas vias:
construo social; de forma relacional.

Para entender a sexualidade, a compreenso do processo histrico e seu desenvolvimento no Brasil, condio, sine qua non, bem como, a tica, a cincia e a poltica, componentes responsveis pela apropriao dos valores e significados dos modelos masculino e feminino de nossa ambincia. Novamente, a antropologia da sade interfere nas interpretaes empricas, factuais, prontas e acabadas da construo de sujeito e objeto, norteando os estudos por meio de reflexes, apresentando as incertezas inerentes ao homem, sociedade e a espcie. Religio e doena. Para acompanhar a evoluo de determinado distrbio da sade, seguindo rigorosamente o tratamento indicado por especialista ou no (principalmente os alcolatras e portadores de Aids; distrbios psicolgicos e abandono de parentes), o paciente nutre-se tambm do apoio religioso. Nesses casos, a antropolo gia da sade analisa os relatos dos informantes, estruturando um perfil responsvel pelas causalidades, considerando a vivncia da pessoa, sua doena e os envolvidos. O resultado da pesquisa mostra a reao do paciente e suas aes, edificando sua identidade individual e social. As religies condenam em sua maioria os doentes, reforando a idia de culpa, afirmando, ser a doena, um castigo das ordens superiores pela ausncia de compromisso de f do enfermo para com a crena. A enfermidade mental estudada por meio de narrativas, depoimentos, estudos de casos de famlias ou histrias de vida contadas por familiares ou terceiros. Os pesquisadores reconstituem as informaes (verdicas ou delirantes) atribuindo no final do estudo uma avaliao e um cuidado adequado doena. Esse mtodo pressupe uma forma de conhecimento prtico, diferenciado do saber mdico, enfatiza a capacidade de expresso e reflexo do enfermo sobre sua doena, diagnosticando o problema nas fontes patolgica e biolgica. No entanto, preciso distinguir o conhecimento erudito do popular, haja vista, o surgimento das formas de comunicao, ressocializaes, aprendizagem, ou melhor, da recusa s intervenes.
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A antropologia da sade coletiva/pblica articula a linguagem simblica da doena, buscando:

revelao das identidades sociais nas relaes de gnero; condies scio-relacionais da gerontologia ; estudos sobre a juventude; temticas preocupantes com a sade e o bem estar do indivduo na sociedade.

A antropologia da sade institui e viabiliza prticas entre pensamentos e aes, teorias e experincias de vida dos doentes. Organiza os smbolos e as categorias das doenas, por meio de fontes produtoras de sentido, sejam, biolgicas, polticas, socia is, econmicas e culturais. Utilizando-se do bom senso entre os paradoxos:
coletivo/indivduo; vida/morte; cincias mdicas/cincias sociais; objetividade/subjetividade.

A antropologia da sade/doena, procura desvendar caminhos menos convergentes e construtivismos mais eficientes, num futuro prximo.

Referncias Bibliogrficas: ALVES. PC & Rabelo MCM (org.) 1998. Antropologia e sade. Traando identidade e explorando fronteira. Fio-cruz-Relume Dumar, Rio de Janeiro. ALVES. PC & Rabelo MCM (org.) 1998. Repensando os estudos sobre representaes e prticas, pp. 107-121 In PC Alves & MCM Rabelo (org.) Op. Cit. HOUAISS, Antnio (1915-1999) e Villar, Mauro de Salles (1939-). Minidicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa/Antnio Houaiss e Mauro de Salles Villar, elaborado no Instituto Antnio Houaiss de Lexicografia e Banco de Dados da Lngua Portuguesa S/C Ltda. Rio de Janeiro: Objetiva, 2001. MORIN, Edgar. Introduo ao Pensamento Complexo. Instituto Piaget. 3 edio, 2001.

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