IGREJA BATISTA ...............................................

Rua ............................... So Paulo - SP

CNPJ. .............................
ILMO SR. OFICIAL DO SERVIO DE REGISTRO CIVIL DE ........(BAIRRO)-SP

Fulano de Tal....., xx anos, solteiro, comercirio, brasileiro, residente e domiciliado Rua

............ S. Paulo SP e noiva Fulana de Tal, .................., xx anos, solteira, comerciria,
brasileira, residente e domiciliada Rua................, So Paulo SP.
Pretendendo casarem-se nos termos da Lei n 10.406 de 10 de janeiro de 2002, conforme o
artigo n 1.516, pargrafo I do Cdigo Civil Brasileiro, na Igreja Batista ........., sito Rua
.................... So Paulo SP, que ser realizado perante o pr. ........................., brasileiro,
casado, pastor evanglico, RG. .................... e CPF. ..........., inscrito na OPBB/SP ...........,
residente e domiciliado Rua ..........................., So Paulo SP.
Apresentam os documentos necessrios e requerem a V.S., mande fornecer-lhes Certido de
Habilitao Civil, tudo nos termos da referida Lei.

So Paulo, 30 de outubro de 2012

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Fulano de Tal

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Fulana de Tal