PNEUMOCONIOSE ESTANHOSE AGENTE(S) ETIOLGICO(S) xido de estanho DEFINIO: doena pulmonar causada pela exposio a poeiras de estanho (baixo

o potencial fibrognico), tambm conhecida como pneumoconiose por poeira inerte. A estanhose uma pneumoconiose no-fibrognica: caracterizam-se, do ponto de vista histopatolgico, por leso de tipo macular com deposio intersticial peribronquiolar de partculas, fagocitadas4 ou no, com nenhum ou discreto grau de desarranjo estrutural, alm de leve infiltrado inflamatrio ao redor, com ausncia ou discreta proliferao fibroblstica5 e de fibrose. Tendo em vista o padro histopatolgico de deposio e formao de mculas isoladas, sem produo de fibrose, a disfuno respiratria praticamente ausente. Apesar da ausncia de fibrose, o padro de alterao radiolgica bastante semelhante silicose, com opacidades micronodulares ou reticulonodulares difusas. A radiopacidade se deve presena do metal/mineral depositado no interstcio. Dependendo da dose de inalao, da durao da exposio muito prolongada e das partculas serem muito finas as poeiras depositadas podem provocar uma PROCESSO ANATOMOPATOLGICO Deposio macular sem fibrose reao tecidual com produo de diversos graus de fibrose. PRINCIPAIS CARACTERSTICAS: caracteriza-se pelo acmulo de macrfagos alveolares carregados de particulados, organizados em mculas, associadas a fibras de reticulina e poucas fibras colgenas e expressa por pequenas opacidades nodulares, associadas ou no a reticulares, difusas e bilaterais. Normalmente, ocorrem aps exposies ocupacionais de longa durao. MTODOS DIAGNSTICOS: Histria ocupacional de exposio a poeiras no fibrognicas. Histria clnica com sintomas ausentes ou com presena de sintomas que, em geral, so precedidos pelas alteraes radiolgicas. Radiografia simples de trax interpretada de acordo com os critrios da OIT 2000. OS SINTOMAS RESPIRATRIOS: costumam ser escassos, sendo que a dispnia aos esforos o principal deles. Geralmente, o diagnstico incidental ou por um achado de exame peridico.

 DIAGNSTICO DIFERENCIAL: tuberculose miliar6, sarcoidose7, paracoccidiodomicose8, histoplasmose9, outras micoses, bronquiolites10 difusas. OCUPAES DE RISCO: soldadores de arco eltrico, trabalhadores expostos a carvo vegetal (produo, armazenamento e uso industrial), trabalhadores de rocha fosftica, minerao e ensacamento de brio e estanho, extrao de minrio de estanho, beneficiamento de minrio de estanho. PREVENO MEDIDAS DE CONTROLE: constante monitoramento dos funcionrios envolvidos neste processo, utilizao de respiradores adequados s atividades, menor tempo para exames peridicos que venha a detectar a intoxicao. REFERENCIA BIBLIOGRFICA: Pneumoconioses - Sade do Trabalhador - Protocolos de Complexidade Diferenciada - MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Aes Programticas Estratgicas. NOTAS: 01 Fibrognico: 02 Histopatolgico: 03 Peribronquiolar: 04 Fagocitadas: 05 Fibroblstica: 06 Tuberculose Miliar: 07 Sarcoidose:

08 Paracoccidiodomicose: 09 Histoplasmose: 10 Bronquiolites: