DOENAS GERITRICAS & EXERCCIOS FSICOS Relao entre atividade fsica, sade , qualidade de vida e envelhecimento vem sendo

o cada vez mais discutida e analisada cientificamente. Atividade fsica regular um fator determinante no sucesso do processo de envelhecimento Pesquisas tm comprovado que os indivduos fisicamente aptos e/ou treinados tendem a apresentar menor incidncia na maioria das doenas crnico-degenerativas explicvel por uma srie de benefcios fisiolgicos e psicolgicos , decorrentes da prtica regular de exerccios O incremento da atividade fsica regular de uma populao contribui decisivamente para a sade pblica, com forte impacto na reduo dos custos com tratamentos, inclusive hospitalares, uma das razes de seus considerveis benefcios sociais Os governos, em seus diversos nveis, devem considerar a atividade fsica regular como questo fundamental de sade pblica, divulgando as informaes relevantes a seu respeito e implementando programas para uma prtica orientada. No h conselho mais construtivo que a cincia possa dar ao ser humano no sentido de desenvolver plenamente as suas potencialidades do que a prtica regular de exerccio fsico Mais do que aumentar a perspectiva de durao da vida, o exerccio tem comprovado a sua grande capacidade de melhorar a qualidade da vida dando vida no apenas mais comprimento, mas tambm mais largura Maior mrito do exerccio aumentar a qualidade de vida, melhorando a sade de quem no tem doena alguma ENDORFINAS Morfina endgena ou morfina de Deus Proporciona o bem-estar que o exerccio confere aos que o praticam BENEFCIOS Aumento da auto estima Alvio do estresse Melhora da auto-imagem Manuteno da autonomia Reduo do isolamento social Melhora da auto-confiana Segurana no dia a dia atravs do domnio do corpo Melhora da elasticidade Ampliao da mobilidade das grandes e pequenas articulaes Fortalecimento da musculatura e da resistncia fsica Melhora da circulao Controle do peso corporal Reduo da presso arterial Aumento da habilidade, da capacidade de coordenao e reao

Aumento da sensao de bem estar Atenuao da ansiedade Atenuao da tenso Atenuao da depresso Diminuio do tamanho das clulas adiposas Proteo contra a perda de tecido magro Aumento do peso corporal magro Controle ponderal a longo prazo Aumenta a capacidade de respirao Amplia a competncia respiratria em todas as suas etapas Aumenta a eficincia da ventilao pulmonar Aumenta a eficincia do corao como bomba Aumenta o volume e a qualidade do sangue Multiplica os capilares perifricos Msculo exercitado possui duas vezes mais mitocndrias do que um msculo sedentrio

Capaz de incorporar mais energia solar do que o indivduo sedentrio ATIVIDADE FSICA Qualquer movimento corporal produzido pela contrao do msculo esqueltico e que resulta em maior gasto de energia Trabalhos domsticos, atividades de lazer, transporte, divertimento EXERCICIO FSICO UMA ATIVIDADE FSICA Planejada Estruturada Repetitiva Proposital Um programa regular de exerccios para os idosos deve possuir alguns componentes A) aerbio B) de fora muscular C) de flexibilidade D) equilbrio E) movimentos corporais totais Flexibilidade: capacidade de movimentar uma articulao por meio da sua amplitude de movimento completa.

Endurance: capacidade de um grupo muscular executar contraes repetidas durante um perodo de tempo suficiente para acarretar fadiga muscular ou de manter um percentual especfico de contrao voluntria. Freqncia: nmero de vezes em que o indivduo se exercita por semana.

 Intensidade: relao entre o esforo fsico requerido para a sua realizao e o esforo mximo que o indivduo tem condies de suportar e pode ser calculada baseada na FCmx ou pelo consumo de oxignio. Intensidade o valor de 220 batimentos cardacos menos a idade do indivduo 220-70= 170 Estabelece-se o percentual que se pretende trabalhar Por exemplo 50% de 170=85 Alguns autores sugerem que seja utilizada a Freqncia Cardaca til (FCU) Deve haver a diminuio de 1 batimento cardaco por minuto a cada ano que passa aps os 25 anos. Calcula-se uma freqncia cardaca de reserva (220-idade-freqncia cardaca de repouso) Toma-se percentual do trabalho e multiplica-se pela freqncia cardaca de reserva somando-se a freqncia cardaca de repouso. FC mx= 220-70=150. FC repouso=60. percentual:70% FCU= 0,70x(150-60)+60=137 Durao: tempo dispensado na execuo de um exerccio fsico Tipo de exerccio: caminhada,corrida, ciclismo, natao,musculao, Tai Chi Chuan,Yoga,Pilates, hidroginstica, dana,atividades esportivas Alongamento:mtodo para exercitar a flexibilidade de forma simples. Acontece quando se mantm o msculo na posio estendida durante um espao de tempo. um vitalizador dos msculos Alongamento:mtodo para exercitar a flexibilidade de forma simples. Acontece quando se mantm o msculo na posio estendida durante um espao de tempo. um vitalizador dos msculos Sedentarismo: significa ficar sentado. a falta ou diminuio da atividade fsica regular. o indivduo que gasta poucas calorias por semana. Sedentrio:inferior a 500 calorias por semana Moderadamente ativo: 501 a 1999 calorias Ativo: mais do 2.000 calorias por semana Questionrio Internacional de atividades fsicas (IPAQ) Instrumento para til para se calcular o gasto para esta classificao. Exerccio aerbio (queima de gordura) Exerccio anaerbio ( ganho de massa muscular) Processo de contrao muscular que d origem ao movimento Quando os msculos se contraem ocorre a transformao da energia qumica neles armazenada em energia mecnica ( trabalho=movimento), sendo que grande parte desta energia qumica transformada em calor. A realizao de uma atividade fsica representa uma constante utilizao da energia qumica dos msculos.

 Para sustentar o exerccio, necessrio um contnuo suprimento dessa energia, que gerado por duas fontes diferentes Energia obtida de mecanismos independentes da utilizao de oxignio (anaerbio) Energia produzida pela utilizao do oxignio na queima dos substratos energticos, especialmente das gorduras e dos hidratos de carbono ( aerbio) Exerccios de alta intensidade e curta durao a energia obtida sem a participao do oxignio - anaerbios (musculao,correr). As adaptaes necessrias ocorrem nos prprios msculos e propiciam os benefcios localizados. Fortalecem msculos e previnem quedas. Exerccio moderado, de baixa intensidade e longa durao a energia obtida principalmente pela utilizao do oxignio (aerbios) Ex: caminhar, pedalar, nadar, danar) As adaptaes solicitam o envolvimento dos pulmes, do corao e da circulao sangnea para conduzir oxignio aos msculos. Benefcios mais de natureza cardiorrespiratria CONDICIONAMENTO FSICO Conjunto de atributos relacionados capacidade de realizar atividade fsica, pode ser relacionado com a sade ou com a habilidade A preveno de doenas crnicas durante o exerccio requer que as pessoas sejam fisicamente ativas e que treinem e melhorem determinados componentes de condicionamento fsico relacionados com a sade e com a habilidade CONDICIONAMENTO FSICO Conjunto de atributos relacionados capacidade de realizar atividade fsica, pode ser relacionado com a sade ou com a habilidade A preveno de doenas crnicas durante o exerccio requer que as pessoas sejam fisicamente ativas e que treinem e melhorem determinados componentes de condicionamento fsico relacionados com a sade e com a habilidade Capacidade de realizar atividades fsicas cotidianas Expressa pela maior atividade metablica realizada em condies predominantemente aerbicas = capacidade aerbica ou consumo mximo de oxignio (VO2 max CONSUMO MXIMO DE 02 a maior quantidade de oxignio que uma pessoa consegue extrair do ar inspirado, no esforo mximo, expressando a quantidade de O2 transportado e usado para o metabolismo celular. DAPO Doena que causa obstruo parcial ou total das artrias que fazem a irrigao dos membros inferiores. Sintoma mais comum dor na panturrilhas, coxas ou ndegas ao caminhar.

 Claudicao intermitente Medida mais eficaz para o tratamento clnico o exerccio muscular praticado regularmente Housley e cols (Edinburgh Artery Study) 1.592 homens e mulheres Exerccio protege contra a DAOP Mecanismo exato responsvel pelo aumento da distncia percorrida ainda objeto de especulao Provoca adaptaes no metabolismo oxidativo do msculo esqueltico por induzir a ao de enzimas oxidantes e aumentar nos nveis teciduais de carnitina que proporciona uma extrao mais eficiente de oxignio Alteraes estruturais da fibra muscular, especialmente o aumento do volume mitocondrial, permite maior produo e atividade das enzimas oxidativas A caminhada diria aumenta em trs vezes mais a distncia inicial da claudicao Pedalar parado Exerccios resistidos HAS Presso sangnea a fora exercida pelo sangue sobre a parede do vaso. uma doena que se caracteriza pela presena de nveis elevados e sustentados da presso arterial tanto sistlica quanto da diastlica Sistlica: determinada pelo volume de sangue que bombeado pelo corao e pela elasticidade das grandes artrias ( quando o corao se contrai) Diastlica: depende da resistncia perifrica (resistncia ao fluxo de sangue nas diversas partes do corpo ( corao se relaxa) Dbito cardaco: o volume de sangue ejetado pelo corao por minuto. o determinante mais importante da presso sistlica ( contrao cardaca) Resistncia vascular: a presso exercida pelas paredes das artrias contra o sangue determinando a maior ou menor facilidade com que ele circula. Se as artrias se contraem, a resistncia aumenta ( diastlica). Sistema renina-angiotensina-aldosterona um complexo mecanismo de regulagem da presso atravs da maior ou menor eliminao de sdio e gua pelos rins ou da constrio e relaxamento dos vasos. Nveis normais tima: 120/80 mm Hg Normal: 130/85 mm Hg Normal alta: 139/89 mm Hg HAS leve: 140-159/90-99 mm Hg HAS moderada:160-179/100-109 mm Hg

 HAS severa: mais do que 180/110 mm Hg Clnica: assintomtica Raras vezes: cefalia, tontura, tremores, dispnia, epistaxe, viso turva. Exerccios de intensidade moderada como caminhadas de 30 a 45 minutos 5x/semana previnem e tratam a HAS Treinamento aerbico continuado diminui a presso arterial diastlica e sistlica, independente da perda de peso ou reduo de gordura corporal Efeito no peso corporal Atenua a atividade do sistema nervoso simptico que por sua vez pode diminuir a atividade do sistema renina-angiotensina, reajustar barorreceptores ou promover a vasodilatao arterial Efeito sobre nveis de insulina circulante: se o exerccio reduz a insulina ou previne a insulinemia os rins provavelmente reduzem a reabsoro de sdio mediada pela insulina Melhor exerccio a caminhada Freqncia: 5 vezes por semana ( se possvel todos os dias) Durao: 30 a 45 minutos Intensidade: FCmax: entre 40 a 80 % Atividade fsica acumulada: realizar em duas ou trs sesses) Outros: pedalar parado, natao AVC O AVC uma categoria de doenas que descreve leso no crebro, geralmente sbita, provocada por uma doena vascular . AVC isqumico: lesa o crebro em funo de um suprimento inadequado de sangue. Corresponde a 80 %. AVC hemorrgico: h uma ruptura de um vaso dentro do crebro com conseqente extravasamento de sangue Isqumico: alterao de viso,dor olho ou face, fraqueza ou dormncia nos braos ou pernas.Alteraes na fala,dificuldade para engolir. Tontura, viso borrada, viso dupla. Dificuldade para ficar em p ou para sentar, alterao da marcha. Os sintomas ficam na dependncia do vaso envolvido e da rea que ele irriga no crebro. Hemorrgico: paralisia dos membros, alterao de viso e de coordenao. Cefalia,nuseas, vmitos,alteraes de conscincia. Agitao, confuso, sonolncia, delrio, coma e morte. Melhora controle motor Melhora a fora Melhora a marcha Melhora o equilbrio Melhora a sensibilidade Melhora a resistncia Movimentos corporais com grandes grupos musculares Ginstica Caminhadas

 Exerccios resistidos. DAC a desproporo entre a quantidade de sangue necessria para a irrigao das clulas e a quantidade que a artria capaz de entregar. Angina: sndrome clnica resultante da deficincia relativa de oxignio no msculo cardaco em que o portador refere uma dor localizada no centro do peito, atrs do osso esterno causada pela falta de sangue por obstruo das artrias coronrias, geralmente desencadeada por esforo,frio ou emoes. Homens ativos tm reas luminais das artrias coronrias significativamente maiores, ocluses completas ou quase completas menos freqentes e menos dano miocrdico isqumico que os sedentrios O exerccio a melhor aquisio de hoje na sade pblica- pequeno investimento de tempo, dinheiro e de esforo requerido Melhora a circulao miocrdica e o metabolismo de forma proteger o corao de estresse: maior vascularizao e aumento moderados nas reservas cardacas de glicognio Reduo na gravidade da aterosclerose coronariana pelos efeitos favorveis sobre outros fatores de risco coronarianos (composio corporal, presso sangunea, HDL, tolerncia glicose) Reduo nas demandas de oxignio miocrdico em repouso e durante o exerccio submximo DIABETES Doena caracterizada pela elevao da glicose no sangue que ocorre devido deficincia na produo ou na ao da insulina. Diagnstico : glicose acima de 126 mg/dl em duas medidas distintas em jejum de 8 horas Clnica Polidipsia ( sede exagerada) Perda de peso Polifagia( fome insacivel) Poliria ( urina vrias vezes) Polaciria ( urina grande quantidade) Viso turva Cansao Infeces recorrentes Feridas que no cicatrizam Tipos Insulino-dependente: mais infncia Insulino-no-dependente : mais velhice Um dos fatores de risco modificvel mais importantes para a preveno primria do diabete tipo 2 a inatividade fsica

 Exerccio fsico normaliza a glicose sangunea, diminuindo a resistncia de insulina e melhorando a sensibilidade a ela Tratamento Dieta Exerccios Medicamentos 30 minutos de exerccios regulares por dia so capazes de reduzir a incidncia da doena em 58% Caminhar, ciclismo estacionrio, nadar, de 3 a 5 vezes por semana com durao de 30 a 60 minutos . DISLIPIDEMIA Hiperlipidemias: aumento dos lipdeos no sangue, principalmente do colesterol e triglicerdeos. So classificadas laboratorialmente A) aumento do colesterol total ou LDL B) aumento dos triglicerdeos C) aumento do colesterol e triglicerdeos (mista) D) diminuio isolada do HDL-colesterol Clnica: assintomtico Diagnstico Colesterol total timo < 200 mg/dl limtrofe 200-239 mg/dl Alto > 240 mg/dl LDL colesterol timo < 100 mg/dl Desejvel 100-139 mg/dl Limtrofe 130-159 mg/dl Alto 160-189 mg/dl Muito alto > 190 mg/dl HDL Baixo < 40 mg/dl Desejvel > 40 mg/dl timo > 60 mg/dl Triglicerdeos timo < 150 mg/dl Limtrofe 150-200 mg/dl Alto 200-499 mg/dl Muito alto > 500 mg/dl Exerccio provoca decrscimo de gordura corporal mas tambm alteraes na atividade dos hormnios e enzimas que controlam as taxas de sntese, transporte e depurao de lipdeos e lipoprotenas do sangue OSTEOPOROSE

 Distrbio osteometablico caracterizado pela diminuio da densidade mineral ssea com deteriorao da microarquitetura ssea, levando a um aumento da fragilidade esqueltica e do risco de fraturas principalmente do fmur, vrtebra e antebrao. Fatores de risco: sexo feminino, baixa massa ssea, fratura prvia,idade, menopausa precoce, uso de corticides, imobilizao prolongada, dieta pobre em clcio, tabagismo, alcoolismo,raa branca, sedentarismo Clnica: assintomtico. Diagnstico: Densitometria ssea Tratamento: Dieta, medicamentos e exerccios fsicos. Comprovado que os ossos que se adaptam aos estresses impostos sobre eles por meio do treinamento de exerccio, do levantamento de peso, do trabalho ocupacional ou do trabalho domstico, so menos propensos doena Efeitos do exerccio tm sido estudados em muitas populaes, com vrias idades, com diferentes esquemas de exerccios em estudos transversais e longitudinais Muitos estudos apiam os efeitos benficos do exerccio Mantm a massa ssea em adultos e reduz a perda em idosos Idosos podem tolerar programas de exerccio de fortalecimento e resistncia, melhorando a fora muscular e a densidade ssea Exerccios com pesos Caminhar Trotear Exerccio melhora Equilbrio Fora Mobilidade Marcha Reduz probabilidade de quedas e fraturas DEPRESSO Conjunto de alteraes comportamentais, emocionais e de pensamento, com alteraes do humor, reduo do interesse, queda de energia e/ou desnimo e anedonia (insensibilidade aos eventos prazerosos e hipersensibilidade aos eventos desprazerosos). Causas Biolgicas ( diminuio neurotransmissores, gentica) Psicossocais (perdas,lutos, doenas, solido, abandono,afastamento filhos e netos,internao em clnicas, polipatologias, perda acuidade visual e auditiva,ambiente hostil, confinamento,aposentadoria,diminuio capacidade fsica e mental, dificuldade mobilizao.) Psicoterapia Medicamentos

 Exerccios Atividades aerbias Stephens e cols afirmaram que o exerccio est associado com bem-estar geral, humor positivo e nveis menores de depresso Exerccio cria um condicionamento cardaco e ativa a resposta hipotalmicahipofisria-adrenal ao estresse. O aumento resultante das substncias neuroqumicas (catecolaminas e endorfinas) na corrente sangunea o responsvel pela sensao de bem-estar. Estudos epidemiolgicos confirmam que as pessoas com atividade fsica moderada so menos propensas a terem problemas mentais do que os indivduos sedentrios Exerccio aerbico atinge os principais neurotransmissores envolvidos no humor e na ansiedade Pode atuar como um psicoestimulante leve, antidepressivo e opiceo QUEDAS Causas Viso ( catarata, glaucoma, Degenerao macular senil) Doenas neurolgicas (AVE,Parkinson,Demncia) Doenas msculo esquelticas(artrose, deformidades nos ps, osteoporose) Doenas cardiovasculares (DAC,hipotenso,arritmias,estenose artica, prolapso mitral,HAS) Doenas respiratrias ( DPOC) Doenas psiquitricas (depresso) Doenas digestivas (diarria,hemorragia) Doenas metablicas (hipotireoidismo,hipoglicemia) Doenas hematolgicas( anemia) Causas urolgicas ( incontinncia) Medicamentos ( sedativos, hipnticos, antidepressivos, antihipertensivos) Causas ambientais Idosos que se exercitam regularmente tm menos chance de sofrer quedas Interveno que mais reduz taxa de quedas Equilbrio Flexibilidade Alongamento Resistncia Caminhada, musculao,Tai Chi Chuan,dana