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ISSN da publicao: ISSN 2175-6880 (Online)

Anais do Evento 2011 Volume 12 Trabalhos apresentados no Grupo de Trabalho 12 Sociologia e Sade Coordenadores: Prof. Dr. Jos Miguel Rasia (UFPR) Mximo Dias Colares Giseli Gontasrki Ementa: Nos ltimos anos a Sociologia da Sade se constituiu como rea de conhecimento das mais importantes no campo da sociologia. A proposta do GT incorpora as discusses que vem sendo feitas nesta rea do conhecimento sociolgico nos vrios aspectos que dizem respeito sade humana, a medicina e todas as demais prticas culturais voltadas para o cuidado e a cura. Esto contempladas no GT tambm as polticas de sade e os sistemas de sade.

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O DIABO MORA AO LADO: REPRESENTAES SOCIAIS DE PROFISSIONAIS DE SADE E ADEPTOS DO CANDOMBL SOBRE AS PRTICAS DE SADE DESENVOLVIDAS EM TERREIROS DE CANDOMBL NO MUNICPIO DE SO FRANCISCO DO CONDE, BAHIA. Elisabete Aparecida Pinto, Doutora, UFBA, FAPESB1 Gabriela Alcntara de Arajo2 Mariana Puridade M. da Silva3 Michelle de Assis da Rocha4 Renata Silva Fernades Simas5 Resumo: Este artigo um produto do projeto PRTICAS E SABERES NO DESENVOLVIMENTO SUSTENTVEL E NA PROMOO DA SADE EM TERREIROS DE CANDOMBL DO MUNICPIO DE SO FRANCISCO DO CONDE, BAHIA desenvolvido por PINTO, MANDARINO, GOMBERG, TAVARES e outros pesquisadores oriundos de instituies distintas. O objetivo principal do referido projeto a implantao da Agenda Cidades Saudveis parte integrante das polticas pblicas direcionadas as comunidades tradicionais, prioritariamente, comunidades-terreiros do Municpio de So Francisco do Conde, Estado da Bahia, no contexto da Agenda 21 local. Esta pesquisa segue um dmarche qualitativo, tendo uma dimenso investigativa e interventiva. Os dados esto sendo coletados a partir de anlise documental, observao participante e histria oral nas modalidades (histria de vida, depoimentos orais e grupos focais). No que diz respeito ao aspecto interventivo o projeto previu a realizao de oficinas de sensibilizao e capacitao junto aos profissionais e controle social. At o presente momento realizamos 02 (duas) oficinas de sensibilizao, 01 (uma) oficina de capacitao - Oficina de discusso da agenda cidades saudveis no contexto do desenvolvimento sustentvel e na promoo de sade com recorte tnicoracial, 03 (trs) grupos focais, 03 (trs) entrevistas com profissionais e 05 (cinco) entrevistas com representantes religiosos dos Terreiros de Candombl. Neste artigo utilizaremos, tambm, parte das informaes coletadas nos dirios de campo dos pesquisadores. Nossas primeiras impresses corroboram a idia de que os Terreiros de Candombl possuem uma viso particular na compreenso das categorias: desenvolvimento sustentvel e promoo de sade. As informaes at agora obtidas, tambm, apontam que os adeptos do Candombl da cidade de So Francisco do Conde tm conscincia das discriminaes que so acometidos nos servios de sade da referida cidade. Entendemos o racismo e a intolerncia religiosa como um fator que implica diretamente no bem estar fsico e mental. Neste sentido, a utilizao das Agendas Cidades Saudveis e 21 local, as quais prevem a utilizao de tecnologias sociais participativas e abordagem integradora dos princpios e categorias do desenvolvimento sustentvel e da promoo da sade, podem alagar as brechas de participao dos grupos discriminados e intervir diretamente nos preconceitos arraigados na populao de So Francisco do Conde e conseqentemente nos profissionais de sade. Palavras Chaves: Cidade Saudvel, Comunidade de Terreiros, Sade da Populao Negra.
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Professora Adjunta da Universidade Federal da Bahia / Instituto de Psicologia Coordenadora do Colegiado de Graduao em Servio Social. Doutora em Psicologia Social PUC/SP, Mestra em Cincias Sociais Aplicada Educao pela UNICAMP. Assistente Social pela PUCCAMP. Coordenadora do referido projeto.

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Aluna de graduao em Servio Social da UFBA pesquisadora bolsista da FAPESB Graduada em Cincias Sociais . Aluna de graduao em Servio Social da UFBA pesquisadora bolsista da FAPESB 4 Aluna de graduao em Servio Social da UFBA pesquisadora bolsista da FAPESB 5 Aluna de graduao em Servio Social da UFBA pesquisadora bolsista da FAPESB

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1- Introduo O municpio de So Francisco do Conde compe a regio metropolitana de Salvador. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (2009) possui uma populao de 31.703 habitantes, dentre os quais 49,25% correspondem ao sexo masculino e 50,74% ao sexo feminino. Segundo esta mesma pesquisa, 28,2% da populao declara-se preta, 62,1% parda, 8,8% branca e 0,3% indgena. O rendimento mdio mensal dos homens era de R$ 408,41 e o das mulheres de R$ 324,71. A base econmica de So Francisco a indstria petroqumica, particularmente a Refinaria Landulfo Alves, segunda do pas em capacidade de refino. O municpio apresenta o terceiro melhor ndice de Desenvolvimento Econmico do Pas. Todavia, contraditoriamente, os ndices que medem s condies de educao, sade e desenvolvimento social encontram-se entre os piores. Conforme dados da SESAB (2008) a primeira causa de morte no municpio foram as doenas cerebrovasculares, seguida por infarto agudo do miocrdio e diabetes. Nesta cidade negra do Estado da Bahia que estamos desenvolvendo o projeto PRTICAS E SABERES NO

DESENVOLVIMENTO SUSTENTVEL E NA PROMOO DA SADE EM TERREIROS DE CANDOMBL. Nesta cidade de pretos com um nmero significativo de Terreiros de Candombl6 e com certeza, com um nmero igual ou maior de Igrejas Evanglicas, que buscamos os sentidos e significados da pertena religiosa e dos conflitos existentes em comunidade entre aqueles que seguem as normas estabelecidas e aqueles que ousam seguir - por uma razo ou outra - caminhos diversos. No caso do presente artigo focalizamos os adeptos do Candombl na relao com a sociedade local, e, entre todos os preconceitos cristalizados a um longo tempo contra esse grupo, encontramos uma nova referncia e classificao: adoradores do inimigo; os quais se transformam nos inimigos de Cristo, devoradores de alma, a prpria encarnao do maligno e/ou demnio. Na tradio judaico-crist7 o diabo (satans, demnios) so anjos cados. O lder dessa rebelio celestial foi Lcifer e ao ser expulso trouxe um tero dos anjos dos cus consigo. Eles habitam os infernos e tm como principal atividade a destruio dos homens considerados como a mxima criao de Deus roubando suas almas e fazendo com que esses no reconheam Jesus Cristo como o nico Salvador.
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At o presente momento temos notcia da existncia de 80 Terreiros. Todavia, foi catalogado pelas Secretrias de Educao e Cultura espaos esotricos, tambm como cartomantes, benzedeiras etc. Com a ajuda dos profissionais da SMS da cidade chegamos ao nmero de 32 Terreiros. O objetivo desse artigo no fazer um estudo sobre o diabo. Apenas lano mo do que compreendido no senso comum acerca do mesmo. Basicamente, nossa inteno definir como as religies judaico-crist pensam o diabo para compreendermos minimamente o processo de satanizao das religies de matriz africanas e espiritualistas por essas religies. Todavia, podemos apontar na Bblia algumas referncias Apocalipse 5:11/ 12:4 /12:7-9) (Ezequiel 28 e Isaas 14:13-14) (Mt 17:21)
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As religies catlicas e evanglicas acreditam que quando os homens se submetem ao diabo esse pode entrar em seus corpos e/ou atuar sobre eles. Os mtodos de cura do endemoninhamento so o exorcismo para Igreja Catlica, a orao e em alguns casos o jejum para os evanglicos. O espiritismo e umbanda so religies hindustas acreditam na reencarnao e evocam os espritos. O Candombl uma religio anmica, isto , tem por base a alma da natureza. No Candombl original no h incorporao os adeptos no recebem o Santo, viram no Santo. Viram na energia que habita em seu Ori8. Apesar de muitos acreditarem ser o Candombl uma religio pantesta, abraamos a definio dessa religio como monotesta, pois o Deus nico para a nao Ketu Olorum, para a nao Bantu Nzambi e para nao Jeje Mawu. Esses elementos interferem decisivamente nas representaes sociais que a sociedade mais ampla vai ter das religies de matriz africana, bem como, vai interferir nas representaes sociais e atitudes que os prprios adeptos vo ter da religio de sua insero na mesma. Neste sentido, Chaves (2006), ancorando-se em Moscovici afirmam que representao social diz respeito ao sistema de valores, idias e prticas que tm as funes de estabelecer uma ordem para orientar as pessoas no mundo material e social e de propiciar a comunicao entre os membros de uma comunidade. O referido autor corrobora a idia de que as representaes sociais so indispensveis para a construo do conhecimento social, uma vez que orienta as prticas de uma determinada populao. As representaes sociais atuam como um sistema de interpretao da realidade de modo que organizam as relaes sociais do indivduo, determinando seus comportamentos e prticas, constituindo-se numa espcie de guia para a ao e reinterpretao das realidades compartilhadas. O presente artigo foi elaborado a partir dos dados extrados do projeto de pesquisa PRTICAS E SABERES NO DESENVOLVIMENTO SUSTENTVEL E NA PROMOO DA SADE EM TERREIROS DE CANDOMBL DO MUNICPIO DE SO FRANCISCO DO CONDE, BAHIA, o qual constitudo de objetivos amplos.9 Destes abordaremos apenas cinco, a saber:

Traduzindo da lngua Iorubana, Or significa cabea que vai determinar a personalidade, o destino. O orix habita no seu Ori. Por isso as pessoas de santo costumam dizer minha cabea de Xang, Oxal, Oxum etc. 9 Objetivo Geral: Integrar a Agenda Cidades Saudveis Agenda das Comunidades Tradicionais e reas Protegidas do Municpio de So Francisco do Conde/Bahia sob a perspectiva do Desenvolvimento Sustentvel e Promoo da Sade, assim como apreender o papel e o significado dos Terreiros de Candombl no Municpio de So Francisco do Conde/Bahia e se estes de fato atuam como agncias sociais na promoo da eqidade da sade da populao negra atravs da articulao de diversas racionalidades teraputicas. Objetivos especficos: Realizar Anlise Situacional da Sade em Terreiros de Candombl (comunidades terreiros) do Municpio em questo; Integrar a Agenda Comunidades Saudveis Agenda das Comunidades Tradicionais do Municpio no
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Apreender o papel e o significado dos Terreiros de Candombl no Municpio de So Francisco do Conde/Bahia; Verificar se os Terreiros atuam como agncias sociais na promoo da eqidade da sade da populao negra atravs da articulao de diversas racionalidades teraputicas;
Verificar as possibilidades de integrao a Agenda Comunidades Saudveis Agenda das Comunidades Tradicionais do Municpio no contexto da Agenda 21 local; identificar as possibilidades de se desenvolver potencialidades e habilidades que ampliem a capacidade da populao de participao no SUS e nas polticas pblicas voltadas ao desenvolvimento equnime e sustentvel do local; Levantar os pontos de contribuio para reforar a capacidade scio-comunitria na reivindicao, na gesto participativa e no controle social das polticas pblicas voltadas para construo de territrios saudveis, assim como na eqidade da sade da populao negra.

Esses objetivos so de ordem investigativa e interventiva desta forma, o projeto contempla tambm aes educativas como capacitao dos profissionais, do controle social e demais aes que favoream uma mudana na relao entre os servios de sade e os Terreiros de Candombl. At o presente momento realizamos 03 trs grupos focais com os profissionais, tendo como eixo de comparao os profissionais que participaram da 1 Oficina de discusso da agenda cidades saudveis no contexto do desenvolvimento sustentvel e na promoo de sade com recorte tnicoracial e aqueles que no participaram da referida atividade; 03 (trs) entrevistas em profundidade com os profissionais da SMS - So Francisco do Conde, 05 (cinco) entrevistas com os pais de santo. Tambm utilizamos as informaes coletadas atravs das observaes e dos contatos obtidos com a populao no decorrer do processo de preparao das atividades como reunies com gestores e as informaes e avaliaes realizadas a partir da 1 oficina. Desta oficina participaram aproximadamente 120 pessoas, entre essas uma mdia de 50 profissionais da rea da sade.

2 As religies de matriz africana, sistema nico de sade no contexto do desenvolvimento sustentvel e cidade saudvel

A definio de religio de matriz africana inclui o Candombl e a Umbanda. Neste artigo vamos nos ater mais especificamente nos contornos scios, polticos e culturais que envolvem o Candombl. Da Mata (2009) ancorando-se em Bastide adotada a definio que esta uma religio

contexto da Agenda 21 local; Avaliar a coerncia e efetividade do projeto em relao aos princpios do Desenvolvimento Sustentvel e da Promoo da sade; Desenvolver capacidades e habilidades que ampliem a capacidade da populao de participao no SUS e nas polticas pblicas voltadas ao desenvolvimento equnime e sustentvel do local; Contribuir para reforar a capacidade sciocomunitria na reivindicao, na gesto participativa e no controle social das polticas pblicas voltadas para construo de territrios saudveis, assim como na eqidade da sade da populao negra; Conceber materiais informativos com contedos dos princpios e categorias do Desenvolvimento Sustentvel e da Promoo da Sade.
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de caracterstica animista, com origem totmica e familiar, que tem como caracterstica principal a venerao aos orixs. Entendemos que o Candombl uma religio que se estrutura no Brasil, pois na frica o culto aos orixs e/ou a outras divindades acontecia de maneira diferente, isto , cada nao africana tem como base o culto a um nico orix. A juno dos cultos se deu a partir da dispora africana e este fenmeno acontece em vrios pases da Amrica Latina e Caribe. As naes existentes no Brasil so originrias das vrias etnias que vieram para o Brasil. Segundo Da Mata (2009) na Bahia as significativas so: Angola que tem como referencial ancestral a matriz banto. Os grupos tnicos mais expressivos so o Congo e o Angola; Jeje cujo referencial ancestral os povos do Daom, atual Benin. Os grupos tnicos mais expressivos so os Ewe e os Fon; A nao Ketu o qual os grupos tnicos mais expressivos so os Yoruba, os Ketu, os Ijex. A Casa Branca o primeiro terreiro de candombl organizado no Brasil. Segundo Da Mata (2009) Pinto e Almeida (2004), a criminalizao, patologizao10 e demonizao11 fizeram parte do imaginrio social da sociedade brasileira. Particularmente, para Da Mata (2009) a sociedade baiana acreditava que o Candombl era espao de depravaes, concentrao de desordeiros e devassos vidos por prticas orgisticas. Mas especificamente nos ltimos 30 anos com o advento da crescente expanso das religies neopentecostais ressurge com maior nfase a demonizao em relao s religies de matriz africana. Neste sentido, se o estigma criado pela sociedade em relao aos negros e a mulher negra ultrapassou as marcas do tempo, no seria a religio que lhes forneceria abrigo, uma vez que foi tambm uma das grandes divulgadoras da inferioridade do negro, ao permitir que ele fosse transformado em mercadoria, contribuindo com isso a uma rentvel rede de comrcio, com o objetivo de servir o sistema imperialista iniciado no sculo XVI e dele beneficiar-se. As religies criam e se recriam. Entretanto, no que se diz respeito criao de identidades legitimadoras (Castells, 1999) e criao de esteretipos e crenas (Moore Jr., 1987), presenciamos algumas recorrncias desde a Teologia do Desterro (Mira, 1983), da tica protestante (Weber, 1987), at a figura da pomba da paz no ttulo de uma revista feminina da Seicho-no-ie12.

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Patologizao: as manifestaes religiosas de origem africana representavam um retrocesso ideologia da racionalidade cientfica. Os smbolos do culto eram vistos como comportamentos inerentes a pessoas com alguma atraso mental e sugestionveis.

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Denominazao: associado da pratica do Candombl feitiaria e rituais de magia negra. Exu enquanto a personificao do Demnio Cristo.
Pomba da Paz, revista editada pela filosofia religiosa Seicho-no-ie.
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As religies tentam conformar os excludos da Terra a uma tica e valores dominantes, subjacentes s leis ditadas pelo mercado. Nesse sentido, religio, poltica, cincia e economia se fundem. Assim, se Igreja Catlica legitimou a escravido, a Reforma Protestante deu suporte para a expanso do capitalismo mercantil, reforado a idia de subordinao dos trabalhadores diante do poder de Deus, absolvendo o patro de sua responsabilidade com a justia social e definindo a situao do trabalhador como fatalidade divina e seu destino imutvel.
O desenvolvimento ulterior da concepo de vocao, manifestada por ela, passou a depender do desenvolvimento da religiosidade, na forma em que, da por diante, foi se dividindo nas vrias igrejas reformadas (...) o indivduo deve, fundamentalmente, permanecer na profisso e na posio em que Deus originalmente o colocara, e a sua aspirao deve manter-se dentro dos limites dessa sua condio de vida (Weber, 1987 p. 124).

Conforme explanado por Pinto e Almeida (2004, p. 14), em Religies: tolerncia e igualdade no espao da diversidade (excluso e incluso social, tnica e de gnero):
Multiplicam-se as formas de vinculao com o sagrado, os dogmas, as religies e seitas, existindo uma demografia dessas vinculaes, pois elas se do de forma distinta entre classes sociais, gnero e diferentes grupos tnicos. Com base nisso, podemos afirmar que a sociedade brasileira tem se reorganizado, por meio desses novos paradigmas, numa autntica revoluo silenciosa, que deu outros sentidos e significados aos agrupamentos sociais.

Todavia, nessa nova forma de se relacionar, ainda predominam em seus diversos graus e nveis, prticas racistas e sexistas. Os dados mais recentes apontam para um crescimento das religies evanglicas13. As Igrejas Evanglicas tm se expandindo, principalmente entre os mais pobres e menos escolarizados, residentes nas regies perifricas de acordo com Pinto e Almeida. (2004, p. 14). Em que pese necessidade de maiores estudos acreditamos que esta expanso vem responder uma lacuna econmica e social causada pelas polticas neoliberais e a reestruturao produtiva que reduz as oportunidades no mercado de trabalho, limitando a possibilidade de acesso aos bens e servios. Essas Igrejas introduzem na pauta das religies a teologia da prosperidade que tem como alvo a individualizao dos sujeitos e satanizao das religies de matriz africanas. Segundo a vereadora Claudete Alves em 2000 havia 26,1 milhes de evanglicos, desses 6 milhes eram negros. Segundo a Claudete Alves (2004, p. 210 in Pinto e Almeida 2004):
Apesar da acolhida das igrejas evanglicas e o sentido de comunidade que proporcionam populao, essas tendem a universalizar sentimentos, emoes e as realidades das pessoas. No espao do divino, muitas vezes as especificidades tnico-raciais no so mencionadas, reproduzindo-se assim as prticas existentes na sociedade em relao aos negros. Nesse sentido, devemos conscientizar os fiis negros e negras, que no se deve anular nossa negritude quando optamos por professar nossa f sendo evanglicos, pois o racismo to presente e cruel em nosso pas, que permeia todos os segmentos da sociedade, inclusive as Igrejas Evanglicas.
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O termo evanglico cobre uma extensa gama de denominaes, todas originrias da Reforma Protestante do sculo XVI, que se dividem em trs vertentes: o protestantismo histrico, o pentecostalismo e o neopentecostalismo. Todavia, a corrente neopentecostal a responsvel pelo aumento significativo dos fiis evanglicos. Institucionalmente, essas igrejas instalaram-se no Brasil na dcada de 1970, com uma referncia norte-americana, mas organizadas e dirigidas por brasileiros. As principais so: Comunidade Evanglica Sara Nossa Terra (Gois, 1976), Universal do Reino de Deus (Rio de Janeiro, 1977), Internacional de Graa de Deus (Rio de Janeiro, 1980) e a Renascer em Cristo (So Paulo, 1986).
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Todavia, se por um lado, essas Igrejas vem pregando a intolerncia religiosa, por outro o Estado brasileiro tem dado respostas s demandas da populao negra e das entidades representativas das religies de matriz africanas incorporando essas especificidades s polticas culturais, educacionais e de sade. A exemplo mencionamos a Poltica Nacional de Sade da Populao Negra14, Plano Nacional de Promoo da Igualdade Racial (PLANAPIR)15 e outros que do diretrizes e estratgias para que as instituies pblicas possam desenvolver trabalhos voltados para ressocializao da sociedade brasileira combatendo a intolerncia religiosa e o racismo. Apesar da Poltica Nacional de Sade da Populao Negra ser um documento oficial do ano de 2004, o Sistema nico de Sade (SUS) um documento da dcada de 80 que j preconiza a noo de equidade. A Lei 8.080/90 que regulamenta o SUS institui os princpios e diretrizes do sistema de sade brasileiro: Universalidade do atendimento, garantindo o acesso aos servios de sade para toda a populao, em todos os nveis de assistncia; Integralidade da ateno entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos (...) para todos os nveis de complexidade do sistema, para todas as fases da vida; Equidade das aes na ateno a sade: acesso igual para necessidade igual, utilizao igual para necessidade igual, e qualidade igual para todos (Lei 8.080/90 art.7, incisos I, II e IV respectivamente); Atualmente, no cenrio nacional, existe um debate permeado de controvrsias nas diversas reas do conhecimento humano entre os partidrios das polticas universais e das polticas focalizadas ou especficas. Tal debate no passa ao largo da rea da sade dos governos federal, estaduais e municipais. Ao se recusarem a assumir a perspectiva tnico-racial, muitos gestores
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Essa poltica se estrutura em 4 eixos: produo do conhecimento, capacitao dos profissionais, informao a populao e ateno a sade. Nos quadros eixos sugere e estimula formas de interveno, saber: Produo do
Conhecimento:Promover, apoiar e fomentar, mediante incentivos prprios, a realizao de estudos e pesquisas, qualitativos e/ou quantitativos, sobre temas tais como: - contribuio das manifestaes afro-brasileiras na promoo da sade; - medicina popular de matriz africana; - impactos do racismo sobre o processo sade-doena. Capacitao dos profissionais: Introduzir matrias sobre etiologia, diagnstico e tratamento das doenas prevalentes na populao negra, assim como aspectos da medicina de matriz africana, nos cursos de treinamento de profissionais do SUS, em especial as equipes dos Programas de Sade da Famlia, Agentes Comunitrios de Sade, Sade da Mulher, Interiorizao do Trabalho em Sade e Triagem Neonatal. Informao a populao: Produzir e distribuir amplamente manuais, cartilhas e informaes tcnicas sobre a etiologia das doenas, sinais e sintomas, mtodos de diagnstico e tratamento, bem como os mecanismos de sua identificao, categorizao e tratamento na medicina popular de matriz africana. Organizao dos Servios/Ateno a Sade: Aumentar a eficcia da ateno sade, incorporando prestao dos servios o conhecimento sobre os mltiplos fatores que intervm nas condies de sade da populao negra, de modo a permitir: - que os espaos tradicionais de matriz africana sejam valorizados como plos de difuso dos saberes e prticas de promoo da sade da populao negra; 15 (PLANAPIR). Este Plano elenca-nos diversos eixos um rol de proposies e diretrizes para transversalizao das categorias tnico-raciais e intolerncia religiosa nas diversas reas do conhecimento. Todavia, destacamos o Eixo 8 (oito): Comunidades Tradicionais de Terreiro I - assegurar o carter laico do Estado brasileiro; II - garantir o cumprimento do preceito constitucional de liberdade de credo; III - combater a intolerncia religiosa; IV - promover o respeito aos religiosos e aos adeptos de religies de matriz africana no Pas, e garantir aos seus sacerdotes, cultos e templos os mesmos direitos garantidos s outras religies professadas no Pas; V - promover mapeamento da situao fundiria das comunidades tradicionais de terreiro; VI - promover melhorias de infraestrutura nas comunidades tradicionais de terreiro; e VII - estimular a preservao de templos certificados como patrimnio cultural.

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entendem serem inconstitucionais as polticas de aes afirmativas e tomam decises pblicas a partir de suas concepes individuais. Neste sentido, pode-se afirmar que os padres morais, que geralmente correspondem aos princpios individuais, tomam a primazia diante das propostas consensualizadas, eticamente por toda a sociedade. Por esta razo, ao entender que as polticas de aes afirmativas foram assumidas pelo estado brasileiro tambm no campo da sade, como estratgicas para garantir a consecuo da igualdade, em conformidade com o princpio de equidade preconizado pelo SUS, importante afirmar que tal estratgia no se contrape ao princpio da universalidade. Ao contrrio, pois os servios de sade devem saber quais so as particularidades dos grupos da populao e trabalhar para atender a cada necessidade, oferecendo mais a quem mais precisa, diminuindo as desigualdades existentes. O SUS no pode oferecer o mesmo atendimento a todas as pessoas, pois muitos vo ter o que no necessitam e outras no sero atendidas naquilo que necessitam. O SUS deve tratar com desigualdade os desiguais. Basicamente, quando pensamos em promoo de sade no estamos referindo ausncia de doena, mas sim em uma possvel organizao de aes que sejam capazes de impactar positivamente seus determinantes; melhorando, portanto, a condio de vida da populao. Promover sade pensar em aes intersetoriais que envolvam a educao, o saneamento bsico, a habitao, a renda, o trabalho, a alimentao, o meio ambiente, o acesso aos bens e servios essenciais, ao lazer, entre outros determinantes sociais da sade. Outros fatores podem ser agregados para a promoo da sade da populao, a saber: as perspectivas tnico-raciais e de gnero - o adoecer feminino e masculino envolve questes culturais especficas - da mesma forma, podemos pensar no quesito raa/cor, nos perguntando, o que as situaes de racismo tm haver com a sade? Segundo Art. 3 da Lei 8.080/90;
A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas.

Em seu pargrafo nico afirma:


Dizem respeito tambm sade as aes que, por fora do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico, mental e social.

Neste sentido, entendemos o racismo como um fator que implica diretamente no bem estar fsico e mental. O racismo vale-se de uma ideologia etnocntrica, baseada em um suposto cientificismo que propaga a inferioridade biolgica de determinados indivduos e grupos em relao a outros. A ideologia racista difunde ainda que o comportamento cultural e social desses indivduos e grupos geneticamente herdado.
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Jones (1973, citado em Pinto 2003) classifica o racismo em trs tipos: racismo individual, racismo institucional e racismo cultural. Daremos destaque aqui ao racismo institucional o qual se configura na prtica discriminatria dos sistemas de trabalho, direito, sade, economia, educao, poltica e moradia. Basicamente, essa forma de racismo a institucionalizao de crenas racistas individuais. Se h conseqncias racistas das leis, prticas ou costumes institucionais, a instituio racista, independentemente dos indivduos que mantm tais prticas terem ou no intenes racistas. No Brasil so exemplos de prticas racistas institucionais as discriminaes raciais no mercado de trabalho e na forma como se d a violncia policial. Quanto a esta, a populao negra de fato no tem igual proteo perante a lei, e os seus contatos com a polcia baseiam-se no seguinte pressuposto: negro se mata primeiro para depois saber se criminoso o slogan dos rgos de segurana (Moura, 1988, p. 46 citado em Pinto 2003). O racismo cultural fundamenta-se no absolutismo da cultura branca sobre a cultura e na desqualificao das suas manifestaes culturais negras, no que se refere religio, esttica, msica, filosofia, valores, necessidades e crenas. Discriminao tnico-racial a manifestao comportamental declarada do preconceito tnico-racial e da doutrina racista. A definio de discriminao tnico-racial assemelha-se, em ltima anlise, definio de racismo que, segundo Jones (1973, p. 105 citado em Pinto 2003) o resultado da transformao de preconceito racial e/ou etnocentrismo, atravs do exerccio de poder contra um grupo racial definido como inferior, por indivduos e instituies, com o apoio, intencional ou no, de toda a cultura. Parece que a nica distino entre ambos os conceitos reside no fato de a discriminao tnico-racial ser precedida por aes racionalizadas e intencionais, ao passo que o racismo pode fazer parte dos valores ideolgicos partilhados em sociedade, sem ser claramente explicitado. Assim, os indivduos, ainda que no tenham intenes racistas, podem manter prticas racistas atravs das instituies que fazem uso dessa ideologia por meio da cultura. Por exemplo: o sistema educacional, por meio dos livros didticos, propaga a inferioridade tnica e de gnero; e os professores dele participam, mesmo no sendo necessariamente racistas e sexistas. Segregao tnico-racial uma das prticas discriminatrias e consiste em separar, geograficamente, indivduos e grupos, utilizao de servios, recusa de empregos, direito de voto e a proibio de miscigenao. Esse tipo de discriminao tem como exemplo mais evidente o apartheid na frica do Sul, uma prtica felizmente j abolida naquele pas. Diante do exposto, perceptvel que esses conceitos e fenmenos esto interligados. Todos eles so praticados e coexistem no Brasil, ainda que a sociedade brasileira, de forma generalizada,

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os negue e os amenize, reportando a existncia do racismo para a frica do Sul, Europa e Estados Unidos, reconhecendo, quando muito, a recorrncia de atitudes e comportamentos preconceituosos. Atualmente, o reconhecimento pelas instituies pblicas acerca do racismo detonou o desenvolvimento de um conjunto de medidas que atendam parte do repertrio das reivindicaes da populao negra. Neste contexto, podemos pensar em racismo e meio ambiente. A excluso racial pode ter um impacto direito num projeto de desenvolvimento sustentvel local, nacional e internacional, pois se definimos desenvolvimento sustentvel como capaz de garantir as necessidades da sociedade mundial presente, sem comprometer o desenvolvimento das geraes futuras o racismo reforado pelas polticas neoliberais pode promover o genocdio da populao negra. A excluso social e espacial imposta populao negra tem sua existncia conhecida por todos. Ningum tem dvidas que as periferias das cidades so ocupadas por uma populao formada em grande maioria por negros. So nesses espaos urbanos que encontramos os piores indicadores de sade, educao, violncias em suas mltiplas expresses. So nesses espaos que esto presentes, tambm, grande parte dos Terreiros de Candombl. A, faltam a infra-estrutura,

saneamento bsico, sistema hierarquizado de sade (Unidade Bsica de Sade, Pronto Socorros e Hospitais), sistema educacional e espaos de cultura e lazer. Instaura-se o que chamamos de segregao espacial e que tambm social e racial, expressando uma teia de dominao e explorao. Militamos a idia que ser impossvel pensar num planejamento estratgico que contemple o projeto de cidades saudveis - o qual preconiza segundo Westphal e Mendes (2000) ultrapassar as prticas de sade mdica curativa, perseguindo a totalidade dos fatores que determinam a sade, exigindo um tratamento integrado e sistmico das questes, o que implica uma postura mais ampliada buscando intersetorialidade das aes de sade seno no incorporarmos as dimenses tnico-raciais de gnero A Organizao Mundial da Sade (OMS) elenca dez requisitos para que uma cidade possa ser considerada saudvel: ambiente fsico limpo e seguro; ecossistema estvel e sustentvel; alto suporte social, sem explorao; alto grau de participao social; necessidades bsicas satisfeitas; acesso a experincias, recursos, contatos, interaes e comunicaes; economia local diversificada e inovativa; orgulho e respeito pela herana biolgica e cultural; servios de sade acessvel a todos; e alto nvel de sade. O planejamento urbano e habitacional do Brasil e das cidades parece sempre incluir uma dose de perversidade, afastando as pessoas de sua sociabilidade local, expulsando-as para as periferias mais longnquas, por vezes, atravs de um projeto habitacional que no inclui as 10

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possibilidades de trabalho, sade, cultura, lazer e urbanizao. Encontram-se nesses espaos pessoas oriundas de vrios cantos, lugares das cidades e como na senzala organizam sadas para a excluso a fim de conseguir o asfalto, a creche e outros benefcios. A cidade dos excludos como bem nos lembra Fanon (1976) a cidade que desaba pelos deslizamentos de terra. Na cidade escura, em contrapartida:
A cidade do colono uma cidade saciada, indolente, cujo ventre est permanentemente repleto de boas coisas. A cidade do colono uma cidade de brancos, de estrangeiros. A cidade do colonizado, ou pelo menos a cidade indgena, a cidade negra, a Medina (a cidade rabe ao lado da qual se erguem edificaes para europeus), a reserva um lugar mal afamado, povoado de homens mal afamados. A se nasce no importa onde, no importa como. Morre-se no importa onde, no importa de que. um mundo sem intervalos, onde os homens esto uns sobre os outros, as casas umas sobre as outras. A cidade do colonizado uma cidade faminta, faminta de po, de carne, de sapatos, de carvo, de luz. A cidade do colonizado uma cidade acocorada, uma cidade ajoelhada, uma cidade acuada. uma cidade de negros, uma cidade de rabes

Particularmente, o que nos interessa aqui so as necessidades espaciais das classes trabalhadoras e da populao negra residentes em bairros perifricos e a necessidade dessa populao a incluso social, com direitos de participar no poder poltico, com liberdade de expresso, bem-estar econmico, e a elaborao de polticas pblicas a partir das diferenas de gnero e tnico-raciais. Nessa abordagem, consideramos que lugar o espao com referncia afetiva, da maior importncia como marco de uso, encontro e localizao pela populao; que ganha significado atravs da ocupao ou apropriao humana. Trata-se de um conceito importante para descrever as relaes humanas com seu ambiente e para, posteriormente, aprofundarmos algumas discusses sobre a vivncia da comunidade frente s expresses da questo social e tnico-raciais e de gnero: a gravidez na adolescncia, homicdios dos jovens, a falta de equipamentos e suas implicaes no futuro individual e coletivo, pois esta problemtica se liga a outras questes que envolvem de uma forma ou de outra o cotidiano de uma comunidade. Destaca-se aqui o fato de que grande parte dos jovens que moram nas regies perifricas e vulnerveis no gosta do lugar que vive, implicando na formulao do auto-conceito negativo e de uma baixa estima, situao que se reproduz em vrias periferias do Brasil. Vale dizer que a idia sobre o conceito de cidade e espao onde comunidades foram organizadas pretende encontrar formas de transcender nossas representaes construdas. O mecanismo da observao, leitura e interpretao do vivido, da fotografia, do desenho privilegiam pensar a cidade, a comunidade de outra forma. No uma cidade/local qualquer, sem alma e sem corao. Mas de seres humanos, com sonhos, esperanas e fantasias. Quando falamos de cidade/comunidade, estamos nos referindo a um espao e este nada mais do que um conjunto de formas contendo cada qual fraes da sociedade em movimento. As formas, pois, tm um papel na

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realizao social (Santos, 1997). Uma realizao que s social porque realizada pelos sujeitos e atores/atrizes sociais do passado e do presente. Pensar hoje na conquista da cidadania implica em promover garantia da participao poltica da sociedade civil nos espaos de elaborao e implementao de polticas pblicas dirigidas maioria excluda dos bens sociais, econmicos, culturais e polticos. Da a importncia de se registrar, apoiar as mobilizaes sociais das pessoas e grupos sociais, no sentido de transformar as relaes humanas que com certeza possibilitar concretamente a constituio de estruturas formais participativas o que refletir na construo de uma comunidade que preserve o sentido de pertena, liberdade, solidariedade e emancipao social, poltica e o fortalecendo as bases da sustentabilidade. Para Riani (1997) a cidade s ser saudvel quando sua sociedade se tornar saudvel, quando se organizar de forma diferente da forma que posto atualmente, modificando a relao de nossa forma de vida, nosso valores, bem como mudar as bases do sistema produtivo da sociedade, ou seja, reorganizao da vida na cidade. Uma cidade saudvel , tambm, uma cidade sem racismo e intolerncia religiosa.

3- As representaes sociais de profissionais de sade sobre as prticas de sade desenvolvidas em terreiros de Candombl

No decorrer do processo de realizao das atividades e contatos mantidos com os profissionais da cidade de So Francisco do Conde, foi nos ficando claro que os mesmos no tinham conhecimento acerca das Agendas Cidades Saudveis, da Poltica Nacional de Sade da Populao Negra, Agenda 21 e Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares PMNPC. Logo de incio percebemos que no poderamos integrar uma poltica que no existe. Desta forma, acreditamos pensar no verbo implantar, alterando assim, um dos objetivos iniciais16. A primeira oficina de discusso da agenda cidades saudveis no contexto do desenvolvimento sustentvel e na promoo de sade com recorte tnico-racial foi realizada nos dias 21 e 22 de julho de 2011 e neste momento, j percebemos que algumas questes, a saber: Os profissionais, controle social e muitos adeptos dos terreiros de Candombl no tinham conhecimento das agendas acima referidas, bem como de alguns conceitos como racismo institucional. Especificamente, esta informao foi corroborada pelos profissionais de sade dos trs grupos focais realizados. Todavia, destaca-se a clareza que a populao usuria, incluso os adeptos dos terreiros de Candombl tm das questes que dizem respeito ao conceito de Desenvolvimento Sustentvel.
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Integrar a Agenda Cidades Saudveis Agenda das Comunidades Tradicionais e reas Protegidas do Municpio de So Francisco do Conde/Bahia sob a perspectiva do Desenvolvimento Sustentvel e Promoo da Sade, assim como apreender o papel e o significado dos Terreiros de Candombl no Municpio de So Francisco do Conde/Bahia e se estes de fato atuam como agncias sociais na promoo da eqidade da sade da populao negra atravs da articulao de diversas racionalidades teraputicas.
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Os profissionais de sade que professam a religio evanglica retiram se do anfiteatro, onde se realizava a 1 Oficina, recusando-se permanecer no mesmo lugar no qual estavam os pais de santos. Esses profissionais classificam os mesmos como a prpria encanao do inimigo de Cristo, isto o demnio. A existncia da intolerncia religiosa na cidade foi reafirmada pelos profissionais dos trs grupos. Nos grupos emerge o preconceito e intolerncia religiosa no interior da prpria SMS. Em todos os grupos houve referncia as Igrejas Neopentecostais de denominao nacional e as essas foi atribudo o fortalecendo do processo de intolerncia religiosa. Nem todos compartilham a idia da existncia de racismo. A idia de que a populao local constituda em sua totalidade pela populao negra encobre o entendimento da possvel existncia de racismo. Apesar dessa afirmao aflora a informao de que em So Francisco a maioria dos cargos pblicos so ocupados por pessoas que no so nativas. Os negros -em que pese o fato da Prefeita ser negra - esto fora dos principais cargos. Todavia, tal realidade justificada por atributos pejorativos a esse segmento. Principalmente, os participantes afrodescendentes afirmam que os negros so acomodados, alegando que os mesmos no procuram estudar. Quando questionados acerca das oportunidades de estudo. Eles nos informam que na atual gesto os negros esto tendo mais oportunidades e essas so reconhecidas e aproveitadas por essa populao. Claramente, alguns profissionais denunciam a existncia de diferena entre o tratamento dispensado para brancos e para negros nos postos de sade e em hospitais, agravando-se quando estes so do candombl. Os profissionais de sade identificam uma forte resistncia e relativo fechamento dos Terreiros a comunidade externa, o que dificultaria uma provvel integrao das aes de promoo sade. Conforme suas reflexes, seria muito interessante uma parceria junto aos terreiros neste sentido, porm afirmam que adentrar nestes espaos no uma tarefa fcil. No mbito institucional a resistncia tambm bastante expressiva, j que muitos profissionais das equipes recusam-se a realizar visitas a esses espaos, e at mesmo prestar atendimento ao pblico do Terreiro. Segundo os profissionais o fato de grande parte dos freqentadores do Candombl no revelarem a sua religio a torna, ainda mais, invizibilizada na sociedade. Ao mesmo tempo, quando pensado o aspecto do tratamento da sade, passa a ser um fator profundamente negativo j que muitos destes costumam substituir a prescrio mdica pelo uso de substancias naturais que acreditam ser de maior eficcia, ou menor dano a seu organismo, inviabilizando muitas vezes os resultados do tratamento. 4- Representaes sociais dos adeptos do Candombl sobre as prticas de sade desenvolvidas nos Terreiros.

As falas obtidas nas entrevistas com o povo de santo e as representaes religiosas do Candombl evidenciam a importncia da relao corpo e esprito no pensar sade pelos adeptos das religies de matriz africana. Acreditam estes que h uma ligao entre esses dois campos: o corpo e o esprito, havendo um equilbrio entre ambos, se o esprito estiver bem o corpo

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provavelmente estar. A natureza ganha um lugar particular no processo de cura atribuindo-se significativa importncia s plantas, aos animais, aos minerais, gua e aos outros elementos. A medicina convencional insere-se neste processo como um contnuo das medidas de cuidado e tratamento que so realizadas sob o doente no Terreiro. Neste sentido, so expressas afirmaes acerca da abertura dos Terreiros promoo e ao cuidado dispensados pela medicina oficial. Todavia, a recproca no verdadeira, pois o olhar dos profissionais de sade sobre as prticas de cuidado a sade realizada nos Terreiros denunciam o desconhecimento, a reprovao e a desconfiana desses; embora reconheam que os medicamentos convencionais sejam muitas vezes derivados das plantas, ervas e outros elementos da natureza, os profissionais de sade se recusam a aceitar que um eb, um banho, um ch orientado por um pai ou me de santo possam trazer possveis benefcios. O Candombl tem suas razes firmadas nas senzalas, no povo negro arrancado de sua terra, aviltado, animalizado, explorado, carregando em seu cerne mais ntimo os estigmas da escravido negra. Torna-se no Brasil uma religio de preto que durante anos precisou amparar se na religio catlica atravs do sincretismo religioso. Uma religio, satanizada e tida como atributos de ignorantes. Desta forma, no estranho identificar nas falas dos adeptos o seu ocultamento comunidade externa, isto , ao mdico, ao enfermeiro, a equipe da ateno bsica ou dos hospitais. Tornam-se os desacreditveis e os desacreditados, conforme definido por Goffman (1975). O quem voc, ou o quem sou eu, configuram-se em questionamentos de profundidade bastante complexa, j que dialeticamente, emanam a compreenso de aspectos aparentes e reais, ao tempo que expressam a questo do autoreconhecimento enquanto portador de construes subjetivas de outros sobre mim. O olhar do outro sobre mim ganha grande significncia na rotina do povo de santo. Retrato disso esta no costume de esconder as guias de proteo sob a roupa ao buscar-se atendimento nas Unidades de Sade. Assumir a religio torna-se um grande desafio desmascarando o falso discurso da democracia racial e a inexistncia do racismo, ainda que nos dias de hoje, seja uma religio muitas vezes dirigidas por brancos. 5- A guisa de concluses

Chegados a este ponto tomamos como base os objetivos que pretendamos atingir, isto , (apreender o papel e o significado dos Terreiros de Candombl no Municpio de So Francisco do Conde/Bahia; verificar se os Terreiros atuam como agncias sociais na promoo da eqidade da sade
da populao negra atravs da articulao de diversas racionalidades teraputicas; verificar as possibilidades

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de integrao da Agenda Comunidades Saudveis Agenda das Comunidades Tradicionais do Municpio no contexto da Agenda 21 local; identificar as possibilidades de se desenvolver potencialidades e

habilidades que ampliem a capacidade da populao de participao no SUS e nas polticas pblicas voltadas ao desenvolvimento equnime e sustentvel do local e levantar os pontos de contribuio para reforar a capacidade scio-comunitria na reivindicao, na gesto participativa e no controle social das polticas pblicas voltadas para construo de territrios saudveis, assim como na eqidade da sade da populao negra;) - para dizer que em que pese os parcos dados coletados podemos sim afirmar a existncia de intolerncia religiosa na cidade de So Francisco do Conde, situao compartilhada pela sociedade local e reconhecida pelos profissionais de sade como existente na prestao de servio a essa populao. Neste sentido, os dados coletados nos informam que ainda persiste a idia de democracia racial

no Brasil enquanto ideologia gestora de identidades coletivas dominantes. Desta forma, comum se afirmar, que a desigualdade social, no considerando todo trabalho desenvolvido pela militncia negra. Sobretudo, negando que o Estado brasileiro se reconhece, atualmente, como racista. Neste sentido recorremos Amy Gutmann, comentando o livro de Charles Taylor; La poltica
del reconocimiento, para afirmar que o Estado democrtico brasileiro sempre manteve a controvrsia e permaneceu em dvida se suas instituies pblicas deveriam reconhecer a identidade e a necessidade especifica da populao negra e de que forma isso se daria. O no reconhecimento e/ou reconhecimento indevido, ou melhor, o falso reconhecimento pode, conforme afirma Charles Taylor, causar danos, pode ser uma forma de opresso que aprisione algum, um modo de ser falso deformado e reduzido (.....) O reconhecimento devido no s uma cortesia que devemos aos demais uma necessidade humana vital. (Charles Taylor, 1993)

Segundo o relatrio do (CIEDH, 2000, p. 3), a pessoa que objeto de racismo experimenta os sentimentos mais profundos de ofensa, humilhao, vergonha e dor. O racismo a negao de seu direito de ser considerado totalmente humano. Desta forma, so essas as pessoas que devero informar se uma linguagem racista ou no. Aqui podemos nos ancorar em Rex (1988) e Rose (1972) os quais acreditam que uma das formas de superar o racismo atravs da linguagem. Segundo Rex:
A tarefa mais essencial deve ser a reforma da linguagem, que necessria porque a linguagem sempre transporta consigo o legado do passado e aquela que se usa no ter de ser necessariamente adaptada ao ant- racismo. A renovao da linguagem seria uma tarefa primordial ao exerccio da conscincia racial (Rex, 1988, p. 123).

Para Rose necessrio:


Divulgar, a respeito dos grupos que so vtimas dos preconceitos, conformaes exatas de forma a destruir os esteretipos. Fazer conhecer as causas das diferenas que existem entre os grupos minoritrios e grupo dominante. Faz-lo no somente pelos livros, jornais e pela palavra, mas utilizando tambm as relaes pessoais e os contatos amigveis (Rose, 1972, p. 193).

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Esse projeto aponta tambm que os Terreiros funcionam como agncias promotoras de sade, apesar de no haver reconhecimento pela maioria dos profissionais da rea. A dimenso interventiva do projeto pode contribuir para as alteraes das linguagens racistas e fundamentalistas. Para tanto, nossa ao dever ter acesso a gesto das polticas pblicas desenvolvidas localmente, principalmente, informando os profissionais acerca das agendas em questo. Os profissionais realizam seus trabalhos de forma isolada no havendo comunicao com outras secretrias do Municpio, assim denunciam a falta da intersetorialidade nas aes desenvolvidas pela SMS. Acreditamos que o Planejamento Estratgico Situacional (PES) seria uma metodologia adequada para que os gestores e os tcnicos da rea da sade pensassem suas aes com o recorte tnico-racial, utilizando-o como um instrumento no controle do racismo e da intolerncia religiosa. Para Mrio Testa (1987 a/b) imprescindvel o reconhecimento efetivo do social como totalidade; nica maneira de se conseguir uma correta caracterizao do setorial e de formular propostas que o articulem de modo correto com outras formulaes. Aqui devemos pontuar que o racismo faz parte desta totalidade social, e um bom planejador de polticas deve consider-lo. Desta forma, gostaramos de retomar uma discusso realizada por Francelino de Shapanam (citado em Pinto 2004), isto ;
os ensinamentos contidos em eclesisticos so os mesmos preconizados pelo Orix Tempo. Tempo VelhoTempo Novo. Assim, neste tempo no qual temos uma lei que determina a obrigatoriedade da histria da cultura africana e dos afro-descendentes nas escolas pblicas e privadas; neste tempo que a sociedade brasileira pensa na possibilidade do ensino religioso nas escolas; neste tempo de mudana significativa, as religies de matriz africana devem se rever entre si e com todos os segmentos propenso a um Tempo de Paz. A Paz deve ser ensinada e deve fazer parte do ensino formal e informal. A cultura da Paz a cultura do respeito. Um dos instrumentos necessrios para transformamos este tempo de guerra e perseguio contra algumas religies e povos o conhecimento e a informao. O conhecimento renovao, uma grande ferramenta, uma arma. Uma grande lana de Ogum na construo de uma Cultura da Paz.

Acreditamos que este projeto pode contribuir para que a cidade de So Francisco do Conde se torne uma Cidade Saudvel, expulsando o diabo da violncia institucional, o racismo e o desrespeito que sobrecai nos mais pobres e entre estes os negros. Este projeto pode tambm, tentar expulsar o diabo do imaginrio social e principalmente, das religies que satinazam as outras. Poder auxiliar a SMS no reconhecendo e pontencializao da participao popular, considerando as necessidades especficas da populao negra e do povo de santo, estimulando assim, o processo de sustentabilidade do conjunto das aes desenvolvidas por esses; promovendo a cidadania e paz para os pais de santo continuarem cultuando os orixs.

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