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Anatomia I Anatomia do Corao

2004/2005 Marta Raquel Costa

Introduo

rgo nico e central da circulao; Msculo no fatigvel (j que as suas fibras no se contraem todas ao mesmo tempo: nu imento contraem-se cerca de 10% das fibras); rgo fibromuscular oco, de forma piramidal, deslocado para baixo, para a frente e p ara a esquerda; Tem uma base (onde saem artrias e veias), um apex e vrias superfcies e bordos; Est encerrado no pericrdio; Representa 1% do peso do corpo e o dbito cardaco de cerca de 4,5L; Dbito cardaco: quantidade de sangue que passa pelo corao por minuto;

Situao: O corao est situado na poro mediana da cavidade torcica, encontrando-se separad vidade abdominal por intermdio do diafragma; Est centrado no trax, ocupando o mediastno antero medial, entre a face interna d 2 pulmes (regio pleuropulmunar); Est colocado obliquamente atrs do corpo do esterno e das cartilagens costais e cos telas esquerdas parede esternocostal esquerda. Estas so as suas relaes anteriores; Situa-se acima do diafragma (inclusivamente, adere-se a este); Projecta-se na coluna vertebral, frente da 4 8 vrtebras dorsais (Vrtebras car Giacomini), estando separado delas pelo esfago e pela parte descendente da artria aorta torcica. Assim, o esfago abre uma janela de diagnstico para a aurcula esquerd a e para as vlvulas mitral e artica; Medidas (em mdia): 12cm da base ao apex; 8-9cm de dimetro transverso mximo; 6cm de dimetro antero posterior; Peso de 260-270g; Tem maior volume no homem que na mulher e o seu volume aumenta com a idade. Tem o tamanho de um punho fechado; Consistncia firme e cor avermelhada, apresentando na superfcie externa zonas amare ladas correspondentes a tecido adiposo (principalmente no bordo agudo/direito),

volta dos vasos e dos sulcos coronrios. Essas zonas so mais acentuadas com a idade e obesidade;

Consistncia: mole na distole (relaxamento), isto , quando entra sangue no cora ro na sstole (contraco), ou seja, quando sai sangue do corao;

Orientao: o grande eixo do corao uma linha imaginria que une o vrtice ao meio sendo oblquo para baixo, para a esquerda e para a frente vem da direita para a e squerda; Um corao do tipo normal sofre, na poro ventricular uma toro sobre o seu eixo o bordo ireito/agudo mais anterior que o bordo esquerdo/obtuso e o ventrculo direito tambm mais anterior (superficial) do que o esquerdo; Variaes do corao normal: Corao vertical indivduos altos (com o trax estreito); Corao horizontal indivduos baixos (com o trax largo). Forma: No cadver: forma de cone achatado da frente para trs; No vivo: forma de pirmide triangular de base superior;

Meios de sustentao/fixao: O corao est principalmente fixo pelos grandes vasos na base. Por isso, quando se c ntrai (atravs dos movimentos diafragmticos), roda. O pericrdio produz um lquido lubr ificante que reduz o atrito causado pelos movimentos cardacos; Diafragma; Pericrdio, atravs dos seus prprios meios de fixao ligam o pericrdio s vrteb e diafragma.

Constitudo por: Miocrdio: massa contrctil constituda por tecido muscular estriado (msculo cardac Endocrdio: membrana fina que o reveste internamente; Epicrdio: folheto visceral do pericrdio seroso, impregnado de gordura; Pericrdio: saco fibro seroso (membrana) que reveste o corao externamente; cobre cialmente os vasos que esto superfcie. Organizao geral do corao

O corao humano um par de bombas, providas de vlvulas, combinadas num nico rgo Cada uma dessas bombas chamada de corao direito e corao esquerdo. O corao direito comea na aurcula direita e recebe as veias cava superior e i nferior e o sangue que vem do prprio corao via seio coronrio. Este sangue venoso sis tmico atravessa o orifcio aurculo ventricular direito, vedado pela vlvula tricspide, para entrar no ventrculo direito. A contraco do ventrculo fecha a vlvula tricspide e, com aumento da presso, ejecta o sangue para o tronco pulmonar. O corao esquerdo comea na aurcula esquerda, que recebe todo o influxo pulmon ar de sangue oxigenado e algum influxo venoso coronrio. Contrai-se para encher o ventrculo esquerdo atravs do orifcio aurculo ventricular esquerdo, onde se encontra a vlvula mitral. A contraco ventricular aumenta rapidamente a presso, fechando a vlvu la mitral e abrindo a vlvula artica levando o sangue a sair para a artria aorta. O corao direito, formando o bordo direito, segue uma curvatura ligeira e c obre a maioria da face anterior do corao esquerdo (excepto uma faixa do lado esque rdo incluindo o vrtice do corao). Assim, o corao direito forma a maior parte da super fcie anterior do corao, o cone arterial ascende at terminar esquerda do cone arteria l do ventrculo esquerdo. As vlvulas tricspide e pulmonar esto separadas e em diferen tes planos. O corao esquerdo maioritariamente posterior em posio e escondido, quando observado pela frente, pelas cmaras do corao direito. A vlvula mitral e a vlvula arti ca esto muito prximas, e so quase coplanares, ainda que relativamente inclinadas. A cavidade ventricular esquerda estreita e cnica, com o vrtice ocupando o apex do c

orao. A maior parte da base do corao constituda pela aurcula direita.

Configurao externa

Componente superior grandes vasos; Componente auricular; Componente ventricular; As aurculas so posteriores e os ventrculos so anteriores; A aurcula esquerda est atrs da aurcula direita, o mesmo se passando com os ventr .

O corao apresenta: 4 Faces: Anterior (esternocostal) convexa e virada para a frente e para cima e para a dir eita. Consiste numa rea auricular, postero superior e direita, um segmento vascul ar ou mdio e uma parte ventricular, para antero inferior e esquerda do sulco aurcu lo ventricular, um sulco oblquo muito pronunciado direita e esquerda, mas interro mpido na parte mdia pela aorta e tronco pulmonar (atrs dos quais desaparece). A rea auricular quase totalmente aurcula direita, mais propriamente, a prolongamen to desta, o apndice auricular. A aurcula esquerda est escondida pela aorta e tronco pulmonar. As aurculas e os apndices auriculares abraam, respectivamente, a artria p ulmonar e a artria aorta, formando a coroa do corao. Na face anterior no existe nenh um sulco separativo entre as duas aurculas. O segmento mdio ou arterial/vascular relaciona-se com a poro ascendente da crossa d a aorta e com o ramo direito da artria pulmonar, correspondendo origem destes vas os. Constitui assim o leito dos vasos arteriais, uma vez que se relaciona com es tes. Nota: Apesar do tronco pulmonar sair do ventrculo direito, a sua origem situa-se frente e esquerda da origem da artria aorta. Da regio ventricular 1/3 ventrculo esquerdo e 2/3 ventrculo direito, sendo que na s ua poro mdia interrompida pela origem do tronco pulmonar e da artria aorta. Encontra -se separado do segmento mdio pela poro anterior do sulco aurculo ventricular direit o. percorrido pela 1 poro da artria coronria direita. A localizao do septo que os di e indicada pelo sulco interventricular anterior, que percorrido pela artria e pel a veia interventricular anterior (descendente anterior), por linfticos e nervos. A superfcie esternocostal do corao est separada pelo pericrdio do corpo do esterno, ms culo transverso do trax e das 3 a 6 cartilagens costais.

Postero lateral (pulmonar esquerda) Virada para cima, para trs e para a esquerda consiste quase inteiramente na margem obtusa do ventrculo esquerdo, mas tem tambm uma pequena parte da aurcula esquerda e do seu apndice superiormente. Convexa e l arga em cima, onde cruzada pelo sulco aurculo ventricular, estreita em direco ao ap ex. O sulco aurculo ventricular divide esta face em dois segmentos: um antero inf erior ou ventricular, correspondente ao ventrculo esquerdo e outro postero superi

or, correspondente aurcula esquerda. Est separada pelo pericrdio do nervo frnico e v asos acompanhantes, e pela pleura esquerda da concavidade profunda do pulmo esque rdo.

Postero inferior (diafragmtica) de forma triangular, mais ou menos horizontal, rva para baixo e para a frente em direco ao apex. Esta face repousa sobre a poro ant erior da face superior do diafragma, apresentando uma forma ovalar. formada pelo s ventrculos (principalmente esquerdo) e est assente principalmente no centro tend inoso do diafragma, mas tambm numa pequena poro da parte muscular esquerda deste. s eparada da base pela poro posterior do sulco aurculo ventricular, e atravessada obl iquamente pelo sulco interventricular posterior. A poro direita deste sulco percor rida pela 2. poro da artria coronria direita e a poro esquerda, pela artria circunfle e seio coronrio. A poro posterior do sulco aurculo ventricular divide esta face numa poo auricular e n uma poro ventricular. O segmento ventricular encontra-se subdividido em duas pores pelo sulco interventr icular posterior, que se estende desde a poro posterior do sulco aurculo ventricula r at ao apex, onde se vai continuar com o sulco interventricular anterior. Este s ulco aloja a artria e a veia interventricular posterior, bem como linfticos e nerv os.