Hanseniase

O diagnstico precoce pode ser feito com o equipamento QST (Quantitative Sensory Testing) ou com o ThermalStim (equipametno nacional). Sintomas: manchas na pele, dormncia, queda de pelos, falta ou diminuio de sensibilidade, caroos e inchaos no rosto e na orelha, dormncia e enfraquecimentos dos braos, pernas e ps. O diagnstico clnico, feito atravs do exame dermato-neurolgico, que consiste em um exame minucioso da pele e palpao dos nervos perifricos situados no braos e pernas. Como no uma doena no sangue, pois o bacilo gosta de temperatura mais fria para se multiplicar, a pesquisa do bacilo de Hansen feita atravs de esfregaos cutneos, por meio de um pequeno corte na pele dos lbulos das orelhas, cotovelos e leso (regies frias do corpo). Alm disso, para se confirmar o diagnstico, pode ser feita bipsia (retirada de um pequeno fragmento) da leso de pele. As formas clnicas da hansenase so: Indeterminada (inicial), Tuberculide (forma de resistncia), Dimorfa (grupo intermedirio) e Virchowiana (transmissvel, avanada). Se os sinais e sintomas estiverem em trajeto de nervos, uma eletroneuromiografia pode ajudar a esclarecer o diagnstico de hansenase neural pura. A hansenase causada por um micrbio (bacilo de Hansen), que compromete a pele e nervos. A transmisso ocorre pelas vias respiratrias, no convvio constante com o doente que ainda no comeou a ser medicado. Quanto mais cedo for feito o diagnstico e iniciado o tratamento, mais fcil ser a cura. Se no for tratada, a hansenase evolui, causando deformidades e seqelas. A hansenase, amplamente conhecida pela designao de lepra, parece ser uma das mais antigas doenas que acometem o homem. A hansenase no se trata apenas de uma doena infecciosa transmissvel capaz de provocar leses de pele, mas de uma patologia capaz de provocar incapacidades e deformidades relacionadas ao acometimento dos nervos perifricos quando no diagnosticada precocemente e que, responsveis pelos tabus que envolvem a doena. A maioria da populao, ao ser contaminada, oferece resistncia ao M. leprae e no chega a adoecer, embora essa situao possa ser alterada em funo da relao agente infeccioso / meio ambiente / indivduo, ocorrendo o adoecimento de parcelas crescentes de indivduos resistentes em reas endmicas (isto , reas onde a doena freqente na populao). Nos indivduos que adoecem, a infeo evolui de maneiras diversas, de acordo com a caracterstica da resposta imunolgica do hospedeiro (o indivduo que hospeda o bacilo). Se a resposta imunolgica competente, produz-se uma forma localizada e no contagiosa da doena; se essa competncia no efetiva, desenvolve-se uma forma generalizada e transmissvel. Entre esses dois extremos, encontram-se formas intermedirias, refletindo um largo espectro de variaes de resistncia. Por ser uma doena primariamente do sistema nervoso perifrico (aquele que d a sensibilidade e fora muscular aos olhos, braos, pernas) e secundariamente a pele e outros tecidos, os sinais e sintomas da hansenase podem ser: manchas ou leses elevadas esbranquiadas ou avermelhadas com sensao de piniqueira, queimao, ardncia, ou mesmo sensao de coceira e em seguida evoluindo com dormncia (perda de sensibilidade). Outras vezes placas, caroos vermelhos dolorosos, febre, dor nas articulaes (juntas), inchao nas pernas, obstruo nasal, etc. Alm disso, dor em trajeto dos nervos que passam pelos cotovelos,

punhos, atrs dos joelhos e tornozelos, com perda da funo motora (diminuio da fora) de mos, ps e olhos (plpebras). O tratamento indicado a poliquimioterapia, uma combinao de trs drogas, Rifampicina, Clofazimina e Dapsona. Quanto mais precoce for o diagnstico, a doena pode estar no estgio inicial e o tratamento mais curto e a pessoa ainda no est transmitindo a doena.No h vacina especfica contra a hansenase e por isso, fundamental diagnosticar precocemente e tratar todos os doentes com poliquimioterapia (PQT).

Hanseniase
O diagnstico precoce pode ser feito com o equipamento QST (Quantitative Sensory Testing) ou com o ThermalStim (equipametno nacional). Sintomas: manchas na pele, dormncia, queda de pelos, falta ou diminuio de sensibilidade, caroos e inchaos no rosto e na orelha, dormncia e enfraquecimentos dos braos, pernas e ps. O diagnstico clnico, feito atravs do exame dermato-neurolgico, que consiste em um exame minucioso da pele e palpao dos nervos perifricos situados no braos e pernas. Como no uma doena no sangue, pois o bacilo gosta de temperatura mais fria para se multiplicar, a pesquisa do bacilo de Hansen feita atravs de esfregaos cutneos, por meio de um pequeno corte na pele dos lbulos das orelhas, cotovelos e leso (regies frias do corpo). Alm disso, para se confirmar o diagnstico, pode ser feita bipsia (retirada de um pequeno fragmento) da leso de pele. As formas clnicas da hansenase so: Indeterminada (inicial), Tuberculide (forma de resistncia), Dimorfa (grupo intermedirio) e Virchowiana (transmissvel, avanada). Se os sinais e sintomas estiverem em trajeto de nervos, uma eletroneuromiografia pode ajudar a esclarecer o diagnstico de hansenase neural pura. A hansenase causada por um micrbio (bacilo de Hansen), que compromete a pele e nervos. A transmisso ocorre pelas vias respiratrias, no convvio constante com o doente que ainda no comeou a ser medicado. Quanto mais cedo for feito o diagnstico e iniciado o tratamento, mais fcil ser a cura. Se no for tratada, a hansenase evolui, causando deformidades e seqelas. A hansenase, amplamente conhecida pela designao de lepra, parece ser uma das mais antigas doenas que acometem o homem. A hansenase no se trata apenas de uma doena infecciosa transmissvel capaz de provocar leses de pele, mas de uma patologia capaz de provocar incapacidades e deformidades relacionadas ao acometimento dos nervos perifricos quando no diagnosticada precocemente e que, responsveis pelos tabus que envolvem a doena. A maioria da populao, ao ser contaminada, oferece resistncia ao M. leprae e no chega a adoecer, embora essa situao possa ser alterada em funo da relao agente infeccioso / meio ambiente / indivduo, ocorrendo o adoecimento de parcelas crescentes de indivduos resistentes em reas endmicas (isto , reas onde a doena freqente na populao). Nos indivduos que adoecem, a infeo evolui de maneiras diversas, de acordo com a caracterstica da resposta imunolgica do hospedeiro (o indivduo que hospeda o bacilo). Se a resposta imunolgica competente, produz-se uma forma localizada e no contagiosa da doena; se essa competncia no efetiva, desenvolve-se uma forma generalizada

e transmissvel. Entre esses dois extremos, encontram-se formas intermedirias, refletindo um largo espectro de variaes de resistncia. Por ser uma doena primariamente do sistema nervoso perifrico (aquele que d a sensibilidade e fora muscular aos olhos, braos, pernas) e secundariamente a pele e outros tecidos, os sinais e sintomas da hansenase podem ser: manchas ou leses elevadas esbranquiadas ou avermelhadas com sensao de piniqueira, queimao, ardncia, ou mesmo sensao de coceira e em seguida evoluindo com dormncia (perda de sensibilidade). Outras vezes placas, caroos vermelhos dolorosos, febre, dor nas articulaes (juntas), inchao nas pernas, obstruo nasal, etc. Alm disso, dor em trajeto dos nervos que passam pelos cotovelos, punhos, atrs dos joelhos e tornozelos, com perda da funo motora (diminuio da fora) de mos, ps e olhos (plpebras). O tratamento indicado a poliquimioterapia, uma combinao de trs drogas, Rifampicina, Clofazimina e Dapsona. Quanto mais precoce for o diagnstico, a doena pode estar no estgio inicial e o tratamento mais curto e a pessoa ainda no est transmitindo a doena.No h vacina especfica contra a hansenase e por isso, fundamental diagnosticar precocemente e tratar todos os doentes com poliquimioterapia (PQT).