CENTRO UNIVERSITRIO LA SALLE DO RIO DE JANEIRO Unilasalle-RJ

CURSO DE LICENCIATURA EM HISTRIA

RODRIGO BRAGA DE LEMOS

BRASILEIROS! LEMBRAI-VOS DOS INFELIZES LZAROS SEM SORTE E SEM AMPARO ELES VAGAM E CONTAMINAM...
UM ESTUDO HISTRICO SOBRE POLTICAS DE COMBATE A LEPRA NO BRASIL

NITERI

2012

CENTRO UNIVERSITRIO LA SALLE DO RIO DE JANEIRO Unilasalle-RJ

CURSO DE LICENCIATURA EM HISTRIA

BRASILEIROS! LEMBRAI-VOS DOS INFELIZES LZAROS SEM SORTE E SEM AMPARO ELES VAGAM E CONTAMINAM...
UM ESTUDO HISTRICO SOBRE POLTICAS DE COMBATE A LEPRA NO BRASIL

RODRIGO BRAGA DE LEMOS

Monografia apresentada ao Curso de Histria para obteno do certificado de Licenciado em Histria Orientador: Prof. Dr. Mrcio Malta

NITERI 2012 3

Lemos, Rodrigo Braga de Brasileiros! Lembrai-vos dos infelizes Lzaros: sem sorte e sem amparo eles vagam e contaminam / Rodrigo Braga de Lemos. Niteri: UNILASALLE-RJ, 2012. FICHA CATALOGRFICA 41p.

J FOI FEITO O PEDIDO

Orientador: Prof. Dr. Marcio Jos Melo Malta. Trabalho de concluso de curso (Licenciatura Plena em Histria) UNILASALLE-RJ Centro Universitrio La Salle-RJ. 1. Sade pblica. 2. Polticas de sade. 3. Lepra. 4. Isolamento. I. Ttulo. CDD 362.1

RODRIGO BRAGA DE LEMOS

BRASILEIROS! LEMBRAI-VOS DOS INFELIZES LZAROS SEM SORTE E SEM AMPARO ELES VAGAM E CONTAMINAM...
UM ESTUDO HISTRICO SOBRE POLTICAS DE COMBATE A LEPRA NO BRASIL

Monografia apresentada ao Curso de Histria para obteno do certificado de Licenciado em Histria Orientador: Prof. Dr. Mrcio Malta

Aprovada em

de 2012.

BANCA EXAMINADORA

_________________________________________________________________________ Prof. Dr. Mrcio Malta CENTRO UNIVERSITRIO LA SALLE-RJ _________________________________________________________________________ Prof. Dr. Srgio Cmara CENTRO UNIVERSITRIO LA SALLE-RJ _________________________________________________________________________ Prof.(a) Ms. Elosa Souto CENTRO UNIVERSITRIO LA SALLE-RJ

NITERI 2012 5

Dedico este trabalho em especial para todos queles que tiveram suas vidas ceifadas, em consequncia de decises arbitrrias de uma poltica que apoiou o isolamento compulsrio pela hansenase; para todos queles filhos separados de seus pais ou para os pais que sofreram por terem que deixar os seus filhos para trs. Para todos que foram vtimas da excluso de sua liberdade e de sua dignidade, mas que conseguiram lidar com a rejeio e que mantm a persistncia em lutar pela honra e justia.

AGRADECIMENTOS
Agradecer reconhecer que em algum momento precisou de algum, reconhecer que no autossuficiente e que existe grandeza no ato de ajudar e ser ajudado. Embora este trabalho acadmico seja em tese individual, ele no foi feito sozinho. Sempre h contribuies que no podem deixar de ser mencionadas separadamente pela importncia especial que tiveram para a finalizao do trabalho. A estas pessoas registro aqui que palavra nenhuma capaz de dizer o quanto a minha dvida por cada um. Primeiramente a Deus, fonte inspiradora de sabedoria. Gssica, minha noiva e em breve minha esposa pelo carinho e amor imensurvel, cujo suporte e o apoio foram fundamentais para a concluso deste trabalho. Assim como a capacidade instintiva de estar junto e tambm de se afastar quando necessrio. Aos meus pais pelo afeto, suporte e por tudo que fizeram por mim. Ao meu irmo, minha cunhada e minha linda sobrinha pelos momentos de convivncia. Aos meus professores pelo brilhante profissionalismo de cada um. A todos os colegas que pude compartilhar em especial as alegrias, dores e correria nesta jornada de nossa graduao. Ao meu Orientador, Professor e Amigo Doutor Mrcio Malta, que reservo a minha gratido por acreditar em mim e aceitar fazer parte deste projeto. Sem as suas orientaes e sua pacincia certamente eu no conseguiria ter chegado at aqui. E a todos mesmo que no estejam mencionados em especial, mas que de alguma forma fizeram parte desta jornada, os meus agradecimentos.

RESUMO
Este trabalho analisa as polticas implantadas pelo governo brasileiro para combater a lepra (hansenase) nas dcadas iniciais da Repblica em destaque a dcada de 1920 e, sobretudo, a poltica de atuao aplicado na Era Vargas, onde prticas de isolamento compulsrio foram impostas aos portadores da lepra (hansenase) assim como os seus filhos, mesmo sadios, foram obrigados a crescer em educandrios longe do leito materno e familiar. Palavras-chave: Sade pblica; Polticas de sade; Lepra; Isolamento.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Transferncia de leprosos do Asilo de Abadia, em Uberaba, para o Leprosrio de Santa Isabel, em junho de 1942. Figura 2 - Aspecto da parte central do Hospital de Curupaity, vendo-se, direita, o pavilho de servios gerais e esquerda obras iniciais da igreja do leprosrio. Figura 3 - Quarta capa da publicao O problema da lepra no Brasil do mdico paulista Joo de Aguiar Pupo. Editada pela Sociedade de Assistncia aos Lzaros e Defesa contra a Lepra em 1926. Figura 4 - Um acampamento de leprosos erguido s margens de estrada em So Paulo, antes da agressiva poltica de construo de leprosrios no Estado.

SUMRIO
10 INTRODUO 1 UMA DOENA ESTIGMATIZADA 2 2.1 2.2 2.3 2.4 ORGANIZAR E COMBATER O IDEAL SANITRIO O ISOLAMENTO ANOS 20, O COMBATE A LEPRA VARGAS E A CAMPANHA NACIONAL CONTRA A LEPRA 11 16 16 19 21 24 28 31 34 36

MEMRIAS CONSIDERAES FINAIS REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS

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INTRODUO

Na minha infncia, sobretudo no perodo da minha adolescncia quando eu e meus amigos conversvamos sobre o temido alistamento militar obrigatrio, eu digo temido, pois nenhum de meus amigos de infncia e muito menos eu tnhamos o desejo de servir ao exrcito, um ponto sempre era destacado como uma maneira de nos livrarmos deste problema, algum sempre dizia: Vamos nos alistar em Itabora porque l ningum serve, pois h uma colnia de leprosos. Eu vivi minha infncia e adolescncia em So Gonalo RJ municpio vizinho ao municpio de Itabora. Olhando para trs, ficou ntido como uma representao de uma doena pode ser to forte ao ponto de atravessar as barreiras, os muros que cercavam homens, mulheres, crianas de maneira que muito mais que uma simples instituio de tratamento, elas representavam a construo de um imaginrio alicerado com as prticas de atuao estatal e o estigma histrico presente na lepra 1. A segregao foi imposta aos doentes, porm os muros eram invisveis. Estas lembranas certamente foram peas importantes no que diz escolha do tema e foi assim que surgiu o interesse em analisar essa parte de nossa histria investigando o processo do tratamento imposto pelo Estado brasileiro aos pacientes portadores da hansenase nas primeiras dcadas da repblica, porm de maneira mais incisiva na Era Vargas, com a internao obrigatria em instituies especficas de segregao para os doentes e a atuao de uma polcia sanitria.

Neste trabalho ser utilizado em muitas partes o nome Lepra para designar o que hoje se chama Hansenase, a mudana do nome no Brasil de forma oficial ocorreu somente em 1995, conforme anexado no fim deste trabalho.

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UMA DOENA ESTIGMATIZADA

Falar sobre a sociedade falar sobre homens e suas interaes, e assim, falar sobre suas prticas tambm falar sobre causas e conseqncias, deste modo, refletir sobre o porqu determinadas aes tomadas por parte do Estado uma causa formadora ou uma conseqncia do pensamento comum da sociedade. Em um campo de estudo mais especfico, a reflexo presente neste captulo pensar sobre quais seriam os fatores que levaram o Estado a polticas questionveis, adotando prticas de segregao a determinados grupos de indivduos, neste caso os portadores da Lepra. Jacques Le Goff2 diz As doenas tem apenas a histria que lhe atribuda pelo homem, portanto, as doenas esto ligadas intimamente ao que ela representa para a sociedade, de forma mais geral, determinadas doenas carregam consigo no o peso que os seus males podem provocar biologicamente, mas elas carregam o imaginrio e os questionamentos sobre o indivduo e a moral que o envolve. Neste aspecto vale dizer sobre o estigma, uma vez que este termo usado na Grcia Antiga para designar sinais corporais que desqualificavam cidados marcados, como escravos, criminosos a fim de serem discriminados em locais pblicos foi dado tambm aos portadores desta doena que apesar de no serem marcados por ferro e fogo ou uma pintura qualquer, foram marcados por uma relao de categorizao segundo normas de aceitao social. Ainda no contexto do estigma pode-se atribuir distintas reflexes sobre o simbolismo presente neste mal, isso depende de sua contextualizao e referncia histrica da anlise, como por exemplo, a distino entre a viso do mal no contexto

LE GOFF, Jaques (Apresentao). As doenas tem Histria. Lisboa: Editora Terramar, 1997, p.7.

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medieval e moderno. Embora o tratamento dado aos leprosos durante a histria possua muitas singularidades, importante pensar que o imaginrio sobre a doena foi fruto de seu tempo e sendo assim sujeito a todas as transformaes sociais decorrentes. Na Idade mdia, sobretudo em uma viso crist ocidental o leproso no era necessariamente um portador da doena especificamente, isto , portadores de todos os sintomas recorrente da evoluo da doena, o leproso poderia ser um termo genrico a indivduos que cometessem algum desvio social, porm quando se tratando do portador do mal o posicionamento da Igreja foi fundamental no que se refere ao pensamento da sociedade em relao Lepra. O incio da Idade Mdia representava um momento de grande importncia da Igreja Catlica Romana no ocidente, para isso foi preciso formulaes de seus dogmas, e no que se refere a questo da Lepra pode-se indicar duas intervenes de grande importncia: O III Conclio de Latro3 em 1179 e o IV Conclio de Latro em 1215. O III Conclio de Latro no que se refere a lepra indicava que o leproso deveria ser impedido de conviver com outras pessoas saudveis como, por exemplo, a proibio de poder freqentar a mesma igreja e a proibio de ter o seu corpo enterrado em cemitrios comuns, desta maneira, o leproso deveria ser levado aos locais especficos para receberem os cuidados de ordens religiosas e consequentemente excludos da sociedade de uma forma geral. Robert Moore4 descreve em La Formacin de una Sociedad Represora (1989), que a diferena entre a normalidade e a anormalidade se deu na oficializao da Igreja Catlica Romana no sculo XIII quando se inicia uma perseguio a todos os que no se enquadravam a uma lgica de normalidade segundo os padres defendidos pela a Igreja. Segundo Mooroe, desde os hereges que se opunham as prticas crists, os doentes vistos como aberraes at os judeus, vistos como uma referncia histrica da oposio as tradies crists, sofreram perseguies partir do IV Conclio de Latro em 1215 definiriam as concepes de normalidade segundo parmetros religiosos, defendendo a segurana e liberdade de uns e excluso a outros. Verifica-se neste contexto que os
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COUNCIL Third Lateran 1179 A.D. Disponvel em: http://www.papalencyclicals.net/Councils/ecum11.htm Acesso em: 02 de Setembro de 2012. 4 MOORE, Robert Ian. La Formacin de Una Sociedad Represora Poder e Disidencia em La Europa Occidental, 950 1250, Crtica, Barcelona, 1989.

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judeus e os hereges eram vistos como uma ameaa para a Igreja no sentido ideolgico e os leprosos um perigo para o corpo, e desta maneira ao se atribuir uma conotao de portadores de um castigo divino gerava-se a legitimidade no propsito de excluso dos doentes do convvio social, atravs de um temor de uma interveno divina na sociedade. Se na Idade Mdia a lepra carregava o imaginrio divinizado tpico da sociedade medieval, no contexto moderno com as transformaes poltico social a sua posio tambm sofreu importantes mudanas, sobretudo em um mundo que de forma mais genrica, inicia um processo de industrializao e modificaes das relaes sociais. Portanto, a sociedade moderna baseada pela crena no progresso, procurava-se evitar que concepes de fundo mtico ou religioso se fundissem aos saberes que a cincia passava a produzir. Desta maneira, as enfermidades de modo geral eram associadas com menor relevncia degradao moral do que a fatores que colocavam em risco o desenvolvimento econmico, e por isso precisavam ser combatidas. Michel Foucault em sua obra Vigiar e Punir (1975) explica a origem e manifestao das estratgias disciplinadoras, dando como exemplo os processos adotados para combater as grandes epidemias que acompanharam a histria ocidental: a lepra e a peste negra. Para debelar a lepra, recorreu-se ao isolamento forado, deteno dos infectados em leprosarias localizadas em stios remotos. A cidade estava segura, expulsando o perigo. Quanto peste negra, a resposta foi outra: a epidemia no se extinguia isolando os doentes, mas disciplinando a cidade, estabelecendo um sistema de controle rigoroso sobre os seus habitantes, os bens de consumo e as respectivas condies de salubridade. Ao exilo forado do leproso e ao esforo para controlar a peste correspondem a modos distintos de promover a segurana, a deteno e a preveno, os quais possuem desgnios polticos distintos: a comunidade pura e a sociedade disciplinada. As mudanas nas relaes sociais advindas com um novo meio de produo da sociedade moderna, protagonizaram ao indivduo a necessidade de adaptao s concepes de produo do sistema fabril. Michel Foucault em diversas abordagens expe o exerccio do poder atravs de prticas disciplinadoras focando o corpo, neste sentido Foucault escreve assim:

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O controle da sociedade sobre os indivduos no se opera somente pela conscincia ou pela ideologia, mas comea no corpo, com o corpo. Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo investiu a sociedade capitalista. O corpo uma realidade bio-poltica. A medicina uma estratgia bio-poltica. (FOUCAULT, 1986, p.80)

Portanto

as

transformaes

sociais

do

sistema

fabril

acabaram

desenvolvendo novas prticas do exerccio do poder, atuando de forma disciplinadora voltado para a normalizao e adestramento atravs de um gerenciamento da vida, utilizando-se de instituies que percorrem a vida do indivduo (a escola, a priso, a fbrica, o hospital, etc.), e moldando o indivduo com o objetivo de torn-lo apto produo industrial. O poder instala-se na horizontalidade do sujeito individualizado, modelando seu corpo at a passividade.5 O desenvolvimento da cincia neste contexto no foi capaz de acabar com os temores e estigma sobre a lepra, nem to pouco de forma mais geral intervir na doena sem os mesmos preceitos da excluso que se perpetuou ao doente durante sculos, pode-se dizer que o desenvolvimento cientfico trouxe aspectos que possibilitaram um controle maior da esfera que distinguia a sociedade produtiva e aqueles que viviam em suas margens. Como uma bolha invisvel eliminava-se atravs de prticas legitimadas por desgnios polticos e sanitaristas, qualquer um que no se enquadrava socialmente na tica da mo de obra ativa, o doente de lepra era uma clara referncia de mo de obra inativa, portanto, afastado da sociedade. Voltando ao final da Idade Mdia Michel Foucault escreve em Histria da Loucura sobre a regresso nos ndices dos casos de Lepra na Europa no sculo XV:

Em Stuttgart, o relatrio de um magistrado indica em 1589 que h j 50 anos no h mais leprosos na casa que lhes destinada. Em Lipplingen, o leprosrio logo povoado por incurveis e loucos. Estranho desaparecimento, que sem dvida no foi o efeito, longamente procurado, de obscuras prticas mdicas, mas sim o resultado espontneo desta segregao (FOUCAULT, 1999, p.9)

Neste relato escrito por Foucault, verifica-se que o objetivo a ser alcanado era pelo fim da lepra, e no por uma cura dos portadores da doena.
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Dossie Foucault N 3. Disponvel em http://www.unicamp.br/~aulas/pdf3/26.pdf. Acesso em: 01 de Setembro de 2012

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Na sociedade produtiva moderna, a disciplina e seus dispositivos moldavam o pensamento tornando as prticas de exerccio do poder como indispensveis para mesmo aquele que o receber de forma mais intensa, o doente da lepra e outros que se enquadram na mesma categoria, em grande parte absorveram o subjugamento e assim aceitavam como uma nica alternativa ou mesmo um benefcio os tratamentos imposto pelo Estado. Segundo Foucault em Vigiar e Punir (1975) A eficincia do poder no est em quem o exerce, mas em quem ele exercido, quando eles se sujeitam obedincia. Esta frase representa bem o elemento fundamental deste captulo, que o exerccio do poder pela fora ideolgica presente nos discursos do combate a Lepra. O indivduo no via alternativa seno submeter-se ao tratamento compulsrio, mesmo que tais prticas simbolizassem a sua morte social. E a sociedade como um todo acreditava nos preceitos ideolgicos do Estado, agindo de maneira vigilante e atuando como uma legitimadora das aes estatais. A doena no era o perigo, mas o portador sim e desta maneira o discurso bem empreendido inclusive pela fora de que a doena deveria ter o seu prprio lugar, isolada em muros afastada das igrejas, mercados, praas tornou-se um bem comum a todos em busca de uma sociedade pretensamente sadia, longe no somente das manchas esbranquiadas ou das deformaes fsicas provocadas pela doena, mas principalmente longe da terrvel incapacidade de produzir e de atuar nos modos produtivos que mantm a sociedade moderna como ela .

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ORGANIZAR E COMBATER
2.1 O IDEAL SANITRIO As transformaes sociais ocorridas no Brasil no perodo que antecede o perodo republicano possuam como base o apelo das elites intelectuais e outros membros influentes da esfera social questo da modernizao do Estado brasileiro. Segundo Nicolau Sevcenko (1998)

Estimuladas, sobretudo por um novo dinamismo no contexto da economia internacional, essas mudanas iro afetar desde a ordem e as hierarquias sociais at as noes de tempo e espao das pessoas, seus modos de perceber os objetos ao seu redor, de reagir aos estmulos luminosos, a maneira de organizar suas afeies e de sentir a proximidade ou o alheamento de outros seres humanos. De fato, nunca em nenhum perodo anterior, tantas pessoas foram envolvidas de modo to completo e to rpido num processo dramtico de transformao de seus hbitos cotidianos, suas convices, seus modos de percepo e at seus reflexos instintivos. (SEVCENKO, 1998, p.7).

As mudanas nas relaes de produo advinda com a transio da mo-deobra escrava para a assalariada no fim do sculo XIX geraram uma srie de modificaes nas relaes sociais tendo em vista o modo de produo capitalista. neste aspecto, que os problemas relacionados a possveis entraves para o processo do fortalecimento da produo entraram na pauta de interveno do Estado. As endemias, as epidemias e toda doena relacionada ao possvel enfraquecimento da mo-de-obra estimularam modificaes no pensamento sobre as doenas e a institucionalizao destes pensamentos atravs das polticas de sade pblica.

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A modernizao defendida pela elite brasileira, sobretudo de posio abolicionista e defensores de um regime republicano, possua aspiraes nas correntes ideolgicas cientificistas, pelo positivismo de Auguste Comte e o darwinismo social de Spencer, que possuam e suas caractersticas mais comuns a valorizao do saber cientfico como soluo para problemas sociais. Havia neste momento uma preocupao com as precrias condies sanitrias nas cidades, em especial as capitais. Segundo Nicolau Sevcenko:

Num momento de intensa demanda por capitais, tcnicos e imigrantes europeus, a cidade deveria operar como um atrativo para estrangeiros.Mas, ao contrrio, ela era acometida por uma srie de endemias, que assolavam e vitimavam sua populao, e eram ainda mais vorazes para com os estrangeiros, os quais no dispunham de anticorpos longamente desenvolvidos pela populao local. O Rio apresentava focos permanentes de difteria, malria, tuberculose, lepra, tifo, mas suas ameaas mais aflitivas eram a varola e a febre amarela, que todo vero se espalhava pela cidade como uma maldio. Por isso a cidade tinha, desde o sculo XIX, a indesejvel reputao de tmulo do estrangeiro. (SEVCENKO, 1998, p.22).

O discurso sanitarista tornou-se neste perodo um discurso de carter ideolgico e poltico do Estado frente consolidao do modo de produo capitalista no Brasil. Neste ponto verifica-se a grande representao do conhecimento mdico apropriado pelos sanitaristas em uma proposta da reorganizao do espao, intervindo na sociedade com o sentido de higienizao e da disciplina como forma de organizao do corpo social, segundo os moldes das novas relaes sociais. Segundo Gilberto Dupas (2006):

A medicina, ao final do sculo XIX, incio do sculo XX, legitimara-se por meio de novos conhecimentos cientficos, que conferiram aos discursos mdicos diferentes bases de fundamentao. Caracterizada como profisso que vislumbrava os problemas encontrados na vida cotidiana, para alm do corpo doente, a medicina os considerou passveis de reinterpretao e a cincia mdica alcanou maior poder na sociedade, logrando atingir o processo reconhecido como medicalizao. (DUPAS, 2006, p.171).

Ao definir o movimento higienista ou o movimento sanitarista Edivaldo Gis Junior (2007) diz que a idia central deste movimento a de valorizar a populao como um bem, como um capital, como um recurso talvez principal da nao. Neste 17

sentido importante dizer que a apropriao deste discurso dava-se por parte da elite e segundo Paulo Cesar Garcez Marins as populaes mais pobres eram acusadas de atrasadas, inferiores e pestilentas, essas populaes seriam perseguidas na ocupao que faziam das ruas, mas, sobretudo ficariam fustigadas em suas habitaes. (Marins, 1998, p.113) Continuando em seus apontamentos sobre o carter elitista do movimento sanitarista Marins escreve assim:

A ambio de arrancar do seio da capital as habitaes e moradores indesejados pelas elites dirigentes comeou a se materializar com as medidas visando demolio dos numerosos cortios e estalagens, espalhados por todas as freguesias centrais do Rio de Janeiro, o que se procedeu sob a legitimao conferida pelo sanitarismo. (MARINS, 1998, p.141).

Observa-se neste contexto que o sanitarismo defendido no Brasil, possua um ponto de legitimao da burguesia, ao levantarem a idia de que a falta de educao e das condies de sade seriam as causas principais de um suposto atraso segundo os padres europeus. Cientistas e intelectuais buscavam respostas para a crise que atravessava o incio da repblica brasileira e verifica-se que segundo alguns destes pensadores as explicaes para a crise inicial da repblica nos determinismos biolgicos e geogrficos presente na sociedade e no Estado brasileiro, neste aspecto defendia-se a idia de que as condies naturais, como o clima, a constituio fortemente miscigenada do povo brasileiro e as doenas que assolavam a sociedade seriam responsveis pelo suposto atraso social brasileiro. O aparato ideolgico construdo no incio da repblica brasileira por mdicos, intelectuais, cientistas entre outros, tinham como caracterstica a construo de um discurso que legitimasse prticas de atuao poltica centrado em um discurso mdico-higienista como fundamental no processo de modernizao do Brasil. importante ressaltar que questo de modernidade defendida se d pela vontade de uma necessidade de revigoramento civilizatrio atravs de uma viso das elites republicanas. Com a legitimao do discurso mdico-sanitarista, o poder pblico junto aos mdicos iniciou um processo de maior interveno na sociedade. Segundo Bertolli (1999): 18

No intuito de banir molstias, os mdicos receberam apoio do Estado para estabelecer estratgias de saneamento para os plos urbanos considerados crticos. Atuaram junto populao e suas moradias, expulsando-a de seus lares e dos centros comerciais das cidades, tornaram obrigatrio o isolamento de pessoas portadoras de doenas mentais e infectocontagiosas. (BERTOLLI, 1999, p.12).

E a partir do momento da consolidao do discurso mdico-sanitarista como uma prtica poltica, sobretudo a partir da primeira dcada do sculo XX que a posio das doenas e consequentemente o seus portadores ganharam uma maior ateno na busca em que o Estado brasileiro por seu projeto modernizante cujo o impacto maior recaiu sobre a populao de uma forma mais geral.

Para cientistas como Oswaldo Cruz, Adolpho Luz, Arthur Neiva, Belisrio Pena, que ocuparam cargos de destaque naquelas instituies e as dirigiram, as polticas nacionais de sade pblica, o problema do Brasil e do brasileiro era a doena. As medidas adotadas para combater a lepra foram resultado da atuao desses diversos profissionais e instituies ligadas sade e que a empregaram enquanto um domnio social. (NERIS, 2011).

Dado esse pequeno esboo sobre o sanitarismo brasileiro falaremos sobre o objeto maior deste captulo: A situao da lepra ao longo das primeiras dcadas no Brasil.

2.2 O ISOLAMENTO

A relao da lepra e a atuao do poder e o discurso proveniente sobre ela no Brasil possui momentos distintos, pois em um primeiro momento a lepra no era vista como um problema pblico, ou seja, ela no possua perante o Estado uma preocupao como um problema social, cabendo aos portadores da doena o amparo pela caridade de ordens religiosas. Em um segundo momento a relao da lepra com o Estado foi visto como um problema a ser resolvido, pois representava uma ameaa ao processo de desenvolvimento socioeconmico brasileiro e desta forma a sua posio foi alterada como um problema de sade pblica, posio que situado no perodo de 1910 a 19

1960, onde prticas excludentes do doente foram utilizadas como uma maneira de combate e controle da doena e de seu portador. Em um terceiro momento verifica-se a alterao da posio da doena no contexto do controle, uma vez que no final da dcada de 1960, encerra-se a utilizao do isolamento obrigatrio como forma de atuao do Estado com a utilizao de um tratamento teraputico atravs de um coquetel de medicamentos. Neste contexto o Departamento de Profilaxia da Lepra (DPL) abriu as portas de suas instituies permitindo ao doente a opo de um tratamento ambulatorial realizado em postos de sade. Ressaltando que mesmo com a suposta liberdade, muitos dos internados nestas instituies mantiveram-se nestes locais, pois o estigma e at mesmo a falta condies prprias para o retorno a sociedade fizeram com que muitos perdessem totalmente o vnculo com o exterior destes espaos de confinamento. Como objeto de maior relevncia deste captulo, a questo das polticas de controle da lepra no perodo que se situa entre as dcadas de 1910 e 1960. A relao da lepra como um problema social foi inicialmente junto com outros males discutida pelo sanitarismo brasileiro, porm verifica-se que a partir 1920 o foco das prticas polticas individualizou a lepra no centro das atividades de controle, porm o grande marco na questo das prticas estatais sobre a lepra no Brasil se deu a partir da dcada 1930. neste momento que a lepra torna-se segundo discursos polticos uma grande ameaa ao Brasil. Segundo Michel Foucault (1979) atravs da unificao entre o poder disciplinar que tem como o corpo o seu objeto principal e o poder regulador que tem como foco a normalizao, ou seja, a regulao da populao formou-se a construo de um conjunto de aparato e dispositivos que moldavam e geriam hbitos da populao. Para Foucault o dispositivo equivale a um tipo de formao que, em determinado momento histrico, teve como funo principal responder a uma urgncia. O dispositivo tem, portanto, uma funo estratgica. (FOUCAULT p.246) A partir da noo de dispositivo na viso de Foucault pode-se perceber que a questo do isolamento aplicado aos portadores da lepra como uma forma de aplicao da retirada de indivduos perigosos segundo padres de normalidade e aceitao dada por uma sociedade supostamente saudvel. Ainda sobre a questo dos dispositivos importante indicar que segundo Foucault (1979, p.246) o 20

dispositivo consiste em estratgias de relaes de fora, sustentando tipos de saberes e sendo por eles sustentadas (FOUCAULT, p.246). Assim podemos entender que em prol de um projeto de carter poltico uma rede de especialistas, profissionais desenvolveram prticas na tentativa de criar uma imagem para o doente e a legitimao dos atos estatais, como a excluso dos portadores da lepra do convvio da sociedade comum. Ideologicamente criou-se a imagem do leproso perante a sociedade como um risco, algum que poderia trazer srios problemas para a coletividade, e ao prprio doente a atuao ideolgica perpetuou-se ao lhe afirmar que sua condio lhe despia de suas condies sociais, de maneira que se justificava assim o afastamento do indivduo dos meios sociais, isolando-o em instituies prprias para estes fins como os asilos-colnias, os dispensrios e os preventrios.

2.3 ANOS 20, O COMBATE A LEPRA

O Brasil seguindo a Constituio Federal de 1891 constitua-se em unidades federativas, autnomas politicamente, ou seja, os Estados possuam autonomia para estabelecer medidas independentes da autorizao federal. A autonomia dada aos Estados dificultava a implantao de projetos da esfera federal sem um acordo comum entre os Estados e o poder federal. Deste modo, uma interveno sem um acordo comum iria contra aos termos constitucionais vigentes durante o perodo da Repblica Velha. Segundo Cunha:

Todas as medidas determinadas pela legislao federal, como o regulamento sanitrio promovido por Oswaldo Cruz em 1904, por exemplo, tinham como campo de ao especfica a Capital Federal. Para os demais estados, esse regulamento servia de instruo ou ponto de partida para que cada um deles tratasse das questes sanitrias como lhe fosse conveniente, de forma independente ou com o auxlio da Unio. (CUNHA, p.36)

Nos anos 20 viveu-se um momento de progressiva interveno em diversos espaos de polticas pblicas. No que se refere a sade, tema principal deste trabalho, destaca-se a criao em 1920 do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP) e vrias inspetorias de profilaxia de doenas, como a da Lepra. No 21

sentido mais amplo a criao do DNSP e das inspetorias de doenas representava a necessidade que o governo federal sobre uma poltica mais centralizadora em um ambiente to autnomo neste perodo. Esperava-se aps a criao do DNSP, o envolvimento do estado com a situao da Lepra. O DNPS gerou um tratamento individualizado a doena, concedendo uma posio de problema sanitrio de grande complexidade, cuja soluo necessitava de aes efetivas, como o recenseamento dos doentes, propaganda e educao sanitria, vistorias nos asilos, fabricao dos agentes teraputicos, enfim, trataria de todos os aspectos relacionados profilaxia. Haveria a promoo da profilaxia em todo o pas, a cargo da Inspetoria de Profilaxia da Lepra e Doenas Venreas, criada em 1921, submetida ao Departamento Nacional de Sade Pblica. No que se refere as condies e qual modelo mais eficaz para o tratamento da doena, pode-se dizer que os argumentos eram baseados em uma incapacidade cientfica de isolar o bacilo responsvel pela doena. Dado isso as discusses tomavam como base o risco potencial de transmisso da doena, atravs desta discusso diversas linhas de pensamento sobre o tratamento da doena tornaramse o tema principal dos debates ocorrido nos primeiros anos da dcada de 1920, porm em meio aos debates decorridos um ponto em comum: O isolamento dos doentes. Em 1923 o DNPS aprovou um regulamento de sade pblica que em que consistia de uma forma geral, em medidas a serem tomadas em relao aos portadores da doena, segundo Serres (2003):

O regulamento da Inspetoria previa, entre outras medidas: notificao dos casos suspeitos de Lepra; vigilncia do enfermo; isolamento obrigatrio, de preferncia em colnias agrcolas; isolamento domiciliar, quando houvesse condies; obrigatoriedade do exame pessoa notificada; separao dos filhos sadios de doentes. A ao da Inspetoria, no entanto, se viu limitada pelas condies sanitrias existentes. Na ausncia de Leprosrios do tipo Colnia Agrcola, conforme sugerido pela Profilaxia, os servios prestados continuariam sendo feitos atravs de convnios com os asilos e hospitais existentes. (SERRES, 2003 p.90)

Observa-se neste momento que o tratamento em relao lepra era de maneira preventiva, ou seja, buscava-se atravs de medidas de controle e

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principalmente um incio de uma poltica de isolamento dos doentes, a reduo das possibilidades de propagao da doena. No tocante a pratica do isolacionismo utilizado neste perodo, necessrio destacar que a posio oficial do regulamento de sade pblica de 1923, orientava os estados a utilizao dos meios de confinamentos prprios para estes fins, como os hospitais-colnias quando possvel, de maneira que, no havendo a possibilidade principalmente por uma falta de disponibilidade de uma estrutura para este conceito, poderia ser utilizado o confinamento domiciliar segundo uma srie de medidas normalizadoras como o afastamento dos seus parentes e a separao dos dormitrios entre os doentes e os sos. Como dito anteriormente havia um debate em relao a questo do isolacionismo, embora inicialmente o regulamento de sade pblica indicasse a possibilidade de um isolamento domiciliar, esta posio no foi um consenso entre especialistas que viam na presena domiciliar dos doentes de lepra uma possibilidade na propagao da doena, entre estes especialistas podemos destacar o mdico Belisrio Pena que defendia arduamente a opo pelo o isolamento obrigatrio dos portadores da doena em instituies prprias para o acolhimento dos doentes. Para Belisrio Penna o isolamento domiciliar no reduzia as condies de propagao da doena, ele defendia uma interveno pblica com maior amplitude, conforme ele escreve:

O silncio em torno de um assunto de vital importncia nacional significa ou falta de elementos para destru-los, ou o que talvez o caso: completa indiferena ou insensibilidade especfica da lepra moral de que h muito est infeccionando o pas.. (Arquivo Belisrio Pena, COC Fiocruz)

Ao observar este pequeno trecho verifica-se a posio que o doente de lepra possua nos debates polticos e por que no dizer no contexto social, nas palavras de Belisrio Pena a lepra moral significava o atraso da nao e a infelicidade de quem portara este mal. Ainda neste sentido, ao discutir planos de combate a doena em que a posio de maior discordncia entre especialistas era o modo mais adequado de isolar um indivduo, o bem-estar de um doente de lepra em nenhuma hiptese poderia causar um risco a sociedade sadia. 23

Para os doentes restavam a desigualdade de no poderem ter a liberdade de tomar uma deciso sobre o que fazer com sua prpria vida e na medida em que lhes eram negada a sua condio de ser humano, deixava de ser algum merecedor de intervenes que trouxessem de volta a sua dignidade. Desta maneira observa-se que ao contrair a doena o indivduo deixa de existir como tal passando a ser visto como um problema para a sociedade, para o Estado. importante salientar que o perodo destacado neste tpico, ou seja, os primeiros anos da dcada de 1920 viviam uma ampla atmosfera ideolgica com propsitos de impulsionar a formao de uma imagem idealizada de nao e assim ideais de carter eugnico ganham destaque neste processo de formao ideolgica da intelectualidade cientfica, como um bom exemplo, a nomeao em 1920 de Renato Kehl mdico e maior propagandista da eugenia no Brasil para organizar o servio de propaganda e educao higinica da Inspetoria da Lepra e das Doenas Venreas, rgo ligado diretamente ao Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP). Segundo Renato Kehl:

No h soluo para os males sociais fora das leis da biologia. No h poltica racional, independente dos princpios biolgicos, capaz de trazer paz e felicidade aos povos. Poltica econmica, conservadora, democrtica, socialista, fascista, comunista, todas essas polticas e formas de governo falham se no se inspirarem nos ditames da cincia da vida. Eis, por que, a poltica por excelncia, a poltica biolgica, a poltica com base na eugenia.(KEHL, 1933)

Com base nesta citao de Renato Kehl cabe uma reflexo que a partir da unio entre o pensamento eugenista medicina social criou-se a base do ideal social e cientfico no Brasil, uma ideia sobre a necessidade de eliminar qualquer tipo de impureza. Deste modo, a eugenia vinha com a proposta de restaurao do Brasil, suprimindo imperfeies e guiando o pas para um processo de modernizao atravs da cincia. Neste contexto o leproso era parte das imperfeies, a lepra era uma doena e o leproso devido s condies que a doena lhe proporcionava, o atraso.

2.4 Vargas e a Campanha nacional contra a Lepra 24

Em 1930, Getlio Vargas assumiu a chefia do Governo Provisrio aps a vitria da Revoluo de 24 de Outubro encerrando assim o primeiro perodo republicano no Brasil. Ainda em 1930, o Governo Provisrio foi estabelecido. Tema de grande relevncia da proposta da ala getulista, a formao de um Estado forte e centralizado via na prpria Constituio vigente no momento barreiras para tal empreendimento. Para alcanar o xito do fortalecimento e da centralizao estatal, via-se a necessidade da criao de mecanismos governamentais que pudessem agir em todas as regies do territrio brasileiro, e assim gerando aes que pudessem aglutinar politicamente a Unio, Estado e Municpios. Deste modo todas as reformas empreendidas no governo de Getlio Vargas a partir de 1930 tinham o foco no fortalecimento e centralizao do poder Estatal. Com esta nova dimenso estatal, gerou uma situao favorvel e no que se refere as questes de mbito sociais e de sade, intensamente discutidas momentos que antecederam ao governo de Vargas, entrassem no escopo da anlises polticas a partir de 1930. No incio do governo foi criado em 1930 o Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP), cabe dizer que a idia de criar um Ministrio da Sade foi posto em debate j na dcada de 1910, porm rejeitada muito pelo fato de que as oligarquias dominantes do cenrio poltico tinham o receio de que a criao de um rgo da grandeza de um ministrio poderia interferir nos Estados afetando assim os seus mandonismos tpicos da oligarquia brasileira. Com o projeto da criao do Ministrio da Educao e Sade rejeitado, foi criado ento o Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP) em 1920 e os debates gerados nos servios vinculados ao DNSP como o Servio de Saneamento Rural e o Servio de Profilaxia da Lepra, por exemplo, serviram como pano de fundo para medidas de atuao do recm criado Ministrio da Educao e da Sade. Segundo Santos (2006):

Graas criao do DNPS, o governo varguista herdou uma estrutura estatal e uma burocracia com razovel capacidade de atuao autnoma sobre o territrio nacional. Contudo, somente aps 1930 foram implementadas polticas pblicas sistemticas de alcance nacional, atravs de combate a endemias. Mantiveram-se as prioridades da agenda sanitarista, mas em condies institucionais mais favorveis a prticas centralizadoras e coercitivas. (SANTOS, 2006 p.87).

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A criao do Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP) estava inserida na perspectiva de reformas que segundo Cunha (2006) estava no sentido de educar e curar o Brasil, livrando-o de seus grandes males e propiciando-lhe um futuro promissor. (CUNHA, 2006 p.80). A criao do Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP) possua metas bem definidas pela poltica varguista de investimento em pilares fundamentais no processo poltico da modernizao desejada, a educao, a instruo e o saneamento e eram vistos como elementos primordiais no processo defendido pela plataforma poltica de Vargas. Embora com metas estruturadas, inicialmente o Ministrio da Educao e Sade Pblica teve dificuldades em implementar suas aes, pois os primeiros anos do governo de Vargas foram de grande instabilidade poltica devido grande diversidade das foras que atuaram no processo que acabou gerando a Revoluo de 1930, sobretudo a divergncia entre as elites regionais defensoras do federalismo e dos defensores da centralizao. No tocante a lepra, as reformas de 1930 mantiveram as mesmas estruturas administrativas como o Departamento Nacional de Sade Pblica tendo base nas concepes sanitrias da dcada de 1920. Neste contexto verifica-se que durante o Governo Provisrio no houve nenhum plano especfico de combate a lepra, havia neste perodo segundo Cunha (2006, p.82) cerca de quatorze leprosrios, entre eles particulares, estaduais e federais alm da existncia de dezoito dispensrios para fins especficos como por exemplo o recolhimento de filhos dos portadores da doena. Se durante o governo provisrio a atuao governamental manteve-se sem uma atuao especfica que configurasse uma mudana nos rumos em relao doena, foi a partir de 1934 da nomeao de Gustavo Capanema para o Ministrio da Educao e Sade Pblica que uma poltica mais especfica comeou a ser desenhada. Segundo Cunha:

Gustavo Capanema verificou a necessidade de reorganizar os servios federais de sade, dando-lhes um formato mais coordenado e uniformizado, buscando enfim a centralizao. Percebeu, ainda que o problema da lepra no estava sendo cuidado da forma que os especialistas recomendavam e no existia um aparelhamento necessrio para o combate ao mal e nem mesmo uma organizao administrativa apropriada. (CUNHA, 2006 p.87)

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Gustavo Capanema assumiu em julho de 1934 a chefia do Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP), imbudo de um pensamento nacionalista o perodo de sua chefia junto ao MESP foi marcado pelos efeitos da poltica centralizadora e autoritria do Estado Novo. Com a gesto de Gustavo Capanema, verificou-se uma postura mais enrgica em relao lepra com a construo de uma srie de novos leprosrios, facilitando assim a implantao do isolamento compulsrio nos mais de 30 leprosrios que havia no Brasil. Se para os indivduos diagnosticados com lepra a postura era pelo isolamento em leprosrios, para os seus filhos mesmo que saudvel era o encaminhamento para os chamados preventrios ou tambm chamados de educandrios.

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MEMRIAS

... Meu fim vai ser triste, barbaridade. muito sofrimento que deram pra mim. Eles no gostam que agente diz lepra, eu digo. Eles querem que a gente diga hansenase, muito difcil dizer esta palavra. LORY Ex interna do Hospital Colnia Itapu - RS

Uma coisa que jamais vai ser esquecido pai e me e ns no tivemos direito de receber o primeiro abrao dos nossos pais, devido a descriminao. Ns fomos isolados, humilhados, passamos fome, se agente quisesse comer, agente muitas vezes, infelizmente, tinha que furtar pra agente sobreviver. Agente no tinha direito de adoecer, voc ia curar a sua doena era no cabo da enxada. Eles no preocuparam comigo, eu tava dentro da classe para fazer a prova, eles me tiraram dentro da classe para desentupir esgoto, entendeu? Tanto que hoje eu sou um semianalfabeto. O culpado disso, no sou eu, o governo no me deu chance de ter nem uma casa, o governo no me deu chance porque ele no me deu estudo. S preocupou em me isolar. Paulo Roberto Marques Ex interno do Preventrio Afrnio de Azevedo - SP

Os guardas da Santa Marta me tiraram do seio da minha me, eu tava mamando. Sim, algum que conviveu naquele momento com a minha me, com a dor dela me relatou depois de grande porque eu s vi minha me depois que eu tinha dezessete anos, quinze minutos aqui no Santa Marta. O meu pai, ele me renegou porque ele disse que eu no era filho dele, mas quando ele viu aquela criana com boa sade, a ele quis me agradar. Eu que no 28

quis agradar ele. E outra, eu fui muito renegado na escola, fui renegado nos hospitais. Todo lugar que eu chegava eu tinha vergonha de falar Eu fui criado num Preventrio.. Antonio Pereira dos Santos Ex interno do Preventrio Afrnio de Azevedo SP

Na vila, havia comentrios sobre o nosso problema, a minha me estava muito doente. Chegou um ponto que, os padres proibiram de ir igreja, por causa dos outros. Por causa do povo. ...E o mdico disse, olha, tu vai comigo a Porto Alegre. A ns entramos na caminhonete, naquela poca, era entrar assim que nem um bandido. Era com grade, te sentavam l e de l tu no saa. G.M Ex interna do Hospital Colnia Itapu RS

Quando eu internei l ficaram bem loucos, tudo me agarravam, beijavam, eu era muito raquiticazinha, magrinha, pequenina. Ficaram faceiros... me chamavam de nen. E o pai j tava l, estava esperando por ns, a me no queria ficar mais em Novo Hamburgo de maneira nenhuma. No no, todos tinham medo da gente. G.M Ex Interna do Hospital Colnia Itapu - RS

A, um dia ele chegou o homem do armazm n, trouxe o rancho e disse assim: Dona Malvina, olha no posso mais vender nada pra vocs. No por causa de mim, corria as lgrimas dele. No por causa de mim. A os outros tambm no vo comprar nada pra mim. Medo do dinheiro do homem. A a me disse: no por isso, eu deixo de comprar do senhor. Seno vou perder todos os meus fregueses, ele disse. Lory 29

Ex Interna do Hospital Colnia Itapu - RS

Bom, a primeira lembrana que tenho da lepra foi quando os mdicos, foi l pr fazer o exame na minha me e fez em todos filhos e no meu pai, n. A constatou que a minha me estava com lepra. Fez um pronturio ainda na fazenda e depois ento marcaram uma data para ir l buscar ela. Eu no lembro o ms, mas foi em 1935 que foram buscar ela. A chegando l aquele camburo, penduraram ela e pediu para ela subir no camburo e pediram para todos ns sairmos de dentro da casa, e ela dentro do camburo, esperando. A puseram fogo em nossa casa, com tudo que tinha dentro. Nivaldo Mercrio Ex Interno Asilo-Colnia Aimors - SP

Eu caminhava na rua, andava por Novo Hamburgo decerto andava a conversa que ns tinha lepra, n? De caminhar na rua, atiravam pedra em cima de mim, me chamar de leprosa. E agora tu acha isso certo? Agora tu v, naquele tempo como tinham medo, meu Deus. De atirar tijolo em cima de mim, eu no perdo, se que Deus deu isso pra mim. Eu no perdo Deus no, eu no perdo ele no. Se que ele que me deu e ainda depois tirar minha vista aqui. Eu era perfeita, s tinha umas manchinhas aqui assim, depois do tratamento saiu tudo e agora fiquei desse jeito. No presto mais pra nada. Como eu gostava de ler...bordar, fazer croch...Tudo, tudo, tudo. Eu no acredito mais em nada no, no posso. Deixa assim mesmo. Lory Ex Interna do Hospital Colnia Itapu RS

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CONSIDERAES FINAIS

O assim chamado Muselmann, como era denominado, na linguagem do Lager, o prisioneiro que havia abandonado qualquer esperana e que havia sido abandonado pelos companheiros, j no dispunha de um mbito de conhecimento capaz de lhe permitir discernimento entre o bem e o mal, entre pobreza e vileza, entre espiritualidade e no espiritualidade. Era um cadver ambulante, um feixe de funes fsicas j em agonia. Devemos, por mais dolorosa que nos parea a escolha, exclu-lo da nossa considerao. (AGAMBEN. 2008 P.49)

Neste pequeno texto citado, Giorgio Agamben descreve sobre indivduos que no campo de concentrao da Alemanha nazista foram desprovidos de si mesmos, cansados ao ponto de no conseguirem entender que aquilo que lhes esperavam era a morte. Estes pobres, miserveis eram chamados de muulmano embora fossem judeus, recebiam este termo, pois suas vidas estavam entregue ao destino, da mesma maneira que a imagem simples e preconceituosa de um fictico pessimismo da cultura islmica: o muslim, que o indivduo que submetido sem nenhuma restrio vontade divina. Embora o sujeito pelo o qual Agamben esteja se referindo seja um personagem destacado em um contexto histrico, no caso prisioneiros em um campo de concentrao da Segunda Guerra Mundial, o que liga tanto o prisioneiro judeu ao doente de hansenase isolado em instituies para estes fins, foi o fruto do exerccio de um poder de atuao onde o foco o ataque ao outro. Na tentativa de construir em um esforo resumido para concluir os debates presentes na proposta deste trabalho, revela-se importante a reflexo de que o poder pblico poderia gerar melhores condies e com menor estigma aos

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portadores da Hansenase. Uma vida sem o elevado preconceito e sem vedar do convvio social da maneira como foi feito ao longo de dcadas de forma spera e violenta, no levando em considerao as diversidades de graus da doena e to pouco vontade do portador da doena. Em que modo o direito a sade coletiva pode ser maior que a individualidade de cada ser humano? Pois mesmo aqueles que quando doentes devem ter a liberdade de buscar o auxilio mdico assim como o tratamento que lhe sero submetidos. Analisando nossa histria observa-se que a hansenase, em outros tempos chamada de lepra, poderia ter deixado de existir a muito tempo, como j aconteceu em grande parte dos pases do mundo, e que s durou at nossos dias por falta da aplicao de um processo preventivo adequado, e no repressivo, mas educativo associado valorizao do bem estar e as tcnicas desenvolvidas pelos avanos medicinais. Em 1930 e principalmente em 1940 j havia um tratamento um tratamento atravs de medicamentos com capacidade de controlar a doena e assim evitar a sua propagao, ou seja, era possvel o tratamento sem ter que segregar, isolar indivduos de seu meio social. Porm, o Estado escolheu a implantao e manuteno principalmente no Governo de Vargas mesmo que este tipo de conduta no sendo o mais eficaz. Se o Estado possui o dever de proporcionar para o coletivo a garantia de sade o mesmo no pode dialogar que sade significa a falta de doena, ou seja, o Estado Brasileiro ao adotar um regime em que se configura em modelo segregador, assumiu o isolamento de doentes de hansenase dentro de uma perspectiva da preveno pelo o isolamento, superada pela maioria dos pases que sofreram com o mesmo problema das epidemias e endemias. Deste modo, como aceitar a prtica do isolamento, em que no se leva em conta a individualidade e a dignidade de cada indivduo, que ao contrrio disso, despreza a liberdade e a condio humana em uma forma autoritria do poder do Estado. Apesar de todo um aparato repressor, a doena no morreu e ela ainda persiste assim como alguns estigmas que junto da falta de uma atuao poltica eficiente para combater e eliminar a Hansenase, em uma nao que mistura nmeros desfavorveis de desenvolvimento humano, com a falta de interesse 32

pblico, que acaba refletindo nas escassas e deficientes polticas de confronto a doena. Ainda existem vrios elementos que foram intensamente discutidos pelos especialistas em lepra de dcadas anteriores, como a dificuldade em um diagnstico o mais cedo possvel, a fora do preconceito carregado pelo o estigma aos doentes e a falta de um esclarecimento melhor difundido sobre o que a doena em si. Desta maneira, a hansenase embora tenha sido tratada como um problema relacionado poltica sanitria do passado, a doena que as prticas polticas do Estado propuseram acabar, persistiu, refletindo assim a incapacidade dos mtodos de combate aplicados e a fragilidade de nossa sociedade em enfrentar o estigma e o passado que foram deixados pelas marcas autoritrias do Estado.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

AGAMBEN, Giorgio. O que Resta de Auschwitz: O Arquivo e a Testemunha, So Paulo, 2008 pp.51-91. BERTOLLI FILHO, Cludio. Histria da Sade Pblica no Brasil. So Paulo: Ed. tica, 1999, pp. 12-15. CUNHA, Vvian da Silva. O Isolamento Compulsrio em Questo. Dissertao de Mestrado Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005. COSTA, Jurandir Freire. Ordem mdica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal, 2004, 282p. DARNTON, Robert. O beijo de Lamourette. So Paulo: Companhia das Letras, 2010, 333p. DELEUZE, Gilles. Post-Scriptum sobre as sociedades de controle. Rio de Janeiro: Conversaes, 1992, pag. 219-226. DUPAS, G. O mito do progresso. So Paulo: Editora UNESP, 2006, p.171-173. FOUCAULT, Michel. Histria da Loucura. So Paulo: Editora Perspectiva, 1999, pp.7-57. FOUCAULT, Michel. Microfsica do Poder. So Paulo: Graal, 1986, 318p. FOUCAULT, Michel. Vigiar e Punir. Petrpolis: Vozes, 1987, 288p.

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ANEXOS

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Ano da Inaugurao 1937 1937 1938 1940 1940 1940 1941 1941 1941 1941 1941 1942 1942 1943 1944 1945

Nome da Instituio Colnia Bonfim Colnia Itanhenga Colnia Tavares de Macedo - Igu Colnia Eduardo Rabelo Colnia Santa Teresa Colnia Itapoan Colnia So Bento Colnia Antnio Justo Colnia Getlio Vargas Colnia So Julio Colnia Mirueira Colnia Antnio Aleixo Colnia Marituba Colnia Santa Maria Sanatrio Roa Grande Colnia Loureno Magalhes

Localizao MA ES RJ AL SC RS CE CE PB PR PE AM PA GO MG SE

TABELA 1- Numero de Hospitais Colnias inauguradas entre as dcadas de 1930 e 1940. FONTE: http://www.geodemo.uff.br/?p=872

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FIGURA 1 - Transferncia de leprosos do Asilo de Abadia, em Uberaba, para o Leprosrio de Santa Isabel, em junho de 1942. O Estado de Minas Gerais possua a Rede Mineira de Viao para Leprosos, composta de trs vages sanitrios que fazia este transporte nos limites do Estado. Fonte: SOUZA-ARAUJO, H. C. Histria da lepra no Brasil, Estampa 158, foto 1.

FIGURA 2 - Aspecto da parte central do Hospital de Curupaity, vendo-se, direita, o pavilho de servios gerais e esquerda obras iniciais da igreja do leprosrio. Fonte: SOUZA-ARAUJO, Histria da lepra no Brasil, cit. Estampa 82, foto 2

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FIGURA 3 - Quarta capa da publicao O problema da lepra no Brasil do mdico paulista Joo de Aguiar Pupo. Editada pela Sociedade de Assistncia aos Lzaros e Defesa contra a Lepra em 1926.

FIGURA 4 - Um acampamento de leprosos erguido s margens de estrada em So Paulo, antes da agressiva poltica de construo de leprosrios no Estado. Fonte: SOUZA ARAUJO, Histria da lepra no Brasil cit. Estampa 52, foto 1.

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LEI N 9.010, DE 29 DE MARO DE 1995. Dispe sobre a terminologia oficial relativa hansenase e d outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA - Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei: Art. 1 O termo Lepra e seus derivados no podero ser utilizados na linguagem empregada nos documentos oficiais da Administrao centralizada e descentralizada da Unio e dos Estados-membros. Art. 2 Na designao da doena e de seus derivados far-se- uso da terminologia oficial constante da relao abaixo: Terminologia Oficial/ Terminologia Substituda Hansenase/ Lepra Doente de Hansenase/ Leproso, Doente de Lepra. Hansenologia / Leprologia Hansenologista / Leprologista Hansnico / Leprtico Hansenide / Lepride Hansnide / Lpride Hansenoma / Leproma Hansenase Virchoviana / Lepra Lepromotosa Hansenase Tuberculide / Lepra Tuberculide Hansenase Dimorfa / Lepra Dimorfa Hansenase Indeterminada/ Lepra Indeterminada Antgeno de Mitsuda / Lepromina Hospital de Dermatologia / Leprosrio, Leprocmio Sanitria, de Patologia. Tropical ou Similares Art. 3 No tero curso nas reparties dos Governos, da Unio e dos Estados, quaisquer papis que no observem a terminologia oficial ora estabelecida, os quais sero imediatamente arquivados, notificando-se a parte.

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Art. 4 Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 5 Revogam-se as disposies em contrrio. Braslia, 29 de maro de 1995; 174 da Independncia e 107 da Repblica. FERNANDO HENRIQUE CARDOSO

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