PORTARIA GM N.

992, DE 13 DE MAIO DE 2009 O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando a diretriz do Governo Federal de reduzir as iniquidades por meio da execuo de polticas de incluso social; Considerando os compromissos sanitrios prioritrios nos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto, pactuados entre as esferas de governo na consolidao do SUS, visando qualificar a gesto e as aes e servios do sistema de sade; Considerando o carter transversal das aes de sade da populao negra e o processo de articulao entre as Secretarias e rgos vinculados ao Ministrio da Sade e as instncias do Sistema nico de Sade - SUS, com vistas promoo de equidade; Considerando que esta Poltica foi aprovada no Conselho Nacional de Sade - CNS e pactuada na Reunio da Comisso Intergestores Tripartite - CIT; Considerando a instituio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra pelo Ministrio da Sade, por meio da Portaria n 1.678/GM, de 13 de agosto de 2004, que tem a finalidade de promover a equidade e igualdade racial voltada ao acesso e qualidade nos servios de sade, reduo da morbimortalidade, produo de conhecimento e ao fortalecimento da conscincia sanitria e da participao da populao negra nas instncias de controle social no SUS; e Considerando o Decreto n 4.887, de 20 de novembro de 2003, que cria o Programa Brasil Quilombola, com o objetivo de garantir o desenvolvimento social, poltico, econmico e cultural dessas comunidades, e conforme preconizado nos arts. 215 e 216 da Constituio, no art. 68 do Ato das Disposies Constitucionais Transitrias - ADCT e na Conveno 169 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT, resolve: Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. Art. 2 A Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa - SGEP articular no mbito do Ministrio Sade, junto s suas Secretarias e seus rgos vinculados, a elaborao de instrumentos com orientaes especficas, que se fizerem necessrios implementao desta Poltica. Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOS GOMES TEMPORO ANEXO POLTICA NACIONAL POPULAO NEGRA

DE

SADE

INTEGRAL

DA

Captulo DOS PRINCPIOS GERAIS 1. Princpios Gerais

A Constituio de 1988 assumiu o carter de Constituio Cidad, em virtude de seu compromisso com a criao de uma nova ordem social. Essa nova ordem tem a seguridade social como "conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social" (BRASIL, 1988, art. 194). Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania e dignidade da pessoa humana (BRASIL, 1988, art. 1o, inc. II e III), do repdio ao racismo (BRASIL, 1988, art. 4o, inc. VIII), e da igualdade (BRASIL, art. 5o, caput). igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Federativa do Brasil de "promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao" (BRASIL, 1988, art. 3o, inc. IV). Reafirma os princpios do Sistema nico de Sade - SUS, constantes da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saber: a) a universalidade do acesso, compreendido como o "acesso garantido aos servios de sade para toda populao, em todos os nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie"; b) a integralidade da ateno, "entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigido para cada caso, em todos os nveis de complexidade do sistema"; c) a igualdade da ateno sade; e d) a descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo (BRASIL, 1990a, art. 7o, inc. I, II, IV IX). A esses vm juntar-se os da participao popular e do controle social, instrumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e eventuais redirecionamentos das polticas pblicas de sade. Constituem desdobramentos do princpio da "participao da comunidade" (BRASIL, 1990a, art. 7o, inciso VIII) e principal objeto da Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu as conferncias e conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do SUS, com garantia de participao da comunidade (BRASIL, 1990b). Igualmente importante o princpio da equidade. A iniquidade racial, como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de promoo da igualdade racial, regidas pela Lei no 10.678/03, que criou a SEPPIR. Coerente com isso, o princpio

da gualdade, associado ao objetivo fundamental de conquistar uma sociedade livre de preconceitos na qual a diversidade seja um valor, deve desdobrar-se no princpio da equidade, como aquele que embasa a promoo da igualdade a partir do reconhecimento das desigualdades e da ao estratgica para super-las. Em sade, a ateno deve ser entendida como aes e servios priorizados em razo de situaes de risco e condies de vida e sade de determinados indivduos e grupos de populao. O SUS, como um sistema em constante processo de aperfeioamento, na implantao e implementao do Pacto pela Sade, institudo por meio da Portaria no 399, de 22 de fevereiro de 2006, compromete-se com o combate s iniquidades de ordem scioeconmica e cultural que atingem a populao negra brasileira (BRASIL, 2006). Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princpio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade, confluncia e reforo recproco de diferentes polticas de sade. Assim, contempla um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito, considerando a sua participao no processo de construo das respostas para as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais esto includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e as questes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte de deficincia temporria ou permanente. 2. Marca Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade, com vistas promoo da equidade em sade. Captulo DAS DIRETRIZES GERAIS E OBJETIVOS 1. Diretrizes Gerais: I - incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e no exerccio do controle social na sade; II - ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social Negro nas instncias de controle social das polticas de sade, em consonncia com os princpios da gesto participativa do SUS, adotados no Pacto pela Sade; III - incentivo produo do conhecimento cientfico e tecnolgico em sade da populao negra; IV - promoo do reconhecimento dos saberes e prticas populares de sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de matrizes africanas; II

V - implementao do processo de monitoramento e avaliao das aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desigualdades tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferas de governo; e VI - desenvolvimento de processos de informao, comunicao e educao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortaleam uma identidade negra positiva e contribuam para a reduo das vulnerabilidades. 2. Objetivo Geral Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao nas instituies e servios do SUS. 3. Objetivos Especficos: I - garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reas urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes centros, s aes e aos servios de sade; II - garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e da floresta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aos servios de sade; III - incluir o tema Combate s Discriminaes de Gnero e Orientao Sexual, com destaque para as intersees com a sade da populao negra, nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e no exerccio do controle social; IV - identificar, combater e prevenir situaes de abuso,explorao e violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de trabalho;

V - aprimorar a qualidade dos sistemas de informao emsade, por meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de coleta de dados adotados pelos servios pblicos, os conveniados ou contratados com o SUS; VI - melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no que tange coleta, processamento e anlise dos dados desagregados por raa, cor e etnia; VII - identificar as necessidades de sade da populao negra do campo e da floresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de planejamento e definio de prioridades; VIII - definir e pactuar, junto s trs esferas de governo, indicadores e metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;

IX - monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a promoo da sade da populao negra visando reduzir as iniquidades macrorregionais, regionais, estaduais e municipais; X - incluir as demandas especficas da populao negra nos processos de regulao do sistema de sade suplementar; XI - monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visando garantia dos princpios anti-racistas e no-discriminatrio; e XII - fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo e sade da populao negra. Captulo DAS ESTRATGIAS E RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS DE GESTO 1. Estratgias de Gesto(*): I - implementao das aes de combate ao racismo institucional e reduo das iniquidades raciais, com a definio de metas especficas no Plano Nacional de Sade e nos Termos de Compromisso de Gesto; II - desenvolvimento de aes especficas para a reduo das disparidades tnicoraciais nas condies de sade e nos agravos, considerando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbimortalidade materna e infantil e naquela provocada por: causas violentas; doena falciforme; DST/HIV/aids; tuberculose; hansenase; cncer de colo uterino e de mama; transtornos mentais; III - fortalecimento da ateno sade integral da populao negra em todas as fases do ciclo da vida, considerando as necessidades especficas de jovens, adolescentes e adultos em conflito com a lei; IV - estabelecimento de metas especficas para a melhoria dos indicadores de sade da populao negra, com especial ateno para as populaes quilombolas; V - fortalecimento da ateno sade mental das crianas, adolescentes, jovens, adultos e idosos negros, com vistas qualificao da ateno para o acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e envelhecimento e a preveno dos agravos decorrentes dos efeitos da discriminao racial e excluso social; VI - fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e homens negros, em especial aqueles com transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas; VII - qualificao e humanizao da ateno sade da mulher negra, incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no climatrio e em situao de abortamento, nos Estados e Municpios; III

VIII - articulao e fortalecimento das aes de ateno s pessoas com doena falciforme, incluindo a reorganizao, a qualificao e a humanizao do processo de acolhimento, do servio de dispensao na assistncia farmacutica, contemplando a ateno diferenciada na internao; IX - incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nos sistemas de informao do SUS; X - incentivo tcnico e financeiro organizao de redes integradas de ateno s mulheres negras em situao de violncia sexual, domstica e intrafamiliar; XI - implantao e implementao dos Ncleos de Preveno Violncia e Promoo da Sade, nos Estados e Municpios, conforme a Portaria MS/GM no 936, de 19 de maio de 2004, como meio de reduzir a vulnerabilidade de jovens negros morte, traumas ou incapacitao por causas externas (BRASIL, 2004a); e XII - elaborao de materiais de informao, comunicao e educao sobre o tema Sade da Populao Negra, respeitando os diversos saberes e valores, inclusive os preservados pelas religies de matrizes africanas; XIII - fomento realizao de estudos e pesquisas sobre o acesso da referida populao aos servios e aes de sade; XIV - garantia da implementao da Portaria Interministerial MS/SEDH/SEPM no 1.426, de 14 de julho de 2004, que aprovou as diretrizes para a implantao e implementao da ateno sade dos adolescentes em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria, no que diz respeito promoo da equidade (BRASIL, 2004b); XV - articulao desta Poltica com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, institudo pela Portaria Interministerial MS/MJ no 1.777, de 9 de setembro de 2003 (BRASIL, 2003b); XVI - articulao desta Poltica com as demais polticas de sade, nas questes pertinentes s condies, caractersticas e especificidades da populao negra; XVII - apoio tcnico e financeiro para a implementao desta Poltica, incluindo as condies para: realizao de seminrios, oficinas, fruns de sensibilizao dos gestores de sade; implantao e implementao de comits tcnicos de sade da populao negra ou instncias similares, nos Estados e Municpios; e formao de lideranas negras para o exerccio do controle social; e XVIII - estabelecimento de acordos e processos de cooperao nacional e internacional, visando promoo da sade integral da populao negra nos campos da ateno, educao permanente e pesquisa.

* Em virtude de seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por esta Poltica devem estar em permanente interao com as demais polticas do MS relacionadas promoo da Sade, ao controle de agravos e ateno e cuidado em sade. 2. Responsabilidades das Esferas de Gesto 2.1. Gestor Federal: I - implementao desta Poltica em mbito nacional; II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT; III - garantia da incluso desta Poltica no Plano Nacional de Sade e no Plano Plurianual - PPA setorial; IV - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade; V - garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nos sistemas de informao do SUS; VI - identificao das necessidades de sade da populao negra e cooperao tcnica e financeira com os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, para que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e os recursos; VII - apoio tcnico e financeiro para implantao e implementao de instncias de promoo de equidade em sade da populao negra no Distrito Federal, nos Estados e nos Municpios; VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS no 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007); IX - adoo do processo de avaliao como parte do planejamento e implementao das iniciativas de promoo da sade integral da populao negra, garantindo tecnologias adequadas; X - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica; XI - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle social;

XII - definio de aes intersetoriais e pluri-institucionaisde promoo da sade integral da populao negra, visando melhoria dos indicadores de sade dessa populao; XIII - apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes s aes de promoo da sade integral da populao negra; XIV - elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra; XV - estabelecimento de parcerias governamentais e nogovernamentais para potencializar a implementao das aes de promoo da sade integral da populao negra no mbito do SUS; XVI - estabelecimento e reviso de normas, processos e procedimentos, visando implementao dos princpios da equidade e humanizao da ateno e das relaes de trabalho; e XVII - instituio de mecanismos de fomento produo de conhecimentos sobre racismo e sade da populao negra. 2.2 Gestor Estadual: I - apoio implementao desta Poltica em mbito nacional; II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Bipartite - CIB; III - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade, em mbito estadual; IV - garantia da incluso desta Poltica no Plano Estadual de Sade e no PPA setorial estadual, em consonncia com as realidades locais e regionais; V - identificao das necessidades de sade da populao negra no mbito estadual e cooperao tcnica e financeira com os Municpios, para que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e recursos; VI - implantao e implementao de instncia estadual de promoo da equidade em sade da populao negra; VII - apoio implantao e implementao de instncias municipais de promoo da equidade em sade da populao negra; VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a

Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS no 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007); IX - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica; X - elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra; XI - apoio aos processos de educao popular em sade, referentes s aes de promoo da sade integral da populao negra; XII - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle social; XIII - articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies governamentais e no-governamentais, com vistas a contribuir no processo de efetivao desta Poltica; e XIV - instituio de mecanismos de fomento produo de conhecimentos sobre racismo e sade da populao negra. 2.3 Gestor Municipal I - implementao desta Poltica em mbito municipal; II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Bipartite - CIB; III - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade; IV - garantia da incluso desta Poltica no Plano Municipal de Sade e no PPA setorial, em consonncia com as realidades e necessidades locais; V - identificao das necessidades de sade da populao negra no mbito municipal, considerando as oportunidades e recursos; VI - implantao e implementao de instncia municipal de promoo da equidade em sade da populao negra; VII - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica; VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a

Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS N. 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007); IX - articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies governamentais e no-governamentais, com vistas a contribuir no processo de implementao desta Poltica; X - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle social; XI - elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra; XII - apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes s aes de promoo da sade integral da populao negra; e XIII - instituio de mecanismos de fomento produo de conhecimentos sobre racismo e sade da populao negra.