A INSERO DO TERAPEUTA OCUPACIONAL NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA NO MUNICPIO DE SOBRAL/CE

Berla Moreira de Moraes

Terapeuta Ocupacional. Mestranda em Educao e Sade.

Jeovnia Maria Goersch Andrade Arago

Terapeuta Ocupacional. Residncia em Sade da Famlia. Mestranda em Educao e Sade.

Mrcia Maria MontAlverne de Barros

Terapeuta Ocupacional. Especialista em Sade Mental. Residncia em Sade da Famlia.

Si n o p s e

cia da construo de aes de acompanhamento sistemtico s pessoas em desvantagem funcional e social (deficientes visuais, cognitivos, motores e auditivos, idosos j inseridos em grupos e os restritos ao lar) e s suas famlias, nos territrios da Estratgia Sade da Famlia, a partir de uma reflexo conjunta entre equipe e populao, visando primordialmente a incluso social.

elaborao desse artigo, parte de uma discusso conjunta entre Terapeutas Ocupacionais vinculados Residncia em Sade da Famlia e a Secretaria de Desenvolvimento Social e Sade do municpio de Sobral/CE, vislumbrando a importn

P a l a v r a s c h a v e :
Estratgia Sade da Famlia; terapia ocupacional; desvantagem funcional e social; incluso social.

Abstract

followup action construction to people with functional and social disadvantage (visually handicapped, motor and hearing cognitivity, elderly already inserted in groups and those stricken to the home) and their families in the Family Health Strategy territories, from a joint reflection between the team and population, primordially seeking social inclusion.

he elaboration of this article is part of a joint discussion between Occupational Therapists linked to the Residency in

Family health and the Health Secretary in the municipality of Sobral, discerning indistinctly the importance of systematic

K e y w o r d s :
Family Health Strategy; Occupational Therapy; Functional and Social Disadvantage; Social Inclusion.

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TERAPIA OCUPACIONAL: UM BREVE HISTRICO

como profissionais de nvel superior, atravs da utilizao de mtodos e tcnicas especficas da categoria. Por volta de meados dos anos 70, houve expanso da rede de ensino superior, principalmente do setor particular, promovendo, assim, a abertura de novos cursos de Terapia Ocupacional. Hoje, contamos com 29 Instituies de Ensino Superior que propem cursos de Terapia Ocupacional, distribudos em 16 estados brasileiro. No Cear, o curso de Terapia Ocupacional oferecido na Universidade de Fortaleza UNIFOR, cujos objetivos pedaggicos priorizam o conhecimento tericoprtico do egresso para a transformao da realidade, atravs do alcance de metas curriculares voltadas para as demandas sociais, culturais e econmicas vigentes. Em Sobra l, h registro de atuao do t erapeuta ocupacional por volta de 1980, com atendimento em clnicas particulares, no Abrigo Sagrado Corao de Jesus e na Associao dos Paes e Amigos de Excepcionais (APAE) nos setores escolar, de habilitao e profissionalizante. A partir de 1998 houve a participao dos terapeutas ocupacionais no mbito da sade pblica, quando da insero de duas profissionais dessa categoria na Secretaria de Sade e Assistncia Social do Municpio, hoje denominada Secretaria de Desenvolvimento Social e Sade, desenvolvendo aes junto a idosos, aos deficientes e aos portadores de transtornos mentais. Desta ca m se sua s cont r ib ui es no Progr am a Envelhecimento Saudvel em Sobral, implantado no municpio, atravs de parcerias entre Prefeitura Municipal de Sobral, Diocese e Associao Cearense PrIdosos, com aes junto aos idosos dos grupos de convivncia, objetivando a socializao, participao social, acessibilidade e valorizao da vida. No contexto da sade metal, a terapia ocupacional teve uma participao importante no grande marco histrico da psiquiatria no Cear, ou seja, no processo de reforma psiquitrica implementado no municpio, que culminou com o fechamento do manicmio e implantao da Rede de Ateno Integral Sade Mental. No planejamento estratgico municipal de Ateno pessoa portadora de deficincias e idosos, contouse com a participao do terapeuta ocupacional, formalizandose como membro integrante do Comit Gestor de Poltica Municipal do Idoso e pessoa portadora de necessidades especiais, na busca conjunta de efetivao das aes preconizadas no referido planejamento. Outro aspecto que deve ser ressaltado a participao desse profissional na formao continuada de Professores de Apoio Pedaggico Especfico, um programa elaborado pelo MEC, visado incluso de alunos portadores de deficincias na escola regular. Atualmente, a atuao do terapeuta ocupacional estende se aos ser vios: d o CA PS II, c entr o especi alizado no acompanhamento de pessoas com histrico de neurose e psicose; do CAPS AD, especializado para ateno de pessoas em dependncia de lcool e outras drogas; no Hospital Dr. Estevam,

Mente desocupada, ofcio ; do diabo Q uem canta seus males espanta .

distrao, confirmando assim o valor intrnseco de fazer algo como teraputico. Benetton (1991) esclarece que sendo a Terapia Ocupacional uma profisso utilizadora da atividade para orientar processos teraputicos, acabou por ficar fortemente impregnada de carter humanista, abstrado do universo do conhecimento popular. A utilizao de atividades para tratamento de pessoas mentalmente enfermas nasceu juntamente com a psiquiatria. Entre os sculos XVIII e as primeiras dcadas do sculo XX, quando inexistiam os tratamentos biolgicos, psicofarmacolgicos e as psicoterapias, a ocupao dos pacientes era a principal tcnica utilizada para enfrentar as desordens internas e externas acarretadas pela loucura (Benetton, 1991). De acordo com Soares (1987), no Brasil, o processo de implementao da terapia ocupacional, enquanto profisso, ocorreu mais intensivamente aps a 2 Guerra. Em 1957 no Instituto de Reabilitao, instituiuse o curso de formao profissional, no qual estava o terapeuta ocupacional como parte integrante da equipe de reabilitao. Em 1963, profissionais da Escola de Reabilitao do Rio de Janeiro, entraram com um processo de constituio do currculo mnimo do curso de Terapia Ocupacional, sendo aprovado pelo Conselho Nacional de Educao. J em 1969, o Decreto Lei 938, 13 de outubro, reconheceu Terapeutas Ocupacionais diplomados por escolas e cursos admitidos pelo Ministrio da Educao e Cultura MEC,

o muitos os adgios populares que atribuem ocupao como uma fonte propiciadora de alvio, como sinnimo de

A partir de 1998 houve a participao dos terapeutas ocupacionais no mbito da sade pblica, quando da insero de duas profissionais dessa categoria na Secretaria de Sade e Assistncia Social do Municpio ...

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na Enfermaria de Psiquiatria, com atuao voltada para pessoas em crise psictica e de abstinncia; na Santa Casa de Miseric rdia, nos setores da Maternidade e Pediatria, no cuidado da sade maternoinfantil e nas unidades de sade da famlia PSF, desenvolvendo aes de promoo da sade, de preveno de deficincias e deformidades, de recuperao funcional e de (re)habilitao fsica funcional e psicossocial com enfoque individual e coletivo.

adolescncia, educao, trabalho, promoo social etc.) ou intersetoriais; inserirse profissionalmente nos diversos nveis de ateno sade, atuando em programas de promoo, preveno, proteo e recuperao da sade, assim como em programas de promoo e i nc lus o soci a l, educa o e reabilitao; explorar recursos pessoais, tcnicos e profissionais para a conduo de p rocessos tera p uti c os o num a de perspectiva interdisciplinar; c om pr eend er pr oc esso construo do fazer humano, isto , de como o homem realiza suas escolhas ocupacionais, utiliza e desenvolve suas habilidades, se reconhece e reconhece a sua ao; identificar, entender, analisar e interpretar as desordens da dimenso ocupacional do ser humano e utilizar, como instrumento de interveno, as diferentes atividades humanas quais sejam as artes, o trabalho, o lazer, a cultura, as atividades artesanais, o autocuidado, as atividades cotidianas e sociais, dentre outras. Todos estes itens elencados vo ao encontro da pertinncia da atuao do terapeuta ocupacional frente a um projeto voltado para a ateno de pessoas em desvantagens funcional na estratgia sade da famlia, com a participao interdisciplinar e comunitria na busca de resolutividade de suas necessidades e dificuldades.

No contexto da sade metal, a terapia ocupacional teve uma participao importante no processo de reforma psiquitrica implementado no municpio, que culminou com o fechamento do manicmio e implantao da Rede de Ateno Integral Sade Mental.

Prticas e Saberes do Terapeuta Ocupacional nos Modelos de Ateno Sade

A Terapia Ocupacional, enquanto rea de conhecimento e prtica de sade, interessase pelos problemas do homem em sua vida de atividades. Em outras palavras, considera as atividades humanas como o produto e o meio de construo do prprio homem e buscar entender as relaes que este homem em atividade estabelece em sua condio de vida e sade Medeiro (1989).
O Terapeuta Ocupacional um profissional que atua no campo da atividade humana, contempladas em aes essenciais como autocuidado, lazer, educao e trabalho. Esta atividade entendida enquanto espao para criar, recriar e reproduzir um mundo humano, cujo processo envolve simbolismo, intenes, desejos e necessidade. A sua formao, conforme a Resoluo CNE/ CES 6 (2002), tem por objetivo dotar o profissional dos conhecimentos requeridos para o exerccio de competncias e habilidades especficas, destacando se as seguintes: relacionar a problem tica especfica da populao, com a qual trabalhar, com os seus processos sociais, culturais e polticos e perceber que a emancipao e a autonomia da populao atendida so os principais objetivos a serem atingidos pelos planos de ao e tratamento; reconhecer a sade como direito e atuar de forma a garantir a integralidade da assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; compreender as relaes sadesociedade como tambm as relaes de exclusoincluso social, b em c om o p ar ti ci pa r d a for mula o e implementao das polticas sociais, sejam estas setoriais (polticas de sade, infncia e

O Terapeuta Ocupacional na Reorientao do Modelo de Ateno Sade

Com o foco na ateno primria sade, registrase cada vez mais a a tua o de d iv er sa s c at egor ia s profissionais que no integram a equipe

mnima na estratgia sade da famlia, dentre estas o Ter ap euta Oc up ac iona l. Essa Inser o Interdisciplinar idealiza uma viso de sociedade e de mundo de relao solidria entre as pessoas, porm parte de um desafio: como construir um campo comum de prticas e saberes, centrados com a participao da populao?
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Andrade (2003) sugere uma perspectiva libertadora e transformadora das profisses, em uma idia participativa, dialgica e problematizadora. Dessa maneira, fazse necessria a vinculao da equipe com o seu territrio e com a populao, sendo que as tcnicas utilizadas para o desenvolvimento do trabalho devem basearse na realidade local, construindo um fazer consistente, que implique na melhoria dos indicadores de sade da comunidade, obtendo assim a satisfao no s da populao atendida, como tambm da equipe que realiza as aes fundamentadas numa abordagem interdisciplinar. Com a reorientao do Modelo de Ateno Sade implementado no municpio, tornase imperativo considerar que os ncleos especficos de cada categoria devem estar articulados com o ncleo comum de conhecimento em construo coletiva. Neste universo da sade coletiva, a atuao do terapeuta ocupacional deve ser ampliada, visando promoo de aes de sade pblica com enfoque na capacidade prtica dos indivduos, buscandose uma nova perspectiva para entender o desenvolvimento humano, com a construo de aes que atendam a populao em situao de risco e em desvantagem funcional e social. De acordo com a Resoluo CNE/CES 6 (2002), dentre as competncias e habilidades do Terapeuta Ocupacional no campo da Ateno Sade, destacase o desenvolvimento de aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade, tanto em nvel individual quanto coletivo. Dessa maneira, cada profissional deve nortear sua prtica de forma integrada e contnua com os demais membros da equipe e as instncias do sistema de sade, sendo capaz de pensar criticamente e analisar os problemas da sociedade, buscando com os mesmos uma maior resolutividade.

onde se prope a estimular o autocuidado e autonomia do idoso em suas atividades de vida diria, assim com o no uso d e suas pot enc iali dad es remanescentes (COFFITO, 2003). No Cear, contamos com a experincia da atuao do Terapeuta Ocupacional na Comunidade do Dend. Tratase de uma parceria com o curso de terapia ocupacional da Universidade de Fortaleza UNIFOR, que durante a disciplina de TO aplicada preveno na comunidade, os acadmicos realizam aes de territorializao, identificao dos problemas comunitrios e desenvolvem atividades educativas, dirigidas e especficas da categoria para a populao, destacandose tambm uma ao integrada de uma equipe multiprofissional vinculada aos demais cursos do Centro de Cincias da Sade.

A Insero do Terapeuta Ocupacional na Estratgia Sade da Famlia em Sobral

A insero do terapeuta ocupacional e de outras categorias profissionais na ESF teve incio em 2001 com a Residncia multiprofissional em sade da famlia. De acordo com Barreto et al (2000), esta foi criada pela necessidade de capacitar profissionais membros das equipes de Sade da Famlia da regio noroeste do Estado do Cear para a implementao das aes preconizadas pela Estratgia Sade da Famlia. A escolha pela especializao no formato de resi dncia multi profissional surgi u devi do necessidade de integrao entre as atividades de ensino e o treinamento em servio, com a existncia de preceptoria local e nos servios de referncia com atividades ligadas ao Programa Sade da Famlia, ainda que os profissionais no tivessem uma proposta definida para atuao na ateno bsica, devido a sua for ma o uni ver si t ri a q ue no os instrumentalizava adequadamente para atuar nesse novo modelo de ateno sade. Inicialmente, os terapeutas ocupacionais integraramse s equipes do PSF da Santa Casa, Junco e Terrenos Novos, buscando a compreenso dos fundamentos bsicos da organizao do Sistema nico de Sade e da Estratgia Sade da Famlia nesses territrios, inserindose posteriormente nas aes j desenvolvidas, tais como: ateno criana, aos idosos, s gestantes, portadores de hansenase, alcoolistas e drogatcios, pessoas portadoras de transtorno mental, realizando prioritariamente aes d e ed uc a o em sa d e junto s fa m l ia s e

Contextualizao de Experincias do Terapeuta Ocupacional na Ateno Bsica Sade

Em publicaes da revista O COFFITO constatase que a insero do Terapeuta Ocupacional e outros profissionais na Estratgia Sade da Famlia, requalifica as unidades de sade, agregando qualidade e resolutividade aos programas de aes coletivas, desta forma, destacase as experincias desenvolvidas em diferentes localidades do pas. Em So Paulo, mediante uma parceria do curso de Terapia Ocupacional da Universidade de So Paulo com a Secretaria Estadual de Sade, o PSF Paulistano vem desenvolvendo desde 2000 o Projeto Qualis, no qual destaca se o Program a de A teno Pessoa Por tadora de Deficincia e Incapacidade. Este programa conta atualmente com a participao de outras categorias unidas em uma equipe multiprofissional integrada, revelandose como uma proposta de enfoque eminentemente comunitrio, de atuao integral aos indivduos e suas famlias, atravs de aes interdisciplinares e intersetoriais, onde a assistncia e a incluso social das pessoas deficientes, incapacitadas e em desvantagens uma meta (COFFITO, 2002). Em Ribeiro Preto, uma parceria com a Fundao Desenvolvimento e Apoio Pesquisa FUNDAP e a Secretaria Municipal da Sade, desenvolve se o Programa de Aprimoramento multiprofissional em Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus, no qual o terapeuta ocupacional desenvolve um papel fundamental no campo da gerontologia com o grupo expressivo,

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comunidade. importante ressaltar que foi permitida a manuteno de vnculos dessa categoria aos servios dos quais atuavam profissionalmente: Disque Idoso e Centro de Ateno Psicossocial. No entanto, no universo da Estratgia Sade da Famlia, sentimos a necessidade de elaborar propostas especficas de atuao do Terapeuta Ocupacional no mbito interdisciplinar, podendo a ssim d esem penha r um t ra b al ho d e ma ior abrangncia ao nvel de promoo, preveno, recuperao da sade, com uma atuao tambm direcionada para o aspecto da (re)habilitao, visando fundamentalmente a incluso social.

auditivos; idosos j inseridos em grupos e os restritos ao lar) e as suas famlias, partindo de uma reflexo junto populao, com vistas incluso social, atravs da explorao de recursos prprios da comunidade na promoo de autocuidado e hbitos de vidas saudveis.

Estratgias a serem desenvolvidas na realizao das aes:

Sensibilizar equipe e comunidade no processo de incluso social partindo de uma mobilizao para construo de aes locais: Ini ci al mente os Ter ap euta s Ocupacionais apresentaro a proposta Conv ivendo com as Diferenas aos membros das equipes de sade da famlia dos territrios de sua responsabilidade nas reunies de equipe Roda estabelecendo coresponsabilidades nas aes. Em seguida, elaborarse panfletos, cartazes e textos para a realizao de teatro de bonecos e de rua, os quais sero apresentados comunidade, atravs dos espaos/meios de comunicao local (rdio, informativos, associaes de bairros, unidades de sade, escolas, igrejas, terapias comunitrias). Dessa forma, objetivase sensibilizlos sobre a importncia de uma efetiva participao para incluso social, mobilizandoos para estabelecer espaos de discusso, trocas de experincias e de saberes, formatizando a construo de aes de acompanhamento sistemtico s pessoas em desvantagem funcional e social e as suas famlias. Buscar a identificao das pessoas em d esva nt agem func i onal e soci al no territrio: Par a id enti fica o das pessoas portadoras de deficincia (visual, auditiva, cognitiva, motora) e dos idosos (j inseridos em grupos e os restritos ao lar), tornase imprescindvel o envolvimento de todos os membros da equipe sade da famlia. Durante a realizao de visitas domiciliares, visitas a espaos comunitrios e na prpria unidade de sade, os profissionais registraro os dados de identificao e o tipo de deficincia, objetivando a quantificao dos casos existentes no territrio os quais sero notificados e encaminhados para o terapeuta ocupacional. Desenvolver estratgias de avaliao, partindo do resgate de potencialidades para o fortalecimento individual e coletivo:

Com a reorientao do Modelo de Ateno Sade implementado no municpio, tornase imperativo considerar que os ncleos especficos de cada categoria devem estar articulados com o ncleo comum de conhecimento em construo

Proposta Teraputica Ocupacional na Estratgia Sade da Famlia: Construindo aes coletivas para incluso social
Em nossa pr ti ca , per cebemos um a necessidade oriunda de uma parcela da populao que demanda cuidados especficos por parte das polticas pblicas, com mecanismos de incluso social, objetivando assim, a promoo da sade e bemestar para uma melhor qualidade de vida. importante a construo de um olhar integral que trabalhe a transio cultural em relao s pessoas em desvantagem funcional e social, por meio de estratgias, que implique em entrelaamentos intersetoriais, interdisciplinares e da comunidade. Essa problemtica gerou uma discusso entre Terapeutas Ocupacionais vinculados Residncia em Sade da Famlia e a Secretaria de Sade do municpio de Sobral, sendo elaborada assim, uma proposta de ateno s pessoas em desvantagem funcional e social, denominado Convivendo com as Diferenas. O referido projeto vislumbra a importncia da c onst ru o d e a es d e ac om p anha ment o sistemtico s pessoas em desvantagem funcional e social (deficientes visuais, cognitivos, motores e auditivos; idosos j inseridos em grupos e os restritos ao lar) e s suas famlias nos territrios da Estratgia Sade da Famlia, a partir de uma reflexo conjunta entre equipe e populao, visando primordialmente a incluso social.

Objetivo do Projeto Convivendo com as Diferenas

C onst ruir a es d e ac om pa nha ment o sistemtico s pessoas em desvantagem funcional e social (deficientes visuais, cognitivos, motores e

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A aplicao do protocolo de avaliao funcional ser realizada pelo terapeuta ocupacional. Assim, as pessoas portadoras de deficincia e os idosos sero avaliados, sendo identificadas as dificuldades (individuais e familiares), bem como as potencialidades, para garantir um projeto teraputico adequado facilitando a eficcia do plano de interveno. Implementar aes de promoo, preveno e recuperao de sade que favoream o processo de incluso social: O terapeuta ocupacional utilizar aes educativas/ preventivas de sade, produtivas/profissionalizantes e culturais/ lazer como estratgias para incluso social, buscando o envolvimento da comunidade, particularmente das pessoas em desvantagem funcional e social e suas famlias, atravs de atividades expressivas, ldicas, laborativas, psicomotoras, artsticas, de expresso corporal, de grupos operativos, dentre outras. Nas aes educativas/preventivas sero priorizados temas elencados pela comunidade, destacandose grupos de orientao das atividades de vida diria, grupo de pais e responsveis, grupo de cuidadores, grupos expressivos, grupo de preveno de acidentes e de deficincias, c om enfoq ue na m et od ol ogia d a problematizao, no intuito de auxilialos a encontrarem formas de se informar, capacitar e agir a partir da realidade. As aes de enfoque produtivo e profissionalizante na comunidade so de fundamental importncia, pois visam a a mp li a o d a no o d e c id ad ania , p ri nc ip al ment e d as p essoas em desvantagem funcional e social. Desta forma, em conjunto com a populao, objetivase encontrar possibilidades de a es q ue im pl i quem a auto sustentabilid ade desta s, atrav s de parcerias com Associao de Portadores de Necessidades Especiais (APNE), Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE), Associao Encontro dos Amigos da Sade Mental, Associao dos Bairros, Comit Gestor de Poltica Municipal do Idoso e pessoa portadora de necessidades especiais, buscando interfaces com rgos governamentais e nogovernamentais, pa ra v ia bi li za o de a ti vi da des pr od ut iv as e c ur sos profissionalizantes, enfim, de meios que gerem trabalho e renda. As aes culturais e de lazer entram no circuito de atividades humanas necessrias e significativas, as quais c ontr ib uem na pr omo o d a qual i da de d e v id a, d o desenvolvimento e crescimento social da populao alvo, assim como para incluso social, atravs de encontros em espaos objetivando o resgate cultural, diverso e entretenimento, que
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sero facilitadas por amigos da comunidade1 capacitados pela equipe multiprofissional. Destacamse tambm aes do terapeuta ocupacional no processo de incluso escolar de alunos portadores de necessidades educacionais especiais no que se refere a modificao e/ou adaptao dos espaos da escola, dos mobilirios e materiais escolares, alm de aes educativas e de orientao a equipe pedaggica, especialmente aos professores, para facilitar a aceitao das diversidades no ambiente da escola. Nos locais de trabalho, o terapeuta ocupacional atuar tanto em aes educativas para preveno de acidentes de trabalho e de deficincias, em parcerias com os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho e a Comisso Interna de Preveno de Acidentes presentes nas Empresas, como nas aes de incluso de pessoas portadoras de deficincia no mercado de trabalho.

... o processo de incluso social demanda a participao da Rede de Proteo Social, que se forma a partir do envolvimento da equipe, de outros seguimentos e da comunidade ...

Aes junto aos idosos dos grupos (Convivncia e Caminhada), objetivando sua autonomia e independncia, atravs de atividades de autocuidado, culturais, educa ti va s, soci a is, psic omotora s p roduti va s, ar tesanai s, m a nuai s e c ogni ti va s (m em ri a, a ten o, concentrao) no intuito de favorecer sua sade biopsicossocial pela integrao, contribuio e capacidade de exercer funes na sociedade. Alm do enfoque coletivo, destaca se as a es indi v id ua is fr ente a s necessidades especficas das pessoas em desvantagem funcional e social e suas famlias, realizadas principalmente a nvel domiciliar. Na av al ia o do am bi ente, observamos as condies de moradia, as

barreiras arquitetnicas, os entraves que dificultam a independncia do indivduo em seu meio; assim o terapeuta ocupacional sugestiona modificaes e/ou adaptaes condizentes com a realidade e que facilitem o desempenho do indivduo e de seu familiar/cuidador. Para a (re)habilitao do indivduo em desvantagem funcional no desempenho das atividades da vida diria, que englobam a alimentao, o vesturio, a higiene e a comunicao escrita, fazse necessrio indicao e/ou confeco de adaptaes, assim como de rteses e prteses para membros

1 Proposta em processo de elaborao pela equipe de terapeutas ocupacionais.

superiores, de acordo com a necessidade especfica, seja pela deficincia, seja pela idade.

CONSIDERAES FINAIS
importante especificar que o processo de incluso social demanda a participao da Rede de Proteo Social, que se forma a partir do envolvimento da equipe, de outros seguimentos e da comunidade, que atravs de sua organizao, descobre foras e direitos, ocupa espaos, discute um novo fazer e prope alternativas a serem consideradas na construo de novas prticas de sade. Nesse processo, a participao do terapeuta ocupacional de fundamental importncia para o desenvolvimento funcional e o crescimento social da comunidade alvo, atravs de um trabalho consciente e persistente, baseado na proposta acima citada, que ocorrer de maneira gradual, cujos resultados podero ser medidos pela satisfao da equipe, pela melhora do perfil epidemiolgico da populao e mudana positiva nos indicadores do territrio.

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