A tabela mostra os sinais fsicos indicativos de desnutrio e carncias de nutrientes.

Os sinais clnicos de deficincia de nutrientes devem ser confirmados com exames laboratoriais e dados alimentares e precisam ser avaliados por profissionais da sade.

Regies/ sistemas corporais Cabelo

Sinais relacionados com a desnutrio Seco, sem brilho, fino e esparso; despigmentado; fcil de arrancar sem dor Cegueira noturna (viso diminuda em ambientes pouco iluminados) Manchas de Bitot (acinzentadas), xerose (ressecamento) conjuntival e de crnea. Ceratomalcia (cegueira irreversvel) Inflamao conjuntival Vermelhido e fissuras nos epicantos (dobras de pele, nas laterais do nariz, e que s vezes cobre o canto interno do olho) Estomatite angular (inflamao da mucosa bucal), queilose (inchao dos lbios) Lngua inflamada

Possvel deficincia ou doena Denutrio protica grave e, menos comum, denutrio protico calrica Vitamina A e zinco Vitamina A

Olhos

Vitamina A e riboflavina (vitamina B2) Riboflavina e piridoxina (vitamina B6)

Riboflavina, piridoxina, niacina.

Boca

Lngua magenta (prpura) Fissura na lngua Atrofia das papilas Reduo da sensibilidade ao sabor Hemorragia gengival Perda do esmalte do dente Xerose, hiperqueratose folicular (hipertrofia da camada epidrmica) Petquias (manchas vermelhas) Hiperpigmentao (excesso de pigmentao/colorao da pele) Palidez Seborria nasolabial (pele estratificada em volta das narinas) Dermatose vulvar e escrotal Dermatose cosmtica descamativa

cido nicotnico, cido flico, riboflavina, vitamina B12, piridoxina e ferro Riboflavina Niacina Riboflavina, niacina, ferro Zinco Vitamina C, riboflavina Flor, zinco Vitamina A Vitamina C Niacina Ferro, vitamina B12, folato Riboflavina, cidos graxos essenciais Riboflavina Desnutrio protica grave

Pele

Unhas

Pelagra (lceras cutneas escamosas, inflamao das membranas mucosas intestinais, confuso mental e alucinaes) Facilmente machucada Quebradias, rugosas, coilonquias (forma de colher) Edema Gordura abaixo do normal Fraqueza do msculo respiratrio Hepato-esplenomegalia (aumento do tamanho do fgado e bao) Desgaste muscular Fragilidade dos ossos do crnio, fossa frontoparietal (edema na frente e lateral da cabea) Alargamento epifisrio (alargamento das extremidades dos ossos), persistncia da abertura da fontanela anterior e pernas em X (tortas) Rosrio raqutico (alteraes esquelticas) Frouxido das panturrilhas Alterao psicomotora Perda do senso de posio e da capacidade de contrao do punho; fraqueza motora; parestesia (sensaes anormais e alucinaes sensoriais) Demncia Neuropatia perifrica (leso de nervo perifrico) Tetania (espasmos musculares das extremidades superiores) Desorientao aguda Taquicardia

Niacina (cido nicotnico)

Vitamina K ou vitamina C Ferro Desnutrio protica grave Inanio, desnutrio proticocalrica Protena, fsforo Desnutrio protica grave Inanio Desnutrio protica grave

Tecido subcutneo Trax Sistema gastrointestinal

Sistema Musculoesquel tico

Vitamina D

Vitamina D ou vitamina C Tiamina Desnutrio protica grave Tiamina, vitamina B12

Sistema nervoso

Niacina, vitamina B12, tiamina Tiamina, piridoxina, vitamina E Clcio, magnsio Fsforo, niacina Tiamina

Sistema cardiovascular

Referncias: Dreyer E, Brito S. Grupo de Apoio Nutricional - Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. Terapia Nutricional - Cuidados de Enfermagem Procedimentos Padronizados para Pacientes Adultos. Vannucchi H, Unamuno M do R Del L, Marchini JS. Avaliao do estado nutricional. Medicina, Ribeiro Preto. 1996;29:5-18. Kamimura MA, Baxmann A, Sampaio LR, Cuppari L. Avaliao Nutricional. In: Cuppari L. Guia de Nutrio: nutrio clnica no adulto. Barueri, SP. Manole: 2002. p. 71-109.

Michaelis: moderno dicionrio da lngua portuguesa. So Paulo: Companhia Melhoramentos, 1998. Autora: Camila Garcia Marques