Medicina em Rede: Um olhar da comunicao sobre a Sade 2.

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Thiago Petra da Silva1, Universidade Federal Fluminense

Resumo
Esta pesquisa pretende estudar as novas relaes entre as instituies, os profissionais de sade e a populao atravs da chamada Web 2.0 surgindo a Sade 2.0. Para isso, houve uma pesquisa bibliogrfica e uma anlise do blog Science Roll sobre os assuntos referentes a o que se prope a analisar como Sade 2.0. Analisando o blog, observou-se como as ferramentas Web 2.0, principalmente o blog, so importantes para entender as novas formas de comunicao e tecnologias e saber o uso por parte dos profissionais da sade.
Palavras-Chave: Sade 2.0; Web 2.0; Redes Sociais

A nova maneira relacional entre as pessoas, por intermdio de um veculo como a Internet que possibilita uma infinidade de benefcios, vem gerando mudanas comportamentais em algumas reas do conhecimento. O termo Web 2.0, cunhado na rea da internet, agora utilizado para a comunicao, para as cincias sociais, para a administrao. E isso no poderia ficar longe da sade. Quando pensamos em Web 2.0, devemos ter a noo de que estamos submersos numa rede de pessoas, de troca de informaes, de colaborao e de inteligncia coletiva. A internet possibilita espaos como as redes sociais (termo das cincias sociais), ferramentas de edio de blogs, vdeos, podcast, tutoriais e manuais. A prpria teoria clssica/matemtica da comunicao sofreu um grande baque e, hoje, aquele receptor esttico interage com o emissor ou melhor, muitos so emissores e receptores. O receptor tambm um emissor. Na Sade, ou melhor, na Sade 2.0 (ou Medicina 2.0), notamos a presena desses mecanismos citados anteriormente. As pessoas buscam e conseguem chegar a certas informaes que h anos lhe eram limitadas, ou pela falta de plataformas, ou pelo liguajar prprio dos profissionais de sade. No difcil encontrar certas informaes em redes sociais que so divulgadas

Graduado em Estudos de Mdia, pela Universidade Federal Fluminense, e Jornalismo, pela Universidade Estcio de S. E-mail: thiagopetra.midia@gmail.com

com a naturalidade de quem deseja compartilhar conhecimento. O mesmo acontece com vdeos, e-books, sites no-oficiais, blogs referenciais. Hoje o paciente busca transparncia, demanda conhecimento; busca contextualizar a sade para a sua realidade, para sua linguagem. E o profissional da sade comea a perceber que o advento das tecnologias transformou as relaes interpessoais e alterou o comportamento dos pacientes e da prpria sade, a partir da convergncia digital e da Internet. Este tipo de discusso ainda bem nova no Brasil. Enquanto isso, na Europa, Estados Unidos, Japo e outros, possvel encontrar mdicos-blogueiros, cirurgias realizadas com apoio do Twitter, pacientes de doenas crnicas se encontrando em comunidades virtuais com pessoas que tiveram o mesmo problema e que gostariam de partilhar suas experincias, pronturios vituais. Tudo isso legitimando a internet como ferramenta de auxlio prtica da medicina, do contato mdico-paciente, da relao com a tradicional rea.
O Google armazena suas informaes de forma segura e privada, mas voc sempre controlar a maneira como ela usada. Ns nunca venderemos seus dados. Voc est no controle. Voc escolhe o que voc deseja compartilhar e que voc quer manter privadas. Veja nossa poltica de privacidade para saber mais (GOOGLE HEALTH)

relevante entendermos e analisarmos as novas relaes entre as instituies, os profissionais de sade e a populao atravs da chamada Web 2.0. Estudar as caractersticas deste novo conceito intitulado Sade 2.0 e suas implicaes culturais, sociais, institucionais e tecnolgicas embora parea claro, o termo Sade 2.0 no consensual entre os profissionais e especialistas do tal movimento. De incio j se faz uma pr-afirmao de que houve uma mudana na relao entre mdico-paciente, mdico-mdico e paciente-paciente. Essa relao foi sendo reconstruda durante os ltimos anos (principalmente no que tange s duas ltimas dcadas) e atualmente j no se pode descartar esta anlise quando se fala em comunidades virtuais, blogs e outras ferramentas que abordam o tema sade. E para entender todas as formas que envolvem o assunto Sade 2.0, desde a complexidade social (e sociolgica), espacial e temporal, at as nuances da sua recente histria, o trabalho pretende analisar o blog ScienceRoll2, iniciativa que referncia na

http://scienceroll.com

rea de sade (o autor do blog tambm se utiliza do twitter e do facebook), e verificar se as ferramentas de Web 2.0 esto sendo utilizadas adequadamante pelos atores da sade. Estudar a Sade 2.0 como fenmeno social de suma importncia, at como reflexo contra a iniciao ao assunto no Brasil diferentemente nos pases do hemisfrio norte; e examinar os pontos centrais no que diz respeito comunicao e a socializao virtual.

A Sociedade em uma(s) Rede(s)

Vive-se em uma era da informao. Essa a tnica que permeia uma infinidade de discursos presentes desde a metade do sculo XX e principalmente neste incio do sculo XXI. Alguns estudiosos, como CASTELLS, indicam que esta era tenha comeado na segunda metade do sculo XX, com o surgimento de inmeras tecnologias de comunicao - A revoluo da tecnologia da informao motivou o surgimento do informacionalismo como a base material de uma nova sociedade (CASTELLS, 1999) . Outros indagam, como McLUHAN, sobre a criao dos tipos mveis de Gutenberg, no sculo XVI, como o fator inicial da busca e produo crescente de informao. inegvel que o advento da internet possibilitou um grande avano na produo do conhecimento. Hoje no se fala mais sobre a produo de tomos, mas sim de bytes. E isso tem se tornado um paradigma muito forte, que leva a questionamentos sobre o fim das mdias impressas, a luta de jornais e editoras de livro, ou simplesmente a mudana de cultura. O importante levarmos em considerao sobre este processo de construo de uma nova sociedade, ou um novo processo de comunicao. E os impactos das novas tecnologias da informao sobre a sociedade ou a cultura devem ser olhados com cautela. LVY (1999) inibe qualquer tentativa de uma relao determinista quando inverte o problema, convidando a analisar as tecnologias como produto de uma sociedade e de uma cultura, em vez de pontuar apenas o impacto, como se esquecessem da ao dos atores humanos como criadores, produtores, usurios e interpretantes das diferentes formas de tecnologia em vez de a tcnica, da ordem da causa, se relacionar com a cultura, que sofreria o efeito. LVY traz para a discusso a idia de condicionamento, e no determinismo, pois considera que no h uma causa identificvel para um estado de fato social ou cultural, mas sim um conjunto infinitamente complexo e parcialmente indeterminado de

processos em interao que se auto-sustentam ou se inibem (LVY, 1999, pg. 25). Todos os fatores considerados objetivos no so criados a partir de uma inveno radical, e por isso no se trata de avaliar os impactos. Para LVY, o importante seria situar as irreversibilidades s quais um dos usos de uma dada tecnologia poderia levar, de formular o que poderia ser explorado no que esta tecnologia tem a oferecer e decidir o que fazer.
(...) a qualidade do processo de apropriao (ou seja, no fundo, a qualidade das relaes humanas) em geral mais importante do que as particularidades sistmicas das ferramentas, supondo que os dois aspectos sejam separveis (LVY, 1999, pg. 28).

A partir dessas informaes, podemos entender o que se passa na sociedade quanto em seu contexto atual, que podemos chamar de cultura digital. Os tericos de hoje buscam refletir sobre as relaes complexas que os indivduos tm estabelecidos, como desenvolvimento de novos espaos de sociabilidade, contatos no presenciais em diversos nveis, novas formas de interao atravs de personalidades simblicas, uma nova tica comportamental, novos costumes, condutas, formas de cognio. Mudanas essas inseridas num espao de convergncia possibilitado pelos computadores, ligados a uma rede virtual, com um novo sistema eletrnico (hipertexto e metaliguagem) caracterizado pelo seu alcance global.

Rede Social
E nesse contexto surge o uso do conceito de Redes Sociais, que surgiu antes mesmo da internet - das Cincias Exatas, onde matemticos e fsicos estudavam as redes complexas, sendo absorvidas pelas Cincias Sociais, na perspectiva de uma anlise estrutural e, mais a frente, a comunicao e cincias da computao. A Rede Social uma forma de relacionamento que permite o compartilhamento de informaes entre pessoas que possuem interesses e objetivos comuns. Este tipo de interao pode ser encontrado numa aula dinmica de uma universidade ou num bate-papo na rea de convivncia. Ao permitir a troca de informaes e a oportunidade de se comunicar, h uma rede coletiva, h possibilidades de interao. E a interao o ponto chave das relaes sociais, sejam virtuais ou no. A anlise estrutural das redes sociais, vinda da sociologia, procura focar na interao como ponto fundamental das relaes sociais

entre os indivduos, e isto que dar origem s redes sociais, fsicas (reais) ou virtuais (RECUERO, 2002, pgs. 3-4). E nesta relao, cada pessoa um n e os laos sociais gerados atravs da interao so representados pelas arestas.

Web 2.0

O fato de no existir consenso sobre o que exatamente a Web 2.0 traz uma srie de implicaes quanto ao termo. Das muitas definies encontradas na prpria internet, caractersticas e funcionalidades so acrescentadas a partir do entendimento de especialistas de diversas reas. Como conceito novo, a Web 2.0 possui divergncias sobre sua existncia e o uso que se faz a ela, perpassa desde a sua promoo econmica (marketing) at uma nova tendncia da sociedade. De fato, o que se discute sobre o termo transcorre por uma definio que abrange tecnologia, contedo, e outros componentes que a tornam um conceito possivelmente vago e generalista. A Web 2.0 a nova internet, uma mudana nos paradigmas de uso da rede que provoca uma colaborao, uma coletividade.

Web 2.0 a mudana para uma internet como plataforma, e um entendimento das regras para obter sucesso nesta nova plataforma. Entre outras, a regra mais importante desenvolver aplicativos que aproveitem os efeitos de rede para se tornarem melhores quanto mais so usados pelas pessoas, aproveitando a inteligncia coletiva (OREILLY, 20063)

Com a Web 2.0, praticamente so criadas a todo instante ferramentas que possibilitam o surgimento ou aprimoramento das Redes Sociais. Hoje o internauta pode usufruir de:

Blogs e microblogs: O Blog uma pgina pessoal, institucional, comercial (entre outros) em formato de dirio, e necessita de constate atualizao alm de possibilitar interao, comentrios O microblog possui tambm dinamismo, mas o contedo menor e pode ter maior atualizao (o Twitter, microblog mais acessado no mundo, permite a
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Post no blog de Tim OReilly: http://radar.oreilly.com/2006/12/web-20-compact-definition-tryi.html (acessado em 31/05/2010)

incluso de apenas 140 caracteres), o que facilita na velocidade da informao. Neste caso, so metadados que indicam o dado em si, em formato de links. Comunidades Virtuais: comunidades que estabelecem relaes atravs de meios de comunicao, como o computador ou celular, em um espao virtual. Wikis: pginas comunitrias que podem ser alteradas por qualquer usurio que tenha direito a acesso RSS feeds: distribuio de informaes atualizadas. Mash-ups: Servios criados pela combinao de dois diferentes aplicativos para a internet (ex.: misturar um site de mapas on-line com um servio de segurana de rua) Tagging, ou folksonomia: vinculao de palavras-chave a palavras ou imagens que consideram interessante. Existem sites que trabalham com folksonomia, como o caso do Delicious.com. Este tipo de site tambm conhecido como Bookmarks.

Assim como citado anteriormente, o surgimento das novas redes e plataformas sociais (no as relaes) s foi possvel graas s novas tecnologias utilizadas nos sites e aplicativos que puderam criar uma nova experincia do usurio com o computador. O AJAX4, por exemplo, trouxe rapidez e dinamismo,

proporcionando um interao mais rica do internauta.

Sade 2.0
Mais do que possuir o poder dos dados e compartilh-los em redes sociais (especficas, como o caso do Google Health), o novo paciente pode discutir os tipos de tratamento ou opinar sobre as orientaes para reduzir a chance de erros em um
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O AJAX no deve ser considerado apenas uma tecnologia. So, na verdade, vrias tecnologias, cada uma florescendo a seu modo, e reunindo-se em poderosas formas novas. O AJAX incorpora: apresentaes baseadas em padres usando linguagem XHTML e CSS linguagens de programao; exibio e interao dinmicos usando o Document Object Model; a troca e manipulao de dados usando XML e XSLT; recuperao de dados assncronos usando XMLHttpRequest; e o JavaScript para juntar tudo. ( OREILLY, Tim. What is Web 2.0 )

procedimento mdico. Essa conquista foi possvel aps o acesso s informaes pela internet. Antes, os pacientes buscavam, em sites estanques, informaes sobre sintomas, tratamentos, medicamentos. Nos ltimos anos vieram os blogs, com mdicos e pacientes informando sobre determinado caso, relatando o cotidiano. Agora estamos em uma fase onde os atores se interagem em fruns virtuais, em comunidades que tratam se assuntos sobre doena e prognsticos. E desta nova interao entre as informaes e os atores da sade que surge o termo sade 2.0. Com base no artigo Medicine 2.0: Social Networking, Collaboration, Participation, Apomediation, and Openness, de Gunther Eysenbach5, Sade 2.0 um conjunto de ferramentas Web 2.0 utilizados pelos atores na rea da sade, usando os princpios do cdigo aberto e na gerao de contedo pelos usurios. Quanto ao uso dessas ferramentas, o objetivo personalizar os cuidados da sade, colaborar e promover a educao para a sade, entre outros. Fica claro que no estamos lidando com um termo simples que poderia se caracterizar pela lgica matemtica da soma: Sade mais (+) Web 2.0 igual (=) a Sade 2.0. Os principais grupos que utilizam as ferramentas de Sade 2.0 so os consumidores/pacientes, os profissionais da sade e os biomdicos. Porm, no h uma hierarquia, pois at o paciente pode ser visto como um especialista e aproveitar dos mesmos meios da Web 2.0 utilizados pelos profissionais da sade e biomdicos. Apesar da tentativa de se fazer uma definio do termo, sempre importante ter cautela quanto a um conceito de algo criado h menos de seis anos. Apesar da fora que o termo Web 2.0 ganhou nos ltimos anos, ainda existe, principalmente na academia, a falta de um consenso quanto definio do termo. Isso implica diretamente no termo Sade 2.0. Pelos artigos cientficos e sites especializados que tratam do assunto, comum explicitar a ligao com os princpios do cdigo aberto, a possibilidade de qualquer usurio gerar contedo de maneira simples e rpida, o poder que as redes sociais tm, alm da nfase da colaborao entre todos os atores participantes, o que a caracteriza como uma rea diferente. Dizer apenas que Sade 2.0 a soma de dois termos (sade + Web 2.0) deixar de lado a nfase dada aos cuidados da sade personalizada e os seus participantes to distintos, mas to bem posicionados nesta relao (paciente, mdico e cientista).

Artigo publicado no Journal of Medicine Internet e Research www.jmir.org/2008/3/e22/

Estas ferramentas web, sites de comunidades de especialistas, mdicos blogs e wikis podem facilitar o trabalho dos mdicos, cientistas, estudantes de medicina ou de bibliotecrios mdicos e pode ajudar pacientes como encontrar informaes on-line confiveis mdicos (...)Eu acredito que a nova gerao de servios web mudar a forma como a medicina praticada (MESKO, 2006).

O Estudo de Caso Science Roll

A Web 2.0 possui caractersticas que permitem aes que em outros momentos da nossa sociedade no era possivel, como: a interao muito para muitos a distncia, como o caso dos chats, comunidades virtuais, listas de discusso; o registro das interaes sendo disponveis para todos os participantes; a alterao dos registros de forma voltil a distncia, o que acontece em Wikis como o Wikipedia; permite a complementao do registro no meio ambiente, como nos comentrios de um internauta em um post de blog; e o registro da interao entre o usurio e a informao, expondo quando, quantos, como e quem acessou cada contedo de uma determinada pginas. Segundo NEPOMUCENO (2010), esse conjunto de novas possibilidades de receber e produzir conhecimento o que est permitindo a revoluo da Era Digital e no a tecnologia, que apenas a motivadora da passagem, uma ponte entre duas cidades que no se falavam. Como no captulo anterior, trazer a discusso para a rea da sade implica em perceber que de fato acontece com os atores que fazem parte do assunto, por estes estarem no contexto geral da sociedade. Pela lgica, houve uma mudana na maneira como age a sociedade, como houve uma mudana na maneira como age o paciente. Como aborda LEVY 6, A ferramenta no importante, mas sim o processo cognitivo. As ferramentas sempre mudam. Os usos das ferramentas Web 2.0 so medidas que esto relacionadas a qualquer rea do conhecimento, a qualquer grupo de discusso que possui acesso a internet. E como o assunto Sade 2.0 est sendo abordado, possvel perceber os usos das ferramentas que so feitas na rea. Neste caminho, este trabalho analisa o blog Science Roll, considerado referncia em informao sobre o assunto. Em 2010, o Science Roll recebeu, pela segunda vez consecutiva, o prmio de melhor weblog de Tecnologias em Medicina na Blogosfera. O 2009 Medical Weblog Awards Sponsored by Epocrates,
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Abordado por Pierre Lvy em palestra realizada no dia 11 de maro, no Rio de Janeiro, com o tema Os Avanos e Desafios da Educao Face s Novas Tecnologias. O mesmo twittou a frase em seu twitter oficial @plevy - http://twitter.com/plevy/status/10537955530 - (15/03/2010)

uma premiao criada em 2004 para destacar os melhores blogs da blogosfera mdica, e para distinguir o papel interessante e til dos blogs mdicos para a medicina e a sociedade. Na edio de 2009, o blog Science Roll precisou desbancar outras iniciativas de qualidade: Australian Health Information Technology7, MassDevice8, Medical Smartphones9 e Mobihealthnews10. O Science Roll um blog criado no dia 17 de novembro de 2006 pelo mdico hngaro Bertalan Mesko, graduado pela Universidade de Debrecen, da Faculdade de Medicina e de Cincias da Sade Centro, na Hungria. Ele tambm o fundador da Webicina.com, site comercial que presta servios gratuitos para ajudar profissionais mdicos e pacientes a entrar na era da Web 2.0. Mesko um blogueiro mdico, microblogger, gerente de projetos mdicos na Wikipdia e um organizador de eventos cientficos no Second Life. Ele lanou o primeiro curso universitrio de crdito no mundo, que incide sobre Web 2.0 e da medicina para estudantes de medicina. Ele foi includo no Healthspottr Future Health 100 List 11 e recebe destaques em jornais do mundo inteiro, como o caso do New York Times12, Nature Medicide, British Medical Journal Carreira Focus, Associao Internacional de Informticas Mdica, entre outros. Segundo Mesko, o Science Roll uma ferramenta que ele usa para escrever sobre aplicaes interessantes e ferramentas mdicas na Web 2.0 que podem ser utilizados no dia a dia de pacientes, consultrios mdicos ou na gesto da sade. Uma ferramenta abrangente, cobrindo todos os aspectos da educao mdica, tecnologia mdica, e-learning e da medicina virtual, concentrado na interao com as mdias sociais. Atravs de seu blog, Dr Bertalan Mesko pretende ajudar mdicos e pacientes a encontrar possveis recursos on-line de confiana, ajudando-os a manter atualizadas informaes sobre Sade 2.0 e a nova gerao de e-pacientes, e tambm fornecer o interesse a gentica e novidades da medicina personalizada, com insights. Segundo o prprio autor, os tpicos mais populares so os que abrangem como pacientes podem

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http://aushealthit.blogspot.com/ http://www.massdevice.com/ 9 http://www.medicalsmartphones.com/ 10 http://mobihealthnews.com/ 11 Mesko o 91 da lista. Veja o texto sobre ele aqui: http://healthspottr.com/fh100/660-bertalan-bercimesko 12 http://www.nytimes.com/2010/03/04/technology/04basics.html - em 31 de maio de 2010

usar a mdia social. Em questes de tags, os mais discutidos so: aplicativos para pacientes virtuais, novos sites e novas solues. Primeiramente, ele foi projetado com foco na cincia e na Web 2.0, mas depois ele comeou a publicar posts de Sade 2.0, sade (tambm gentica), mas no quis mudar o nome. O ttulo Science Roll vem do termo blogroll (que a lista dos blogs favoritos nas barras laterais) e a inteno a de representar a natureza dinmica do valor da informao cientfica on-line. Para entender um pouco como Bertalan Mesko, com o uso do blog Science Roll, ganhou este status, importante entender um pouco mais sobre o blog. O Science Roll um site que possui as caractersticas de um blog padro: o dono do blog posta o contedo, permitindo o comentrio de qualquer pessoa. Segundo sua poltica de privacidade, este site no recolhe quaisquer informaes pessoais sobre seus visitantes e leitores. Como os outros exemplos citados no captulo 3, ele no aplica cookies 13. Essa medida j demonstra a sua colocao como um blog que trata de assuntos especficos e que requer cuidados de privacidade. No blog possvel ter acesso a outras ferramentas, com o RSS e o Twitter. No caso, o Twitter o do prprio mdico blogueiro Mesko, mas que faz citaes a posts do blog e outros assuntos. Quanto ao RSS, possvel receber por e-mail as atualizae do blog, o que acontece com frequncia diria. Os posts do Science Roll possui uma grande variedade de contedo. Informaes em formato de vdeos, muitos deles alocados em sites Web 2.0 como o You Tube, Podcast preparados pelo prprio Mdico - mas a grande maioria so achados por ele pela rede mundial de computadores -, textos e notcias dos sites que abordam o assunto.

Experincia Science Roll: uma anlise do blog

Entre os dias 17 de maio e 01 de junho de 2010 (16 dias analisados pelo projeto), foi possvel constatar alguns nmeros sobre o blog. Ao todo foram colocados 26 posts,
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Um cookie um pequeno texto que os sites podem enviar aos navegadores, anexado a qualquer conexo. Nas visitas posteriores o navegador reenvia os dados para o servidor dono do cookie. Os sites geralmente usam os cookies para distinguir usurios e memorizar preferncias. Dessa forma o site pode reconhecer voc como a pessoa que entrou anteriormente com o seu nome de usurio e senha- do portal do Firefox: http://br.mozdev.org/firefox/cookies em 31 de maio de 2010

mdia de 1,6 posts por dia. Neste perodo, o blog no foi atualizado nos dias 22, 23 e 29 de maio. importante frisar que os posts so desenvolvidos na lngua inglesa (da podemos perceber a grande difuso do contedo e prestgio mundial) e todos so devidamente taggiados, o que facilita a busca do assunto referente e ajuda na indexao em sites de busca, como o caso do Google. Para postar o contedo, o blogueiro faz valer uma grande quantidade de fontes que o auxiliam e o deixa atualizado quanto aos assuntos referentes ao seu blog. Bertalan Mesko segue 300 blogs, revistas e sites, atravs da ferramenta Google Reader, alm de acompanhar o Twitter e o Friendfeed14 e receber muitas ideias via e-mail. Desses 26 posts, cinco tinham como contedo informaes referentes ao site Webicina.com, de autoria do mesmo autor do Science Roll. Relacionado a este tipo de contedo estava a apresentao do Conselho Consultivo do site, a informao de uma referncia na revista Business Week e o anncio de novos aplicativos para o consumidor do Webicina. Foi notado que esses posts foram os menos populares no quesito interatividade, sendo que o contedo sobre o novo servio referente a cirurgia plstica obteve cinco comentrios. Em cada post, o blogueiro Mesko utiliza de diferentes abordagens miditicas. Todos eles vm em formato de texto, porm a maioria tambm possui ferramentas de outras mdias sociais, como o caso do You Tube e Slideshare (ferramenta de apresentao de slides online). Algumas possuem apenas texto e imagens, como o caso do post Do you know how much sugar you eat?15 (voc sabe quanto de acar voc come?), do dia 17 de maio, que fala sobre o site SugarStacks.com, que informa sobre a quantidade de acar nos alimentos que so consumidos. No post, trs fotos do prprio site, chamando a ateno para a grande quantidade de acar presente nos alimentos mais comuns da alimentao de um ser humano comum um lata de Coca-Cola de 350 ml possui uma quantidade excessiva de acar, demonstrada em cubos brancos colocados perto do objeto analisado. Este post teve cinco comentrios, entre eles, de um representante de outro site sobre sade (http://www.healthymagination.com/) que comenta: visualizao de dados muitas vezes melhor em comunicao que as informaes nos rtulos.

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O Friendfeed um agregador de feeds, que pode filtrar, de maneira mais relevante, o contedo da Web para o usurio usando sua rede social existente como ferramenta para descobrir informaes interessantes. 15 http://scienceroll.com/2010/05/17/do-you-know-how-much-sugar-you-eat/

No perodo analisado, a maioria dos posts dizia respeito a descobertas do autor em navegaes pela rede mundial de computadores. Em Evidence Based Social Media: News16 (Evidncias baseadas em Mdia Social: Notcias), do dia 24 de maio, o autor expe alguns documentos e publicaes enfocando como a mdia social pode ser usada na medicina, na sade e na cincia. Estes representam a abordagem baseada em evidncia nos meios de comunicao social, como Google Docs, como um mtodo melhor do que uma agenda clnica de papel, ou o Twitter, considerando as possibilidades de educao continuada em enfermagem ou uma mdia social que serve como instrumento de participao e construo social, alm de outras. O autor tomou como base publicaes cientficas, e cada referncia no blog possui um link direto ao artigo citado. Entre os trs comentrios, h o da internauta Julie, que opina sobre os problemas do excesso de informao, um dos males discutidos referentes a era da informao. No blog h espao tambm para uma espcie de ensinamento sobre as ferramentas Web 2.0. Em Twitter vs News Media?17 (Twitter contra a Mdia?), no dia 20 de maio, Mesko apresenta o uso do Twitter como mdia de notcias. No post no h uma ligao aparente com o tema sade, mas no entendimento do blog, ensinar sobre as novas mdias e entender que se pode fazer o uso delas em qualquer area do conhecimento, entre elas a Sade 2.0, faz com que desperte o interesse do pblico alvo. O post, que apresenta um texto e um arquivo de 72 slides hospedado no site SlideShare, teve 4 comentrios, entre eles de um mdico, que critica o uso superficial dado ao microblogging, o que afeta na imagem da ferramenta na comunidade de profissionais da sade, e de uma professora, que informa pretender usar a ferramenta para ter feedback com seus alunos. Apesar do post no ter ligao direta, mas propiciar a informao sobre o possvel uso da ferramenta para fins profissionais, o blog tambm traz, referenciando uma ligao com a rea da sade, sobre as novas ferramentas, o que seria, de fato, o maior objetivo do blog (porm, no o nico, como o caso do post TED x Maastricht Promovideo18, do dia 28 de maio, que faz o anncio de um evento sobre os novos tempos da medicina, com um vdeo promocional). Em destaque, podemos citar o post

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http://scienceroll.com/2010/05/24/evidence-based-social-media-news/ http://scienceroll.com/2010/05/20/twitter-vs-news-media/ 18 http://scienceroll.com/2010/05/28/tedxmaastricht-promovideo/

Health 2.0 News: Facebook Privacy and Google Flu Trends 19 (Notcias de Sade 2.0: privacidade do Facebook e Gripe no Google Trends), que opinio sobre alguns sites e ferramentas para o uso na sade, abordando o caso do video-game Nitendo Wii, aprovado pela Associao Americana do Corao. Por ltimo, pode-se abordar a entrevista descrita no post Chinese Medical Community Site: Interview with the Founder 20 (Site Comunidade Mdica Chinesa: Entrevista com o fundador), no dia 01 de junho, quand Bertalan Mesko entrevistou Stanley Li (Li Tian Tian), fundador do DXY.cn, um site da comunidade mdica chinesa que tem mais de 1,4 milhes de usurios registrados.

Concluso
A sociedade j no mais a mesma: o uso das novas tecnologias trouxe mudanas para as relaes interpessoais. Essa declarao j foi supracitada, porm ela uma afirmao que deve constar sempre nas bases de um estudo da comunicao no que se refere a uma anlise das novas tecnologias, deixando de lado o seu uso clich. Este trabalho, ao analisar as caractersticas das ferramentas Web 2.0 na rea da sade, j partiu deste princpio, pois foi identificado, atravs de textos e estudos que h uma mudana significativa na comunicao entre os atores da sude. Portanto, era claro que o estudo fosse perpassar por esta concluso clich. Mas se h um notrio crescimento dos estudos sobre comunicao e sade na Web 2.0, percebe-se agora o nmero relevante de revistas cientficas estrangeiras na rea da sade que tratam do assunto. Ao inverso, faltam estudos partindo da rea da comunicao sobre este tema. Por isso, uma rea a ser explorada, por j constarem meios e ferramentas e poucos estudos na rea da comunicao. A Web 2.0 j utilizada em outras reas, e estudar sob a tica da sade de grande importncia, indicando as possibilidades e perspectivas de uma rea importante para a sociedade. Surge o paciente que exige democratizar esta relao, e as ferramentas Web 2.0 permitem a busca pelo conhecimento, autonomia dos dados e a participao. Vincular cincia com novas tecnologias no ir contramo da lgica do sistema capitalista. Afinal, com a internet, alguns preceitos tiveram que mudar. E seguir uma cultura de co19 20

http://scienceroll.com/2010/05/21/health-2-0-news-facebook-privacy-and-google-flu-trends/ http://scienceroll.com/2010/06/01/chinese-medical-community-site-interview-with-the-founder/

participao, de inteligncia coletiva, uma necessidade para quem busca lucro nas novas mdias. Porm, no se v esta noo de maneira clara em espaos (e profissionais) tradicionais da sociedade. Neste sentido, o blog ScienceRoll se destaca por representar uma mudana na cultura desta tradicional classe de profissionais. Ao trazer um contedo que informa sobre novas tcnicas ou novas tecnologias, e de contar com uma participao significativa dos leitores mdicos na sua maioria -, fica claro que a nova tendncia no algo que parte apenas dos pacientes. Isso sem citar os internautas que lem sem participar e as indicaes a prmios de melhor blog. E uma concluso importante para este trabalho que o site vem utilizando todas as ferramentas possveis em um blog. Isso representa o uso adequado de uma ferramenta Web 2.0, independente do seu fim e contedo. Para se ter eficcia no uso desta ferramenta, importante considerar algumas caractersticas: atualizao freqente, um assunto especfico e a possibilidade do leitor poder comentar e participar. E claro, como um espao multimdia, o uso de outras ferramentas como vdeos, apresentaes em slides ou udio so fundamentais. Neste caso, o blog ScienceRoll foi capaz de mostrar estas caractersticas. Um blogueiro cria um blog com a inteno de ser um espao de reflexo sobre um assunto que ele acompanha, entende e estuda. Conseqentemente, atravs de uma rede, outros iguais surgem. Ter esta noo de compartilhar e de abrir espao para a troca de informaes fundamental para o uso de redes sociais na internet. O ScienceRoll chega a ser muito eficiente, promovendo a troca de informaes e estimulando seus leitores. Esta afirmao mais bem entendida atravs de LESSIG, que diz que (Num blog) o truque transformar o ouvinte em orador. Um blog bem-estruturado inspira tanto a leitura quanto a escrita. E se for notar o uso das maiores possibilidades do que um blog pode proporcionar, como vdeos e apresentao em slides, o ScienceRoll se destaca. Se por um lado foi detectado que este tipo de discusso, sobre a Sade 2.0, ainda nova no Brasil, por outro a presena dos mecanismos da Web 2.0 j esto consolidadas a boa parte da populao brasileira. As pessoas procuram e conseguem chegar a inmeras informaes que no esto no controle dos profissionais da sade, e as redes sociais facilitam esta troca de inoformao, sendo confiveis ou no. E se o profissional da sade comea a perceber que o uso das tecnologias transformou as relaes

interpessoais e alterou o comportamento dos pacientes e da prpria sade, a concluso que h relevncia nos estudos e anlises das novas relaes entre as instituies, os profissionais de sade e a populao atravs da chamada Web 2.0. E estudar as caractersticas deste novo conceito intitulado Sade 2.0 e suas implicaes culturais, sociais, institucionais e tecnolgicas vo alm do que poderia ser o uso marketeiro do novo conceito, mas a percepo de uma mudana mais democrtica nas relaes entre mdicos-pacientes, mdicos-mdicos e pacientes-pacientes.

Bibliografia
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