Dicas para controlar a ejaculao precoce

A Ejaculao Precoce ou Prematura um dos problemas sexuais mais freqentes nos homens e nos casais, sendo responsvel por 40% das queixas encontradas em consultrio de terapeutas sexuais. Acontece que a EP um lugar comum na juventude, em encontros com parceiros novos ou aps algum tempo de abstinncia. Quando se estende pela maturidade e se torna presente em mais da metade dos encontros sexuais, torna-se, a sim, um problema crnico e um transtorno sexual. O que uma ejaculao normal? Do ponto de vista do funcionamento fsico, a ejaculao se faz em dois estgios. No primeiro h a expulso efetiva do lquido seminal (smen) dos rgos acessrios de reproduo prstata, vescula seminal e canal ejaculatrio para a uretra. No segundo estgio, h a progresso desse lquido por toda a extenso da uretra at o meato uretral, que o orifcio na cabea do pnis por onde sai tambm urina. Acompanha-se desse processo fisiolgico uma sensao subjetiva de profundo prazer conhecida como orgasmo. Como saber se tenho ejaculao precoce? No existe um tempo especfico antes de ejacular para definir esse problema sexual. A definio est na percepo, tanto sua quanto de sua parceira, de que a ejaculao foi mais rpida do que o esperado, de que no houve controle da ejaculao. s vezes o pnis nem chega a enrijecer, somente o movimento de aproximao e o toque do lenol j termina o que podia ser muito bom e prazeroso.

Por vezes, o homem mantm a ereo por alguns minutos, comea a penetrar, mas logo ejacula, ficando insatisfeito e deixando a parceira na mo. Sentimentos de culpa e ansiedade se tornam uma constante. Dificuldades maiores podem vir em seqncia, como a disfuno ertil (impotncia) e a perda de intimidade no casal. Raramente h um problema mdico que explique a EP, como a prostatite aguda ou a esclerose mltipla. Na verdade, no existe uma nica causa comprovada cientificamente de EP. E tem cura? Existe tratamento, tanto medicamentoso quanto psicoterpico. A primeira linha de tratamento a reorientao e a reeducao do homem ou do casal quanto funo sexual normal. Clareiam-se as situaes em que se considera como normal o tempo de ejaculao mais curto ou insatisfatrio (comum em jovens, com novos parceiros, ou aps longa abstinncia). Quando a EP se torna persistente, ou seja, aparece em mais da metade dos encontros sexuais, um tratamento mais especfico se faz necessrio. A segunda linha teraputica o chamado tratamento cognitivo-comportamental. Constitui-se em uma srie de exerccios e tarefas para serem realizadas em casa para controle do tempo de ejaculao. Seguem-se alguns exemplos meramente ilustrativos: Tcnica de distrao Durante o ato sexual, o homem orientado a fixar o pensamento em alguma situao que o desligue de sexo, como em morte de algum, ou em alguma mulher que no o agrada ou em contas bancrias. Assim que perceba que a ereo est se desfazendo, volta a se fixar na parceira. Deve usar essa distrao, algumas vezes, para poder prolongar o tempo de penetrao antes da ejaculao. Tcnica de compresso O homem deve comprimir a base da glande (cabea do pnis) por 4 a 5 segundos imediatamente aps a primeira sensao de maior excitao. Com esse procedimento vai dificultar a entrada de sangue no pnis e retardar um pouco a ejaculao. Tcnica stop-start Consiste em orientar o homem a ficar na posio superior parceira para poder ter controle do movimento sexual. Deve iniciar a penetrao e parar completamente os movimentos prximos ao momento de maior excitao. Pode usar a tcnica de distrao concomitantemente.

O objetivo destas tarefas fazer o homem tomar conscincia do momento que antecede o primeiro estagio de ejaculao, podendo voluntariamente controlar quando deseja ejacular, evitando frustrao a ele e parceira. Pode-se combinar uma terceira linha de tratamento a esses exerccios: as medicaes. Existe uma ampla gama de medicaes que tem como efeito colateral o retardo do tempo de ejaculao. Tais drogas devem ser ministradas somente mediante prescrio mdica criteriosa, pois possuem vrios outros efeitos no organismo. Alguns deles, por exemplo, os antidepressivos tricclicos so contra-indicados a pessoas com problemas de ritmo cardaco. De qualquer forma, esta disfuno sexual tem bom prognstico, ou seja, apresenta bons ndices de cura para a grande maioria dos indivduos que procura orientao especializada. Geralmente, seis a dez sesses so suficientes para a melhora da vida sexual do homem e do casal.

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