DEZEMBRO 2012

Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

RELATÓRIO DE DESEMPENHO

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTERE ROGÉRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. COORDENADORES MÉDICOS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E CÉSAR BORTOLUZO. ENTIDADES GERENCIADAS
1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREÇO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR 2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCELO MANOCCI 3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO 4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ÍRIS GONZALES 5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA

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6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: IVETE BORGES 7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RENATA CAVALCANTE 8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN 9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI 10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES 11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR 12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA

13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO

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CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REGINA AVELAR RUA 14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARIA CÂNDIDA BRUM 15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: WESLLEY GUIMARÃES 16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RAQUEL M. DA SILVA 17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTONIO MARCOS CARNEIRO

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Sumário 1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ............................................................................................................ 16 2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 18 2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS ................................................................... 19 2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA .................................................... 49 2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 60 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 60 2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ........................................................... 71 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ....................................................... 87 2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ........................................... 95 2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ .......................................................... 115 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 129 2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ................................... 145 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 145 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 168 2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 184 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................... 184 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 194 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 209 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA .................................................. 225 ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO....................................... 240 ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES .......................................................... 240

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1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 4º quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.

Hospital Geral Público de Palmas Saídos X Metas
1400 1211 1200 1000 800 600 400 200 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 1097 1097 1158 1097 1091 1097 1060 1.0971.130

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Hospital Regional Público de Araguaína Saídos X Metas
1200 1000 800 600 400 200 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 955 803 955 891 955 770 955 885 955 837

Hospital Regional Público Gurupi Saídos X Metas
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 604 570 614 556 586 856,5 856,5 856,5 856,5 857

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Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Saídos X Metas
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 699 674 699 823 699 747 699 738 699 746

Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros Saídos X Metas
700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 0,0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 589,0 510 456 589,0 589,0 505 589,0 498 589,0 492

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Hospital Regional Público Miracema Saídos X Metas
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 388 346 312 364 353 450 450 450 450 450

Hospital Regional Público de Porto Nacional Saídos X Metas
600 524 500 400 300 200 100 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 270 270 270 270 270 488 455 558 506

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Hospital Regional Público Guaraí Saídos X Metas
500,0 450,0 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 184 189 158 185 179 459,0 459,0 459 459,0 459,0

Hospital Regional Público de Arraias Saídos X Metas
300 250 200 160 150 100 50 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 136 119 120 134 267 267 267 267 267

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Hospital Público de Doenças Tropicais de Araguaína Saídos X Metas
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 120 99 109 165 165 165 165 165

101

107

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé Saídos X Metas
400 350 300 250 200 150 100 50 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 340 259 340 274 340 295 340 305 340 283

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Hospital Regional Público de Dianópolis Saídos X Metas
450,0 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 210 232 202 206 213 382,5 382,5 382,5 382,5 382,5

Hospital Regional Público de Pedro Afonso Leôncio de Sousa Miranda Saídos X Metas
270 260 250 241 240 230 230 220 210 200 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 225 225 225 225 225 259 248 245

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Hospital Infantil Público de Palmas Saídos X Metas
300 250 200 150 100 50 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 238 221 238 243 238 236 238 214 238 229

Hospital Regional Público de Araguaçu Saídos X Metas
200,0 180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 117 110 100 108 109 182,5 182,5 182,5 182,5 183

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Hospital Regional Público Arapoema Saídos X Metas
200,0 180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 76 106 108 100 98 179,5 179,5 179,5 179,5 179,5

Hospital Regional Público de Alvorada Saídos X Metas
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 set/12 out/12 nov/12 Meta Saídos dez/12 QUADRI 4 67 83,5 83,5 75 69 52 66 83,5 83,5 84

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Total Geral Hospitais do Tocantins - Pró-Saúde Saídos X Metas
8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 set/12 out/12 Meta nov/12 Saídos dez/12 QUADRI 4 7.439 6.339 7.439 6.414 7.439 6.085 7.439 6.404 7.439 6.311

Conforme observado nos gráficos acima, nota-se enfraquecimento persistente das atividades hospitalares e de produção durante o mês de dezembro/12, situando-se inclusive, inferior a média obtida no 2º quadrimestre do contrato. Voltamos a reforçar que os maiores motivos dessa alteração na produção devem-se, principalmente: - esvaziamento das ações por indefinições no encerramento do contrato entre a Pró Saúde e SESAU; - não contratação de médicos por parte da SESAU para compor as escalas médicas faltantes; - atraso no pagamento de produtividade médica e nos plantões extras por parte da SESAU; - limitações estruturais; - não repactuação e reordenamento de metas e valores ; - irregularidade absoluta no repasse dos pagamentos mensais por parte da SESAU; - duplo comando ou falta deste nos hospitais; e - falta de disciplina das equipes. É importante destacar que todos estes motivos foram oficializados para conhecimento da SESAU em tempo hábil, além de constarem nos últimos relatórios de prestação de contas realizados por esta Organização Social. Reforçamos ainda que a instabilidade e irregularidade no repasse dos recursos financeiros tem provocado desmotivação em toda a equipe de trabalho. Situação semelhante ocorre com os fornecedores de insumos do grupo de hospitais que também se sentem inseguros em realizar o fornecimento, uma vez que não existe, por parte da SESAU, compromisso efetivo em honrar este ônus. Isso tudo, faz com que o desempenho das instituições seja pífio e deixando a população a mercê de assistência. Página | 15

Na consolidação geral da produção total do grupo de hospitais, observa-se uma variação inferior a meta partindo de 40% em Guaraí a 207 % no Regional de Porto Nacional, sendo que HGPP, Dna Regina, Regional de Porto Nacional e Regional de Pedro Afonso atingiram as metas. Regional de Araguaína e Infantil de Palmas posicionaram-se dentro do limite contratual e Gurupi, Guaraí, HPDT, Arapoema, Paraíso, Miracema, Tia Dedé, Arraias, Dianópolis, Alvorada e Araguaçu não atingiram a meta. Destacamos ainda que conforme termo amigável de rescisão de contrato assinado em 10/07/2012, o acompanhamento no desempenho das metas não mais cabe à Pró Saúde

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secretaria de Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH. O quadro 2 expõe, conforme determina o quadro1, a relação de membros constituintes de cada comissão e do Serviço de Atenção ao Usuário. Legenda para quadro 2: C: comissão constituída. I: item em fase de implantação Quadro 1

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INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética Comissão de Ética Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

15

10

10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Farmácia e Terapêutica Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

10

10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos Comissão de Óbitos Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

15

10

10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários Comissão de Prontuários Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

15

10

10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20

20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Serviço de Atendimento ao Usuário Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

15

10

10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10

10

Qualidade da informação

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10

10

10

10

TOTAL

100

100

100

Quadro 2 Comissões SAU Qualidade da Informação

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CEP resiI I I I I I I I I I I I I I I I I

Envio de

Prontuá-

Óbitos

HGP de Palmas HRP de Araguaína HRP de Gurupi

C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

C C C C C C C C C C C C C C C C C

I I I I I I I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I I

HM Pública Dona Regina C HRP de Paraíso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guaraí HRP de Arraias HPDT Araguaína HMP Tia Dede HRP de Dianópolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguaçu HRP de Arapoema HRP de Alvorada C C C C C C C C C C C C C

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

dência Página | 18

dados

C.F.T.

rios CCIH

AIHs

Ética

SAU

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS 2.1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

1.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Fev 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Mar 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Abr 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Mai 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Jun 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 Jul 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 Ago 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Set 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Out 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Nov 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 Dez 72 0 60 0 26 8 0 0 40 32 238 TOTAL 864 0 720 0 312 96 0 0 480 384 2856

238 238

COMENTÁRIO: Não houve alteração do Total de Leitos, conforme contrato.

1.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 528 0 508 0 20 9 0 0 184 48 Fev 546 0 401 0 22 4 0 0 204 55 Mar 504 6 458 0 22 12 0 0 249 70 Abr 510 4 407 0 36 14 0 0 220 52 Mai 593 13 386 0 33 25 0 0 282 65 Jun 463 13 385 0 19 15 0 0 290 78 Jul 422 14 366 0 25 16 0 0 221 56 Ago 482 17 418 0 29 17 0 0 258 81 Set 346 15 431 0 17 13 0 0 207 95 Out 286 6 447 0 19 12 0 0 219 118 Nov 264 9 408 0 21 6 0 0 221 100 Dez 232 9 376 0 24 8 0 0 210 112 971 TOTAL 5176 106 4991 0 287 151 0 0 2765 930 14406

1297 1232 1321 1243 1397 1263 1120 1302 1124 1107 1029

COMENTÁRIO: Diminuiu o numero de internações por especialidade, assim como os meses anteriores vem caindo, fato que vem de encontro com a baixa rotatividade de leitos.

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1.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por e specialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 612 0 410 1 18 7 0 1 184 34 Fev 511 0 378 0 26 13 1 0 199 62 Mar 520 3 478 0 23 8 0 0 264 108 Abr 491 2 399 0 30 17 0 0 219 78 Mai 575 2 416 0 17 26 0 0 271 67 Jun 475 7 358 0 31 21 0 0 270 79 Jul 489 10 348 0 20 16 0 0 237 55 Ago 476 11 378 0 26 13 0 0 260 91 Se t 366 12 428 0 5 11 0 0 221 74 Out 389 3 472 0 9 6 0 0 225 96 Nov 353 8 436 0 16 12 0 0 216 47 Dez 372 7 418 0 14 7 0 0 202 49 TOTAL 5629 65 4919 1 235 157 1 1 2768 840

1267 1190 1404 1236 1374 1241 1175 1255 1117 1200 1088 1069 14616

COMENTÁRIO: Nota-se uma diminuição no numero de saídos, fato que diminui a rotatividade dos leitos e aumenta a média de permanência.

1.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Inf antil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 77% 0% Fev Mar Abr 76% 0% Mai 68% 0% Jun 85% 0% 84% 0% Jul 68% 0% Ago 78% 0% Set 72% 0% 62% 0% Out 70% 0% 87% 0% Nov 73% 0% 85% 0% 92% 98% 0% 0% 81% 65% 89% De z 79% 0% 89% 0% 98% 94% 0% 0% 85% 74% 86% TOTAL 939% 0% 1109% 0% 1076% 1076% 0% 0% 1019% 729% 1006% 76% 116% 0% 0% 59% 0% 80% 93% 0% 0% 92% 71% 87%

101% 102% 0% 82% 84% 0% 0% 78% 60% 83% 0% 88% 81% 0% 0% 87% 66% 85%

98% 103% 0% 81% 97% 0% 0% 92% 58% 84% 0%

97% 144% 0% 91% 96% 0% 0% 90% 70% 83% 0% 88% 80% 0% 0% 64% 43% 93%

86% 104% 81% 0% 0% 96% 60% 84% 94% 0% 0% 89% 72% 86%

79% 109% 86% 0% 0% 86% 19% 66% 92% 0% 0% 79% 70% 81%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação manteve a mesma média que o mês anterior.

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1.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Inf antil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 2,82 0 4,57 0 36,6 29,9 0 0 5,28 17,3 4,65 Fev 3,12 0 4,68 0 25,4 14,4 0 0 5,08 11,4 4,77 Mar 4,97 0 2,29 0 28,1 28,9 0 0 4,33 9,26 4,44 Abr 3,35 0 4,4 0 20,9 13,7 0 0 5,03 8,04 4,68 Mai 2,63 0 4,6 0 40,6 7,77 0 0 4,41 11,2 4,34 Jun 3,88 0 4,2 0 18 10,7 0 0 3,94 12,7 4,6 Jul 3,1 0 5,18 0 25,4 14,9 0 0 4,7 12,8 4,85 Ago 3,63 9,2 6,75 0 24,5 13,3 0 0 3,1 5,11 5,11 Set 4,26 0 2,61 0 12,4 18,7 0 0 4,69 2,46 4,22 Out 4,04 0 3,68 0 21,1 32,9 0 0 4,46 17,5 4,82 Nov 4,29 0 4,6 0 17,5 21,9 0 0 4,57 8,92 5,12 Dez 4,8 0 5,02 0 19,6 23,7 0 0 4,78 12,6 7,05 TOTAL 44,8839 9,2 52,5767 0 290,103 230,647 0 0 54,3688 129,271 58,65

COMENTÁRIO: Houve pequeno aumento na média de permanência em relação ao mês passado, fato que implica na rotatividade do leito.

1.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 282 438 720 Fev 262 519 781 Mar 326 553 879 Abr 312 483 795 Mai 358 522 880 Jun 406 457 863 Jul 360 435 795 Ago 333 552 885 Set 335 503 838 Out 498 370 868 Nov 364 445 809 Dez 312 398 710 TOTAL 4148 5675 9823

COMENTÁRIO: Nota-se menor numero de cirurgias em sua totalidade, é identificado o aumento no numero de cirurgias eletivas e diminuição no numero de cirurgias de urgência quando comparado com os números do mês anterior.

1.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 113 337 270 0 0 720 Fev 135 327 319 0 0 781 Mar 157 299 423 0 0 879 Abr 143 327 325 0 0 795 Mai 163 385 356 0 0 904 Jun 118 359 385 0 0 862 Jul 93 331 371 0 0 795 Ago 120 325 440 0 0 885 Set 163 316 359 0 0 838 Out 160 337 371 0 0 868 Nov 166 318 325 0 0 809 Dez 138 293 279 0 0 710 TOTAL 1669 3954 4223 0 0 9846

COMENTÁRIO: Nota-se um menor numera de cirurgias de médio e pequeno porte.

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1.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 0 0 0 Fev 0 0 0 Mar 0 0 0 Abr 0 0 0 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos partos no HGPP, somente em caso de extrema urgência, que não seja possível encaminhar para o Hospital Dona Regina.

1.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 451665 13728 60989 3250 67907 22835 1425 7530 1549 5985 11795 4144 218 70 0 0 39996 4 693090

37.091 36.188 41.790 38.786 40.807 37322 35310 35276 38051 36217 37916 36911 932 5.434 49 4.836 2.334 96 848 141 495 915 4.639 340 4.885 2.268 108 721 163 510 558 352 0 0 0 0 3.109 0 978 5.360 333 5.794 2.431 145 728 188 458 730 415 0 0 0 0 3.223 0 1.250 5.762 309 5.967 2.246 131 898 139 549 906 294 17 0 0 0 3.438 0 1027 5.141 351 6.260 2.362 151 543 231 587 1.057 354 26 0 0 0 3.694 0 966 3578 290 3350 2286 114 773 79 620 1319 276 25 0 0 0 3588 0 1161 5004 284 6337 2209 118 737 194 599 1194 347 34 0 0 0 3192 0 1575 7676 307 6023 2305 164 749 120 789 1238 522 29 29 0 0 3104 0 686 1185 361 0 16 0 0 3154 0 1305 5002 244 6340 0 102 0 1262 5288 276 5461 0 129 0 118 626 1100 395 17 10 0 0 3843 0 949 4763 192 5912 2268 87 762 79 41 972 385 44 6 0 0 4203 0 1408 3342 275 6742 2126 80 771 97 25 799 221 26 9 0 0 2712 4

737 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total 222 0 0 0 0 2.736 0

55951 54756 62573 60692 62591 54586 56720 59906 56446 54742 58579 55548

COMENTÁRIO: Observa-se uma pequena queda no numero de SADT’s em relação ao mês anterior.

1.1.8 – AMBULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 39661 0 0 0 39661

3.027 3.080 3.834 3413 3.841 3266 2916 3884 3641 3239 2902 2618 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3027 3080 3834 3413 3841 3266 2916 3884 3641 3239 2902 2618

COMENTÁRIO: Houve queda na quantidade de atendimento no ambulatório.

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1.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 34050 0 0 0 34050

3.060 3.027 3.195 3.193 3.183 2629 2649 2833 2846 2647 2421 2367 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3060 3027 3195 3193 3183 2629 2649 2833 2846 2647 2421 2367

COMENTÁRIO: Houve pequena queda nos atendimentos de urgência e emergência.

1.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 162 729 104 21 218 1234 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevereiro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

158 175 35 274 8 650

0 0 58 10 0

320 904 197 305 226

162 729 104 21 218

146 178 37 340 12 713

0 0 59 10 2

308 907 200 371 232

161 725 103 22 220

150 175 37 335 11 708

0 0 60 10 3

311 900 200 367 234

159 722 98 22 222

161 177 37 320 10 705

0 0 59 10 4

320 899 194 352 236

68 1952 1234

71 2018 1231

73 2012 1223

73 2001

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

173 721 98 22 222 1236

153 174 37 319 10 693

0 0 59 10 4

326 895 194 351 236

152 730 123 11 222

147 174 36 313 10 680

0 0 59 10 4

299 904 218 334 236

144 732 123 19 222

143 171 36 319 10 679

0 0 59 6 1

287 903 218 344 233

144 736 123 15 228

144 170 36 316 10 676

0 0 59 6 5

288 906 218 337 243

73 2002 1238

73 1991 1240

66 1985 1246

70 1992

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 144 743 126 19 228 1260

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

142 170 36 148 c 10 506

0 0 59

286 913 221 167

144 742 126 15 228

137 165 34 58 10 404

0 0 25 0 0

281 907 185 73 238

144 743 127 15 230

142 164 34 58 10 408

0 0 26 0 0

286 907 187 73 240

143 748 127 15 233

140 162 34 63 10 409

0 0 26 0 0

283 910 187 78 243

7

245

66 1832 1255

25 1684 1259

26 1693 1266

26 1701

Estamos encontrando grande dificuldade no gerenciamento dos agentes de portaria, com grande taxa de absenteísmo e a falta de compromisso além do déficit de colaboradores.

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No mês de novembro estamos deparando com a realização de hora extra da enfermagem e fisioterapeutas com prévia autorização da Secretaria de Estado da Saúde, essas horas estão sendo realizadas devido à abertura da nova sala de cuidados intermediários localizada no Pronto Socorro. Encontra-se em finalizado o processo de admissão de enfermeiros assistenciais, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas conforme solicitado pela Direção do Estado e autorizado pela Secretaria de Saúde, porém continua no aguardo do acerto entre Secretaria de Estado da Saúde e Direção Operacional da Pró-Saúde.

1.1.11 – NEP
CURSO 3º Seminário: Mobilizar em Saúde e Segurança do Trabalho TOTAL NÚMERO DE PARTICIPANTES 1 1 CARGA HORÁRIA 8:00:00 08h00min: 00 TOTAL DE HORAS 8:00:00 8:00:00

HORAS DE TREINAMENTO
144:00:00 96:00:00 48:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT

TOTAL DE HORAS NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

8:00:00 1607 0:00:18

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1.1.12 – LOGÍSTICA
1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan 44 44,5

Fev 23,7 23,7

Mar 42,0 42,0

Abr 55,1 55,1

Mai 36,6 36,6

Jun 63,0 63,0

Jul 48,0 48,0

Ago Set 30,0 30,0 28,0 28,0

Out 36,0 36,0

Nov 34,0 34,0

Dez 45,0 45,0

TOTAL 485,9 485,9

Total

COMENTÁRIO: Estamos trabalhando levando em consideração o estoque de segurança, porém mantendo os dias de consumo sempre baixo devido as dificuldade financeiras encontradas, no mês de dezembro tivemos um aumento nos dias de consumo devido a necessidade de aumentar o estoque pelo motivo da grande maioria dos fornecedores entrarem em período de recesso das festas de fim de ano.

1.1.13 – CORPO CLÍNICO
Gerenciado pelo Estado, porém mantemos plantões na UTI pediátrica através de empresa médica especializada contratada e médicos CLT distribuídos da seguinte maneira:
Nome CARLOS BENÍCIO LOPES SILVA EDUARDO DIAS RIBEIRO MARCO AURÉLIO V. B. DE LIMA ANTONIO SERGIO C. B. GUIMARAES RENATO CHICRALA LORENA LEMES BALESTRA WALLACE ANDRE PEDRO DA SILVA RICARDO JOSE DOS SANTOS SILVA ANTONIO TEIXEIRA DA S. JUNIOR Função / Área MEDICO CLÍNICO GERAL MEDICO CLÍNICO GERAL MEDICO CIRURGIÃO CARDÍO MEDICO NEUROLOGISTA MEDICO CLÍNICA CIRÚRGICA MEDICA – PID MEDICO – UTI ADULTO MEDICO PNEUMOLOGISTA MEDICO CIRUGIÃO PLÁSTICO PLANTÕES 3 4 8 9 6 220H/MÊS 6 6 6

MARCOS MENEZES F. DE CAMPOS

MEDICO CIRURGIÃO TORÁCICO

11

No mês de setembro foram gastos em folha de pagamento com a equipe de médico pessoa jurídica o valor de R$ 24. e com os médicos de contratados no regime CLT o total de R$ 128.984,02 incluindo os encargos sociais.

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1.2 - SAU
• Setor desativado, com continuidade do Estado como Ouvidoria, os colaboradores do setor foram realocados nas recepções do hospital.

1.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
• • • • Qualidade Gerenciada pelo Estado Manutenção: Realização de manutenção corretiva conforme demanda espontânea e está sendo elaborada lista para aquisição de materiais de reposição e de trabalho. Logística: Realização dos controles de compras quinzenais, redução do volume de estoque, realizado o controle de itens vencidos. Agentes de Portaria: Está sendo desenvolvido estudo para melhor estruturar o serviço dos agentes de portaria.

1.4 – FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Abr 1467 Mai 1444 Jun 1563 Jul 1273 Ago 1178 Set 1100 Out 1.038 Nov 1000 Dez 900 TOTAL 14963 23357624,5

2370968,1 2.327.700,2 2.716.688,0 1.975.347,4 1.741.537,0 1.600.000,0 1.567.585,1

1.500.000,0 1.300.000,0

COMENTÁRIO: Mensalmente a quantidade de AIH’s faturadas estão sendo menores, fato que ocorre devido a falta de processos e fluxos. O valor passado de dezembro é referente a uma estimativa enviada pelo setor de faturamento. Obs. Houve correção os quantitativos e valores referentes a outubro.

1.5 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
• Apesar de não estarmos fazendo parte diretamente das obras e implantações do serviço na sala de Cuidados Intermediários, continuamos recebendo solicitações de aquisição de alguns materiais para manutenção e hora extra para colaboradores destinados a nova área.

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1.6 – EQUIPAMENTOS NOVOS
• Não houve aquisição pela PróSaúde, mas o Estado tem adquirido alguns equipamentos e moveis.

1.7 – COMISSÕES
CONTROLE DE REUNIÕES DAS COMISSÕES DO HGPP CENTRAL DE COMISSÕES COMISSÕES/ COMITÊ PRESIDENTE REUNIÃO JUSTIFICATIVAS

Comitê Médica

de

Ética Dra. veira

Jussara

de

Não foi entregue informações conforme justificativa assinada pela Direção do Estado. Não foi entregue informações conforme justificativa assinada pela Direção do Estado. Não foi entregue informações conforme justificativa assinada pela Direção do Estado. Não foi entregue informações conforme justificativa assinada pela Direção do Estado. Não foi entregue informações conforme justificativa assinada pela Direção do Estado.

Souza Martins Oli-

Comitê de Revisão Dra. Maria Dolores de óbito Neife Galhardo

Comissão de Revi- Dr. Álvaro Ferreira são de Prontuários da Silva

Comissão de Con- Dra. Loiziana Bartrole de Infecção bosa Barcelos MiHospitalar - CCIH randa Comissão de Far- Dr. Atil José de Soumácia e Terapêuti- za ca

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1.8 – OUTRAS INFORMAÇÕES
Humanização •

• •

Projeto fazendo acontecer a humanização hospitalar: esse projeto são as ações desenvolvidas pelos profissionais aos pacientes e acompanhantes como, doação de Kit higiene 26 - Kits, eventos realizados dentro do ambiente hospitalar tanto para acompanhantes, pacientes e servidores, este mês recebemos a visita do Coral do Marista onde realizaram a apresentação musical para os pacientes, acompanhantes e servidores nas Alas do 1º e 2º piso, os funcionários do setor de humanização realizaram a entrega de 51 presentes de natal para as crianças internadas e para os pacientes adultos internados entregamos um cartão de Natal do Hospital. E realizamos reuniões de apresentação do relatório de pesquisa realizado na UTI Adulto para os diretores do hospital e coordenadores da UTI. Política de humanização hospitalar: são as atividades desenvolvidas pelos profissionais do setor como visita ao leito – leitos visitados, onde levamos informação e orientação e levantamento de demandas com encaminhamentos e resolutividade; Reuniões com os acompanhantes 24 participantes; Serviço de Ouvidoria – 02 demandas, todas respondidas - contamos com duas caixas de sugestões e reclamações que ficam na recepção do pronto socorro e na recepção principal da internação e através do sistema de informação integrado da ouvidoria do estado, onde recebemos as reclamações e sugestões e encaminhamos para os setores responsáveis e retornamos ao reclamante sobre a resolutividade do problema; Conversa com quem cuida – 106 participantes – Uma equipe multiprofissional que realiza reuniões e/ou visitas aos leitos onde passamos informações, orientações ao acompanhante da pessoa idosa de como cuidar do paciente em casa evitando assim a reinternação do mesmo e informando os direitos e deveres da pessoa idosa; Visita aos leitos pedagogia hospitalar – são trabalhos desenvolvidos com as crianças internadas no hospital para atividades lúdicas e de acompanhamento escolar onde atuamos nos leitos e na Brinquedoteca. Quantidade de atendimentos 23 crianças atendidas. Artesanato realizado com os pacientes, acompanhantes e servidores para ajudar na recuperação e melhorar a estadia no hospital – 03 oficina realizada com acompanhantes. Projeto visitação Hospitalar – Serviço de Assistência religiosa e de voluntários no ambiente Hospitalar – 608 visitas - São voluntários, alguns ligados a igrejas, todos são cadastrados, capacitados e supervisionados pelo setor de humanização para as visitas aos leitos. Culto Ecumênico – 32 cultos, com 384 participantes: que são igrejas evangélicas cadastradas que realizam o culto na capela nos dias determinados. Projeto Assistência Religiosa Hospitalar – Sementes do Verbo: São as 04 Irmãs da Comunidade Sementes do Verbo que trabalham no Hospital fazendo assistência religiosa aos pacientes e acompanhantes através de: Visita ao Leito 710 – comunhão nos leitos 06 Confissão 02, Ajudam na realização das missas que são realizadas todas as quartas-feiras e aos domingos na capela – 09 missas com 108 participantes e realização de unção no leito 39. Projeto musica para o corpo e alma: Corpo de Bombeiros, Policia Militar e Guarda Metropolitana – 62 visitas - São profissionais pastores, padres e músicos que visitam os leitos e UTI do hospital levando musica e orações para os pacientes e acompanhantes. Liga Feminina de combate ao Câncer – São voluntarias ligadas à Liga Feminina que realizam atividades dentro do HGP como: visitas ao Leito – 260 visitas - são visitas diárias em todos os leitos da oncologia para levantamento de demandas e acompanhamentos aos pacientes; Corte de Cabelo - 49 cortes - para os pacientes e acompanhantes. Doações 26 peças – são doações recebidas de roupas para o hospital - através de comunidade e algumas entidades que realizam as doações para o hospital como leite, brinquedos, roupas, kit de higiene e etc.

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Relatório Estatístico de Psicologia – Dezembro/2012 Setor: Psicologia Hospitalar Assistencial Relatório referente aos atendimentos realizados pelas psicólogas: Alberto Franco, Ana Lívia, Aruana Silva, Junia Gomes, Edilânia Salvador, Évora Melo, Thais Ferreira, Jaqueline Montenegro, Juliana Marinho, Kátia Araújo e Marina Aguiar. Obs: Psicóloga Edilânia de Lima Salvador – férias de 03/12/12 a 01/01/13 Psicólogo Alberto Franco – férias de 26/12/12 a 24/12/13 Psicóloga Junia Gomes – férias de 26/12/12 a 15/12/12 Atendimentos a clientes internos: foram atendidos 213 (duzentos e treze) clientes internos, perfazendo um total de 448 (quatrocentos e quarenta e oito) sessões, conforme descriminação abaixo: Especialidades N° de clientes internos N° de sessões Cardiologia 09 14 Cirurgia Plástica 11 12 Cirurgia Vascular 08 10 Clínica Médica 20 58 Clínica Cirúrgica 48 68 Infectologia 06 26 Nefrologia 15 42 Ortopedia 41 102 Pneumologia 08 10 USM/Psiquiatria 21 52 Urologia 05 08 Neurocirurgia 12 23 Reumatologia 07 18 Endocrinologia 02 05 Total 213 448

Atendimentos a clientes externos: foram atendidos 137 (cento e trinta e sete) clientes externos, perfazendo um total de 207 (duzentos e sete) sessões, conforme descriminação abaixo: Especialidade No. de clientes externos No. de sessões Cardiologia 06 08 Cirurgia Plástica 07 08 Cirurgia Vascular 07 08 Clínica Médica 03 11 Clínica Cirúrgica 58 79 Infectologia 03 09 Nefrologia 10 20 Pneumologia 07 09 Ortopedia 17 22 Reumatologia 01 02 USM/Psiquiatria 08 10 Urologia 03 04 Neurocirurgia 05 12 Endocrinologia 02 05 Total 137 207 Página | 29

Pronto-atendimentos: 15(quinze) pronto atendimentos; Especialidades N° de atendimentos clientes internos Neurocirurgia 04 Cirurgia Vascular 01 Ortopedia 02 UTI – Adulto 08 TOTAL 15

N° de atendimentos clientes externos 04 01 02 17 24

- Suportes a óbito: (cliente externo) - Encaminhamentos externos: 06 encaminhamentos externos - Avaliação e acompanhamento à visita especial (menores): (cliente externo) 06 - 3 (três) visitas multiprofissionais com a equipe de Neurocirurgia. - Atendimento multiprofissional USM: - Discussão de casos na USM: 02 - Elaboração e digitação de Its. - (01) um Grupo Terapêutico (Nefrologia) II) Unidades de Tratamento Intensivo (UTI’s) - UTI Pediátrica N° de clientes internos 08 N° de sessões 27 N° de clientes externos 18 N° de sessões 103

-Suporte a óbito: 02 - Atendimentos a familiares em conjunto com a equipe médica: (cliente externo) 04 - Interconsulta: 05 - Atendimento e encaminhamento ao Serviço Social: 02 - UTI Geral/Adulto N° de clientes internos 19 N° de sessões 37 N° de clientes externos 25 N° de sessões 105

-Suporte a óbito: 03 - Avaliação e acompanhamento de visita especial: 02 - Participação em reunião da equipe de humanização: 04 - Participação em reunião com equipe do NEP:02

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III) Sobreavisos da Equipe de Psicologia Assistencial (UI’s e UTI’s): foram atendidos 58 (cinqüenta e oito) solicitações. UTIs 13 33 UIs 07 05 TOTAL 20 38

Cliente Interno Cliente Externo

B. Pronto Socorro: Relatório referente aos atendimentos realizados pelos psicólogos: Sergio Baggio, Alésia Jerônimo,Fernanda Abreu, Graça Madeiro, Marluce Oliveira, Juliana Lourenço, Elisana Barbosa, Munik Bannach e Juarez Dias Lemes. Obs. Psicóloga Marluce de Oliveira – férias de 01/12/12 a 30/12/12. Psicóloga Elisana Barbosa – férias de 26/12/12 a 09/01/13

I. Atendimentos a clientes internos: foram atendidos 116 (cento e dezesseis) pacientes, perfazendo um total de 168 (cento e sessenta e oito) sessões, conforme descriminação abaixo: Total de clientes internos Total de sessões atendidos Sala azul 08 14 Sala verde 10 13 Sala amarela 02 08 Sala vermelha 71 85 UCI 13 32 Corredor 12 16 TOTAL 116 168 II. Atendimentos a clientes externos dos pacientes: foram atendidos 120 (cento e vinte) familiares e/ou acompanhantes de pacientes internados, perfazendo um total de 818 (oitocentos e dezoito) conforme descriminação abaixo:

Sala azul Sala verde Sala amarela Sala vermelha UCI Corredor TOTAL

Total de cliente externo 08 12 17 34 37 12 120

Total de sessões 14 17 161 354 252 20 818

III. Suporte após notícia de óbito: foram atendidos juntamente com a equipe médica 37 (trinta e sete) óbitos. (cliente externo) Total de óbitos 37 Página | 31

IV. Atendimentos a pacientes de tentativa de auto extermínio e vítimas de violência doméstica: 02 (dois) casos de tentativa de auto extermínio e 01 (um) caso de violência física atendidos pelo serviço de psicologia, destes: Tentativa de auto Violência domésTotal extermínio tica Total de pacientes aten02 01 03 didos (cliente interno) Total de sessões com 02 01 03 pacientes Total de acompanhantes 02 01 03 (cliente externo) Total de sessões acom02 01 03 panhantes

V. Mediações: 48 (quarenta e oito) mediações, conforme dados abaixo: (cliente externo) Total de pacientes Total de mediações Mediação médico 30 43 Mediação serviço social 05 05 Total 35 48 VI. Acolhimento dos acompanhantes na recepção: 87 (oitenta e sete) acompanhantes, perfazendo 116 (cento e dezesseis) sessões. (cliente externo) Total de acompanhantes Quantidade de atendimentos 87 116 VIII. Transmissão de Boletim Médico: 0 (nenhum) pacientes, totalizando 0 (nenhum) boletins emitidos. (cliente externo) Quantidade de pacientes contemplados Quantidade de Boletim Médico com o Boletim Médico emitidos IX. Sobreavisos (00:00 às 7:00) Pronto Socorro, UI’s e UTI’s: foram atendidas 04 (quatro) solicitações, conforme descriminação abaixo: Pronto SoU.I’s Hemodinâmica U.T.I. U.T.I. PediáTotal corro Geral trica Cliente 01 01 Interno Cliente 02 01 03 externo

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Relatório Quantitativo Final – dezembro/ 2012 I. Cliente interno: foram atendidos 395 (trezentos e noventa e cinco), perfazendo 704 (setecentos e quatro) sessões. Total de pacientes atendidos Total de sessões 395 704 II. Cliente externo: foram atendidos 552 (quinhentos e cinqüenta e dois), perfazendo 1478 (um mil e quatrocentos e setenta e oito) sessões. Total de acompanhantes atendidos Total de sessões 552 1478 Total de atendimentos – dezembro/2012 Foram atendidos 947 (novecentos e quarenta e sete) usuários, totalizando 2182 (dois mil cento e oitenta e dois) atendimentos. Total de usuários atendidos Total de sessões 947 2182

MANUTENÇÃO: Realizada a manutenção corretiva conforme demanda. Estamos enfrentando grandes problemas com os fornecedores locais para a aquisição de peças de reposição e chaves, porém está sendo programada uma compra para suprir as necessidades imediatas.

PID INDICADORES DE RESULTADO DO PROGRAMA DE INTERNAÇÃO DOMICILIAR – PID REFERENTES AO MÊS DE DEZEMBRO 2012 Desde a implantação do Programa de Internação Domiciliar - PID, inaugurado em 12 de dezembro de 2011, foram realizadas 140 internações/pacientes e 31 Reinternações/pacientes, totalizando 171 internações/Leitos já ocupados no Programa de Internação Domiciliar do HGPP.

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1.0 Nº de Internações e Reinternações no PID desde a inauguração em 12 de dezembro de 2011 Com base em estatística social a faixa etária corresponde a 72 pacientes com idade superior a 61 anos, 52 pacientes com idades de 31 a 60 anos e apenas 16 pacientes com idade abaixo de 30 anos. O sexo corresponde a 87 pacientes do sexo masculino e 53 pacientes do sexo feminino conforme o gráfico abaixo.

2.0 Faixa etária e sexo do total de 140 pacientes que foram internados e 31 pacientes Reinternados no PID desde a inauguração em dezembro de 2011. Taxa de internações ou reinternações hospitalares (TIR), em Novembro de 2012. Nº de Internação Nº de Reinternação - PID Nº de Reinternação - Pacientes que voltaram a receber assistência do HGPP Nº de pacientes que recusaram o PID Nº de pacientes atendimentos/dia Total de atendimentos realizados durante o mês 02 05 05 00 416 1.308

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Foram realizados 1.308 atendimentos a pacientes no mês, de acordo com a especialidade de cada profissional que juntos formam uma equipe multidisciplinar que realizam atendimentos de acordo com a escala préestabelecida.

3.0 - Indicadores de resultado do total de 02 internações e 05 reinternações, referente ao mês de Dezembro de 2012. Durante o mês de dezembro foram realizadas 02 (duas) internações e 05 (cinco) reinternações que correspondem respectivamente a 10% e 25% por cento totalizando 35% de leitos oferecidos. Do total de pacientes atendidos no mês apenas 05 (cinco) voltaram a receber assistência no Hospital Geral Público de Palmas - HGPP, e não houve recusa por parte dos pacientes e familiares em receber assistência realizada pela equipe do PID em domicilio. Taxa de altas do programa por recuperação (TAR) em Dezembro de 2012. Nº de alta por recuperação Nº de óbitos em domicilio Nº de pacientes que solicitou alta a pedido Nº de pacientes que voltaram para o HGPP Nº de Pacientes atendidos no Mês (Rotatividade de Pacientes) Nº de leitos disponíveis para os atendimentos domiciliar 06 00 00 05 20 20

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4.0 - Indicadores de resultado do total de 20 leitos disponíveis que corresponde à taxa de alta de 06 pacientes por recuperação e 05 Reinternações no HGPP e nenhum óbito no mês de dezembro de 2012. Internação domiciliar por área de abrangência (TAD), em Dezembro de 2012. Abrangência do programa Número de pacientes atendidos na Região Norte Número de pacientes atendidos na Região Sul População total do município de Palmas Fonte: Censo IBGE 2010. Município de Palmas - TO 02 18 223.817

5.0 - Taxa de internação por área de abrangência, 18 pacientes na região Sul e 02 na região Norte no total do mês de Dezembro de 2012. O Programa de Internação Domiciliar abrange o município de Palmas - TO, com população em média de 223.817 mil habitantes de acordo com o Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE, 2010. Página | 36

Palmas/TO se caracteriza por ser uma cidade planejada dividida entre regiões sul e norte. Nesse mês foram atendidos 18 pacientes na região Sul e 02 na região Norte. RELAÇÃO MENSAL DA TAXA DE OCUPAÇÃO E MÉDIA DE PERMANÊNCIA NO PID MÊS MAIO JUNHO JULHO AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO TAXA DE OCUPAÇÃO 77% 76% 90% 67% 68% 67% 74% 67% MÉDIA DE PERMANÊNCIA 79 dias 67 dias 51 dias 59 dias 34 dias 46 dias 63 dias 69 dias

5.0 - Indicadores de resultado referente à taxa de ocupação e média de permanência no PID no mês de Dezembro 2012. No mês de Dezembro os pacientes atendidos em regime de Internação Domiciliar correspondem em 60% de internação e 40% de reinternação do total de 20 leitos disponíveis. 20 pacientes foram atendidos no mês conforme a rotatividade de pacientes no programa. PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO DO PID Por meio da pesquisa de satisfação mensal realizada com os usuários do Programa de Internação Domiciliar - PID é possível mudar o padrão de atendimento, as Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP) indicada na Portaria do Ministério da Saúde nº 2.527, de 27 de outubro de 2011, tem a preocupação de dar um bom atendimento. Essa pesquisa foi realizada com dezesseis (16) pacientes atendidos no dia 20 de dezembro de 2012.

Gráficos

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Avaliação do atendimento realizado pela Médica do PID

7 6

3

0 Ótimo Bom Regular Ruim

Gráfico 1 – Avaliação do atendimento realizado pela Médica do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Avaliação do atendimento realizado pelo Enfermeiro do PID

8 7

1 Ótimo Bom Regular

0 Ruim

Gráfico 2 – Avaliação do atendimento realizado pelo Enfermeiro do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

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Avaliação do atendimento realizado pelos Técnicos de Enfermagem do PID
9

7

0 Ótimo Bom Regular

0 Ruim

Gráfico 3 – Avaliação do atendimento realizado pelos Téc. de Enfermagem do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Gráfico 4 – Avaliação do atendimento realizado pela equipe de Fisioterapia do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

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Avaliação do atendimento realizado pela Psicólogo do PID

8

5 3 0 Ótimo Bom Regular 0 Ruim Não receberam atendimento do Psicólogo

Gráfico 5 – Avaliação do atendimento realizado pelo Psicólogo do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Avaliação do atendimento realizado pela Assistente Social do PID
16

9 7

0 Ótimo Bom Regular

0 Ruim Todos foram atendidos pela Assistente Social

Gráfico 6 – Avaliação do atendimento realizado pela Assistente Social do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

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Avaliação do atendimento realizado pela Nutricionista do PID
12

3 1 Ótimo Bom 0 Regular 0 Ruim Pacientes que não foram visitados pela Nutricionista

Gráfico 7 – Avaliação do atendimento realizado pela Nutricionista do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Tempo entre uma Visita e outra da equipe

11

4 2 0 Ótimo Bom Regular Ruim

Gráfico 8 – Avaliação do tempo entre uma visita e outra da equipe EMAP do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

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Aspectos gerais: Caso necessite retornar com urgência ou emergência ao HGPP, tem facilidade de acesso?
7

5 3

1

Ótimo

Bom

Regular

Não opinaram

Gráfico 9 – Avaliação da facilidade de acesso do HGPP caso necessite retornar, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Serviços Utilizados pelos usuários do PID
16 15 13

9 7

Medicamentos

Transporte

Dietas

Exames

Algum tipo de equipamentos

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Gráfico 10 – Avaliação da freqüência de serviços utilizados pelos pacientes do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro.

Gráfico 11 – Avaliação do PID, caso seja necessário entrar em contato com algum profissional, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

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Gráfico 12– Avaliação do PID, no contexto geral, como o usuário se sente sendo atendido pelo PID, conforme pesquisa de satisfação do mês de dezembro. Palmas, 2012. Considerações finais Ao realizar esta pesquisa, evidencia-se que o PID mantém sua qualidade na prestação dos serviços visto que os resultados oscilam, porém mantém a qualidade dos serviços, não houve queda nos valores obtidos posteriormente. Assim percebe-se que a atenção recebida em domicilio é bem vinda a todos e todas apesar de ser uma atividade programada e inserida no cronograma de atividades. Nos programas de humanização do atendimento no Sistema Único de Saúde - SUS - preconiza-se a avaliação por parte do paciente ou usuário por meio de pesquisas de satisfação, ou seja, a humanização refere-se a uma concepção que garantir os direitos dos usuários são medidos por meio de conceitos operacionais como pesquisa de satisfação. Assim a pesquisa de satisfação privilegia não só o usuário na avaliação da qualidade de atendimento, mas, toda a equipe que presta o atendimento, visto que por meio dos resultados, pode-se intervir e melhorar, modificar e concretizar qualquer plano de ação elaborado, tornando mais objetiva à busca de melhoria.

Um ano de PID Inaugurado há um ano, o Programa de Internação Domiciliar tem por objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada à população de Palmas, ampliando a oferta de serviços a Saúde, proporcionando a desospitalização de pacientes sendo em grande maioria idosos, com AVCs, doenças crônicas degenerativas e outras patologias, reduzindo a média de permanência da internação hospitalar convencional e ofertando os leitos para outras enfermidades. Essa nova modalidade de Internação domiciliar no Estado do Tocantins é justificada pelo congestionamento que se mantém há anos na Rede Pública Hospitalar, traduzida por longas filas de espera com limitação de recursos disponíveis e alto índice de permanência nos leitos hospitalares. Em 12 de dezembro o Programa de Internação Domiciliar - PID completa um ano de existência no Estado do Tocantins, uma experiência inovadora que vem despertando o interesse por parte dos usuários do Sistema Único de Saúde – SUS, o que demonstra o sucesso do projeto. O PID consiste em cuidados à saúde realizada no domicílio de pacientes residentes na Cidade de Palmas – TO, como alternativa a hospitalização para aqueles com quadro clínico estável e que dependa continuamente de cuidados especializados de equipe multiprofissional. O objetivo do programa é proporcionar assistência e vigilância a saúde em domicilio, dentro dos princípios do SUS, aos usuários do Serviço de Saúde do HGPP. O trataPágina | 44

mento em domicílio propicia a redução da média de permanência hospitalar e favorece a alta do paciente, proporcionando, assim, o aumento na oferta de leitos no Hospital Geral Público de Palmas – HGPP, a diminuição do risco de infecção hospitalar, a interação e a participação dos familiares no cuidado com o seu ente adoecido. O Programa dispõe de 20 leitos mensais e nesse período de funcionamento já foram realizadas 138 internações e 27 reinternações, totalizando 165 leitos, ou seja, são pacientes que reduziram a média de permanência hospitalar e consequentemente ofertaram leitos para outros usuários no HGPP. Dos 165 leitos ofertados nesse ano, 101 pacientes receberam alta por recuperação, 42 reinternaram no HGPP para realizar algum procedimento ou por intercorrências, 05 pacientes foram a óbito em domicilio, e quatro pacientes solicitaram alta do programa por motivos que impossibilitaram a permanência no PID. O programa é formado por uma equipe multidisciplinar, composta por uma coordenadora, uma médica, um enfermeiro, quatro técnicos de enfermagem, uma nutricionista, um psicólogo, uma assistente social, três fisioterapeutas, três motoristas, uma fonoaudióloga (equipe de apoio do Centro de Reabilitação) e uma Odontóloga (Equipe de apoio do HGPP). A admissão do paciente no programa é realizada mediante um “Guia de Encaminhamento” devidamente preenchido por um médico assistente do HGPP, onde descreve o planejamento sugerido ao paciente. O paciente deverá atender alguns critérios para inclusão no programa, tais como: Estar internado no Hospital Geral Público de Palmas; Consentimento da família e/ou da pessoa enferma; Residir na zona urbana de Palmas; Existência de cuidador; Residência com infraestrutura física adequada; Condição clínica estável; Necessitar de mais de uma das especialidades da equipe multidisciplinar; As visitas domiciliares são realizadas diariamente uma vez ao dia e são constituídas por um conjunto de ações planejadas e sistematizadas para viabilizar o cuidado das pessoas internadas com algum nível de alteração no estado de saúde (dependência física ou emocional) ou para realizar atividades planejadas pela equipe. Depois do paciente outro ser importante e muito valorizado pelo programa é o “cuidador” que é a pessoa responsável por grande parte do sucesso do tratamento do paciente em domicilio, ou seja, diante das inúmeras atribuições a serem apreendidas, somam-se as expectativas frente à liderança, humanização, motivação e desenvolvimento de relações terapêuticas. Essa situação faz refletir sobre a importância dada ao aprendizado da atenção ao cuidador, uma vez que o bem estar do doente é considerado fator fundamental para toda a equipe. Neste sentido o PID realiza todos os meses um curso ministrado pela equipe multiprofissional, que é realizado em encontros, realizados em domicilio ou no auditório do HGPP de acordo com a necessidade da equipe com duração média de 60 minutos, a família/cuidador é comunicada(o) antecipadamente do evento, com dia, horário e local do curso. Esse trabalho objetiva realizar uma discussão acerca da atenção do cuidador à sua saúde, bem Página | 45

como os aspectos mais relevantes no aprendizado dessa habilidade sob a ótica de pessoas ainda despreparadas para desenvolver tal papel. O encontro dos cuidadores com os profissionais da saúde proporciona aos mesmos o esclarecimento de dúvidas quanto ao manejo e cuidando com o familiar acamado, além de proporcionar o alívio das ansiedades geradas no dia a dia. A qualidade do serviço prestado em domicilio pelo programa é resultado do comprometimento e responsabilidade das equipes EMAD e EMAP, que estão dispostos a oferecer um bom atendimento, com dedicação ao trabalho, baseados sempre nos aspectos sociais, éticos, morais e religiosos do paciente e da família. Sendo assim foi inserida uma pesquisa de satisfação que é realizada mensalmente e serve para nortear o andamento dos serviços e medir a qualidade da assistência que está sendo oferecida aos pacientes desse programa. Partindo deste pressuposto, a avaliação da qualidade dos serviços de saúde é fundamental no sentido de detectar problemas e falhas no processo de atendimento prestado ao paciente e familiar, a busca não cessa para a melhoria do PID, visto ser um serviço novo e diferenciado no município de Palmas - TO, e classificado atualmente como um programa de primeiro mundo, premiado pela Federação Brasileira de Administradores Hospitalares em 2012. A pesquisa de satisfação privilegia não só o usuário na avaliação da qualidade de atendimento, mas, toda a equipe que presta o atendimento, visto que por meio dos resultados, pode-se intervir e melhorar, modificar e concretizar qualquer plano de ação elaborado, tornando mais objetiva à busca de melhoria.

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Fotos: Festa de 1 ano do PID.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL Continuamos não sendo convidados a participar das reuniões e muito menos nas tomadas de decisões. Continuamos tendo dificuldade com atual situação financeira, com relação ao comercio local e também já estamos sentindo dificuldade nas aquisições de materiais e medicamentos também via Central de Compras devido ao alto numero de protestos, fazendo com que alguns itens possam ser comprados somente com pagamento adiantado. Estamos constantemente em contato com os Diretores e gestores de outras unidades hospitalares da rede a fim de realizar empréstimos de materiais e medicamentos necessários para o dia-a-dia do serviço e estamos trabalhando com a quantidade de estoque mínima para não onerar maiores custos. Conforme mencionado em partes acima neste relatório. Estamos enfrentando grande problema com os funcionários em questão do comprometimento, o numero de absenteísmo aumentou consideravelmente. Está sendo trabalhada nesse momento a motivação dos colaboradores, tendo em vista a necessidade da mão de obra de cada profissional para que sejam atendidas as necessidades a contento. Nota-se estatisticamente uma constante queda no volume de atendimento e produção em geral do Hospital. Notamos como forte aliado da boa gestão o Programa de Internação Domiciliar (PID), que em 12 de dezembro completou um ano de sua inauguração com cerca de 171 internações/leitos já realizadas, fato que ajuda a diminuir a quantidade de pacientes ocupando leitos do hospital e diminuindo os custos da internação. A implantação da sala de Cuidados Intermediários serve como uma válvula de escape para os pacientes que se encontravam internados na Sala Vermelha, porém ela entra em conflito com a Politica Nacional de Humanização Página | 47

e o Acolhimento por Classificação de Risco, uma vez que o novo serviço está sendo implantado dentro do espaço físico da Sala Azul, local onde deve ter giro de poltrona e aumentando o numero de pacientes internados no corredor. Além disso, a infraestrutura disponível no local não atende a necessidade de UTI e não encontramos na literatura uma portaria que regulamento uma Semi-Intensiva Adulto. Está sendo realizado solicitações de produtos de alto custo como próteses sem o de acordo da Pró-Saúde, fato que foi explicado que tais necessidades devem ser negociados entre a SESAU e a Diretoria Operacional da PróSaúde. Está sendo montado uma equipe exclusiva que cuidará de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) onde o intuito é gerir melhor os materiais e diminuir os custos com tais materiais. Recebemos no mês de dezembro algumas notas fiscais da empresa Cardiomed que faturou em nome da PróSaúde materiais não cobertos pelo SUS, sem prévia autorização e entregue diretamente do fornecedor para a equipe médica. Foi decidido que essas Nfs serão devolvidas ao fornecedor e não será reconhecida a divida, pois não houve solicitação tão pouco autorização para que esse material fosse entregue. Foi solicitado novamente a todos os chefes de setor a programação de férias dos colaboradores CLT vinculados a Pró-Saúde e que tem o período aquisitivo para programação a partir de fevereiro. No final do mês, tivemos problemas com o aparelho da Philips que realiza os procedimentos da hemodinâmica, fato que ocorreu no dia 21/12, fato que deixou a máquina parada por seis dias por se tratar dos feriados prolongados. No mesmo dia foi identificado problema de superaquecimento no grupo gerador e foram necessária várias manobras para aumentar a desenvoltura do equipamento em uma eventual falta de energia.

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2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA 2.2.1 METAS CONTRATUAIS

2.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

2.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 59 0 82 0 19 1 0 0 28 22 211 Fev 59 0 82 0 19 1 0 0 28 22 211 Mar 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 217 Abr 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 217 Mai 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 217 Jun 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 Jul 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 Ago 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 217 Set 59 0 88 0 19 1 0 0 28 23 218 Out 63 0 86 0 19 1 0 0 27 22 218 Nov 63 0 86 0 19 1 0 0 27 22 218 Dez 63 0 86 0 19 1 0 0 27 22 218 TOTAL 720 0 1038 0 228 12 0 0 333 265 2596

217 217

COMENTÁRIO: Em Novembro/2012 foi alterado para acompanhar o CNES .

2.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 398 0 236 0 67 0 0 0 137 35 873 Fev 388 0 224 0 83 0 0 0 134 69 898 Mar 421 0 283 0 78 0 0 0 139 58 979 Abr 463 1 247 0 51 0 0 0 146 65 973 Mai 424 0 245 0 87 0 0 0 159 75 990 Jun 426 0 228 0 57 0 0 0 148 56 915 Jul 312 0 252 0 80 0 0 0 180 70 894 Ago 299 0 244 0 92 0 0 0 144 91 870 Set 267 0 230 0 87 0 0 0 162 56 802 Out 319 0 263 0 98 0 0 0 134 73 887 Nov 246 0 231 0 109 0 0 0 138 46 770 Dez 229 0 249 0 152 0 0 0 157 54 841 TOTAL 4192 1 2932 0 1041 0 0 0 1778 748 10692

COMENTÁRIO: O número de Internações apresentou uma pequena queda, mesmo que o processo de gerenciamento de leitos realizado no HRPA tenha sido interrompido pelos médicos após anúncio na mídia do rompimento do contrato da Pró-Saúde com a SESAU. Página | 49

2.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 336 0 234 0 70 0 0 0 128 63 831 Fev 376 0 278 0 84 0 0 0 108 50 Mar 454 0 307 0 81 0 0 0 121 51 Abr 487 0 230 0 60 0 0 0 131 65 973 Mai 416 0 323 0 62 0 0 0 127 50 978 Jun 393 0 255 0 45 0 0 0 154 58 905 Jul 333 0 301 0 55 0 0 0 171 45 905 Ago 318 0 318 0 35 0 0 0 134 60 865 Set 253 0 283 0 88 0 0 0 159 54 837 Out 311 0 316 0 97 0 0 0 129 48 901 Nov 222 0 245 0 137 0 0 0 129 50 783 Dez 262 0 261 0 152 0 0 0 152 67 894 TOTAL 4161 0 3351 0 966 0 0 0 1643 661 10782

896 1014

COMENTÁRIO: Pelo quarto mês consecutivo o HRPA vem se estabilizando no número de saídos, reflexo da posição assumida pelos médicos, de não realizar mais o Gerenciamento de Leitos, após anúncio da rescisão contratual entre a Pró-Saúde e SESAU.

2.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA ;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 76% 0% 94% 0% 92% 0% 0% 0% 64% 66% 80% Fev 80% 0% 98% 0% 89% 0% 0% 0% 99% 79% 89% Mar 81% 0% 95% 0% 81% 0% 0% 0% 93% 92% 88% Abr 78% 0% 94% 0% 82% 0% 0% 0% Mai 77% 0% 96% 0% 71% 0% 0% 0% Jun 76% 0% 93% 0% 82% 0% 0% 0% Jul 72% 0% 92% 0% 82% 0% 0% 0% 101% 93% 86% Ago Set Out Nov Dez TOTAL 1193% 0% 1104% 0% 1024% 0% 0% 0% 1129% 1007% 1106%

72% 157% 136% 148% 141% 0% 90% 0% 84% 0% 0% 0% 99% 90% 0% 91% 0% 86% 0% 0% 0% 98% 77% 0% 90% 0% 86% 0% 0% 0% 87% 0% 84% 0% 96% 0% 0% 0% 97% 0% 87% 0% 94% 0% 0% 0% 94% 65% 99%

96% 100% 100% 91% 87% 91% 88% 81% 86%

78% 105%

84% 107% 103% 107%

COMENTÁRIO: A taxa de ocupação do HRPA vem se mantendo estável durante o ano de 2012.

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2.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 4,97 0 9,61 0 4,07 0 0 0 4,19 8,16 6,32 Fev 4,35 0 7,9 0 3,07 0 0 0 7,19 11,4 6,07 Mar 3,91 0 7,36 0 3,1 0 0 0 6,46 13,9 5,7 Abr 3,58 0 7.40 0 3,95 0 0 0 6,16 14,2 5,58 Mai 4,47 0 6,71 0 2,26 0 0 0 6,59 12 5,73 Jun 4,15 0 8,45 0 4,49 0 0 0 5,18 9,67 5,92 Jul 5,31 0 7,68 0 5,17 0 0 0 7,25 10,5 6,67 Ago 6,89 0 11,3 0 7,23 0 0 0 7,12 9,97 7,01 Set 12,9 0 7,69 0 2,92 0 0 0 5,2 13,2 8,63 Out 9,33 0 7,11 0 2,75 0 0 0 5,88 15,7 7,69 Nov 12,6 0 8,92 0 4,01 0 0 0 6,15 13,9 8,97 Dez 9,82 0 8,28 0 3,63 0 0 0 5,36 9,25 7,51 TOTAL 82,29 0 91,03 0 46,65 0 0 0 72,73 141,84 81,8

COMENTÁRIO: Com o não cumprimento do gerenciamento de leitos pelos colaboradores do HRPA houve aumento na média de permanência dos pacientes.

2.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 258 187 445 Fev 246 183 429 Mar 251 191 442 Abr 268 184 452 Mai 268 196 464 Jun 256 175 431 Jul 281 156 437 Ago 277 199 476 Set 263 184 447 Out 227 259 486 Nov 310 179 489 Dez 269 194 463 TOTAL 3174 2287 5461

COMENTÁRIO: Em Dezembro de 2012 houve uma estabilidade no número de cirurgias realizadas, em comparação com os meses anteriores.

2.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 169 165 111 0 0 445 Fev 185 127 117 0 0 429 Mar 181 165 96 0 0 442 Abr 180 169 103 0 0 452 Mai 185 173 106 0 0 464 Jun 173 151 107 0 0 431 Jul 176 149 112 0 0 437 Ago 223 160 93 0 0 476 Set 181 166 100 0 0 447 Out 215 152 119 0 0 486 Nov 196 192 101 0 0 489 Dez 209 167 87 0 0 463 TOTAL 2273 1936 1252 0 0 5461

COMENTÁRIO: A meta era ultrapassarmos as 600 cirurgias/mês até o final do ano. Mas ainda estamos na média de 450.

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2.1.6.2 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Núm ero de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesáreas 1.6.3.3. Outros Média Geral de Partos Jan 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0

2.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 307706 8638 65286 13563 30547 557 0 0 321 4857 14446 1329 4282 1437 0 0 0 0 20626 473595

25801 23826 28676 27000 26459 22856 21999 27712 27651 28433 25310 21983 461 3441 1152 2657 41 0 0 71 250 968 3199 1091 2886 44 0 0 79 353 1157 108 368 208 0 0 0 0 1653 1094 6041 1350 2800 54 0 0 6 362 1066 130 379 205 0 0 0 0 1993 239 6065 1182 2942 39 0 0 22 354 1356 131 347 239 0 0 0 0 2021 147 5961 1284 2834 44 0 0 24 399 1514 90 469 147 0 0 0 0 2007 922 5963 1193 1654 33 0 0 9 320 1391 94 313 201 0 0 0 0 1565 860 5339 1071 1867 40 0 0 3 444 1327 129 390 98 0 0 0 0 1435 545 5106 1100 1933 39 0 0 5 510 1593 134 391 141 0 0 0 0 373 539 6832 1069 2494 48 0 0 3 654 1208 126 209 11 0 0 0 0 1856 905 6634 1109 2920 72 0 0 21 546 1330 132 226 0 0 0 0 0 2223 957 5837 1038 2960 45 0 0 44 373 1034 93 286 0 0 0 0 0 1809 1001 4868 924 2600 58 0 0 34 292 513 43 469 0 0 0 0 0 1778

1.7.11 Tomografia Computadorizada957 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico 119 435 187 0 0 0 0

1913 1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) Total

37485 35940 44156 41937 41379 36514 35002 39582 42700 44551 39786 34563

COMENTÁRIO: Fisioterapia e Outros (Psicologia) passado pela média do período.

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2.1.8 – AMBULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 23586 0 0 0 23586

1713 1544 2177 1728 2748 1785 1551 2228 2187 2190 1975 1760 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1713 1544 2177 1728 2748 1785 1551 2228 2187 2190 1975 1760

COMENTÁRIO: Como é de conhecimento do Núcleo Gestor, a capacidade de geração de consultas do Ambulatório é muito superior à média realizada mensalmente. Aguardávamos a publicação de portaria regulando os parâmetros de produção cirúrgica e consultas X hora trabalhada, a qual não ocorreu.

2.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 44537 0 0 0 59467

4879 4708 5343 5244 5708 4514 4914 5030 4966 4976 4709 4476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4879 4708 5343 5244 5708 4514 4914 5030 4966 4976 4709 4476

COMENTÁRIO: Diminuição expressiva é reflexo do não cumprimento dos processo de gestão de leitos e organização das rotinas do P.S.

2.1.10 – NEP
DEZEMBRO/12
CURSO Curso Técnico em Vigilância de Saúde - TVS - ETSUS Aperfeiçoamento Educacionais na Saúde - ETSUS Capacitação em Manipulação de Medicamentos Quimioterápicos Antineoplásicos Palestra: Campanha prevenção cancêr de prostata Palestra: Campanha prevenção cancêr de prostata Palestra: Principais sentimentos dos indivíduos submetidos à amputação por complicações de pé diabético Oficina alinhamento eatagio no HRA Capacitação de Biosegurança / tecnicos corretes no P.R Atendimento e segurança ao cliente (Agentes de Portaria, Recepção, NÚMERO PARTICIPANTES 10 3 24 40 40 3 6 16 22 CARGA HORÁRIA 40:00:00 30:00:00 06:00:00 01:30:00 01:30:00 02:00:00 03:00:00 01:00:00 03:00:00 TOTAL HORAS/HOMEM 400:00:00 90:00:00 144:00:00 60:00:00 60:00:00 6:00:00 18:00:00 16:00:00 66:00:00

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Posso Ajudar e Telefonistas) Curso de Estudo epidemiológico observacionais: Introdução metodológica e prática Atendimento e segurança ao cliente (Agentes de Portaria, Recepção, Posso Ajudar e Telefonistas) TOTAL TOTAL DE HORAS 989:00:00
NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

3 28 195

15:00:00 03:00:00 106:00:00

45:00:00 84:00:00 989:00:00

1.700 0:34:54

HORAS DE TREINAMENTO
1920:00:00 1440:00:00 960:00:00 480:00:00 0:00:00 FEV MAR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
CARGA HORÁRIA TOTAL

DADOS QUALITATIVOS No mês de Dezembro as ações de treinamento do Hospital Regional de Araguaína apresentou um total de 989 horas. As ações de treinamento foram focadas em capacitações para a equipe de enfermagem e principalmente aos Agentes de Portaria, Telefonistas, Posso Ajudar e Recepções, promovemos também um evento interno, “Novembro Azul", que se estendeu até o início de Dezembro, no qual foram realizadas palestras sobre prevenção ao câncer de próstata, tendo como público alvo acompanhantes de pacientes internados e colaboradores do HRA.

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2.1.11- RECURSOS HUMANOS
1.11. Recursos Humanos
Sesau

Janeiro
P ró 3º T o tal Sesau

Fevereiro
P ró 3º T o tal Sesau

Março
P ró 3º T o tal Sesau

Abril
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

308 668 25 0 231 1232

160 81 20 180 15 456

0 0 54 0 0

468 749 99 180 246

305 665 25 0 229

160 82 20 219 16 497

0 0 54 0 0

465 747 99 219 245

330 667 54 0 231

166 81 22 222 16 507

0 0 54 0 0

496 748 130 222 247

330 667 54 0 231

167 79 23 226 22 517

0 0 54 0 0

497 746 131 226 253

54 1742 1224

54 1775 1282

54 1843 1282

54 1853

1.11. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

327 663 25 11 219 1245

169 71 25 227 22 514

0 0 54 0 0

496 734 104 238 241

327 664 25 11 219

169 70 25 227 22 513

0 0 35 0 0

496 734 85 238 241

391 663 25 11 158

166 71 25 227 21 510

0 0 35 0 0

557 663 85 238 179

386 663 25 11 158

166 71 25 227 21 510

0 0 35 0 0

552 734 85 238 179

54 1813 1246

35 1794 1248

35 1793 1243

35 1788

1.11. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 332 660 25 63 158 1238

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

167 78 25 117 21 408

0 0 35 96 0

499 738 85 276 179

327 642 25 59 160

167 78 25 68 21 359

0 0 35 141 0

494 720 85 268 181

327 642 25 59 160

167 82 10 64 21 344

0 0 35 141 0

494 724 70 264 181

326 643 25 59 161

166 82 10 64 21 343

0 0 35 141 0

492 725 70 264 182

131 1777 1213

176 1748 1213

176 1733 1214

176 1733

2.1.12 – LOGÍSTICA
1.13. Estoque Jan Fev 0,0 0,0 Mar 0,0 0,0 Abr 80,0 80,0 Mai 85,0 85,0 Jun 50,0 50,0 Jul 45,0 45,0 Ago 40,0 40,0 Set 51,0 51,0 Out 56,0 56,0 Nov 86,0 86,0 Dez 59,0 59,0 TOTAL 552,0 552,0
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias 0,0

Total

0,0

Observação: Conforme cálculo definido pelo Relatório Contábil MV

2.1.13 – CORPO CLÍNICO
Permanecem as pendências nas especialidades de Cirurgia Plástica, Assistência para Cirurgia e Urologia. Todos os plantões são realizados de acordo com a Portaria SESAU n° 132/2010. Página | 55

2.2 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Tivemos neste mês de Dezembro o Inventário Geral de Estoque, com inicio dia 03/12/12 e término no dia
14/12/12.

2.3 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Sem serviços implantados no mês de Novembro de 2012.

2.4 – FATURAMENTO
5. Faturamento Jan 5.1 - AIH 5.2 - Valores
883 1 .008.270

Fev
875 999.780

Mar
967 1 .1 96.761

Abr
938 1 .21 9.752

Mai
1 092 1 .381 .1 45

Jun
1 000 971 .603

Jul
931 880.539

Ago
1 008

Set
803

Out
91 0

Nov
891 1 046696,0

Dez
879 1 01 4994,4

TOTAL
1 1 1 77 1 2.906.249

1 074835,0 1 062809,0 1 049064,3

os número lançados em Dezembro são previsões, pois o fechamento final será dia 04/01/2013

2.5 – OBRAS
Não foram realizadas obras no mês de Dezembro de 2012. Preparamos um croqui de uma reforma no C/C, com alterações na entrada de pacientes e dos médicos, aproveitando melhor uma área onde os pacientes ficam aguardando a cirurgia, dando aos mesmos uma maior privacidade e segurança. A Coordenação liberou 2 pedreiros do Hospital Tia Dedé, que vieram para Araguaina, onde iniciaram a quebra de algumas paredes e levantamento de outras, com remoção e colocação de portas. Obra iniciada em Dezembro/12 com programação de término para Janeiro/13.

2.6 – EQUIPAMENTOS NOVOS Não foram adquiridos pela SESAU equipamentos este mês de Dezembro de 2012.

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2.7 – OUTRAS INFORMAÇÕES 2.7.1 - HUMANIZAÇÃO/PASTORAL DA SAÚDE
Planilha do mês de Dezembro de 2012 Pastoral da Saúde Sabonete 605 Escova dental 450 Creme dental 482 Visita a pacientes feita ( Voluntários e 3.892 funcionários da Pastoral da Saúde ) Roupas adulto 70 Eucaristia 32 Mensagens religiosas 2.095 Consultas e Exames 4 Outros Produtos Distribuidos 753

Equipe de colaboradores que visitou e cantou para os pacientes no dia de Natal

Na entrada e no corredor principal foi montado pelo equipe da Pastoral um presépio e uma árvore de Natal, dando ao Hospital um aspecto mais humano e caloroso, assim como foi preparado uma alimentação especial para os dias de Natal e Ano Novo, para funcionários e pacientes. Realização de uma festa de Confraternização Entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia, diabéticos e pessoas carentes. Distribuição de segunda a sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.

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Visita do Papai Noel as Alas com as equipes de enfermagem e pacientes

Festa de Confraternização dos funcionários com entrega de Presentes e lembranças

2.7.2 - COMISSÕES
CONTROLE DE REUNIÕES DAS COMISSÕES DO HRPA CENTRAL DE COMISSÕES
COMISSÕES/ COMITÊ PRESIDENTE REUNIÃO/DEZEMBRO JUSTIFICATIVAS

Comitê de Ética Médica

Dr. Francisco Onildo

20/12/2012

A reunião foi realizada conforme crono-

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Moreira Jr Comitê de Revisão de Dr. Luiz Fernando D. óbito Comissão de Revisão de Prontuários Dr. Nilson Guedes de Oliveira *** *** 03/12/2012 *** e Castro 13/12/2012 03/12/2012

grama anual. A reunião foi realizada conforme cronograma anual. A reunião aconteceram em conformidade com cronograma anual. Não ocorreu a reunião Não ocorreu a reunião A reunião foi realizada conforme cronograma anual Não ocorreu a reunião

Comissão Contr. Infec- Dra. Carina Amaral ção Hospitalar CCIH Comissão Terapêutica Comissão Nutricional Comissão Transfusional de Salermo e Castro Terapia Dr. Marcos Rossi Moreira Dr. Claudivan de Abreu Farmácia e Dr. Luiz Fernando D.

Reunião do GTH – Humanização para o Planejamento de 2013 realizada no dia 12/12/2012.

2.7.3 - CAMPANHAS DE CONSCIENTIZAÇÃO
No início de Dezembro/12 estivemos promovendo um treinamento para todos os Agentes de Portaria, Recepção e Telefonistas sobre temas como: Relacionamento Interpessoal, Feedback e Atendimento no Hospital Regional de Araguaina. Com a presença de mais de 50 pessoas das diversas áreas, e com um resultado muito bom na motivação da equipe e melhor preparo no atendimento.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL Após o anúncio da rescisão contratual pela SESAU, o Hospital Regional Público de Araguaína tem apresentado
queda contínua de produtividade e qualidade nos resultados. Observamos ainda que tal cenário nos levou a uma queda acentuada nos atendimentos de Ambulatório e Emergências. O HRPA novamente não atinge suas metas no número de saídos, em decorrência do abandono gradual do sistema de Gerenciamento de Leitos, levando à superlotação do pronto socorro e distanciando-se cada vez mais da meta anteriormente proposta. Tivemos diversos problemas com energia elétrica, pois em alguns pontos existe sobrecarga, outros a fiação é muito antiga e já estava danificada, e com as chuvas os problemas se agravaram, fizemos a troca de fiação de uma Página | 59

rede do Posto 7, que por diversas vezes houve queda de energia, gerando transtornos para os pacientes e funcionários. Estamos trabalhando para resolver o problema de vazamento no telhado da Quimioterapia. Tivemos o Inventário Geral do Almoxarifado/Farmácias, iniciado em 03/12/12 e finalizado dia 14/12/12, com fechamento e montagem da encadernação na semana do dia 20/12/12. Neste mês refizemos a programação de férias dos colaboradores, que irão sair a partir de Fevereiro/13, com uma distribuição mais planejada para evitarmos ao máximo os plantões extras, e ou desfalque nos setores. Já estamos entregando o aviso de férias aos colaboradores. Demos o treinamento para os Agentes de Portaria, Telefonistas, Recepções e Posso Ajudar, com a entrega das IT,s e Descrição de Atividades de acordo com cada área específica.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI 2.3.1 METAS CONTRATUAIS
3.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

3.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 32 27 29 22 9 0 0 6 0 0 125 Fev 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Mar 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Abr 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Mai 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Jun 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Jul 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Ago 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Se t 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Out 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Nov 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Dez 30 18 27 18 19 0 0 6 0 0 118 TOTAL 270 243 243 198 171 0 0 54 0 0 1048

No mês de Dezembro/2012 realizamos uma nova contagem dos leitos existentes, o qual ficou determinado 118 leitos ativos.

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3.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;

1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade

Jan 138 43 72 249 12 0 0 14 89 13 630

Fev 148 61 126 226 42 0 0 5 76 11 695

Mar 153 78 173 299 46 0 0 10 85 20 864

Abr 93 89 132 276 35 0 0 8 85 18 736

Mai 96 58 144 272 41 0 0 11 79 20 721

Jun 52 56 67 217 39 0 0 4 78 12 525

Jul 62 43 68 223 31 0 0 7 67 10 511

Ago 80 40 108 238 29 0 0 7 60 12 574

Set 64 46 84 232 38 0 0 8 66 6 544

Out 68 49 42 231 20

Nov 77 41 96 210 32 0 0 4 3 42 4 505

Dez 109 31 77 216 34 0 0 4 78 3 552

TOTAL 1002 592 1117 2640 387 0 0 71 784 119 6791

68 3 485

Podemos observar que o número de internação tem caído devido as paralizações das Cirurgias Eletivas.

3.1.3 – Nº. DE S AÍDOS POR ESPECIALIDADE

1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade

Jan 129 52 69 251 9 0 0 11 83 13 617

Fev 160 55 121 233 37 0 0 8 80 10 704

Mar 142 79 160 307 33 0 0 8 84 18 831

Abr 105 103 123 261 27 0 0 4 102 16 741

Mai 126 59 125 260 36 0 0 6 80 21 713

Jun 76 54 75 222 16 0 0 5 59 14 521

Jul 85 39 69 219 22 0 0 11 58 7 510

Ago 80 36 93 233 22 0 0 3 62 22 551

Set 66 48 84 237 20 0 0 2 62 9 528

Out 89 48 44 224 11

Nov 100 37 66 201 36 0 0 8 6 77 2 525

Dez 131 29 80 207 9 0 0 1 82 3 542

TOTAL 1058 573 963 2447 233 0 0 66 746 135 6746

76 5 505

Devido a suspensão das cirurgias eletivas no mês de junho/2012, tivemos uma diminuição significativa devido o número de pacientes saídos. Desde Junho/2012 até o presente momento a situação não se alterou, e há uma quantidade significativa de cirurgias eletivas aguardando para serem realizadas.

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3.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇ ÃO POR C LÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 83% 29% 65% 71% 94% 0% 0% 55% 0% 0% 64% Fev 75% 33% 79% 73% 70% 0% 0% 25% 0% 0% 65% Mar 92% 45% 86% 84% 79% 0% 0% 17% 0% 0% 75% Abr 95% 47% 84% 87% 67% 0% 0% 29% 0% 0% 76% Mai 91% 36% 83% 82% 77% 0% 0% 33% 0% 0% 74% Jun 70% 36% 58% 66% 49% 0% 0% 22% 0% 0% 70% Jul 68% 23% 62% 59% 58% 0% 0% 25% 0% 0% 55% Ago 68% 22% 59% 67% 54% 0% 0% 22% 0% 0% 54% Set 65% 21% 58% 63% 59% 0% 0% 31% 0% 0% 56% Out 62% 19% 55% 61% 56% 0% 0% 29% 0% 0% 53% Nov 58% 16% 52% 60% 54% 0% 0% 27% 0% 0% 51% Dez 56% 17% 50% 68% 52% 0% 0% 32% 0% 0% 51% TOTAL 686% 282% 624% 640% 570% 0% 0% 234% 0% 0%

Com a diminuição das cirurgia eletivas e com a transição da Pro-Saúde e SESAU no decorrente período podemos observar que tivemos uma redução na taxa de ocupação. 3.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros (Patológico) Média Geral de Permanência Jan 6,36 4,71 6,09 1,58 6,89 0 0 0 0 9,36 Fev 4,39 3,33 4,36 1,64 5,55 0 0 0 0 6,14 Mar 5,99 3,33 4,33 1,37 7,08 0 0 0 0 4 Abr 8,13 2,51 5,54 1,66 6,86 0 0 0 0 3,31 Mai 6,74 3,19 3,54 1,56 6,35 0 0 0 0 3,65 Jun 8,28 3,39 6,24 1,42 6,62 0 0 0 0 2,67 Jul 7,47 3,36 7,51 1,32 6,24 0 0 0 0 3,54 Ago 7,95 3,42 5,32 1,42 6,81 0 0 0 0 3,08 Set 9,68 3,15 5,58 1,43 6,05 0 0 0 0 3,5 Out 7,35 2 4,75 1,46 10 0 0 0 0 1,59 Nov 8,04 2,22 5,28 1,41 7,96 0 0 0 0 2,3 Dez 5,61 3,8 5,77 1,42 7,01 0 0 0 0 3,9 38,41 64,31 17,69 83,42 0 0 0 0 47,04

TOTAL

Com o deslocamento do supervisor de enfermagem para outras atividades onde o mesmo monitorava a permanência dos pacientes, hoje não encontramos este trabalho nas respectivas clinicas. 3.1.6 – VOLUME CIRURGICO

1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias

Jan 106 89 195

Fev 103 124 227

Mar 135 195 330

Abr 97 177 274

Mai 153 193 346

Jun 138 93 231

Jul 174 79 253

Ago 163 100 263

Set 187 72 259

Out 168 68 236

Nov 161 56 217

Dez 79 104 183

TOTAL 1664 1350 2831

Em decorrência da não realização das cirurgias eletivas e natural a queda substancial do volume cirúrgico.

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3.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 67 82 46 19 66 280 Fev 50 112 65 17 60 304 Mar 105 142 83 19 73 422 Abr 63 130 53 10 60 316 Mai 69 111 74 17 75 346 Jun 38 82 43 11 57 231 Jul 62 90 30 10 61 253 Ago 73 88 24 13 65 263 Set 55 82 23 24 75 259 Out 42 73 37 17 67 236 Nov 33 62 36 14 72 217 Dez 28 44 22 11 78 183 TOTAL 685 1098 536 182 809 3127

Podemos observar que a partir do mês de maio, tivemos uma redução no número de cirurgias de médio e grande porte em relação aos meses anteriores, já nos meses seguintes os resultados são de preocupação. 3.1.6.2 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 89 66 0 155 Fev 83 60 0 143 Mar 116 73 0 189 Abr 91 60 0 151 Mai 97 75 0 172 Jun 54 57 0 111 Jul 84 61 0 145 Ago 80 65 0 145 Set 75 75 0 150 Out 83 67 0 150 Nov 73 69 0 142 Dez 88 78 0 166 TOTAL 852 659 0 1653

3.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia Jan 6796 87 2315 81 1747 0 0 0 15 134 Fev 7224 217 2374 71 1702 0 0 0 22 170 70 0 155 0 0 0 18 0 Mar 9053 150 3503 97 2186 0 0 0 27 184 90 0 134 0 0 0 26 0 Abr 8.197 154 3038 140 1954 0 0 0 25 186 72 0 162 0 0 0 20 0 Mai Jun Jul Ago 6852 49 2930 99 1110 0 0 0 28 178 72 0 152 0 0 0 37 0 Set 8657 38 2358 97 988 0 0 0 23 183 67 0 54 0 0 0 20 0 Out 7444 12 2189 82 1025 0 0 0 26 168 79 0 118 0 0 0 28 0 Nov 7112 15 2250 82 1105 0 0 0 21 153 65 0 96 0 0 0 24 0 Dez 6098 11 2612 66 980 0 0 0 18 114 62 0 67 0 0 0 22 0 TOTAL 73579 937 32834 1075 17155 0 0 0 247 1960 683 0 1230 0 0 0 284 0 129984

9446 5008 4902 153 71 56

3527 2583 3155 244 84 80

1728 1427 1203 0 0 0 21 168 72 0 176 0 0 0 25 0 0 0 0 11 175 64 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 10 147 64 0 129 0 0 0 27 0

1.7.11 Tomografia Computadorizada33 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total 0 150 0 0 0 21 0

11379 12023 15450

13948 15560 9439 9773 11507 12485 11171 10923 10050

Página | 63

3.1.8 – AMB ULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 374 0 0 0 374 Fev 518 0 0 0 518 Mar 688 0 0 0 688 Abr 653 0 0 0 653 Mai 821 0 0 0 821 Jun 590 0 0 0 590 Jul 430 0 0 0 430 Ago 388 0 0 0 388 Set 568 0 0 0 568 Out 312 0 0 0 312 Nov 298 0 0 0 298 Dez 253 0 0 0 253 TOTAL 5342 0 0 0 5342

3.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 34100 0 396 0 34496 3610 3614 4688 4032 4227 3532 3351 3462 3584 3484 3705 3794 0 55 0 0 27 0 0 54 0 0 52 0 0 53 0 0 51 0 0 27 0 0 21 0 0 56 0 0 36 0 0 41 0 0 98 0

3665 3641 4742 4084 4280 3583 3378 3483 3640 3520 3746 3892

3.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 100 380 20 2 68 570 26 73 20 84 2 205 0 0 0 0 0 0 126 453 40 86 70 775 124 354 15 3 68 564 40 81 20 110 3 254 0 0 0 0 0 0 164 435 35 113 71 818 124 351 15 3 68 561 40 81 20 110 3 254 0 0 0 0 0 0 164 432 35 113 71 815 123 350 15 3 70 561 40 81 20 120 3 264 0 0 0 0 0 0 163 431 35 123 73 825

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agos to
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

109 352 27 2 70 560

87 73 5 98 3 266

0 0 0 0 0 0

196 425 32 100 73 826

109 352 27 2 70 560

84 72 5 98 3 262

0 0 0 0 0 0

193 424 32 100 73 822

108 352 27 2 70 559

83 72 5 98 3 261

0 0 0 0 0 0

191 424 32 100 73 820

107 352 20 2 70 551

82 71 5 98 3 259

0 0 0 0 0 0

189 423 25 100 73 810

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 107 352 20 2 70 551

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Deze m bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

82 71 5 34 3 195

0 0 0 0 0 0

189 423 25 36 73 746

107 352 20 2 70 551

82 70 5 4 3 164

0 0 0 0 0 0

189 422 25 6 73 715

107 352 20 2 70 551

82 70 5 3 3 163

0 0 0 0 0 0

189 422 25 5 73 714

107 352 20 2 74 555

82 70 5 3 3 163

0 0 0 96 0 96

189 422 25 101 77 814

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3.1.11 – NEP
RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI DEZEMBRO/2012

CURSO

NÚMERO DE PAR- CARGA TOTAL DE TICIPANTES HORÁRIA HORAS 1 0 1 24:00:00 716 0:02:01 24:00:00 00:00:00 24:00:00 24:00:00 0:00:00 24:00:00

Oficina de Educação Permanente em Saúde

TOTAL
TOTAL DE HORAS NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

HORAS DE TREINAMENTO
80 60 40 20 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação realizadas no mês de Dezembro apresentou uma declinação em 60% no número de horas em relação ao mês anterior.

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3.1.12 – LOGÍSTIC A

1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo M at/med 30 dias

Jan 0,0 0,0

Fev

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago 34,0 34,0

Set 30,0 30,0

Out 30,0 30,0

Nov

Dez

TOTAL 412,0 382,0

38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 53,0 38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 53,0

45,0 120,0 45,0 120,0

Total

Podemos verificar que estamos abastecendo o HRPG no que tange a MAT/MED regularmente e temos estoques suficientes para realizarmos os atendimentos aos usuários. 3.1.13 – CORPO CLÍNICO Contamos com 4 médicos contratados pela Pró Saúde, e mantemos um bom relacionamento como o corpo clínico do Hospital Regional Público de Gurupi. 3.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESS OS

Estamos em negociação com os seguintes processos: - Implantação e reforma na área física para a instalação das 02 autoclaves (Em processo) - Estamos acompanhando diariamente os processos dos serviços da logística (Entrada e saída dos mat/med no sistema MV Sistema separando Pró Saúde e SESAU). - Recursos Humanos, estamos acompanhando todos os processos conforme orientação da Pró Saúde e SESAU.

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3.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento

Jan

Fev

Mar

Abr

TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo)

652

684

836

753

2.925

4.2 - Valores (em reais)

478.280,67

493.835,65

591.885,21

569.082,88

2.133.084,41

4. Faturamento

Mai

Jun

Jul

Ago

TOTAL

TOTAL GERAL

4.1 - AIH (Quantitativo)

740

676

593

697

2.706

4.1 - AIH (Quantitativo)

6831

4.2 - Valores (em reais)

644.316,44

570.869,66

580.629,58

652.629,45

2.448.445,13

4.2 - Valores (em reais)

5.704.291,26

4. Faturamento

Set

Out

Nov

Dez

TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo)

645

555

585

0

-

4.2 - Valores (em reais)

597.936,45

524.825,27

559.747,90

0,0

-

3.5 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS S ERVIÇOS Realizamos o projeto para troca das 02 Autoclaves, e reforma da Lavanderia, todos aguardando aprovação da SESAU para darmos seguimento nas obras.

3.6 – COMISSÕES O Hospital Regional Público de Gurupi, de acordo com legislação pertinente que determina a implantação e o funcionamento de comissões responsáveis pela padronização dos processos internos e pela qualidade e segurança dos serviços prestados aos nossos clientes, dispõe assim notificar junto aos demais as diversas comissões existente na Unidade Hospitalar, conforme abaixo:

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Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH – ata abaixo:

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MEMORANDO EXPLICATIVO DAS OUTRAS COMISSÕES

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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL

Hospital Regional Público de Gurupi possui 118 leitos, dos quais 19 são leitos de UTI adulto um benefício histórico para a Região SUL do Estado do TO, pela criação de mais 10 leitos em janeiro deste ano a direção e todos os funcionários do hospital parabeniza o Governo do Estado do TO.

A Administração do Hospital possui um bom relacionamento com a população, com o Corpo Clínico do Hospital, com todos os funcionários e com os prestadores de serviços.

Concluímos, que no dia 17 de maio de 2012, a SESAU informou que não mais será necessário os serviços prestados pela OS, sendo assim estamos passando por um período de transição seguindo orientações de nossa Diretoria e da SESAU.

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA 2.4.1 METAS CONTRATUAIS

4.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

4.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 0 0 0 58 0 0 35 6 0 20 119 Fev 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Mar 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Abr 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Mai 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Jun 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 Jul 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 Ago 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Set 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Out 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Nov 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 Dez 0 0 0 58 0 0 20 21 0 20 119 TOTAL 0 0 0 696 0 0 255 237 0 240 1428

119 119

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4.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 0 0 0 679 0 0 30 6 0 131 846 Fev 0 0 0 385 0 0 17 200 0 209 811 Mar 0 0 0 526 0 0 26 246 0 125 923 Abr 0 0 0 527 0 0 37 207 0 124 895 Mai 0 0 0 500 0 0 39 150 0 107 796 Jun 0 0 0 494 0 0 37 116 0 108 755 Jul 0 0 0 540 0 0 27 125 0 95 787 Ago 0 0 0 526 0 0 29 108 0 110 773 Set 0 0 0 430 0 0 21 63 0 139 653 Out 0 0 0 555 0 0 27 164 0 104 850 Nov 0 0 0 524 0 0 27 99 0 106 756 Dez 0 0 0 412 0 0 22 171 0 116 721 TOTAL 0 0 0 6098 0 0 339 1655 0 1474 9566

4.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 0 0 0 653 0 0 19 5 0 127 804 Fev 0 0 0 597 0 0 24 38 0 171 830 Mar 0 0 0 493 0 0 21 250 0 161 925 Abr 0 0 0 480 0 0 7 233 0 182 902 Mai 0 0 0 445 0 0 11 187 0 161 804 Jun 0 0 0 452 0 0 10 173 0 159 794 Jul 0 0 0 504 0 0 9 132 0 131 776 Ago 0 0 0 462 0 0 8 141 0 157 768 Set 0 0 0 423 0 0 6 85 0 149 663 Out 0 0 0 493 0 0 3 184 0 143 823 Nov 0 0 0 428 0 0 9 157 0 190 784 Dez 0 0 0 404 0 0 12 211 0 149 776 TOTAL 0 0 0 5834 0 0 139 1796 0 1880 9649

Mantém a proporcão histórica em relacão ao volume de internações, visto que temos trabalhado intensamente para reduzir a média de permanência.

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4.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 75% 0% 0% 92% 88% 0% 66% 78% 0% 0% 0% 86% 0% 0% 99% 80% 0% 64% 84% 0% 0% 0% 1178% 0% 0% 1138% 1122% 0% 1104% 296%

83% 101% 110% 113% 107% 103% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 92% 0% 0% 80% 0% 0% 94% 91% 0% 98% 0% 0% 84% 91% 0% 92% 96%

93% 107% 0% 0% 0% 0%

88% 112% 0% 0% 0% 0% 82%

105% 114%

95% 100% 100% 79% 100% 0% 81% 0%

94% 102% 103% 100% 0% 0% 0% 0%

90% 104% 0% 0% 97%

66% 109% 102% 112%

95% 122%

87% 105% 104% 105% 101%

89% 100%

96% 103%

4.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Berçário 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 0 0 0 2,31 0 0 39,5 29,2 0 2,91 3,93 Fev 0 0 0 4,31 0 0 33,1 2,9 0 3,29 4,4 Mar 0 0 0 4,02 0 0 28,5 2,67 0 3,9 4,16 Abr 0 0 0 4,11 0 0 68,9 2,7 0 3,68 4,16 Mai 0 0 0 4,31 0 0 53,2 3,18 0 3,78 4,61 Jun 0 0 0 3,97 0 0 50,5 3,31 0 3,48 4,31 Jul 0 0 0 3,33 0 0 66,1 3,92 0 3,85 4,25 Ago 0 0 0 4,18 0 0 69,1 4,61 0 3,76 4,93 Set 0 0 0 3,59 0 0 75,3 7,05 0 4,85 5,15 Out 0 0 0 4,12 0 0 171 3,7 0 3,82 4,56 Nov 0 0 0 3,15 0 0 63,6 3,67 0 2,18 3,72 Dez 0 0 0 3,84 0 0 51,4 2,48 0 2,66 3,98 TOTAL 0 0 0 45,24 0 0 770,32 69,36 0 42,16 12,49

mantém-se a média histórica, com ligeira queda.

4.1.6. – VOLUME CIRÚRGICO
1.6. Volume Cirúrgico 1.6.1. cirurgias de Urgência 1.6.2.cirurguias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 254 12 266 Fev 251 26 277 Mar 242 65 307 Abr 275 30 305 Mai 238 39 277 Jun 266 26 292 Jul 244 30 274 Ago 216 61 277 Set 186 36 222 Out 174 52 226 Nov 250 24 274 Dez 205 22 227 TOTAL 2801 423 3224

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4.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 15 4 16 42 189 266 Fev 19 4 23 64 167 277 Mar 40 10 24 38 195 307 Abr 27 15 15 52 196 305 Mai 36 11 14 40 176 277 Jun 22 2 20 55 193 292 Jul 25 5 18 35 191 274 Ago 49 2 23 43 55 172 Set 41 6 12 50 145 254 Out 29 4 15 37 184 269 Nov 18 3 13 54 186 274 Dez 24 3 14 43 143 227 TOTAL 345 69 207 553 2020 3194

4.1.6.4 - N ° . DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Número de partos por tipo
1.6.4.1. normal 1.6.4.2. cesariana 1.6.4.3. outros

Jan
184 189 0

Fev
189 167 0

Mar
251 195 0

Mai
224 176 0

Jun
209 193 0

Jul
228 191 0

Ago
244 155 0

Set
171 144 0

Out
229 187 0

Nov
198 186 0

Dez
201 143 0

Total
2579 2122 0

4.1.7 – SADT’S
1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total 9.043 158 468 48 3.787 0 0 145 0 795 0 0 0 0 0 58 10.509 0 0 0 68 8.123 0 8.919 10.124 111 497 23 3.945 0 0 171 0 755 0 0 108 485 20 3.371 0 0 164 0 865 0 0 0 0 0 50 9.301 0 9.305 9.862 73 399 33 78 593 50 9.291 61 480 14 3082 0 0 127 0 818 0 0 0 0 0 59 9.212 102 465 17 4.187 0 0 121 0 794 0 0 0 0 0 51 9.288 85 477 31 8350 122 486 26 9034 77 453 9 2942 0 0 140 0 870 0 0 0 0 0 44 9615 58 442 23 4291 0 0 92 0 792 0 0 0 0 0 57 7970 74 512 14 4067 0 0 157 0 650 0 0 0 0 0 35

110013

1107

5757

308

2.747 3.401 0 0 77 0 845 0 0 0 0 0 71 0 0 107 0 947 0 0 0 0 0 59

3.987 3.166 0 0 305 0 899 0 0 0 0 0 48 0 0 180 0 809 0 0 0 0 0 49

42973

0

0

1786

0

9839

0

0

0

0

0

649

8.511 8.961 0 0

11.256 15.843 12.150 10817 11202 0 25188 0 30792 0 0 0

9154 11323 0 0

127150

0

25011 22612 24488

22061 24058

27270 24005 24771

24524 24802

299582

COMENTÁRIO: o item 1.7.17 Diversos é composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia, Cardiotoco, Teste do Olhinho)

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4.1.8 – AMB ULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 823 0 0 0 823 Fev 834 0 0 0 834 Mar 878 0 0 0 878 Abr 764 0 0 0 764 Mai 648 0 0 0 648 Jun 554 0 0 0 554 Jul 484 0 0 0 484 Ago 641 0 0 0 641 Set 556 0 0 0 556 Out 664 0 0 0 664 Nov 629 0 0 0 629 Dez 404 0 0 0 404 TOTAL 7879 0 0 0 7879

4.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 20452 0 0 0 20452 1.703 1.579 1.897 1.811 1.865 1687 1.782 1.612 1593 1751 1636 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1703 1579 1897 1811 1865 1687 1782 1612 1593 1751 1636 1536

4.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 81 337 116 11 103 648 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevereiro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

36 51 15 108 5 215

0 0 15 4 0 19

117 388 146 123 108 882

61 339 110 5 93 608

41 50 19 97 5 212

0 0 15 0 0 15

102 389 144 102 98 835

60 339 110 5 93 607

50 56 15 108 6 235

0 0 15 0 0 15

110 395 140 113 99 857

60 339 107 5 93 604

50 49 14 108 6 227

0 0 15 0 0 15

110 388 136 113 99 846

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

55 345 113 5 93 611

54 49 14 108 6 231

0 0 15 0 0 15

109 394 142 113 99 857

53 347 108 5 92 605

53 49 14 108 6 230

0 0 15 0 0 15

106 396 137 113 98 850

48 346 108 5 91 598

51 49 15 108 6 229

0 0 0 0 0 0

99 395 123 113 97 827

53 340 106 5 90 594

75 49 14 102 6 246

0 0 0 0 0 0

128 389 120 107 96 840

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 55 343 103 5 91 597

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

75 49 14 37 6 181

0 0 15 0 0 15

130 392 132 42 97 793

52 340 110 5 90 597

75 49 14 9 6 153

0 0 0 0 0 0

127 389 124 14 96 750

52 342 105 5 87 591

70 48 14 4 5 141

0 0 15 76 0 91

122 390 134 85 92 823

52 342 105 5 92 596

70 48 14 4 3 139

0 0 15 75 0 90

122 390 134 84 95 825

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4.1.11 – NEP
CURSO NÚMERO DE CARGA PARTICIPANTES HORÁRIA TOTAL DE HORAS

Curso de Atedimento a Pessoa em Situação de Violência Sexual
TOTAL
TOTAL DE HORAS NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

39 39
30:00;00 750 00:01:73

30:00:00 30:00 30:00:00 30:00

HORAS DE TREINAMENTO

00:00 00:00 00:00 00:00 00:00 00:00 00:00 FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

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DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês Dezembro apresentou uma baixa no número de horas, e uma baixa no numero de servidores em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 30:00 horas com a participação de 39 servidores/colaboradores,tendo uma baixa em relação ao mês de novembro, sendo que nesse mês de Dezembro atingimos 00:01:73 em número de horas por colaboradores e no mes Janeiro teremos o curso Parto Humanizado.

4.1.12 – LOGÍSTIC A

1.13. Estoque

Jan

Fev 64,0 64,0

Mar 48,0 48,0

Abr 60,0 60,0

Mai 51,0 51,0

Jun 41,0 41,0

Jul 41,0 41,0

Ago 44,0 44,0

Set 38,0 38,0

Out 50,0 50,0

Nov 39,0 39,0

Dez 72,0 72,0

TOTAL 596,0 596,0

48,0 1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias Total 48,0

4.1.13 – CORPO CLÍNICO

No mês de dezembro, a equipe de neonatologistas, cirurgiões pediátricos e ginecologistas/obstetras deram cobertura ao Alojamento Conjunto, UTI Neo, Unidade Intermediária e Unidade Canguru através da Pessoa Jurídica, de forma a garantir a cobertura de escala de profissionais médicos. Totalizando o valor de R$ 467.728,94 na competência dezembro.

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4.2 - SAU O Serviço de Atendimento ao Usuário foi desativado pelo fato da SESAU ter assumido a gestão geral do Hospital e Maternidade Dona Regina, o serviço foi unificado à Ouvidoria.

Índices de Satisfação:
Participantes SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

81
JAN. 98,76% 97,53% 97,53% 91,36% 96,30% 75,30% 93,83% 92,94%

206
FEV. 93,69% 93,21% 86,89% 86,89% 89,80% 70,39% 84,95% 86,55%

139
MAR. 78,42% 75,54% 77,70% 72,60% 74,10% 62,59% 74,10% 73,58%

296
ABRI. 83,10% 85,50% 82,80% 81,00% 83,10% 70,90% 83,10% 81,36%

369
MAIO

437
JUN.

193
JUL.

236
AGOS

72,10% 98,60% 83,90% 94,10% 75% 98,10% 77,70% 94,90%

72,30% 98,20% 75,10% 89,40% 74,50% 97,00% 77,20% 87,70% 69,60% 59,20% 77,20% 87,70% 71,30% 97,00% 76,70% 87,30% 70,20% 98,40% 78,30% 88,10% 72,14% 92,36% 78,09% 89,89%

Participantes
SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

348
JAN.
90,81% 88,79% 87,35% 83,05% 81,90% 70,40% 83,62% 83,70%

453
FEV.
83,00% 84,55% 83,88% 78,14% 79,25% 73,29% 83,66% 80,82%

380
MAR.
91,41% 78,53% 85,23% 80,78% 77,32% 70,44% 85,98% 81,38%

659
ABRI.
69,20% 70% 66,90% 63,30% 64,20% 63,20% 68,10% 66,41%

776
MAIO

313
JUN.

261
JUL.

355
AGOS

93,90% 86,20% 88,80% 92,30% 85,40% 85,60% 92,30% 83,90% 85,90% 88,80% 83,60% 81,40% 82,50% 82,70% 82,10% 76,70% 80,90% 79,20% 92,00% 84,30% 81,40% 88,36% 83,86% 83,49%

O mês de maio encontra-se zerado devido à problemas na totalização. Participantes
SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 4. Como considera as nossas instalações físicas? 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

275
JAN.
86,18% 86,55% 82,18% 78,18% 85,82% 58,55% 80,00% 79,64%

310
FEV.
83,55% 82,26% 72,90% 80,65% 82,58% 59,03% 76,46% 76,78%

381
MAR.
88,32% 77,48% 77,98% 82,94% 81,93% 64,63% 81,34% 79,23%

804
ABRI.
89,10% 88,70% 89,40% 85,90% 87,60% 65,50% 86,30% 84,64%

843
MAIO
88%

533
JUN.

683
JUL.

566
AGOS

87,20% 84,60% 82,70% 92,40% 83,90% 82,30% 91,00%

87,20% 82,00% 68,80% 29,90% 84,10% 79,30% 78,10% 80,60% 85,50% 81,20% 77,50% 80,90% 78,20% 78,80% 78,70% 71,90% 84,70% 81,60% 78,80% 80,60% 84,99% 81,63% 78,13% 75,33%

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Participantes
SATISFAÇÃO - SADT
1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 3. Como considera as nossas instalações físicas? 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital Média Período

283
JAN.
92,23% 89,04% 89,40% 88,34% 66,78% 83,74% 84,92%

215
FEV.
80,47% 73,95% 76,74% 78,14% 58,61% 72,56% 73,41%

259
MAR.
87,64% 83,40% 79,92% 80,69% 65,34% 77,22% 79,04%

512
ABRI.
82,40% 81,50% 79,90% 80,30% 61,10% 77,50% 77,12%

551
MAIO

525
JUN.

484
JUL.

452
AGOS

91,90% 91,80% 84,30% 92,56% 94,70% 90,90% 77,50% 91,80% 90,60% 89,50% 83,10% 90,70% 92,80% 85,70% 82,20% 90,70% 81,80% 71,40% 82,90% 89,30% 93,80% 86,80% 81,80% 90,70% 90,93% 86,02% 81,97% 90,96%

4.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS No mês de competência dezembro foram realizados:
• • • Inventário geral dos estoques; Retomada de manutenções corretivas possíveis pela liberação de recursos para a aquisição de materiais.

Apresentação dos resultados da aplicação do RAG (Requisitos de Apoio a Gestão), com enfoque em Gestão da Área, Infraestrutura e Gestão Técnica, aplicado nas áreas Centro Cirúrgico, Central de Material Esterilizado e Centro Obstétrico. Segue relatório com resultados de não conformidades dos itens auditados.

AREA AUDITADA: TODAS EVIDÊNCIAS OBJETIVAS:

GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
1.1 - Há relatos de realização de treinamentos, porém não há documentação comprovando que os mesmos fazem parte de um plano institucional/aplicada a política da empresa, onde contempla os levantamentos de necessidades de treinamentos e avaliação de eficácia. Não realiza treinamento ou programa para inserção do novo colaborador/servidor no serviço/setor. 1.2 Não implantado normas ou rotinas institucionais de manutenção preventiva e corretiva. Não há sistema de validação pelos responsáveis da área alinhadas a uma política adotada no hospital. Sem relação descrição dos mobiliários e equipamentos que fazem parte da estrutura avaliada, não formalizado o controle de movimentação dos itens no setor. 1.3 Sem um cronograma norteando os profissionais das áreas com definição de datas e intervalos, sem validação documentada pelo gestor da área. 1.4 Existem levantamentos ou relatórios de produção específicos do setor, porém não há formas de divulgação e análise com os profissionais da área. 1.6 Sem protocolos de diluição/estabilidade de medicamentos, técnicas de administração. As rotinas existentes não foram validadas e treinadas pelo SCIH. Óculos de proteção individual são de uso coletivo.

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1.7 Não adotado/implantado medidas de prevenção de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais – não há rotina de visita técnica do gestor (Técnico de Segurança do Trabalho). Não contempla mapa de riscos, rota de fuga. 1.8 Não divulgado o PGRSS. 1.9 Somente SCIH visita as áreas auditadas, porém sem sistemática de envios de relatório e plano de ação. 1.10 Não há estabelecimento de metas estratégicas para os setores auditados. Observação: Para todos os itens 1.1 – 1.10 - Ausência de formalização e atuação da estrutura de liderança/ definição de responsabilidades no atendimento aos padrões/requisitos formais estabelecidos (técnicos e de estrutura) conforme o perfil da Instituição. Não há planejamento estratégico, políticas institucionais com ênfase na segurança dos pacientes, funcionários e acompanhantes que utilizam os serviços da Instituição.

ÁREA AUDITADA: CENTRO OBSTÉTRICO/ Pré-parto e Sala de Parto EVIDÊNCIAS OBJETIVAS:

GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
1.1 1.10 – Idem a TODAS as áreas auditadas. Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamento

2.1 - Ver RDC 50 - Fluxo cruzado (sem definição de fluxo) de pacientes, acompanhantes, roupas, alimentação. Ambiente com pouca iluminação. Banheiro interditado. 2.2 - VER RDC 50 - Posto de Enfermagem inadequado – não há armários, local adequado para guarda de roupas do setor (rouparia) guarda de pertences dos pacientes. Paredes danificadas com pintura descascando nas áreas de maior trânsito (corredores e “quinas”). 2.6 – No hospital não há rotina de separação e identificação das roupas infectadas. 2.7 – Materiais insuficientes para a demanda instalada – sem reserva técnica/substituição. 2.8 – As caixas de perfuro- cortante estão no chão – não há suportes- conforme NR 32. Risco de acidentes - ergonomicamente incorreto. 2.10 – Ausência de local específico destinado para o expurgo para descarte de soluções. 2.9 – Não dispõe de carro de emergência equipado para este setor. 2.11 – 2.12 Falta de tanque para a higienização dos MOP’s e tanque para descarte de saneantes. 2.13 – As torneiras dos lavabos não operam com o acionamento mecânico e não há pias identificadas exclusivas para a lavagem das mãos. 2.14 -. Todas as portas do setor são de madeira. 2.15 – Sem sinalização e identificação dos locais de guarda de medicação, ausência de sistemática de controle e consumo de materiais e medicamentos utilizados no setor. 2.16 – Não há vestiários, sanitários específicos para este setor, local para guarda de pertences. Grupo 3 – Gestão Técnica - Requisitos Técnicos Operacionais 3.12 – Falta a descrição\ formalização da rotina e fluxo de transporte de materiais processados na CME, lavanderia, serviço de nutrição conforme normas estabelecidas e validadas pelo responsável do SCIH. 3.18, 3.19 – Materiais e medicamentos não são conferidos e separados por pacientes, não obedece sistemática de reposição por prescrição. Controle dos psicotrópicos não estão alinhados - farmácia com os área assistenciais (não há formulá-

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rio de controle no setor, indicando utilização e reposição). 3.25 - Sem definições de critérios específicos para a movimentação dos RNs no hospital e saída no mesmo da instituição por alta, TFD e outros, correndo o risco de trocas e raptos de RNs. 3.30 – Sem identificação da data de abertura, data de validade após a abertura e profissional que abriu os medicamentos: soro fisiológico e dipirona gotas. 3.31 – Não há a rotina\formulário do registro diário apontando a temperatura do equipamento. 3.32 - Acesso venoso periférico sem identificação da data de troca e profissional que realizou o procedimento.

ÁREA AUDITADA: CENTRO CIRÚRGICO EVIDÊNCIAS OBJETIVAS:

GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS – IDEM A ANTERIOR.
1.4 - Existem levantamentos da produção (nº de cirurgias realizadas, motivos de cancelamento de cirurgias), porém não há comprovação da divulgação dos dados para à equipe. Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamento 2.1 – Não contemplado a Sala de Preparo dos Anestésicos, Sala de Indução Anestésica, Posto de Enfermagem e Serviços, local destinado para repouso da equipe, Sala para Guarda de Equipamento, Sala para recebimento e atendimento do Recém Nascido. Os ralos sem sistema de vedação\escamoteamento, sem aterramento das salas cirúrgicas. Conforme exigência da RDC 50\307 – ANVISA. Sem equipamento para controle de temperatura e umidade. 2.2 – Paredes com infiltrações nas bases inferiores, sem condições de limpeza adequada. Ausência de manutenção predial. Pequenas rachaduras nos pisos e paredes, dificultando a higienização do ambiente. Não há rotina de troca e limpeza de filtros dos condicionadores de ar. Armários de madeira nas salas cirúrgicas. 2.3 – Sem evidência de movimentação de equipamentos no setor- entradas e saídas. 2.5 – Ausência de carro de emergência e itens que o compõe e aspirador portátil. 2.6 – Não há definição para identificação e acondicionamento de materiais limpos e contaminados pelo SCIH do hospital. 2.7 – Falta de materiais para neurocirurgia, cirurgias oftalmológicas e caixas básicas, conforme perfil dos atendimentos. 2.8 – As caixas de perfuro cortante estão no chão. 2.9 – Falta do carro de emergência – não há formalização\descrição da relação quantitativa dos materiais e medicamentos necessários para os atendimentos de emergência. Não há evidência de testagem de funcionamento dos equipamentos para atendimento das emergências (lâminas e lâmpadas do laringoscópio). 2.13 – Os dispensadores para as soluções não estão adequadas, estão adaptados. Sem rotina da troca deste sistema, ocasionando meio de cultura para bactérias, favorecendo a infecção hospitalar. Não há identificação de pias específicas para a lavagem das mãos. 2.14 – 2.15 - Armários de madeira para guarda de materiais e medicamentos, sem identificação/ sem sinalização de guarda de medicamentos e correlatos. 2.17 – Não existe local destinado para os serviços de secretaria. 2.18 – A privacidade do paciente prejudicada – parede de vidro na sala RPA. 2.20 - Não há espaço físico reservado para guarda de equipamentos e rouparia. Colchão no chão em sala improvisada para descanso dos profissionais da equipe de enfermagem. Há um grande número de materiais e medicamentos no setor (sala), não há evidência de controle de rastreabilidade e consumo destes itens (lote e validade) podendo elevar os riscos financeiros e assistenciais - “ farmácia satélite”. 2.31 – Sem evidência da troca de filtros, não há rotina de checagem de itens nas salas cirúrgicas. Grupo 3 – Requisitos Técnicos Operacionais 3.1 – Escala médica não evidencia o coordenador médico.

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3.4 - Sem definição de escala de Enfermeiro/Técnicos de Enfermagem para o atendimento de internações no centro cirúrgico (neonatologia). Escala não prevê continuidade da assistência de enfermagem. 3.6 – Ausência de práticas de segurança para identificação de pacientes: identificação do paciente ou marcação de lateralidade. 3.7 – Sem evidência de procedimento descrito implantado. 3.9 – Não observado o prontuário físico, mas não está implantado o termo de consentimento informado. 3.12 – Sem descrição de protocolos – os Técnicos de Enfermagem manipulam e realizam diluição de formol no setor – sala onde ficam armazenados os frascos com as peças para encaminhamento para exame. 3.13 – Não adotado a prática recomendada de separação e identificação dos resíduos. 3.15 – Não há sistema de marcação e programação cirúrgica – na maioria das vezes realizadas pelos profissionais médicos, dificultando a gestão de tempo das salas e otimização dos recursos do centro cirúrgico. 3.20 – Não há protocolo de entrega de materiais para a realização de anátomo patológico ao laboratório (caderno), sem o registro dos nomes dos pacientes ou relação dos exames solicitados. Não há controle da relação de exames\histórico das peças encaminhadas para fins diagnósticos no setor. 3.26 – Os medicamentos abertos estão sem a identificação da data de validade e profissional responsável pela abertura – soros e soluções – PVPI, álcool 70%. 3.27 – Não está implantado o sistema de controle de temperatura dos equipamentos para guarda de medicamentos. 3.28 – Não há rotina implantada e validada pelo SCIH definindo a identificação dos procedimentos invasivos e período para troca dos mesmos no hospital.

ÁREA AUDITADA: CENTRO OBSTÉTRICO/ Pré-parto e Sala de Parto EVIDÊNCIAS OBJETIVAS:

GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
1.2 1.10 – Idem a TODAS as áreas auditadas. Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamento

2.1 – Ver RDC 50 - Fluxo cruzado (sem definição de fluxo) de pacientes, acompanhantes, roupas, alimentação. Ambiente com pouca iluminação. Banheiro interditado. Pacientes ficam internadas no setor. 2.2 – VER RDC 50 - Posto de Enfermagem inadequado – não há armários, local adequado para guarda de roupas do setor (rouparia) guarda de pertences dos pacientes. Paredes danificadas com pintura descascando nas áreas de maior trânsito (corredores e “quinas”). 2.6 – No hospital não há rotina de separação e identificação das roupas infectadas. 2.7 – Materiais insuficientes para a demanda instalada – sem reserva técnica/substituição. 2.8 – As caixas de perfuro- cortante estão no chão – não há suportes. Risco de acidentes - ergonomicamente incorreto. 2.10 – Ausência de local específico destinado para o expurgo para descarte de soluções. 2.9 – Não dispõe de carro de emergência equipado para este setor. 2.11 – 2.12 Falta de tanque para a higienização dos MOP’s e tanque para descarte de saneantes. 2.13 – As torneiras dos lavabos não operam com o acionamento mecânico e não há pias identificadas exclusivas para a lavagem das mãos. 2.14 -. Todas as portas do setor são de madeira. 2.15 – Sem sinalização e identificação dos locais de guarda de medicação, ausência de sistemática de controle e consumo de materiais e medicamentos utilizados no setor.

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2.16 – Não há vestiários, sanitários específicos para este setor, local para guarda de pertences. Grupo 3 – Requisitos Técnicos Operacionais 3.12 – Falta a descrição\ formalização da rotina e fluxo de transporte de materiais processados na CME, lavanderia, serviço de nutrição conforme normas estabelecidas e validadas pelo responsável do SCIH. 3.18, 3.19 – Materiais e medicamentos não são conferidos e separados por pacientes, não obedece sistemática de reposição por prescrição – somente por centro de custo (setor). Controle dos psicotrópicos não estão alinhados farmácia com os área assistenciais (não há formulário de controle no setor, indicando utilização e reposição). 3.25 - Sem definições de critérios específicos para a movimentação dos RNs no hospital e saída no mesmo da instituição por alta, TFD e outros, correndo o risco de trocas e raptos de RNs. 3.30 – Sem identificação da data de abertura, data de validade após a abertura e profissional que abriu os medicamentos: soro fisiológico e dipirona gotas. 3.31 – Não há a rotina\formulário do registro diário apontando a temperatura do equipamento. 3.32 - Acesso venoso periférico sem identificação da data de troca e profissional que realizou o procedimento.

ÁREA AUDITADA: CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO EVIDÊNCIAS OBJETIVAS:

GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
1.3 1.10 – Idem a TODAS as áreas auditadas. Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamento

2.1 – Ver RDC 50 - Fluxo cruzado - recepção dos materiais do centro cirúrgico e área externa – para a separação, desinfecção. Sem local definido para esterilização química, ralos abertos, sem climatização no arsenal. Presença de murais com feltro na sala de preparo dos materiais. Portas de madeira. 2.2 – Falta de manutenção predial, pintura danificada, presença de fungos e rachaduras nas paredes. Sistema de exaustão da sala de esterilização improvisado – cano sem filtro ou sistema de vedação externa. 2.3 – Sem evidência de controle. 2.5 – Não há sistemática (rotina) de separação e identificação no hospital/setor. 2.6 – Somente 1 autoclave funcionando – outra aguardando instalar. Seladoras e materiais insuficientes para a demanda instalada – sem reserva técnica/substituição. 2.7 – Não há pias específicas para a lavagem das mãos. 2.9 – Vestiário único para ambos os sexo. 2.10 – Local único para realização das atividades de recepção, separação, lavagem e descontaminação – estão muito próximos e sem identificação de pias e bancadas para a realização das várias fases – atividades distintas. 2.11 - Não há local destinado para desinfecção/esterilização química líquida. 2.12 – Equipamentos em números insuficientes para atendimento da demanda, lavagem do material é totalmente manual. Ausência de carros de transporte de materiais. 2.13 - Na área de lavagem e descontaminação não existe sistema de exaustão. 2.14 e 2.15 - Sem controle de temperatura e umidade, não dispõe de cestos aramados, sem sistemática de armazenamento. Grupo 3 – Gestão Técnica - Requisitos Técnicos Operacionais

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3.2 – Escala de enfermagem insuficiente para atendimento das áreas específicas (sítios funcionais) – área de separação, de lavagem, processamento, esterilização e distribuição. Não há enfermeiro escalado para o setor. 3.3 – Não há controle de estoque ou inventário. 3.6 – Falta avental impermeável, luvas de borracha cano longo, os óculos de proteção individual são para uso coletivo. 3.11, 3.12 e 3.16 – Sem sistema de registro. 3.31 – Não há a rotina\formulário do registro diário apontando a temperatura do equipamento. 3.32 - Acesso venoso periférico sem identificação da data de troca e profissional que realizou o procedimento.

4.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais)

Abr 1015

Mai 903

Jun 964 865.872,8

Jul 948 800.833,6

Ago 900 906.086,7

Set 708 717.990,0

Out 866 854.755,1

Nov 851 817.250,1

Dez 777 697.452,2

TOTAL 11024 10424241,2

1.075.878,3 918.068,9

4.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Sem ocorrências.

4.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS Sem ocorrências. 4.8 – COMISSÕES As 05 comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária), bem
como o cronograma de atividades: a) Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se ordinariamente no dia 12 de dezembro. A reunião teve como pauta a elaboração do Manual de Medicamentos Padronizados, os critérios para exclusão e inclusão de medicamentos padronizados, farmacovigilância, medicamentos oftálmicos e diluição de medicamentos. b) Comissão de Ética Médica: reuniu-se ordinariamente no dia 13 de dezembro, conforme Declaração em anexo, firmada pela Presidente da Comissão, Drα Daniela C. Kaesemodel Nicolak; c) Comissão de Investigação e Revisão de Óbitos: reuniu-se ordinariamente no dia 11 de dezembro. No mês de dezembro a Câmara Técnica apresentou ao Comitê de Investigação e Revisão de Óbitos a os 5 casos de óbitos analisados no mês de dezembro. Ata da reunião e relatórios das análises dos óbitos em anexo; Página | 84

d) Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 11 de dezembro, tendo como pauta a discussão sobre aumento de funcionários no SCIH, solicitação de estruturação física do SCIH, relatório das inspeções setoriais de novembro, resultado do monitoramento da higienização das mãos, relato sobre os índices de infecção no HMDR e posição sobre os exames de microbiologia. Ata e Relatório de Atividades em anexo; e) Comissão de Revisão de Prontuários: reuniu-se ordinariamente no dia 12 de dezembro. Tendo como pauta os seguintes assuntos: relatório mensal de revisão de prontuários do mês de julho/2012, termo de responsabilidade e formulário de odontologia. Ata e relatório e atividades em anexo.

4.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES 4.9.1. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE 4.9.1.1. VOLUNTARIADO Na tentativa de valorizar ainda mais o paciente que está internado no hospital e à sua família, sobretudo, as mães assistidas no banco de leite, na ginecologia, na unidade canguru e no alto risco, buscamos recrutar pessoas interessadas em realizar um trabalho voluntário que alcancem este público oferecendo-lhes apoio neste processo, que muitas vezes torna-se difícil e doloroso em vista das condições em que se encontram. As pessoas que se interessam em realizar um trabalho voluntário no hospital inicialmente precisam apresentar uma proposta das atividades a serem realizadas que será apreciada pelo setor de humanização juntamente com o setor que receberá o voluntário. Após este momento a pessoa participa de uma oficina em que lhe é apresentado as normas do hospital, sua filosofia, os diretos e deveres do voluntário. Feito isso o voluntário assina um temo de compromisso e conhece as dependências do hospital. As atividades realizadas no hospital são monitoradas pelo preenchimento da lista de presença e por conversas com os setores sobre os trabalhos dos voluntários.

4.9.1.2. Projeto de Vinculação das Gestantes Este projeto foi elaborado pela Equipe Matricial de Humanização e Comitê do Parto Humanizado com o objetivo de fortalecer a Rede de cuidados às mulheres no ciclo gravídico-puerperal, integrando o prénatal à assistência ao parto e puerpério, de forma a diminuir a fragmentação deste cuidado, prestando a elas um cuidado humanizado e acolhedor.
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4.9.1.3. Apoio e organização das oficinas do Projeto “Arte e Mãe” Este projeto consiste em oferecer um espaço terapêutico e de ocupação para as gestantes do Alto Risco e mães de bebês internados na UTI/UI/Canguru através da elaboração de artesanatos. A EMH é responsável pelo gerenciamento das atividades realizadas pelas voluntárias que participam deste projeto, assim como pela condução de reuniões de planejamento das ações.

4.9.2. INTERAÇÃO COM OS COLABORADORES DO HMPDR Realizada confraternização de Natal com os colaboradores do HMDR no dia 11 de dezembro. 4.9.3. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Sem ocorrências.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
Os problemas relatados nos meses anteriores persistiram, em decorrência do cancelamento do contrato. Reforçamos que não há nenhum tipo de investimento na estrutura física e de equipamentos, pelo fato de o Estado não ter repassado parte dos valores contratuais previsto no Anexo V, do contrato de gerenciamento dos hospitais públicos do Estado do Tocantins. A falta de investimento tem gerado ampla insatisfação por parte dos colaboradores, pois não se consegue implantar novos projetos gerando desmotivação dos mesmos. Entramos no período de grandes chuvas no Estado, e o resultado da falta de manutenção preventiva pode ser notada quando parte do teto de algumas áreas desabou. Com o investimento está cortado não é possível realizar obras no telhado, o que poderá gerar problemas a curto prazo.

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2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO 2.5.1 METAS CONTRATUAIS

5.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

5.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 15 24 22 8 0 0 0 3 0 0 72 Fev 15 24 22 8 0 0 0 3 0 0 72 Mar 15 24 22 8 0 0 0 3 0 0 72 Abr 15 24 22 8 0 0 0 3 0 0 72 Mai 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Jun 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Jul 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Ago 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Set 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Out 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Nov 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 Dez 15 25 22 8 0 0 0 2 0 0 72 TOTAL 180 296 264 96 0 0 0 28 0 0 864

Número de Leitos sem alteração.

5.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 98 47 173 114 0 0 0 5 0 0 437 Fev 117 88 139 93 0 0 0 1 0 0 438 Mar 121 100 155 132 0 0 0 1 0 0 509 Abr 113 89 189 135 0 0 0 0 0 0 526 Mai 94 77 187 133 0 0 0 0 0 0 491 Jun 85 69 191 141 0 0 0 0 0 0 486 Jul 82 57 184 125 0 0 0 0 0 0 448 Ago 73 54 213 137 0 0 0 0 0 0 477 Set 74 35 257 147 0 0 0 0 0 0 513 Out 70 24 230 128 0 0 0 0 0 0 452 Nov 59 56 267 133 0 0 0 0 0 0 515 Dez 82 54 206 136 0 0 0 0 0 0 478 TOTAL 1068 750 2391 1554 0 0 0 7 0 0 5770

O número de internações teve uma queda de 7,18% em relação ao mês anterior. O principal motivo é reflexo das internações cirúrgicas, que tiveram uma queda de 22,85% neste mês.

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5.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Inf antil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 143 47 159 80 0 0 0 1 0 0 430 Fev 127 78 128 92 0 0 0 0 0 0 425 Mar 147 103 136 121 0 0 0 0 0 0 507 Abr 129 85 170 126 0 0 0 1 0 0 511 Mai 124 80 159 140 0 0 0 0 0 0 503 Jun 109 67 162 161 0 0 0 0 0 0 499 Jul 92 64 152 134 0 0 0 0 0 0 442 Ago 125 45 176 129 0 0 0 0 0 0 475 Set 93 33 229 155 0 0 0 0 0 0 510 Out 78 25 205 148 0 0 0 0 0 0 456 Nov 74 51 238 142 0 0 0 0 0 0 505 Dez 90 53 216 139 0 0 0 0 0 0 498 TOTAL 1331 731 2130 1567 0 0 0 2 0 0 5761

O número de saídos teve um queda de 1,39% em relação ao mês anterior, tendo as altas na clinica cirúrgica uma queda de 9,24%, acompanhando a queda do número de internações cirúrgicas.

5.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação 51% 54% 63% 70% 60% 59% 53% 59% 65% 57% 62% 53% 22% 34% 43% 42% 11% 27% 2% 24% 50% 19% 30% 6% Jan 76% 28% 67% 63% Fev 66% 50% 58% 63% Mar Abr Mai 68% 49% 73% Jun 60% 40% 68% Jul 55% 33% 76% 98% Ago 68% 27% 78% Set 71% 21% 84% Out 65% 20% 84% Nov 64% 32% 86% Dez 57% 31% 70% TOTAL 828% 429% 868% 1099% 0% 0% 0% 311% 0% 0% 77% 102% 51% 62% 82% 48% 62% 95%

98% 101%

99% 100%

99% 100% 100%

A taxa de ocupação geral do Hospital apresentou uma queda de 5,56% em relação ao mês anterior. No geral, a taxa continua baixa, acompanhando a tendência dos últimos meses e, principalmente na clínica pediátrica, onde temos o maior número de leitos vazios.

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5.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência 2,76 2,80 2,74 3,12 3,04 2,82 3,01 3,01 3,02 3,64 3,15 2,86 2,00 3,80 Jan 2,46 4,47 2,89 1,96 Fev 2,24 4,47 2,89 1,58 Mar 2,44 3,69 3,13 1,68 Abr 3,57 4,04 2,39 1,82 Mai 2,56 4,71 3,15 1,74 Jun 2,49 4,48 2,78 1,51 Jul 2,77 4,02 3,43 1,82 Ago 2,51 4,60 3,01 1,90 Set 3,44 4,67 2,41 1,55 Out 3,85 6,24 2,80 1,65 Nov 3,86 4,67 2,39 1,69 Dez 2,96 4,51 2,19 1,78 TOTAL 35,15 54,57 33,46 20,67 0,00 0,00 0,00 5,80 0,00 0,00

Média de permanência teve uma queda de 9,21% em relação ao mês anterior, voltando aos níveis dos meses anteriores.

5.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 166 48 214 Fev 130 38 168 Mar 148 63 211 Abr 166 69 235 Mai 179 77 256 Jun 180 74 254 Jul 184 56 240 Ago 236 54 290 Set 268 66 334 Out 256 52 308 Nov 259 71 330 Dez 250 40 290 TOTAL 2422 708 3130

O volume cirúrgico teve uma queda de 12,12% em relação ao mês anterior, apresentando uma queda de 43,66% nas cirurgias eletivas.
5.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 23 78 61 7 45 214 Fev 31 57 40 14 26 168 Mar 33 61 40 17 60 211 Abr 50 73 51 9 52 235 Mai 55 99 38 10 54 256 Jun 43 82 64 17 48 254 Jul 49 87 47 14 43 240 Ago 71 92 62 15 50 290 Set 69 129 60 15 61 334 Out 59 117 69 21 42 308 Nov 106 72 93 7 52 330 Dez 96 69 60 17 48 290 TOTAL 685 1016 685 163 581 3130

Hospital de média e baixa complexidade concentrando mais da metade de suas cirurgias em médias e pequenas.

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5.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 51 45 0 96 Fev 53 26 0 79 Mar 56 60 0 116 Abr 70 52 0 122 Mai 52 54 0 106 Jun 58 48 0 106 Jul 47 43 0 90 Ago 58 50 0 108 Set 62 61 0 123 Out 62 42 0 104 Nov 72 52 0 124 Dez 64 48 0 112 TOTAL 705 581 0 1286

O número de partos teve uma queda de 9,68% neste mês. Observa-se a queda na relação do número de cesáreas, representando 42,86% dos partos realizados.
5.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total Jan 7630 0 1628 167 321 0 0 43 0 367 0 0 0 0 0 55 446 0 10657 Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 41664 0 23069 2243 3189 0 0 486 0 4925 112 95 0 0 0 742 9807 0 86332

4514 4492 4701 2910 2249 2190 2536 2615 2535 2927 2365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1603 1909 2136 2099 1900 1711 1941 2141 2007 1793 2201 194 344 0 0 56 0 437 12 6 0 0 0 45 733 0 295 371 0 0 23 0 489 11 2 0 0 0 67 662 0 240 432 0 0 50 0 431 8 6 0 0 0 67 628 0 258 213 0 0 62 0 428 8 6 0 0 0 68 721 0 235 246 0 0 37 0 369 18 6 0 0 0 56 99 322 0 0 32 0 395 12 6 0 0 0 62 197 525 0 0 60 0 491 5 7 0 0 0 58 166 200 0 0 55 0 452 9 11 0 0 0 58 113 0 0 0 40 0 366 6 11 0 0 0 74 178 215 0 0 28 0 375 10 17 0 0 0 61 101 0 0 0 0 0 325 13 17 0 0 0 71 802 0

580 1015 1046 1037 1016 1121 0 0 0 0 0 0

7944 8321 8699 6773 5696 5844 6866 6744 6168 6725 5895

A diminuição apresentada no Laboratório Clínico se deve ao fato de sua equipe não realizar os cadastros necessários no Sistema MV. Não foram computados as quantidades de fisioterapia e hemoterapia, pois não havia plantão no dia da coleta de dados.

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5.1.8 – AMB ULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 767 0 0 0 767 Fev 771 0 0 0 771 Mar 671 0 0 0 671 Abr 939 0 0 0 939 Mai Jun Jul 737 0 0 0 737 Ago 709 0 0 0 709 Set 816 0 0 0 816 Out 765 0 0 0 765 Nov 731 0 0 0 731 Dez 732 0 0 0 732 TOTAL 9595 0 0 0 9595

946 1011 0 0 0 0 0 0

946 1011

As consultas ambulatoriais mantiveram-se constantes em relação ao mês anterior.
5.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 48268 0 0 0 48268

4032 4126 4395 4273 4088 3575 3463 3936 3997 3815 4135 4433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4032 4126 4395 4273 4088 3575 3463 3936 3997 3815 4135 4433

Os atendimentos de urgência e emergência tiveram um aumento de 7,21% em relação ao mês anterior, gerado pelo aumento do quadro de médicos, tendo como consequência maior presença do corpo clínico no Pronto Socorro.

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5.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 40 179 40 31 32 322 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevere iro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

34 8 3 55 3 103

0 0 0 0 0 0

74 187 43 86 35 425

42 183 38 31 36 330

46 8 4 55 3 116

0 0 0 0 0 0

88 191 42 86 39 446

39 191 38 32 35 335

46 8 4 55 4 117

0 0 0 0 0 0

85 199 42 87 39 452

45 194 40 32 35 346

46 8 4 55 4 117

0 0 0 0 0 0

91 202 44 87 39 463

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agos to
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

58 205 42 26 36 367

38 5 7 67 4 121

0 0 0 0 0 0

96 210 49 93 40 488

60 205 42 26 38 371

38 5 7 66 4 120

0 0 0 0 0 0

98 210 49 92 42 491

60 205 42 25 38 370

38 5 7 66 4 120

0 0 0 0 0 0

98 210 49 91 42 490

60 205 41 24 38 368

40 4 7 67 4 122

0 0 0 0 0 0

100 209 48 91 42 490

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 60 205 41 24 38 368

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Deze m bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

40 4 7 33 4 88

0 0 0 0 0 0

100 209 48 57 42 456

60 205 42 24 40 371

40 4 7 14 4 69

0 0 0 41 0 41

100 209 49 79 44 481

57 199 66 1 49 372

38 4 17 3 4 66

0 0 0 42 0 42

95 203 83 46 53 480

57 199 66 1 49 372

38 4 17 3 4 66

0 0 0 42 0 42

95 203 83 46 53 480

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5.1.11 – NEP

Sem atuação.

5.1.13 – CORPO CLÍNICO

Sem atuação junto ao Corpo Clínico.

5.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
• • • • Acompanhamento diário do processo de compras Acompanhamento diário do processo financeiro Acompanhamento do processo no Departamento Pessoal Realização do Inventário Geral

5.4 – FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) Jan 516 Fev 346 Mar 528 Abr 421 Mai 458 Jun 391 Jul 229 Ago 294 Set 283 Out 235 Nov 284 Dez 249 TOTAL 4234

Os prontuários continuam não sendo preenchidos pelo corpo clínico, impactando diretamente na quantidade faturada de AIH´s. A quantidade apresentada é referente ao dia dois, sendo o fechamento efetivo do faturamento realizado até o dia cinco.

5.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
Não possuímos novas obras e serviços em andamento.

5.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS
Não foram adquiridos equipamentos novos.

5.8 – COMISSÕES
• • A Comissão de Óbito se reuniu no dia 19 de dezembro de 2012; A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 19 de dezembro de 2012; Página | 93

• • •

A Comissão de Fármaco-vigilância não foi realizada; A Comissão de Prontuário Médico se reuniu no dia 20 de dezembro de 2012; A Comissão de Ética Médica esteve reunida no dia 10 de dezembro de 2012.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
Neste mês foi realizado o inventário geral do Hospital dentro do prazo e instruções estabelecidas. Assim, aproveito para parabenizar toda equipe de logística, servidor e CLT, pelo trabalho realizado. Os indicadores estatísticos deste mês apresentaram queda, principalmente em relação as internações cirúrgicas e o número de cirurgias realizadas. As cirurgias de ortopedia que estão sendo reguladas por Palmas, foram postergadas para o inicio de 2013. Continuamos acompanhando os processo de compras de insumos e a realização dos serviços essenciais junto com a diretoria da SESAU. Chama muita atenção o número de AIH’s faturadas, indicando que estão acontecendo perdas, comprometendo o faturamento do Hospital.

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2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA 2.6.1 METAS CONTRATUAIS

6.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

6.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 16 19 17 15 0 0 0 4 0 0 71 Fev 16 19 17 15 0 0 0 4 0 0 71 Mar 16 19 17 15 0 0 0 4 0 0 71 Abr 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Mai 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Jun 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Jul 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Ago 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Set 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Out 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Nov 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 Dez 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71 TOTAL 192 228 141 180 0 0 0 48 63 0 852

Durante o mês de dezembro de 2012 não ocorreram alterações quanto à distribuição dos leitos nas especialidades atendidas no Hospital, e o total de leitos também permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES.

6.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 82 46 42 55 0 0 0 0 0 0 225 Fev 72 53 104 40 0 0 0 1 0 0 270 Mar 92 83 47 49 0 0 0 0 0 0 271 Abr 93 106 121 74 0 0 0 1 0 0 395 Mai 106 81 152 78 0 0 0 0 0 0 417 Jun 89 91 84 53 0 0 0 0 44 0 361 Jul 91 62 92 61 0 0 0 0 39 0 345 Ago 99 76 108 68 0 0 0 1 61 0 413 Set 108 85 82 59 0 0 0 0 50 0 384 Out 97 87 90 54 0 0 0 0 38 0 366 Nov 74 57 82 78 0 0 0 2 29 0 322 Dez 118 70 78 78 0 0 0 2 29 0 375 TOTAL 1121 897 1082 747 0 0 0 7 290 0 4144

No mês de dezembro de 2012 foram realizadas 375 internações que representa um aumento de 14,13% em relação ao mês de novembro do corrente ano, sendo que na clínica médica houve um aumento de 37,29% em

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comparado ao mês de novembro. Em relação ao mesmo período de 2011, observa-se um aumento de 22,66% e um aumento de 28,81% no volume de internações na clínica médica. Apesar da redução da agenda e férias dos médicos neste final de ano, o aumento do volume de internações em relação ao mês de novembro, foi o resultado do trabalho junto ao corpo clínico e membro diretivo deste hospital.

6.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de Saídos por especialidade Jan 87 45 35 57 0 0 0 0 0 0 224 Fev 84 56 105 39 0 0 0 0 0 0 284 Mar 112 85 47 45 0 0 0 0 0 0 289 Abr 100 111 115 67 0 0 0 0 0 0 393 Mai 122 73 149 77 0 0 0 0 0 0 421 Jun 97 91 84 53 0 0 0 0 47 0 372 Jul 92 57 82 51 0 0 0 0 44 0 326 Ago 102 80 111 63 0 0 0 0 52 0 408 Set 109 86 107 50 0 0 0 0 36 0 388 Out 93 82 94 45 0 0 0 0 34 0 348 Nov 88 48 77 72 0 0 0 2 27 0 314 Dez 101 72 77 77 0 0 0 2 34 0 363 TOTAL 1187 886 1083 696 0 0 0 4 274 0 4130

No mês de dezembro de 2012, houve 363 saídos, gerando um aumento de 13,50% em relação ao mês anterior. Na clínica médica houve um aumento de 12,87% comparado com o mês de novembro. Do volume de pacientes saídos do período, representa uma redução em 19,33% da meta estipulada para o hospital que é de 450 saídos. Comparando com o período anterior, aumentamos em 10,66% o número de saídos. De acordo com a meta contratual do Contrato de Gestão da Pró Saúde e SESAU, devemos atingir a meta de 85% , no mês de dezembro, atingimos em 81% da meta contratual que comparado com o mês de novembro aumentamos em 11%. Considerando que o mês de dezembro é atípico, devido a férias e festas e que ocorre uma redução nos atendimentos, o hospital aumentou em 13,50% comparado com dezembro de 2011.

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6.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 77% 30% 30% 14% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 36% Fev 67% 34% 51% 14% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 39% Mar 64% 48% 32% 17% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 39% Abr 76% 56% Mai 76% 41% Jun 73% 48% 70% 24% 0% 0% 0% 0% 42% 0% 49% Jul 67% 27% 73% 33% 0% 0% 0% 0% 50% 0% 45% Ago 76% 38% 76% 30% 0% 0% 0% 1% 47% 0% 49% Set 72% 36% 85% 26% 0% 0% 0% 0% 40% 0% 47% Out 79% 41% 73% 28% 0% 0% 0% 0% 30% 0% 48% Nov 73% 26% 74% 51% 0% 0% 0% 2% 36% 0% 48% Dez 78% 34% 73% 52% 0% 0% 0% 11% 29% 0% 51% TOTAL 878% 459% 791% 362% 0% 0% 0% 14% 275% 0% 555%

50% 104% 35% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 52% 38% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 51%

Durante o mês de dezembro de 2012 aumentamos o percentual de ocupação para 51%. Comparado com o mês de dezembro de 2011, o percentual de ocupação foi de 36,35% ao qual houve um aumento de 14,65%. Com a organização do serviço de obstetrícia, a porcentagem de ocupação, manteve a média do período anterior, aumentando a referência para a comunidade local e região, reduzindo o número de gestantes transferidas para Palmas, principalmente para o Hospital Dona Regina.

6.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros(berçário) 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 4,39 3,91 4,48 1,51 0 0 0 0 0 0 3,57 Fev 3,73 3,34 2,48 1,56 0 0 0 0 0 0 2,86 Mar 2,84 3,29 3,64 1,84 0 0 0 0 0 0 2,95 Abr 3,64 2,88 2,22 2,37 0 0 0 0 0 0 2,79 Mai 3,1 3,3 2,17 2,29 0 0 0 0 0 0 2,66 Jun 3,59 3,01 1,6 2,06 0 0 0 0 0 0 2,77 Jul 3,62 2,81 2,76 3,04 0 0 0 0 2,45 0 3,01 Ago 3,71 2,81 2,14 2,19 0 0 0 0 1,98 0 2,65 Set 3,17 2,37 2,38 2,38 0 0 0 0 2,33 0 2,6 Out 4,19 2,95 2,4 2,87 0 0 0 0 1,91 0 3,02 Nov 3,9 3,13 2,85 3,18 0 0 0 1 2,81 0 3,25 Dez 3,83 2,79 2,92 3,13 0 0 0 7 1,88 0 3,1 TOTAL 43,71 36,59 32,04 28,42 0 0 0 8 13,36 0 35,23

Durante o mês de dezembro de 2012 houve uma redução na taxa de ocupação para 3,10% em relação ao mês de novembro. Observa-se que o volume de internações aumentou e os pacientes permaneceram menos tempo internados.

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6.1.6 – VOLUME CIRURGICO
6.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência 6.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas

1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias

Jan 18 6 24

Fev 50 42 92

Mar 25 5 30

Abr 69 31 100

Mai 77 101 178

Jun 53 76 129

Jul 77 77 154

Ago 94 113 207

Set 75 100 175

Out 67 105 172

Nov 64 84 148

Dez 78 71 149

TOTAL 747 811 1558

Durante o mês de dezembro de 2012 atingimos o total de 149 procedimentos cirúrgicos, mantendo a média do mês anterior, o volume de cirurgias eletivas reduziu e as cirurgias de urgências aumentaram, tendo como motivos as festas de final de ano e férias dos médicos. Comparando com o mês de dezembro de 2011, houve um aumento de 52 cirurgias gerando um percentual de 34,90%.

6.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 2 5 0 7 10 24 Fev 6 42 34 0 10 92 Mar 13 8 0 3 6 30 Abr 11 41 21 6 21 100 Mai 26 86 42 7 17 178 Jun 13 42 57 6 11 129 Jul 32 69 33 3 17 154 Ago 41 82 62 5 17 207 Set 20 102 27 5 21 175 Out 21 106 32 3 10 172 Nov 23 67 27 7 24 148 Dez 26 47 42 7 27 149 TOTAL 234 697 377 59 191 1558

No mês de dezembro de 2012, manteve o volume de cirurgias por porte em relação ao mês de novembro de 2012. As pequenas cirurgias foram as mais realizadas, gerando um aumento de 35,71% comparado com o mês de novembro de 2012. Enquanto que as cirurgias de médio porte reduziram em 29,85% em decorrência de férias de profissionais da especialidade, festas de final de ano e redução de atendimentos no ambulatório de especialidades cirúrgicas. O número de cesáreas aumentou em relação ao mês de novembro de 2012 em 11,11%, fato que deverá ser analisado no próximo período.

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6.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Núm ero de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesáreas 1.6.3.3. Outros Média Geral de Partos Jan 30 10 0 40 Fev 18 10 0 28 Mar 23 6 0 29 Abr 35 21 0 56 Mai 31 17 0 48 Jun 18 11 0 29 Jul 28 17 0 45 Ago 24 17 0 41 Set 16 21 0 37 Out 20 10 0 30 Nov 34 24 0 58 Dez 29 27 0 56 TOTAL 306 191 0 497

No mês de dezembro 2012 realizamos um total de 56 partos, ao qual matemos a média do período anterior. Comparando com o mesmo período de 2011, foram realizados 53 partos, sendo que 23 foram cesáreas. Com a contratação dos médicos obstetras e pediatras, resgatamos o serviço de obstetrícia do hospital, porém precisamos realizar o monitoramento do índice de cesáreas que atingiu 48% do total de partos. Os protocolos de obstetrícia, critérios de gestação de alto risco, aquisição de equipamentos e reorganização junto aos médicos obstetras são ações que podem reduzir o volume de cesáreas e conseqüentemente aumentar o volume de partos normais.
6.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico 1.7.19 Outros (Psicologia) Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 71347 252 13003 2022 1359 0 0 89 0 1246 0 0 0 0 0 0 0 0 4800 94118

6873 6219 6575 5840 6662 5624 6071 5859 5547 5263 6133 4681 2 547 141 0 0 0 4 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 554 11 4 12 35 43 27 50 17 30 21 0

932 1291 1197 1053 1209 1085 1208 1254 1086 1101 1040 231 0 0 0 2 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 445 207 0 0 0 3 0 106 0 0 0 0 0 0 0 0 482 171 0 0 0 4 0 85 0 0 0 0 0 0 0 0 417 193 0 0 0 3 0 118 0 0 0 0 0 0 0 0 465 195 0 0 0 9 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 495 144 0 0 0 7 0 117 0 0 0 0 0 0 0 0 131 127 0 0 0 14 0 169 0 0 0 0 0 0 0 0 526 151 245 0 0 3 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 304 144 482 0 0 5 0 62 0 0 0 0 0 0 0 0 421 169 414 0 0 22 0 108 0 0 0 0 0 0 0 0 396 149 218 0 0 13 0 112 0 0 0 0 0 0 0 0 164

8196 7964 8668 7726 8529 7670 7582 7953 7596 7493 8364 6377

No mês de dezembro de 2012, ocorreu uma redução nos volumes de exames de SADT em 23,76% em relação ao mês de novembro de 2012.

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No serviço de fisioterapia, houve uma redução de 47,34% em relação ao mês de novembro de 2012, devido à férias e licença maternidade de funcionários. Solicitado a contratação de fisioterapeuta pela SESAU para substituição da funcionária CLT para completar o quadro. Os exames de laboratórios houve uma redução de 23,67% em relação ao período anterior. Conversado com a coordenadora do laboratório a Drª Filomena Martins, onde ficou acordado que a mesma irá monitorar os quantitativos de exames informados ao setor de estatística do hospital.

6.1.8 – AMB ULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 825 0 0 0 825 Fev 772 0 0 0 772 Mar 969 0 0 0 969 Abr 915 0 0 0 915 Mai 941 0 0 0 941 Jun 869 0 0 0 869 Jul 446 0 0 0 446 Ago 895 0 0 0 895 Set 669 0 0 0 669 Out 925 0 0 0 925 Nov 790 0 0 0 790 Dez 408 0 0 0 408 TOTAL 9424 0 0 0 9424

O Serviço de Ambulatório do Hospital Regional Público de Miracema, resume-se ao Serviço de Fisioterapia e ao Serviço de Psicologia, não tendo consultas médicas eletivas, e no mês de dezembro de 2012 houve uma redução de 48,35% com relação ao mês de novembro de 2012, esse percentual negativo foi em decorrência da psicóloga estar de licença maternidade e o outro psicólogo estar de férias. A redução das sessões de fisioterapias foi em decorrência de licença maternidade e férias de servidores. Estamos aguardando contratação de novos servidores para assim ampliar os serviços.

6.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 47130 0 0 0 47130

2918 3271 4153 5407 4381 3950 3.454 3468 4242 4518 3429 3939 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2918 3271 4153 5407 4381 3950 3454 3468 4242 4518 3429 3939

No mês de dezembro de 2012 tivemos um aumento no número total de atendimentos no Pronto Socorro de 12,95% em relação ao mês de novembro de 2012. Comparando com o mesmo período de 2011 tivemos um acréscimo de 49,66% no volume de atendimentos. Considerando que o Hospital Regional Público de Miracema é referência para cinco municípios e região que necessita dos nossos serviços de urgência e emergência, como também as demandas espontâneas.

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Também vale registrar mais uma vez que a estrutura física do Pronto Socorro do Hospital Regional Público de Miracema, está necessitando urgentemente de uma reforma para adequação e implementação das atividades que está previsto na ampliação e reforma do hospital.

6.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 34 131 12 29 20 226 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevereiro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

29 10 0 41 4 84

0 0 0 12 0 12

63 141 12 82 24 322

34 131 12 29 20 226

29 11 0 47 7 94

0 0 0 0 0 0

63 142 12 76 27 320

34 131 12 29 20 226

30 11 0 47 6 94

0 0 0 0 0 0

64 142 12 76 26 320

34 131 12 29 20 226

30 11 0 47 5 93

0 0 0 0 0 0

64 142 12 76 25 319

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

40 121 12 30 18 221

31 8 0 50 5 94

0 0 9 0 0 9

71 129 21 80 23 324

40 121 12 30 18 221

31 8 0 50 5 94

0 0 9 0 0 9

71 129 21 80 23 324

40 121 12 30 18 221

30 8 0 50 5 93

0 0 9 0 0 9

70 129 21 80 23 323

40 121 12 30 18 221

29 10 0 47 6 92

0 0 9 0 0 9

69 131 21 77 24 322

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 42 121 12 30 18 223

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

28 10 0 9 6 53

0 0 9 0 0 9

70 131 21 39 24 285

41 120 3 39 23 226

23 10 0 14 6 53

0 0 0 38 0 38

64 130 3 91 29 317

42 127 11 24 27 231

23 10 0 14 6 53

0 0 0 38 0 38

65 137 11 76 33 322

42 127 11 24 27 231

23 10 0 14 6 53

0 0 0 38 0 38

65 137 11 76 33 322

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6.1.11 – NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE MIRACEMA DEZEMBRO/2012

CURSO Evolução/Anotação de Enfermagem SAE – Estudo de Teorias Urgência e Emergência/Avaliação e Eficácia TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 93 07 31 131

CARGA HORÁRIA 20:00:00 07:00:00 20:00:00 47:00:00

TOTAL DE HORAS 1860:00:00 49:00:00 2529:00:00 2529:00:00

TOTAL DE HORAS

2529:00:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

322 0,32725155

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HORAS DE TREINAMENTO

144:00:00 120:00:00 96:00:00 72:00:00 48:00:00 24:00:00 0:00:00

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Publico de Miracema (HRPM), no mês de Dezembro de 2012, foram ministradas pelas enfermeiras Ivanete Roberti e Maria Beatriz Rosa proporcionando conhecimento técnico aliado à motivação para o corpo de enfermagem do hospital.

6.1.12 – LOGÍSTICA
1.13. Estoque
1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias

Jan

Fev

Mar 65,0 65,0

Abr 52,0 52,0

Mai 52,0 52,0

Jun 40,0 40,0

Jul 52,0 52,0

Ago 37 37

Set 42 42

Out 55 55

Nov 60 60

Dez 77 77

TOTAL 896 896

257,0 162,0 257,0 162,0

Total

No mês de dezembro de 2012 encerramos com um valor total de estoque de R$ 269.958,69 o que dividido pelo nosso consumo diário que foi de R$ 3.505,96, chegamos ao total de 77 dias de cobertura de estoque. Comparando os dias de cobertura de estoque de outubro, aumentamos em 17 dias, porém aumentamos o valor de estoque devido à doações de outros hospitais. Neste período houve o acompanhamento da coordenadora da qualidade Thaís Muniz na logística para realizar as Instruções de Trabalho e elaborar um plano de ação para as não conformidades. Página | 103

Foi realizado as encadernações do inventário e fechamento do mês de dezembro Durante o mês de dezembro foi realizado o inventário por espécie e grupo de acordo com cronograma, Instrução de Trabalho e orientações do coordenador de logística Carlos Gomes. Segue abaixo o balancete contábil mensal do inventário:

DESCRIÇÃO/GRUPOS Fios Cirúrgicos Materiais de Expedientes /impressos Materiais de Informática Materiais de Radiologia Materiais de Laboratório Materiais Reembolsáveis Materiais de Manutenção Predial Materiais não reembolsáveis Medicamentos Ortese e Prótese TOTAL

VALOR 24.573,88 13.631,17 141,36 8.483,26 68,01 59.795,75 14,20 37.862,89 120.691,75 4.696,42 269.958,69

6.1.1 – CORPO CLÍNICO

Estamos aguardando o contrato com a SESAU do Dr. Fernando cirurgião vascular, para realização de cirurgias eletivas de varizes. Devido a problemas particulares, a cirurgiã geral Drª Adriana, solicitou a extinção de carga horária para o Hospital de Miracema. Apesar do mês de dezembro ser um período de festas e férias, o volume de atendimentos superou o mês anterior, importante salientar a participação do corpo clínico em manter o atendimento à população. A empresa WSP mantém os serviços de pediatria e obstetrícia, garantindo um atendimento com qualidade, compostos da seguinte forma: Página | 104

GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA: 1. PS em Ginecologia/obstetrícia; 2. Ambulatório de Ginecologia - 10 consultas por plantão de 24 horas + porta; 3. Os médicos que fazem USG não fazem ambulatório e nem eletivas - farão 12 USG eletivas + de emergência que chegarem no plantão; 4. Intercorrência da enfermaria; 5. Prescrição do dia subseqüente ao plantão; 6. 02 cirurgias eletivas de pequeno porte por plantão de 24 horas; PEDIATRAS: 1. Urgência e Emergência – porta; 2. Sala de Parto/Berçário; 3. Intercorrência da Enfermaria/Berçário; 4. Prescrição do dia subseqüente; Os médicos obstetras e pediatras terão uma programação de um curso de 20 horas de IHAC (Incentivo ao Hospital Amigo da Criança). O médico urologista Drº Adelmo Negri, no mês de dezembro, não atendeu o ambulatório de urologia, pois aguarda parecer da SESAU em realizar contrato de 20 horas. Os Procedimentos cirúrgicos serão realizados por pagamento de plantões extras.

6.2 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
Foi solicitado para a Diretora de Enfermagem Ursula Bersot a avaliação de necessidades dos plantões extras para o mês de dezembro, onde foi realizada uma reunião para apresentar a metodologia das solicitações de plantões extras e atribuições de enfermagem para os enfermeiros. Pois, nos meses anteriores os números de plantões extras da enfermagem estavam gradativamente aumentando (outubro 144 e novembro 160) esta ação reflete na gradativa redução do número de plantões extras solicitados em dezembro que foram 148, gerando um percentual de 7,5% em relação ao volume de novembro. Foi elaborado pela Diretora de Enfermagem Ursula Bersot e a coordenadora da qualidade Thaís Muniz a Cartilha de Anotações e Enfermagem e Siglário para anexar nos postos de enfermagem. Página | 105

A coordenadora da qualidade Thaís Muniz,

enviou para as comissões de Revisão de Prontuários, CCIH,

Investigação de óbitos e Revisão de Prontuários as documentações faltantes (Regimentos e Ata de Aberturas), sendo que os documentos devem ser apresentados na próxima reunião das comissões. Apresentado para o Diretor Técnico Ricardo Rocha o Regimento Interno do Corpo Clínico para apreciação. Recebemos o novo carro administrativo da SESAU o automóvel Gol sendo devolvido o antigo carro. Em decorrência do período chuvoso, houve várias intercorrências pertinentes à manutenção onde há necessidade de aprimoramento do serviço no hospital. Foi solicitada para o HGPP a disponibilização de quatro caixas de material cirúrgico para ampliação do serviço de cirurgias vasculares: caixa de varizes, flecebo extrator, agulha de crochê, micropore estéril e atadura de 20 estéril. Foi realizada uma reunião na SESAU com os Diretores dos hospitais onde foi tratada sobre as escalas dos profissionais, carga horária, acordos médicos, pagamento de plantões extras para médicos participantes de Comissões, aprovações das Gratificações, lista de materiais e medicamentos padronizados e não padronizados com justificativas, organização dos serviços, cirurgias eletivas através da Central de Regulação e protocolos de atendimentos. Foi informado que o hospital será contemplado com mais 25 leitos de reabilitação.

6.3 – FATURAMENTO

5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores 5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores

Jan 353 151.844,89 Ago 293 130.155,73

Fev 286 131.731,90 Set 416 193.049,08

Mar 258 121.617,54 Out 376 161.567,86

Abr 259 121.590,36 Nov 312 144.293,16

Mai 345 152.141,21 Dez 303 146.955,00

Jun 365 151.267,13 TOTAL 1.700 776020,83

Jul 295 132.644,72

TOTAL 2.161 962.837,75

TOTAL GERAL 3.445 1.738.858,58

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No mês de dezembro foram faturadas 303 contas, volume inferior ao período anterior, porém, devido o período de festas o faturamento encerrou com prazo inferior ao período da estatística dos saídos. Por este motivo, não foi possível atingir a meta estipulada pelo Contrato de Gestão de saídos X contas faturadas. Estamos realizando o controle das AIH’s sem preenchimento médico, controle dos cartões SUS, revisão de processos e a implantação da regulação das cirurgias eletivas. Algumas ações estarão sendo realizadas no próximo período como a capacitação e organização dos prontuários no posto de enfermagem na responsabilidade da coordenadora de faturamento Tereza Bertelli, designar uma escriturária para o Centro Cirúrgico, revisão dos processos das contas até o faturamento e implantação do check list da conta (Comissão de Revisão de Prontuários).

6.4 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
Não houve nenhuma reforma Miracema. estrutural no mês de dezembro de 2012 no Hospital Regional Público de

6.5 – EQUIPAMENTOS NOVOS

Devido a necessidade de implementação dos serviços prestados para a comunidade, foi solicitado a aquisição ou locação pela SESAU dos equipamentos abaixo relacionados: cardioversor, fototerapia, monitor cardíaco, bisturi elétrico, aparelho de eletrocardiograma e desfibrilador. Além disso, foi solicitada uma lista de equipamentos necessários para a melhoria das condições de atendimento em Gineco-Obstetrícia e Pediatria, citados abaixo: - conexões pediátrico e neonatal do respirador Inter 5; - 08 bombas de infusão; - 04 monitores cardíacos; - 01 desfibrilador com pá pediátrica e de preferência com monitor cardíaco; - pulseiras para mães e RNs; - 01 Ambus pediátricos; - 02 Ambus neonatais; - 02 incubadoras; - 04 berços aquecidos; Página | 107

- 02 fototerapia; - cânulas 2,5, 3, 3,5, 4; - 02 laringoscópios pediátricos; - 02 otoscópios; - 02 laringoscópios neonatais; - 01 tococardio - 05 pinar; - 02 oftalmoscópio; -02 esfig. pediátricos; - 02 esfig. Neonatal; - 02 esfig. Adolescente; - 07 estetoscópios pediátricos e neonatais; - régua ergométrica; - balança pediátrica digital; Dos equipamentos acima descritos faltam nesta unidade: conexões do Inter 5, desfibrilador com pá pediátrica e de preferência com monitor cardíaco, oftalmoscópio, balança pediátrica digital, régua ergométrica.

6.6 – COMISSÕES
6.6.1 - CCIH Foi realizada reunião da Comissão da CCIH, sendo apresentados os dados estatísticos do serviço, o índice de infecção hospitalar no mês de novembro foi de 1,08%, índice abaixo do mês anterior que foi de 3,1%. A comissão está analisando o Regimento Interno da CCIH, sendo oficializado na próxima reunião. Devido ao volume de cirurgias realizadas e as especialidades no Centro Cirúrgico, foram identificadas algumas situações como: uso de roupas do centro cirúrgico fora do setor por parte de médicos e funcionários, falta do enfermeiro do CME, acesso de funcionários no bloco, entrega de alimentos no centro cirúrgico, onde foram apresentadas algumas decisões como: restringir a liberação de roupas no centro cirúrgico, elaborar plano de ação Página | 108

para as melhorias dentro do centro cirúrgico para definição de processos e fluxos e elaboração de um cronograma de entrega de alimentos pela nutricionista Nubia Salvador. Será elaborado um ofício para os médicos do Pronto Socorro que informem a hipótese diagnóstica na Ficha de Atendimento de Urgência e quando ocorrer casos de doenças infectocontagiosas, deverão comunicar a CCIH. Reavaliado a situação da morosidade e ausência de notificação por parte dos enfermeiros das doenças infectos contagiosas, onde foi realizada uma reunião e orientado sobre o preenchimento das notificações in loco. A nutricionista Nubia Salvador, apresentou a escala de higienização dos bebedouros. 6.6.2 – Comissão de Farmaco-Vigilância Realizada reunião da Comissão de Farmaco-Vigilância, onde foi encaminhado o modelo de Regimento Interno da Comissão para as farmacêuticas para realizarem as adaptações necessárias e oficializar na próxima reunião. Devido à precariedade e falta de carrinhos de paradas, foi solicitado para a SESAU a aquisição de três (3) carrinhos para distribuir no hospital, considerando que temos somente um (1) e em mal estado de conservação. Para identificar a eficácia dos antimicrobianos dos pacientes internados, foi elaborado o Plano de Ação e implantado o processo de acompanhamento junto com a CCIH. 6.6.3 – Comissão de Revisão de Prontuário Foi realizada reunião da Comissão de Revisão de Prontuários, sendo apresentada a situação dos problemas de liberação dos Cartões SUS na base do SISREG, autorizações de números de AIH’s de urgências autorizadas como eletivas e que estão sendo monitoradas pela coordenadora de recepção Leoneta Abreu. Foi encaminhado pela coordenadora da qualidade Thais Muniz o protocolo da revisão de prontuários, check list e organização dos prontuários com qualidade para esta comissão à fim de avaliar e apresentar na próxima reunião. Devido à falta de descrição da causa nos casos de acidentes por parte dos médicos ortopedistas, será elaborado um ofício, solicitando que sejam descritos as causas dos acidentes. Em relação à implantação do fluxo e regulação das cirurgias eletivas, foi apresentado o formulário de Procedimento de Gestão “Controle de AIH’s e Autorização da Pró Saúde e falta a elaboração do fluxograma para apresentar para os médicos.

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6.6.4 – Comissão de Investigação de Óbitos Foi realizada reunião da Comissão de Investigação de Óbitos onde foi apresentado o relatório mensal de novembro, sendo que ocorreram 06 óbitos, sendo investigada na sua totalidade, a taxa de mortalidade ficou em 1,89%. Devido à falha no processo de liberação e preenchimento da Declaração de Óbitos, foi elaborado o fluxograma e deverá ser implantado no mês de janeiro junto aos setores. Devido à falta de organização do processo do óbito (Pronto Socorro – Necrotério) será agendada uma reunião com as assistentes sociais para definir o fluxo, com previsão para janeiro de 2013.

6.7 – OUTRAS INFORMAÇÕES
Durante o mês de dezembro, aconteceram várias capacitações como, Evolução/Anotação de Enfermagem, com Avaliação e Eficácia, sendo abordado as exigência legais, competência das equipes multidisciplinares e seus registros de atividades no prontuário do paciente, bem como as técnicas para essa atividade, ministrado pela consultora Enfermeira Dra. Ivanete Roberti. Também foi realizado a capacitação em SAE – Sistematização da Assistência em Enfermagem, com apresentação e discussão dos Modelos Teóricos da SAE, para que o grupo definisse qual Teoria seria aplicada ao Hospital Regional Público de Miracema, ministrado pela consultora supra citada com um total de carga horária de 47 horas para os enfermeiros e técnicos de enfermagem com grande participação e motivação pelo corpo de enfermagem. Foi sugerido por esta a criação de uma comissão para essa finalidade.

No mesmo período ocorreu a capacitação em Urgência e Emergência, ministrado pela consultora Enfermeira Dra. Mª Beatriz Rosa, com ampla atuação nessa área, abordando a Eletrofisiologia Cardíaca, Arritmias e ECG (Eletrocaragiografia), PCR (Parada Cardio Respiratória), RCP (Ressucitação Cardio Pulmonar) com suas manobras e uso de medicamentos nesta, segundo o Protocolo American Heart Association, com carga horária de 20 horas com grande adesão e aproveitamento da Enfermagem. No dia 14 de dezembro foi realizada a Festa de Confraternização do Hospital, repercutindo positivamente entre os funcionários, comunidade, médicos e patrocinadores. Página | 110

Entre as ações elaboradas sobre o IHAC (Iniciativa o Hospital Amigo da Criança), no mês de dezembro foram realizadas: a implantação dos dez passos do Aleitamento Materno, implantação das orientações sobre a pega correta da amamentação com as gestantes, elaboração do treinamento para as gestantes, treinamento de anotações de Enfermagem e elaboração do Manual da Maternidade. A enfermeira da qualidade Thais Muniz realizou neste mês de dezembro as seguintes ações: - implantação dos dez passos do Aleitamento Materno; - proposta de adequação do Lactário (ante-sala, paramentação, estrutura da sala de preparo e protocolo de amamentação); - treinamento em urgência e emergência; - implantação das orientações sobre a pega correta da amamentação com as gestantes; - reuniões mensais com as gestantes; - adequação e implantação da Política de Aleitamento Materno; - check-list aplicado sobre o IHAC (Iniciativa ao Hospital Amigo da Criança); - Reunião com os enfermeiros e treinamento quanto à implantação do SAE; - Elaboração das documentações faltantes das comissões (Regimentos e Atas de Aberturas); - Elaboração do Manual da Maternidade; - Elaboração do Regimento Interno do Corpo Clínico; - Padronização de estoque mínimo nos setores; - Padronização de escala de trabalho; - Treinamento de Anotações de Enfermagem; - Padronização de Mat/med do carrinho de emergência; - Reunião com a comissão de farmaco-vigilância, sendo acordado que será entregue para os médicos a listagem dos medicamentos padronizados pela farmácia. - Implantado junto à CCIH a ficha para medicamentos não padronizados onde a médica da CCIH, irá verificar quanto à necessidade de compras destes medicamentos; - Realizado reunião junto com as farmacêuticas onde ficou acordado a retirada imediata dos psicotrópicos localizados na maternidade e a compra de caixas plásticas com lacre, onde serão montados os Kits para todos os setores. Considerando que a coordenadora de enfermagem Nayana Bezerra Cavalcante, havia colocado à disposição este cargo e a dificuldade da mesma em gerir o quadro de pessoal da enfermagem, foi sugerido a substituição desta pela Diretora de Enfermagem Ursula Bersot, tendo em vista a sua vasta experiência nessa área.

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Foi realizado o RAG (Requisito de Apoio à Gestão) pela enfermeira da qualidade Thaís Muniz e a Diretora de Enfermagem Ursula Bersot nos setores de maternidade, lactário, pré parto e centro cirúrgico no intuito de realizar um diagnóstico nestas áreas para a realização de um Plano de Ação para sanar as não conformidades encontradas com a finalidade de obtenção do título Iniciativa do Hospital Amigo da Criança.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
O mês de dezembro foi um período de treinamentos para a enfermagem, como a evolução e anotações de enfermagem para o Hospital Amigo da Criança, estudo das teorias do SAE e treinamentos de Urgência e Emergência, ministradas pelas enfermeiras Ivanete Roberti e Maria Beatriz Rosa que proporcionaram conhecimentos, metodologias e motivação para o corpo de enfermagem deste hospital. A participação da coordenadora da qualidade Thais Muniz e da Diretora de Enfermagem Ursula Bersot fizeram a diferença entre os enfermeiros, técnicos de enfermagem e equipe multiprofissional que apesar dos momentos das incertezas, mantiveram a postura de Pró Saúde, sempre com muito profissionalismo. Reforço tais palavras, pois, o objetivo era aumentar os números estatísticos de novembro que foram reduzidos. Com a colaboração do Corpo Clínico e toda equipe, foi possível aumentar os índices. A taxa de cesarianas continua elevada, precisamos realizar um Plano de Ação para reduzir este índice. Os índices do mês de dezembro de 2011 foram inferiores nas maiorias dos indicadores, comparado com dezembro de 2012, saliento que apesar de ser um período de festas e férias, o Hospital Regional Público de Miracema atingiu os objetivos propostos de manter a qualidade dos serviços prestados para a região. Apesar das turbulências que passamos no ano de 2012, o mês de dezembro se despede com dever cumprido, com otimismo e profissionalismo.

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ANEXO FOTOS – Curso Evolução/Anotação de Enfermagem

Curso de Anotação/Evolução de Enfermagem ministrado pela Enf. Ivanete Roberti, nos dias 11 e 12/12/12, tendo como conteúdo: Legislação (exigências), Competências das Equipes Multidisciplinares e seus Registros de Atividades e Técnicas de Anotação.

Aplicação da Avaliação e Eficácia - Curso de Anotação/Evolução de Enfermagem

FOTOS – SAE – Estudo das Teorias

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Enfª. Ivanete Roberti ministrando curso sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem para os enfermeiros, apresentação e discussão Das teorias da SAE, para que o grupo definisse qual a teoria seria aplicada e sugerida pela facilitadora a criação de uma comissão para Este fim.

FOTOS – Treinamento Urgência e Emergência

Aula Prática do Curso de Urgência e Emergência ministrado pela Enfª. Mª Beatriz Rosa aos profissionais de enfermagem com aula prática de RCP, traçado ECG e suas arritmias cardíacas, PCR e RCP.

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2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL 2.7.1 METAS CONTRATUAIS

7.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

7.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 41 0 17 0 0 0 0 0 10 0 68 Fev 45 0 21 0 0 0 0 0 5 0 71 Mar 49 0 21 0 0 0 0 0 5 0 75 Abr 51 0 16 0 0 0 0 0 9 0 76 Mai 50 0 17 0 0 0 0 0 9 0 76 Jun 50 0 17 0 0 0 0 0 9 0 76 Jul 49 0 17 0 0 0 0 0 9 0 75 Ago 49 0 17 0 0 0 0 0 9 0 75 Set 49 0 17 0 0 0 0 0 9 0 75 Out 49 0 17 0 0 0 0 0 9 0 75 Nov 49 0 17 0 0 0 0 0 9 0 75 Dez 49 0 17 0 0 0 0 0 9 0 75 TOTAL 580 0 211 0 0 0 0 0 101 0 892

7.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 231 0 124 0 0 0 0 0 64 34 453 Fev 204 0 114 0 0 0 0 0 70 47 435 Mar 265 0 130 0 0 0 0 0 101 61 557 Abr 193 0 181 0 0 0 0 0 117 0 491 Mai 228 0 170 0 0 0 0 0 114 0 512 Jun 210 0 97 0 0 0 0 0 78 0 385 Jul 224 0 106 0 0 0 0 0 93 0 423 Ago 229 0 169 0 0 0 0 0 88 0 486 Set 227 0 154 0 0 0 0 0 102 0 483 Out 191 0 191 0 0 0 0 0 123 0 505 Nov 246 0 142 0 0 0 0 0 74 0 462 Dez 218 0 199 0 0 0 0 0 69 0 486 TOTAL 2666 0 1777 0 0 0 0 0 1093 142 5678

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7.1.3– Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 269 0 149 0 0 0 0 0 105 27 550 Fev 256 0 129 0 0 0 0 0 74 52 511 Mar 290 0 158 0 0 0 0 0 147 19 614 Abr 236 0 108 0 0 0 0 0 101 48 493 Mai 251 0 157 0 0 0 0 0 104 0 512 Jun 252 0 110 0 0 0 0 0 88 0 450 Jul 258 0 137 0 0 0 0 0 92 0 487 Ago 269 0 176 0 0 0 0 0 89 0 534 Set 275 0 176 0 0 0 0 0 112 0 563 Out 258 0 137 0 0 0 0 0 92 0 487 Nov 257 0 129 0 0 0 0 0 72 0 458 Dez 214 0 194 0 0 0 0 0 66 0 474 TOTAL 3085 0 1760 0 0 0 0 0 1142 146 6133

7.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 98% 0% 76% 0% 0% 0% 0% 0% 26% 0% 201% Fev 83% 0% 61% 0% 0% 0% 0% 0% 81% 0% 225% Mar 85% 0% 75% 0% 0% 0% 0% 0% 96% 0% Abr 88% 0% 76% 0% 0% 0% 0% 0% 98% 0% Mai 83% 0% 74% 0% 0% 0% 0% 0% 78% 0% Jun 86% 0% 60% 0% 0% 0% 0% 0% 61% 0% Jul 84% 0% 52% 0% 0% 0% 0% 0% 42% 0% Ago 71% 0% Set 71% 0% Out 79% 0% Nov 78% 0% Dez 78% 0%

94% 115% 100% 128% 126% 0% 0% 0% 0% 0% 44% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 41% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 84% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 71% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 87% 0%

256% 262% 235% 207% 178% 209% 228% 263% 277% 291%

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7.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 5,23 0 2,7 0 0 0 0 0 0,78 1,44 10,2 Fev 4,25 0 2,88 0 0 0 0 0 1,58 1,71 10,4 Mar 4,43 0 2,47 0 0 0 0 0 1,14 4,32 12,4 Abr 5,51 0 2,83 0 0 0 0 0 1,7 0 10 Mai 4,76 0 2,01 0 0 0 0 0 1,95 0 8,72 Jun 5,11 0 2,78 0 0 0 0 0 1,85 0 9,74 Jul 4,96 0 1,99 0 0 0 0 0 1,27 0 8,22 Ago 3,99 0 2,81 0 0 0 0 0 1,39 0 8,19 Set 3,81 0 3,34 0 0 0 0 0 1 0 8,15 Out 5,06 0 2,58 0 0 0 0 0 1,8 0 9,44 Nov 4,47 0 5,07 0 0 0 0 0 2,65 0 12,2 Dez 5,57 0 3,41 0 0 0 0 0 3,68 0 12,7 TOTAL 57,15 0 34,87 0 0 0 0 0 20,79 7,47 120,28

7.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 135 73 208 Fev 126 116 242 Mar 169 168 337 Abr 158 121 279 Mai 173 95 268 Jun 201 10 211 Jul 209 12 221 Ago 162 113 275 Set 170 94 264 Out 217 106 323 Nov 184 84 268 Dez 101 177 278 TOTAL 2005 1169 3174

7.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 26 18 164 0 0 208 Fev 0 45 197 0 0 242 Mar 0 71 266 0 0 337 Abr 0 59 217 0 0 276 Mai 0 34 234 0 0 268 Jun 0 27 184 0 0 211 Jul 0 17 204 0 0 221 Ago 0 53 222 0 0 275 Set 0 92 172 0 0 264 Out 0 101 222 0 0 323 Nov 0 64 204 0 0 268 Dez 0 105 174 0 0 279 TOTAL 26 686 2460 0 0 3172

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7.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 0 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0

7.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 44283 958 24716 2203 2400 0 0 0 253 1042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75855

3697 3876 4574 3930 4292 3847 3413 3419 3828 3594 2694 3119 80 98 95 0 112 89 70 85 76 83 100 70

1685 1647 2125 2131 2260 2035 1994 2042 2212 2379 2146 2060 215 0 0 0 0 30 46 0 0 0 0 231 0 0 0 0 17 75 0 0 0 0 223 0 0 0 0 25 86 0 0 0 0 213 0 0 0 0 17 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 179 0 0 0 0 27 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 193 326 0 0 0 21 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 140 297 0 0 0 16 115 0 0 0 0 0 0 0 0 0 165 348 0 0 0 25 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 153 362 0 0 0 13 88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 199 432 0 0 0 17 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 152 389 0 0 0 17 104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 140 246 0 0 0 28 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5753 5944 7128 6353 6959 6613 6045 6170 6732 6807 5602 5749

7.1.8 – AMB ULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 229 210 0 0 439 Fev 229 224 0 0 453 Mar 292 240 0 0 532 Abr 439 366 0 0 805 Mai 425 295 0 0 720 Jun 415 282 0 0 697 Jul 293 295 0 0 588 Ago 465 311 0 0 776 Set 439 263 0 0 702 Out 601 188 0 0 789 Nov 502 207 0 0 709 Dez 510 125 0 0 635 TOTAL 4839 3006 0 0 7845

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7.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 41266 7362 0 0 48628

3166 3086 3818 3785 3925 3786 3631 3263 3001 3337 2994 3474 359 0 0 496 0 0 587 0 0 385 0 0 616 0 0 415 0 0 388 0 0 731 0 0 890 0 0 758 0 0 855 0 0 882 0 0

3525 3582 4405 4170 4541 4201 4019 3994 3891 4095 3849 4356

7.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 114 235 44 6 41 440 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevereiro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

52 25 8 56 8 149

0 0 0 0 0 0

166 260 52 62 49 589

100 234 41 5 38 418

59 25 9 73 10 176

0 0 0 0 0 0

159 259 50 78 48 594

100 232 42 5 36 415

58 25 9 73 10 175

0 0 0 0 0 0

158 257 51 78 46 590

101 231 41 5 36 414

60 24 9 79 12 184

0 0 0 0 0 0

161 255 50 84 48 598

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

101 235 41 5 35 417

60 24 9 73 12 178

0 0 0 0 0 0

161 259 50 78 47 595

101 235 41 5 35 417

60 24 9 73 12 178

0 0 0 0 0 0

161 259 50 78 47 595

100 233 38 5 33 409

58 24 9 73 12 176

0 0 0 0 0 0

158 257 47 78 45 585

101 233 39 5 34 412

56 24 9 73 12 174

0 0 0 0 0 0

157 257 48 78 46 586

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 101 233 39 5 34 412

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

56 23 9 39 12 139

0 0 0 0 0 0

157 256 48 44 46 551

101 233 39 5 34 412

53 23 9 20 12 117

0 0 0 0 0 0

154 256 48 25 46 529

101 233 39 5 34 412

52 23 10 17 12 114

0 0 0 0 0 0

153 256 49 22 46 526

101 233 39 5 34 412

52 23 10 17 12 114

0 0 0 0 0 0

153 256 48 22 46 525

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7.1.11 – NEP
CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORÁRIA TOTAL DE HORAS

Importância do acolhimento na área hospitalar Conhecer a função do acompanhante Conhecer o processo de trabalho

25 30 8

01:00:00 01:00:00 01:00:00

01:00:00 01:00:00 01:00:00

TOTAL
TOTAL DE HORAS NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

60
3:00:00 526

03:00:00

3:00:00

0,005703

HORAS DE TREINAMENTO
70 60 50 40 30 20 10 0 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ CARGA HORÁRIA TOTAL

DADOS QUALITATIVOS

Houve queda das ações de capacitações do Hospital Regional Público de Porto Nacional, de servidores em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos a participação de 60 servidores e um total de 3,00 horas de treinamento. Realizamos cursos no mês de dezembro de acordo com a necessidade dos setores.

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7.1.12 – LOGÍSTIC A

1.13. E s to que 1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias Total

J an 1 06,0 1 06,0

F ev 1 47,0 1 47,0

M ar 1 20,0 1 20,0

A br 69,0 69,0

M ai 60,0 60,0

Jun 56,0 56,0

Jul 71 ,0 71 ,0

A go 69,0 69,0

S et 63,0 63,0

O ut 52,0 52,0

Nov 76,0 76,0

D ez 72,0 72,0

T OT A L 961 ,0 961 ,0

7.1.13 – CORPO CLÍNICO

Sem ocorrências relevantes.

7.2 – SAU
Ítem deixou de ser contratual.

7.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
• • • Acompanhamento diário sobre o estoque para que não falte materiais, medicamentos. Reunião com a comissão de Controle de infecção hospitalar para analise de indicadores, alinhamento de processos, e possíveis melhorias relacionadas aos processos de controle de infecção. Coordenação de Enfermagem realiza reunião com a equipe técnica em enfermagem de todos os setores; Pronto-Socorro, Alas de Clínica médica, cirúrgica, geriátrica e UCI para alinhamento de processos e ações de saúde. • Realizado em Palmas – TO capacitação de colaborador do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do HRPPN com a Coordenação Técnica dos Serviços de verificação de óbito do Estado do Tocantins e Doenças Transmissíveis e Zoonoses nos dias 04/05/e 06 de dezembro de 2012. • • • • Entregue 01 aparelho de oxímetro de pulso portátil nº 9126 para sala de acolhimento “QualiSus”. Encaminhado via Email – para SESAU-TO, Portaria Interna nº 001 para publicação do Regimento Interno de Hemoterápico do Hospital Regional Público de Porto Nacional dia 18/12/2012. Realizado Manutenção Corretiva da Autoclave e mesa cirúrgica da sala de Operação Nº Serviço prestado pela HOSPTECH – Comércio de Equipamentos Médicos Hospitalares LTDA. Reunião com a profissional Anete Mourão responsável pelos serviço de Regulação de Cirurgias,Anexo / SESAU/ Palmas-TO, para dar início ao processo de Regulação de cirurgias no HRPPN.

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Encaminhado para Direção Geral do HRPPN memorando informando (dimensionamento), com real necessidades para agentes de portaria, do profissional maqueiro, e da equipe de Enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem).

Realizado planilha com os dados estatísticos

de infusão de Hemocomponentes utilizados no

HRPPN referente ao mês de Novembro de 2012 e encaminhado para Direção Administrativa Pró Saúde deste.


Remanejado 01 colaborador regido pela Pró Saúde, Enfermeiro que prestava serviço no Núcleo Hospitalar de Epidemiologia - NHE para o setor de Internação da Clínica Médica/ALA”B”. Remanejamento de servidores, Enfermeiros e Técnicos dentre as Unidades do Hospital, com o objetivo de melhorar a qualidade dos serviços de atendimento ao cliente usuário.

7.4 – FATURAMENTO
4.1- A IH (Quantitativo ) 345 4.2 - Valo res (em 259.346,8 reais) 481 31 3.558,3 476 328.768,4 51 1 462 433 427 408 428 2561 32,23 374 252.672,3 364 233.432,4 348 247.746,0 5057 1 975066,4 339.542,2 274489,92 331 71 4,1 8 320635,00 258093,1 5

7.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
• A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.

OUTUBRO 2012

NOVEMBRO 2012

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OUTUBRO 2012

NOVEMBRO 2012

DEZEMBRO 2012

DEZEMBRO 2012

DEZEMBRO 2012

DEZEMBRO 2012

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DEZEMBRO 2012

DEZEMBRO 2012

A obra foi retomada. Alguns pontos já estão em fase de acabamento. Porém ainda faltam pontos de água nas salas de emergência e nos consultórios e rede de gases que não estão contemplados no projeto.

7.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS
Não houve compra de equipamentos neste mês.

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7.8 – COMISSÕES
• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu dia 28 de dezembro;

• •

A Comissão de Ética Médica não se reuniu neste mês; A Comissão de Óbito não se reuniu neste mês;

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A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 20 de dezembro, onde vários assuntos foram discutidos na reunião que se encontram na ata em anexo;

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A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 20 de dezembro sem qualquer queixa técnica e ocorrências relevantes ao processo.

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7.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES • • Continuidade da ginástica laboral para os colaboradores. Toda quinta-feira é realizado corte de cabelo dos usuários para maior comodidade e a fim de elevar a auto-estima dos mesmos.
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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
No mês de dezembro o Hospital Regional Público de Porto Nacional continuou passando por dificuldades, devido ao atraso de pagamento, necessitando negociação com os fornecedores. Neste mês, estamos na tentativa da contratação de mais duas colaboradoras da nutrição. Independente da decisão do Governo da Pró-saúde continuar até que as licitações necessárias sejam concluídas, os colaboradores contratados pela Pró-Saúde, continuam ansiosos com a indefinição de uma data e estão nos cobrando muito uma definição com relação às férias. Continuamos com a necessidade de uma definição de contrato de manutenção dos equipamentos de ar condicionado, pois temos setores que não podem ficar sem como farmácia, almoxarifado (onde fica o servidor), laboratório e outros que estão funcionando precariamente. Trabalhamos constantemente na manutenção dos estoques para que o serviço não perca a qualidade assistencial. De modo geral, o hospital passa por dificuldades, porém, a população continua sendo assistida.

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ 2.8.1 METAS CONTRATUAIS

8.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

8.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 18 13 19 14 0 0 0 4 0 0 68 Fev 18 13 19 14 0 0 0 4 0 0 68 Mar 18 13 19 14 0 0 0 4 0 0 68 Abr 18 13 19 14 0 0 0 4 0 0 68 Mai 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 Jun 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 Jul 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 Ago 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 Set 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 Out 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 Nov 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 De z 13 13 17 12 0 0 0 3 0 0 58 TOTAL 176 156 212 152 0 0 0 40 0 0 736

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atualmente possui 58 leitos cadastrados, está inserido na Macrorregião de Saúde de Araguaína e compõe a Região de Saúde Lobo Guará, com população estimada em 58 mil habitantes. Página | 129

8.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 55 14 75 64 0 0 0 13 0 0 221 Fev 76 35 78 61 0 0 0 13 0 0 263 Mar 68 45 97 63 0 0 0 16 0 0 289 Abr 79 45 74 57 0 0 0 14 0 0 269 Mai 64 13 39 72 0 0 0 10 0 0 198 Jun 60 29 70 53 0 0 0 14 0 0 226 Jul 89 22 85 42 0 0 0 1 0 0 239 Ago 49 14 60 38 0 0 0 1 0 0 162 Set 41 14 60 33 0 0 0 0 0 0 148 Out 48 8 64 33 0 0 0 0 0 0 153 Nov 41 6 49 31 0 0 0 1 0 0 128 Dez 55 3 53 50 0 0 0 0 0 0 161 TOTAL 725 248 804 597 0 0 0 83 0 0 2457

COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro o total de internações apresentou aumento, influenciado principalmente pela clínica obstétrica, a qual teve um acréscimo de 61,30% a mais em relação ao mês anterior.
8.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE;
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 96 13 72 26 0 0 0 9 0 0 216 Fev 108 34 76 27 0 0 0 14 0 0 259 Mar 127 37 96 26 0 0 0 12 0 0 298 Abr 104 31 88 30 0 0 0 14 0 0 267 Mai 59 20 40 69 0 0 0 8 0 0 196 Jun 68 33 68 54 0 0 0 17 0 0 240 Jul 78 24 81 40 0 0 0 1 0 0 224 Ago 55 12 67 39 0 0 0 1 0 0 174 Set 44 11 60 36 0 0 0 0 0 0 151 Out 45 7 55 29 0 0 0 0 0 0 136 Nov 40 9 45 32 0 0 0 1 0 0 127 Dez 59 4 56 53 0 0 0 0 0 0 172 TOTAL 883 235 804 461 0 0 0 77 0 0 2460

COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro observa-se um aumento no número de pacientes saídos, considerando o aumento no número de internações em praticamente todas as clínicas.

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8.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇ ÃO POR C LÍNICA;
1.4. Porce ntagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 33% 9% 40% 36% 0% 0% 0% 57% 0% 0% 33% Fev 32% 23% 35% 35% 0% 0% 0% 35% 0% 0% 32% Mar 39% 18% 47% 31% 0% 0% 0% 52% 0% 0% 36% Abr 46% 24% 40% 29% 0% 0% 0% 68% 0% 0% 38% Mai 40% 6% 20% 38% 0% 0% 0% 45% 0% 0% 27% Jun 47% 17% 46% 29% 0% 0% 0% 58% 0% 0% 37% Jul 71% 9% 43% 17% 0% 0% 0% 6% 0% 0% 34% Ago 53% 7% 30% 18% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 26% Set 30% 7% 29% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 20% Out 38% 3% 29% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 21% Nov 28% 3% 27% 15% 0% 0% 0% 2% 0% 0% 18% Dez 39% 3% 23% 27% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 22% TOTAL 497% 130% 410% 306% 0% 0% 0% 324% 0% 0% 343%

COMENTÁRIO: O percentual geral de ocupação no mês de dezembro apresentou pequeno aumento em relação ao mês anterior, influenciado pelo aumento no número de internações e na permanência nas clínica pediátrica e obstétrica.
8.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Berçário Patológico 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 1,93 2,69 3,31 6,04 0 0 0 7,89 0 0 3,18 Fev 1,54 2,5 2,57 5,26 0 0 0 2,93 0 0 2,43 Mar 1,72 1,97 2,88 5,12 0 0 0 5,33 0 0 2,57 Abr 2,38 3,06 2,57 4,1 0 0 0 5,79 0 0 2,97 Mai 2,76 1,15 2,7 2,06 0 0 0 5,25 0 0 2,44 Jun 2,68 2 3,46 1,94 0 0 0 3,06 0 0 2,67 Jul 3,67 1,58 2,77 1,55 0 0 0 6 0 0 2,75 Ago 3,91 2,42 2,33 1,69 0 0 0 1 0 0 2,68 Set 2,64 2,36 2,48 1,53 0 0 0 0 0 0 2,29 Out 3,38 2 2,75 1,93 0 0 0 0 0 0 2,74 Nov 2,78 1,33 3,11 1,72 0 0 0 2 0 0 2,52 Dez 2,68 3,5 2,2 1,91 0 0 0 0 0 0 2,3 TOTAL 32,07 26,56 33,13 34,85 0 0 0 39,25 0 0 31,54

COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro observa-se redução na média geral de permanência em relação ao mês anterior, influenciado pela redução na permanência de pacientes na clínica cirúrgica.

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8.1.6 – VOLUME CIRURGICO;
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 44 52 96 Fev 24 61 85 Mar 34 98 132 Abr 44 66 110 Mai 43 28 71 Jun 38 54 92 Jul 27 42 69 Ago 27 35 62 Set 19 38 57 Out 25 35 60 Nov 24 24 48 Dez 30 26 56 TOTAL 379 559 938

COMENTÁRIO: A quantidade de cirurgias no mês de dezembro apresentou aumento em relação ao mês anterior, porém permanecendo abaixo da média mensal dos meses anteriores do ano, que foi de 85 cirurgias/mês.
8.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 18 14 28 32 4 96 Fev 15 6 47 2 15 85 Mar 23 18 58 5 28 132 Abr 17 20 31 4 38 110 Mai 11 4 18 3 35 71 Jun 29 3 24 1 35 92 Jul 26 5 19 4 15 69 Ago 13 3 27 1 18 62 Set 27 7 7 2 14 57 Out 16 7 15 3 19 60 Nov 15 6 6 6 15 48 Dez 18 3 11 4 20 56 TOTAL 228 96 291 67 256 938

COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro ocorreu aumento no número de cirurgias em relação ao mês anterior, influenciado principalmente pelo aumento nas cirurgias de pequeno porte e cesarianas.

8.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO;
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Total de Partos Jan 20 32 0 52 Fev 13 24 0 37 Mar 17 30 0 47 Abr 12 38 0 50 Mai 24 35 0 59 Jun 12 35 0 47 Jul 16 15 0 31 Ago 11 18 0 29 Set 13 14 0 27 Out 9 19 0 28 Nov 8 15 0 23 Dez 19 20 0 39 TOTAL 174 295 0 469

COMENTÁRIO: No mês de dezembro observa-se aumento considerável no total de partos de 69,56% em relação ao mês anterior. A taxa de cesáreas da unidade apresentou pequena redução, passando de 65,22% para 51,28%. O índice ainda é considerado muito elevado em relação ao preconizado pela Organização Mundial da Saúde, que é de 15%, e pelo Ministério da Saúde para o Estado do Tocantins, que é 26% do total de partos da unidade hospitalar, conforme Portaria nº 466/GM, de 14 de junho/2000.

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8.1.7 – SADT’S;
1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pezinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total 2230 2091 2818 2367 2159 2873 2526 1981 2963 2855 2041 2530 58 483 30 0 0 0 0 9 41 0 0 0 0 0 0 887 0 58 263 32 77 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 791 0 58 274 45 149 0 0 0 0 84 0 0 0 0 0 0 773 0 58 697 63 126 0 0 0 0 51 0 0 0 0 0 0 588 0 58 609 42 197 0 0 0 0 68 0 0 0 0 0 0 568 0 58 622 71 152 0 0 0 0 44 0 0 0 0 0 0 538 0 58 696 72 143 0 0 12 0 49 0 0 0 0 0 0 131 0 58 689 42 0 0 0 11 0 51 0 0 0 0 0 0 0 0 58 472 61 0 0 0 12 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 58 653 30 0 0 0 16 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 58 567 61 0 0 0 3 0 70 0 0 0 0 0 0 0 0 58 442 45 161 0 0 14 0 68 0 0 0 0 0 0 107 0 29434 696 6467 594 1005 0 0 68 9 700 0 0 0 0 0 0 4383 0 43356

3738 3415 4201 3950 3701 4358 3687 2832 3611 3638 2800 3425

COMENTÁRIO: Pode-se observar que neste mês de dezembro o total de SADT’s apresentou aumento, influenciado principalmente pelo aumento no número de exames de análises clínicas. OBS.: Linha 1.7.17 – Diversos: Refere-se aos serviços de Fonoaudiologia e de Psicologia, sendo que o serviço de Psicologia não apresentou em tempo hábil os dados relativos aos atendimentos nesta área.

8.1.8 – AMBULATÓRIO;
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 12 0 0 0 12 Fev 115 0 0 0 115 Mar 62 0 0 0 62 Abr 63 0 0 0 63 Mai 104 0 0 0 104 Jun 114 0 0 0 114 Jul 105 0 0 0 105 Ago 166 0 0 0 166 Set 191 0 0 0 191 Out 186 0 0 0 186 Nov 148 0 0 0 148 Dez 103 0 0 0 103 TOTAL 1369 0 0 0 1369

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atende consultas nas especialidade de cardiologia, cirurgia geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia é referência em atendimento para os municípios que compõem a Região de Saúde Lobo Guará, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas pré-cirúrgicas reguladas pelos municípios da região acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de pediatria são restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Neste mês de dezembro pode-se observar redução na quantidade de consultas realizadas no ambulatório, o que está relacionado principalmente aos atendimentos nas especialidades de cardiologia, ortopedia e oftalmologia. Página | 133

8.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA;
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 29027 0 0 0 29027 2349 3134 2956 2802 2558 2275 2496 1928 2002 2111 2172 2244 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2349 3134 2956 2802 2558 2275 2496 1928 2002 2111 2172 2244

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí possui plantonista durante 24 horas na urgência/emergência, contando também com atendimento cirúrgico, ortopédico e pediátrico em alguns dias do mês. A média diária de usuários atendidos neste setor gira em torno de 80 pacientes/dia. Neste mês a demanda de usuários que procuraram atendimento no hospital apresentou um pequeno acréscimo em relação ao mês anterior.
8.1.10 – RECURSOS HUMANOS ;
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 28 99 12 9 20 168 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevere iro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

28 8 4 34 2 76

2 0 0 0 0 2

58 107 16 43 22 246

28 100 12 9 20 169

37 9 4 34 2 86

2 0 0 0 0 2

67 109 16 43 22 257

30 100 12 9 20 171

38 9 4 34 2 87

1 0 0 0 0 1

69 109 16 43 22 259

22 98 7 22 20 169

38 9 4 34 2 87

2 0 0 0 0 2

62 107 11 56 22 258

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agos to
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

20 98 7 24 20 169

38 9 4 34 2 87

1 0 0 0 0 1

59 107 11 58 22 257

20 100 7 24 21 172

38 9 4 34 2 87

1 0 0 0 0 1

59 109 11 58 23 260

20 100 7 24 21 172

37 9 4 34 2 86

0 0 0 0 0 0

57 109 11 58 23 258

20 100 7 24 21 172

37 9 4 34 2 86

0 0 0 0 0 0

57 109 11 58 23 258

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 29 99 7 21 21 177

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Deze m bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

37 9 4 14 2 66

0 0 0 20 0 20

66 108 11 55 23 263

29 99 7 21 21 177

37 9 4 2 2 54

0 0 0 33 0 33

66 108 11 56 23 264

29 99 7 21 21 177

37 9 4 2 2 54

0 0 0 33 0 33

66 108 11 56 23 264

29 99 7 21 21 177

37 9 4 2 2 54

0 0 0 33 0 33

66 108 11 56 23 264

OBS.: Linha 1.10.4 – Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores das áreas de farmácia, transporte, fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, nutrição e agência transfusional. Coluna Pró, refere-se a colaboradores do setor de manutenção. Coluna 3º, refere-se a colaboradores da empresa Litucera. Página | 134

8.1.11 – NEP Até a presente data (02/01/2013) não recebemos o relatório do Núcleo de Educação Permanente do hospital. 8.1.12 – LOGÍSTIC A
1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan 967,0 967,0

Fev 52,0 52,0

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov

Dez

TOTAL 2149,0 2149,0

64,0 105,0 111,0 64,0 105,0 111,0

98,0 101,0 126,0 98,0 101,0 126,0

85,0 125,0 179,0 136,0 85,0 125,0 179,0 136,0

Total

COMENTÁRIO: 1. No mês de janeiro o estoque em dias de consumo apresentou erroneamente 967 dias. Foi constatado que a equipe do setor de logística não estava utilizando o sistema adequadamente para realizar os registros e movimentações de estoque. Realizada capacitação da equipe e monitoramento pela Consultoria de logística, tendo sido o estoque devidamente ajustado. Desta forma, a informação correta a ser considerada refere-se à informação do mês de fevereiro. 2. Em virtude de atrasos por parte dos fornecedores e posterior acúmulo das entregas, o estoque em dias de consumo nos meses de abril e maio, aumentou. 3. Podemos observar neste mês de dezembro uma redução no estoque em dias de consumo.

8.1.13 – CORPO CLÍNICO

O Corpo Clínico do Hospital Regional Público de Guaraí é composto por 23 médicos distribuídos da seguinte maneira: Plantonistas Urgência/Emergência: 12 médicos Cirurgiões Plantonistas: 04 Pediatras Plantonistas: 02 Prescritores: 02 Cardiologista: 01 Oftalmologista: 01 O Hospital conta atualmente com 01 ortopedista não lotado na unidade, que realiza plantões extras para atendimentos na clínica ortopédica, duas vezes por semana.

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8.2 - SAU

8.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
Aquisições sendo realizadas conforme nova politica de compras; Lançamentos diários das notas fiscais no sistema MV e envio das mesmas ao ECTO semanalmente; Relatório de Entradas de Produtos acompanhados das cópias das notas fiscais, bem como Relatório do Resumo das Entradas de produtos por Espécie, sendo enviados quinzenalmente ao ECTO conforme orientações da Coordenação de Logística.

8.4 – FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan Fev Mar 209 235 282 0,0 0,0 Abr 284 Mai 170 Jun 112 Jul 190 Ago 218 Set 193 Out 148 Nov 136 Dez 0 TOTAL 2177

0,0 136.341,4 76.439,1 59.606,9 100.112,1 104.107,0

95.891,4 64.643,2 57.909,9

0,0 695.050,9

COMENTÁRIO: O fechamento do mês de dezembro não foi concluído até a presente data (02/01/2013), portanto não dispomos das informações para lançamento na tabela acima.

8.5 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
No mês de dezembro não ocorreram obras e implantação de novos serviços.

8.6 – EQUIPAMENTOS NOVOS
Não ocorreram aquisições de novos equipamentos no mês de dezembro.

8.7 – COMISSÕES
Reunião da CCIH realizada no dia 20 de dezembro/2012. Reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica realizada no dia 19 de dezembro/2012. Até a presente data (02/01/2013) não recebemos as atas das reuniões das Comissões de Prontuários e da Comissão de Óbitos.

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Comissão de Ética Médica – esta comissão não foi composta, considerando que os editais convocando candidatos a inscreverem chapas para a eleição da referida comissão foram publicados nos períodos de 03 a 11 de outubro/2011, de 04 a 20 de novembro/2011 e de 24 de fevereiro a 13 de março/2012, para os quais não houve candidatos interessados.

8.8 – OUTRAS INFORMAÇÕES

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
Neste mês de dezembro as atividades desenvolvidas transcorreram normalmente, em parceria com a Diretoria Geral do hospital, porém mais voltadas à realização do inventário geral de materiais e medicamentos, a fim de fechamento do exercício de 2012, o qual teve início no dia 03 e findou-se no dia 21 de dezembro.

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS 2.9.1 METAS CONTRATUAIS

9.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

9.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Fev 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Mar 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Abr 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Mai 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Jun 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Jul 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Ago 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Set 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Out 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Nov 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 Dez 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51 TOTAL 192 120 96 96 0 0 0 36 0 72 612

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Publico de Arraias permanece com a distribuição de leitos acima mencionada sem alteração. Ressalto que estes leitos foram suficientes para atender com sobras a demanda por nossos serviços. Página | 137

9.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 124 13 9 9 0 0 0 0 0 0 155 Fev 131 18 16 16 0 0 0 0 0 0 181 Mar 154 17 11 9 0 0 0 0 0 0 191 Abr 129 15 14 4 0 0 0 0 0 0 162 Mai 110 22 24 5 0 0 0 0 0 0 161 Jun 78 11 29 9 0 0 0 0 0 0 127 Jul 87 5 20 4 0 0 0 0 0 0 116 Ago 89 20 19 4 0 0 0 0 0 0 132 Set 96 13 13 13 0 0 0 0 1 0 136 Out 87 15 11 5 0 0 0 0 0 0 118 Nov 102 5 13 7 0 0 0 0 0 0 127 Dez 116 10 17 5 0 0 0 0 0 0 148 TOTAL 1303 164 196 90 0 0 0 0 1 0 1754

COMENTÁRIO: Identificamos um aumento no total de internações em relação ao último mês, onde o aumento se deu na clinica médica e Pediátrica.

9.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 131 16 12 10 0 0 0 0 0 0 169 Fev 120 12 15 18 0 0 0 0 0 0 165 Mar 128 35 21 18 0 0 0 0 0 0 202 Abr 115 22 10 9 0 0 0 0 0 0 156 Mai 96 23 23 20 0 0 0 0 0 0 162 Jun 81 21 33 12 0 0 0 0 0 0 147 Jul 85 21 10 7 0 0 0 0 0 0 123 Ago 73 17 22 7 0 0 0 0 0 0 119 Set 79 25 16 15 0 0 0 0 1 0 136 Out 79 11 12 17 0 0 0 0 0 0 119 Nov 85 8 18 9 0 0 0 0 0 0 120 Dez 85 14 26 17 0 0 0 0 0 0 142 TOTAL 1157 225 218 159 0 0 0 0 1 0 1760

COMENTÁRIO: Em comparação ao mês anterior, o número de pacientes saídos teve um aumento na Clinica Pediátrica cirúrgica e obstétrica.

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9.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 53% 11% 14% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% Fev 59% 7% 18% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 28% Mar 68% 15% 16% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 32% Abr 56% 11% 13% 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% Mai 45% 15% 20% 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% Jun 42% 12% 21% 11% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 23% Jul 37% 13% 13% 3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 19% Ago 34% 12% 25% 8% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 21% Set 32% 7% 10% 67% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 17% Out 30% 7% 17% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 17% Nov 39% 8% 27% 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 21% Dez 34% 13% 12% 13% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 19% TOTAL 529% 131% 204% 157% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 273%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação teve um pequena redução em relação ao mês anterior, diminuindo a clinica médica, cirúrgica e pediátrica.

9.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 1,82 1,89 2,83 2 0 0 0 0 0 0 1,9 Fev 1,99 1,58 2,56 1,94 0 0 0 0 0 0 2,01 Mar 2,37 1,29 1,9 1,25 0 0 0 0 0 0 2,05 Abr 2,14 1,5 3,1 1 0 0 0 0 0 0 2,04 Mai 2,18 2 2,04 0,55 0 0 0 0 0 0 1,95 Jun 2,41 1,81 1,55 2,33 0 0 0 0 0 0 2,13 Jul 1,99 1,73 2,21 1,14 0 0 0 0 0 0 1,92 Ago 2,13 2,11 2,86 2,86 0 0 0 0 0 0 2,29 Set 1,71 0,75 1,2 1,74 0 0 0 0 0 0 1,45 Out 1,74 1,92 3,42 1,22 0 0 0 0 0 0 1,84 Nov 1,76 1,67 2,78 1,11 0 0 0 0 0 0 1,87 Dez 2,52 1,29 0,94 1 0 0 0 0 0 0 2,65 TOTAL 24,76 19,54 27,39 18,14 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Em comparação ao mês anterior, notamos um aumento na média de permanência em relação ao mês anterior.

9.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 12 8 20 Fev 14 10 24 Mar 18 4 22 Abr 12 8 20 Mai 21 13 34 Jun 36 0 36 Jul 8 13 21 Ago 11 28 39 Set 19 16 35 Out 9 11 20 Nov 6 20 26 Dez 9 21 30 TOTAL 175 152 327

COMENTÁRIO: Verificamos um aumento nas cirurgias no mês de dezembro.

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9.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 7 5 0 8 20 Fev 3 2 7 3 9 24 Mar 2 2 15 2 1 22 Abr 2 2 11 1 4 20 Mai 3 6 17 1 7 34 Jun 10 3 20 0 3 36 Jul 2 2 10 7 0 21 Ago 1 9 20 0 9 39 Set 4 3 18 1 9 35 Out 1 7 6 1 5 20 Nov 3 10 7 1 5 26 Dez 3 14 3 1 9 30 TOTAL 34 67 139 18 69 327

COMENTÁRIO: Verificamos um aumento nas cirurgias no mês de dezembro.
9.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 3 8 0 11 Fev 12 9 0 21 Mar 9 2 0 11 Abr 6 4 0 10 Mai 10 7 0 17 Jun 10 3 0 13 Jul 4 7 0 11 Ago 3 9 0 12 Set 7 9 0 16 Out 8 5 0 13 Nov 10 6 0 16 Dez 10 9 0 19 TOTAL 92 78 0 170

9.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 23991 35 3082 0 1356 0 0 0 0 1067 0 0 0 0 0 0 174 0 29.705

2.039 2.226 2.245 2.222 2.285 2.015 1.893 1.492 1413 1955 1911 2295 4 268 0 72 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 6 0 1 284 0 80 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 12 0 1 341 0 120 0 0 0 0 65 0 0 0 0 0 0 7 0 3 268 0 135 0 0 0 0 124 0 0 0 0 0 0 16 0 5 262 0 120 0 0 0 0 126 0 0 0 0 0 0 21 0 6 254 0 145 0 0 0 0 113 0 0 0 0 0 0 11 0 3 171 0 145 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 12 0 0 272 0 127 0 0 0 0 116 0 0 0 0 0 0 20 0 3 282 0 112 0 0 0 0 97 0 0 0 0 0 0 17 0 3 225 0 100 0 0 0 0 108 0 0 0 0 0 0 18 0 3 224 0 98 0 0 0 0 47 0 0 0 0 0 0 15 0 3 231 0 102 0 0 0 0 42 0 0 0 0 0 0 19 0

2.429 2.692 2.779 2.768 2.819 2.544 2.324 2.027 1.924 2.409 2.298 2.692

COMENTÁRIO: : Nossa produção de exames auxiliares teve um aumento expressivo comparado aos meses anteriores.

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9.1.8 – AMB ULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 0 0 0 0 0 Fev 217 0 0 0 217 Mar 240 0 0 0 240 Abr 261 0 0 0 261 Mai 318 0 0 0 318 Jun 226 0 0 0 226 Jul 151 0 0 0 151 Ago 140 0 0 0 140 Set 242 0 0 0 242 Out 39 0 0 0 39 Nov 98 0 0 0 98 Dez 125 0 0 0 125 TOTAL 2057 0 0 0 2057

COMENTÁRIO: Como podemos identificar houve um aumento expressivo nas consultas, fato que se deve a volta das férias de algumas especialidades.
9.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun 994 0 0 0 994 Jul 956 0 0 0 956 Ago Set Out Nov Dez TOTAL 14243 0 0 86 14329

1590 1284 1532 1381 1266 0 0 20 0 0 24 0 0 22 0 0 20 0 0 0

860 1056 1180 1068 1076 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1610 1308 1554 1401 1266

860 1056 1180 1068 1076

COMENTÁRIO: Mesmo sabendo que o foco da unidade é o atendimento de urgência e emergência, podemos evidenciar que poucos são os casos que se enquadram nessa rotina, mesmo com a queda no atendimento, fica claro através dos números que o serviço de assistência primária dos municípios aos quais atendemos precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos a instituição acaba contribuindo com a população não a deixando desassistida.

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9.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 29 73 11 11 12 136 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevere iro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

20 2 2 26 0 50

0 0 0 0 0 0

49 75 13 37 12 186

22 73 11 11 12 129

20 2 2 33 0 57

0 0 0 0 0 0

42 75 13 44 12 186

24 73 12 11 12 132

20 2 2 32 0 56

0 0 0 0 0 0

44 75 14 43 12 188

24 73 12 11 12 132

20 3 2 33 0 58

0 0 0 0 0 0

44 76 14 44 12 190

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agos to
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

24 73 12 11 12 132

20 2 2 33 0 57

0 0 0 0 0 0

44 75 14 44 12 189

24 73 12 11 12 132

20 2 2 33 0 57

0 0 0 0 0 0

44 75 14 44 12 189

24 73 10 11 12 130

19 2 2 33 0 56

0 0 0 0 0 0

43 75 12 44 12 186

24 73 10 11 11 129

19 2 2 33 0 56

0 0 0 0 0 0

43 75 12 44 11 185

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 24 73 10 11 11 129

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Deze m bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

19 2 2 22 0 45

0 0 0 11 0 11

43 75 12 44 11 185

24 73 10 11 11 129

19 2 2 11 0 34

0 0 0 19 0 19

43 75 12 41 11 182

24 73 10 11 11 129

19 2 2 11 0 34

0 0 0 19 0 19

43 75 12 41 11 182

24 73 10 11 11 129

19 2 2 11 0 34

0 0 0 19 0 19

43 75 12 41 11 182

9.1.11 – NEP Não houve atuação do NEP neste mês de Outubro. 9.1.12 – LOGÍSTIC A
1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan

Fev

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov 0,0 0,0

Dez 0,0 0,0

TOTAL 1539,1 1539,1

374,6 138,3 374,6 138,3

85,1 132,1 130,2 105,0 120,6 273,8 85,1 132,1 130,2 105,0 120,6 273,8

77,9 101,5 77,9 101,5

Total

COMENTÁRIO: Não conseguimos realizar o levantamento dos dados em Novembro, visto que estamos tendo problemas para retirar os relatórios.
9.1.13 – CORPO CLÍNICO

Não tivemos mudanças no quadro clinico do hospital.

Página | 142

Temos um grande problema que é a falta dos profissionais que ocorrem por diversos motivos e que atrapalham diretamente o serviço prestado, sendo que ficam buracos na escala.

9.2 - SAU
O Serviço foi desativado.

9.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Análise das escalas de trabalho de janeiro 2013 e aprovação.
Análise diária da estatística. Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital. Atividades diárias relacionadas ao bom andamento do hospital.

9.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais)

Abr 104

Mai 150

Jun 96

Jul 34

Ago 33

Set 31 18.361,6

Out 51

Nov 49

Dez TOTAL 0 971 259936,6

27.415,4 34.805,6 21,833,67

14.207,7 13.644,0

24.683,4 23.619,7 0,0

COMENTÁRIO: Não conseguimos realizar o levantamento dos dados em dezembro, pelo fato do faturamento não ter sido fechado até o fechamento deste relatório.

9.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Não executamos obras e serviços neste mês de dezembro 12 9.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS
No mês de dezembro 12 não houve aquisição de novos equipamentos para unidade.

9.8 – COMISSÕES
Quanto à questão das comissões, ressaltamos logo abaixo alguns fatores impactantes que contribuíram para não realização das reuniões de todas as comissões: • • O esvaziamento provocado pela rescisão de contrato do estado com a Pró - Saude; Falta de profissionais (médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros) que alegam a não viabilidade da participação por não terem uma carga horária disponível para atuarem junto às comissões o que acabou comprometendo a realização das seguintes comissões no mês de dezembro/2012 do corrente ano: Página | 143

CCIH: Não temos profissionais para compor a mesma. ÉTICA MEDICA: Não estamos atingindo o quorum necessário para realização.

Seguem logo abaixo as comissões que conseguimos reunir: COMISSÃO DE ÓBITOS • •

Levantamento de óbitos ocorridos no mês de dezembro de 2012; Após a constatação de 03 óbitos, realizamos o confronto óbito x diagnostico x idade para projeções assistenciais;

COMISSÃO DE PRONTUÁRIO • • • •

Análise de prontuário; Atraso no preenchimento dos prontuários; Preenchimentos ilegíveis das autorizações de internações hospitalar dificultando a identificação do diagnostico para o faturamento; Acordado o acionamento do Diretor Técnico para tomar as devidas providências em relação ao itens levantados.

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPEUTICA •

Foi discutido ações para o desenvolvimento do ano de 2013.

Findo o tópico comissões informando que apesar dos esforços individuais de alguns servidores/funcionários, não conseguimos dar continuidade em 100% das atividades das comissões.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
Temos buscado melhores resultados para mantermos uma estrutura funcional e prestar serviços com qualidade aos usuários para que o HRP de Arraias possa dar continuidade na Prestação de Serviços de Saúde para toda a população, pois a população necessita de nosso atendimento. Página | 144

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS 2.10.1 METAS CONTRATUAIS

10.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

10.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Fev 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Mar 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Abr 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Mai 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Jun 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Jul 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Ago 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Set 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Out 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Nov 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 De z 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 TOTAL 432 180 0 0 0 0 0 0 0 0 612

COMENTÁRIO: Não houve variações nos números de leitos por especialidade.

10.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 114 46 0 0 0 0 0 0 0 0 160 Fev 96 49 0 0 0 0 0 0 0 0 145 Mar 98 46 0 0 0 0 0 0 0 0 144 Abr 79 40 0 0 0 0 0 0 0 0 119 Mai 86 45 0 0 0 0 0 0 0 0 131 Jun 79 47 0 0 0 0 0 0 0 0 126 Jul 91 28 0 0 0 0 0 0 0 0 119 Ago 94 28 0 0 0 0 0 0 0 0 122 Set 85 31 0 0 0 0 0 0 0 0 116 Out 76 29 0 0 0 0 0 0 0 0 105 Nov 72 29 0 0 0 0 0 0 0 0 101 Dez 66 25 0 0 0 0 0 0 0 0 91 TOTAL 1036 443 0 0 0 0 0 0 0 0 1479

COMENTÁRIO: Os números de internação mostram uma redução significativa se analisarmos pelos números dos meses do inicio do semestre.

Página | 145

10.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Inf antil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 98 49 0 0 0 0 0 0 0 0 147 Fev 103 40 0 0 0 0 0 0 0 0 143 Mar 99 45 0 0 0 0 0 0 0 0 144 Abr 90 38 0 0 0 0 0 0 0 0 128 Mai 81 44 0 0 0 0 0 0 0 0 125 Jun 86 46 0 0 0 0 0 0 0 0 132 Jul 89 39 0 0 0 0 0 0 0 0 128 Ago 83 33 0 0 0 0 0 0 0 0 116 Set 89 31 0 0 0 0 0 0 0 0 120 Out 76 23 0 0 0 0 0 0 0 0 99 Nov 76 33 0 0 0 0 0 0 0 0 109 Dez 75 26 0 0 0 0 0 0 0 0 101 TOTAL 1045 447 0 0 0 0 0 0 0 0 1492

COMENTÁRIO: Podemos observar que houve uma redução no número de saídos o que se dá pela diminuição do número de internações.

10.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porce ntagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 66% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 70% Fev 72% 80% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 74% Mar 68% 72% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 69% Abr 58% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 64% Mai 49% 83% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 59% Jun 56% 76% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 62% Jul 38% 61% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 45% Ago 49% 49% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 49% Set 61% 64% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 62% Out 43% 45% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 43% Nov 56% 46% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 53% Dez 44% 51% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 46% TOTAL 55% 65% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 58%

COMENTÁRIO: Em relação ao mês anterior, tivemos uma leve inclinação na taxa de ocupação que vem caindo significativamente, com redução mais acentuada na clínica pediátrica.

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10.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 7,48 7,54 0 0 0 0 0 0 0 0 7,5 Fev 7,31 8,65 0 0 0 0 0 0 0 0 7,69 Mar 7,71 7,4 0 0 0 0 0 0 0 0 7,61 Abr 6,91 9,34 0 0 0 0 0 0 0 0 7,63 Mai 6,8 8,77 0 0 0 0 0 0 0 0 7,5 Jun 7,02 7,39 0 0 0 0 0 0 0 0 7,15 Jul 4,82 7,31 0 0 0 0 0 0 0 0 5,58 Ago 6,65 6,85 0 0 0 0 0 0 0 0 6,71 Set 7,35 9,32 0 0 0 0 0 0 0 0 7,86 Out 6,25 9,13 0 0 0 0 0 0 0 0 6,92 Nov 7,92 6,24 0 0 0 0 0 0 0 0 7,41 Dez 6,56 9,12 0 0 0 0 0 0 0 0 7,22 TOTAL 6,90 8,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,23

COMENTÁRIO: Observou-se uma redução na média de permanência em ambas clinicas, onde temos a redução no período de internação, havendo um aumento nesse mês de novembro.

10.1.6 – VOLUME CIRURGICO
10.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS ELETIVAS;
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 0 55 55 Fev 0 51 51 Mar 0 44 44 Abr 0 42 42 Mai 0 37 37 Jun 0 28 28 Jul 0 21 21 Ago 0 36 36 Set 0 35 35 Out 0 24 24 Nov 0 20 20 Dez 0 14 14 TOTAL 0 407 407

COMENTÁRIO: O hospital não possui bloco cirúrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos, o que justifica o pequeno volume das cirurgias.
10.1.6.2 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 0 55 0 0 55 Fev 0 0 51 0 0 51 Mar 0 0 44 0 0 44 Abr 0 0 42 0 0 42 Mai 0 0 37 0 0 37 Jun 0 0 28 0 0 28 Jul 0 0 21 0 0 21 Ago 0 0 36 0 0 36 Set 0 0 35 0 0 35 Out 0 0 24 0 0 24 Nov 0 0 20 0 0 20 Dez 0 0 14 0 0 14 TOTAL 0 0 407 0 0 407

COMENTÁRIO: São realizadas apenas pequenas cirurgias, principalmente dermatológicas.

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10.1.6.3 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Núm ero de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesáreas 1.6.3.3. Outros Média Geral de Partos Jan 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0

COMENTÁRIO: O Hospital não realiza partos.
10.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico 1.7.19 Ecocardiografia 1.7.20 Outros (intermos e externos) Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 78671 370 2184 546 828 0 0 1711 50 587 258 40 0 0 0 0 2799 0 97 72 88213

6462 7822 7854 7088 7322 6104 5462 7042 6035 6308 6119 5053 33 130 61 103 0 0 179 5 45 30 4 0 0 0 0 179 0 10 6 49 281 55 119 0 0 158 13 43 32 5 0 0 0 0 239 0 8 10 46 209 61 95 0 0 75 6 55 14 5 0 0 0 0 247 0 11 6 35 227 56 41 0 0 178 3 44 18 3 0 0 0 0 265 0 5 8 25 210 48 66 0 0 140 4 59 26 2 0 0 0 0 253 0 5 9 20 184 51 42 0 0 186 0 43 28 4 0 0 0 0 274 0 1 0 13 150 27 41 0 0 196 0 40 14 5 0 0 0 0 221 0 4 0 28 194 45 48 0 0 239 6 61 18 5 0 0 0 0 246 0 7 0 22 174 45 81 0 0 130 2 46 23 2 0 0 0 0 284 0 23 0 32 171 28 47 0 0 126 4 54 18 2 0 0 0 0 222 0 9 6 43 131 41 71 0 0 104 4 51 23 1 0 0 0 0 212 0 7 5 24 123 28 74 0 0 0 3 46 14 2 0 0 0 0 157 0 7 22

7247 8834 8684 7971 8169 6937 6173 7939 6867 7027 6812 5553

COMENTÁRIO: Redução nos números de exames ocasionada pelo menor volume de internação e redução na média de permanência na clínica médica.

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10.1.8 – AMB ULATÓR IO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 926 0 0 0 926 TOTAL 15398 0 0 0 15398

1388 1491 1717 1425 1505 1036 1081 1430 1023 1258 1118 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1388 1491 1717 1425 1505 1036 1081 1430 1023 1258 1118

COMENTÁRIO: Pode-se observar um ligeiro aumento no número de consultas no ambulatório e a média de junho a julho em relação ao período de janeiro a maio de 2012, melhorou significativamente no mês de agosto, mas,
10.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 542 0 0 0 542 Fev 490 0 0 0 490 Mar 485 0 0 0 485 Abr 526 0 0 0 526 Mai 524 0 0 0 524 Jun 414 0 0 0 414 Jul 418 0 0 0 418 Ago 391 0 0 0 391 Set 357 0 0 0 357 Out 366 0 0 0 366 Nov 356 0 0 0 356 Dez 384 0 0 0 384 TOTAL 5253 0 0 0 5253

COMENTÁRIO: Houve uma pequena variação no número de atendimentos de Urgência/Emergência, permanecendo abaixo da média observada nos meses de janeiro a maio/2012.
10.1.10 – NEP

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No mês de Dezembro as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentou um acréscimo em comparação ao mês anterior de 75% em relação ao número de horas de treinamento do mês anterior. Foi ofertado uma capacitação para técnicos e enfermeiros sobre Padronização da Técnica de Aplicação e Leitura do teste Tuberculínico-PPD de grandes relevância para os colaboradores do Hospital, houve apenas 8 participantes e foi ofertado também em parceria com a FUNTROP um curso de Biotecnologia em Saúde houve 3 participantes e foi ofertado também com a mesma parceria um treinamento para os enfermeiros e técnico na área de enfermagem sobre Cuidados de Enfermagem em Patologias Tropicais houve 15 participante um total de 316 funcionários.

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10.1.11 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 40 110 1 27 27 205 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevereiro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

35 18 1 56 1 111

0 0 0 0 0 0

75 128 2 83 28 316

31 109 1 25 27 193

36 19 1 66 1 123

0 0 0 0 0 0

67 128 2 91 28 316

30 110 1 25 27 193

36 19 1 67 1 124

0 0 0 0 0 0

66 129 2 92 28 317

30 110 1 25 27 193

36 20 1 71 1 129

0 0 0 0 0 0

66 130 2 96 28 322

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

30 110 1 25 27 193

42 19 1 66 1 129

0 0 0 0 0 0

72 129 2 91 28 322

30 110 1 25 27 193

41 19 1 66 1 128

0 0 0 0 0 0

71 129 2 91 28 321

37 108 1 23 25 194

41 19 1 66 1 128

0 0 0 0 0 0

78 127 2 89 26 322

37 110 1 23 25 196

39 19 1 66 1 126

0 0 0 0 0 0

76 129 2 89 26 322

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 43 111 2 17 25 198

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

38 18 1 40 1 98

0 0 0 0 0 0

81 129 3 57 26 296

43 111 2 18 26 200

37 18 1 20 1 77

0 0 0 0 0 0

80 129 3 38 27 277

43 111 2 17 26 199

37 18 1 20 1 77

0 0 0 0 0 0

80 129 3 37 27 276

43 111 2 17 26 199

37 18 1 20 1 77

0 0 0 0 0 0

80 129 3 37 27 276

10.1.12 – LOGÍSTIC A
1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan 0,0 0,0

Fev 0,0 0,0

Mar 41,7 41,7

Abr 64,6 64,6

Mai 24,9 24,9

Jun 27,7 27,7

Jul 68,6 68,6

Ago 44,2 44,2

Set 70,0 70,0

Out 76,0 76,0

Nov

Dez

TOTAL 631,8 631,8

76,0 138,2 76,0 138,2

Total

COMENTÁRIO: O índice de compras estava sendo mantido, mas, neste mês as saídas de materiais reembolsáveis e de medicamentos para paciente caiu consideravelmente, chegando ao índice de 45% menor que o mês anterior. Faremos uma reunião com a RT da Farmácia para verificar o porque da queda nas saídas para pacientes e se as prescrições estão sendo fiscalizadas.

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10.1.13 – CORPO CLÍNICO

O Corpo Clínico do Hospital Público de Doenças Tropicais é composto por 26 médicos distribuídos da seguinte maneira:
5.1.5 - MEDICOS POR ESPECIALIDADES Cirurgião Geral Clínico Geral Dermatologista Gatroenterologista Ginecologista Infectologista Pediatra Pneumologista Radiologista SUB TOTAL (5) 1 13 2 1 2 2 3 1 1 26

Reunião com Equipe Médica, realizada pela Diretoria no dia 19/12 para definir a escala do mês de janeiro/13, bem como, o cargo de Direção Técnica que foi entregue pelo médico, Dr. Gilmar Queiroz no mês de dezembro, tendo em vista que respondia informalmente, pois, não saiu a designação para o cargo até o presente momento. O Diretor Geral, Sr. Hilário Fábio formalizou a ausência de Direção Técnica para SESAU e na reunião, ficou definido até a situação se resolver, que os médicos Dr. Gilmar, Dr. Herbert e Dra. Ângela responderão durante as 03 primeiras semanas do mês de janeiro, pois, nenhum dos presentes aceitou assumir o cargo de Diretor Técnico. Foi solicitada a contratação de 02 médicos com 40h já autorizada através da Secretária Estadual de Saúde, Dra. Vanda Paiva, estando a unidade aguardando a formalização desses contratos, justificados através da Portaria/SESAU nº 937, de 29/11/12 determinando a redução do número de plantões extras mensais. Foi autorizado pela Secretária Estadual de Saúde, Dra. Vanda Paiva, o pagamento de 02 plantões extras para servidora Isabela Cecílio Sahium, médica, matrícula nº 907851-7, para realização de 20 exames mensais de endoscopia mais procedimentos e colonoscopia, no Hospital Regional de Araguaína, pois, já realiza esses exames nesta unidade, onde tem 40 horas para atender esta demanda.

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10.2 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
• Visita do Coordenador Regional de Logística do Projeto – TO, Sr. Carlos Gomes, nos dias 04/12, onde foi realizada uma reunião com todos os funcionários do setor de Farmácia e Logística da unidade e reunião no dia 20/12 com a RT da Farmácia, Sra. Michelle Soares e a então Coord. de Logística , Sra. Athayleila Araújo, onde foram realinhadas rotinas dos setores e estabelecidas algumas diretrizes visando agilizar o processo e minimizar os conflitos internos entre ambos setores. • Na passagem de natal e ano novo, os funcionários do hospital puderam contar com almoço e ceia especial realizada pela empresa responsável. • A reforma do 3º Piso do HDT já foi concluída e foi reinstalado o Laboratório de Saúde Pública de Araguaína (LSPA), onde foi realizada no dia 26/11/12, a entrega das chaves do antigo local pela Sra. Ana Márcia Pereira dos Santos Carneiro- Coordenadora do LSPA, segundo determinação da Secretária Estadual de Saúde, Dra. Vanda Paiva. • Estamos aguardando os orçamentos do prédio que abrigava o LSPA, localizado na Av. Tocantins, 1270 Centro, hoje sob responsabilidade da Pró-Saúde, para encerrar o contrato com o prestador do serviço, Imobiliária Morada do Sol.

LOGÍSTICA
• • • • Realizada consolidação diária do Sistema M.V.; Realizado cronograma para Inventário; Realizada reunião com as equipes para passar (I.T. – Instrução de Trabalho) conforme Coord. Geral Logística Pró-Saúde; Supervisionados todo processo do inventário realizado no almoxarifado e farmácia, atentando a supervalorização de produtos, impressos os relatórios de posição de estoque, balanço contábil e analítico diariamente; • • • Foram atestadas e enviadas ao ECTO todas as notas fiscais de produtos e de serviço originais; Realizada todas as ordens de compras das notas fiscais locais e de serviços; Realizada reunião com os setores de farmácia, compras, almoxarifado, Diretores e com o Sr. Carlos Gomes – Coord. de Logística da Pró-Saúde dia 05/12/2012;

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• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Adaptado junto ao abastecimento por consumo da farmácia, as solicitações do farmacêutico plantonista após reunião com a Coord. da Logística Geral e Diretores; Enviados no dia 17/12 ao ECTO os relatórios de entradas das compras realizadas juntamente com as cópias das notas fiscais do período de 01 a 15/12; Enviadas ao ECTO dia 27/12 todas as notas ficais pendentes de prestadores de serviços ao Sr. Edemir via malote HRA; Enviado ao ECTO dia 17/12 o relatório das entradas por espécie do período de 01 a 15/12; Enviado diversos materiais e medicamentos via sistema de empréstimo a outros hospitais administrados pelo Pró-Saúde no estado; Realizada reunião com o Sr. Carlos Gomes dia 21/12 junto com a Coord. de Logística e de Farmácia do HDT; Vistoria de materiais não-reembolsáveis nas Alas A, B e C, e ainda no hospital dia, para que não haja sub-estoque desses materiais; Remanejamento de MAT/MED com prazo a vencer em 90 dias para outros hospitais; Realizada escala de férias dos colaboradores; Realizada escala de trabalho do setor de almoxarifado e compras; Realizada reunião com a comissão de controle de infecção hospitalar; Repassado a comissão de padronização os nomes dos medicamentos de uso semanal e quinzenal para a possível padronização dos mesmos; Realizadas compras mensais e de urgência no portal de compras; Feito alteração de quantidades de produtos comprados no portal de compras para encaixe de faturamento mínimo ou volume de embarque; Realizadas baixas de Fornecedores no portal de compras após entrega de mercadorias. Almoxarifado Realizado inventário geral de todos os produtos de todas as espécies no período de 06 a 20/12/2012; Recebimento, conferência e estocagem de todos os produtos recebidos; Recebemos alguns materiais e medicamentos do estoque regulador com identificação dos produtos adquiridos pela SESAU. Os mesmos foram devidamente etiquetados e estocados após entrada pelo sistema MV no estoque SESAU/HDT;

Recebemos no decorrer do mês materiais de reposição hospitalar, materiais não reembolsáveis, materiais reemposáveis e medicamentos todos oriundos via portal de compras, estoque regulador ou compra de urgência;

Organização de prateleiras, verificando identificações e ordem alfabética; Página | 154

• • •

Baixa de materiais e medicamentos com data de validade até 31/12/2012; Encaminhado MAT/MED vencidos ao aterro sanitário após inspeção farmacêutica; Controle de Termoláteis diariamente.

COMPRAS
• • • • Lançadas no sistema M.V. todas as Notas Fiscais de Produtos anexando os espelhos junto às mesmas; Compras locais realizadas seguindo o processo de cotação com no mínimo 03 fornecedores; Durante o mês de dezembro o hospital não adquiriu nenhum bem permanente; As compras locais foram realizadas em caráter de urgência para medicamentos e materiais não padronizados solicitados com autorização da diretoria. Houve também compras de urgência devido a indisponibilidade de fornecedores via portal de compras durante o processo de cotação; • Foram realizados alguns consertos no sistema de telefonia e condicionadores de ar com o sistema padrão de cotação e compras.

FARMÁCIA (COORDENAÇÃO INTEGRADA – FARM. MICHELLE SOARES)
• • • • • • • • • • • • • • • • Realizado atualizações de atendimentos do SICLOM; Realizado inspeção do carro de parada dos setores; Realizado Mapas dos Programas de: TB, Hanseníase, Malária, DST/AIDS, Leishmaniose, Infecções Oportunistas, Meningite, Doença de Chagas. Enviados por fax para Assistência Farm. em Palmas; Enviado Malote com os mapas originais para as respectivas Coordenações citadas acima; Feito escala de Janeiro; Reunião com a equipe de Farmacêuticos; Reunião com a equipe de colaboradores da Farmácia; Reunião com a equipe de Programa do MS; Conferido e armazenado todos os medicamentos dos programas do MS; Recebido Anfo B Lipossomal do MS; Realizado Testes Rápidos HIV/AIDS; Realizados conferencia de estoque dos medicamentos DST/AIDS; Inventariado todos os mat/med da Farmácia, na forma Rotativa; Reunião com equipes de Farmacêuticos, Direção Geral, Administrativa; Reunião com Coord. Farmácia, Coord. Almoxarifado, Coord. Logística Pró Saúde; Realizado avaliação de Efetivo; Página | 155

• • •

Feito Escala de Férias de Servidores da Pró Saúde; Organizado fichas de ATB restrito com CCIH; Reunião com Comissão de Farmácia e Terapêutica.

ATIVIDADES REALIZADAS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM
• • • • • Auditoria de Prontuários para conferência de realização de 100% de SAE confeccionadas por enfermeiros; Auditoria de Prontuários para conferência de realização de 100% de Prescrição de Enfermagem confeccionadas por enfermeiros; Auditoria de Prontuários para conferência de realização de 100% de checagem e evolução de enfermagem realizadas por equipe de técnicos de enfermagem; Gerenciamento de leitos com atualização imediata para controle do censo hospitalar; Reunião de Final de Ano – Foi realizada no dia 13/12/2012 a última reunião do ano de 2012 em forma de confraternização com a Equipe de Enfermagem da unidade, participação da Direção Geral e também com a Presença do Conselheiro do COREN – TO, Sr. Alexandre Braune e do Psicoterapeuta, Pastor Aurenir Gonçalves, que realizou uma Palestra Motivacional; Na oportunidade foi servido um coquetel e houveram o sorteios de brindes patrocinados pela Pró-Saúde e outros fornecedores locais. • Dia 15/12/2012 - Ocorreu ação solidária no Bairro Céu Azul no Centro Espirita do Setor, para busca ativa de menores com suspeita de soro positividade para Leishmaniose Visceral, ação esta coordenada pela supervisora de enfermagem do HPDT Aline Lopes da Silva. Na oportunidade foram ministradas pela Dra. Selma, Nutricionista, palestras sobre educação alimentar e foram realizados 17 atendimentos pediátricos e 15 odonto pediátricos. • • Realização de pequenos procedimentos cirúrgicos e broncoscopias; Reunião diária sobre assuntos e problemáticas surgidas no dia a dia.

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Evidências

Psicoterapeuta, Pastor Aurenir Gonçalves, que realizou uma Palestra Motivacional

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Entrega de brindes a equipe de enfermagem feita através de sorteio entre os presentes.

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Momento de descontração na hora do Coffe Brack

Cobertura da Ação Solidária , realizada no dia 15/12 pelas emissoras TV ANHANGUERA, SBT E BAND, entrevistando uma das responsáveis, Supervisora de Enfermagem, Aline Lopes.

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Atendimentos sendo realizados pela equipe de enfermagem

Atendimento odontológico sendo realizado pela Dra. Fernanda, odontóloga do HPDT.

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A passagem do natal no Hospital Público de Doenças Tropicais foi marcada através de muita solidariedade e entrega de presentes a todos os pacientes internados. Todos os presentes e cestas distribuídas foram adquiridas através de uma rifa realizada pela equipe de Humanização do Hospital e outros setores apoiadores, que foram vendidas pelos próprios funcionários e, com a arrecadação foi possível montar 40 cestas básicas contendo: arroz, feijão, óleo, macarrão, refrigerante, milharina, chocolate, margarina, condimentos, açúcar entre outros itens. Cada paciente que recebeu a cesta assinou também um recibo preenchendo informações pessoais como endereço, profissão e, reconhecendo que recebeu a cesta básica proveniente da Ação Solidária realizada pelo HPDT.

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A Psicóloga, Dra. Graziela realizando a entrega de um presente a uma criança internada, momento de emoção para mãe e avó da pequenina.

Na ocasião, a equipe de Apoio do Hospital também participou do momento de entrega de presentes aos pacientes.

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Equipe de Enfermagem do Hospital também participando do momento de entrega de presentes aos pacientes.

Montagem das cestas que foram entregues via triagem feita pelas Assistentes Sociais aos pacientes/clientes crônicos do HPDT.

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Foram distribuídas 40 cestas básicas bastante sortidas.

Diretor Geral da unidade, Sr. Hilário Fábio realizando a entrega das cestas aos pacientes.

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Duas cestas especiais que foram realizadas para entregar a duas crianças em especial que passaram pela unidade e marcaram a equipe de forma geral. 10.3 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Não houve implantação de novos serviços. 10.4 – FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 150 Fev 146 Mar 150 Abr 131 Mai 130 Jun 138 Jul 130 Ago 115 Set 135 Out 100 Nov 110 Dez 0 TOTAL 1435

57386,0 65580,5 92099,3 55853,9 67211,0 70658,4 58677,90 59050,4 63501,8 50342,6 58198,5

0,0 698560,4

COMENTÁRIO: O faturamento vem acompanhando a diminuição nos atendimentos. Mês de dezembro ainda em

fechamento. 10.5 – OBRAS Não houve. 10.6 – EQUIPAMENTOS NOVOS A unidade não recebeu nenhum equipamento

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10.7 – COMISSÕES

- Comissão de Revisão de Prontuário
Reunião realizada no dia 21/12/2012, evidenciada pela ata. Assuntos abordados: Cobranças dos responsáveis para resolução da falta de preenchimento e carimbo dos resumos de alta com diagnóstico CID e data de saída do paciente por alguns profissionais envolvidos; Ausência do carimbo de médico assistente em algumas prescrições; Atraso na entrega de alguns laudos de exames terceirizados para definição do diagnostico final do paciente; Rasuras nos formulários de evolução da equipe multiprofissional.

- Comissão de Óbito
Reunião realizada no dia 20/12/2012, evidenciada pela ata. Assuntos abordados: Avaliação de prontuários e reforço quanto a não assinatura e carimbo do médico nas 03 vias de Declaração de Óbito.

- Comissão de Ética Médica
Não houve reunião esse mês, apresentou justificativa assinada pelo DG da SESAU.

- Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
Não houve reunião esse mês, apresentou justificativa assinada pelo DG da SESAU.

- Comissão de Farmácia Terapêutica
Reunião realizada no dia 27/12/2012, evidenciada pela ata. Assuntos abordados: Análise da lista de medicamentos não padronizados.

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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
Encerramos o ano de 2012 ainda focados no Setor de Compras, procurando dar continuidade a assistência dos usuários e procurando cumprir com as obrigações contratuais que ainda são de nossas responsabilidades. O processo de abastecimento do hospital continua ocorrendo de forma satisfatória com o devido andamento das atividades assistenciais e de funcionamento da unidade hospitalar, havendo apenas algumas interrupções de fornecimento que foram retomados rapidamente através das eficazes negociações do Sr. Carlos, Coordenador Regional de Logística do TO, não gerando nenhum transtorno aparente. Todos os processos de melhorias continuam paralisados sem previsão de execução, devido a falta de definição. As aquisições de equipamentos, mobiliários e outros itens necessários ao desenvolvimento das atividades também ficaram comprometidos. Não estamos realizando contratações de novos colaboradores e, as demissões só estão sendo realizadas em casos estritamente necessário. Nesse período comemorativo o movimento na unidade caiu relativamente e em função dessa queda, o DG da unidade, Sr. Hilário Fábio, seguiu a orientação da SESAU , concedendo recesso a todos os funcionários públicos que trabalham em escala administrativa. Os colaboradores da Pró-Saúde só foram dispensados a partir do meio dia dos dias 24 e 31/12. Neste mês de dezembro, a fim de avaliar quais os funcionários essenciais a serem contratados pela SESAU, os Diretores Gerais dos Hospitais pela SESAU, bem como, os setores de RH/DP, receberam via e-mail por parte da SESAU, a relação dos colaboradores contratados pela Pró-Saúde, contendo a informação dos salários, fato que gerou a quebra de sigilo e muitos comentários desagradáveis nas unidades.

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2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ 2.11.1 METAS CONTRATUAIS

11.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

11.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Fev 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Mar 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Abr 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Mai 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Jun 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Jul 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Ago 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Set 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Out 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Nov 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 Dez 0 17 2 12 0 0 0 10 0 4 45 TOTAL 0 204 24 144 0 0 0 120 0 48 540

Sem alterações no número de Leitos ofertados a população.

11.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 0 93 143 43 0 0 0 42 0 35 356 Fev 0 114 0 125 0 0 0 18 0 44 301 Mar 0 95 7 127 0 0 0 34 0 63 326 Abr 0 53 0 182 0 0 0 32 0 62 329 Mai 0 103 11 156 0 0 0 37 0 37 344 Jun 0 85 6 161 0 0 0 37 0 51 340 Jul 0 59 7 142 0 0 0 27 0 49 284 Ago Set 0 82 8 134 0 0 0 29 0 65 318 0 67 10 133 0 0 0 29 0 41 280 Out 0 56 8 154 0 0 0 30 0 48 296 Nov 0 79 13 131 0 0 0 43 0 44 310 Dez 0 80 10 112 0 0 0 29 0 48 279 TOTAL 0 966 223 1600 0 0 0 387 0 587 3763

Em

dezembro houve uma redução de 9% no volume geral de Internações, principalmente na especialidade de Obstetrícia -8,55% (19), e conseqüentemente uma redução no numero de lactantes (Berçário). Na Pediatria houve somente uma internação a mais que no mês de anterior. Na especialidade de Ginecologia e Cirurgia (Outras), tivemos um aumento de 9% (04), permanecendo dentro da média anual.

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11.1.3– Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 0 59 16 78 0 0 0 39 0 35 227 Fev 0 90 10 103 0 0 0 17 0 44 264 Mar 0 112 6 133 0 0 0 34 0 63 348 Abr 0 89 2 127 0 0 0 32 0 62 312 Mai 0 94 5 174 0 0 0 12 0 52 337 Jun 0 91 10 Jul 0 63 13 Ago 0 82 10 135 0 0 0 29 0 54 310 Set 0 62 12 133 0 0 0 26 0 47 280 Out 0 68 15 138 0 0 0 32 0 50 303 Nov 0 66 17 123 0 0 0 43 0 45 294 Dez 0 95 9 122 0 0 0 37 0 42 305 TOTAL 0 971 125 1572 0 0 0 358 0 583 3609

157 149 0 0 0 36 0 49 0 0 0 21 0 40

343 286

Em dezembro registramos um aumento no número de saídos, o que era esperado, devido às comemorações de final de ano.

11.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação 0% 35% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 63% 52% 81% 0% 0% 0% 43% 0% 90% 65% 0% 66% 38% 81% 0% 0% 0% 41% 0% 91% 65% 0% 45% 34% 84% 0% 0% 0% 72% 0% 79% 64% 0% 68% 23% 86% 0% 0% 0% 79% 0% 91% 75% 0% 67% 24% 69% 0% 0% 0% 38% 0% 73% 60% 0% 540% 310% 599% 0% 0% 0% 362% 0% 693%

38% 40.78% 40% 4%

74% 77.45% 45% 35% 45%

2% 0.62% 48%

59.79% 58% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

58% 59.50% 96.51% 90.56% 82% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

44% 38.33% 45% 0% 0% 85% 0% 59%

22% 28.57% 25% 21.13% 77% 65% 64% 45% 49%

72% 71.04% 59%

Houve uma redução de 20% no percentual de ocupação, ocasionado principalmente pela redução nas especialidades de Ginecologia (outros) e do Berçário.

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11.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros (Berçario) 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 0 7,19 6.57 2,09 4,8 0 0 0 3.65 0 0 2,84 2,59 4,12 0 0 0 0 0 0 2,88 Fev 0 Mar 0 8,35 Abr 0 8,65 Mai 0 3,14 1,76 3,56 0 0 0 3,81 0 0 2,86 Jun 0 4,34 1,17 1,87 0 0 0 1,55 0 0 2,8 Jul 0 3,59 1,4 1,79 0 0 0 6,36 0 1,71 2,88 Ago 0 3,79 1,68 1,99 0 0 0 4,26 0 1,37 2,92 Set 0 4,97 1,05 1,79 0 0 0 4,56 0 1,58 3,15 Out 0 3,22 1,05 1,94 0 0 0 7,03 0 1,05 2,94 Nov 0 5,03 0,74 2,2 0 0 0 5,56 0 1,85 3,46 Dez 0 3,73 1,25 1,97 0 0 0 3,19 0 1,69 2,75 TOTAL 0 56 16,2 34,04 0 0 0 3,65 0 9,25 50,87

1,42 3.50 4,22 0 0 0 0 0 0 2,87 3,79 0 0 0 0 0 0 3,18

Em dezembro houve uma redução de 20,3% na média geral de permanência.

11.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 54 29 83 Fev 41 27 68 Mar 70 12 82 Abr 88 7 95 Mai 163 12 175 Jun 188 5 193 Jul 159 7 166 Ago 157 22 179 Set 132 13 145 Out 170 13 183 Nov 149 21 170 Dez 122 13 135 TOTAL 1493 181 1674

11.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 55 2 0 20 53 130 Fev 41 2 0 15 38 96 Mar 51 14 0 21 51 137 Abr 49 30 0 25 49 153 Mai 56 31 0 22 66 175 Jun 0 0 0 5 67 72 Jul 64 14 0 14 74 166 Ago 1 88 7 16 67 179 Set 0 64 13 10 58 145 Out 0 83 13 27 60 183 Nov 0 71 21 22 56 170 Dez 0 61 6 15 53 135 TOTAL 317 460 60 212 692 1741

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11.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 72 53 0 125 Fev 61 38 0 99 Mar 75 51 0 126 Abr 66 63 0 129 Mai 74 66 0 140 Jun 81 67 0 148 Jul 71 74 21 166 Ago 74 67 0 141 Set 60 58 0 118 Out 76 60 0 136 Nov 64 56 0 120 Dez 62 53 0 115 TOTAL 836 706 21 1563

Ti-

vemos uma redução de dois partos normais se comparado com o mês de novembro, 53,91% do total de partos realizados, e de sete (11%) em relação à média anual. No ano tivemos uma média total de 130 partos, destes 53,49% foram normais.
11.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 988 38 180 0 898 0 0 10 0 180 0 0 0 0 0 72 0 0 TOTAL 14283 320 2875 0 11984 0 0 74 0 2201 0 0 0 0 0 792 0 0 32529

989 1046 1153 16 122 0 849 0 0 7 0 184 0 0 0 0 0 80 0 0 9 182 0 33 297 0

942 1337 1601 1044 1193 1114 1491 1385 17 337 0 12 334 0 17 313 0 16 177 0 41 197 0 24 252 0 977 0 0 9 0 175 0 0 0 0 0 52 0 0 52 239 0 838 0 0 9 0 233 0 0 0 0 0 67 0 0 45 245 0 900 0 0 11 0 177 0 0 0 0 0 57 0 0

987 1289 1001 1194 1115 0 0 17 0 166 0 0 0 0 0 49 0 0 0 0 7 0 188 0 0 0 0 0 67 0 0 0 0 4 0 152 0 0 0 0 0 57 0 0 0 0 0 0 179 0 0 0 0 0 62 0 0 0 0 0 0 165 0 0 0 0 0 63 0 0

892 1044 0 0 0 0 179 0 0 0 0 0 76 0 0 0 0 0 0 223 0 0 0 0 0 90 0 0

2247 2456 3034 2510 3118 3274 2384 2788 2603 2929 2820 2366

Em dezembro houve queda de 12% na média anual dos exames realizados, principalmente de Laboratório (17%) e Radiologia (24,87%), fato esperado para o mês.

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11.1.8 – AMB ULATÓR IO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 49 0 0 0 49 Fev 40 0 0 0 40 Mar 20 0 0 0 20 Abr 67 0 0 0 67 Mai 42 0 0 0 42 Jun 54 0 0 0 54 Jul 27 0 0 0 27 Ago 83 0 0 0 83 Set 40 0 0 0 40 Out 49 0 0 0 49 Nov 43 0 0 0 43 Dez 39 0 0 0 39 TOTAL 553 0 0 0 553

O Hospital realiza consultas de puericultura, o atendimento é realizado uma vez na semana.
11.1.9 ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 26922 0 0 0 26922

1546 1667 2460 2223 2368 2759 2086 2214 2455 2210 2246 2688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1546 1667 2460 2223 2368 2759 2086 2214 2455 2210 2246 2688

Em dezembro a procura pelo Atendimento de Urgência e Emergência ficou acima da média do ano (2.243).

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11.1.10 – RECURSOS HUMANOS

Em dezembro houve a nomeação de três médicos pela SESAU, sendo 2 pediatras e 1 obstetra.

1.10. Recursos Humanos
Sesau

Janeiro
P ró 3º T o tal Sesau

Fevereiro
P ró 3º T o tal Sesau

Março
P ró 3º T o tal Sesau

Abril
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

64 125 31 1 19 240

32 0 9 28 4 73

0 0 0 0 0 0

96 125 40 29 23 313

52 126 30 1 17 226

32 0 9 35 4 80

0 0 0 0 0 0

84 126 39 36 21 306

46 126 30 2 16 220

32 2 9 35 5 83

0 0 0 0 0 0

78 128 39 37 21 303

43 130 31 2 15 221

33 2 9 35 6 85

0 0 0 0 0 0

76 132 40 37 21 306

1.10. Recursos Humanos
Sesau

Maio
P ró 3º T o tal Sesau

Junho
P ró 3º T o tal Sesau

Julho
P ró 3º T o tal Sesau

Agosto
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

42 129 31 2 15 219

33 2 9 34 6 84

0 0 0 0 0 0

75 131 40 36 21 303

42 130 31 2 15 220

33 2 9 34 6 84

0 0 0 0 0 0

75 132 40 36 21 304

43 130 31 2 15 221

31 2 9 34 5 81

0 0 0 0 0 0

74 132 40 36 20 302

42 130 31 2 12 217

31 2 9 34 5 81

0 0 0 0 0 0

73 132 40 36 17 298

1.10. Recursos Humanos
Sesau

Setem bro
P ró 3º T o tal Sesau

Outubro
P ró 3º T o tal Sesau

Novem bro
P ró 3º T o tal Sesau

Dezem bro
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

42 130 31 2 12 217

31 2 9

0 0 0

73 132 40 47 17 309

41 130 31 2 14 218

31 1 8

0 0 0

72 131 39 35 19 296

39 130 31 2 16 218

31 1 8

0 0 0

70 131 39 35 21 296

39 130 31 2 19 221

31 1 8

0 0 0

70 131 39 35 24 299

18 27 5 0

6 27 5 0

6 27 5 0

6 27 5 0

65 27

51 27

51 27

51 27

11.1.11 – NEP
NÚMERO DE PARTICIPANTES 01 01 02 48:00 299 00:00:18 CARGA HORÁRIA 24:00 24:00 48:00 TOTAL DE HORAS 24:00 24:00 48:00

CURSO Oficina de educação permanente Oficina de Vigilância Epidemiológica TOTAL
TOTAL DE HORAS NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM

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HORAS DE TREINAMENTO
128 32 8 2 0,5 0,125 Jan fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov
0,18 37 33 36 62 75 44 40 72 45 15 21

Dez

Carga Horária p/ empregado

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11.1.12 – LOGÍSTICA
1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan 34,7 34,7

Fev 89,7 89,7

Mar 52,7 52,7

Abr 78,6 78,6

Mai

Jun

Jul 91,0 91,0

Ago 81,0 81,0

Set 71,0 71,0

Out 72,0 72,0

Nov

Dez

TOTAL 923,7 923,7

77,0 113,0 77,0 113,0

48,0 115,0 48,0 115,0

Total

No mês de dezembro a equipe de Logística realizou, com a orientação dos Consultores da Pró-Saúde, o inventário dos itens sob a responsabilidade do HMITD. Houve um comprometimento de toda a equipe no cumprimento de todas as etapas do processo, sendo validado pelos Auditores Independentes.
11.1.13 – CORPO CLÍNICO

Destacamos o empenho do Corpo Clínico, principalmente dos Diretores Técnico e Clínico, na participação das reuniões e cumprimento da Política de Aleitamento Materno visando a Certificação na Iniciativa Hospital Amigo da Criança – IHAC -, garantindo melhorias no atendimento prestado a população Por se tratar de um hospital voltado ao atendimento materno infantil, há necessidade de equipamentos adequados e profissionais constantemente atualizados, principalmente, na realização de exames de Ultrassonografia. 11.2 - SAU ITEM SEM OBRIGATORIEDADE CONTRATUAL DESTACA-SE A INTERAÇÃO DA SUPERVISÃO DO SAU COM A OUVIDORIA ESTADUAL.

11.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
0. Houve a substituição da Gerência de Enfermagem, quem passou a responder pelo Cargo é a Enfª. Anapaula Miranda de Paula, devido à saída da Enfª. Alessandra de Barros Vasconcelos. 1. No período de 17 a 24/12, recebemos a visita da Enfª Thais, também consultora de qualidade da Pró Saúde, que contribuiu significativamente na orientação e auxiliando na implantação de Manuais e Instruções de Trabalho (IT) objetivando melhorias nos processos e atendimento à população. 2. Mudamos a disposição dos móveis e equipamentos da sala de emergência, colocamos mais uma maca para atendimento, possibilitando o atendimento de dois pacientes ao mesmo tempo, agilizando o atendimento e diminuindo o tempo de espera, no entanto há necessidade de instalação de um biombo para que o paciente tenha maior privacidade.. 3. Foi retirado o excesso de materiais e equipamentos existentes na unidade neonatal, embora essenciais, porém não são de emergência, melhorando assim o acesso da equipe no ambiente, contribuindo para redução de infecção hospitalar. • A escala de enfermagem encontra-se com desfalques no quadro de pessoal, além das licenças, férias e atestados médicos, principalmente de servidores, o que dificulta ainda mais o fechamento da mesma, ouPágina | 175

tra dificuldade é a distribuição de pessoal nos plantões, pois alguns enfermeiros trabalham em outros municípios e também fora do Estado e necessitam fazer vários plantões seguidos (10 plantões) o que tem gerado um número excessivo de atestados, prejudicando o andamento das atividades e sobrecarga dos demais profissionais de plantão. Uma sugestão é a elaboração da escala de acordo com a legislação vigente e as trocas ou alterações de plantões serem negociadas entre os profissionais e autorizadas pela Gerente de Enfermagem e Direção. • A rotina implantada de solicitação de serviços à manutenção tem funcionado corretamente sem transtornos.

11.4 – FATURAMENTO
4. Faturamento
4.1- A IH (Quantitativo ) 4.2 - Valo res (em reais)

Jan
324

Fev
328

Mar
31 3

Abr
31 1

Mai
344

Jun
334

Jul
334

Ago
303

Set
223

Out
256

Nov
225

Dez
257

TOTAL
3.552

1 67.861 ,1 1 61 .275,3 1 57.731 ,7 1 54.647,6 1 67.1 1 2,4 1 71 .059,2 1 71 .059,2 1 52.088,3 1 04.584,0 1 26.854,2 1 20.872,5 1 27.082,4 1 782227,9

11.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
• Nenhuma obra realizada e nenhum novo serviço implantado.

11.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS
• • tes. Balança digital: Unidade Neonatal; Sonar: consultório obstétrico.

Estes equipamentos auxiliam no tratamento e no diagnóstico, melhorando o atenção aos recém-nascidos e gestan-

11.8 – COMISSÕES
• • • • • Comissão de Ética Médica: reunião realizada em 31 de dezembro, encaminhado à Comissão de Prontuário um relatório da revisão de todas as autorizações de internação hospitalar do mês de outubro. Comissão de Revisão de Prontuários: reunião realizada em 30 de novembro.. Comissão de Revisão de Óbitos: reunião realizada em 28 de dezembro. Comissão de Farmácia e Terapêutica: comunicado no 28 de dezembro que em virtude das férias do Presidente da Comissão, esta voltará a se reunir no mês de janeiro de 2013.. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: reunião realizada em 21 de dezembro.

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11.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES Tivemos duas intercorrencias com os internos de Medicina da ITPAC, sendo:
• • Falta de respeito com médicos da Instituição que não fazem parte da ITPAC, fato que foi encaminhado ao Diretor Técnico para orientação aos envolvidos. Atos de vandalismo no repouso localizado em frente ao hospital, onde alguns Internos cortaram os colchões, lesando o patrimônio publico. Foi encaminhado um ofício à coordenação do ITPAC solicitando as devidas providencias.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
No mês de dezembro encontramos muitas dificuldades para suprir o abastecimento de materiais e medicamentos rotineiros do hospital, além das datas festivas que dificultam a entrega, os fornecedores locais (principalmente Porto Nacional e Palmas) cortaram o fornecimento, alguns, mesmo com pagamento antecipado. Vale salientar que as necessidades foram atendidas em virtude do empenho de toda a equipe de Logística, bem como a colaboração da Coordenação da Pró Saúde, que não mediu esforços em intermediar o apoio junto dos demais hospitais do Estado, já que todos estão passando por situação similar e necessitam garantir sua demanda. Os problemas relacionados ao cumprimento da escala de enfermagem se intensificaram no mês dezembro em virtude das festividades de final de ano, foi possível evidenciar a falta de comprometimento de alguns profissionais com a Instituição (pacientes) e com os colegas de trabalho, sobrecarregando a equipe com atestados médicos. Contudo, vale registrar o empenho daqueles que cumpriram com as responsabilidades assumidas. Uma das grande conquistas das Diretorias Pró Saúde, SESAU, Técnica e Clínica, assim como de todos os profissionais que fazem parte do Comitê de Aleitamento Materno, vem sendo as realizações das ações descritas no Plano de Ação para Certificação IHAC – Iniciativa Hospital Amigo da Criança -, que, em breve, serão concluídas, e poderemos comemorar esta vitória.

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2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS 2.12.1 METAS CONTRATUAIS
12.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

12.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPE CIAL IDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Fev 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Mar 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Abr 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Mai 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Jun 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Jul 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Ago 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Set 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Out 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Nov 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 Dez 17 12 7 7 0 0 0 2 0 2 47 TOTAL 204 144 84 84 0 0 0 24 0 24 564

COMENTÁRIO: A quantidade de leitos acima são os leitos ativos na unidade hospitalar. 12.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 103 8 63 38 0 0 0 1 0 0 213 Fev 86 16 71 33 0 0 0 2 0 0 208 Mar 133 20 79 24 0 0 0 6 2 0 264 Abr 119 35 77 34 0 0 0 2 22 0 289 Mai 205 10 27 35 0 0 0 0 2 0 279 Jun 90 26 53 36 0 0 0 3 32 2 242 Jul 86 19 35 58 0 0 0 0 16 1 215 Ago 83 11 22 43 0 0 0 0 8 2 169 Set 95 27 65 24 0 0 0 2 4 0 217 Out 120 8 20 39 0 0 0 2 17 1 207 Nov 100 13 34 36 0 0 0 3 7 0 193 Dez 88 30 32 67 0 0 0 11 9 0 237 TOTAL 1308 223 578 467 0 0 0 32 119 6 2733

COMENTÁRIO: O número de internações reduziu devido a não realização das cirurgias pelos médicos especialistas, o motivo foi a negociação de renovação de contrato ao qual não concordavam com os valores oferecidos e não foram renovados.

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12.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 85 9 58 31 0 0 0 1 26 1 211 Fev 93 17 66 36 0 0 0 2 21 0 235 Mar 107 22 83 32 0 0 0 6 14 0 264 Abr 132 35 71 32 0 0 0 2 22 0 294 Mai 196 10 28 34 0 0 0 3 0 4 275 Jun 96 24 53 36 0 0 0 3 32 2 246 Jul 83 20 35 50 0 0 0 0 15 1 204 Ago 91 11 26 43 0 0 0 0 8 2 181 Set 79 22 38 52 0 0 0 2 4 0 197 Out 120 7 19 35 0 0 0 0 16 0 197 Nov 92 14 38 40 0 0 0 3 7 0 194 Dez 87 26 35 76 0 0 0 14 16 0 254 TOTAL 1261 217 550 497 0 0 0 36 181 10 2752

COMENTÁRIO: O número de saídos reduziu devido a saída dos cirurgiões que realizavam em torno de 80 cirurgias mês. 12.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CL ÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 109% 1% 60% 41% 0% 0% 0% 2% 0% 0% 55% Fev 41% 11% 86% 33% 0% 0% 0% 7% 0% 0% 35% Mar 76% 16% 85% 18% 0% 0% 0% 26% 0% 0% 48% Abr 92% 73% 91% 16% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 68% Mai 73% 7% 7% 12% 0% 0% 0% 0% 0,36 0,36 33% Jun 75% 5% 7% 12% 0% 0% 0% 0% 0,83 0,41 39% Jul 60% 5% 16% 16% 0% 0% 0% 0% 3% 0% 26% Ago 49% 7% 13% 25% 0% 0% 0% 0% 5% 1% 20% Set 61% 5% 15% 14% 0% 0% 0% 0% 5% 0% 26% Out 97% 4% 10% 20% 0% 0% 0% 0% 8% 0% 25% Nov 85% 0% 51% 0% 0% 0% 0% 13% 17% 0% 47% Dez 84% 50% 57% 36% 0% 0% 0% 84% 71% 0% 64% TOTAL 901% 184% 498% 243% 0% 0% 0% 132% 227% 79% 485%

COMENTÁRIO:

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12.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros (Berçário) 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 6,78 0,56 2,26 2,87 0 0 0 1 0 0 2,45 Fev 2,12 2,24 2,55 1,81 0 0 0 2 0 0 2,89 Mar 3,72 2,73 2,23 1,19 0 0 0 2,67 0 0 2,55 Abr 2,11 2,44 1,58 0,77 0 0 0 0 0 0 2,02 Mai 1,44 1,8 1 1,25 0 0 0 1 0 0 1,67 Jun 2 1 2 1 0 0 0 0 1 0 2,09 Jul 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1,74 Ago 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1,49 Set 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1,67 Out 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1,75 Nov 4,74 0,79 2,89 2,53 0 0 0 2,67 1,83 0 3,5 Dez 5,09 7,19 3,51 1,03 0 0 0 3,71 2,75 0 3,65 TOTAL 33 23,75 22,02 16,45 0 0 0 15,05 6,58 0 27,47

COMENTÁRIO:

12.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 29 47 76 Fev 17 64 81 Mar 29 50 79 Abr 26 50 76 Mai 6 21 27 Jun 16 27 43 Jul 4 44 48 Ago 36 26 62 Set 30 35 65 Out 45 19 64 Nov 27 34 61 Dez 38 32 70 TOTAL 303 449 752

COMENTÁRIO:

12.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 18 30 28 0 18 94 Fev 10 31 40 0 13 94 Mar 6 46 27 4 18 101 Abr 25 25 26 6 20 102 Mai 1 12 7 7 12 39 Jun 5 11 8 1 18 43 Jul 7 25 16 0 10 58 Ago 13 31 13 4 22 83 Set 17 31 17 4 18 87 Out 27 13 21 3 23 87 Nov 9 36 16 5 19 85 Dez 5 42 23 7 18 95 TOTAL 143 333 242 41 209 968

COMENTÁRIO: O número de cirurgias são os mesmos do quadro X.1.6 – Volume Cirúrgico porém as cesárias fazem parte das cirurgias de grande porte realizadas nesta unidade.

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12.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 23 18 0 41 Fev 32 13 0 45 Mar 19 18 0 37 Abr 32 20 0 52 Mai 36 13 0 49 Jun 25 18 0 43 Jul 24 10 0 34 Ago 24 22 0 46 Set 23 18 1 42 Out 30 23 0 53 Nov 20 19 0 39 Dez 27 18 0 45 TOTAL 315 210 1 526

12.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos (Serviço social e Psicologia) 1.7.18 Teste Ergométrico 1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia Total Jan 332 27 428 55 45 0 0 0 0 125 0 0 60 0 0 0 0 0 130 Fev 391 21 492 155 47 0 0 4 0 156 0 0 88 0 0 0 0 0 105 Mar 309 16 733 175 234 0 0 5 0 142 0 0 132 0 0 0 0 0 97 Abr 364 22 546 129 171 0 0 5 0 222 0 0 80 0 0 0 365 0 159 Mai 487 5 584 61 252 0 0 6 0 130 0 0 153 0 0 0 0 0 0 Jun 485 14 644 149 157 0 0 2 0 150 0 0 95 0 0 0 430 0 0 Jul 367 16 454 77 433 0 0 3 0 212 1 0 105 0 0 0 0 0 50 Ago 469 14 568 121 311 0 0 6 0 104 2 0 88 0 0 0 247 0 175 Set 424 12 671 126 302 0 0 3 0 146 1 0 92 0 0 0 262 0 136 Out 578 6 524 53 227 0 0 0 0 171 0 0 31 0 0 0 404 0 129 Nov 483 13 489 86 253 0 0 15 0 233 0 0 59 0 0 0 442 0 179 Dez 563 13 598 85 0 0 0 4 0 199 1 0 30 0 0 0 356 0 124 TOTAL 5252 179 6731 1272 2432 0 0 53 0 1990 5 0 1013 0 0 0 2506 0 1284 22717

1202 1459 1843 2063 1678 2126 1718 2105 2175 2123 2252 1973

COMENTÁRIO:

12.1.8 – AMBULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov De z TOTAL 27204 20077 616 2090 49987

1812 1721 2084 1667 2336 2259 3641 2049 2430 2469 2062 2674 1264 42 472 956 1389 1173 1989 1820 1345 1726 2054 2212 1856 2293 95 330 78 746 111 453 0 45 0 38 0 0 0 0 0 0 0 0 153 6 137 0

3590 3102 4297 3404 4370 4117 4986 3775 4484 4681 4077 5104

COMENTÁRIO: Como podemos constatar no quadro acima mesmo com a baixa no atendimento, nossa equipe atende uma enorme quantidade de ambulatório, porém nossa finalidade é Urgência e Emergência.

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12.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov De z 0 0 0 0 0 TOTAL 24530 17784 479 2090 44883

1812 1721 2084 1667 2336 2259 3641 2049 2430 2469 2062 1264 42 472 956 1389 1173 1989 1820 1345 1726 2054 2212 1856 95 330 78 746 111 453 0 45 0 38 0 0 0 0 0 0 0 0 153 6

3590 3102 4297 3404 4370 4117 4986 3775 4484 4681 4077

COMENTÁRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgência e Emergência também atende ambulatório devido a cultura da população de procurar o serviço de Urgência e Emergência deixando claro que o serviço de assistência primária precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos a instituição acaba contribuindo com a população não deixando-a desassistida.

12.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Adminis tração 1.10.2. Enferma gem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 40 88 15 8 12 163 Jane ir o
S e s a u P ró 3º T o tal

Fe ve re ir o
S e s a u P ró 3º T o tal

M ar ço
S e s a u P ró 3º T o tal S e s a u P ró

Abr il

T o tal

8 0 2 33 3 46

0 0 0 1 0 1

48 88 17 42 15 210

29 89 15 8 12 153

10 0 2 38 3 53

0 0 0 1 0 1

39 89 17 47 15 207

30 89 15 9 12 155

10 0 2 37 0 49

0 0 0 1 0 1

40 89 17 47 12 205

32 89 15 9 12 157

12 1 2 37 3 55

0 0 0 1 0 1

44

90

17

47

15

213

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

M aio
3º T o tal

Junho
S e s a u P ró 3º T o tal

Julho
S e s a u P ró 3º T o tal

Agos to
S e s a u P ró 3º

T o tal

1.10.1. Adminis tração 1.10.2. Enferma gem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

32 89 15 9 12 157

12 1 2 37 3 55

0 0 0 1 0 1

44 90 17 47 15 213

32 89 15 9 12 157

12 1 2 37 3 55

0 0 0 1 0 1

44 90 17 47 15 213

32 89 15 9 12 157

12 1 2 37 3 55

0 0 0 1 0 1

44 90 17 47 15 213

32 89 15 9 12 157

12 1 2 37 3 55

0 0 0 1 0 1

44

90

17

47

15

213

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Adminis tração 1.10.2. Enferma gem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 32 89 15 9 12 157

Se te m br o
S e s a u P ró 3º T o tal

Outubr o
S e s a u P ró 3º T o tal

Nove m br o
S e s a u P ró 3º T o tal

Dezem bro
S e s a u P ró 3º

T o tal

12 1 2 20 3 38

0 0 0 1 0 1

44 90 17 30 15 196

32 98 15 9 12 166

12 1 2 8 3 26

0 0 0 1 0 1

44 99 17 18 15 193

32 98 15 9 12 166

12 1 2 8 3 26

0 0 0 1 0 1

44 99 17 18 15 193

32 98 15 9 12 166

12 1 2 8 3 26

0 0 0 1 0 1

44

99

17

18

15

193

12.1.11 – NEP Neste mês não tivemos atividades do NEP

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12.1.12– LOGÍSTICA
1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan

Fev

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov

De z

TOTAL 1890,1 1890,1

250,0 276,2 240,7 233,1 88,0 250,0 276,2 240,7 233,1 88,0

96,9 101,5 108,5 93,4 96,9 101,5 108,5 93,4

67,1 200,6 134,1 67,1 200,6 134,1

Total

COMENTÁRIO: 12.1.13 – CORPO CLÍNICO Foi realizado novamente, eleição para direção clínica porem não houve candidatos por falta de remuneração do cargo. 12.2 – FATURAMENTO
Fev 200 220 Mar 33 Abr 126 Mai 178 Jun 104 Jul 103 Ago 140 Set 148 Out 214 Nov 174 Dez 0 TOTAL 1.640,00

4. Faturam Jan (Quanti tativo) 4.2 Valores (em reais)

109.659,80

118.550,42

14.041,00

57.909,73

94.499,31

52.797,04

50.751,05

55.982,27

63.357,05

100.156,47

83.781,02

0,00 801.485,16

COMENTÁRIO: 12.3 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Estão sendo mantidos as manutenções pontuais diante das dificuldades financeiras atuais.

12.4 – COMISSÕES As comissões estão em pleno funcionamento conforme metas contratuais, no entanto as dificuldades vem aumentando devido a instabilidade financeira uma vez que os problemas referentes a aquisições não estão sendo cumpridos, diante do exposto, as comissões estão questionando a produtividade das mesmas, já que os problemas são sempre adiados quando dependem de recursos financeiros.

Palavra do Diretor do Hospital Desejo a todos um feliz ano novo e que 2013 seja de muita paz e prosperidade a toda equipe da saúde.

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2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO 2.13.1 METAS CONTRATUAIS 13.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

13.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE
1.1. Leitos por Es pecialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov 13 5 8 6 0 0 0 0 0 0 32 Dez 13 5 8 6 0 0 0 0 0 0 32 TOTAL

11 5 8 6
0 0 0 0 0 0

11 5 8 6
0 0 0 0 0 0

11 5 8 6
0 0 0 0 0 0

11 5 8 6
0 0 0 0 0 0

13 5 8 6
0 0 0 0 0 0

13 5 8 6
0 0 0 0 0 0

13 5 8 6
0 0 0 0 0 0

13 5 8 6
0 0 0 0 0 0

13 5 8 6
0 0 0 0 0 0

13 5 8 6
0 0 0 0 0 0

30

30

30

30

32

32

32

32

32

32

148 60 96 72 0 0 0 0 0 0 376

COMENTÁRIO:

O número de leitos do Hospital sofreu alteração em Maio, passando a 32 leitos, assim distribuídos: 13 de Clínica Médica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrícia e 8 de Clínica Cirúrgica. 13.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE
1.2. Inte rnações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov 86 31 51 53 0 0 0 0 0 0 Dez 81 35 22 34 0 0 0 0 0 0 TOTAL

112 50 55 55
0 0 0 0 0 0

50 21 29 46
0 0 0 0 0 0

91 40 64 63
0 0 0 0 0 0

104 34 45 57
0 0 0 0 0 0

92 24 50 58
0 0 0 0 0 0

83 23 42 48
0 0 0 0 0 0

86 19 18 35
0 0 0 0 0 0

76 28 27 42
0
0 0 0 0 0

74 24 41 45
0 0 0 0 0 0

92 34 42 50
0 0 0 0 0 0

272 146 258 240 224 196 158 173 184 218 221 172

1.027 363 486 586 0 0 0 0 0 0 2462

COMENTÁRIO: No mês de Dezembro tivemos férias de um cirurgião e um obstetra e ficamos em anestesista no período de 17 a 1 de janeiro/2013, ocasionando transferências para os Hospitais de Palmas.
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13.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE

1.3. Nº. de saídos por es pecialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade

Jan

Fev

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov

Dez

TOTAL

129 42 46 54 0 0 0 0 11 0

76 24 31 46 0 0 0 0 15 0

106 120 118 40 61 71 0 0 0 0 6 0 37 44 61 0 0 0 0 16 0 28 56 58 0 0 0 0 24 0

98 22 43 47 0 0 0 0 13 0

103 100 110 115 104 116 33 37 23 27 30 38 17 37 0 0 0 0 19 0 37 45 0 0 0 0 16 0 39 51 0 0 0 0 19 0 40 53 0 0 0 0 17 0 44 57 0 0 0 0 15 0 32 41 0 0 0 0 9 0

1295 381 490 621 0 0 0 0 180 0 2967

282 192 284 278 284 223 199 225 249 263 253 235

COMENTÁRIO: O numero de saídos diminuiu devido ao numero de internações ter sido inferior ao de Novembro.

13.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

93% 63% 99% 107% 76% 50% 53% 48% 85% 53% 57% 49% 61% 35% 63% 61% 43% 33% 34% 34% 37% 45% 39% 55% 47% 36% 59% 43% 46% 28% 14% 31% 33% 30% 40% 25% 56% 49% 77% 59% 49% 42% 31% 45% 42% 48% 52% 37% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0%

833% 540% 432% 587% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

0% 0% 0% 0% 0% 0%

0% 0% 0% 0% 0% 0%

0% 0% 0% 0% 0% 0%

0% 0% 0% 0% 0% 0%

68% 50% 78% 73% 58% 41% 36% 41% 56% 45% 49% 42%

637%

COMENTARIOS A ocupação do Hospital vem apresentando variações em todos os meses não tendo um motivo especifico. No mês de Dezembro tivemos férias de um cirurgião e um obstetra além de termos ficado sem anestesista de 17 de dezembro a 01 de Janeiro.

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13.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2,35 2,57 2,73 2,94 2,59 2,00 2,06 1,95 3,01 1,84 2,2 1,7 2,26 2,13 2,23 2,46 2,39 2,27 2,26 1,93 1,83 1,84 1,8 2.32 2,54 2,71 2,15 2,36 2,02 1,58 2,00 2,05 2,03 1,85 2,2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2

27,88 23,36 25,44 20,67 0

1,94 1,85 2,01 1,75 1,59 1,62 1,54 1,87 1,47 1,70 1,7 1,7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2,20 2,18 2,32 2,36 2,04 1,75 1,78 1,81 2,17 1,70 1,9 1,7

0 0 0 0 0 23,9

COMENTÁRIO: A media de permanência aumentou na Clinica Pediátrica sendo que na Clinica cirúrgica e obstétrica estávamos com os dois profissionais de férias. 13.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Soma Geral de Cirurgias Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov 23 51 Dez TOTAL 5 33

24 59 83

14 29 43

32 42 74

28 41 69

17 48 65

20 45 65

12 9 21

32 15 47

11 39 50

20 29 49

74

38

238 440 678

COMENTÁRIO: No primeiro semestre o Hospital estava com procedimentos eletivos expressivos caindo no segundo semestre após divulgação da saída Pró Saúde. Em outubro houve uma nova queda de procedimentos eletivos devido ausência do anestesista e férias de um cirurgião, retomando suas atividades em Novembro impactando de forma positiva nos agendamentos. Em Dezembro estávamos com um cirurgião de um obstetra de férias impactando no numero de procedimentos além de termos ficado sem anestesista no período de 17 a 01 de janeiro/2013.

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13.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Soma Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

7 23 27 3 23

5 6 6 4 22

14 20 5 3 32

18 2 15 6 28

14 19 7 0 25

17 17 6 0 25

2 3 1 1 14

2 15 2 3 25

11 1 14 3 21

2 12 1 3 31

47 21 6 5 28

4 29 5 2 18

83

43

74

69

65

65

21

47

50

49

107

58

143 168 95 33 292 731

COMENTÁRIO: No mês Dezembro estávamos com um cirurgião de um obstetra de férias impactando no numero de procedimentos além de termos ficado sem anestesista no período de 17 a 01 de janeiro/2013.

13.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

204 292 1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Soma Geral de Cirurgias por Porte 48 37 57 45 45 36 28 40 40 49 45 26 496 No mês de Dezembro estávamos com um obstetra de férias e ficamos sem anestesista no período de 17 a 01 de janei25 23 15 22 25 32 17 28 20 25 11 25 14 14 15 25 19 21 18 31
17 28 8
1.6.4.2. Cesariana

18

ro, sendo que os pacientes foram transferidos para o Hospital Dona Regina.

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13.1.7 – SADT’S

1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total

Jan

Fev

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov

Dez

TOTAL

1465 47 440 69 20 0 0 4 18 168 8 13 0 0 0 0 22 0

862 30 354 44 0 0 0 7 0 7 3 6 0 0 0 0 41 0

1004 1476 1372 942 16 495 95 40 0 0 11 0 38 0 0 0 0 0 0 65 0 29 494 57 29 0 0 16 0 29 5 19 0 0 0 0 68 0 26 468 113 25 0 0 4 0 24 4 20 0 0 0 0 46 0 28 372 50 22 0 0 3 0 30 1 12 0 0 0 0 46 0

1109 13 352 42 0 0 0 1 0 34 3 16 0 0 0 0 31 0

838 20 396 30 2 0 0 2 0 47 2 12 0 0 0 0 62 0

909 29 365 45 26 0 0 5 0 78 4 12 0 0 0 0 40 0

897 14 400 41 41 0 0 4 0 72 1 1 0 0 0 0 50 0

1092 1000 12966 35 9 296 388 54 25 0 0 8 0 40 0 0 0 0 0 0 202 0
382 35 16 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 118 0

4906 675 246 0 0 65 18 597 31 111 0 0 0 0 791 0

2274 1354 1764 2222 2102 1506 1601 1411 1513 1521 1844 1590 20702

COMENTÁRIO: Nosso maior volume é de Analises Clinicas que é terceirizado, mesmo com a queda de internações neste período houve apenas 92 exames a menos que em Novembro.

13.1.8 – AMB ULATÓR IO

1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total

Jan

Fev

Mar

Abr

Mai

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov

Dez 87 0 0 0

TOTAL

772 489 845 769 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

738 510 281 268 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0

280 0 0 0

222 0 0 0

231 0 0 0

772 489 845 769 738 510 281 268 280 222 231

87

5492 0 0 0 5492

COMENTÁRIO: No primeiro semestre estávamos com as especialidade de Cardiologia e Oftalmologia com a saída dos especialista houve uma queda dos agendamentos e estamos na media de 250 atendimentos por mês. No mês de Dezembro a queda de agendamentos se da por férias de profissionais.

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13.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2045 1915 1776 2089 1916 1804 1997 1879 1929 2196 2134 2158 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0

2045 1915 1776 2089 1916 1804 1997 1879 1929 2196 2134 2158

23838 0 0 0 23838

COMENTÁRIO: Nos atendimentos de urgência vem ocorrendo de forma variável durante todo o primeiro e segundo semestre permanecendo com a média de 1986 atendimento mês.
13.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos
Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

6 55 8 14 15
98

33 22 4 37 1
97

0 0 0 0 0 0

39 77 12 51 16 195

6 55 8 16 15 100

33 21 4 37 1 96

0 0 0 0 0 0

39 76 12 53 16 196

6 55 8 16 15 100

32 21 4 37 1 95

0 0 0 0 0 0

38 76 12 53 16 195

6 54 9 16 15 100

32 21 4 37 1 95

0 0 0 0 0 0

38 75 13 53 16 195

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

Setembro
Sesau Pró 3º Total

Outubro
Sesau Pró 3º Total

Novembro
Sesau Pró 3º Total

Dezembro
Sesau Pró 3º Total

6 54 9 16 15

32 21 4 17 1

0 0 0 13 0

38 75 13 46 16

6 54 9 16 15
100

32 21 4 8 1
66

0 0 0 22 0 22

38 75 13 46 16 188

6 54 10 16 14 100

32 21 4 7 1 65

2 0 19 0 0 21

40 75 33 23 15 186

6 54 10 16 14 100

32 21 4 7 1 65

2 0 0 19 0 21

40 75 14 42 15 186

100

75

13

188

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13.1.11 – NEP

CURSO Reunião entre a Direção e equipe técnica do HRPPA Lançamento da Campanha "Silêncio é Saúde" TOTAL

NÚMERO DE PARTICIPANTES 16 23 39

CARGA HORÁRIA 00:01:30 00:00:40 00:02:10

TOTAL DE HORAS 0:24:00 0:15:20 0:39:20

HORAS DE TREINAMENTO
85 65 45 25 5 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

DADOS QUALITATIVOS Relatório Prévio NEP/Atividades realizadas: Visita técnica aos setores hospitalares para levantamento de demandas e montagem do calendário de atividades do NEP de 2013; Confecção de certificados; Participação de oficina para Construção das Competências do NEP nos dias 05, 06 e 07 em Palmas; Elaboração do Projeto Assistência Nota 10 e lançamento da "Campanha Silêncio é Saúde".

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13.1.12 – LOGÍSTICA

1.13. Estoque 1.13.1. Estoque em dias de consumo Total

Jan
2 2 2 5 ,7 2 2 2 5 ,7

Fev 339,8 339,8

Mar 73,3 73,3

Abr 101,4 101,4

Mai 200,8 200,8

Jun 213,8 213,8

Jul 203,6 203,6

Ago 127,8 127,8

Set 167,3 167,3

Out 160,3 160,3

Nov 184,2 184,2

Dez 214,3 214,3

TOTAL 3997,9 3997,9

COMENTÁRIO: Nos dois primeiros messes do ano estávamos com a implantação do sistema MV, após março iniciamos um controle correto, ainda há um volume grande em dias de estoque, estamos trabalhando com um menor volume de compras e tomamos uma ação de disponibilizar uma lista de materiais e medicamentos aos Hospitais.

13.1.13 – CORPO CLÍNICO Continuamos com a dificuldade em nos manter com apenas um anestesista, no período de 17 a 01 de janeiro de 2013, permanecemos sem anestesistas, sendo os pacientes encaminhados ao Hospital Geral de Palmas, Hospital Dona Regina e Hospital Infantil. Durante o mês de Dezembro estávamos com um cirurgião geral e um obstetra de férias.

13.2 - SAU

O serviço foi encerrado em Agosto.

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13.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Realizada Reunião com Farmácia, Logística orientação sobre inventario. Realizada Reunião com coordenadores do Hospital assuntos gerais. Realizada Manutenção Preventiva Hospitech. Realizada Reunião com Carlos Gosmes coordenador de Logistica de TO. Realizada Reunião com técnicos de enfermagem assuntos gerais a pedido do grupo. Visita da Vigilância Sanitária do Estado, 11/12/12. Realizada Reunião Geral com os integrantes do inventario. Realizado Reunião com Coordenadores reorientações saídas antecipadas, marcação de ponto, trazer filhos para passar o dia dentro do hospital, acidente de trabalho (normas e rotinas). Realizado Inventario da Logística de 05 a 11/12/2012 Realizado Pintura no refeitório e conforto medico. 13.4 – FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 246 Fev 195 Mar 209 Abr 205 Mai 153 Jun 135 Jul 195 Ago 155 Set 188 79.538,6 Out 190 Nov 207 Dez 131 54.939,1 TOTAL 2209 943.760,9

99.238,3 77.333,1 94.104,7 93.182,3 71.898,2 59.286,3 76.964,6 64.893,0

83.038,7 89.344,1

COMENTÁRIO: A variação do Faturamento se da pela variação de atendimentos gerados no Hospital.

Valores Faturados SIA/SUS
MÊS jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12 jul/12 Ago/12 Set/12 Out/12 Nov/12 Dez/12 VALOR (R$) 31.498,91 38.381,82 27.056,56 33.202,13 36.123,57 29.799,36 28.135,23 31.060,97 43.974,09 44.942,74 46.279,50 46.490,89

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13.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Nenhuma obra foi realizada e nenhum serviço implementado.

13.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS Nenhum equipamento foi comprado ou instalado.

13.8 – COMISSÕES Comissão de Óbitos – reunião realizada em 21/12/2012. Comissão de Prontuários – reunião não realizada. Comissão de Ética Médica – reunião não realizada. Comissão de CCIH – reunião realizada em 11/12/2012. Comissão de Farmácia – reunião realizada em 17/12/2012.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL

Desde o segundo semestre estamos apresentando um pequeno aumento no numero de internações que impacta de forma positiva em nosso faturamento. O que não ocorreu no mês de Dezembro por férias de três profissionais médicos e termos ficando sem anestesistas no período de 17 a 01 de Janeiro. No mês de Dezembro houve queda de internações, cirurgias e atendimento de ambulatório devido ao fato exposto acima. Durante o período que de ficamos sem anestesista transferimos treze pacientes para Hospital Publico de Palmas, seis Hospital Dona Regina, três Hospital Miracema e um Hospital Infantil de Palmas. Continuamos mantendo assistência a população de forma satisfatória. Os colaboradores do Hospital de forma geral estão insatisfeitos com a indefinição da Pró Saúde com isto temos a falta de comprometimento e produtividade do grupo. Na área de Logística ainda estamos com um numero de dias de estoque elevado, tomamos uma ação neste mês mas que não gerou impacto significativo. Nosso Faturamento este mês diminuiu devido a queda no numero de internações e procedimentos.
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2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS 2.14.1 METAS CONTRATUAIS

14.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO
14.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Fev 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Mar 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Abr 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Mai 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Jun 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Jul 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Ago 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Set 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Out 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Nov 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 Dez 0 28 0 0 0 0 0 0 0 4 32 TOTAL 0 336 0 0 0 0 0 0 0 48 384

Durante o mês de dezembro de 2012 não ocorreram alterações quanto a distribuição dos leitos nas especialidades atendidas no Hospital, e o total de leitos também permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES. Somente salientando, que o HIPP possui 32 leitos cadastrados no CNES, mas na realidade são 58 leitos ativos.

14.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 0 154 0 0 0 0 0 0 0 16 170 Fev 0 245 0 0 0 0 0 0 0 29 274 Mar 0 268 0 0 0 0 0 0 0 47 315 Abr 0 255 0 0 0 0 0 0 0 30 285 Mai 0 269 0 0 0 0 0 0 0 45 314 Jun 0 236 0 0 0 0 0 0 0 16 252 Jul 0 207 0 0 0 0 0 0 0 12 219 Ago 0 239 0 0 0 0 0 0 0 20 259 Set 0 193 0 0 0 0 0 0 0 41 234 Out 0 215 0 0 0 0 0 0 0 30 245 Nov 0 204 0 0 0 0 0 0 0 40 244 Dez 0 187 0 0 0 0 0 0 0 29 216 TOTAL 0 2672 0 0 0 0 0 0 0 355 3027

No mês de dezembro observa-se uma escolares.

queda no número de internações. Este fato é sazonal, devido a férias

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14.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 0 147 0 0 0 0 0 0 0 16 163 Fev 0 239 0 0 0 0 0 0 0 38 277 Mar 0 266 0 0 0 0 0 0 0 46 312 Abr 0 247 0 0 0 0 0 0 0 33 280 Mai 0 275 0 0 0 0 0 0 0 37 312 Jun 0 243 0 0 0 0 0 0 0 21 264 Jul 0 208 0 0 0 0 0 0 0 12 220 Ago 0 250 0 0 0 0 0 0 0 20 270 Set 0 193 0 0 0 0 0 0 0 41 234 Out 0 215 0 0 0 0 0 0 0 30 245 Nov 0 204 0 0 0 0 0 0 0 40 244 Dez 0 183 0 0 0 0 0 0 0 31 214 TOTAL 0 2670 0 0 0 0 0 0 0 365 3035

14.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 0% 71% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 31% 68% Fev 0% 85% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% 80% Mar 0% 89% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 27% 85% Abr 0% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% 77% Mai 0% 88% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 41% 85% Jun 0% 86% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 39% 83% Jul 0% 74% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 18% 70% Ago 0% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 16% 73% Set 0% 78% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 37% 75% Out 0% 85% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 40% 81% Nov 0% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 16% 76% Dez 0% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 31% 75% TOTAL 0% 976% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 346% 928%

Apesar da taxa de ocupação apresentar valor médio de 77%, observa-se macas nos corredores da Emergência, isto é devido ao espaço exíguo desta área, que possui 4 leitos permanentemente ocupados, funcionando também como terapia intensiva e alguns pacientes com ventilação mecânica.

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14.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 0 6,66 0 0 0 0 0 2,44 0 0 6,25 Fev 0 4,64 0 0 0 0 0 0,76 0 0 4,11 Mar 0 5,8 0 0 0 0 0 0,72 0 0 5,04 Abr 0 5,51 0 0 0 0 0 0,91 0 0 4,97 Mai 0 5,21 0 0 0 0 0 1,38 0 0 4,75 Jun 0 4,73 0 0 0 0 0 1,27 0 0 5,11 Jul 0 5,82 0 0 0 0 0 1,83 0 0 5,6 Ago 0 4,51 0 0 0 0 0 1 0 0 4,23 Set 0 6,05 0 0 0 0 0 1,19 0 0 5,24 Out 0 6,02 0 0 0 0 0 1,47 0 0 5,39 Nov 0 6,2 0 0 0 0 0 0,5 0 0 5,28 Dez 0 6,05 0 0 0 0 0 1,26 0 0 5,36 TOTAL 0 67,2 0 0 0 0 0 14,73 0 0 61,33

No mês de dezembro a média de permanência ficou um pouco acima da média anual (5,11). Vale ressaltar que dois aspectos impactam diretamente neste indicador: _ Exames de auxílio ao diagnóstico: muitos exames complementares são realizados fora do hospital, causando atraso no diagnóstico. _ Pacientes crônicos internados por longos períodos no hospital.

14.1.6 – VOLUME CIRURGICO
14.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência; 14.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;

1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias

Jan 10 19 29

Fev 39 32 71

Mar 42 18 60

Abr 22 33 55

Mai 31 21 52

Jun 26 10 36

Jul 9 12 21

Ago 8 32 40

Set 18 45 63

Out 14 49 63

Nov 18 44 62

Dez 16 38 54

TOTAL 253 353 606

14.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;

1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte

Jan 3 9 17 0 0 29

Fev 14 22 35 0 0 71

Mar 9 27 24 0 0 60

Abr 6 28 21 0 0 55

Mai 7 26 19 0 0 52

Jun 2 19 15 0 0 36

Jul 3 4 14 0 0 21

Ago 5 32 15 0 0 52

Set 46 13 4 0 0 63

Out 7 9 47 0 0 63

Nov 3 7 52 0 0 62

Dez 10 15 29 0 0 54

TOTAL 115 211 292 0 0 618

Até o fechamento deste relatório o setor responsável não informou o número de cirurgias por porte.
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14.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 42333 116 4844 0 5999 0 0 0 0 828 519 172 0 0 98 0 201 0 0 55110

3233 4936 4574 3700 4479 3626 3069 2798 3502 3157 2322 2937 6 258 0 344 0 0 0 0 70 34 6 0 0 18 0 3 0 0 11 371 0 409 0 0 0 0 58 53 24 0 0 19 0 0 0 0 15 537 0 640 0 0 0 0 84 35 12 0 0 13 0 7 0 0 12 499 0 604 0 0 0 0 80 42 12 0 0 18 0 21 0 0 12 548 0 571 0 0 0 0 84 47 17 0 0 24 0 38 0 0 5 479 0 597 0 0 0 0 89 41 12 0 0 0 0 9 0 0 3 376 0 553 0 0 0 0 64 64 17 0 0 0 0 29 0 0 5 321 0 455 0 0 0 0 79 47 16 0 0 2 0 18 0 0 10 402 0 389 0 0 0 0 72 31 8 0 0 0 0 10 0 0 20 412 0 454 0 0 0 0 63 45 13 0 0 2 0 19 0 0 7 353 0 501 0 0 0 0 49 43 23 0 0 2 0 24 0 0 10 288 0 482 0 0 0 0 36 37 12 0 0 0 0 23 0 0

3972 5881 5917 4988 5820 4858 4175 3741 4424 4185 3324 3825

COMENTÁRIO: Por decisão da SESAU, no mês de novembro houve a substituição do laboratório contratado pela Pró Saúde, LABVIDA, pelo laboratório CMD. Este assumiu o serviço no HIPP a partir de 01/11/2012.

14.1.8 – AMB ULATÓR IO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 229 0 0 0 229 Fev 304 0 0 0 304 Mar 381 0 0 0 381 Abr 392 0 0 0 392 Mai 401 0 0 0 401 Jun 440 0 0 0 440 Jul 176 0 0 0 176 Ago 400 0 0 0 400 Set 300 0 0 0 300 Out 389 0 0 0 389 Nov 425 0 0 0 425 Dez 315 0 0 0 315 TOTAL 4152 0 0 0 4152

COMENTÁRIO: Dezembro, mês de férias escolares e festividades de final de ano, onde as famílias viajam, diminuindo desta forma a procura por atendimento.

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14.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 469 0 0 0 469 Fev 566 0 0 0 566 Mar 766 0 0 0 766 Abr 719 0 0 0 719 Mai 723 0 0 0 723 Jun 597 0 0 0 597 Jul 521 0 0 0 521 Ago 524 0 0 0 524 Set 514 0 0 0 514 Out 585 0 0 0 585 Nov 532 0 0 0 532 Dez 407 0 0 0 407 TOTAL 6923 0 0 0 6923

14.1.10 – RECURSOS HUMANOS;

Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevereiro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

26 156 14 86 42 324

23 15 3 60 0 101

0 0 0 0 0 0

49 171 17 146 42 425

26 140 14 86 42 308

21 16 3 67 1 108

0 0 0 0 0 0

47 156 17 153 43 416

29 140 14 87 44 314

21 16 3 66 1 107

0 0 0 0 0 0

50 156 17 153 45 421

28 140 14 88 41 311

21 16 3 66 1 107

0 0 0 0 0 0

49 156 17 154 42 418

Maio
S e s a u P ró 3º

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

27 141 14 90 41 313

22 16 3 66 1 108

0 0 0 0 0 0

49 157 17 156 42 421

27 141 14 90 41 313

29 16 3 59 1 108

0 0 0 0 0 0

56 157 17 149 42 421

29 137 14 91 40 311

28 16 3 58 1 106

0 0 0 0 0 0

57 153 17 149 41 417

29 137 14 91 40 311

27 16 3 57 1 104

0 0 0 0 0 0

56 153 17 148 41 415

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

29 137 14 91 40 311

27 16 3 36 1 83

0 0 0 21 0 21

56 153 17 148 41 415

28 136 14 91 40 309

27 16 3 18 1 65

0 0 0 39 0 39

55 152 17 148 41 413

28 136 14 91 40 309

27 16 3 18 1 65

0 0 0 39 0 39

55 152 17 148 41 413

29 136 14 92 40 311

27 16 3 17 1 64

0 0 0 39 0 39

56 152 17 148 41 414

Observa-se nos meses de outubro e novembro a diminuição do número dos servidores contratados pela Pró Saúde devido as áreas de Higienização e Nutrição terem sido absorvidas pela empresa Litucera.

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No decorrer do ano percebe-se a diminuição do número total de colaboradores sem substituição, este fato tem comprometido a continuidade dos trabalhos, devido a escassez de colaboradores para desempenhar funções em alguns setores específicos.
X.1.11 – NEP

Até o fechamento deste relatório não recebemos as informações das atividades desenvolvidas pelo NEP no mês de dezembro.
Até o

14.1.12 – LOGÍSTICA
1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai 92 92 Jun 87 87 Jul 58 58 Ago 93 93 Set 56 56 Out 81 81 Nov 99 99 De z 67 67 TOTAL 1192 1192

82 68 30 dias 90 1 .1 3.1 . Esto que em dias de319 co nsumo - M at/med Total 319 82 68 90

Obs: O valor do estoque referente ao mês de janeiro, no sistema MV, não corresponde com o valor real, devido alguns custos médios elevados (tais como: hidrocortizona 100mg FR/AM valor:6,5615 no sistema 137,00) , devido estas alterações, foram revisados todos os cadastros do sistema MV e feitas as correções. No início de julho foi revisado o processo de baixa de produtos do setor SND, corrigidas falhas no processo e realizadas as devidas baixas de produtos já consumidos. Também foi realizado uma auditoria no estoque de não perecíveis que se encontrava armazenado no Estoque Regulador. No últimos dias do mês de agosto, chegaram pedidos não entregues nos meses de junho e julho por falta de pagamento aos fornecedores, referentes as áreas SHL e descartáveis do SND, por este motivo o estoque aumentou pois o mesmo ainda não teve tempo hábil para consumo. Observa-se uma oscilação nos níveis mensais de estoque, isto é devido a atrasos de entrega de fornecedores por problemas de pagamentos, onde os pedidos ficam retidos até a regularização das pendências financeiras. No dia 18 de setembro foi realizado o inventário dos materiais da área de Serviço de Higienização e Limpeza, documentado a entrega destes estoques para a SESAU através de Ata de Entrega de Estoque. No dia 04 de outubro foi realizado o inventário dos materiais da área de Serviço de Nutrição e Dietética, documentado a entrega destes estoques para a SESAU através de Ata de Entrega de Estoque.

14.1.13 – CORPO CLÍNICO Inaugurado em fevereiro de 2010, o Hospital Infantil de Palmas (HIP) é unidade estadual de referência no atendimento aos recém- nascidos, lactentes e crianças até 12 anos de idade, contando hoje com 58 leitos e as seguintes unidades:

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Sala de emergência com 04 leitos

02 consultórios (pediatria clínica e subespecialidades),

Enfermaria de cirurgia com 04 leitos

Serviços de apoio diagnóstico (ultrassonografia, radiologia, laboratório de análises clínicas)

Enfermarias de observação clínica do Pronto Socorro (PS) com 18 leitos Enfermarias de isolamento com 09 leitos Enfermarias de clínicas pediátricas com 20 leitos

Consultório odontológico

Farmácia hospitalar Brinquedoteca

A equipe técnica é composta por: 12 pediatras (06 plantonistas do Pronto Socorro, 05 prescritores de enfermarias e 01 afastado por licença médica) 02 cirurgiões pediátricos.

Profissionais médicos de subespecialidades pediátricas: Oftalmologia Pneumologia Astroenterologia Reumatologia Neurologia e Neurocirurgia Otorrinolaringologia Infectologia Ortopedia Imunoalergia Cardiologia Nefrologia Hematologia Cirurgia Pediátrica Cardiologia Endocrinologia Imunoalergia Dermatologia Urologia Cirurgia Pediátrica Radiologia Página | 200

Equipe multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, fonoaudióloga, nutrição, psicologia, pedagogia, farmacêutica hospitalar e serviço social). O ensino da especialidade pediátrica é exercido por preceptores do corpo clínico do HIPP e estendido aos 05 médicos residentes bem como aos alunos da graduação e internato dos cursos de medicina de 03 instituições (UFT, UNIRG e ITPAC Porto Nacional). A unidade de emergência do HIPP é equipada para funcionar inclusive como unidade de terapia intensiva, uma vez que a UTI pediátrica do HGP frequentemente não disponibiliza vagas, permanecendo por esta razão pacientes graves e até em ventilação mecânica por tempo prolongado. Sua área física é exígua para os 04 leitos em funcionamento, com taxa de ocupação completa na maioria das vezes. O plantão do Pronto Socorro (PS) é realizado por 02 pediatras em turnos de 06, 12 ou 24 horas, sendo que o plantonista é responsável pelo atendimento dos pacientes da observação, emergência, pacientes externos (referenciados de outras unidades ou de demanda espontânea) e as intercorrências das enfermarias após a saída de seus prescritores. Os plantonistas do P.S atualmente são em número de 06, havendo um déficit de pelo menos 08 plantonistas com jornadas de 40 horas semanais. Para a composição da escala atualmente são necessários profissionais vindos do estado de São Paulo, integrantes de empresa contratada para suprir esta deficiência. Os plantões são pagos como extras, inclusive aos plantonistas do corpo clínico que já excederam sua carga horária, sendo que a remuneração atual é de R$ 2.000,00 (dois mil reais) em valor líquido, por 24 horas. O número de leitos disponíveis no Hospital é insuficiente para o atendimento da demanda, sendo que desde fevereiro do corrente ano tem ocorrido superlotação, havendo necessidade do improviso de leitos nos corredores, fato que gera grandes transtornos operacionais. Os 05 pediatras prescritores das enfermarias trabalham diuturnamente nos períodos matutinos prestando atendimento diferenciado a pacientes com patologias diversas e de grande complexidade, tais como pneumonias graves, calazar, e neuropatias crônicas. Por ser o HIPP um hospital de referência frequentemente ocorre a necessidade de permanência maior dos pacientes em regime de internação hospitalar, gerando-se desta forma altas taxas de ocupação dos leitos e cuidados especiais pela equipe multiprofissional. O serviço de apoio diagnóstico prestado atualmente pelo laboratório de análises clínicas foi alterado para Posto de Coleta, devido a estrutura física imprópria segundo os padrões da Vigilância Sanitária.

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A nefrologia pediátrica encontra-se com demanda de atendimento reprimida, pois as crianças nefropatas crônicas não dispõem de serviço de diálise peritoneal e são transferidas via TFD para outros centros de referência com ônus adicional para o serviço público de saúde estadual. Diante do exposto recomenda-se: 1- Contratação imediata de 08 (cinco) pediatras com jornada de trabalho de 40 (quarenta) horas cada, para a composição da escala de plantão do P.S. 2- Ampliação dos atuais turnos de trabalho dos pediatras que atendem na Unidade de emergência de 06 horas para 12 horas diurnas visando-se uma melhor assistência aos pacientes graves e em risco de vida. 3- Ampliação da área física da atual Unidade de emergência do Hospital, uma vez que a referida unidade funciona como suporte da UTI Pediátrica do HGP quando ocorre indisponibilidade de leitos. 4- Reforma e ampliação da área física do atual laboratório de análises clínicas segundo os padrões e recomendações da Vigilância Sanitária, uma vez que as atuais instalações são impróprias e inadequadas. 5- Implantação do serviço de referência estadual em Nefrologia Pediátrica equipado para a realização de tratamento dialética das crianças nefropatas crônicas, em conformidade às recomendações encaminhadas pela nefropediatra Dra. Mirian Goreth Kzan Pereira Mace. No corpo clínico do HIPP existe uma médica pediatra contratada pelo regime CLT. No mês de dezembro, 16 pediatras e 1 cirurgião pediátrico contratados pela empresa UTI Neonatal CR Serviços Médico Hospitalares S/S, prestaram serviços de plantões no HIPP. O valor gasto com a empresa de serviços médicos no mês de novembro totalizou R$ 125.111,24 (cento e vinte e cinco mil, cento e onze reais e vinte e quatro centavos). Em 29 de novembro de 2012, a SESAU emitiu Portaria nº 937, que dispõe sobre a conversão da jornada normal de trabalho em regime de plantão, onde foi definido a diminuição do número de plantões realizados pelas categorias. No caso dos médicos, observa-se que no HIPP conforme já comentado acima, o número de profissionais já era insuficiente para a cobertura das escalas antes da emissão da referida portaria. Com isto, os plantões originados por essa diminuição foram cobertos por médicos contratados pela empresa acima mencionada.

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14. 2 – SAU
Serviço desativado em 30 de agosto de 2012.

14.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS A Pró Saúde atualmente está atuando nas áreas de logística e manutenção.
Em caráter emergencial, a Pró Saúde liberou no mês de novembro, recursos no montante de R$ 3.000,00 para a aquisição de itens de manutenção para a retomada das manutenções preventivas e corretivas. Além destas manutenções realizadas com a equipe própria do HIPP, foi realizado neste mês a substituição da lona da cobertura na frente do Hospital, pois a mesma encontrava-se rasgada devido aos ventos. No mês de dezembro foi realizado a Inventário Geral dos Estoques no setor de Logística. A Gerência de Enfermagem no HIPP é ocupada por funcionário da Pró Saúde, Enfermeiro Fernando Mendonça, que neste mês de dezembro organizou os seguintes eventos para a constante atualização de toda a equipe de enfermagem: Capacitação sobre Suporte Ventilatório, Capacitação sobre Anotações de Enfermagem, realizada primeira fase da capacitação sobre Parada Cardiopulmonar, realizadas auditorias nos prontuários com foco nas anotações de enfermagem e orientações, implantação da primeira fase da Sistematização da Assistência de Enfermagem, implantação da Avaliação do Grau de Dependência de Enfermagem nas unidades de Pronto Socorro e Internação.

14.4 – FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 AIH 5.2 Valores Jan 175 81.319,4 Fev 272 110.922,7 Mar 353 164.141,8 Abr 253 126.673,2 Mai 256 124.420,4 Jun 263 Jul 236

125.250,53 109.124,04

5. Faturamento 5.1 AIH 5.2 Valores

Ago 234 99.383,38

Set 237 150.669,01

Out 263 133.001,12

Nov 267 127.756,98

Dez

Total 2809

Média 255

1.352.662,40 122.969,3

COMENTÁRIO: Até o fechamento deste relatório, o faturamento do mês de dezembro não encontrava-se encerrado.

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14.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS 14.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS 14.8 – COMISSÕES

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA Não foi realizada a reunão ordinária no mês de dezembro, membros solicitaram não haver reunião em dezembro/2012 e janeiro/2013 para realizarem o fechamento da padronização dos medicamentos no HIPP.
COMISSÃO DE REVISÃO DE ÓBITOS

Não foi realizada a reunião ordinária em virtude do presidente e vice-presidente da comissão estarem em férias.
COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS

Reunião ordinária realizada no dia 12 de dezembro. Pauta: -Apresentação da estatística dos prontuários revisados no mês de novembro/12. - Apresentação de gráfico com problemas detectados nos prontuários revisados. COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Não houve a reunião ordinária do mês de dezembro. Comissão está realizando o levantamento de pendências das reuniões do ano de 2012 para apresentação na primeira reunião do ano de 2013. COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA

Reunião ordinária realizada dia 07/12/2012, ata não disponibilizada devido ao sigilo dos assuntos tratados.
14.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES; 14.9.1 AÇÕES DE VALORIZAÇÃO

No dia 21 de dezembro pela manhã, foi realizada a comemoração de Natal do HIPP para os colaboradores, evento organizado pelos colaboradores do Hospital e coordenado pela Diretora Geral, Sra. Patrícia Vecchione. O evento foi iniciado com uma Oração de Abertura, e nos transcorrer foi realizada dinâmica de integração, sorteio de brindes para os colaboradores e servido em lanche.
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14.9.2 CONSULTORIA 14.9.3 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Dando continuidade a comemoração do Natal HIPP, na parte da tarde, foi realizada a entrega da chave da casa do Papai Noel. A casa foi doação recebida pelo HIPP por morador da comunidade. Após ocorreu a Cantada de Natal com colaboradores do Hospital acompanhado de violino e posteriormente, realizada a entrega de presentes para as crianças internadas.

Cantada de Natal

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Casa do Papai Noel

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Entrega de presentes para as crianças.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL
No mês de dezembro, como nos meses anteriores, enfrentamos muitas dificuldades na realização de exames diagnósticos que não são realizados no hospital, os fornecedores somente realizam os exames mediante pagamento antecipado, fato que tem causado transtornos internos junto a equipe médica e aumentando o tempo de permanência do paciente internado. Outra dificuldade enfrentada e que vem se acentuando é a pressão por parte da Direção do Estado, para que sejam executadas ações que demandam investimentos. Investimentos em estrutura física e equipamentos não estão sendo realizados pelo fato do Estado ter repassado somente parte dos valores contratuais previstos no Anexo V, do Contrato de Gerenciamento dos Hospitais Públicos do Estado do Tocantins. Com a instabilidade do projeto e a falta de definições de datas de encerramento, alguns funcionários CLT encontram-se desmotivados e em alguns casos, apresentando problemas de insubordinação. Estes fatos tem causado desgaste em toda a equipe e neste momento, necessitamos fazer uma revisão do quadro de funcionários CLT, de forma a garantir a continuidade do serviço com qualidade e tranquilidade. No final do mês de novembro, foi publicada Portaria nº 937 com seus efeitos a partir de 01 de dezembro. Esta portaria regulamenta a diminuição do número de plantões para algumas categorias de funcionários estatutários, como por exemplo os médicos. Esta medida teve impacto imediato nos valores cobrados pela empresa terceirizada Página | 208

de serviços médicos que realizou a cobertura destes plantões suprimidos da carga horária dos médicos estatutários, pois conforme descrito no item corpo clínico, mesmo antes da publicação da portaria o HIPP possuía um déficit de profissionais médicos para fechamento da escala, com esta portaria o fato agravou-se. 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU 2.15.1 METAS CONTRATUAIS

15.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

15.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Fev 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Mar 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Abr 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Mai 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Jun 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Jul 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Ago 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Set 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Out 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Nov 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 Dez 11 9 4 4 0 0 0 0 0 0 28 TOTAL 132 108 48 48 0 0 0 0 0 0 336

O hospital não apresenta nenhuma variação no quadro de leitos, permanecendo assim, o mesmo quantitativo disposto no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde).

15.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 126 18 1 9 0 0 0 0 0 0 154 Fev 108 21 0 7 0 0 0 0 0 0 136 Mar 131 26 1 13 0 0 0 0 0 0 171 Abr 141 32 1 15 0 0 0 0 0 0 189 Mai 131 27 4 9 0 0 0 0 0 0 171 Jun 71 23 3 16 0 0 0 0 0 0 113 Jul 88 9 0 9 0 0 0 0 0 0 106 Ago 78 8 5 11 0 0 0 0 0 0 102 Set 95 16 6 9 0 0 0 0 0 0 126 Out 75 19 0 12 0 0 0 0 0 0 106 Nov 84 8 4 6 0 0 0 0 0 0 102 Dez 80 9 0 8 0 0 0 0 0 0 97 TOTAL 1208 216 25 124 0 0 0 0 0 0 1573

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15.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 128 10 1 9 0 0 0 0 0 0 148 Fev 105 10 0 9 0 0 0 0 0 0 124 Mar 129 29 1 13 0 0 0 0 0 0 172 Abr 136 32 1 20 0 0 0 0 0 0 189 Mai 138 31 3 11 0 0 0 0 0 0 183 Jun 72 27 5 15 0 0 0 0 0 0 119 Jul 81 11 0 10 0 0 0 0 0 0 102 Ago 79 9 6 9 0 0 0 0 0 0 103 Set 85 15 6 11 0 0 0 0 0 0 117 Out 77 21 1 11 0 0 0 0 0 0 110 Nov 84 8 4 4 0 0 0 0 0 0 100 Dez 90 10 0 8 0 0 0 0 0 0 108 TOTAL 1204 213 28 130 0 0 0 0 0 0 1575

15.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Jan 91% 16% 3% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Fev Mar Abr Mai 93% 34% 6% 11% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 45% 17% 23% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 60% 8% 0% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 60% 5% 6% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 70% 13% 8% 13% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 47% 16% 17% 23% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 62% 8% 13% 8% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 54% 6% 0% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 860% 194% 86% 138% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

73% 100% 105% 21% 2% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 24% 2% 12% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 26% 6% 12% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

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15.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 2,42 4,6 4 0,78 0 0 0 0 0 0 2,95 Fev 2,21 5,5 0 1,11 0 0 0 0 0 0 2,2 Mar 2,65 2,31 2 1,15 0 0 0 0 0 0 2,02 Abr 2,54 2,16 7 0,7 0 0 0 0 0 0 3,1 Mai 2,29 3,06 2,33 1,27 0 0 0 0 0 0 2,23 Jun 2,06 1,74 5,4 0,8 0 0 0 0 0 0 2,5 Jul 2,54 1,91 0 1,1 0 0 0 0 0 0 1,85 Ago 2,59 1,67 1,33 1,33 0 0 0 0 0 0 1,73 Set 2,71 2,27 1,67 1,45 0 0 0 0 0 0 2,02 Out 2,08 2,19 21 2,45 0 0 0 0 0 0 6,92 Nov 2,44 2,63 3,75 2,25 0 0 0 0 0 0 2,77 Dez 2,03 1,6 0 2,25 0 0 0 0 0 0 1,96 TOTAL 28,56 31,64 48,48 16,64 0 0 0 0 0 0

15.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 4 2 6 Fev 1 1 2 Mar 5 3 8 Abr 6 4 10 Mai 3 4 7 Jun 7 5 12 Jul 3 0 3 Ago 4 9 13 Set 3 9 12 Out 1 3 4 Nov 3 6 9 Dez 5 0 5 TOTAL 42 46 91

15.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 2 0 2 2 6 Fev 0 1 0 0 1 2 Mar 0 3 1 0 4 8 Abr 0 4 0 2 4 10 Mai 0 2 2 0 3 7 Jun 0 11 1 0 0 12 Jul 0 3 0 0 0 3 Ago 0 5 8 0 0 13 Set 0 6 6 0 0 12 Out 0 3 0 0 0 3 Nov 0 9 0 0 0 9 Dez 0 5 0 0 0 5 TOTAL 0 54 18 4 14 90

15.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 5 2 0 Fev 4 1 0 Mar 5 4 0 Abr 3 4 0 Mai 6 3 0 Jun 4 7 0 Jul 3 3 0 Ago 4 4 0 Set 3 3 0 Out 7 2 0 Nov 1 3 0 Dez 4 5 0 TOTAL 49 41 0

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15.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Jan Fev Mar Abr Mai Jun 1144 0 242 0 108 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 1584 0 185 0 72 0 0 0 0 104 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 1975 0 216 0 125 0 0 0 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 240 0 122 0 0 0 0 88 0 0 0 0 0 0 0 0 Out Nov 0 1000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 213 0 129 0 0 0 0 62 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 193 0 27 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 13528 0 2323 0 1051 0 0 0 0 919 0 0 0 0 0 0 0 0

1310 1413 1598 1596 1908 0 274 0 102 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 262 0 110 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 289 0 101 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 161 0 103 0 0 0 0 107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 52 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0

15.1.8 – AMB ULATÓR IO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 0 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0

Não há atendimento ambulatorial.
15.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 15572 3192 330 0 19094

1327 1185 1279 1441 1430 1229 1292 1252 1228 1219 1229 1461 891 49 0 714 80 0 893 74 0 596 62 0 98 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2267 1979 2246 2099 1593 1229 1292 1252 1228 1219 1229 1461

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15.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 18 56 10 6 7 97 Janeiro
S e s a u P ró 3º

Fevere iro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Março
T o t a l S e s a u P ró 3º T o t a l S e s a u P ró

Abril
3º T o tal

18 0 1 20 0 39

0 0 4 0 0 4

36 56 15 26 7 140

23 55 10 6 7 101

18 1 1 19 0 39

0 0 0 0 0 0

41 56 11 25 7 140

23 55 10 6 7 101

18 1 1 19 1 40

0 0 0 0 0 0

41 56 11 25 8 141

20 55 9 8 7 99

22 1 1 20 1 45

0 0 0 0 0 0

42 56 10 28 8 144

1.10. Recursos Humanos
S e s a u P ró

Maio

Junho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Julho
T o t a l S e s a u P ró 3º

Agosto
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

16 55 9 11 7 98

14 1 1 34 1 51

0 0 0 0 0 0

30 56 10 45 8 149

17 55 9 11 7 99

14 1 1 34 1 51

0 0 0 0 0 0

31 56 10 45 8 150

17 55 9 11 7 99

14 1 1 34 1 51

0 0 0 0 0 0

31 56 10 45 8 150

17 55 9 11 7 99

14 1 1 34 1 51

0 0 0 0 0 0

31 56 10 45 8 150

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 17 55 9 11 7 99

Setem bro
S e s a u P ró 3º

Outubro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Novem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º

Dezem bro
T o t a l S e s a u P ró 3º T o tal

14 1 1 20 1 37

0 0 0 12 0 12

31 56 10 43 8 148

17 55 9 11 7 99

14 1 1 14 1 31

1 0 0 18 0 19

32 56 10 43 8 149

17 55 9 11 7 99

14 1 1 14 1 31

1 0 0 18 0 19

32 56 10 43 8 149

17 55 9 11 7 99

24 1 1 2 1 29

1 0 0 18 0 19

42 56 10 31 8 147

15.1.11 – NEP 15.1.12 – LOGÍSTIC A
1.13. Estoque Jan Fev 106,6 Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 1395,2 1395,2

137,0 1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias Total

32,5 82,2 32,5 82,2

63,9 168,0 103,0 128,0 63,9 168,0 103,0 128,0

78,0 145,0 178,0 173,0 78,0 145,0 178,0 173,0

137,0 106,6

15.1.13 – CORPO CLÍNICO

15.2 - SAU

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15.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS • Realizado Inventário Geral dos estoques para fechamento do exercício de 2012;

15.4 – FATURAMENTO
Mar 174 Abr 180 Mai 173 Jun 155 Jul 105 Ago 120 Set 66 Out 118 Nov 116 45.468,5 Dez 0 TOTAL 1408

61.137,7 57.754,3 59.948,6 42.735,3 32.794,5 31.987,5 22.901,1 38.313,5

0,0 472055,5

O faturamento de dezembro ainda não foi fechado, no entanto em novembro foram apresentadas 116 laudos de internação.

15.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

15.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS
• • Conseguimos uma doação do Hospital de Gurupi de dois berços aquecidos e uma incubadora; Recebemos do Estado mais ambulância, e dois carros para serviços administrativos. O veículo UNO, que estava batido, foi recolhido pela SESAU;

15.8 – COMISSÕES
Em virtude da falta de profissionais (médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros), de escalas de trabalho dedicadas a assistência ao paciente e apesar de todos os esforços desta direção, não conseguimos dar continuidade as atividades das comissões de Farmácia e Terapêutica, CCIH, Revisão de Prontuário e Revisão de Óbitos.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL O Hospital Regional Público de Araguaçú realizou uma confraternização para os colaboradores e desejar a todos uma feliz natal e dar boas-vindas ao ano de 2013. Realizamos o Inventário Geral dos Estoques para encerramento do exercício 2012 e todos os procedimentos e rotinas para o bom andamento aos atendimentos a população.

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2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA 2.16.1 METAS CONTRATUAIS

16.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

16.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 9 4 5 6 0 0 0 0 0 0 24 Fev 9 4 5 6 0 0 0 0 0 0 24 Mar 9 4 5 6 0 0 0 0 0 0 24 Abr 9 4 5 6 0 0 0 0 0 0 24 Mai 9 4 5 6 0 0 0 0 0 0 24 Jun 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 Jul 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 Ago 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 Set 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 Out 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 Nov 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 Dez 9 4 9 6 0 0 0 0 0 0 28 TOTAL 108 48 88 72 0 0 0 0 0 0 316

COMENTÁRIO: Conseguimos o aumento no cadastro de leitos, pois possuíamos 24 leitos cadastrados e fisicamente 28 leitos efetivos em funcionamento, agora são 28 cadastrados, que ficaram divididos em 9 - Leitos de Clínica Médica (sendo 1 Isolamento), 9 - Leitos Cirúrgicos, 6 - Obstétricos e 4 – Pediátricos.
16.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 99 18 24 13 0 0 0 0 0 0 154 Fev 89 20 36 13 0 0 0 0 0 0 158 Mar 78 30 39 10 0 0 0 0 0 0 157 Abr 64 29 31 15 0 0 0 0 0 0 139 Mai 84 30 32 7 0 0 0 0 0 0 153 Jun 70 27 23 14 0 0 0 0 0 0 134 Jul 36 11 15 5 0 0 0 0 0 0 67 Ago 36 23 17 8 0 0 0 0 0 0 84 Set 72 9 9 9 0 0 0 0 0 0 99 Out 60 20 8 7 0 0 0 0 0 0 95 Nov 51 13 27 6 0 0 0 0 0 0 97 Dez 71 23 9 9 0 0 0 0 0 0 112 TOTAL 810 253 270 116 0 0 0 0 0 0 1449

COMENTÁRIO: Analisando os dados referentes ao ano de 2012 conforme demonstra os dados estatísticos podemos verificar que desde julho tivemos uma queda significativa em relação aos demais meses.

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16.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 88 21 22 10 0 0 0 0 0 0 141 Fev 88 20 36 11 0 0 0 0 0 0 155 Mar 82 26 38 11 0 0 0 0 0 0 157 Abr 71 27 24 11 0 0 0 0 0 0 133 Mai 70 23 27 8 0 0 0 0 0 0 128 Jun 68 33 22 14 0 0 0 0 0 0 137 Jul 36 11 16 5 0 0 0 0 0 0 68 Ago 35 19 18 7 0 0 0 0 0 0 79 Set 65 8 1 8 0 0 0 0 0 0 82 Out 39 18 13 6 0 0 0 0 0 0 76 Nov 63 13 26 6 0 0 0 0 0 0 108 Dez 62 19 9 10 0 0 0 0 0 0 100 TOTAL 767 238 252 107 0 0 0 0 0 0 1364

COMENTÁRIO: Analisando os dados de 2012, pode-se verificar que existe uma queda considerável de pacientes saídos do mês de julho adiante.

16.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 81% 29% 33% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 44% Fev 73% 38% 56% 14% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 49% Mar 65% 53% 65% 11% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 50% Abr 58% 46% 47% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 42% Mai 57% 37% 63% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 42% Jun 55% 47% 22% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 35% Jul 35% 15% 13% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 19% Ago 31% 39% 19% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% Set 63% 15% 1% 7% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 21% Out 48% 9% 10% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 27% Nov 40% 20% 27% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 25% Dez 40% 23% 17% 8% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 24% TOTAL 647% 371% 371% 108% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 403%

COMENTÁRIO: As informações estatísticas anteriores como internações e saídos por especialidade já denotam o resultado no percentual de ocupação onde houve uma queda também significativa, a ocupação caiu para menos da metade analisando os dados anteriores.

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16.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;

1.5. Média de Permanência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência

Jan 2,57 1,71 2,32 1,8 0 0 0 0 0 0 2,35

Fev 2,17 2,2 2,25 2,18 0 0 0 0 0 0 2,19

Mar 2,21 2,54 2,66 1,91 0 0 0 0 0 0 2,35

Abr 2,21 1,96 3,04 1,64 0 0 0 0 0 0 2,26

Mai 2,29 2 3,59 1,38 0 0 0 0 0 0 2,45

Jun 2,33 1,81 2,68 2,08 0 0 0 0 0 0 2,24

Jul 2,69 1,73 2,25 2,4 0 0 0 0 0 0 2,41

Ago 2,42 2,53 2,89 2,29 0 0 0 0 0 0 2,54

Set 2,63 2,25 2 1,63 0 0 0 0 0 0 2,04

Out 2,13 2,89 2,38 1,5 0 0 0 0 0 0 2,12

Nov 1,78 1,71 2,57 1,83 0 0 0 0 0 0 1,98

Dez 2,1 1,51 2,37 1,54 0 0 0 0 0 0 2,01

TOTAL 27,53 24,84 31 22,18 0 0 0 0 0 0 26,94

COMENTÁRIO: A média de permanência se mantém sem alterações considerando que são as mesmas patologias que estão sendo atendidas pela unidade.

16.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO
16.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência; 16.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;

1.6. Volume Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias

Jan 1 24 25

Fev 3 40 43

Mar 2 44 46

Abr 0 37 37

Mai 1 32 33

Jun 1 24 25

Jul 0 18 18

Ago 1 22 23

Set 0 19 19

Out 1 12 13

Nov 3 26 29

Dez 0 9 9

TOTAL 13 307 320

COMENTÁRIO: O Hospital tem uma autoclave grande que está quebrada há mais de 3 meses e uma pequena que não tem capacidade de esterilizar o volume de materiais que atende a cirurgias. Ainda na Gestão da PróSaúde foram confeccionados 23 kits contendo instrumentais cirúrgicos e campos operatórios para realização das cirurgias eletivas, que são enviados para Hospital Regional Público de Araguaína para esterilizar. Na Gestão da Pró-Saúde, as cirurgias eram realizadas em dois finais de semana o que não acontece atualmente. A Anestesiologista não atua mais fazendo sua escala em dois finais de semana no mês e consequentemente o cirurgião geral contratado pela Pró-Saúde só tem operado uma vez por mês, cumprindo sua carga horária realizando atendimentos ambulatoriais para cirurgias eletivas. O Médico Cirurgião contratado pela Empresa Pró Saúde está de férias no mês de dezembro juntamente com a Anestesista, por isso o quantitativo menor de cirurgias realizadas.

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16.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Número de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan 1 20 3 0 1 25 Fev 9 25 5 0 4 43 Mar 2 10 29 0 5 46 Abr 4 19 14 0 0 37 Mai 3 25 5 0 0 33 Jun 6 14 1 0 4 25 Jul 5 13 0 0 0 18 Ago 4 10 4 0 5 23 Set 8 10 1 0 0 19 Out 2 11 0 0 0 13 Nov 0 22 4 0 3 29 Dez 3 6 0 0 0 9 TOTAL 47 185 66 0 22 320

COMENTÁRIO: A unidade começou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, após a contratação de um cirurgião geral. Os leitos do hospital continuam ociosos, caberia intensificar as cirurgias.

16.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Número de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesáreas 1.6.3.3. Outros Média Geral de Partos Jan 1 0 0 1 Fev 4 0 0 4 Mar 5 0 0 5 Abr 7 1 0 8 Mai 3 5 0 8 Jun 7 4 0 11 Jul 3 2 0 5 Ago 3 5 0 8 Set 7 1 0 8 Out 0 2 0 2 Nov 2 3 0 5 Dez 7 0 0 7 TOTAL 49 23 0 72

COMENTÁRIO:

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16.1.7 – SADT’S (DES CREVER VOLUME PRODUZIDO POR EXAME)
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total Jan 1015 18 77 0 0 0 0 0 0 70 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1183 Fev 961 22 60 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1083 Mar 1072 6 208 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1299 Abr 827 6 155 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 988 Mai 989 14 183 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1186 Jun 785 10 172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 967 Jul 303 10 133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 446 Ago 196 14 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 330 Set 872 10 189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1071 Out 137 5 181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 323 Nov 705 2 219 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 926 Dez 169 4 116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 289 TOTAL 8031 121 1813 0 0 0 0 0 0 120 0 0 0 0 0 6 0 0 0 10091

COMENTÁRIO: Ressaltamos que a prestadora V.C do Prado continua atendendo, considerando o contrato feito pela Pró-Saúde no valor de R$ 2.500,00 para oferecer cobertura em forma de sobreaviso durante 24h/dia à unidade. Dos municípios referenciados, somente Arapoema está sendo atendido. Pau D´arco e Bernardo Sayão continuam aguardando o contrato com a SESAU, conforme oficio 03/2012 recebido em 04/04 da Sra Vanessa Prado proprietária do Laboratório Bioclínico informando a suspensão de exames laboratoriais. Lembrando que até os dias atuais nada foi resolvido em relação ao Laboratório V.C.DO.PRADO que continua prestando serviços à unidade, apesar de seu contrato vencido em 06/06/2012.

16.1.8 – AMB ULATÓR IO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 21 0 0 0 21 Fev 52 0 0 0 52 Mar 61 0 0 0 61 Abr 82 0 0 0 82 Mai 59 0 0 0 59 Jun 59 0 0 0 59 Jul 54 0 0 0 54 Ago 44 0 0 0 44 Set 70 0 0 0 70 Out 4 0 0 0 4 Nov 47 0 0 0 47 Dez 22 0 0 0 22 TOTAL 575 0 0 0 575

COMENTÁRIO: No mês de Dezembro, o cirurgião geral está de férias por isso o quantitativo menor de avaliações neste mês. Página | 219

16.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 1139 0 0 0 1139 Fev 956 0 0 0 956 Mar 1114 0 0 0 1114 Abr 376 399 95 20 890 Mai 1101 0 0 0 1101 Jun 930 0 0 0 930 Jul 912 0 0 0 912 Ago 797 0 0 0 797 Set 928 0 0 0 928 Out 1022 0 0 0 1022 Nov 1063 0 0 0 1063 Dez 1087 0 0 0 1087 TOTAL 11425 399 95 20 11939

COMENTÁRIO: O PSF – Programa de Saúde da Família do Munícipio continua com apenas uma equipe, segundo a população e confirmação do Secretário Executivo Dr. Gastão em visita técnica no dia 22/08 em nosso Hospital. A população continua procurando o serviço de Urgência e Emergência, porém os médicos que estão de plantão no Hospital estão fazendo uma triagem com os usuários. Somente após avaliação médica o usuário é encaminhado para fazer a ficha de atendimento e, caso não seja atendimento de urgência e emergência, os usuários estão sendo referenciados para o PSF. O médico da única equipe de PSF, Dr. Ricardo Magno, Diretor Técnico do Hospital, nas quintas-feiras trabalha simultaneamente nas 2 unidades, atendendo os pacientes do PSF no Hospital.

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16.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 18 39 8 0 8 73 Janeiro
Sesau Pró 3º Total

Fevereiro
Sesau Pró 3º Total Sesau Pró

Março
3º Total Sesau Pró

Abril
3º Total

24 4 0 21 1 50

3 0 0 0 0 3

45 43 8 21 9 126

19 39 8 0 8 74

30 5 0 21 1 57

3 0 0 0 0 3

52 44 8 21 9 134

19 39 8 0 8 74

30 4 0 21 1 56

5 0 0 0 0 5

54 43 8 21 9 135

19 39 8 0 8 74

30 4 0 20 1 55

5 0 0 0 0 5

54 43 8 20 9 134

1.10. Recursos Humanos
Sesau Pró

Maio
3º Total Sesau Pró

Junho
3º Total Sesau Pró

Julho
3º Total Sesau Pró

Agosto
3º Total

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

19 39 8 0 9 75

32 5 0 20 1 58

5 0 0 0 0 5

56 44 8 20 10 138

19 39 8 0 9 75

31 5 0 20 1 57

5 0 0 0 0 5

55 44 8 20 10 137

19 39 8 0 9 75

31 5 0 20 1 57

5 0 0 0 0 5

55 44 8 20 10 137

19 39 8 0 9 75

31 4 0 20 1 56

5 43 0 0 0 5

55 86 8 20 10 136

1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total 19 39 8 0 9 75

Setembro
Sesau Pró 3º Total

Outubro
Sesau Pró 3º Total

Novembro
Sesau Pró 3º Total

Dezembro
Sesau Pró 3º Total

31 4 0 8 1 44

5 0 0 0 0 5

55 43 8 8 10 124

19 39 8 0 9 75

26 4 0 2 1 33

0 0 0 5 0 5

45 43 8 7 10 113

24 40 8 0 9 81

25 4 0 2 1 32

5 0 0 0 0 5

54 44 8 2 10 118

24 40 8 0 9 81

25 4 0 2 1 32

5 0 0 0 0 5

54 44 8 2 10 118

COMENTÁRIO:

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16.1.12 – LOGÍSTIC A

1.13. Estoque
1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias

Jan

Fev

Mar

Abr 0,0

Mai 0,0 0,0

Jun

Jul

Ago

Set

Out

Nov

Dez

TOTAL 870,4 870,4

0,0 146,6 121,1 136,0 166,0 167,7 133,0 0,0 146,6 121,1 136,0 166,0 167,7 133,0

Total

0,0

0,0

0,0

0,0

COMENTÁRIO:

16.1.13 – CORPO CLÍNICO

Estamos com um 1 profissional médico de férias e 1 de licença médica, sendo que um profissional não chegou a fazer parte da escala médica, pois, já foi lotado na unidade de licença;

16.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

ENFERMAGEM

Foi solicitado pela Coordenadora de Enfermagem do Estado, Enfermeira Silvana da Silva Santos por parte da Gerencia de Enfermagem Pró-Saúde, uma planilha com demanda para capacitações no mês de Dezembro, planilha esta que não foi repassada, segundo a mesma devido a quantidade de funcionários estatutários de férias e licenças no mês que dificultaria a participação dos servidores nas capacitações ficou acordado entre a Coordenação do Estado e Gerência da Pró Saúde que no mês de janeiro iniciarão as capacitações para a assistência.

LOGISTICA
• • •

Esta sendo realizado no primeiro horário e no final do expediente a consolidação dos dados no sistema MV. Os materiais e medicamentos que estão próximos a vencer foram disponibilizados a outros Hospitais da rede e os que tiveram interesse foram remanejados almejando não ter perdas no estoque de mat/med; Os pedidos de compra de insumos estão sendo feitos diretamente no portal de compras da Pró-Saúde, e a partir do mês de dezembro o próprio Procurador da Pró Saúde autoriza, assim acelerando o processo do pedido, exceto os materiais de manutenção que estamos adquirindo via Hospital, mas também com a autorização da Diretora Geral da Pró Saúde e Diretoria do Estado. Página | 222

O processo de compra está sendo montado, lançado no sistema MV todas as notas fiscais e as mesmas são encaminhadas ao setor financeiro do Hospital que posteriormente encaminha ao escritório da Pró Saúde em Palmas, junto com a nota fiscal e o espelho da entrada no sistema MV;

• • •

No mês de Dezembro, o Hospital não adquiriu nenhum bem mobilizado; Estão sendo enviadas ao Escritório da Pró Saude em Palmas, cópias das notas fiscais e os relatórios entrada de produto e resumo da entrada de produtos por espécie, quinzenalmente. Realização do inventário geral de estoque competência dezembro/2012.

DEPARTAMENTO DE PESSOAL
• No mês de Dezembro tivemos os seguintes atestados dos colaboradores CLT, nas equipes relacionadas: 1 Técnico Segurança do Trabalho, 2 Supervisores de Administração Pessoal, 1 Auxiliar de Enfermagem, 1 Supervisora do SPP, 01 Líder de Manutenção, 1 Agente de Portaria, 1 Enfermeiro, 1 Assistente Administrativo; • No mês de Dezembro 17 servidores estatutários estão de férias nas equipes relacionadas: 1 atestados de Auxiliar de Enfermagem, 03 Técnicos de Enfermagem, 02 Assistente Serviço de Saúde, 1 Enfermeiro, 2 Técnicos em Radiologia, 04 médicos, 1 Psicólogo, 1 Nutricionista. • No mês de dezembro dois servidores estatutários estão de licença: 1 Médico e farmacêutica;

16.4 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS
• Não houve nenhuma implantação.

16.5 – FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Abr 205 82.994,69 Mai 136 49.471,56 Jun 164 66994,5 Jul 70 27508,3 Agosto 112 48559,3 Setembro Outubro 73 28759,8 75 28617,5 Novembro 94 0,0 TOTAL 943 368797,7

COMENTÁRIO: Toda a diminuição no volume de atendimentos, internações reflete na produção da unidade e consequentemente no faturamento é o que podemos analisar com os dados acima. Especificamente na data de hoje 02/01 não temos os valores do faturamento, pois estamos fechando o mês.

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16.6 – OBRAS
Não foram realizadas reformas no mês de julho.

16.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS
Não foram feitas aquisições de nenhum equipamento.

16.8 – COMISSÕES

- Comissão de Grupo de Trabalho de Humanização
Não foi entregue pela Coordenadora da Humanização a Ata do Grupo de Trabalho de Humanização. ANIVERSARIANTE DO MÊS
A responsável pela Humanização não enviou fotos do Aniversariante do Mês que foi realizada no dia 20/12;

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL

A partir do mês de dezembro/2012 os pedidos de compra são feitos diretamente no portal de compras da Pró-Saúde, porém a partir do mês de dezembro o próprio Procurador da Pró Saúde autoriza os pedidos via Portal, assim acelerando o processo do pedido e fazendo com que os insumos cheguem mais rápido no Hospital. Pela realização do Inventário Geral de Insumos competência mês de dezembro/2012, foi montado um cronograma para atender a demanda do Hospital e organização do inventário, houve conferência dos relatórios de contagem e recontagem juntamente com o Sistema MV, no dia 05/12 o Hospital recebeu a visita do Consultor Carlos Gomes, que veio fazer orientações de como procederemos com o inventário. No mês de Dezembro 17 servidores estatutários estão de férias nas equipes relacionadas: 1 atestados de Auxiliar de Enfermagem, 03 Técnicos de Enfermagem, 02 Assistente Serviço de Saúde, 1 Enfermeiro, 2 Técnicos em Radiologia, 04 médicos, 1 Psicólogo, 1 Nutricionista.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA 2.17.1 METAS CONTRATUAIS
17.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

17.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clínica Médica 1.1.2. Clínica Pediátrica 1.1.3. Clínica Cirúrgica 1.1.4. Clínica Obstétrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berçário 1.1.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Fev 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Mar 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Abr 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Mai 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Jun 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Jul 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Ago 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Se t 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Out 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Nov 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 Dez 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 14 TOTAL 96 48 0 24 0 0 0 0 0 0 168

Não houve alteração nos numero de leitos no período, especificado acima.
17.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internações por Especialidade 1.2.1. Clínica Médica 1.2.2. Clínica Pediátrica 1.2.3. Clínica Cirúrgica 1.2.4. Clínica Obstétrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berçário 1.2.9. Clínica Ortopédica 1.2.10. Outros Total de Internações por especialidade Jan 66 9 0 0 0 0 0 0 0 0 75 Fev 76 9 0 0 0 0 0 0 0 0 85 Mar 64 17 0 0 0 0 0 0 0 0 81 Abr 65 15 0 0 0 0 0 0 0 0 80 Mai 84 18 0 0 0 0 0 0 0 0 102 Jun 86 8 0 0 0 0 0 0 0 0 94 Jul 52 5 0 0 0 0 0 0 0 0 57 Ago 58 11 0 0 0 0 0 0 0 0 69 Set 57 16 0 0 0 0 0 0 0 0 73 Out 57 10 0 0 0 0 0 0 0 0 67 Nov 53 17 0 0 0 0 0 0 0 0 70 Dez 40 10 0 0 0 0 0 0 0 0 50 TOTAL 758 145 0 0 0 0 0 0 0 0 903

Pela análise do período especificado acima, no mês de junho conseguimos manter a quantidade de internações do mês anterior, fato que reflete na melhora do atendimento e confiança dos usuários no hospital. Houve uma diminuição no mês de Julho por ser um mês de férias. Nota-se que nos meses subsequentes as internações estão aumentando novamente confirmando que os usuários estão buscando atendimento na Unidade. Contudo, neste mês de dezembro/2012 por tratar-se de mês de férias, tivemos redução no número de internações. Página | 225

17.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
1.3. Nº. de saídos por especialidade 1.3.1. Clínica Médica 1.3.2. Clínica Pediátrica 1.3.3. Clínica Cirúrgica 1.3.4. Clínica Obstétrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berçário 1.3.9. Clínica Ortopédica 1.3.10. Outros Total de saídos por especialidade Jan 65 8 0 0 0 0 0 0 0 0 73 Fev 74 8 0 0 0 0 0 0 0 0 82 Mar 63 17 0 0 0 0 0 0 0 0 80 Abr 68 17 0 0 0 0 0 0 0 0 85 Mai 84 16 0 0 0 0 0 0 0 0 100 Jun 90 9 0 0 0 0 0 0 0 0 99 Jul 55 4 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Ago 53 9 0 0 0 0 0 0 0 0 62 Set 55 14 0 0 0 0 0 0 0 0 69 Out 63 12 0 0 0 0 0 0 0 0 75 Nov 53 16 0 0 0 0 0 0 0 0 69 Dez 41 11 0 0 0 0 0 0 0 0 52 TOTAL 764 141 0 0 0 0 0 0 0 0 905

Podemos observar que estamos mantendo o número de pacientes saídos. Entretanto, no mês de dezembro/2012 tivemos redução no número de saídos por tratar-se de férias. 17.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA
1.4. Porcentagem de Ocupação 1.4.1. Clínica Médica 1.4.2. Clínica Pediátrica 1.4.3. Clínica Cirúrgica 1.4.4. Clínica Obstétrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berçário) 1.4.9. Clínica Ortopédica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupação Jan 70% 17% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 45% Fev 68% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 42% Mar 65% 24% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 44% Abr 59% 28% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 42% Mai 48% 47% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 41% Jun 43% 33% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 34% Jul 32% 8% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 21% Ago 46% 14% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 30% Set 43% 25% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 31% Out 33% 19% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 24% Nov 50% 24% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 35% Dez 30% 13% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 21% TOTAL 585% 261% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 409%

Nota-se que estamos aumentando gradativamente a Porcentagem Geral de Ocupação. Entretanto, no mês de dezembro/2012 houve uma redução por tratar-se de férias.

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17.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA
1.5. Média de Perm anência 1.5.1. Clínica Médica 1.5.2. Clínica Pediátrica 1.5.3. Clínica Cirúrgica 1.5.4. Clínica Obstétrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clínica Ortopédica 1.5.10. Outros Média Geral de Permanência Jan 2,68 2,63 0 0 0 0 0 0 0 0 2,67 Fev 2,14 1,5 0 0 0 0 0 0 0 0 2,07 Mar 2,54 1,76 0 0 0 0 0 0 0 0 2,38 Abr 2,09 1,94 0 0 0 0 0 0 0 0 2,06 Mai 1,40 3,63 0 0 0 0 0 0 0 0 1,76 Jun 1,16 4,44 0 0 0 0 0 0 0 0 1,45 Jul 1,49 2,5 0 0 0 0 0 0 0 0 1,56 Ago 2,13 1,89 0 0 0 0 0 0 0 0 2,10 Set 1,85 2,14 0 0 0 0 0 0 0 0 1,91 Out 1,30 1,92 0 0 0 0 0 0 0 0 1,40 Nov 2,25 1,81 0 0 0 0 0 0 0 0 2,14 Dez 1,80 1,45 0 0 0 0 0 0 0 0 1,73 TOTAL 22,83 27,61 0 0 0 0 0 0 0 0 23,23

Analisando a média geral de permanência, observamos que estamos variando na média de permanência, fato que está ligado ao tipo de internação realizadas nos períodos.
17.1.6 – VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirúrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgência 1.6.2. Cirurgias Eletivas Média Geral de Cirurgias Jan 0 0 0 Fev 0 0 0 Mar 0 0 0 Abr 0 0 0 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 0 0 0

Não realizamos cirurgias.
17.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Núm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Médias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesáreas Média Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não realizamos cirurgias.
17.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Núm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não realizamos partos no período. Página | 227

17.1.7 – SADT’S
1.7. SADT 1.7.1. Laboratório Clínico 1.7.2. Anatomia Patológica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 1.7.7. Hemodinâmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magnética 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pézinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergométrico Total Jan 228 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 228 Fev 251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 251 Mar 342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 342 Abr 390 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 390 Mai 324 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 324 Jun 158 0 0 0 0 0 0 0 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 203 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 0 0 0 37 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 45 Set 54 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 0 0 0 0 0 0 106 Out 234 0 0 0 0 0 0 0 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 279 Nov 271 0 0 0 0 0 0 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 0 324 Dez 132 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 154 TOTAL 2384 0 0 0 0 0 0 0 0 299 0 0 0 0 0 0 0 0 2683

Analisando o quantitativo de exames realizados no período, observamos que houve uma pequena diminuição no mês, visto que tivemos problemas com o pagamento e foi cortado a realização dos exames. Devido a situação mencionada acima não houve realização de exames no mês de julho e agosto. Entretanto, após negociar com o prestador de serviço, retornamos ao serviço de análises clínicas e podemos observar que já estamos novamente realizando os exames conforme a demanda do hospital.

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17.1.8 – AMBULATÓRIO
1.8. Ambulatório 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não realizamos ambulatório.
17.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1.9. Urgência/Emergência 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos Total Jan 797 0 0 0 797 Fev Mar Abr Mai Jun Jul 996 0 0 0 996 Ago Set Out Nov Dez TOTAL 12408 0 0 0 12408 820 1049 1086 1036 1030 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 923 1122 1235 1082 1232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

820 1049 1086 1036 1030

923 1122 1235 1082 1232

Analisando o período, observamos que obtivemos um pequena diminuição das consultas nos meses de julho e agosto. Entretanto, no mês de setembro/2012 aumentamos nosso número de consultas em 21,56% em relação a agosto/2012, e para o mês de outubro/2012 aumentamos em 10,07% em relação a setembro/2012, e para o mês de novembro/2012 reduzimos em 12,39% em relação a outubro/2012, contudo, aumentamos o número de consultas no mês de dezembro/2012 em 13,86% em relação a novembro/2012.

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17.1.10 – RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos
Sesau

Jane iro
P ró 3º T o tal Sesau

Fevereiro
P ró 3º T o tal Sesau

Março
P ró 3º T o tal Sesau

Abril
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

9 22 0 0 7 38

16 2 0 19 0 37

0 0 0 0 0 0

25 24 0 19 7 75

9 22 0 0 7 38

20 2 0 18 0 40

0 0 0 0 0 0

29 24 0 18 7 78

9 22 0 0 7 38

20 2 0 18 0 40

0 0 0 0 0 0

29 24 0 18 7 78

9 22 0 0 7 38

21 2 0 18 0 41

0 0 0 0 0 0

30 24 0 18 7 79

1.10. Recursos Humanos
Sesau

Maio
P ró 3º T o tal Sesau

Junho
P ró 3º T o tal Sesau

Julho
P ró 3º T o tal Sesau

Agosto
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

9 22 1 0 7 39

21 2 0 18 0 41

0 0 0 0 0 0

30 24 1 18 7 80

9 23 1 0 7 40

21 2 0 18 0 41

0 0 0 0 0 0

30 25 1 18 7 81

9 23 1 0 7 40

21 2 0 18 0 41

0 0 0 0 0 0

30 25 1 18 7 81

9 23 1 0 7 40

21 2 0 18 0 41

0 0 0 0 0 0

30 25 1 18 7 81

1.10. Recursos Humanos
Sesau

Setem bro
P ró 3º T o tal Sesau

Outubro
P ró 3º T o tal Sesau

Novem bro
P ró 3º T o tal Sesau

Dezem bro
P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Médicos Total

9 24 1 0 7 41

21 2 0 7 0 30

0 0 0 9 0 9

30 26 1 16 7 80

9 24 1 0 7 41

24 2 0 0 0 26

0 0 0 15 0 15

33 26 1 15 7 82

9 24 1 0 7 41

24 2 0 0 0 26

0 0 0 15 0 15

33 26 1 15 7 82

9 24 1 0 7 41

23 2 0 0 0 25

0 0 0 16 0 16

32 26 1 16 7 82

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17.1.11 – NEP

Página | 231

17.1.12 – LOGÍSTICA

1.13. Estoque
1 .1 3.1 . Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias

Jan 351 351

Fe v 218 218

Mar 123 123

Abr Mai 89 89 142 142

Jun 167 167

Jul 135 135

Ago Set 98 98 86 86

Out 62 62

Nov 78 78

Dez 58 58

TOTAL 1.607 1.607

Total

17.1.13 – CORPO CLÍNICO

• •

Não tivemos mudanças no quadro clínico do hospital. Com a publicação da nova Portaria nº 937 que regulamenta os regimes de plantões, tivemos uma redução no número de plantões do corpo clínico da unidade, sendo necessário pagar plantões extras no mês de dezembro/2012.

Iniciamos a realização de exames de ultrassom, visto que temos em nosso quadro o profissional especializado para realizar este exame. E também retornamos com a realização de exames de ultrassom.

17.2 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

• • • • • • • •

Análise das escalas de trabalho de janeiro/2013 e aprovação. Diariamente é discutido com Diretor Técnico e Enfermagem o alinhamento dos serviços. Análise diária da estatística. Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital. Participação nas reuniões com os setores para desenvolvermos melhores condições de trabalho e conhecimento dos mesmos. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde e SESAU. Atividades diárias relacionadas ao bom andamento do hospital. Participação em reunião com equipe da Sesau em Palmas no dia 14/12/2012.

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17.3 – FATURAMENTO
4. Faturamento 1º Semestre 2012 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 85 26.562,42 Fev 81 21.148,79 Mar 86 26.497,02 Abr 77 19.408,32 Mai 94 25.175,63 Jun 95 21.697,16 TOTAL GERAL DO 1º SEMESTRE 518 140.489,34

4. Faturamento 2º Semestre 2012 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais)

Jul 50 10.498,79

Ago 60 15.260,82

Set 58 19.897,17

Out 88 31.498,09

Nov 70 26.095,56

Dez 0 -

TOTAL 326 103.250,43

Total Geral do Faturamento de AIH em 2012 (Quantitativo) Total Geral do Faturamento de AIH em 2012 (em reais)

844 243.739,77

Analisando o período observamos que tivemos uma redução no mês de julho por se tratar de férias. Contudo, em agosto/2012 já conseguimos aumentar o número de AIH’s faturadas. Pode-se observar que, no mês de setembro/2012 tivemos um quantitativo de AIH menor e em valores maior do que o mês de agosto/2012, entretanto, não podemos faturar todas as contas hospitalares por faltar informações como CID o que foram resolvidas e faturadas no mês de outubro/2012. Até o fechamento deste relatório, não havia terminado o faturamento do mês de dezembro/2012.
17.4 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Não foram realizadas obras ou implantação de novos serviços.
17.6 – COMISSÕES

As comissões estão ativas e em andamento. Sendo que as reuniões estão sendo registradas em livro próprio de atas. Entretanto, no mês de novembro/2012 as reuniões foram suspensas devido os membros atuantes não compareceram. Ficando decido pelo Diretor Técnico da Unidade que não serão realizadas reuniões no mês de Dezembro/2012, ficando agendadas para Janeiro/2013. Segue abaixo as atas das reuniões realizadas em Novembro/2012.

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Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH

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Comissão de Revisão de Prontuários

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Comissão de Ética Médica

Comissão de Fármaco-Vigilância

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Comissão de Revisão de Óbito

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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL

Neste momento difícil que passamos estamos realizando o trabalho para que todos passem por esta fase de transição da melhor maneira, sem dar reflexos negativos aos usuários desta instituição. Em relação as metas contratuais estamos cumprindo, tanto o número de saídos como as ações das comissões obrigatórias. Embora temos os recursos limitados estamos otimizando os recursos ao máximo para atender a população da melhor maneira tanto com materiais e medicamentos de qualidade.

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

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