ISSN 0103-5150 Fisioter. Mov., Curitiba, v. 23, n. 2, p. 323-330, abr./jun.

2010 Licenciado sob uma Licena Creative Commons doi: 10.1590/S0103-51502010000200015

Experincia da Fisioterapia no Ncleo de Apoio Sade da Famlia em Governador Valadares, MG TTULO Physiotherapy experience on Family Health Support Center in Governador Valadares, MG
Erika Guerrieri Barbosa[a], Dircilene Leite Santos Ferreira[b], Sheila Aparecida Ribeiro Furbino[c], Elice Eliane Nobre Ribeiro[d]
Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE), Especialista em Neurologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Mestranda de Gesto Integrada do Territrio pela Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE), Governador Valadares, MG - Brasil, e-mail: guerrierika@yahoo.com.br. [b] Docente do Curso de Enfermagem da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE), Especialista em Sade da Famlia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Governador Valadares, MG - Brasil, e-mail:dirceleite14@hotmail.com. [c] Enfermeira, docente da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE), Especialista em Administrao Hospitalar pela Universidade So Camilo (FASC-MG), Especialista em Sade da Famlia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Mestranda em Educao na Universidade Del Salvador, Governador Valadares, MG - Brasil, e-mail: sheilaenf@univale.br. [d] Enfermeira, gerente estadual da Ateno Bsica em Minas Gerais, Especialista em Enfermagem e Obstetrcia pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL) e Especialista em Sade da Famlia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Governador Valadares, MG - Brasil, e-mail: eliceeliane@hotmail.com
[a]

Resumo
Introduo: A Portaria n. 154, de 24 de janeiro de 2008, criou os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), e com ela surgiu a necessidade de organizar as prticas prossionais da Fisioterapia, em todas as aes de sua responsabilidade, por meio na Estratgia de Sade da Famlia. Objetivo: Este relato buscou levantar, por meio de observaes gerenciais, aspectos facilitadores e dicultadores da atuao da Fisioterapia no NASF em Governador Valadares. Discusso: O sioterapeuta compe no municpio quatro equipes de NASF, com outros prossionais. Seu processo de trabalho foi organizado em acolhimento, atendimento individual, atendimento domiciliar, grupos operativos e atividades educativas em equipe. Resultados: O sioterapeuta foi um dos prossionais mais requisitados na Estratgia de Sade da Famlia, entretanto, por ele possuir carga horria diferenciada da equipe, o processo de trabalho foi dicultado. Alm disso, a formao assistencialista diculta o acolhimento e a organizao das aes, os trabalhos em grupos operativos so trocados por atendimento individual, a formao clnica impede o desenvolvimento e a exibilidade desses grupos,
Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

324

Barbosa EG, Ferreira DLS, Furbino SAR, Ribeiro EEN.

fazendo com que necessitem de mais tecnologia para trabalhar, e em todas as equipes h prtica isolada, no permitindo a ateno integral comunidade. Consideraes nais: Diversas aes so realizadas estimulando trabalho em equipe, mas o maior desao a formao do prossional para as prticas em sade coletiva. Ateno a esse fator deve ser dada, pois pactuaes com resolutividade so metas a serem alcanadas. A viso da sioterapia deve ser mudada para se adequar s propostas do Sistema nico de Sade. Palavras-chave: Ncleo de Apoio Sade da Famlia. Fisioterapia. Sade coletiva.
Abstract
Introduction: The creation of the Family Health Support Centers (FHSC), on 24 January 2008, made necessary to organize the professional practice of Physiotherapy, in all actions of its responsibility, on the Family Health Strategies. Objective: This study aims to present the facilities and difculties of the physiotherapist service in Governador Valadares FHSC, through management observations. Discussion: The physiotherapist has in the town four family health teams, working with other professionals. The work process was organized in: reception, individual service, care delivery for family, cooperative groups and education activities in groups. Results: The physiotherapist was one of the most wanted professionals. However, the work process was hampered, because that has a differentiated workload. Assistencialistic formation hinders the reception and organization of actions, work in operative groups are exchanged for individual care, clinical training prevents their development and exibility, so that they need more technology to work and all teams must practice alone, not allowing full attention to the community. Final considerations: Several actions are performed by stimulating teamwork, but the biggest challenge is the formation of professional practice in public health. Attention to this factor should be given, for pacts with resoluteness are goals to be achieved. The vision of Physiotherapy should be changed to suit the proposed National Health System. Keywords: Family Health Support Center. Physiotherapy. Collective health.

Introduo
A criao e a implantao gradativa do Sistema nico de Sade (SUS) podem vir a ser consideradas como uma das reformas sociais mais importantes realizadas pelo Brasil na ltima dcada do sculo XX e nos primeiros anos do sculo atual (1, 2). O modelo de sade no Brasil sofreu diversas alteraes a partir da dcada de 1970, mas sua organizao se deu a partir da Ateno Bsica, que um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que envolve promoo, preveno de agravos sade, diagnstico, tratamento, reabilitao, e orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, humanizao, equidade e participao social, se fortalecendo a partir de 1994, com a criao da Estratgia de Sade da Famlia (2-4). A Estratgia de Sade da Famlia entendida como uma reorganizao e reorientao do modelo assistencial, mediante a disposio de equipes multiprossionais em unidades de sade distribudas em territrios delimitados espacialmente. Nessa lgica de organizao territorial, o espao fsico da Estratgia Sade da Famlia deixa de ser meramente o espao poltico-operativo do sistema de sade, passando a ser um campo no qual se verica a interao populao-servios no mbito local e que se caracteriza por uma populao especca, vivendo em tempo e espao determinados, com problemas de sade denidos e que interage com os gestores das distintas unidades prestadoras de servios de sade. Esse espao apresenta, portanto, alm de uma extenso geomtrica, um perl demogrco, epidemiolgico, administrativo, tecnolgico, poltico, social e cultural, que o caracteriza como um territrio em permanente construo (5, 6).
Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

Experincia da Fisioterapia no Ncleo de Apoio Sade da Famlia em Governador Valadares, MG

325

Assim, com a necessidade de gerenciar e atender s demandas desse territrio como espao vivo e com muitas particularidades, surge a necessidade de ampliao das Equipes de Sade da Famlia (ESF), agregando a elas prossionais de distintas reas, capazes no s de solucionar problemas de sade, mas tambm de ordem poltica, social, cultural e econmica, possibilitando a integralidade da assistncia, e fortalecendo assim o SUS (7, 8). Contudo, considerando o fortalecimento da Estratgia Sade da Famlia, a melhoria da qualidade e a resolubilidade da Ateno Bsica, foi criado em 24 de janeiro de 2008, por meio da Portaria GM/MS n. 154, o Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), que tem como objetivo ampliar a abrangncia e o escopo das aes de Ateno Bsica, bem como sua eccia e ecincia (9). O NASF uma equipe composta por prossionais de diferentes reas do conhecimento, que atuam em parceria com os prossionais das ESF, compartilhando as prticas em sade nos territrios sob responsabilidade delas, agindo diretamente no apoio s equipes e na assistncia populao das unidades em que o NASF est cadastrado (5, 6, 9). determinado que o NASF seja classicado em duas modalidades distintas (NASF 01 ou NASF 02), cando vetada a implantao das duas modalidades no mesmo municpio. Assim, podero compor o NASF 01: mdico acupunturista, assistente social, professor de Educao Fsica, farmacutico, sioterapeuta, fonoaudilogo, ginecologista, homeopata, nutricionista, pediatra, psiclogo, psiquiatra e terapeuta ocupacional, podendo estes ser alocados de acordo com a necessidade do municpio. A regra ter no mnimo cinco categorias prossionais em cada NASF 01. J a modalidade NASF 02 pode ser composta por no mnimo trs prossionais das seguintes categorias: assistente social, prossional da Educao Fsica, farmacutico, sioterapeuta, fonoaudilogo, nutricionista, psiclogo e terapeuta ocupacional, sendo esta modalidade permitida apenas para municpios com menos de 100 mil habitantes ou que tenham densidade populacional abaixo de dez habitantes por quilmetro quadrado (9, 10). Com base na Portaria n. 154, durante os meses de fevereiro a abril de 2008 foi desenvolvido o projeto de implantao do NASF em Governador Valadares, baseado nas necessidades da populao e com apoio da Diretoria do Departamento de Ateno Sade (DAS) e seus coordenadores, em consonncia com a Poltica Nacional de Ateno Bsica e os princpios do SUS (2, 11, 12). O projeto foi apresentado e aprovado pelo Conselho Municipal de Sade em 7 de maio de 2008, e posteriormente pelo Estado e pelo Ministrio da Sade, e publicado na Portaria GM n. 1.616, de 6 de agosto de 2008 (13). Em Governador Valadares foram implantados quatro NASFs da modalidade NASF 01, contemplando 35 ESF e abrangendo 100% do territrio delas, com cobertura de 38,83% da populao. De acordo com a regra de implantao do NASF 0l, as ESF foram divididas em quatro grupos, um desses contendo oito ESF e trs contendo nove ESF, respeitando a localidade e o relevo de cada regio, para assim facilitar o acesso do usurio e a abordagem das equipes do NASF (5). Os prossionais que compem as equipes do NASF preenchem seis categorias distintas, seguindo as normas da portaria: sioterapeuta, assistente social, farmacutico, nutricionista, preparador fsico e psiclogo. Estas categorias foram escolhidas por causa da demanda reprimida de pacientes para essas reas e pelos diversos agravos sade crnicos, incapacitastes e sociais dos territrios denidos no municpio (5). Em consonncia com a portaria, estabeleceu-se que o NASF no porta de entrada do servio na rede, cando como uma equipe integrada ao Programa Sade da Famlia (PSF), no qual serve de referncia para os mdicos, enfermeiros e odontlogos da unidade. Os demais prossionais da rede caram impossibilitados de encaminhar pacientes diretamente para as categorias prossionais do NASF sem que esse passe por uma consulta na ESF referente sua rea de abrangncia (11). Assim, as atribuies desses prossionais perpassam desde as aes de promoo da sade, preveno de doenas e assistncia reabilitao, at tratamentos especcos, de acordo com a Portaria n. 154, dando prioridade sade da mulher, criana, idoso, adulto, pessoas com decincia, sade mental, realizando aes coletivas e/ou individuais na unidade ou em domiclio (9). Sabendo da grande demanda reprimida e de diversos agravos de sade da populao dos territrios das ESF, que necessitavam de assistncia sioteraputica tanto para promoo e preveno, quanto para proteo e reabilitao, a gesto municipal de Governador Valadares colocou como prioridade em cada NASF a contratao de sioterapeutas.
Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

326

Barbosa EG, Ferreira DLS, Furbino SAR, Ribeiro EEN.

O sioterapeuta vem adquirindo crescente importncia nos servios de Ateno Bsica Sade. A insero desse prossional no servio torna-se vivel com a criao do NASF, porm, tambm um desao, uma vez que a Portaria do NASF deixa a critrio do gestor a incluso ou no desse especialista. Por isso, tornou-se preciso a organizao das prticas prossionais em todas as aes de sua responsabilidade para assistncia s ESF (14, 15).

Objetivo
O objetivo do presente relato foi levantar, por meio de observaes gerenciais, os aspectos facilitadores e dicultadores da atuao da sioterapia no NASF em Governador Valadares, para assim tornar possvel traar estratgias para melhoria do servio e consolidao, com respeito e respaldo cientco, das prticas da sioterapia na Ateno Bsica em Sade.

Descrio da experincia
A Fisioterapia uma cincia da Sade que estuda, previne e trata os distrbios cinticos funcionais intercorrentes em rgos e sistemas do corpo humano, gerados por alteraes genticas, por traumas e por doenas adquiridas (16). Sabe-se que as prticas sioteraputicas podem ser desenvolvidas em todos os mbitos de Ateno Sade. Porm, graas a aspectos de ordem poltico-econmica e organizacional, sua funo pouco divulgada e subutilizada, uma vez que sua forma mais tradicional de atuao centralizada nas reas curativas e reabilitadoras, voltadas para as prticas hospitalares e ambulatrias, em detrimento dos novos modelos assistenciais. Assim, em seu processo de trabalho na Ateno Bsica, o sioterapeuta deve suprir a demanda da comunidade reduzindo danos e agravos, com uma prtica integral que perpasse pela educao em sade, acolhimento, atendimentos individuais, grupos operativos e realizando visitas domiciliares, quebrando o paradigma de ser uma prosso apenas reabilitadora (4, 17, 18). Baseados nesses conceitos fundamentais da Fisioterapia, Governador Valadares optou em agregar o sioterapeuta em suas quatro equipes de NASF, em conjunto com farmacuticos, psiclogos, nutricionistas, educadores fsicos e assistentes sociais. O processo de trabalho do sioterapeuta foi organizado em acolhimento, atendimento individual na unidade, atendimento domiciliar, grupos operativos e atividades educativas em equipe, sendo prioridade a ateno sade mental, pessoa com decincia, criana e mulher, podendo ser criados outros grupos prioritrios, de acordo com a demanda de cada ESF (19-21). Assim, de acordo com a portaria n. 154, foram estabelecidas atribuies comuns e especcas a todos os prossionais do NASF. As comuns contemplam aes de organizao da equipe, construo do processo de territorializao, identicao de parceiros da comunidade, identicao de demanda, acolhimento, assistncia e educao em sade para a populao, alm da educao permanente dos prossionais da equipe, para assim prestar um atendimento integral comunidade, fazendo com que suas prticas incorporem e sejam coerentes com as Polticas Pblicas de Sade. Para denio das atribuies da sioterapia no NASF de Governador Valadares, foram consideradas experincias isoladas em algumas regies brasileiras que mostram a insero do sioterapeuta na ESF, reviso de artigos publicados e de diversos trabalhos relatando as vrias experincias da sioterapia na Ateno Bsica Sade (22-24). Assim estabeleceu-se que o sioterapeuta est apto a planejar, implementar, controlar e executar polticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em sade pblica, contribuindo com o planejamento, a investigao e os estudos epidemiolgicos; participar de cmaras tcnicas de padronizao de procedimentos em sade coletiva; avaliar a qualidade, a eccia e os riscos sade decorrentes de equipamentos de uso sioteraputico.
Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

Experincia da Fisioterapia no Ncleo de Apoio Sade da Famlia em Governador Valadares, MG

327

dever do sioterapeuta (5): realizar diagnstico situacional, com levantamento dos problemas de sade que requeiram aes de preveno de doenas e de agravos sade e das necessidades em termos de reabilitao, na rea adstrita s ESF; realizar atendimentos individuais e/ou coletivos de preveno primria, secundria e terciria nas diversas reas da Fisioterapia, como cardiologia, respiratria, dermatofuncional, neurologia, ortopedia, pediatria, uroginecologia, geriatria, entre outras, dando suporte de Ateno Bsica com respeito aos critrios de referncia e contrarreferncia estabelecidos pelo Municpio; realizar pesquisas e aes especcas de sade mental, em conjunto com a equipe; desenvolver aes de reabilitao e tratamento, priorizando atendimentos coletivos; montar e participar de grupos operativos, com objetivos bem detalhados para resolubilidade das aes; desenvolver aes de promoo e proteo sade em conjunto com as ESF, incluindo aspectos funcionais de todos os sistemas e rgos, como conscincia e cuidados com o corpo, postura, hbitos orais, amamentao, controle do rudo, condicionamento fsico, entre outras, com vistas ao autocuidado; acolher os usurios que requeiram cuidados de reabilitao, realizando orientaes, atendimento, acompanhamento, de acordo com a necessidade dos usurios e a capacidade instalada das ESF. Contudo, diversas so as atribuies do sioterapeuta, estabelecidas no apenas pelas evidncias cientcas de trabalhos da prosso na Ateno Bsica, mas tambm de acordo com as necessidades dos usurios das ESF e as aes expostas na Portaria n. 154. Entretanto, a execuo das atribuies passa a ser um processo em construo dentro do NASF de Governador Valadares, por conta de fatores que inuenciam diretamente a viabilidade de sua implantao (22).

Impacto
A implantao de uma equipe com novos prossionais agrupando-se em uma equipe que estrutura sua atuao h mais de dez anos no municpio foi e continua sendo uma tarefa desaadora. Algumas rotinas tm que ser mudadas e desconfortos foram gerados, mas em trs meses de implantao o NASF enfrenta diculdades e as supera dia a dia. Assim, para ampliar a discusso e a consolidao das aes do NASF como um processo em construo, alguns pontos dicultadores e facilitadores so relatados a seguir. Entre os pontos crticos que dicultaram a atuao do sioterapeuta na equipe do NASF esto: diculdade de identicao de grupos de risco atravs de levantamentos epidemiolgicos; o desconhecimento de territrio como ambiente vivo e com fatores sociais e culturais agregados; a integrao do NASF com as equipes das ESF; carga horria do sioterapeuta diferente dos demais prossionais do NASF e da ESF; a grande demanda reprimida para sioterapia; a formao assistencialista, que diculta o acolhimento e a organizao das aes; os trabalhos de grupos operativos, trocados por atendimentos individuais; a formao clnica, que impede o desenvolvimento e a exibilidade dos prossionais, fazendo com que necessitem de mais tecnologia para trabalhar; em todos os grupos h uma prtica isolada, no permitindo a ateno integral comunidade, fato ocasionado pela organizao da agenda da equipe, que nem sempre faz com que os prossionais se encontrem nas ESF.

Para suprir essas demandas e organizar o servio, diversos treinamentos so ofertados aos sioterapeutas e reunies peridicas so empreendidas com a coordenao, a m de discutir pontos crticos
Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

328

Barbosa EG, Ferreira DLS, Furbino SAR, Ribeiro EEN.

especcos, sendo a sioterapia prioridade. Assim, vem se levantando a necessidade de atuao da sioterapia em parceria com a educao fsica para grupos operativos especcos, ajudando a delimitar as fronteiras entre as duas prosses no que diz respeito preveno primria e secundria. Embora muitas barreiras tambm sejam encontradas nessa interlocuo, por causa da formao do educador fsico, que ainda no est preparado para atuao na rea da Sade, no decorrer da experincia algumas equipes obtiveram resultados satisfatrios. A sioterapia vem sendo estimulada a montar grupos de acordo com a demanda de cada ESF, e assim h hoje em funcionamento grupos de preveno primria de mulheres costureiras, cabeleireiras e cozinheiras, grupos para estimulao psicomotora de crianas de at 5 anos, grupos de postura para crianas e adolescentes do ensino fundamental e grupos de gestantes. Tambm temos grupos de preveno secundria para hipertenso e diabetes e grupos de postura para adultos com queixas de dor nas costas. Mesmo com esses grupos j formados, diversas demandas ainda esto reprimidas, havendo a necessidade de que o prossional se empodere do conhecimento para articul-lo e dar assistncia de forma adequada. Em relao preveno terciria, so realizados atendimentos domiciliares em que a educao e a orientao do cuidador devem ser priorizadas, sem que assistncia seja prestada. No entanto, a demanda excessiva em comparao ao tempo disponvel do prossional em cada unidade, o que torna clara a necessidade de formao de grupos operativos de ateno terciria. Por exemplo, ainda no h em Governador Valadares grupos operativos de reabilitao funcional que possam absorver a demanda de atendimentos domiciliares de pacientes com diculdade de marcha, mas funcionais, sem restrio ao leito. Assim, atividades em grupos em conjunto com educador fsico so enriquecedoras, e estratgias de articulao com farmacutico e nutricionista esto em construo, para atuao dentro das prticas integrativas e complementares. O maior desao, porm, a formao do prossional para as prticas de sade coletiva. Deve ser dada ateno a esse fator determinante, pois pactuaes sobre resolubilidade so metas a serem alcanadas. A viso da Fisioterapia deve mudar e sua formao deve ser baseada no em especialidades, mas sim em Polticas de Sade, para que a prosso se adapte s propostas do SUS.

Consideraes nais
Conclumos que, no sentido de fortalecer o NASF e ampliar cada vez mais suas aes, esto sendo estimuladas prticas diversas, individuais, coletivas e principalmente multidisciplinares, nas diversas reas da Sade Coletiva na Ateno Bsica em Sade. Grupos de sade mental, atividades de prticas integrativas e complementares, grupos de preveno de agravos fsicos em geral, entre outros, esto sendo postos em prtica, mas a sioterapia ainda encontra diculdades nessas aes. Paralelamente, atendimentos individuais para avaliao e tratamento e atendimentos domiciliares a pacientes restritos ao leito e/ou que no possam sair de casa esto dando populao das reas de abrangncia dos PSF melhor acesso e resolubilidade. Entretanto, a viso reabilitadora da Fisioterapia torna os pacientes dependentes do prossional, dicultando inicialmente o processo de promoo sade.

Referncias
1. 2. 3. Campos GWS, Minayo MCS, Akerman M, Jnior MD, Carvalho, YM. Tratado de Sade Coletiva. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2007. Brasil. Ministrio da Sade. A construo do SUS: histrias da Reforma Sanitria e do Processo Participativo. Braslia: Ministrio da Sade; 2006. Nunes AD, Amaral JLG, Mello R, Ramalho HJ, Elias PE. O que voc precisa saber sobre o Sistema nico de Sade. So Paulo: Associao Paulista de Medicina; 2000. Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

Experincia da Fisioterapia no Ncleo de Apoio Sade da Famlia em Governador Valadares, MG 4. 5. 6. 7. 8. 9.

329

Peixoto FF, Mattos MFO, Barbosa EG. Atuao da sioterapia na ateno bsica: reviso bibliogrca [trabalho de concluso de curso]. Governador Valadares: Universidade Vale do Rio Doce; 2007. Barbosa EG, Ferreira DLS, Furbino SAR, Ribeiro EEN. Projeto do Ncleo de Apoio ao Sade da Famlia. Secretria Municipal de Sade: Departamento de Ateno Sade. Governador Valadares: [s.n.]; 2008. Monken M, Barcellos C. Vigilncia em sade e territrio utilizado: possibilidades tericas e metodolgicas. Cad. Sade Pblica. 2005;21(3):898-906. Schneider S, Tartaruga IGP. Territrio e abordagem territorial: das referncias cognitivas aos aportes aplicados anlise dos processos sociais rurais. Razes. 2004;23(1, 2):99-116. Machado CJS. A arena da sade na dinmica do tempo presente. RECIIS R Eletr de Com Inf Inov Sade. 2007;1(1):5-7. Brasil, Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n. 154, de 24 de janeiro de 2008. Cria e estabelece os critrios para credenciamento dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF. [Internet]. 2008 [Acesso 7 out. 2007]. Available from: http://www.saude.gov.br/dab

10. Conass. Ncleos de apoio sade da famlia. [Internet]. 2007 [Acesso em jul 25]. Available from: http://www. conass.org.br/admin/arquivos/NT20-07.pdf. 11. Barbosa EG, Ferreira DLS, Furbino SAR, Ribeiro EEN. Relatrio de Gesto do Ncleo de Apoio ao Sade da Famlia. Secretaria Municipal de Sade: Departamento de Ateno Sade. Governador Valadares: [s.n.]; 2008. 12. Brasil. Ministrio da Sade. Poltica nacional de ateno bsica. Braslia: Ministrio da Sade; 2007. 13. Brasil. Ministrio da Sade. Portaria GM n. 1.616 de 6 de agosto de 2008. Cria e estabelece os critrios para credenciamento dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF [Internet]. 2008 [Acesso em out 18]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt0847_30_04_2009.html 14. Ragasson CAP, Almeida DCS, Comparin K, Mischiati MF, Gomes JT. Atribuies do sioterapeuta no programa de sade da famlia: reexes a partir da prtica prossional. Revista Olho Mgico. 2006;13(2):1-8. 15. Arruda AD, Guedes BN, Lima FR, Ribeiro KSQS, Cavalcanti RLL. A importncia da incluso da sioterapia no programa sade da famlia. [Internet] 2007. [Acesso 2 out. 2009]. Available from: http://www.prac.ufpb.br/ anais/ Icbeu_anais/anais/saude/ sioterapia.pdf002. 16. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO. Fisioterapia/denio. [Internet]. 2007 [Acesso 20 out 2009]. Available from: URL: www.cofto.org.br. 17. Trelha CS, Revaldaves EJ, Yussef SM, Dellaroza MSG, Cabrera MAS, Yamada KN, et al. Caracterizao de idosos restritos ao domiclio e seus cuidadores. Revista Espao para a Sade. 2006;8(1):20-7. 18. Sampaio RF. Promoo de sade, preveno de doenas e incapacidades: a experincia da Fisioterapia / UFMG em uma unidade bsica de sade. Fisioter Mov. 2002;15(1):19-23. 19. Trelha CS, Silva DW, Lida LM, Fortes MH, Mendes TS. O sioterapeuta no Programa de Sade da Famlia em Londrina, PR. Revista Espao para a Sade. 2007;8(2):20-5. 20. Brasil ACO, Brando JAM, Silva MON, Gondim Filho VC. O Papel do sioterapeuta do programa de sade da famlia do Municpio de Sobral, Cear. [Internet] 2006 [Acesso 19 nov. 2009]. Available from: http://www.unifor.br 21. Moreira PHB, Rodrigues ACF, Pereira CA, Marques FO, Lehner GH, Oliveira TS, et al. A insero do sioterapeuta na equipe multiprossional - Programa Sade da Famlia (PSF). [Internet] 2008 [Acesso 20 abr. 2009]. Available from: http://sionasaude.com.br 22. Rezende M. 2005. A insero do sioterapeuta na ateno bsica do SUS [dissertao]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca: FIOCRUZ; 2005. Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30

330

Barbosa EG, Ferreira DLS, Furbino SAR, Ribeiro EEN.

23. Rodrigues RM. A sioterapia no Programa Sade da Famlia de Maca. [Internet]. 2008 [Acesso 10 fev. 2009]. Available from: http://dtr2004.saude.gov.br/dab 24. Vras MMS. O sioterapeuta no Programa de Sade Famlia. In: Barros FB. O sioterapeuta na Sade da Populao: Atuao transformadora. Rio de Janeiro: Fisiobrasil; 2002.

Recebido: 02/09/2009 Received: 09/02/2009 Aprovado: 23/03/2010 Approved: 03/23/2010 Revisado: 13/05/2010 Reviewed: 05/13/2010

Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):323-30