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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU UFPI CAMPUS SENADOR HELVDIO NUNES DE BARROS CSHNB CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

RELATRIO SOBRE O PROGRAMA HIPERDIA

DAYRO RODRIGUES DE LIMA COUTINHO EUGNIO BARBOSA DE MELO JNIOR JAYNE RAMOS ARAJO MOURA BEATRIZ ISABEL DA SILVA THAS FRAGOSO VIEIRA

PICOS - PI 2011

Dayro Rodrigues de Lima Coutinho Eugnio Barbosa de Melo Jnior Jayne Ramos Arajo Moura Beatriz Isabel da Silva Thas Fragoso Vieira

RELATRIO SOBRE O PROGRAMA HIPERDIA

Trabalho apresentado Prof. Msc Marlia Braga, na disciplina de

Enfermagem na Ateno Primria de Sade, no 2 perodo do Curso de Bacharelado cumprimento em s Enfermagem, exigncias em para

concluso da disciplina.

Picos PI 2011

SUMRIO
1Introduo.................................................................................................................03 2 Metodologia.............................................................................................................05 3 Desenvolvimento.....................................................................................................06 4 Concluso................................................................................................................09 5 Referncias.............................................................................................................10 Anexos

1 INTRODUO

As doenas cardiovasculares so apontadas como principal causa de morbimortalidade na populao brasileira, existindo para isso, vrios fatores de risco que contribuem para o aumento no ndice de suas ocorrncias. A hipertenso arterial sistmica e o Diabetes mellitus so os dois principais fatores que contribuem de maneira significativa para o agravamento das doenas cardiovasculares, no Brasil. Com frequncia, a hipertenso e o diabetes levam invalidez total ou parcial do indivduo e suas consequncias refletem tanto na famlia dos pacientes, como na prpria sociedade. Se forem diagnosticadas precocemente, suas complicaes so evitadas mais facilmente, podendo haver um melhor aproveitamento da terapia aplicada e o rendimento do tratamento ser mais eficiente. O Diabetes mellitus (DM) um grupo de doenas metablicas, decorrentes da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente suas funes, como por exemplo, a destruio das clulas beta do pncreas. caracterizado por hiperglicemia crnica com distrbios do metabolismo dos carboidratos, lipdeos e protenas. As consequncias do DM, a longo prazo, incluem disfuno e falncia de vrios rgos, especialmente rins, olhos, nervos, corao, crebro e vasos sanguneos. O diabetes apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida. uma das principais causas de mortalidade, insuficincia renal, amputao de membros inferiores, cegueira e doena cardiovascular no mundo. Configurando-se, hoje, como uma epidemia mundial sendo um grande desafio para os sistemas de sade. A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS), ou presso alta, uma doena que ataca os vasos sanguneos, corao, crebro, olhos e pode causar paralisao dos rins. Ocorre quando a medida da presso se mantm frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. Essa doena herdada dos pais em 90% dos casos, mas h vrios fatores que influenciam nos nveis de presso arterial, entre eles: fumo, consumo de bebidas alcolicas, obesidade, estresse, grande consumo de sal, nveis altos de colesterol e falta de atividade fsica.

A HAS a mais frequente das doenas cardiovasculares. tambm o principal fator de risco para as complicaes mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocrdio, alm da doena renal crnica terminal. No Brasil, a HAS e o DB so responsveis pela primeira causa de mortalidade, de hospitalizaes, de amputaes de membros inferiores e representa ainda a maioria dos diagnsticos primrios em pacientes com insuficincia renal crnica submetidos dilise. Diante disso, o Ministrio da Sade vem adotando vrias estratgias e aes para reduzir os danos causados pela HAS e DM na populao brasileira, como as medidas anti-tabgicas, as polticas de alimentao e nutrio e de promoo da sade com nfase na famlia e, ainda, as aes de ateno hipertenso e ao diabetes com garantia de medicamentos bsicos na rede pblica, e capacitao de profissionais. Em 04 de maro de 2002 o Governo Federal, atravs da portaria n 371/GM criou o programa Hiperdia que, atravs de um sistema cadastra e acompanha pessoas com hipertenso e diabetes.

2 METODOLOGIA O presente relatrio foi desenvolvido pelo grupo com base em informaes obtidas atravs Cadernos de Ateno Bsica, pesquisas realizadas na internet e consultas s informaes na Secretaria Municipal de Sade do municpio de Picos. As atividades que envolveram este trabalho foram distribudas entre os integrantes do grupo, conforme abaixo descrito: DAYRO RODRIGUES DE LIMA COUTINHO: realizou pesquisas na internet e em Unidades bsicas a fim de adquirir informaes sobre a realidade na implantao do programa. EUGNIO BARBOSA DE MELO JNIOR: realizou pesquisas na internet, download e instalao do Sistema HiperDia, confeccionou a apresentao em slides e redigiu parte do relatrio escrito. JAYNE RAMOS ARAJO MOURA: realizou pesquisas na internet, auxiliou na confeco da apresentao em slides e redigiu parte do relatrio escrito. BEATRIZ ISABEL DA SILVA: realizou pesquisas na internet, visitou a Secretaria Municipal de Sade de Picos com a finalidade de buscar as informaes complementares e auxiliou na redao do relatrio. THAS FRAGOSO VIEIRA: realizou pesquisas na internet, visitou a Secretaria Municipal de Sade de Picos com a finalidade de buscar as informaes complementares e auxiliou na redao do relatrio.

3 DESENVOLVIMENTO O Hiperdia um sistema informatizado que permite cadastrar e acompanhar os portadores de hipertenso arterial e/ou diabetes mellitus, vinculados s unidades de sade ou equipes de Estratgia de Sade da Famlia do Sistema nico de Sade SUS. Esse sistema permite o gerenciamento de informaes para profissionais e gestores das secretarias municipais, estaduais e Ministrio da Sade. O sistema permite acompanhar e monitorar de forma contnua a qualidade clnica da populao assistida, garantir o recebimento dos medicamentos prescritos, possibilitando ainda a definio de um perfil epidemiolgico, a mdio prazo, da populao e consequentemente o desenvolvimento de polticas de sade pblica que levem modificao do quadro atual, com a finalidade de promover a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas. O programa foi criado com os seguintes objetivos: Possibilitar a Gesto do Cuidado com a vinculao do portador unidade bsica ou equipe de sade atravs do cadastro e atendimento desses portadores de DM e HA. Monitorar de forma contnua a qualidade clnica (outcome) e o controle desses agravos e seus fatores de risco na populao assistida. Fornecer informaes gerenciais que permitam subsidiar os gestores pblicos para tomada de deciso para a adoo de estratgias de interveno gerais ou pontuais, como estimar acesso aos servios de sade, planejar demanda para referenciamentos, estimativa de uso de materiais, necessidade de recursos humanos e capacitaes; Fornecer informaes que subsidiem a gerncia e gesto da Assistncia Farmacutica. Instrumentalizar a Vigilncia Sade, fornecendo informaes que permitem conhecer o perfil epidemiolgico da hipertenso arterial e do diabetes mellitus, seus fatores de risco e suas complicaes na populao. Possibilitar o Controle Social atravs de informaes que permitem analisar acesso, cobertura e qualidade da ateno.

As responsabilidades so distribudas de acordo com a esfera de atribuies.

A Gesto Federal coordena o Plano Nacional de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus, acompanha os portadores de hipertenso arterial e diabetes mellitus cadastrados por municpio, atravs do Sistema HiperDia e estabelece rotinas para garantir o fornecimento contnuo dos medicamentos padronizados a todos os pacientes cadastrados. A Gesto Estadual coordena acompanhamento e assessoria aos municpios no processo de adeso ao Programa Nacional de Assistncia Farmacutica HA e ao DM. Presta assessoria aos municpios na implantao local do Sistema de Cadastro Nacional de Portadores de Hipertenso e Diabetes Mellitus e avalia o cumprimento, por parte dos municpios, dos compromissos com ateno sade nas reas estratgicas definidas na Norma Operacional da Assistncia Sade NOAS/01. A Gesto Municipal coordena a adeso ao Programa Nacional de Assistncia Farmacutica Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus, atravs do Termo de Adeso e cadastra e acompanha os pacientes cadastrados pelo HiperDia, garantindo o recebimento dos medicamentos padronizados prescritos. O DATASUS responsvel pelo desenvolvimento, disponibilizao e manuteno do software destinado ao cadastramento e acompanhamento dos portadores de hipertenso arterial e diabetes mellitus, alm de prestar suporte tcnico aos gestores de sade em relao ao produto de software. O Sistema HiperDia composto pelos subsistemas Municipal, Estadual e Federal. O Subsistema Municipal composto dos seguintes mdulos: Unidade de Sade, Distrito Sanitrio e Centralizador Municipal (Secretaria Municipal de Sade). J o Subsistema Estadual deve ser composto dos mdulos: Regional ou Territrio Sanitrio e o Centralizador Estadual (Secretaria Estadual de Sade). O Subsistema Federal responsvel pelo cadastro nacional dos portadores atendidos na rede bsica do SUS e o registro dos atendimentos, disponibilizao das informaes de acesso pblico com exceo da identificao do portador, emisso de relatrios com indicadores de qualidade, integrao de dados com o CadSUS Federal e exportao/importao dos dados do mdulo Centralizador Estadual. Para implantao e utilizao do Sistema HiperDia, faz-se necessrio a disponibilidade de um microcomputador com processador Pentium ou similar, sistema operacional Windows 98 ou similar e uma impressora jato de tinta. O Sistema pode ser instalado a partir de arquivos disponibilizados na internet, atravs

do site Datasus, do Portal da Sade ou, em situaes especiais, disponibilizados atravs CD-ROM. As diretrizes que formam e regem o que se conhece por Hiperdia, so: 1- Preveno de riscos e Ateno/Cuidado aos portadores, sobretudo na Rede Bsica (incluindo Assistncia Farmacutica). 2- Vigilncia Sade e monitoramento de qualidade. 3- Capacitao/atualizao para os profissionais de sade. 4- Educao em Sade para desenvolvimento de autonomia do portador para o autocuidado. 5- Estudos e Pesquisas. 6- Parcerias (Universidades, Sociedades Cientficas). Com base nos dados disponibilizados pelo SisHiperDia, possvel haver um maior controle e acompanhamento da populao acometida pela HAS e/ou DM, desde que essa populao esteja devidamente cadastrada. A partir da as aes destinadas melhoria da qualidade de vida so planejadas e executadas de forma mais direcionada ao atendimento resolutivo e de qualidade para os portadores dessas patologias na rede pblica de servios de sade. As aes do HiperDia que so desenvolvidas na Estratgia Sade da Famlia (ESF), devem ter dentre suas vrias finalidades a mudana de hbitos alimentares, o incentivo s atividades fsicas regulares e as aes que combatam o alcoolismo e o tabagismo. Estima-se que no municpio de Picos, cuja populao de cerca de 72.710 habitantes, o numero de pessoas cadastradas portadoras apenas de DM de 141 e os que possuem somente hipertenso somam 4.215. Pessoas portadoras das duas patologias (HAS e DM) somam 1.541. Porm, entre todos os portadores de DM, apenas 199 so insulinodependentes (insulina NPH 100/Regular).

4 CONCLUSO

As atividades desenvolvidas pelo programa HIPERDIA possibilitou a implementao de um Modelo de Cuidado Crnico para a realizao de abordagens precursoras, planejadas e baseadas no pblico alvo com consequente melhoria na qualidade de vida dessa populao. O desempenho satisfatrio do referido programa deve-se ao fato de ele estar inserido na Ateno Bsica de Sade, onde refora as aes prioritrias na identificao precoce do problema, o diagnstico, tratamento e reabilitao, atravs de educao em sade, hbitos saudveis, orientaes higinico-dietticas e atividades fsicas, com a finalidade de evitarem as possveis complicaes coronrias desses clientes. Alm disso, a interao direta e frequente entre os clientes e os profissionais de sade favorece o vnculo entre eles, indispensvel ao cuidado crnico, e pelo fato da equipe trabalhar com rea geogrfica definida possibilita maior interface com a comunidade, com a consequente melhoria no tratamento da hipertenso e diabetes.

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REFERNCIAS MINISTRIO DA SADE. Cadernos de Ateno Bsica, n. 16 Diabetes mellitus. Braslia, 2006.

MINISTRIO DA SADE. Cadernos de Ateno Bsica, n. 7 - Hipertenso arterial sistmica HAS e Diabetes mellitus DM PROTOCOLO. Braslia, 2006.

PORTAL SADE .Hiperdia. Ministrio da Sade - Esplanada dos Ministrios:. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/se/datasus/area.cfm?id_area=807> Acesso em: 23 out. 2011.

PORTAL JAGUARO. Programa Hiperdia. Jaguaro: 2010. Disponvel em: <http://www.jaguarao.rs.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=208: programa-hiperdia&catid=42:acoes-&Itemid=58> Acesso em: 23 out. 2011. DIABETES. Programa Hiperdia. Passo Fundo: 2006. Disponvel em: < http://www.diabetes.org.br/apresentacoes/Congresso_Interior_RS/04_beatriz.php> Acesso em: 24 out. 2011. DATASUS. SISHIPERDIA. Departamento de Informtica do SUS. Disponvel em: < http://hiperdia.datasus.gov.br/> Acesso em: 24 out. 2011. ATENO BSICA. Hipertenso e Diabetes. Coordenao Nacional de Hipertenso e Diabetes. Braslia. Disponvel em: < http://dab.saude.gov.br/cnhd/campanha_deteccao.php> Acesso em: 25 out. 2011.