AGENDAMENTO DO HOSPITAL SIMULADO

Instrumento para aula prtica com Cenrios

CURSO: DISCIPLINA: DOCENTE: TELEFONE: DATA: HORA DE INCIO: HORA DE TRMINO: N DE ALUNOS:

SALA QTD SIMULADOR PINTURA CORPORAL

U.T.I 1

U.T.I 2

U.T.I 3

U.T.I 4

CONS. 1

CONS. 2

CONS. 3

CONS. 4

ENFERMARIA

SOLICITAO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS

EQUIPAMENTOS PARA USO QTDE ENVIO DEVOLUO

CONSTRUO DO CENRIO

Objetivos:
IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM PRESENTES

Competncias e Habilidades:
PRESTAR CUIDADOS VOLTADOS AOS DIAGNSTICOS IDENTIFICADOS.

DESCRIO DO CASO:
IDENTIFICAO: M.L.S., 50 anos, sexo feminino, moradora da zona rural do municpio de Mossor, aposentada, casada, me de 5 filhos, catlica, residindo em casa de alvenaria com saneamento bsico adequado. HISTRIA PREGRESSA E DA DOENA ATUAL: H 4 anos foi diagnosticada com DPOC aps dar entrada no PS de um hospital de seu municpio com quadro de falta de ar, tosse produtiva e chiado no peito, sendo prescrito para tratamento ambulatorial Aminifilina 0,8 g/dia e salbutamol spray 2x/dia. H 2 anos vem evidenciando edemas em MMII acompanhado do quadro anterior, sendo associado ao tratamento hidroclorotiazida 50 mg/dia e digoxina 0,25 mg/dia, com relativo controle sintomtico. H 5 dias apresentou tosse produtiva com exsudato amarelado e febre 40 C acompanhada de chiado forte no peito e falta de ar significativa e progressiva, evidenciando, ainda, cianose. Diante do quadro procurou auxlio mdico na capital do estado sendo realizado no PS do Hospital Referncia 1 amp de aminofilina EV e inalao com bromidrato de fenoterol 10 gotas + 40 gotas de brometo de ipatrpio + 2 ml de Soro fisiolgico 0,9% tendo, aps tal conduta, melhora relativa do quadro e alta hospitalar. Aps cerca de 5 horas aps, houve piora significativa do quadro, procurando novamente servio de sade onde agora se encontrava intensamente dispneica, ciantica (+2/+4) e sudorese fria. EXAME FSICO: T.A.: 90 x 60 mmHg; FC: 125 bpm; FR: 44; Pulso Paradoxal e estase jugular a 45 (+++); Trax: Conformao em Barril; Expansibilidade diminuda com tempo expiratrio prolongado. A.P.: MV diminudos globalmente, sibilos em AHTX associados estertores crepitantes em bases de ambos pulmes. Presena de tiragem intercostal. A.C.: BCRHipoF, B4 +, SS; Abdome: Globoso, flcido, ascite (++) com maciez mvel e demarcao de linha de Skoda a 3 cm da cicatriz umbilical. Fgado palpvel (10 cm RCD; 15 cm do AX) Bao (-). Membros: MMII apresentando edema +++

EXAMES COMPLEMENTARES: HMG: Hb 15; Ht 55%; Leuco 9.000 (8-61-0-301); Glicemia 180 mg/dL; Uria 40; Creatinina 0,8; Na+ 140; K+ 4,3; Gasometria em ar ambiente: FR 44; pH 7,25; pCO 2 60,7; pO2 38; BIC 28,2 SatO2 82%; Gasometria em Mscara de O2 5 L/min: FR 44; pH 7,14; pCO2 92; pO2 37; BIC 30 SatO2 80%; Espirometria Simples: CVF 2,5 (70%); VEF1 0,9 I (42%); VEF1 0,36; FEF 25-75 1,96 (64%) VVM 25 I (12%);

PREPARAO DO CENRIO

DADOS DO CASO NOME DO PACIENTE

OBSERVAES MARIA LUIZA SILVA 02/09/1951

DATA DE NASCIMENTO QUEIXA PRINCIPAL

Tosse produtiva com exsudato amarelado e febre 40 C acompanhada de chiado forte no peito e falta de ar significativa e progressiva, evidenciando, ainda, cianose associada a intensa dispneia.

CONDIES PACIENTE

DE

CHEGADA

DO EGR, hipocorada, anictrica, hidratada, afebril, T.A.:

90 x 60 mmHg; FC: 125 bpm; FR: 44; Pulso Paradoxal e estase jugular a 45 (+++); Trax: Conformao em Barril; Expansibilidade diminuda com tempo expiratrio prolongado. A.P.:MV diminudos globalmente, sibilos em AHTX associados estertores crepitantes em bases de ambos pulmes. Presena de tiragem intercostal. A.C.: BCRHipoF, B4 +, SS; Abdome: Globoso, flcido, ascite (++) com maciez mvel e demarcao de linha de Skoda a 3 cm da cicatriz umbilical. Fgado palpvel (10 cm RCD; 15 cm do AX) Bao (-). Membros: MMII apresentando edema +++

MEDICAES E/OU EXAMES

1 amp de aminofilina EV e inalao com bromidrato de fenoterol 10 gotas + 40 gotas de brometo de ipatrpio + 2 ml de Soro fisiolgico 0,9%

HMG: Hb 15; Ht 55%; Leuco 9.000 (8-61-0-30-1); Glicemia 180 mg/dL; Uria 40; Creatinina 0,8; Na + 140; K+ 4,3; Gasometria em ar ambiente: FR 44; pH 7,25; pCO2 60,7; pO2 38; BIC 28,2 SatO2 82%; Gasometria em Mscara de O2 5 L/min: FR 44; pH 7,14; pCO2 92; pO2 37; BIC 30 SatO2 80%; Espirometria Simples: CVF 2,5 (70%); VEF1 0,9 I (42%); VEF1 0,36; FEF 25-75 1,96 (64%) VVM 25 I (12%);

SINAIS VITAIS

PA 90x60

FC 125

FR 44

SpO2 82%

T (C) 37

ORGANOGRAMA DE AES

Chegada do Paciente: parmetros, auscultas, sons, reaes (falas, movimentos, cianoses, secreo, lquidos, sangue, etc...).

Elevao de decbito para Fowler (45), administrao de medicaes segundo prescrio mdica, conforto emocional para reduo do quadro de

Paciente refere melhora na condio ventilatria

Evidencia complicaes relacionadas padro respiratrio ineficaz.

Melhora parcial do paciente.

Diminuio da saturao de oxignio, hipxia.

Qualquer dvida entrar em contato: unphospitalsimulado@gmail.com Telefone: 3215.7910 EQUIPE DO HOSPITAL SIMULADO