1- a)Qual a principal causa da isquemia miocrdica?

Causas de desequilbrio entre oferta e demanda de Oxignio: Aumento da demanda ultrapassa o suprimento,Transporte de oxignio diminudo,Reduo do fluxo coronariano,Alterao hemodinmica sistmica. b)Descreva a sequncia progressiva da leso na artria coronaria que induz a sndrome aguda: Alterao sbita da morfologia da placa aterosclertica, Adeso plaquetria (exposio do subendotlio),Vasoespasmo ( agregao plaquetria e liberao de mediadores ),Aumento do trombo e ocluso do lmen coronariano. 03 tipos de angina: Angina estvel : angina pectoris tpica, aliviada pelo repouso;Angina de Prinzmetal: angina episdica, que ocorre em paciente em repouso, resultante de espasmo coronariano);Angina Instvel: angina em crescendo, precipitada por esforos progressivamente menores.Definio de aterosclerose: 1 doena de a. de grande e mdio calibre, caracterzada p numerosas reas d espessamento da parede arterial(intima)caracterizada pela formao de ateromas - depsitos circunscritos de lipdios na camada ntima. Fatores de risco: Idade,Sexo,Hereditariedade,Diabetes,Sedentarismo,Fumo,lcool,Stress,Hipertens o,Dieta/Colesterol/Obesidade.2-Classifique os tipos de infarto do miocrdio e descreva suas principais caractersticas morfolgicas:subendocardio: Multifocal,Irregular,Circunferencial,Trombose coronariana rara,Muitas vezes resulta de hipotenso e choque,Ausncia de pericardite,No forma aneurisma; transmural: Unifocal,Regular,Territrio de uma artria especfica,Trombose coronariana comum,Freqentemente causa choque ,Pericardite comum,Pode resultar em aneurisma3- Descreva o quadro morfolgico da cardiopatia reumtica aguda e crnica: aguda:Inflamao difusa e Ndulo de Aschoff(Coleo circunscrita de clulas inflamatrias mononucleares e alguns histicitos grandes, multinucleados, com nuclolos proeminentes ( Clula de Anitschow ) e necrose central) ,Pancardite. Crnica: Inflamao crnica com organizao e fibrose. 4-Cite os principais fatores de risco e agentes etiolgicos da endocardite infecciosa aguda e subaguda: aguda: Incio agudo,Usurios de drogas,Urgncia mdica,Complica freqentemente,Agentes:Staphylococcus aureus ,Pneumococo. Subaguda:Leso prvia,Manifestaes arrastadas,Menos complicaes,Agentes:Streptococcus do grupo viridans,Enterococcus,Streptococcus bovis.

5- Quais os critrios clnicos e patolgicos para diagnstico de endocardite infecciosa:critrio patolgico:microorganismo: cultura ou histologia; anatomia patolgica: endocardite ativa. Critrio clinico:2 criterios maiores,1 criterio maior+3 menores, 5 criterios menores. Possvel:pelo menos 1 criterio maior e 1 menor, ou 3 criterios menores. O diagnstico feito com base nos critrios patolgicos e/ou clnicos Critrios Patolgicos:Microrganismos, demonstrados por cultura ou exame histolgico, em uma vegetao, mbolo oriundo de uma vegetao ou abscessos intracardacos; Confirmao histolgica de endocardite ativa em vegetao ou abscesso intracardaco. 6- Explique em bases fisiopatolgicas a ICC em pacientes com doena de Chagas, correlacionando com os achados morfolgicos: A diminuio da massa muscular contnua progressiva e proporcional intensidade da reao imunitria de tipo celular. (Insuficincia cardaca);2- Interrupo de fibras nos fascculos pelo exsudato inflamatrio e pela fibrose (Arritmias/fibrilao atrial); Destruio da inervao intrnseca ,simptica e parassimptica (bloqueios); Fenmenos trombticos intracardacos (encontrados em 75% dos falecidos por ICC). 7-que fatores esto envolvidos na patognese da doena de chagas e cite 3 lesoes bsicas envolvidas: Mltiplos fatores: Inerentes ao parasita: ( polimorfismo, trofismo, virulncia, nmero de parasitas) Relacionados ao hospedeiro ( idade, sexo, constituio gentica,resposta imunitria, nutrio). ; leses:1-Resposta inflamatria ( parasitismo, auto- imunidade);2-Leses celulares (mioclulas e neurnios);3Alteraes da matriz extracelular (fibrose intensa que responsvel pela perda progressiva da atividade contrtil do corao. 8-do ponto de vista anatomopatolgico caracterize a leso da cardiopatia reumtica e da endocardite bacteriana: cardiopatia reumtica:Fase aguda: Inflamao difusa e Ndulo de Aschoff;Pancardite (pericrdio/ miocrdio/endocrdio);Fase crnica: Inflamao crnica com organizao e fibrose.etiopatogenia: Infeco da Orofaringe por estreptococo -hemoltico do grupo A (S. pyogenes), no tratada.S. pyogenes tipo M 1,3,5,14,18,19,27 e 29. A infeco com persistncia do microrganismo desencadeia uma resposta imune; endocardite:Vegetaes:Grandes,Friveis,Irregulares,Freqncia:Mitral (face atrial),Artica (face ventricular),Ambas,Tricspide,Pulmonar (face ventricular),Perfuraes,Abscesso anular:Infeco microbiana da superfcie endotelial do corao. Na maioria das vezes, a infeco envolve a superfcie valvular mas pode acometer outras regies do endocrdio.microsco:iZona superficial PMN/ bactrias,Zona intermediria fibrina e plaquetas,Zona profunda tecido de granulao/ bactrias.