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Alimentao no 1 ano de vida

O aleitamento materno alm de prover todas as necessidades nutricionais do lactente nos meses de vida, proporciona pelo contato fsico mais intenso entre me e filho, interaes benficas entre ambos, dando incio e servindo de base na formao de uma concepo adequada do mundo para a criana.
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O aleitamento importante para a realizao da mulher na medida em que completa o processo da maternidade. Alm disso, mais prtico, o leite se apresenta em composio adequada, no necessita manipulao ou preparo e no representa nus para o oramento familiar.

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O leite materno deve ser fornecido de forma exclusiva durante os primeiros seis meses de vida, desde que o processo de crescimento e desenvolvimento esteja evoluindo dentro dos parmetros normais. Pode ocorrer, ao redor do quarto e sexto ms uma desacelerao do crescimento representado pela falta de ganho ponderal.

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A introduo de novos alimentos deve ser baseada principalmente no acompanhamento da evoluo do peso da criana e deve-se considerar tambm o apetite, voracidade, choro, sede excessiva, encurtamento do intervalo entre as mamadas e diminuio do ritmo miccional.

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Conseqncias da introduo precoce de novos alimentos para as crianas em aleitamento materno: Diminui a proteo imunitria do leite por alterao da flora intestinal Interfere no aproveitamento dos nutrientes do leite Confere um aporte nutricional de valor inferior Aumenta a sobrecarga de solutos No respeita o desenvolvimento neuromuscular necessrio deglutio de slidos
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Desmame Ocorre quando h introduo de qualquer alimento na dieta da criana em aleitamento materno exclusivo. O ideal que no seja efetuado antes dos 4 meses, nem depois dos seis meses de vida A introduo dos slidos deve ser gradual, um alimento por vez, para testar aceitao e resposta alergnica da criana

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Idade de 4 a 6 meses: Frutas sob a forma de suco ou papinha,a escolha deve considerar as caractersticas regionais, frutas da poca e a disponibilidade.

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4 a 6 meses 1 Sopinha 7 meses 2 Sopinha

Ingredientes: legumes e verduras: quiabo, beterraba, couve-flor, cenoura, brcolis, abbora , abobrinha... leguminosas: feijo, lentilha, ervilha, gro de bico,andu, feijo verde... Cereais: arroz ou milho Gema de ovo bem cozida Carne: frango, boi , midos leo de milho, girassol ou canola 5ml/sopa

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Na impossibilidade de se proporcionar aleitamento materno exclusivo nos primeiros meses de vida, a complementao da nutrio do lactente ser realizada pela administrao de leite de vaca. Indicaes para uso de leite de vaca: Substituio no caso de mes que no querem ou no podem amamentar Suplementao no caso de mes que necessitam omitir amamentaes ocasionais Complementao quando a produo de leite da me insuficiente
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Aleitamento artificial Leite de vaca In natura Em p Integral modificado

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O ideal no oferecer leite de vaca antes dos 12 meses de idade devido a: Ocorrncia de intolerncia protena do leite Ocorrncia de anemia ferropriva em lactentes alimentados com leite de vaca integral Alto nvel de solutos do leite de vaca que requerem excreo renal

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Frmulas lcteas modificadas Tm como base o leite de vaca, diminuio de nveis proticos e de minerais prximos quelas do leite humano reduzindo dessa forma a osmolaridade e a carga renal excretada. A gordura saturada do leite de vaca substituda por alguns cidos graxos insaturados e acrescentam-se vitaminas. A relao protena x gordura prximo ao leite materno
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Lactentes abaixo dos 4 meses devem receber complementao lctea, permanecendo em aleitamento materno Lactentes com 4 meses ou mais podem receber alimentos no lcteos, sem prejuzo da quantidade de leite recebida

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Necessidades calricas lactentes 100 a 120 kcal/kg A maioria das formas lcteas so diludas a 15% 1 medida rasa (5g) 30ml ou 3 medidas rasas em 100 ml

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Caso clnico n 1 Lactente, 2 meses, pesando 5 kg, em uso de aleitamento artificial vem a consulta para orientao nutricional Pode introduzir alimento slido? Qual o leite mais indicado? E a quantidade?

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Dieta: Resposta Caso 1 Leite modificado (equilbrio na relao protena x caloria) +/- 900ml/ dia Mdia 120ml gua + 4 medidas leite a cada 3 horas Capacidade gstrica= 20 a 40 ml/kg

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Dieta: Resposta Caso 1 Leite integral 833 ml +/- 100 ml gua 3 medidas rasas de leite +3% farinha arroz ou milho +5% acar ou fruta Necessita caloria, no tem boa relao protena x caloria

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Caso clnico n 2 Menino de 4 meses, em uso de aleitamento materno exclusivo, com queixa que est chorando muito, inquieto e a me acha que o leite est insuficiente. No houve ganho ponderal em relao a ltima consulta h 15 dias. Peso da criana 7 kg

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Resposta Caso 2 Introduzir frutas Sopinha Manter demais horrio com o leite materno

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Caso clnico n 3 Menino, 8 meses vem a consulta com queixa de baixo ganho pondero-estatural. Necessita orientao nutricional. Peso atual 6kg. No est mais em uso de leite materno.

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Resposta Caso 3 1 refeio: leite integral + frutas ou farinha 3% Merenda da manh fruta: papinha ou suco Almoo- sopinha Merenda da tarde leite com frutas Jantar - sopinha Antes de dormir- leite com farinha de arroz ou de milho

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