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Escola Tcnica Aberta do Brasil

Gerncia em Sade

Biossegurana e Controle de Infeces em Servios de Sade


Beatriz Rezende Marinho da Silveira Lauro Victor Souza de Brito

Ministrio da Educao

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Escola Tcnica Aberta do Brasil

Gerncia em Sade

Biossegurana e Controle de Infeces em Servios de Sade


Beatriz Rezende Marinho da Silveira Lauro Victor Souza de Brito

Montes Claros - MG 2010

Presidncia da Repblica Federativa do Brasil Ministrio da Educao Secretaria de Educao a Distncia


Ministro da Educao Fernando Haddad Secretrio de Educao a Distncia Carlos Eduardo Bielschowsky Coordenadora Geral do e-Tec Brasil Iracy de Almeida Gallo Ritzmann Governador do Estado de Minas Gerais Antnio Augusto Junho Anastasia Secretrio de Estado de Cincia, Tecnologia e Ensino Superior Alberto Duque Portugal Coordenadores de Cursos: Coordenador do Curso Tcnico em Agronegcio Augusto Guilherme Dias Coordenador do Curso Tcnico em Comrcio Carlos Alberto Meira Coordenador do Curso Tcnico em Meio Ambiente Edna Helenice Almeida Coordenador do Curso Tcnico em Informtica Frederico Bida de Oliveira Coordenador do Curso Tcnico em Vigilncia em Sade Simria de Jesus Soares Coordenador do Curso Tcnico em Gerncia em Sade Zaida ngela Marinho de Paiva Crispim BIOSSEGURANA E CONTROLE DE INFECES EM SERVIOS DE SADE e-Tec Brasil/CEMF/Unimontes Elaborao Beatriz Rezende Marinho da Silveira Lauro Victor Souza de Brito Projeto Grfico e-Tec/MEC Superviso Wendell Brito Mineiro Diagramao Hugo Daniel Duarte Silva Marcos Aurlio de Almeda e Maia Impresso Grfica RB Digital Designer Instrucional Anglica de Souza Coimbra Franco Ktia Vanelli Leonardo Guedes Oliveira Reviso Maria Ieda Almeida Muniz Patrcia Goulart Tondineli Rita de Cssia Silva Dionsio

Reitor Joo dos Reis Canela Vice-Reitora Maria Ivete Soares de Almeida Pr-Reitora de Ensino Anette Marlia Pereira Diretor de Documentao e Informaes Huagner Cardoso da Silva Coordenador do Ensino Profissionalizante Edson Crisstomo dos Santos Diretor do Centro de Educao Profissonal e Tecnlogica - CEPT Juventino Ruas de Abreu Jnior Diretor do Centro de Educao Distncia - CEAD Jnio Marques Dias Coordenadora do e-Tec Brasil/Unimontes Rita Tavares de Mello Coordenadora Adjunta do e-Tec Brasil/ CEMF/Unimontes Eliana Soares Barbosa Santos

AULA 1 Apresentao e-Tec Brasil/Unimontes


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Prezado estudante, Bem-vindo ao e-Tec Brasil/CEMF/Unimontes! Voc faz parte de uma rede nacional pblica de ensino, a Escola Tcnica Aberta do Brasil, instituda pelo Decreto n 6.301, de 12 de dezembro 2007, com o objetivo de democratizar o acesso ao ensino tcnico pblico, na modalidade a distncia. O programa resultado de uma parceria entre o Ministrio da Educao, por meio das Secretarias de Educao a Distancia (SEED) e de Educao Profissional e Tecnolgica (SETEC), as universidades e escola tcnicas estaduais e federais. A educao a distncia no nosso pas, de dimenses continentais e grande diversidade regional e cultural, longe de distanciar, aproxima as pessoas ao garantir acesso educao de qualidade, e promover o fortalecimento da formao de jovens moradores de regies distantes, geograficamente ou economicamente, dos grandes centros. O e-Tec Brasil/Unimontes leva os cursos tcnicos a locais distantes das instituies de ensino e para a periferia das grandes cidades, incentivando os jovens a concluir o ensino mdio. Os cursos so ofertados pelas instituies pblicas de ensino e o atendimento ao estudante realizado em escolas-polo integrantes das redes pblicas municipais e estaduais. O Ministrio da Educao, as instituies pblicas de ensino tcnico, seus servidores tcnicos e professores acreditam que uma educao profissional qualificada integradora do ensino mdio e educao tcnica, no s capaz de promover o cidado com capacidades para produzir, mas tambm com autonomia diante das diferentes dimenses da realidade: cultural, social, familiar, esportiva, poltica e tica.

Ns acreditamos em voc! Desejamos sucesso na sua formao profissional!

Ministrio da Educao Janeiro de 2010

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AULA 1 Indicao de cones


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Os cones so elementos grficos utilizados para ampliar as formas de linguagem e facilitar a organizao e a leitura hipertextual.

Ateno: indica pontos de maior relevncia no texto.

Saiba mais: oferece novas informaes que enriquecem o assunto ou curiosidades e notcias recentes relacionadas ao tema estudado. Glossrio: indica a definio de um termo, palavra ou expresso utilizada no texto. Mdias integradas: possibilita que os estudantes desenvolvam atividades empregando diferentes mdias: vdeos, filmes, jornais, ambiente AVEA e outras. Atividades de aprendizagem: apresenta atividades em diferentes nveis de aprendizagem para que o estudante possa realiz-las e conferir o seu domnio do tema estudado.

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AULA 1 Sumrio
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Palavra do professor conteudista .............................................9 Projeto instrucional ........................................................... 11 Aula 1 - Princpios de Biossegurana ....................................... 13 1.1 Conceituando Biossegurana....................................... 13 1.2 Aspectos legais ...................................................... 16 Resumo ................................................................... 17 Atividades de aprendizagem ........................................... 17 Aula 2 - Riscos em ambientes de sade .................................... 19 2.1 Riscos profissionais .................................................. 20 Resumo ................................................................... 25 Atividades de aprendizagem ........................................... 25 Aula 3 - Doenas infecciosas................................................. 27 3.1 Acidentes ocupacionais ou de trabalho .......................... 29 Resumo ................................................................... 30 Atividades de aprendizagem ........................................... 30 Aula 4 - Como reduzir riscos ................................................. 33 4.1 Normas e precaues padro ..................................... 34 Resumo ................................................................... 42 Atividades de aprendizagem ........................................... 43 Aula 5 - Condutas aps acidentes ........................................... 45 5.1 Avaliao do acidente .............................................. 46 5.2 Cuidados locais ...................................................... 46 Resumo ................................................................... 50 Atividades de aprendizagem ........................................... 50 Aula 6 Higiene ambiental e pessoal ....................................... 51 6.1 Higiene ambiental................................................... 52 6.2 Higiene pessoal ..................................................... 54 Resumo ................................................................... 55 Atividades de aprendizagem ........................................... 55 Aula 7 - Meios de controle de microrganismos ............................ 57 7.1 Conceitos bsicos ................................................... 57 7.2 Assepsia .............................................................. 57 7.3 Limpeza e desinfeco de ambiente ............................. 60 Resumo ................................................................... 61 Atividades de aprendizagem ........................................... 61 Aula 8 Gesto dos resduos dos servios de sade...................... 63 8.1 Consideraes gerais ............................................... 63 8.2 Classificao dos resduos slidos................................. 64 8.3 Da gerao de resduos ao transporte externo ................. 65

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8.4 Reciclagem .......................................................... 68 Resumo ................................................................... 68 Atividades de aprendizagem ........................................... 69 Aula 9 - Preveno e controle de infeces em servios de sade ..... 71 9.1 Histria das infeces hospitalares ............................... 72 9.2 Legislao brasileira ................................................ 73 9.3 Funcionamento da CCIH ............................................ 73 9.4 Vigilncia epidemiolgica .......................................... 74 9.5 Preveno e controle das infeces .............................. 74 Resumo ................................................................... 74 Atividades de aprendizagem ........................................... 75 Referncias ..................................................................... 76 Currculos dos professores conteudistas ................................... 78

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AULA 1 Palavra do professor conteudista


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Sejam bem vindos nossa disciplina! Esto gostando do curso at agora? Como est sendo a experincia de fazer um curso tcnico a distncia? Espero que estejam gostando e aproveitando muito. A partir de agora, estaremos estudando a disciplina de Biossegurana e Controle de Infeces em Servios de Sade. J ouviram falar nesse assunto antes? No se preocupem se ainda no o conhecem; em nosso material abordaremos o contedo de forma objetiva e de fcil compreenso. Em nossas aulas, buscaremos relacionar o assunto aos trabalhos que vocs, quando formados no curso Tcnico em Gerncia em Sade, podero exercer. Salientamos que essa disciplina de extrema importncia na formao de vocs, por abordar temas (que so constantemente citados nas mdias) relacionados sade do homem e do meio ambiente (aqui representado pelo local de servio). Veremos como realizar nossas atividades sem colocar em risco nossa sade, a de nossos colegas de trabalho e a de pacientes. Como pr-requisitos para o incio dos estudos, concordamos que, somente, interesse e dedicao so necessrios. Portanto, vamos nos dedicar aos estudos, lendo os textos com ateno, realizando as atividades no tempo correto e participando das discusses para que possamos aprender e entender o tema. Ento, no percam tempo! Aproveitem bem nosso material.

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AULA 1 Projeto instrucional


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Disciplina: Biossegurana e controle e infeces em servios de sade (carga horria: 30h). Ementa: Educao Profissional Tcnica de Nvel Mdio em Gesto de Servios de Sade.
AULA OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Definir Biossegurana; Identificar e exemplificar os usos da Biossegurana; Reconhecer alguns aspectos da histria da Biossegurana; Resumir acerca da legislao que envolve a Biossegurana. MATERIAIS CARGA HORRIA

Aula 1. Princpios de Biossegurana

3h

Aula 2. Riscos em ambientes de sade

Identificar e exemplificar os tipos de ambientes de sade; Analisar os diferentes riscos existentes nos servios de sade; Reconhecer fatores contribuintes para a existncia dos riscos.

2h

Aula 3. Doenas infecciosas

Definir doenas infecciosas; Exemplificar fatores contribuintes para o aparecimento e aumento dessas doenas. Definir acidentes ocupacionais; Reconhecer fatores de risco para a ocorrncia dos acidentes ocupacionais. Reconhecer a importncia das normas e precaues padro; Reconhecer a importncia da lavagem das mos e do uso dos equipamentos de proteo individual e coletivo nos ambientes de sade; Identificar e exemplificar os tipos de equipamentos de proteo individual e suas funes.

3h

Aula 4. Como reduzir riscos

3h

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Aula 5. Condutas aps acidentes

Reconhecer a importncia das condutas adequadas para o atendimento de vtimas de acidentes de trabalho; Resumir acerca das principais condutas a serem tomadas aps o acidente; Identificar os principais cuidados locais a serem tomados em cada tipo de acidente. Reconhecer a importncia da higiene ambiental e pessoal na preveno de doenas; Aplicar o tema estudado em situaes do nosso cotidiano. Conhecer os principais meios de controlar os microrganismos; Definir a importncia da desinfeco nos servios de sade; Resumir e exemplificar os diferentes tipos de desinfeco. Definir resduos dos servios de sade; Diferenciar resduos de sade de resduos domiciliares; Reconhecer a importncia de plano de gerenciamento de resduos de servios de sade; Resumir as etapas do plano de gerenciamento de resduos de servios de sade; Explicar a importncia da reciclagem para a sade do homem e do meio ambiente, em relao aos resduos de sade. Definir infeces hospitalares; Resumir acerca da histria das infeces; Definir vigilncia epidemiolgica; Reconhecer a importncia da existncia de uma CCIH e de uma vigilncia epidemiolgica para a preveno e controle de infeces em servios de sade.

3h

Aula 6. Higiene ambiental e pessoal

2h

Aula 7. Meios de controle de micro-organismos

6h

Aula 8. Gesto dos resduos dos servios de sade

6h

Aula 9. Preveno e controle de infeces em servios de sade

6h

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AULA 1 Aula 1 - Princpios de Biossegurana


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Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Definir Biossegurana; Identificar e exemplificar os usos da Biossegurana; Reconhecer alguns aspectos da histria da Biossegurana; Resumir acerca da legislao que envolve a Biossegurana.

1.1 Conceituando Biossegurana


Algum a sabe o que ou j ouviu falar sobre a Biossegurana? Como sabido, a Biossegurana (que significa Vida + Segurana) alvo constante de preocupaes e aes que esto ligadas rea da sade. A Biossegurana , atualmente, entendida como um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, regras e equipamentos que so capazes de eliminar ou diminuir riscos que esto ligados s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao dos mais variados servios. Tais riscos podem comprometer a nossa sade, a sade dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos que desenvolvemos.

Figura 1: Smbolo da Biossegurana.

Fonte: Biorritmo. Disponvel em: <http://profjabiorritmo.blogspot.com/2010/08/niveis-debiosseguranca.html>. Acesso em 27/09/2010.

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Portanto, hoje, a Biossegurana est presente em qualquer atividade onde o risco sade humana esteja presente.

Por ser de extrema importncia nas mais diversas reas de trabalho, fala-se que a Biossegurana no possui uma identidade prpria; que ela pode ser entendida como um somatrio de conhecimentos, hbitos, comportamentos e sentimentos, que devem ser incorporados pelo homem, para que esse desenvolva ou para que a gente desenvolva, de forma segura, nossas atividades. Devido to vasta atuao e significados, a Biossegurana est aliada ou anda junto com a Engenharia de Segurana, a Medicina do Trabalho, a Sade do Trabalhador, a Higiene Industrial, Pessoal e Ambiental e com a Infeco Hospitalar. As discusses envolvendo a Biossegurana j existem h muitas dcadas, mas antigamente os assuntos tratados por esse tema eram aqueles relacionados a alguns procedimentos especficos, como a manipulao de organismos geneticamente modificados (conhecidos tambm como transgnicos, como exemplo alguns alimentos); envolviam profissionais ligados a trabalhos em laboratrios. Ento, nem sempre a Biossegurana esteve relacionada aos riscos envolvendo seres humanos, animais e meio ambiente, como citamos antes. Durante a histria da humanidade, diversos foram os estudiosos ou pensadores que criaram teorias para o surgimento e a propagao das doenas ou molstias que afetavam a populao de um modo geral. Muitas teorias explicavam a propagao das doenas devido a bruxarias, contato com vapores contaminados, devido ao toque ou o contato com roupas e objetos contaminados, entre outros. Tambm, foram muitas as ideias de como prevenir o contgio das doenas. Com o passar dos tempos e com o aprimoramento de muitas dessas ideias, o homem foi descobrindo formas de se evitar essa propagao, atravs da diminuio dos riscos nos ambientes de trabalho, tendo, a, indiretamente, surgido a Biossegurana. A Biossegurana utilizada tambm em ambientes como indstrias, hospitais, laboratrios, universidades, entre outros, no sentido de prevenir riscos/perigos gerados por agentes qumicos (substncias txicas), fsicos (radiao ou temperatura), ergonmicos (posturais, excesso de peso), biolgicos (agentes infecciosos) e psicolgicos (como o estresse). Outros bons exemplos do uso e da importncia da Biossegurana so as academias de ginstica, as clnicas de esttica, os sales de beleza, as lanchonetes, os consultrios odontolgicos e os diversos outros ambientes presentes em nosso cotidiano. Em nossa maioria, no nos damos conta ou no percebemos que estamos cercados de riscos para a nossa sade e bem-estar; que em pequenas aes como comer um sanduche ou fazer as unhas existem riscos que podem causar graves doenas. Quantas de vocs, meninas, tm o costume de ir ao salo de beleza sem a preocupao de como feita a limpeza dos materiais que sero usados em suas mos, ps, cabelos? Quantas de vocs emprestam seu alicate e/ou lixa de unha?

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Figura 2: Materiais usados nos sales de beleza.

Fonte: Ktya Santos. Disponvel em: <http://katyasantos.com.br/v1/acontece/ver/Coluna+Social+1 8+de+agosto+de+2009>. Acesso em 27/09/2010.

E vocs, rapazes, ao utilizarem aparelhos de uma academia, usam algum tipo de material de limpeza, como lcool, para limpar esses aparelhos antes de utiliz-los? E quando frequentam esses carrinhos de cachorro quente espalhados pelas ruas? Vocs j pararam para pensar como foi preparado esse alimento, j pensaram na higiene do ambiente e na do vendedor?

Figura 3: Academia de ginstica.

Fonte: Blog do Armilc. Disponvel em: <http://armilc.zip.net/>. Acesso em 29/09/2010.

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Como sabido, todos esses hbitos, muito comuns, so considerados perigosos para a sua sade! Sabem por qu? Os materiais utilizados nos sales de beleza e at aqueles que usamos em casa possuem diversos germes ou micrbios que podem causar e transmitir doenas quando usados de forma incorreta. Ao usar um alicate de outra pessoa, esse objeto pode conter algum germe que poder ser transmitido a voc, causando alguma doena; o mesmo vale para lixas de unha, palitos, entre outros. O que vale tambm para os aparelhos de ginstica; devendo, portanto, estar sempre limpos para o nosso uso. Em relao aos sanduches, estes podem, quando sujos, estragados ou contaminados, causar grandes problemas de sade em quem os consome causando desde uma diarria at infeces mais graves. Voc j havia pensado sobre esses riscos? Ento aproveite para, alm de pensar nesses citados, imaginar outros que existem em nosso dia-a-dia e no percebemos. Outro exemplo muito importante so os consultrios odontolgicos; quando os materiais usados pelos dentistas no se encontram em boas condies de uso (limpos e esterilizados veremos na aula 7) ou so usados de maneira errada, so importantes fatores de transmisso de doenas para pacientes e para os prprios profissionais. Para pensarmos um pouco o quanto importante a Biossegurana, voc conseguiria imaginar, hoje (com o vasto nmero de doenas existentes), como seria o trabalho em algum servio de sade sem o uso da Biossegurana? Como seria cuidar e tratar diferentes pacientes com diferentes doenas sem a preocupao de nos proteger durante o nosso trabalho? Seria impossvel, no ? E porque no nos preocupamos tanto com os riscos em nosso dia-a-dia? Por que no nos preocupamos mais com a higiene dos ambientes ou lugares que frequentamos ou com o que comemos ou usamos? Essa a preocupao que todos ns temos que ter sempre em mente.

1.2 Aspectos legais


Que tal conhecermos um pouco a respeito da legislao relacionada Biossegurana? Com relao legislao (leis) internacional, at a dcada de 80, tratava-se somente a respeito de micro-organismos geneticamente modificados. Foi somente a partir de 1980, por meio de muitas discusses e reunies em todo o mundo, da criao de muitas leis, portarias e diretrizes envolvendo os mais diversos usos da Biossegurana, que o seu foco passa a ser a proteo dos trabalhadores quanto exposio a riscos biolgicos. No Brasil, essa nova abordagem s aconteceu a partir de 2002 (atravs da Portaria n 343/GM), que estabeleceu a Biossegurana no campo do Ministrio da Sade. Assim, a biossegurana que utilizamos em nosso dia-a-dia e em nosso local de trabalho passou a ser aquela percebida em relao sade do trabalhador e da preveno de acidentes, ou seja, voltada segurana ocupacional frente aos riscos existentes (veremos em nossa prxima aula).

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Com a publicao da Norma Regulamentadora (NR) n32, intitulada Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade, de novembro de 2005, o Brasil passa a focalizar de vez o olhar sobre os riscos presentes nos servios de sade para os profissionais neles inseridos. Essa norma tem como objetivo a preveno de acidentes ou doenas em profissionais que trabalham na rea da sade, atravs de medidas de proteo segurana, sendo que, por um lado, esses trabalhadores possuem direito a medidas de segurana, e, por outro, as instituies possuem obrigao de oferecerem esse ambiente seguro aos trabalhadores.

Para o conhecimento integral dessa norma regulamentadora, acesse o site: http:// www.mte.gov.br/ legislacao/normas_ regulamentadoras/

Resumo
Biossegurana o conjunto de medidas e aes que visam preveno e/ou a diminuio de riscos em nosso ambiente de trabalho e em nossas atividades dirias. A Biossegurana busca o bem-estar do homem, dos animais e do meio ambiente. A atuao da Biossegurana est presente desde o trabalho em uma instituio de sade (hospitais, postos de sade, laboratrios) at ambientes de uso dirio, como sales de beleza. A histria da Biossegurana passou por muitas mudanas, focalizando no incio a manipulao gentica de alimentos, at o foco nos seres humanos, animais e meio ambiente, como nos dias atuais. Para adaptar-se a essas mudanas, foram criadas as leis relacionadas Biossegurana. No Brasil, a legislao de maior importncia na Biossegurana em relao ao trabalho em instituies de sade est representada pela NR 32. A NR 32 destaca a preveno dos riscos presentes nos servios de sade.

Atividades de aprendizagem
Com base em sua experincia pessoal e considerando as leituras desta aula, realize as atividades seguintes: A) Identifique algumas situaes no seu dia-a-dia que colocam em risco a vida das pessoas. B) Aponte 6 ou mais situaes de vida em sua comunidade que contribuam positivamente para um estado de sade dos indivduos. C) Conceitue Biossegurana. D) Descreva quais os cuidados que um trabalhador da sade deve ter para garantir a sua sade.

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Informaes sobre a prxima aula


Em nossa prxima aula, veremos sobre os diversos riscos existentes em ambientes de sade para seus funcionrios e clientes. No percam e at l!

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AULA 1 Aula 2 - Riscos em ambientes de sade


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Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Identificar e exemplificar os tipos de ambientes de sade; Analisar os diferentes riscos existentes nos servios de sade; Reconhecer fatores contribuintes para a existncia dos riscos.

Para comear, voc sabe o que so os ambientes ou servios de sade? Os ambientes de sade ou servios de sade so locais que prestam servios especficos de sade populao em geral e onde essa populao busca se recuperar e/ou prevenir doenas. Alguns exemplos desses servios so os hospitais, os postos de sade, os PSF (Programa de Sade da Famlia), os laboratrios, as clnicas, entre outros.

Figura 4: Imagem de um hospital.

Fonte: A Bola. PT. Disponvel em: <http://www.abola.pt/mundos/ver.aspx?id=210883>. Acesso em 27/09/2010.

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Voc sabia que at os Servios de Sade podem apresentar riscos para trabalhadores e pacientes? Pois verdade, os ambientes de sade, alm de prevenir ou tratar doenas, podem, tambm, representar perigo a seus trabalhadores e s pessoas que usam seus servios, ou seja, os pacientes/usurios. Isso acontece porque os servios de sade, alm de possurem uma grande variedade de aes desenvolvidas, possuem tambm um grande fluxo de pessoas (sadias e doentes), diferentes tipos de micro-organismos causadores de doenas e um grande nmero de problemas (riscos). Os servios de sade podem ser caracterizados pelo risco de contato com materiais e objetos contaminados (como agulhas com sangue); manuseio ou descarte inadequado de substncias contaminantes (como o lixo hospitalar); a limpeza feita de forma incorreta ou no feita, e at mesmo a falta de equipamentos necessrios para se prevenir os riscos e acidentes (como os Equipamentos de Proteo Individual, EPI, e os Equipamentos de Proteo Coletiva, EPC, que veremos na aula 4). Esses riscos que os ambientes de sade podem trazer aos trabalhadores e usurios so classificados em: riscos profissionais, riscos de acidentes, riscos fsicos, qumicos, ergonmicos e biolgicos. Vamos estudar cada um deles? Ser muito interessante!

2.1 Riscos profissionais


Os servios de sade possuem muitas reas de insalubridade, que variam de acordo com o tipo de ambiente (laboratrio, lavanderia, pronto socorro) ou tipo de trabalho realizado (atendimento a doentes, limpeza, trabalho administrativo). Os riscos profissionais so caracterizados ou exemplificados por todos os riscos aos quais os trabalhadores esto sujeitos em seu ambiente de trabalho, como os citados anteriormente. Tais riscos, como, por exemplo, os de acidentes, podem ser agravados por problemas administrativos e financeiros, devido, entre outros, falta de manuteno de equipamentos.

Risco: a probabilidade aumentada de algum evento ou situao ocorrer; pode ser considerado um perigo. Insalubre: significa tudo que gera doena; a insalubridade a qualidade de insalubre. Atividades ou locais insalubres: so condies ou mtodos de trabalho que expem os trabalhadores a agentes nocivos (que fazem mal) sade.

2.1.1 Riscos de acidentes


Esses riscos existem quando o trabalhador e/ou usurios ficam expostos a qualquer situao de perigo que possa afetar sua integridade e bem-estar fsico e moral. Como exemplos desses riscos existem o uso de mquinas e equipamentos sem proteo adequada, a estrutura fsica inadequada, riscos de incndio, entre outros.

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Figura 5: Funcionria da limpeza em risco de acidente de trabalho.


Fonte: Acervo do autor (2010).

A respeito da figura 5, observe a imagem e reflita se est adequada a maneira como a funcionria est realizando a limpeza da janela! O que voc orientaria nesta situao?

2.1.2 Riscos ergonmicos


Os riscos ergonmicos esto presentes quando o trabalhador e/ou usurios ficam expostos a situaes que possam afetar suas caractersticas psicofisiolgicas, ou seja, situaes que possam afetar seu corpo e sua mente. Como exemplos podemos citar o trabalho excessivo, a cobrana excessiva, o levantamento excessivo de peso, a m postura, os movimentos repetitivos, entre outros.

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Figura 6: Funcionria da limpeza em m postura no trabalho (risco ergonmico).


Fonte: Acervo do autor (2010).

Em relao figura 6, ser que esta posio da funcionria de limpeza est correta? Pense quais as consequncias para esta trabalhadora!

2.1.3 Riscos fsicos


Quando o trabalhador e/ou usurios ficam expostos a diversas formas de energia que possam causar danos em diversas funes do corpo, ento falamos que eles esto sujeitos aos riscos fsicos. Os exemplos desse tipo de risco so a exposio aos Raios X, a altas temperaturas, a materiais cortantes, ao rudo excessivo, entre outros.

Figura 7: Bancada com materiais cortantes (agulhas, vidros, etc).


Fonte: Acervo do autor (2010).

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2.1.4 Riscos qumicos


Os riscos qumicos existem quando o trabalhador e/ou usurios entram em contato (atravs da respirao, ingesto ou contato com a pele) com substncias, como poeiras, gases, medicamentos, venenos, entre outros, que possam causar algum dano ao seu organismo. Alguns exemplos so os profissionais que trabalham em laboratrios de anlises clnicas ou de manipulao de medicamentos, entre outros.

Figura 8: Profissional paramentada, manipulando produtos qumicos (reduzindo o risco qumico).

Fonte: Universitrio. Disponvel em: < http://www.universitario.com.br/noticias/noticias_noticia. php?id_noticia=7311http://www.abola.pt/mundos/ver.aspx?id=210883 > acesso em 27/09/2010.

Figura 9: Profissional paramentada manipulando materiais qumicos.


Fonte: Acervo do autor (2010).

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Paramentar-se: vestirse com adornos, paramentos; no exemplo da foto, seria vestir-se com vesturio e adornos necessrios ao trabalho, como o jaleco, culos de proteo, luvas e mscaras.

Observe a paramentao da funcionria da figura 8. Ela est com uma touca, protegendo os cabelos; com culos de proteo; com mscara cobrindo o nariz e boca; com avental de manga comprida e com luvas. Estes so os principais EPI indicados para a segurana do trabalhador.

2.1.5 Riscos biolgicos


Quando nos ambientes de sade esto presentes micro-organismos como bactrias, fungos, parasitas e vrus (causadores de doenas infecto-contagiosas), dissemos que o trabalhador e/ou usurios esto em contato com riscos biolgicos.

Figura 10: Frasco derramando algum tipo de material biolgico.

Fonte: SGS in Portugal. Disponvel em: < http://www.pt.sgs.com/pt/hazardous_goods?catId=10638 &lobId=30893&type=service>. Acesso em 27/09/2010.

Na figura 10, observamos um frasco derramando algum material biolgico, colocando em risco o profissional que ir manipular este material, se ele no estiver devidamente paramentado.

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Concluindo, independente da funo que exercemos, a adoo de normas e padres de biossegurana essencial para a existncia de um ambiente seguro e para a sade de todos os envolvidos na rea da sade (trabalhadores e usurios).

Resumo
Os ambientes de sade so locais destinados a tratamento e preveno de doenas e agravos de sade. O trabalho em servios de sade envolve diferentes profisses e pessoas. Por apresentar grande fluxo de pessoas, de trabalho e de organismos causadores de doenas, os ambientes de sade representam, tambm, perigo sade de todos neles envolvidos. Os riscos em servios de sade podem ser classificados, basicamente, em profissionais, de acidentes, fsicos, qumicos, biolgicos e ergonmicos. A existncia e a adoo de normas e rotinas de biossegurana tornam os ambientes de sade mais seguros aos funcionrios e usurios.

Atividades de aprendizagem
A) Identifique e liste os servios de sade existentes em seu municpio. B) Classifique os riscos dos ambientes de sade e d exemplos dos fatores contribuintes para a existncia dos riscos.

Como falamos anteriormente, foi somente a partir da dcada de 1980 que o enfoque mundial a respeito da biossegurana mudou, passando a tratar de assuntos ligados sade do homem e seu trabalho. Essa mudana, em muito, ocorreu devido ao surgimento da AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida) e logo depois, do primeiro caso de transmisso desse vrus devido a acidentes em ambientes de trabalho sofridos por profissionais de sade. Com tais acontecimentos, buscou-se aprofundar mais nos estudos a respeito da biossegurana e dos riscos profissionais ou ocupacionais.

Informaes sobre a prxima aula


Em nossa prxima aula, veremos sobre as doenas infecciosas e os acidentes ocupacionais existentes em ambientes de sade. Esperamos vocs l!

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AULA 1 Aula 3 - Doenas infecciosas


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Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Definir doenas infecciosas; Exemplificar fatores contribuintes para o aparecimento e aumento dessas doenas; Definir acidentes ocupacionais; Reconhecer fatores de risco para a ocorrncia dos acidentes ocupacionais.

Algum sabe o que so germes? Bem, os germes ou micrbios (micro pequeno; bio vida) so organismos vivos que podem ou no causar algum tipo de doena e que, por serem extremamente pequenos, s conseguimos v-los por meio de um microscpio (aparelho usado para aumentar em muitas vezes o tamanho de algum material).

Figura 11: Imagem de vrus e bactrias, que podem causar doena.

Fonte: Instituto Nacional de Sade. Disponvel em: <http://www.insa.pt/sites/INSA/Portugues/ AreasCientificas/DoencasInfecciosas/Paginas/inicio.aspx>. Acesso em 27/09/2010.

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Erradicar: eliminar ou zerar. Em relao s doenas, a erradicao seria a extino do agente causador da doena (patgeno).

H pouco tempo (no ano de 2009/2010) um novo tipo de vrus da gripe (conhecido como gripe suna ou H1N1) foi identificado e assustou todo o mundo, sendo notcia na mdia durante muito tempo. Imediatamente aps da descoberta desse novo vrus, medidas de preveno foram tomadas (vacinao, uso de mscaras e mudanas de hbitos de vida) pelos governos mundiais, devido ao risco que o vrus representava aos seres humanos, podendo levar, em algumas circunstncias, morte.

Os germes podem ser de vrios tipos, como: protozorios (causam diarria, doena de chagas, entre outras); fungos (causadores de micose de pele, frieira, entre outras); vrus (causam AIDS, gripe, hepatite, entre outras) e bactrias (causadoras da pneumonia, tuberculose, entre outras). E as doenas infecciosas? Conhecem? Doenas infecciosas so doenas causadas pelos micro-organismos que podem ser transmitidas ao ser humano por vrias formas (pelo ar, pelo contato com a pele, com os olhos, atravs de relaes sexuais, entre outras). As transformaes que ao longo dos anos ocorreram no mundo, como as transformaes demogrficas, ambientais e sociais facilitaram o surgimento de novas doenas (como a AIDS), novas formas de transmisso e at o retorno de doenas que j no existiam mais - estavam erradicadas (como a clera e a dengue). importante ressaltar que muitas dessas doenas causam grande impacto negativo sade de uma populao ou de um pas, por ainda no existirem, para elas, formas de preveno e de cura. Como dissemos antes, somente a partir do surgimento de novas doenas e o aumento de outras j existentes que o rumo da Biossegurana mudou e passou a ter mais importncia para a sade de todos. Os ambientes dos servios de sade so, muitas vezes, reconhecidos como locais insalubres, possuindo diversos tipos de agentes infecciosos (vrus, fungos, bactrias e protozorios), somados aos outros riscos que j estudamos anteriormente (fsicos, qumicos, entre outros). A existncia de tantos problemas nesses locais enfatiza a preocupao em se evitar a transmisso de doenas (entre elas, o HIV e as hepatites virais [Hepatite B e C], transmitidas pelo sangue).

Figura 12: Profissional realizando curativo com e sem a paramentao adequada


Fonte: Acervo do autor (2010).

Em relao figura 11, observe as duas fotos e comente o que est incorreto na primeira foto! Essas doenas podem ser transmitidas de um usurio para outro, de um usurio para o profissional, de um profissional para outro e de um profissional para o usurio.

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Com a evoluo da humanidade e, consequentemente, da medicina, os estudos que envolvem os agravos de sade (seus causadores, agravantes, tratamentos e preveno) tm facilitado o uso de medidas que reduzem o risco de contaminao e de disseminao de vrias doenas infectocontagiosas. Mesmo com toda essa evoluo, importante ressaltar que existem muitos casos documentados de transmisso de alguns agentes infecciosos (vrus da hepatite, do HIV, varicela, bactrias causadoras da tuberculose, entre outros) devido a acidentes com materiais de trabalho (como agulhas) e/ou atravs das vias respiratrias, ambos devido falta ou ao no uso de materiais de segurana (equipamentos de proteo).

3.1 Acidentes ocupacionais ou de trabalho


Os acidentes ocupacionais acontecem quando os trabalhadores sofrem algum tipo de acidente devido exposio a agentes qumicos, fsicos ou biolgicos. As exposies ocupacionais a materiais contaminados so um srio risco aos profissionais em seus locais de trabalho, devido ao grande nmero de materiais contaminantes existentes nesses locais.

Figura 13: Equipe paramentada para a preveno de acidentes e transmisso doenas.

Fonte: Centro Brasileiro de Implantodondia. Disponvel em: <http://www.cbi.odo.br/portugues/ biosseguraca.htm>. Acesso em 28/09/2010.

Voc j pensou como seria trabalhar, sem o uso de aparelhos de proteo, em locais onde exista contato com sangue, agulhas e outros materiais que possam estar contaminados?

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Acidente ocupacional ou de trabalho: o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, no exerccio de suas atividades, provocando leso ao trabalhador. Doena ocupacional: so doenas provocadas por fatores relacionados ao ambiente de trabalho, causando alteraes na sade do trabalhador. Materiais perfurocortantes: so objetos e/ou instrumentos que possuem pontas, bordas ou cantos, capazes de cortar e perfurar. Exemplos: vidros, bisturis, tesouras, agulhas, entre outros.

Entre os tipos de acidentes, estudos mostram que aqueles envolvendo sangue e outros fludos corporais correspondem s exposies mais frequentemente relatadas (principalmente acidentes envolvendo materiais perfurocortantes contaminados). Pesquisas mundiais tambm mostram que entre as principais causas de acidentes em ambientes de sade esto: a instruo inadequada, prticas inadequadas, uso incorreto de equipamentos de proteo, falta de higiene pessoal, falta de planejamento do trabalho, o no cumprimento das normas de trabalho, a falta de manuteno em equipamentos e ambientes, o trabalho excessivo, entre outros. Devido a todo esse problema, fica bem claro que evitar o acidente por exposio ocupacional o principal caminho para prevenir a transmisso dos mais diversos tipos de doenas.

Resumo
Os germes (bactrias, vrus, entre outros) so micro-organismos que esto presentes nos ambientes de sade e que podem causar doenas ao homem. As doenas infecciosas podem ser transmitidas de diversas formas; as principais existentes nos ambientes de sade so pelo ar e pelo contato (com a pele, com os olhos e com as mos). A falta de estrutura, o uso inadequado de equipamentos so alguns dos fatores que contribuem para o aumento dos acidentes ocupacionais. Os ambientes de sade so locais insalubres em que o risco de acidentes e de transmisso de doenas deve ser evitado todo o tempo.

Atividades de aprendizagem
1) Releia atentamente o texto e discuta com seus colegas os seguintes pontos: a. Quem responsvel pelos acidentes ocupacionais que ocorrem nos servios de sade? b. O que pode ser feito para reduzir o nmero de acidentes nos servios de sade? c. O que voc, como profissional, poderia fazer em relao aos riscos e acidentes em ambientes de servios de sade? 2) Converse com profissionais de sade de seu municpio sobre os riscos no ambiente de sade. O que a prtica deles pode ensinar a voc?

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Informaes sobre a prxima aula


Em nossa prxima aula, aprenderemos como nos proteger e reduzir os riscos em ambientes de sade. Aguardamos voc l!

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AULA 1 Aula 4 - Como reduzir riscos


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Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Reconhecer a importncia das normas e precaues padro; Reconhecer a importncia da lavagem das mos e do uso dos Equipamentos de Proteo Individual e Coletivo nos ambientes de sade; Identificar e exemplificar os tipos de equipamentos de proteo individual e suas funes.

O que devemos fazer para reduzirmos os riscos em nosso ambiente de trabalho? Como trabalhadores da sade, em nossas mais diversas atividades, devemos estar sempre atentos aos riscos a que estamos sujeitos. Devemos lembrar que em nosso ambiente de trabalho esto presentes vrias situaes de risco que podem colocar a nossa sade e a dos usurios em condies de perigo. Exemplos importantes desses riscos so os referentes aos materiais biolgicos (sangue, secrees, urina, fezes, escarro e tantos outros que podem estar presentes nos pacientes ou em equipamentos), por representarem a maior parcela de acidentes ocupacionais envolvendo os trabalhadores e usurios da sade.

Figura 14: Algumas formas de Proteo usadas no dia-a-dia dos servios de sade.
Fonte: Acervo do autor (2010).

Podemos observar na figura 14 alguns tipos de proteo utilizados em nosso servio de sade que so de grande importncia para a preveno

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de acidentes. O uso de luvas, a caixa para descarte de material perfurocortante e o uso de vesturio adequado so alguns exemplos muito importantes para nossa proteo.

4.1 Normas e precaues padro


J ouviu falar sobre esse assunto? Diversas so as formas de proteo que podem ser usadas em nosso dia-a-dia. Em seu conjunto, as medidas de proteo so chamadas de Normas e Precaues Padro, sendo constitudas por cuidados e equipamentos que iro evitar o contato direto dos trabalhadores, usurios e ambiente de trabalho com os micro-organismos que podero causar algum tipo de doena ou problema de sade. Com o maior conhecimento a respeito das formas de transmisso dos micro-organismos e dos meios de se evitar a contaminao de pacientes, profissionais e ambientes/equipamentos vo se tornando mais eficazes, reduzindo, assim, a propagao das infeces. Como meios para se evitar essa contaminao, temos a higiene pessoal (com ao de maior importncia nesse aspecto, a lavao adequada e rotineira das mos), o uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI), como luvas, botas, aventais, mscaras e culos (utilizados quando existe o risco de contato com materiais biolgicos e/ou qumicos), e os Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC), como extintores de incndio, caixa de primeiros socorros e chuveiros de segurana. Outras medidas importantes de precaues padro envolvem o controle adequado do lixo hospitalar (veremos na aula 8), a segurana no descarte de materiais perfurocortantes (agulhas, vidros) em recipientes adequados, a manipulao adequada de roupas contaminadas e a descontaminao adequada e eficiente de equipamentos e superfcies.

Figura 15: Vacinao de um funcionrio (profilaxia para doenas).

Fonte: Dirio do Nordeste. Disponvel em: <http://diariodonordeste.globo.com/materia. asp?codigo=641030>. Acesso em 28/09/2010.

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A vacinao, como medida profiltica, tambm de extrema importncia para profissionais de sade. Esses profissionais devem ser vacinados contra o ttano e a hepatite B, doenas que podem ser transmitidas atravs dos acidentes de trabalho.

4.1.1 Lavagem de mos


Quantos de vocs tm o hbito de lavar as mos antes de comer ou aps o uso do banheiro? Por qu? E no trabalho, tambm tem esse costume? Como seres humanos e, principalmente, por estarmos na condio de trabalhadores da sade, nossas mos so nossos principais instrumentos de trabalho; nas tarefas dirias, tocamos os mais diversos objetos e/ou pessoas possveis e, assim, entramos em contato com uma infinidade de germes presentes nesses locais.

Figura 16: Passo a passo da lavagem das mos.

Fonte: Prevervida. Disponvel em: <http://www.prevervida.com.br/Arquivo/20091101/asp/ Principal.asp?Tipo=90&cod_conteudo_site=16>. Acesso em 27/09/2010.

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Durante a ameaa de epidemia do vrus H1N1 (como vimos na aula 3), o uso do lcool para higienizao das mos foi muito difundido, despertando a populao em geral para os benefcios do uso deste produto e para a interrupo da transmisso da doena.

Ao manipularmos pessoas, objetos e materiais diferentes, estamos trocando, tambm, na maioria das vezes sem percebermos, diferentes micro-organismos; assim, o risco de levarmos germes contagiosos ou infecciosos para outras pessoas, outros ambientes ou at para ns mesmos enorme. Algumas medidas importantes para se interromper essa cadeia de transmisso so: A lavagem correta das mos com gua e sabo sempre que necessrio; Antes e depois do contato com usurios, materiais/objetos/equipamentos contaminados; Antes e depois do uso de luvas; Sempre que apresentar sujeira visvel. Tais medidas eliminam as sujeiras que aderem s mos durante nossas atividades dirias, visveis ou no. Alm da lavagem das mos, o uso (aps a lavagem) do lcool (glicerinado, gel) tem grande importncia na diminuio do nmero de organismos causadores de doenas presentes nas mos.

4.1.2 Equipamentos de Proteo Individual (EPI)


Algum sabe falar o que so esses equipamentos? J viram ou usaram algum? So equipamentos que tm como funo proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador durante a realizao de atividades dirias, de acordo com as necessidades do trabalho, do tipo de exposio e dos riscos presentes. Os EPIs podem variar de acordo com o tipo de trabalho exercido, mas todos com a mesma funo, proteger o trabalhador dos acidentes de trabalho. Como exemplo, podemos citar os trabalhadores da construo civil; eles utilizam capacetes, cintos de segurana, botas e luvas de material mais grosso e resistente. Voc j observou algum trabalhador com este tipo de equipamento? Os principais tipos de EPIs utilizados em servios de sade so: luvas, mscaras, culos, avental/jaleco, toucas/gorro, calados etc. Vamos estudar cada um?

4.1.2.1 Luvas
As luvas mais utilizadas nos ambientes de sade so dos tipos: a) Luvas de procedimento: so limpas (no estreis) utilizadas durante a manipulao de objetos/materiais e superfcies contaminadas e em procedimentos em que existe o risco de contato com materiais biolgicos como sangue, secrees e fludos corporais. b) Luvas cirrgicas: so estreis, utilizadas durante a realizao de procedimentos invasivos (como cirurgias) e manipulao de material estril (curativos, suturas, entre outros).

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Figura 17: Tipos de luvas.


Fonte: Acervo do autor (2010)

Esterilizao: o processo fsico ou qumico que elimina todas as formas de vida microbiolgica (bactrias, esporos, vrus e fungos) existentes nos materiais. Um objeto considerado estril quando passa por este processo (veremos mais na aula 7). No estril: um objeto considerado no estril quando no passou por um processo de esterilizao; quando o processo no foi eficaz ou quando ocorreu contato do material estril com algum tipo de microrganismo.

c) Luvas de toque ou de plstico: podem ou no ser estreis, tambm so utilizadas em procedimentos em que existe o risco de contato com materiais biolgicos como sangue, secrees e fludos corporais. Exemplo: exames ginecolgicos. d) Luvas de borracha: esto indicadas para limpeza de materiais e de ambiente. As luvas, de um modo geral, nos protegem em procedimentos que envolvem sangue, secrees, fluidos corporais, durante a manipulao de objetos contaminados, entre outros. Em relao ao uso das luvas, a lavagem das mos antes e aps o uso das mesmas sempre recomendada; elas devem ser trocadas sempre aps contato com algum tipo de material biolgico, entre atividades diferentes, entre pacientes diferentes e serem removidas logo aps o uso, para que no ocorra a disseminao de micro-organismos em outros ambientes (exemplo: maanetas de portas, balces, roupas, entre outros).

4.1.2.2 Mscaras
As mscaras, assim como as luvas, tambm podem ser de vrios tipos, de acordo com a necessidade de uso; as mais comuns em ambientes de sade so: a)Mscara cirrgica (de uso nico, sendo desprezada aps o uso): mascara de pano, que tm como funo a proteo do funcionrio (boca e nariz): contra gotculas (respingos) contaminadas provenientes da boca (tos-

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se, espirro, fala) de usurios, respingos durante a limpeza de materiais e equipamentos durante suas atividades e no manuseio de produtos qumicos ou em locais onde haja o risco de entrar em contato com estes tipos de produtos.

Figura 18: Mscara cirrgica.

Fonte: Alibaba.com. Disponvel em: <http://portuguese.alibaba.com/product-gs/surgicalmask-204825109.html>. Acesso em 27/09/2010.

b) Mscara N95: uma mscara com mais camadas de material, tendo uma capacidade de filtrao maior (partculas menores) que a cirrgica; pode ser utilizada perodos maiores do que a mscara comum, desde que seca, ntegra e limpa. So utilizadas em situaes especiais, como por exemplo, por profissionais de sade em isolamento de pacientes com tuberculose, sarampo, varicela, etc.

Figura 19: Mscara N95.

Fonte: Multiply. Disponvel em: <http://warken.multiply.com/journal/item/1708/1708>. Acesso: 27/09/2010.

4.1.2.3 culos de proteo


Os culos tm como funo a proteo do trabalhador (proteger seus olhos) dos mesmos riscos citados nas mscaras: contra gotculas (respingos) contaminadas provenientes da boca (tosse, espirro, fala) de usurios, respingos durante a limpeza de materiais e equipamentos, durante suas atividades e no manuseio de produtos qumicos ou em locais onde haja o risco de entrar em contato com estes tipos de produtos.

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Figura 20: culos de proteo.


Fonte: Acervo do autor (2010)

4.1.2.4 Avental/jaleco e gorro/touca


O jaleco tambm varia de tipo de acordo com a funo ou com o tipo de proteo esperada: O jaleco de plstico utilizado em rea de lavagem de materiais, tendo como funo a proteo contra a umidade e respingos;

Figura 21: Jaleco ou avental de tecido.

Fonte: Eu trabalho seguro.com. Disponvel em: <http://eutrabalhoseguro.blogspot.com/2010/02/ uso-de-jaleco-fora-do-ambiente.html>. Acesso em 27/09/2010.

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O de pano/tecido (no estril) protege a roupa e a pele do trabalhador contra as sujeiras comuns do ambiente de trabalho e sujeiras como respingos (sangue, secrees, entre outros) que podem ser gerados durante algum tipo de procedimento; jaleco impermevel e estril (chamado de capote) que utilizado em ocasies onde se exige a utilizao somente de materiais estreis (cirurgia, por exemplo) devido ao grande risco de transmisso de algum microorganismo que venha a causar danos tanto para o usurio (infeces hospitalares, como veremos mais adiante) quanto para os profissionais envolvidos no procedimento. O gorro ou touca so utilizados para proteger o trabalhador contra possveis poeiras, respingos, entre outros e, para a proteo do usurio/paciente em procedimentos considerados estreis, evitando-se, assim, o risco de contaminao do procedimento e, consequentemente, do paciente.

Figura 22: Gorro ou touca.

Fonte: GIBA. Disponvel em: <http://www.gibaaluguel.com.br/site/galeria/popup.php?idfoto=127>. Acesso em 27/09/2010.

4.1.2.5 Calados
Os calados a serem utilizados em ambientes de sade so os fechados e, de preferncia, impermeveis, para evitar o contato da pele do trabalhador com algum tipo de material contaminante (materiais biolgicos, por exemplo). As botas de borracha so utilizadas quando o ambiente ou a atividade desenvolvida apresentam muita umidade, como para a equipe de limpeza.

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Figura 23: Bota de borracha.


Fonte: Acervo do autor (2010)

importante ressaltar, sobre os EPIs, que de acordo com a Norma Regulamentadora 32 (citada na aula 1), os profissionais devero ter disponveis, em suas instituies de trabalho, para seu uso tais equipamentos em nmero suficiente, inclusive para troca imediata quando necessrio.

4.1.3 Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC)


E esses, voc conhece ou j viu algum? So equipamentos com a funo de proteger um nmero maior de trabalhadores contra acidentes ou minimizar os danos causados por esses acidentes; so de uso coletivo.

Figura 24: Extintor de incndio.

Fonte: DM Extintores. Disponvel em: <http://www.dmextintores.com.br/05.html>. Acesso em 27/09/2010.

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Como exemplos de EPCs, temos os extintores de incndio (previnem tragdias controlando o fogo), lava olhos (usados em situaes de emergncia envolvendo acidentes com os olhos), caixa de primeiros socorros (indispensvel em qualquer empresa ou instituio para prestar os primeiros cuidados ao acidentado) e o chuveiro de segurana (utilizado para retirar pela gua, materiais que esto em contato com o corpo), entre muitos outros.

Figura 25: Pia lava olhos.

Fonte: Seton. Disponvel em: <http://www.seton.com.br/aanew/produtos/secao.asp?sitegrpid=31& sitefamid=3110&sitesubid=311030&clickmenu=>. Acesso em 27/09/2010.

Resumo
Os ambientes de sade so locais reconhecidos tambm por apresentarem variados riscos a trabalhadores e usurios, ou seja, por serem locais insalubres. Para a reduo dos diversos riscos, existem as precaues padro, que so constitudas por atitudes, normas, cuidados e equipamentos que visam proteo das pessoas envolvidas nos servios de sade de micro-organismos causadores de doenas. Uma das formas mais importantes e simples de proteo contra a transmisso de doenas nesse meio a lavagem rotineira e adequada das mos. Os equipamentos de proteo podem ser divididos em individual (protege o trabalhador durante a realizao de suas atividades) e coletivo (quando tem a funo de proteger um nmero maior de pessoas). Com o uso adequado dos EPIs e EPCs e seguindo de forma adequada as normas e precaues padro, conseguiremos nos proteger da maior parte dos riscos a que estamos sujeitos em nosso dia-a-dia.

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Atividades de aprendizagem
A) Reflita sobre o que leu nesta aula e sintetize quais as medidas de preveno que um trabalhador da sade deve adotar para evitar que ocorram acidentes em seu trabalho. B) Registre em uma pequena redao porque importante a lavagem das mos na nossa vida cotidiana e quando se trabalha em servios de sade.

Informaes sobre a prxima aula


Em nossa prxima aula, veremos as condutas e os cuidados a serem adotados aps os acidentes ocupacionais. Continue se esforando e chegaremos l!

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AULA 1 Aula 5 - Condutas aps acidentes


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Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Reconhecer a importncia das condutas adequadas para atendimento de vtimas de acidentes de trabalho; Resumir acerca das principais condutas a serem tomadas aps o acidente; Identificar os principais cuidados locais a serem tomados em cada tipo de acidente.

Voc sabe o que fazer diante de um acidente de trabalho? Sabe quais as etapas a serem seguidas? Aps o acidente, depois de tomada todas as medidas de socorro adequadas, dever ser feita a notificao (comunicao) do acontecido. Essa notificao ser feita imediatamente chefia, para que o acidente possa ser avaliado o mais rpido possvel e para que sejam tomadas as medidas cabveis, como a avaliao do acidente, instalao de medidas profilticas e notificao pelos setores responsveis, Servio de Controle de Infeco Hospitalar (SCIH) e Vigilncia Epidemiolgica.

Figura 26: Imagem de primeiros socorros.

Fonte: Blog Professor Robson. Disponvel em: <http://professorrobsoncosta.blogspot. com/2009/01/srie-record-primeiros-socorros-o-que.html>. Acesso em 27/09/2010.

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Os passos a serem seguidos so a notificao do acidente, que acabamos de ver, a avaliao do acidente e a prestao de cuidados locais.

5.1 Avaliao do acidente


O acidente dever ser analisado pela equipe responsvel (S.C.I.H./ Vigilncia Epidemiolgica/Mdico do Trabalho) ou outro setor que cuide da sade do trabalhador, em relao ao tipo de material envolvido e ao tipo de acidente. a) Em relao ao material envolvido (biolgico, por exemplo), alguns fludos e secrees so considerados de risco, pois podem transmitir algum tipo de doena (HIV, Hepatites), neste caso so exemplos: o sangue, o smen, as secrees vaginais, entre outros. b) Quanto ao tipo de acidente, pode ser observado o contato com materiais perfurocortantes (lesionam o local de contato) como agulhas, pinas e tesouras contaminadas com sangue ou outros lquidos; o contato direto da pele, olhos, boca ou algum ferimento com esses fludos que podem estar contaminados. importante ressaltar que as medidas profilticas ps-exposio (aps o acidente) no so totalmente eficazes; o que enfatiza ainda mais a necessidade da implementao de aes educativas permanentes, que familiarizem os trabalhadores com as precaues bsicas e os conscientizem da necessidade de empreg-las adequadamente, como medida mais eficaz para a reduo do risco de infeces em ambientes de sade. Aps acidente envolvendo material contaminado, a profilaxia com uso de alguns medicamentos pode evitar a transmisso de doenas. A transmisso da AIDS e da Hepatite B, com o uso de vacinas e imunoglobulina, pode ser evitada. O uso ou no da profilaxia para tais doenas, deve ser considerado de acordo com o tipo de exposio, gravidade do acidente, profundidade da leso, tempo decorrido desde o acidente, entre outros. Medidas de extrema importncia que devem ser sempre tomadas para a preveno de acidentes so as conhecidas como Precaues Bsicas, sendo utilizadas quando existe o risco de contato com algum material que possa transmitir algum tipo de micro-organismo (como sangue, excrees e secrees). Voc conhece algum que sofreu algum tipo de acidente de trabalho? Caso conhea, pergunte a ele se foram realizadas essas etapas de atendimento.

Profilaxia: vem da palavra grega (prophylaxis), significando a aplicao de meios para se evitar doenas ou sua disseminao ou propagao. Medida profiltica: uma medida utilizada para impedir a interao entre agentes causadores de doena e o organismo humano (o que causaria a doena).

5.2 Cuidados locais


Em qualquer tipo de acidente de trabalho, a prestao de forma rpida e adequada dos primeiros socorros pode determinar as consequncias do acidente (podendo minimizar problemas e preservar a vida do acidentado).

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Aps um acidente ocupacional, alguns cuidados com o trabalhador ou usurio devem ser tomados imediatamente. Entre esses, quando se trata de acidentes envolvendo material biolgico, o cuidado com a rea exposta de extrema importncia ao retirar o material que estiver em contato com o acidentado; sendo, ento, essencial a lavagem abundante com gua ou soro fisiolgico dos olhos, boca e pele envolvidos.

Figura 27: Prestao de primeiros socorros.

Fonte: Aquadive. Disponvel em: <http://www.aquadive.com.br/aquadivev02/portugues/cursos/ PageRecreativos.aspx?KeyResource=28>. Acesso em 27/09/2010.

Aps os cuidados iniciais, deve-se dar destaque fase de orientaes e aconselhamento ao acidentado, em que so expostos os riscos de transmisso de doenas, o possvel uso de medicao para prevenir essa transmisso e outros aconselhamentos. Agora aprenderemos um pouco sobre os principais tipos de acidente de trabalho em servios de sade?

5.2.1 Vtimas de acidentes com materiais biolgicos


Os ambientes dos servios de sade so locais onde, de forma direta ou indireta, os profissionais esto lidando com sangue, secrees e excrees corporais (chamados materiais biolgicos). Tais materiais podem estar contaminados com microorganismos causadores de doenas (vrus e bactrias, por exemplo).

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Assim, mesmo com o uso de equipamentos de proteo (precaues padro), ainda estamos sujeitos a acidentes com exposio a esses materiais biolgicos. importante frizar que acidentes envolvendo materiais biolgicos so sempre prioridade de atendimento, devido ao risco de transmisso de doenas como o HIV e Hepatite B. Aps a exposio ao material, recomenda-se: Contato com mucosas: Olhos: lavar abundantemente durante 5 minutos com soluo fisiolgica. Boca: durante 5 minutos, lavar abundantemente com gua, bochechando e desprezando repetidamente. Contato com pele: ntegra: durante 5 minutos, lavar abundantemente com gua corrente e sabo comum. Aps secar com toalha, aplicar lcool a 70% e aguardar secar espontaneamente. Lesionada: Dermatite, escoriao ou ferimento prvio: lavar abundantemente durante 5 minutos com gua corrente e sabo. No aplicar lcool. Leso perfurante (agulha): se apresentar sangramento, deixar sangrar por pouco tempo e, a seguir, lavar com gua e sabo por 5 minutos. Leso cortante (vidro, bisturi): limpeza, antisepsia e sutura (se necessrio).

5.2.2 Vtimas de acidentes com materiais perfurocortantes


Os materiais perfurocortantes mais comuns nos servios de sade so as agulhas, vidros, lminas, entre outros que podem estar contaminados com fludos orgnicos. Como a pele humana considerada a nossa principal barreira de proteo, os cuidados em acidentes que lesionam esse rgo devem ser redobrados, sendo necessrios cuidados imediatos. O primeiro e mais importante cuidado local aps um acidente desse tipo a lavagem com gua corrente ou soro fisiolgico do local afetado. Podero ser usadas, tambm, em alguns casos, solues antisspticas (lcool, clorexidina). Aps os primeiros cuidados, o acidentado dever ser encaminhado para atendimento mdico. Como os acidentes com materiais cortantes podem causar muitos danos sade, a principal maneira de se evitar ou diminuir o nmero de acidentes desse tipo atravs do uso dos equipamentos de proteo individual (EPI) indicados.

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5.2.3 Vtimas de queimaduras


As vtimas de queimaduras podem apresentar leses causadas por calor excessivo (como fogo e materiais muito quentes), por frio intenso (vapores congelados), por substncias corrosivas (cidos e outras substncias qumicas), entre outras. O primeiro cuidado a ser tomado com a vtima de calor excessivo o resfriamento do local lesionado (com gua ou soro fisiolgico, frios). A remoo de objetos (anis, pulseiras, sapatos) e de vesturio s dever ser feita se esses no estiverem aderidos pele. A rea queimada dever ser coberta com panos limpos e midos.

Figura 28: Pessoa vtima de queimadura.

Fonte: Portal Costanorte.com. Disponvel em: <http://www.portalcostanorte.com/v1/blogs/dicas/ guia_de_primeiros_socorros.html>. Acesso em 27/09/2010.

importante ressaltar que, em acidentes envolvendo fogo e energia eltrica, o socorro a ser prestado a vtima traz perigo a quem ir prestar o atendimento; este devendo ser feito somente aps tomadas medidas de segurana.

5.2.4 Vtimas de acidentes com substncias qumicas


a) Contaminao dos olhos Nos acidentes envolvendo os olhos, a rapidez do incio dos primeiros socorros pode determinar a gravidade da leso. O primeiro cuidado a ser tomado a lavagem abundante do olho afetado com gua corrente ou soro fisiolgico por pelo menos 10 minutos.

Em algumas empresas e instituies hospitalares existe a pia lava olhos (um tipo de Equipamento de Proteo Coletiva), utilizado para a lavagem dos olhos aps contato com algum material prejudicial.

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O olho afetado, aps a lavagem, dever ser tampado utilizando-se gaze e esparadrapo e o acidentado encaminhado avaliao mdica. b) Contaminao de roupas Aps contato das roupas com algum material contaminante, elas devero ser retiradas e a vtima encaminhada para processos de descontaminao, como o banho em chuveiro de segurana (aparelho utilizado para retirar materiais impregnados no corpo humano) por pelo menos 15 minutos. Aps essas condutas, o acidentado dever ser encaminhado para avaliao mdica.

Resumo
As condutas a serem tomadas aps um acidente de trabalho devem ser rpidas e efetivas para diminuir os riscos de complicaes vtima. importante estar atento ao tipo de material envolvido no acidente para que as medidas e cuidados sejam tomados de maneira correta. de extrema importncia, tambm, a comunicao do acidente para que sejam tomas as medidas de notificao, encaminhamento e tratamento.

Atividades de aprendizagem
A) Analise o dito popular melhor prevenir que remediar. Como podemos aplic-lo aos servios de sade? B) Tente imaginar a reao de um trabalhador ao se acidentar com uma agulha contaminada oriunda de um paciente com Hepatite B. Descreva como seria esta reao.

Informaes sobre a prxima aula


Na prxima aula, estudaremos sobre higiene ambiental e pessoal. uma aula muito importante para nosso dia- a-dia! Ento, no percam!

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AULA 1 Aula 6 Higiene ambiental e pessoal


Alfabetizao Digital

Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Reconhecer a importncia da higiene ambiental e pessoal na preveno de doenas; Aplicar o tema estudado em situaes do cotidiano.

Voc sabe o que ter uma boa higiene? Voc se preocupa com isso? A higiene se relaciona com as formas de se conservar a sade e prevenir as doenas, procurando, continuamente, o bem-estar fsico e social do indivduo e a integridade do ambiente.

Figura 29: Higiene das mos.

Fonte: Ecolab. Disponvel em: <http://www.ecolab.com/br/M-Varejo-Higiene.asp > Acesso 27/09/2010.

Os termos higiene e limpeza comearam a fazer parte das preocupaes dos servios de sade h mais de 250 anos, devido a alguns estudiosos relacionarem a sujeira (presena de germes) com o grande ndice de infeces hospitalares ocorridos na poca. Notava-se que, quando os procedimentos cirrgicos hospitalares eram realizados em ambientes sem o devido cuidado com a higiene pessoal e tambm do ambiente, ocorriam mais casos de infeco do que quando comparado com locais onde os mnimos processos de limpeza eram utilizados.

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Essa descoberta, da reduo das infeces atravs da limpeza, higiene e desinfeco, foi o primeiro passo para o constante estudo de novas formas e novos produtos que possam tornar o ambiente de sade mais saudvel e seguro para trabalhadores e usurios, alm do bem-estar proporcionado por um ambiente limpo.

6.1 Higiene ambiental


O principal objetivo da higiene a remoo da sujeira, alm da manuteno de um ambiente limpo. Essas funes da higiene so de extrema importncia nos ambientes de sade, devido aos riscos que micro-organismos, presentes na sujeira, podem representar sade. Esses micro-organismos, quando presentes, podem ser transmitidos a profissionais e a usurios atravs do contato direto ou pela poeira suspensa no ar, podendo resultar em doenas ou infeces hospitalares. Vocs conseguem imaginar como seria trabalhar em um ambiente sujo, empoeirado e, ainda, com o risco de transmisso de doenas? Para facilitar a limpeza dos ambientes dos servios de sade (processos de limpeza e desinfeco), eles so classificados de acordo com o risco de contaminao que cada rea (crticas, semicrticas e no crticas) apresenta aos profissionais e aos usurios dos servios.

6.1.1 reas crticas


Locais onde existem pacientes graves, elevado nmero de procedimentos mdicos e, maior nmero de infeces. Como exemplos, temos os centros cirrgicos, as unidades de tratamento intensivo (UTI), bancos de sangue, laboratrios, entre outros.

6.1.2 reas semicrticas


importante para o profissional que ir trabalhar nos servios de limpeza procurar nas instituies de sade as normas e rotinas de limpeza (frequncia, tipo de material utilizado, entre outros) que so preconizadas em suas diversas reas e equipamentos.

So locais onde tambm existem pacientes internados, mas com menor risco de transmisso de infeces. Exemplos so as enfermarias, os ambulatrios, sala de curativos, banheiros, entre outros.

6.1.3 reas no crticas


So aquelas reas em que no existe o risco de transmisso de infeces, no sendo ocupadas por pacientes, ou reas destinadas somente realizao de exames. Os exemplos so: o almoxarifado, as recepes, os servios administrativos, as salas de RX, entre outros.

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Figura 30: Higiene do ambiente.

Fonte:Tomki. Disponvel em: <http://www.tomki.com.br/produtos.php?cod_categoria=conjunto_ balde_esp>. Acesso em 27/09/2010.

A limpeza deve ser realizada em:


QUADRO 1 Frequncia da Limpeza Concorrente Classificao das reas reas crticas reas no-crticas reas semicrticas reas comuns reas externas Frequncia mnina 3x por dia; data e horrio preestabelecidos e sempre que necessrio 1x por dia; data e horrio preestabelecidos e sempre que necessrio 2x por dia; data e horrio preestabelecidos e sempre que necessrio 1x por dia; data e horrio preestabelecidos e sempre que necessrio 2x por dia; data e horrio preestabelecidos e sempre que necessrio

Fonte: BRASIL, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, 2010. Segurana do paciente em servio de sade: limpeza e desinfeco de superfcies/Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

Lembrando que nosso ambiente de trabalho pode ser dividido em: rea fsica - piso, paredes, teto, portas e janelas; Mobilirio - cadeiras, mesas, balces, macas, bancadas e pias; Equipamentos - televisores, aparelhos de RX, ultrassom, entre outros; Artigos hospitalares - instrumentos cirrgicos, utenslios para exames, entre outros.

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6.2 Higiene pessoal


Os cuidados bsicos de higiene, alm de mostrar uma boa aparncia, tambm so considerados sinais de sade. Entretanto, s vezes nos depararmos, em alguns estabelecimentos de sade, com trabalhadores mal vestidos, com cabelos despenteados, com unhas grandes e esmaltadas, entre outros. Muitas doenas, principalmente as de pele, decorrem de falta de higiene. O descuido com a higiene pessoal ainda fator muito comum nos dias de hoje, sendo a aparncia a primeira impresso que passamos para os outros. Entre os cuidados bsicos de higiene, os principais ou as principais regras que esto relacionadas com o trabalho em ambientes de sade so: O banho dirio; Retirar todos os acessrios como anis e pulseiras antes de iniciar a jornada de trabalho, pois eles so possveis fontes de germes; Lavar sempre as mos aps quaisquer trabalhos de limpeza, antes das refeies, ao verificar sujeira visvel nas mos, antes e aps a utilizao do banheiro, ao trmino do dia de trabalho; importante, tambm, realizar a antissepsia das mos com soluo alcolica a 70% glicerinado ou lcool gel quando as mos no apresentarem sujidade visvel. Manter as unhas sempre curtas e limpas; importante, em relao remoo de cutculas, que se aguarde um intervalo de 24 horas para voltar ao trabalho, pois a sua retirada pode facilitar a entrada de microrganismos; Manter as unhas sempre curtas e limpas; lembrando que as cutculas no devem ser removidas, pois podem facilitar a entrada de micro-organismos; Quando tiver cabelos longos, estes devem ser presos antes do incio do trabalho, pois podem desprender-se e ser encontrados em locais inadequados como pratos de pacientes, roupas de cama, etc. levando contaminao; O uso de avental/uniformes limpos; sendo importante que o vesturio seja de cor clara para que aparea a sujidade. Portanto, a higiene ambiental e pessoal so fatores que influenciam diretamente a sade das pessoas, sejam elas trabalhadoras da sade ou usurias desses servios. O descuido com a higiene, alm da distoro da aparncia fsica ou do ambiente, aumenta a disseminao de doenas provocadas por micro-organismos presentes na sujeira. Tal descuido, na maioria das vezes, ocorre devido falta de orientao em relao aos hbitos de higiene ou pela no cobrana de sua eficcia. A existncia, nos servios de sade, de normas a respeito da realizao da limpeza do ambiente e o incentivo ao funcionrio quanto a sua higiene pessoal, so fatores indispensveis para que possamos ter nosso corpo e ambiente de servio saudveis.

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Resumo
A higiene uma das principais maneiras de se evitar a transmisso de doenas em ambientes de sade. A higiene ambiental relaciona-se com a limpeza das diferentes reas hospitalares, removendo a sujeira e reduzindo os riscos de contaminao de profissionais e usurios. As reas hospitalares so classificadas em crticas, semicrticas e no crticas, dependendo dos riscos de transmisso de doenas apresentado. A higiene pessoal considerada sinal de sade, favorecendo a boa aparncia e a diminuio de doenas causadas por micro-organismos presentes na sujeira. indispensvel a existncia de protocolos e normas a respeito das rotinas de limpeza nos servios de sade.

Atividades de aprendizagem
De acordo com o risco de contaminao das reas dos servios de sade, classifique as reas abaixo: AC= rea Crtica; SC= rea Semicrtica; NC= rea No Crtica. A) Almoxarifado ( ) B) Unidades de emergncia ( ) C) Hemodilise ( ) D) Unidade de queimados ( ) E) Enfermarias ( ) F) Servios administrativo ( ) G) Recepo ( ) H) Consultrios ( ) I) Laboratrio ( ) J) Farmcia ( ) K) Ambulatrio ( ) L) Centro obsttrico ( ) M) Lavanderia ( )

Informaes sobre a prxima aula


Na prxima aula, veremos como controlar os microrganismos atravs das aes de limpeza, descontaminao, desinfeco, esterilizao. No percam!

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AULA 1
Alfabetizao Digital Aula 7 - Meios de controle de microrganismos

Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Conhecer os principais meios de controlar os microrganismos; Definir a importncia da desinfeco nos servios de sade; Resumir e exemplificar os diferentes tipos de desinfeco.

7.1 Conceitos bsicos


importante lembrar que os micro-organismos podem ser transmitidos de vrias formas, entre elas: de pessoa para pessoa ou atravs de superfcies e equipamentos de uso comum do servio. Tambm importante ressaltar que, entre as medidas de preveno dessa transmisso, esto as mais importantes: a lavagem adequada e rotineira das mos pelos profissionais de sade, a limpeza, a desinfeco e a esterilizao adequada do material a ser utilizado para os procedimentos e a limpeza e desinfeco do ambiente. Vamos conhecer um pouco sobre os diferentes mtodos de controlar os micro-organismos? Os casos de infeces que ocorrem em ambientes de sade, como hospitais, em grande parcela, podem ser associados a uma desinfeco inadequada de ambientes e de objetos ou artigos mdicos. Os procedimentos que so indicados esto classificados em: limpeza, desinfeco e esterilizao. Estes procedimentos so de extrema importncia para a preveno da disseminao de doenas em servios de sade. Algum a j ouviu falar de assepsia e antissepsia? Sabem qual a diferena entre elas?

O assunto limpeza, desinfeco e esterilizao e suas relaes com casos de transmisso de doenas algo to importante que existe uma legislao brasileira e mundial a respeito do assunto; nessa legislao so indicados e preconizados os tipos ideais de procedimentos para cada tipo de ambiente e equipamento.

7.2 Assepsia
um procedimento realizado com o emprego de um conjunto de medidas utilizadas para impedir a penetrao de micro-organismos (contaminao) em local que no os contenha.

7.2.1 Antissepsia
o processo de eliminao ou inibio do crescimento dos microrganismos na pele e mucosas (boca, olhos, etc) humanas.

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Como exemplos temos: a) A antissepsia cirrgica das mos: que o processo que remove e destri micro-organismos que adquirimos atravs do contato com objetos contaminados, e reduz a flora residente (bactrias que fazem parte de nossa pele) das mos dos profissionais; b) A degermao: consiste na remoo ou reduo de bactrias da pele por limpeza mecnica (esfregao) e agentes qumicos (antissptico com sabo).

7.2.2 Descontaminao
o processo utilizado em artigos/objetos (pinas, tesouras) contaminados ou em superfcie ambiental (cho, bancadas, camas), a fim de destruir micro-organismos patognicos (que podem causar doenas), tornando-os seguros ao manuseio. realizada antes de se iniciar o processo de limpeza e tem por objetivo proteger as pessoas que iro proceder limpeza desses objetos. A descontaminao pode ser realizada por processo qumico (colocando os artigos em soluo desinfetante antes da limpeza), por processo mecnico (usando uma mquina chamada de termodesinfectadora), ou, ainda, por processo fsico (colocando o artigo/objeto em gua fervente durante 30 minutos).

7.2.3 Limpeza
Consiste no processo de remoo de toda matria orgnica (sujeira) dos artigos, utilizando gua e sabo, detergentes ou produtos chamados enzimticos.

Figura 31: Limpeza de material cirrgico.

Fonte: Biolgica Consultoria Integrada. Disponvel em: <http://www.selobiologica.com.br/ protocolo.asp>. Acesso em 27/09/2010.

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A limpeza o primeiro passo para um processo de esterilizao eficiente, devendo ser realizada imediatamente antes da desinfeco ou esterilizao. A presena de matria orgnica nos artigos, como leo, gordura, pus e outras secrees, protege os micro-organismos do contato indispensvel com a substncia utilizada para mat-los (substncia esterilizante).

7.2.4 Desinfeco
o processo de destruio de micro-organismos (com exceo de alguns micro-organismos mais resistentes, chamados de formas esporuladas), existentes em superfcies inertes (sem vida, como bancadas), mediante a aplicao de agentes qumicos ou fsicos.
Quadro 2 Produtos de Limpeza e Desinfeco de Superfcies em Servios de Sade Produtos de limpeza/ desinfeco gua gua e sabo ou detergente gua lcool a 70% Compostos fenlicos Quaternrio de amnia Compostos liberadores de cloro ativo Oxidantes, cido peractico (associado ou no a perxido de hidrognio ) Desinfeco de equipamentos e superfcies Desinfeco de equipamentos e superfcies Desinfeco de equipamentos e superfcies Desinfeco de superfcies no-metlicas Limpeza para remoo de sujidade Indicao de uso Modo de usar Tcnica de varredura mida ou retirada de p Friccionar o sabo ou detergente sobre a superfcie Enxaguar e secar Frices sobre a superfcie a ser desinfetada Aps a limpeza, imerso ou frico. Enxaguar e secar. Aps a limpeza, imerso ou frico. Enxaguar e secar. Aps a limpeza, imerso ou frico. Enxaguar e secar.

Desinfeco de superfcies

Aps a limpeza, imerso ou frico. Enxaguar e secar.

Fonte: BRASIL, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, 2010. Segurana do paciente em servio de sade: limpeza e desinfeco de superfcies/Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

7.2.5 Esterilizao
o processo de destruio de todas as formas de vida microbiana (bactrias, fungos, vrus e at os mais resistentes), com a finalidade de prevenir infeces e contaminaes decorrentes de procedimentos cirrgicos e invasivos.

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Figura 32: Central de material esterilizado (local para preparar e esterilizar o material hospitalar).

Fonte: Comentrios em Enfermagem. Disponvel em: <http://comentariosemenfermagem. blogspot.com/2009/05/nocoes-basicas-de-central-de-material.html>. Acesso em 28/09/2010.

A esterilizao pode ser realizada por: a) Processos qumicos: atravs da imerso dos artigos em substncias qumicas como o glutaraldedo, o formaldedo e o cido peractico; b) Processos fsicos: atravs do vapor saturado ou mido (equipamento chamado autoclave - oferece maior segurana e economia), calor seco (equipamento chamado estufa) e por raios gama (realizado em indstrias); c) Processos fsico-qumicos: realizado em autoclave com o uso, principalmente, do xido de etileno.

7.3 Limpeza e desinfeco de ambiente


Depois do que vimos voc sabe diferenciar limpeza de desinfeco? A limpeza ou lavagem a remoo de sujeira de paredes, do piso, do teto, dos mveis e de equipamentos, com o uso de gua e detergente. um processo fundamental que antecede a desinfeco e necessrio para que essa ocorra corretamente. importante ressaltar que a limpeza mecnica com detergente elimina em torno de 80% dos microrganismos, sendo que os desinfetantes qumicos eliminam entre 90% e 95%. J a desinfeco um processo de destruio de micro-organismos existentes em superfcies sem vida, atravs da aplicao de agentes fsicos e qumicos.

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Tipos de limpeza: a) Limpeza Concorrente: aquela realizada diariamente e/ou quando necessrio, em todas as unidades, com ou sem a presena de pacientes. b) Limpeza Terminal: aquela realizada aps alta, bito ou transferncia do paciente; objetivando a reduo dos micro-organismos do ambiente e consequentemente sua contaminao, alm de deixar o ambiente seguro para um novo paciente. Tipos de Desinfeco: a) Desinfeco Concorrente: acontece antes da limpeza, sendo realizada aps contaminao com matria orgnica como sangue, fezes e urina. b) Desinfeco Terminal: acontece aps a limpeza terminal.

Resumo
Os processos de limpeza, desinfeco e esterilizao so de grande importncia para a sade de pacientes e trabalhadores, ao diminuir ou evitar a existncia de micro-organismos em ambientes e equipamentos. Os procedimentos para reduzir e/ou eliminar os microrganismos so subdivididos em limpeza, desinfeco e esterilizao. A assepsia mantm um local (ser vivo ou inerte) isento de micro-organismos; j a antissepsia elimina ou inibe o crescimento desses micro-organismos na pele e mucosas humanos. A limpeza o processo que retira toda a sujeira (com uso de sabo e detergentes) de artigos e ambientes. A desinfeco destroi quase todos os tipos de micro-organismos de superfcies sem vida, atravs de agentes qumicos e fsicos. A esterilizao destroi todas as formas de vida microbiana, atravs de processos fsicos, qumicos e fsico-qumicos.

Atividades de aprendizagem
Reflita sobre o que voc leu neste captulo e marque a alternativa correta: A) A limpeza remove apenas a sujidade orgnica e os resduos. ( ) sim ( ) no B) A esterilizao elimina todas as formas de vida microbiana (bactrias, vrus, fungos, esporos e protozorios). ( ) sim ( ) no C) A desinfeco destroi todas as formas de vida microbiana (bactrias, vrus, fungos, esporos e protozorios). ( ) sim ( ) no D) A antissepsia refere-se ao processo de eliminao ou inibio do crescimento dos micro-organismos na pele e mucosas (boca, olhos, etc.) humanas. ( ) sim ( ) no

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E) A assepsia refere-se a todos os meios utilizados para impedir a penetrao de micro-organismos em locais que no os contenha. ( ) sim ( ) no

Informaes sobre a prxima aula


Em nosso prximo encontro, estudaremos a gesto dos resduos dos servios de sade. No percam: uma matria muito importante para o nosso meio ambiente e para a nossa sade!

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AULA 1 Aula 8 GestoDigital Alfabetizao dos resduos dos servios de sade

Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Definir resduos dos servios de sade; Diferenciar resduos de sade de resduos domiciliares; Reconhecer a importncia de Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS); Resumir as etapas do plano de gerenciamento de resduos de servios de sade; Explicar a importncia da reciclagem para a sade do homem e do meio ambiente, em relao aos resduos de sade.

8.1 Consideraes gerais


Voc sabe diferenciar o lixo que produzido em sua casa do lixo dos servios de sade? Todas as atividades, sejam elas comerciais, residenciais ou at dos servios de sade, produzem, de alguma forma, resduos ou lixo; porm, esses resduos variam conforme o processo gerador, ou seja, para cada tipo de processo so gerados resduos com caractersticas especficas. Se pararmos para pensar que, de acordo com estudos, mais ou menos 90% do lixo recolhido no Brasil lanado a cu aberto (nos lixes), veremos o quanto problemtico e polmico o assunto e a gravidade dos danos causados ao meio ambiente, que acabam afetando toda a sociedade. Os resduos ou lixo recolhidos das residncias e dos pequenos comrcios so denominados resduos domiciliares; j os provenientes dos servios de sade, resduos dos servios de sade (RSS), so um tipo especfico de resduos, considerados uma categoria especfica, devido a suas particularidades, devido presena de risco biolgico. Apesar dos RSS serem uma pequena parte do lixo urbano (cerca de 1% a 3%), essa parcela possui alto potencial de risco sade e ao meio ambiente, comprometendo os recursos naturais e a qualidade de vida das atuais e futuras geraes. Atualmente, no Brasil, com uma maior preocupao com o meio ambiente como um todo, est ocorrendo uma intensificao da fiscalizao e exigncia no cumprimento de normas e leis que tratam do assunto. A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e o Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) possuem essa funo, em relao gerao e ao manejo dos resduos dos servios de sade.

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Com o objetivo de minimizar os riscos causados pelos RSS foi criado o Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Sade (PGRSS), que deve contemplar: gerao do lixo, segregao ou separao, identificao, acondicionamento, coleta interna, transporte interno, armazenamento, coleta externa, transporte externo, tratamento e disposio final. Com tal importncia, fundamental a existncia de um PGRSS em todo servio de sade, promovendo a proteo sade pblica e ao meio ambiente.

8.2 Classificao dos resduos slidos


Por que classificar e separar o lixo? A classificao dos RSS, estabelecida nas Resolues ou legislaes do CONAMA e da ANVISA (RDC n 306 pela ANVISA, em dezembro de 2004, e da Resoluo n 358 pelo CONAMA, em maio de 2005), com base na composio e caractersticas biolgicas, fsicas e qumicas, tem como finalidade propiciar o adequado gerenciamento desses resduos, no mbito interno e externo dos estabelecimentos de sade.

Figura 33: Lixeiras especiais para coleta seletiva de lixo.

Fonte: Blog George Dantas. Disponvel em: <http://georgedafloresta.blogspot.com/2009_11_01_ archive.html>. Acesso em 28/09/2010.

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Os RSS so classificados em cinco grupos distintos: Grupo A o grupo dos resduos com risco biolgico. Representam risco sade e ao meio ambiente devido presena de agentes biolgicos. Como exemplos, temos: sangue, secrees, excrees e outros fludos orgnicos, placas e lminas de laboratrio, carcaas de animais, entre outros. Grupo B grupo dos resduos com risco qumico. Representam risco devido a caractersticas como corrosividade, reatividade, toxicidade, entre outras. Exemplos: medicamentos vencidos e/ ou contaminados, objetos perfurocortantes contaminados com produtos qumicos. Grupo C grupo dos resduos radioativos. Exemplos desse grupo so os resduos dos grupos A, B e D contaminados com substncias radioativas. Grupo D grupo dos resduos comuns. So aqueles que no se enquadram nos grupos anteriores, pois no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente. Exemplos desse grupo so as sobras de alimentos e resduos das reas administrativas. Grupo E grupo dos materiais perfurocortantes. Como exemplos, tm-se as lminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, lminas de bisturi, entre outros.

8.3 Da gerao de resduos ao transporte externo


E ento, vamos conhecer um pouco das etapas do manejo dos resduos dos servios de sade? O primeiro passo para o adequado manejo dos RSS conhecer os tipos de resduos gerados, identificando-os de acordo com os diferentes grupos que estudamos anteriormente. Os prximos passos seriam, em sequncia, a segregao ou separao, o acondicionamento, a coleta interna, o transporte interno, o armazenamento, a coleta externa, o transporte externo, o tratamento e a disposio final.

8.3.1 Segregao e acondicionamento


O processo de segregao consiste em separar e selecionar os resduos de acordo com a classificao adotada, no local de gerao do lixo. Tem como objetivos a minimizao da contaminao de resduos comuns, a reduo dos riscos sade e a preveno de acidentes com perfurocortantes, a separao do lixo reciclvel e, consequentemente, a diminuio dos custos no manejo dos resduos.

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Figura 34: Acondicionamento do lixo hospitalar.

Fonte:Sistemas de Gesto. Disponvel em: <http://sistemasdegestao.blog.terra.com. br/2010/07/18/sala-de-cirurgia-verde-reduz-producao-de-lixo-hospitalar/>. Acesso em 24/12/2010.

O acondicionamento ou processo de guarda dos resduos reduz o risco de contaminao, alm de facilitar a coleta, o transporte e o armazenamento desse material.

8.3.2 Coleta interna


de extrema importncia que a coleta interna seja realizada por trabalhadores qualificados e providos de EPI. dividida em 2 tipos ou nveis: a) Coleta Interna I: a remoo dos recipientes (resduo acondicionado) do local de gerao dos resduos para o local de armazenamento temporrio. b) Coleta Interna II: quando os resduos so transportados do local de armazenamento temporrio para o local de armazenamento interno.

8.3.3 Transporte interno


O transporte tem como objetivo recolher o material das diferentes fontes geradoras para o armazenamento temporrio ou interno. Durante o transporte, deve-se ter o cuidado de no danificar os recipientes (sacos plsticos, caixas de papelo, etc.) contendo os resduos.

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Para isso, eles devem ser transportados em carrinhos exclusivos para esse fim.

8.3.4 Armazenamento de resduos


Consiste na guarda ou estocagem, de forma segura, dos resduos em locais apropriados. a) Armazenamento Interno ou Temporrio: os resduos so mantidos em locais seguros at o momento da coleta interna II. b) Armazenamento Externo: os resduos so mantidos em locais seguros at a realizao da coleta externa.

8.3.5 Coleta e transporte externo


A coleta externa dever ser diria para os resduos dos grupos A e D, para se evitar o risco de contaminao ambiental e proliferao de vetores e odores desagradveis. Alguns estabelecimentos, dependendo do tipo de trabalho desenvolvido, tero uma coleta especfica para os resduos do grupo B. Na maioria dos estabelecimentos de sade, os resduos do grupo C so tratados por eles prprios, sendo coletados posteriormente. O transporte externo tem o objetivo de levar o resduo do local onde foi armazenado ao local de tratamento e disposio final, atravs de veculos devidamente equipados.

Figura 35: Transporte do lixo hospitalar.

Fonte: Tribuna do Norte. Disponvel em: <http://tribunadonorte.com.br/noticia/lixo-hospitalar-ejogado-nos-lixoes/122062>. Acesso em 28/09/2010.

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8.3.6 Tratamento
Tem como objetivo alterar as caractersticas fsicas, fsico-qumicas, qumicas ou biolgicas dos resduos, diminuindo, assim, os riscos sade e qualidade do meio ambiente.

8.3.7 Disposio final dos RSS


Nessa etapa, so realizados procedimentos que visam destruio ambientalmente adequada dos resduos em concordncia com as exigncias legais. Dentre as tcnicas para a disposio final dos resduos, as mais usadas so o aterro sanitrio e as valas spticas. Lembrando que, para cada grupo de resduos, existem diferentes tipos de riscos, sendo necessrio, portanto, o emprego do tratamento e destinao final adequados para cada um.

8.4 Reciclagem
Com o aumento populacional e, consequentemente, a evoluo nas tecnologias da sade, possvel observar, tambm, o aumento na produo de resduos e aumento dos custos para lidar com esse lixo. Esse processo de causas e consequncias afeta diretamente a sade do homem e do meio ambiente, medida que surgem maiores dificuldades na busca de reas ambientalmente seguras disponveis para receber os resduos produzidos pelo homem. Assim, torna-se necessrio a minimizao da produo de resduos, com um processo de segregao eficiente e uma diminuio do volume dos resduos a serem dispostos no ambiente, atravs da reciclagem. A reciclagem reduz consideravelmente o volume de resduos encaminhados para tratamento ou disposio final. Por isso, a reciclagem, proporcionada pela segregao e coleta seletiva dos resduos, muito importante no processo de gerenciamento dos RSS. Outras vantagens da reciclagem seriam a economia de matria prima retirada do ambiente, a economia de energia eltrica, a preservao ambiental e a conscincia ecolgica.

Resumo
Apesar de compor pequena parcela dos resduos produzidos pelo homem, os resduos dos servios de sade so perigosos por trazerem muitos riscos (biolgicos, principalmente) ao homem e meio ambiente. No Brasil, a ANVISA e o CONAMA possuem a funo de fiscalizarem o cumprimento da legislao em relao gerao e ao manejo dos resduos dos servios de sade.

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O PGRSS tem como funo minimizar os riscos gerados pelos resduos, sendo composto pelas etapas: gerao do lixo, segregao ou separao, identificao, acondicionamento, coleta interna, transporte interno, armazenamento, coleta externa, transporte externo, tratamento e disposio final. Os RSS podem ser classificados em quatro grupos (A, B, C, D e E), diferenciados de acordo com os riscos que representam aos seres humanos e meio ambiente. A reciclagem de grande importncia, em relao produo de resduos, por reduzir custos e produtos que degradem a natureza, atravs da reduo do volume de resduos encaminhados para tratamento ou disposio final.

Atividades de aprendizagem
A) Complete os espaos abixo com as etapas do manejo dos resduos dos servios de sade: 1- ________________________________________________________ 2- ________________________________________________________ 3- ________________________________________________________ 4- ________________________________________________________ 5- ________________________________________________________ 6- ________________________________________________________ 7- ________________________________________________________ 8- ________________________________________________________ 9- ________________________________________________________ 10- _______________________________________________________ B) Conhea como est organizado o gerenciamento dos resduos dos servios de sade em seu municpio. Faa um relatrio e envie-o para o seu facilitador.

Informaes sobre a prxima aula


Em nossa prxima aula, abordaremos a preveno e controle de infeces em servios de sade. nossa ltima aula. Esperamos por voc!

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AULA 1
Alfabetizao Digital Aula 9 - Preveno e controle de infeces em servios de sade

Objetivos
Esperamos que, aps o estudo do contedo desta aula, voc seja capaz de: Definir infeces hospitalares; Resumir acerca da histria das infeces; Definir Vigilncia Epidemiolgica; Reconhecer a importncia da existncia de uma CCIH e de uma Vigilncia Epidemiolgica para a preveno e controle de infeces em servios de sade.

Voc sabe falar o que so as infeces hospitalares? Como sabido, a infeco hospitalar (IH) entendida como aquele tipo de infeco que se adquire no ambiente hospitalar, aps o paciente ter dado entrada no hospital. importante ressaltar que, mesmo a infeco sendo adquirida em ambiente hospitalar, devido ao tempo que o paciente demora a demonstrar a doena ou infeco (podendo variar alguns dias), o aparecimento dos sintomas pode ocorrer j depois do paciente ter sado do hospital. Portanto, mesmo nas manifestaes que ocorrem aps a alta hospitalar (fim da internao), a infeco pode ser considerada como hospitalar. A infeco hospitalar ou, tambm, as infeces relacionadas aos ambientes de sade um grande problema da assistncia sade por afetar no somente o paciente que a adquire (piora da qualidade de vida, altos custos dos tratamentos, danos permanentes sade, entre outros), mas tambm os estabelecimentos de sade (devido aos prejuzos financeiros). Voc j parou para pensar como seria difcil estar internado em um hospital para algum tratamento e durante este perodo adquirir uma IH? A partir da viriam outros tratamentos, juntamente com o afastamento do trabalho, dos familiares e amigos, os gastos com medicamentos e, consequentemente, perda da qualidade de vida! Essa uma realidade para milhares de pessoas em todo o mundo, devido, muitas vezes, falta de cuidados essenciais por parte dos trabalhadores da sade.

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Lembramos que os agentes causadores de infeco podem estar presentes no prprio corpo do paciente, nas mos dos pacientes e dos profissionais, em materiais e objetos contaminados, na gua e alimentos, entre muitos outros.

Figura 36: Uso de equipamentos para evitar a transmisso de infeces.

Fonte: Blog da Oirs. Disponvel em: <http://www.oirs.com.br/blog/biosseguranca-emodontologia/>. Acesso em 28/09/2010.

Entre os fatores causadores de uma IH, podemos destacar a falta de lavagem das mos (principalmente por parte dos profissionais da sade); a internao do paciente por tempo prolongado (o que aumenta o risco de contato deste paciente com agentes causadores de infeces); o uso incorreto de antibiticos (que favorece o surgimento de micro-organismos mais resistentes a tratamentos), os procedimentos realizados nos servios de sade (procedimentos de risco como cirurgias, procedimentos invasivos sem as devidas precaues padro) e o estado geral do paciente.

9.1 Histria das infeces hospitalares


Se voc conhece algum idoso ou tem parentes como avs ou bisavs, pergunte a eles como era feito o tratamento de ferimentos na poca em que eram crianas; o que os pais e avs deles utilizavam para cuidar das leses!

As infeces existem desde o surgimento dos hospitais, sendo relacionadas existncia de muitas doenas e precariedade na higiene pessoal e ambiental. Durante muitos sculos, diversas foram as formas utilizadas para o cuidado de ferimentos, usando-se desde frmulas caseiras (com uso de plantas e outros produtos naturais) at rituais de bruxaria e curandeiros. Com o passar dos anos, dos sculos, na medida em que a cincia, a medicina e a tecnologia evoluam, o mundo se globalizava, ocorreu tambm um crescimento e aparecimento de novos tipos de doenas, novos agentes infecciosos, novas infeces e novas formas de tratamento. J nessa poca, com o uso de antibiticos de forma incorreta e descontrolada, causou o aparecimento de micro-organismos resistentes a tratamentos existentes at ento.

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Talvez, assim como para a Biossegurana, o principal acontecimento que incentivou a mudana de foco em relao s infeces hospitalares (buscando-se maiores estudos) tenha sido o surgimento da Sndrome de Imunodeficincia Adquirida (SIDA ou AIDS), pois o medo da doena, por parte dos profissionais, causou mudanas no relacionamento do pessoal hospitalar com pacientes infectados.

9.2 Legislao brasileira


Vamos conhecer um pouco sobre as leis relacionadas s infeces hospitalares? O assunto infeco hospitalar passou a ter maior importncia no cenrio mundial a partir da criao das Comisses de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) nos Estados Unidos na dcada de 1950, sendo essas comisses responsveis pela investigao, controle e preveno das infeces adquiridas em ambientes hospitalares. No Brasil, a primeira CCIH foi implantada em Porto Alegre/RS em 1963, quando, de fato, comeou a preocupao brasileira em relao s IH, devido ocorrncia de surtos de doenas resistentes a alguns antibiticos; poca em que o pas passava por um grande momento de industrializao e desenvolvimento. A legislao brasileira referente ao assunto teve seu incio com a criao da Portaria 196 do Ministrio da Sade, em 1983, que obrigava a criao de CCIH nos hospitais brasileiros, incluindo nas atividades da comisso a vigilncia epidemiolgica, a criao de normas tcnicas, medidas de isolamento, entre outras. Posteriormente foram criadas novas portarias, como a 930 (de 1992) e a 2616 (de 1998), no sentido de melhorar e adequar primeira portaria, buscando sempre a reduo e controle das infeces hospitalares.

9.3 Funcionamento da CCIH


A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar uma equipe multiprofissional (composta por diferentes profissionais) com representantes das reas mdica, enfermagem, farmcia, laboratrio e administrao. Cada profissional dentro da comisso possui seu papel distinto, trabalhando juntos para o efetivo controle das infeces hospitalares. Como falamos antes, a funo principal da CCIH est relacionada ao controle e preveno das IH, aliado ao educativa para a conscientizao de todos envolvidos no ambiente hospitalar em relao a tais infeces. Ressaltamos que para se conseguir um programa efetivo de controle de infeces necessria a existncia de uma vigilncia epidemiolgica organizada.

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9.4 Vigilncia epidemiolgica


Ento, o que e para que serve a vigilncia epidemiolgica? Pode ser definida como de extrema importncia para o controle das infeces hospitalares devido a sua funo de produzir dados e gerar informaes e conhecimento. A vigilncia, atravs de seu trabalho de coleta, anlise e interpretao de dados, consegue planejar, implementar e avaliar as aes de sade (prtica essencial para o controle e preveno de infeces).

9.5 Preveno e controle das infeces


A Portaria 2616/98 define as caractersticas desejveis de formao dos profissionais e parmetros para determinao do nmero de membros executores da CCIH, com base no nmero de leitos e tipos de unidade de que se compe o hospital; aborda, ainda, conceitos e critrios para os diagnsticos das infeces hospitalares, orientaes sobre a vigilncia epidemiolgica e seus indicadores epidemiolgicos, lavagem das mos e recomendaes sobre normas de limpeza, desinfeco e esterilizao, uso de germicidas, microbiologia, lavanderia e farmcia.

Vimos que as infeces hospitalares so um grande problema de sade, tanto para os pacientes (causando sofrimento e at mortalidade) quanto para as instituies de sade (aumento dos custos). Assim, melhor para pacientes e hospitais o foco na preveno e controle das infeces. No Brasil, rgos federais como a ANVISA, atravs de portarias (196, 930, 2616), buscam esse controle. O incentivo e a obrigatoriedade da criao das CCIH e o funcionamento da Vigilncia Epidemiolgica so fatores inquestionveis na busca da reduo dos ndices de IH em pacientes e de custos para as instituies. Lembramos que a efetiva preveno e controle das IH necessitam de uma boa combinao de recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, sendo um desafio para as equipes de sade.

Resumo
Infeco Hospitalar o tipo de infeco que adquirida nos ambientes dos servios de sade. A infeco um grande problema de sade pblica, por acarretar, alm de danos aos pacientes, prejuzos financeiros s instituies e governos. Na maioria das vezes, a infeco transmitida devido falta de cuidados por parte dos profissionais de sade. A IH existe desde o surgimento dos hospitais e vem acompanhando a evoluo da medicina, com novos tipos de doenas e infeces. No Brasil, a legislao responsvel pelo assunto, Portaria 2616/98, preconiza a existncia de uma CCIH e um programa de Vigilncia Epidemiolgica para agir na preveno e controle das IH. As CCIH so responsveis pela investigao, controle e preveno das infeces hospitalares. A Vigilncia Epidemiolgica tem como funes primordiais a produo de dados, informaes e conhecimento. Portanto, a criao da CCIH e seu funcionamento junto Vigilncia Epidemiolgica so imprescindveis na busca da reduo das IH em pacientes e de custos para as instituies.

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Atividades de aprendizagem
Tendo presente o que discutimos at aqui, destaque quais as consequncias da ocorrncia das infeces hospitalares para o usurio dos servios de sade, para as instituies que atendem estes usurios e para os profissionais envolvidos. Escreva um texto e compartilhe suas ideias com os seus colegas.

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Referncias
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Currculos dos professores conteudistas


Beatriz Rezende Marinho da Silveira
Graduada e Bacharel em Enfermagem e Obstetrcia, pela Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG, especialista em Sade Pblica pela Escola de Sade de Minas Gerais e mestre em Sade Pblica pela Faculdade de Medicina da UFMG. Atua como professora adjunta da Universidade Estadual de Montes Claros e como conteudista no Curso de Educao Profissional Tcnica de Nvel Mdio em Gerncia em Sade.

Lauro Victor Souza de Brito


Graduado e Bacharel em Enfermagem, pela Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), ps-graduando em Gesto Microrregional. Possui experincia como docente em cursos profissionalizantes na rea da sade e como enfermeiro assistencial na sade pblica. Atua como professor conteudista e formador no Curso de Educao Profissional Tcnica de Nvel Mdio em Gerncia em Sade.

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Escola Tcnica Aberta do Brasil

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