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Agudo
Progressivo
Focal
Difuso
Focal
Difuso
13/10/2012
Agudo
No Progressivo
Focal
Difuso
Focal
Difuso
Traumatico Vascular
Raro
Trauma cranio enceflico (TCE) Trauma raqui medular (TRM) Vestibulopatias Convulses
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Estado Mental Postura Marcha Palpao Reaes Posturais Reflexos Espinhais Avaliao sensorial Nervos Cranianos
Histrico
Trauma Dor aguda Paresia/paralisia
Ex Fsico
Ex Neurolgico*
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Degenerativas Discopatia Sindrome Wobbler Sindrome da Cauda Equina Mielopatia Degenerativa Inflamatrias/Infecciosas Discoespondilite Osteomielite vertebral Neoplsica Coluna Medula Meninges
Metablicas
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13/10/2012
Extruso
Protuso
Grau I
Dor
Grau II Ataxia, Dficit Proprioceptivo, Paraparesia Grau III Paraplegia, Incontinncia Urinria Grau IV Paraplegia, Reteno Urinria Grau V Ausncia de dor profunda
13/10/2012
Variveis Ordem
Perda e Retorno das funes Propriocepo Movimentos Voluntrios Dor Superficial Controle Vesical Dor Profunda Paralisia
AINEs
Carprofeno 2,2 mg/Kg BID Firocoxib 0,1 mg/Kg SID
Antioxidantes
Vit C 100-500 mg SID Vit E 800-1200 UI SID DMSO 0,5-2,5 mg/Kg TID, diluido em Dextrose 5% (concentrao 20%)
Diurticos
Manitol Furosemida
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Analgsicos
Dipirona 25 mg/Kg TID ou QID Cloridrato de Tramadol 3-5 mg/Kg TID Butorfanol 0,4 mg/Kg BID
Confinamento
Caixa de transporte 3-6 semanas*
Trauma medular
Tratamento cirrgico
Tratamento clnico
Imagem (Mielo/TC/RM)
Fixao externa
Dor profunda
Compresso
Sem compresso
Melhora clnica
Piora clnica
Descompresso + realinhamento
Fixao externa
OK
Tratamento cirrgico
Seco medular
Compresso medular
Fixao interna
Eutansia ??
Descompresso + estabilizao
Fixao interna
Fixao externa
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Histrico
Head Tilt Nistagmo Andar em circulos Emese?
Ex Fsico
Periferico Nistagmo Head Tilt Deficit Nervos Cranianos Sindrome de Horner Reaes posturais Horizontal, vertical Presente Qualquer um menos o VII +/Presente
13/10/2012
Ex Complementares
Rx crnio
Ex Complementares
Tomografia Computadorizada
Tratamento
Tratamento da causa primria
Otites
Anti histaminicos
Flunarizina (Vertix)
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Def: ataque episdico, que resulta de alterao fisiolgica cerebral e clinicamente manifesta movimentos rtmicos involuntrios e anormais, acompanhados de alterao de tonus muscular, esfncteres e comportamento Causas
Metablicas Toxicas M formao Inflamatoria Infecciosa Neoplasias
Identificar a causa
Exame Fsico Exames complementares Histrico
IDADE!!
Expectativa
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+ de 2 crises
Benzodiazepinicos IM/SC/I Retal Prednisona : 0,2 a 0,5 mg/Kg BID/ 3 dias Identificar a causa Reavaliao
Fenobarbital IM/IV
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13/10/2012
Fenobarbital
2 a 6 mg/Kg BID
Carbamazempina
5 a 10 mg/Kg BID
Flunarizina
2,5 a 10 mg/Kg BID
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