Universidade Federal de Santa Catarina Hospital Universitrio Laboratrio de Engenharia Biomecnica

Anatomia do Joelho
Osteologia e Artrologia I

Ricardo Votto Braga Jr.

Estudante de Medicina UFSC Bolsista do LEBm ricardobraga.jr@terra.com.br

O Joelho

Articulao com pouca estabilidade no esqueleto sseo Muita flexibilidade

Articulao fmoro-patelar Articulao fmoro-tibial

O Joelho

Composio ssea
-

Fmur Patela Tbia

Patela

Osso sesamide de formato triangular Dimetro aproximado de 5 cm Constituda por:

-

Base superior pice inferior Face articular medial Face articular lateral

Articula-se com a face patelar do fmur

Patela
BaseForma triangular

5 cm Lateral Medial

pice
Norma Anterior Norma Posterior

Patela Direita

Movimentos da Patela

Com a flexo e a extenso do joelho, a patela desliza ao longo da superfcie patelar, entre os cndilos femorais. A superfcie de contato da patela com o fmur varia de acordo com o grau de flexo do joelho. Sendo que:

rea mxima 1/3 da superfcie patelar flexo a 45

Movimentos da Patela

Extenso completa faces articulares medial e lateral repousam sob a poro superior do sulco femoral Flexo 90 superfcies articulares articulam-se com os seus respectivos cndilos femorais. Flexo mxima superfcie articular mpar faz contato com o fmur.

Movimento da Patela

Movimento da Patela

Cndilos Femorais

Regio distal do fmur Assimtricos em forma e tamanho

-

Cndilo Medial
-

Maior Curvatura mais simtrica Insero proximal ao LCP

Cndilo Lateral
-

Menor Curvatura mais abrupta Insero proximal ao LCA

Cndilos Femorais

Assimetria em forma e tamanho

Face Patelar Fossa Intercondilar Cndilo Medial Cndilo Lateral

Cndilos Femorais

Lateral

Medial

Lateral

Medial

Rx do joelho mostrando a diferena dos cndilos femorais

Plats Tibiais

Regio proximal da tbia Composta por:

-

Plat tibial medial Plat tibial lateral Espinha tibial Fosse intercondilar anterior Fossa intercondilar posterior Tubrculos intercondilares

Plats Tibiais

10

Plats Tibiais
Cndilos Femorais

Plats Tibiais

Articulao Discordante

Plats Tibiais

Fossa Intercondilar Anterior regio de d insero, em sentido antero-posterior:

Corno anterior do menisco lateral

Ligamento cruzado anterior

Corno anterior do menisco medial

Plats Tibiais

Tubrculos Intercondilares agem como estabilizadores laterais, projetam-se na poro interna dos cndilos femorais. So separados por uma depresso, o sulco intertubercular.

Tubrculo Lateral Tubrculo Medial Sulco Intertubercular

Plats Tibiais

Fossa Intercondilar Posterior regio posterior aos tubrculos que d insero, em sentido antero-posterior:
Ligamento cruzado posterior

Corno posterior do menisco medial Corno posterior do menisco lateral

Em resumo...
Insero do LCP Insero do corno posterior do menisco lateral Insero do corno posterior do menisco medial

Insero do LCA Insero do corno anterior do menisco lateral Insero do corno anterior do menisco medial

Meniscos

Placas semilunares de fibrocartilagem Repousam na face articular dos plats da tbia Cobrem 2/3 da superfcie articular Principais funes:
- aprofundar a face de contato tibiofemoral - amortecer impactos
Lateral Medial

Meniscos

Borda externa
- mais grossa - convexa - fixa na cpsula articular

Borda interna
- mais delgada e livre

Borda Externa

Borda Interna

Joelho em corte sagital

Meniscos

Superfcie proximal (superior)

- cncava - contato com os cndilos femorais

Superfcie distal (inferior)

-

plana contato com os plats tibiais

Meniscos
Menisco Medial
- Formato quase semi-circular - Dimetro aproximado de 3,5 cm - Firmemente fixo fossa intercondilar posterior - Fixa-se cpsula articular por intermdio do ligamento medial profundo e pelo ligamento coronrio (tbia)

Meniscos
Firmemente fixo fossa intercondilar posterior Ligamento Medial Profundo

3,5 cm

Menisco medial

Ligamento Transverso

Meniscos
Menisco Lateral
- forma quase circular - apresenta-se mais fechado que o medial - firmemente fixo s fossas intercondilares - conecta-se posteriormente ao cndilo medial do fmur e ao LCP por intermdio do ligamento meniscofemoral (Ligamento de Humphry e Wrisberg) - marcado pelo tendo do msculo poplteo

Meniscos
Tenso do msculo poplteo Forma circular Ligamento Meniscofemoral Conecta ao fmur e ao LCP

Menisco Lateral

Meniscos
LCA

Lig. Transverso

Menisco Lateral

LCP Menisco Medial Lig. Meniscofemoral

Referncias

INSALL, John N. et al., Ciruga de la Rodilla. 2. ed. Buenos Aires: Panamericana, 1994. KAPANDJI, I. A., Fisiologia Articular. 5. ed. So Paulo: Manole, 1987. GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clnica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2003. SOBOTTA, Johannes; PUTZ, Reinhard; PABST, Reinhard. Atlas de anatomia humana. 21. ed. atual Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c2000. 2v.