NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE

Nome: Data de Nascimento: Houve mudana de endereo? JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI 05/10/1959 No

CPF: Ttulo Eleitoral:

209.284.404-00 0006610611775

Um dos declarantes pessoa com doena grave ou portadora de deficincia fsica ou mental? Endereo: Complemento: Municpio: CEP: Natureza da Ocupao: Ocupao Principal: Tipo de declarao selecionada: Declarao de Ajuste Anual Original Macei 57030-085 Rua OUVIDOR BATALHA Nmero:

No 175 PAJUCARA AL 82 88789535

Bairro/Distrito: UF: DDD/Telefone:

61 - Aposentado, militar da reserva ou reformado e pensionista de previdncia, exceto os abrangidos pelo cdigo 62

N do recibo da ltima declarao 010795277962 entregue do exerccio de 2012:

DEPENDENTES
CDIGO 31 NOME PEDRINA GOMES DA SILVA DATA DE NASCIMENTO 29/06/1933 CPF 259.109.734-87 1.974,72

TOTAL DE DEDUO COM DEPENDENTES

ALIMENTANDOS
NOME MONICA DOS SANTOS CAVALCANTI RESIDENTE No Brasil DATA DE NASCIMENTO 29/06/1965 CPF 470.044.954-34 (Valores em Reais) IMPOSTO RETIDO NA FONTE 2.756,39 0,00 2.756,39

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR

NOME DA FONTE PAGADORA INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL ODEPREV ODEBRECHT PREVIDENCIA TOTAL CNPJ/CPF 29.979.036/0001-40 00.571.135/0001-07 REND. RECEBIDOS DE PES. JURDICA 41.593,27 20.003,49 61.596,76 CONTR. PREVID. OFICIAL 0,00 0,00 0,00

13 SALRIO 3.251,28 0,00 3.251,28

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012
(Valores em Reais) 0,00

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL RENDIMENTOS ISENTOS E NO TRIBUTVEIS

Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doao, exceto se recebidas por mdico-residente, exclusivamente para proceder a estudos ou pesquisas e desde que os resultados dessas atividades no representem vantagem para o doador, nem importem contraprestao de servios Capital das aplices de seguro ou peclio pago por morte do segurado, prmio de seguro restitudo em qualquer caso e peclio recebido de entidades de previdncia privada em decorrncia de morte ou invalidez permanente Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS Lucro na alienao de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do nico imvel; lucro na venda de imvel residencial para aquisio de outro imvel residencial; reduo do ganho de capital Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e penso de declarantes com 65 anos ou mais Penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em servio Rendimentos de cadernetas de poupana e letras hipotecrias Rendimento de scio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples Nacional, exceto pro labore, aluguis e servios prestados Transferncias patrimoniais - doaes e heranas Parcela isenta correspondente atividade rural Imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores compensado judicialmente neste ano-calendrio 75% (setenta e cinco por cento) dos rendimentos do trabalho assalariado recebidos em moeda estrangeira por servidores de autarquias ou reparties do Governo Brasileiro situadas no exterior, convertidos em reais Incorporao de reservas ao capital / Bonificaes em aes Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doao, recebidas por mdico-residente, exclusivamente para proceder a estudos ou pesquisas Benefcios indiretos e reembolso de despesas recebidos por voluntrio da Fifa, da Subsidiria Fifa no Brasil ou do Comit Organizador Brasileiro (LOC) que auxiliar na organizao e realizao das Copas das Confederaes Fifa 2013 e do Mundo Fifa 2014 Transferncias patrimoniais - meao e dissoluo da sociedade conjugal e da unidade familiar Ganhos lquidos em operaes no mercado vista de aes negociadas em bolsas de valores nas alienaes realizadas at R$ 20.000,00, em cada ms, para o conjunto de aes Ganhos lquidos em operaes com ouro, ativo financeiro, nas alienaes realizadas at R$ 20.000,00 em cada ms Recuperao de Prejuzos em Renda Varivel (bolsa de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de investimento imobilirio) Rendimento bruto, at o mximo de 60%, da prestao de servios decorrente do transporte de carga e com trator, mquina de terraplenagem, colheitadeira e assemelhados Rendimento bruto, at o mximo de 40%, da prestao de servios decorrente do transporte de passageiros Restituio do imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores Outros Demais rendimentos isentos e no tributveis dos dependentes TOTAL

0,00 0,00 23.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23.000,00

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012
(Valores em Reais) 3.251,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3.251,28

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA
13 salrio Ganhos de capital na alienao de bens e/ou direitos

Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em moeda estrangeira Ganhos de capital na alienao de moeda estrangeira em espcie Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de investimento imobilirio) Rendimentos de aplicaes financeiras Rendimentos recebidos acumuladamente Outros rendimentos recebidos pelo Titular 13 salrio recebido pelos dependentes Rendimentos recebidos acumuladamente pelos dependentes Outros rendimentos recebidos pelos Dependentes TOTAL

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

IMPOSTO PAGO / RETIDO

Imposto complementar: Imposto pago no exterior: Imposto devido com os rendimentos no exterior: Imposto devido sem os rendimentos no exterior: Diferena a ser considerada para clculo do imposto (limite legal): Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004): Imposto retido na fonte do titular Imposto retido na fonte dos dependentes Carn-Leo do titular Carn-Leo dos dependentes

(Valores em Reais) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2.756,39 0,00 0,00 0,00
(Valores em Reais)

PAGAMENTOS EFETUADOS
CD. NOME DO BENEFICIRIO CPF/CNPJ NIT EMPREGADO DOMESTICO VALOR PAGO

PARC. NO DEDUTVEL

Titular 26 21 BRADESCO SAUDE INSTITUTO DE UROLOGIA DE MACEIO LTDA 92.693.118/0001-60 69.987.626/0001-30 1.998,34 200,00 0,00 0,00

Dependente: PEDRINA GOMES DA SILVA 26 ALERTA MDICO 09.326.331/0001-90 936,00

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0,00

NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012
(Valores em Reais)

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL PAGAMENTOS EFETUADOS

CD. NOME DO BENEFICIRIO CPF/CNPJ

NIT EMPREGADO DOMESTICO

VALOR PAGO

PARC. NO DEDUTVEL 0,00

21

HOSPITAL SANATRIO

12.310.579/0001-78

6.920,42

Alimentando: MONICA DOS SANTOS 33 MONICA DOS SANTOS CAVALCANTI 470.044.954-34 3.500,00 0,00

DOAES EFETUADAS
Sem informaes

DECLARAO DE BENS E DIREITOS

CDIGO DISCRIMINAO

(Valores em Reais) SITUAO EM 31/12/2011 31/12/2012

13

COMPRA DE UM LOTE EM 2002: LOTEAMENTO BOSQUE DAS BROMLIAS LOTE N 12 QUADRA C, ALTO DE JACARECICA, BAIRRO DA SERRARIA, MACEI-AL 105 - Brasil

11.220,56

11.220,56

11

CONTRATO ENGENHARIA: COMPRA DE APARTAMENTO RESIDENCIAL PATIO UNIDADE 1403 LOCALIZADO NO BLOCO 01 140 PAVIMENTO, BAIRRO ANTARES, MACEI -AL COM RECURSOS ADQUIRIDOS DA BRASKEM(CNPJ 42150391/0001-70) E FGTS NO ANO CALENDARIO 2010 105 - Brasil

108.119,00

0,00

15

CONSTRUTORA HUMBERTO LOBO: FINANCIAMENTO DE SALA COMERCIAL NO EMPRESARIAL HUMBERTO LOBO CONTRATO 537/CT.HL 1317 MACEI-AL 105 - Brasil

16.979,85

26.593,42

11

EDIFICIO RESIDENCIAL VILA BELLA, UNIDADE 1302, PAVIMENTO 13 LOCALIZADO NA RUA MARIA VITORIA DE FRANA CHAVES N 148 BAIRRO POO, MACEI-AL ADQUIRIDO POR R$ 182.000,00( CENTO E OITENTA E DOIS MIL REAIS) SENDO DADO O APARTAMENTO 1403, BLOCO 01 DO CONDOMINIO RESIDENCIAL PATIO NO VALOR DE R$ 131.000,00 (CENTO E TRINTA E UM MIL REAIS) COMO ENTRADA MAIS O VALOR DE R$ 20.000,00 (VINTE MIL REAIS) EM DINHEIRO 105 - Brasil

0,00

182.000,00

TOTAL

136.319,41

219.813,98 (Valores em Reais)

DVIDAS E NUS REAIS

CDIGO DISCRIMINAO 31/12/2011

SITUAO EM 31/12/2012

16 TOTAL

SALDO REMANESCENTE NO IMPORTE DE 30.000,00(TRINTA MIL REAIS) NA AQUISIO DO APARTAMENTO DO EDIFICIO RESIDENCIAL VILA BELA

0,00 0,00

30.000,00 30.000,00

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL INFORMAES DO CNJUGE OU COMPANHEIRO

Sem informaes

ESPLIO
Sem informaes

DOAES A PARTIDOS POLTICOS

Sem informaes

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL DEMONSTRATIVOS DA APURAO DOS GANHOS DE CAPITAL
ALIENAO DE BEM IMVEL (Valores em Reais)

CPF: 209.284.404-00

DADOS DO IMVEL
ESPECIFICAO APARTAMENTO ENDEREO RUA EM PROJETO BAIRRO TABULEIRO DOS MARTIN UF AL NMERO 678 MUNICPIO Macei COMPLEMENTO COND RESD PATIO CEP 57000-000

DADOS DA OPERAO
NATUREZA Dao em Pagamento DATA DE AQUISIO 04/01/2011 DATA DE ALIENAO 29/10/2012 VALOR DE ALIENAO 131.000,00

PERGUNTAS
A alienao foi a prazo/prestao? Houve no imvel alienado edificao, ampliao, reforma ou trata-se de imvel adquirido em partes e em datas diferentes? Voc possui outro imovel, seja como proprietrio individual, em condomnio ou em comunho? Trata-se de imvel residencial e o produto da alienao foi ou ser aplicado na aquisio de imvel residencial no prazo de cento e oitenta dias, nos termos do art. 39 da Lei 11.196, de 2005? Valor da aplicao LISTA DE ADQUIRENTES CPF / CNPJ
01.180.024/0001-32

No No Sim Sim 131.000,00

NOME
CONTRATO CONSTRUCOES E AVALIACOES LTDA

CUSTO DE AQUISIO
Valor de alienao - R$ Custo de aquisio - R$ Ganho de Capital Resultado 1 - R$

131.000,00 APURAO DO GANHO DE CAPITAL

Valor passvel de reduo - Resultado 1 - R$ % de reduo (Lei n 7.713, de 1988) Valor de reduo - R$ (Lei no 7.713, de 1988) Ganho de capital Resultado 2 - R$ % de Reduo (Lei no 11.196, de 2005 - FR1)

108.000,00

23.000,00

23.000,00 0,000000 0,00 23.000,00 0,000000 0,00 23.000,00 7,398566 1.701,67 21.298,33 100,000000 21.298,33 0,00

Valor de Reduo - R$ (Lei no 11.196, de 2005 - FR1) Ganho de Capital Resultado 3 - R$ % de Reduo (Lei no 11.196, de 2005 - FR2) Valor de Reduo - R$ (Lei no 11.196, de 2005 - FR2) Ganho de Capital Resultado 4 - R$ % de Reduo - Aplicao em Outro Imvel Valor de Reduo - Aplicao em Outro Imvel - R$ Ganho de Capital Resultado 5 - R$

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL CLCULO DO IMPOSTO

Ganho de Capital - R$ Imposto devido - R$ (15% do Ganho) 0,00

0,00

CONSOLIDAO DO BEM - IMPOSTO A PAGAR Diferido de Anos Anteriores -R$ Referente a Alienao em 2012- R$ Total - R$ Devido em 2012 - R$ Diferido para Anos Posteriores - R$ CONSOLIDAO DO BEM - TOTAL Imposto pago - R$ Rendimentos isentos e no tributveis - R$ Rendimentos sujeitos tributao exclusiva - R$ 0,00 23.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL DOAES DIRETAMENTE NA DECLARAO - ECA

Sem informaes

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NOME:

JOSE CLAUDIO DA SILVA CAVALCANTI IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2013 Ano-Calendrio 2012

CPF: 209.284.404-00 DECLARAO DE AJUSTE ANUAL RESUMO

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes Recebidos acumuladamente pelo titular Recebidos acumuladamente pelos dependentes Resultado tributvel da Atividade Rural TOTAL

TRIBUTAO UTILIZANDO AS DEDUES LEGAIS

61.596,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61.596,76 0,00 0,00 0,00 1.974,72 0,00 10.054,76 0,00 3.500,00 0,00 0,00 15.529,48 0,00 982,95

DEDUES
Contribuio previdncia oficial Contribuio previdncia oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente) Contribuio previdncia complementar e FAPI Dependentes Despesas com instruo Despesas mdicas Penso alimentcia judicial Penso alimentcia por escritura pblica Penso alimentcia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente) Livro caixa TOTAL

IMPOSTO DEVIDO
Base de clculo do imposto Imposto devido Deduo de incentivo Imposto devido I Contribuio Prev. Empregador Domstico Imposto devido II Imposto devido RRA Total do imposto devido IMPOSTO PAGO Imposto retido na fonte do titular Imp. retido na fonte dos dependentes Carn-Leo do titular Carn-Leo dos dependentes Imposto complementar Imposto pago no exterior Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004) Imposto retido RRA Total do imposto pago 46.067,28 3.739,34 0,00 3.739,34 0,00 3.739,34 0,00 3.739,34 2.756,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2.756,39

IMPOSTO A RESTITUIR SALDO DE IMPOSTO A PAGAR PARCELAMENTO Valor da quota Nmero de Quotas

982,95 1

INFORMAES BANCRIAS Dbito automtico: SIM A partir da 1a quota Banco Agncia (sem DV) Conta para dbito 001 1600 16776 2

EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2011 Bens e direitos em 31/12/2012 Dvidas e nus reais em 31/12/2011 Dvidas e nus reais em 31/12/2012 Informaes do cnjuge ou companheiro 136.319,41 219.813,98 0,00 30.000,00 0,00 23.000,00 3.251,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte Doaes a Part. Polticos, Comits Financ. e Candidatos Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital Moeda Estrangeira em Espcie Imposto devido sobre Ganhos de Capital Imposto devido sobre ganhos lquidos em Renda Varivel Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras 0,00

OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no tributveis Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa Depsitos judiciais do imposto Imposto pago sobre Ganhos de Capital Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicaes Financeiras Imposto pago sobre Renda Varivel Imposto diferido dos Ganhos de Capital

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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