A vinda de mdicos cubanos ao Brasil irregular?

NO - David Oliveira de Souza: Carta aos mdicos cubanos

Bem-vindos, mdicos cubanos. Vocs sero muito importantes para o Brasil. A falta de mdicos em reas remotas e perifricas tem deixado nossa populao em situao difcil. No se preocupem com a hostilidade de parte de nossos colegas. Ela ser amplamente compensada pela acolhida calorosa nas comunidades das quais vocs vieram cuidar. A sua chegada responde a um imperativo humanitrio que no pode esperar. Em Sergipe, por exemplo, o menor Estado do Brasil, fcil se deslocar da capital para o interior. Ainda assim, h centenas de postos de trabalho ociosos, mesmo em unidades de sade equipadas e em boas condies. Caros colegas de Cuba, correto que ns mdicos brasileiros lutemos por carreira de Estado, melhor estrutura de trabalho e mais financiamento para a sade. compreensvel que muitos optemos por viver em grandes centros urbanos, e no em reas rurais sem os mesmos atrativos. aceitvel que parte de ns no deseje transitar nas periferias inseguras e sem saneamento. O que no justo tentar impedir que vocs e outros colegas brasileiros que podem e desejam cuidar dessas pessoas faam isso. Essa postura nos diminui como corporao, causa vergonha e enfraquece nossas bandeiras junto sociedade. Talvez vocs j saibam que a principal causa de morte no Brasil so as doenas do aparelho circulatrio. Temos um alto ndice de internaes hospitalares sensveis ateno primria, ou seja, que poderiam ter sido evitadas por um atendimento simples caso houvesse mdico no posto de sade. Ser bom v-los diagnosticar apenas com estetoscpio, aparelho de presso e exames bsicos pais e mes de famlia hipertensos ou diabticos e evitar, assim, que deixem seus filhos precocemente por derrame ou por infarto. Ser bom v-los prevenindo a sfilis congnita, causa de graves sequelas em tantos bebs brasileiros somente porque suas mes no tiveram acesso a um mdico que as tratasse com a secular penicilina. Ser bom ver o alvio que mes ribeirinhas ou das favelas sentiro ao v-los prescrever antibitico a seus filhos aps diagnosticar uma pneumonia. O mesmo vale para gastroenterites, crises de asma e tantos diagnsticos para os quais bastam o mdico e seu estetoscpio. No se pode negar que vocs tambm enfrentaro problemas. A chamada "ateno especializada de mdia complexidade" um grande gargalo na sade pblica brasileira. A depender do local onde estejam, a dificuldade de se conseguir exame de imagem, cirurgias eletivas e consultas com especialista para casos mais complicados ser imensa. Que isso no seja razo para desnimo. A presena de vocs criar demandas antes inexistentes e os governos sero mais pressionados pelas populaes. Para os que ainda no falam o portugus com perfeio, um consolo. Um mdico paulistano ou carioca em certos locais do Nordeste tambm ter problemas. Vai precisar aprender que quando algum diz que est com a testa "xuxando" tem, na verdade, uma dor de cabea que pulsa. Ou ainda que um peito "afulviando" nada mais do que asia. O tero chamado de "dona do corpo". A dor em pontada uma dor "abiudando" (derivado de abelha). J atuei como mdico estrangeiro em diversos pases e vi muitas vezes a expresso de alvio no rosto de pessoas para as quais eu no sabia dizer sequer bom dia --situao muito diferente da de vocs, j que nossos idiomas so similares. O mais recente argumento contra sua vinda ao nosso pas o fato de que estariam sendo explorados. Falou-se at em trabalho escravo. A Organizao Pan-americana de Sade (Opas) com um sculo de experincia, seria cmplice, j que assinou termo de cooperao com o governo brasileiro. Seus rostos sorridentes nos aeroportos negam com veemncia essas hipteses. Em nome de nosso povo e de boa parte de nossos mdicos, s me resta dizer com convico: Um abrao fraterno e muchas gracias.

DAVID OLIVEIRA DE SOUZA, 38, mdico e professor do Instituto de Pesquisa do Hospital Srio-Libans. Foi diretor mdico do Mdicos Sem Fronteiras no Brasil (20072010)

SIM - Carlos Vital Tavares Corra Lima: O falso dilema dos mdicos estrangeiros
A polmica autorizao para o trabalho de mdicos com diplomas obtidos no exterior sem revalidao e comprovao de proficincia na lngua portuguesa encerra falso dilema, embutido na medida provisria n 621/2013, que subsidia o programa Mais Mdicos. A verdadeira questo resume-se disponibilidade de mdicos legalmente capacitados e habilitados. Trata-se de estratgia criada para esconder a exposio da maior e mais carente parcela da populao a profissionais sem qualificao comprovada, omitindo da sociedade o quadro de discriminao social estabelecido com a diviso do povo em suseranos e vassalos ou cidados de primeira e de segunda categoria. O argumento coator imposto aos cidados das reas de difcil provimento se limita seguinte premissa: aceite esse meio mdico ou parte de mdico ou permanea doente. A interpretao jurdica de carter sociolgico da medida, que possa vir a conferir- lhe relevncia social, aponta para um paradoxo moral e tico e configura-se como a hermenutica do desamparo. No Brasil, a Lei de Diretrizes e Bases da Educao (n. 9394/1996) exige que os mdicos estrangeiros revalidem seus diplomas em instituies pblicas de ensino superior. Tal exigncia reforada por outra regra ainda em vigor: a lei n. 3.268/1957. Portanto, o projeto em fase de implementao resulta na contratao ilegal de brasileiros e estrangeiros com diploma de mdico obtido em outros pases. No obstante essa agresso legal no caso de todos os estrangeiros, ainda surge uma outra--igualmente revestida de gravidade-- para os cubanos importados. As condies de trabalho previstas para esse grupo no atendem aos ditames constitucionais e implicam na aceitao --por meio de acordo bilateral-- de prticas coercitivas dentro do territrio nacional, tpicas de regimes totalitrios ou ditatoriais. Se existe dificuldade de acesso e de oferta da assistncia s populaes de municpios distantes ou das periferias das grandes cidades, no sero em medidas com essas caractersticas que o pas encontrar as solues adequadas. No admissvel que o Estado brasileiro --signatrio de diversos tratados internacionais para a tutela dos direitos humanos, inclusive para a erradicao do trabalho escravo-possibilite a contratao de estrangeiros em situaes precrias de terceirizao, com cerceamento de direitos individuais e coletivos e com a reteno da maior parte dos recursos recebidos pelo governo cubano. As contrataes tm que ser pessoais e os salrios, pagos a quem presta o servio. As autoridades brasileiras no podem explorar o labor de milhares de pessoas desrespeitando as leis vigentes no pas, em especial a Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) e o artigo 7 da Carta Magna (tutela dos direitos sociais trabalhistas). Os gestores do nosso Sistema nico de Sade (SUS) utilizam em larga escala o argumento de que os mdicos estrangeiros no podem ser excludos do programa Mais Mdicos, sob pena de instaurar o caos na sade pblica. Dizem que inexistem mdicos nativos em nmero suficiente e dispostos a trabalhar no interior. Com mecanismos de marketing, lanam a opinio pblica contra qualquer posio divergente. Essas premissas so falsas e apenas impedem um debate pautado por consistncia e transparncia. O Brasil, a dignidade e a sade de seu povo, assim como a considerao aos seus mdicos, valem mais do que uma eleio! CARLOS VITAL TAVARES CORRA LIMA primeiro vice-presidente do Conselho Federal de Medicina.

Mais mdicos cubanos, por favor

Quem no se impressiona com a histeria corporativista promovida por entidades mdicas, embalada por questes partidrias e ideolgicas, vai, aos poucos, percebendo o seguinte: todos saem ganhando com a vinda dos mdicos cubanos. Esclareo que no tenho nenhuma simpatia pelo regime cubano - e nem acredito que vamos resolver a questo da sade como a chegada desses profissionais. Tambm esclareo que desconfio de um governo que faz apressadamente projetos para atender presses populares. E de um ministro ( Padilha), que candidato a governador. No devemos cair nem na histeria da oposio nem no marketing oficial. Dito isso, como mostrou a Folha, os cubanos vo ganhar aqui cerca de 40 vezes o que ganham l, melhorando sua qualidade de vida. Poderia ser melhor? Eles podiam ficar com todo o dinheiro? Poderiam. Mas da a falar em escravos, como fizeram muitos mdicos, apenas se explica pela histeria. E uma preocupao prxima de zero a sade nas comunidades sem mdicos. Note-se que esse acordo foi feito com a Organizao Mundial de Sade ( via seu brao para a Amrica Latina), seguindo padres internacionais. Reportagem do jornal de "O Estado de S. Paulo" mostra que, no exame de certificao do diploma ( Revalida), os mdicos formados na Escola Latino-Americana de Cuba ( Elam) se destacaram. No vi nenhuma informao consistente sobre um suposto despreparo dos mdicos que vm de fora, em particular os cubanos. A Folha, em outra reportagem, mostra que a formao deles particularmente interessante para reas degradadas, com foco em sade da famlia. Portanto, o pas sai ganhando com um profissional preparado para ocupar uma vaga recusada pelos brasileiros. E saem ganhando os mdicos estrangeiros que melhoram sua condio de vida. Sade coisa muita sria para ser tratada pelo estetoscpio da ideologia. Gilberto Dimenstein ganhou os principais prmios destinados a jornalistas e escritores. Integra uma incubadora de projetos de Harvard (Advanced Leadership Initiative). Desenvolve o Catraca Livre, eleito o melhor blog de cidadania em lngua portuguesa pela Deutsche Welle.

O fascismo do PT contra os mdicos

O PT est usando uma ttica de difamao contra os mdicos brasileiros igual usada pelos nazistas contra os judeus: colando neles a imagem de interesseiros e insensveis ao sofrimento do povo e, com isso, fazendo com que as pessoas acreditem que a reao dos mdicos brasileiros fruto de reserva de mercado. Os mdicos brasileiros viraram os "judeus do PT". Uma pergunta que no quer calar por que justamente agora o governo "descobriu" que existem reas do Brasil que precisam de mdicos? Seria porque o governo quer aproveitar a instabilidade das manifestaes para criar um bode expiatrio? Pura retrica fascista e comunista. E por que os mdicos brasileiros "no querem ir"? A resposta outra pergunta: por que o governo do PT no investiu numa medicina no interior do pas com sustentao tcnica e de pessoal necessria, semelhana do investimento no poder jurdico (mais barato)? O PT no est nem a para quem morre de dor de barriga, s quer ganhar eleio. E, para isso, quer "contrapor" os bons cidados mdicos comunistas (como a gente do PT) que no querem dinheiro (risadas?) aos mdicos brasileiros playboys. Difamao descarada de uma classe inteira. A populao j desinformada sobre a vida dos mdicos, achando que so todos uns milionrios, quando a maioria esmagadora trabalha sob forte presso e desvalorizao salarial. A ideia de que mdicos ganham muito uma mentira. A formao cara,

longa, competitiva, incerta, violenta, difcil, estressante, e a oferta de emprego decente est aqum do investimento na formao. Ganha-se menos do que a profisso exige em termos de responsabilidade prtica e do desgaste que a formao implica, para no falar do desgaste do cotidiano. Os mdicos so obrigados a ter vrios empregos e a trabalhar correndo para poder pagar suas contas e as das suas famlias. Trabalha-se muito, sob o olhar duro da populao. As pessoas pensam que os mdicos so os culpados de a sade ser um lixo. Assim como os judeus foram o bode expiatrio dos nazistas, os mdicos brasileiros esto sendo oferecidos como causa do sofrimento da populao. Um escndalo. um erro achar que "um mdico s faz o vero", como se uma "andorinha s fizesse o vero". Um mdico no pode curar dor de barriga quando faltam gaze, equipamento, pessoal capacitado da rea mdica, como enfermeiras, assistentes de enfermagem, assistentes sociais, ambulncias, estradas, leitos, remdios. S o senso comum que nada entende do cotidiano mdico pode pensar que a presena de um mdico no meio do nada "salva vidas". Isso coisa de cinema barato. E tem mais. Alm do fato de os mdicos cubanos serem mal formados, alis, como tudo que cubano, com exceo dos charutos, esses coitados vo pagar o pato pelo vazio tcnico e procedimental em que sero jogados. Sem falar no fato de que no vo ganhar salrio e estaro fora dos direitos trabalhistas. Tudo isso porque nosso governo comunista como o de Cuba. Negcios entre "camaradas". Trabalho escravo a cu aberto e na cara de todo mundo. Quando um paciente morre numa cadeira porque o mdico no tem o que fazer com ele (falta tudo a sua volta para realizar o atendimento prtico), a famlia, a mdia e o poder jurdico no vo cobrar do Ministrio da Sade a morte daquele infeliz. o mdico (Dr. Fulano, Dra. Sicrana) quem paga o pato. Muitas vezes a solido do mdico enorme, e o governo nunca esteve nem a para isso. Agora, "arregaa as mangas" e resolve "salvar o povo". A difamao vai piorar quando a culpa for jogada nos rgos profissionais da categoria, dizendo que os mdicos brasileiros no querem ir para locais difceis, mas tampouco aceitam que o governo "salvador da ptria" importe seus escravos cubanos para salvar o povo. Mais uma vez, vemos uma medida retrica tomar o lugar de um problema de infraestrutura nunca enfrentado. Ningum contra mdicos estrangeiros, mas por que esses cubanos no devem passar pelas provas de validao dos diplomas como quaisquer outros? Porque vivemos sob um governo autoritrio e populista. Luiz Felipe Pond, pernambucano, filsofo, escritor e ensasta, doutor pela USP, psdoutorado em epistemologia pela Universidade de Tel Aviv, professor da PUC-SP e da Faap, discute temas como comportamento contemporneo, religio, niilismo, cincia. Autor de vrios ttulos, entre eles, "Contra um mundo melhor" (Ed. LeYa). Escreve s segundas na verso impressa de "Ilustrada".