TRATAMENTO CIRRGICO

Prof. Ms. Ana Clia Cavalcante Lima

TERMINOLOGIA CIRRGICA
Os

termos que compem a terminologia cirrgica so formados por uma raiz e um sufixo. A RAIZ: identifica a estrutura corprea que est relacionada com a interveno cirrgica. O SUFIXO: indica a interveno cirrgica a ser realizada.

Tomia
Stomia

Significa inciso, corte, abertura de parede ou rgo. Significa fazer uma nova boca, comunicar um rgo tubular ou oco com o exterior.

Ectomia Significa extirpar parcial ou totalmente um Plastia

rgo. Significa reparao plstica da forma ou funo do segmento afetado. Significa sutura. Significa fixao de uma estrutura corprea.
Significa visualizar o interior de um rgo cavitrio ou cavidade com auxilio de aparelho.

Rafia Pexia
Scopia

EXEMPLOS
Histero

+ ectomia = histerectomia extirpao do tero

Rino + plastia = rinoplastia reparao plstica do nariz + tomia = traqueotomia abertura da traquia

Trqueo

Cisto

+ pexia = cistopexia fixao da bexiga

Laparo

+ scopia = laparoscopia visualizar o interior do abdome

PREPARO DA REA OPERATRIA

PINAS DE CAMPO
Pinas

de

campo: e

destinam-se usado

a O o

fixao dos campos cirrgicos. mais conhecido

Backhaus.

DELIMITAO DA REA OPERATRIA

TEMPOS CIRRGICOS OU OPERATRIOS

Direse Hemostasia
Cirurgia

propriamente dita ou

exrese Sntese cirrgica

DIRESE
Consiste na separao dos planos anatmicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um rgo ou regio.

Instrumental para direse compreendem

os bisturis e as tesouras.

INSTRUMENTAIS DE DIRESE BISTURI E LMINAS

Cabo de bisturi n 3 e 4 Lminas de bisturi

(3)

(4)

INSTRUMENTAIS DE DIRESE BISTURI E LMINAS

INSTRUMENTAIS DE DIRESE Tesouras

Tesouras de Metzenbaum (A) e Mayo (B)

HEMOSTASIA
A

hemostasia o processo atravs do qual se previne, detm ou impede o sangramento

Mtodos

utilizados para a realizao da hemostasia so:

Hemostasia

prvia ou pr-operatria; Hemostasia temporria; Hemostasia definitiva.

HEMOSTASIA PRVIA OU PR-OPERATRIA

Este

mtodo de hemostasia realizado antes da interveno cirrgica, visa interromper, em carter temporrio, o fluxo de sangue para a ferida cirrgica e, com isso prevenir ou diminuir a perda sangunea.

Faixa

de esmarch, Compresso digital de artria.

HEMOSTASIA TEMPORRIA

aquela efetuada durante a interveno cirrgica, com a finalidade de deter ou impedir, temporariamente, o fluxo de sangue ao campo operatrio. Bulldog atraumtica

Pina

HEMOSTASIA DEFINITIVA

o mtodo pelo qual se obtm a obliterao do vaso sanguneo em carter permanente.

hemostasia por laqueadura e pinamento o mtodo mais utilizado no ato cirrgico e obtido por meio da utilizao de pinas hemostticas do tipo kelly, halstead e rochester, e fios de sutura.

TIPOS DE HEMOSTASIA
DEFINITIVA
Por Por Por Por Por Por

pinamento; cauterizao; transfixao; ligadura; tamponamento produto qumico.

HEMOSTTICA
S
Rochester
Pina Kelly

Pina

Pina Kocher

Pina Halstead

Pina Mixter

CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA

.

Trata-se do principal tempo de

cirurgia, pois nessa fase que pode ocorrer a retirada total ou parcial de um rgo ou tecido. Nesse tempo so utilizados instrumentos cirrgicos

especficos de acordo com a cirurgia

CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA

INSTRUMENTAL DE PREENSO
So

aqueles

destinados

prender vsceras e a manipular tecidos. Os dois tipos bsicos com anis e so as pinas elsticas e os instrumentos

cremalheiras.

INSTRUMENTAIS DE PREENSO Elsticas

Pina anatmica Pina dente de rato

Duval

Allis

Collin oval

Instrumentais de Preenso

INSTRUMENTAL DE SEPARAO
So

os afastadores ou separadores. Classificam-se em auto-estticos e dinmicos. auto-estticos: so aqueles que se mantm abertos e na posio por si ss. Exemplo: Gosset e Balfour. dinmicos: so manuseados pelos auxiliares possibilidade de mudarem de sempre que a necessidade do cirrgico a isso obrigarem. aqueles e com posio campo

Afastadores

Afastadores

Afastadores de separao auto- estticos

AFASTADORES DINMICOS
Afastador

Farabeuf

Afastador

de

Doyen

INSTRUMENTAL DE SEPARAO
Esptulas:

outro tipo de afastador de uso diverso, tambm conhecidas como sapatas (forma de sola de sapato) ou as laminares, rgidas ou maleveis.

SINTESE
Porta-agulhas:

instrumentos atravs dos quais se manuseiam agulhas e fios na sntese dos tecidos. Os dois tipos bsicos so o portaagulhas de Hegar e o Mathieu.

Instrumentao Cirrgica ARRUMAO NA MESA DE

INSTRUMENTAIS

Afastadores

Especial

Sntese

Hemostasia

Preenso

Direse

MESA CIRRGICA

FIOS DE SUTURA
Prof. Ms. Ana Clia Cavalcante Lima

FIOS DE SUTURA
Os

fios de sutura so utilizados para

hemostasia (ligadura vascular) e para aproximao de tecidos. Surgiram e foram

obteno de

desenvolvidos ao longo dos sculos em funo da necessidade de controlar hemorragias e tambm de favorecer a cicatrizao de ferimentos ou incises.

CLASSIFICAO QUANTO A CATEGORIA,

Absorvveis
Origem

animal: EX: Catgut Origem sinttico

No absorvvel ou inabsorvveis
Origem

animal: seda cirrgica Origem vegetal: algodo e linho cirrgico Origem sinttica: nailon, perlon, poliester, polipropileno Origem mineral: ao cirrgico

FIOS CIRRGICOS ABSORVVEIS

So

aqueles que, aps colocados nos tecidos, sofrem a ao dos lquidos orgnicos, sendo absorvidos aps algum tempo. Catgut fabricado de colgeno puro, extrado da camada serosa do intestino delgado dos bovinos, a qual passa por processo de limpeza manual e purificao qumica.

FIOS CIRRGICOS ABSORVVEIS

Catgut Simples:
Ao

ser preparado no houve alterao no seu tempo de absoro quando em contato com os tecidos orgnicos. Perda da resistncia tnsil nos tecidos se d em torno de 5 a 6 dias, Absoro total, em 2 a 3 semanas. Indicado para tecidos de rpida cicatrizao

FIOS CIRRGICOS ABSORVVEIS

Catgut Cromado:

preparado com sais de cidos crmico ou tnico, o que lhe confere maior tempo para ser absorvido, Perda da resistncia se d em torno de 2 a 3 semanas, e a absoro total, em 6 meses.

FIOS CIRRGICOS NO
ABSORVVEIS OU INABSORVVEIS
So

aqueles que, mesmo sofrendo a ao dos lquidos orgnicos, no so absorvidos e permanecem envolvidos por tecidos fibroso (encapsulados) quando utilizados em estruturas internas, ou necessitam ser removidos, se utilizados nas suturas da pele.

CLASSIFICAO QUANTO A ESTRUTURA FSICA

De

acordo com a Estrutura Fsica, os cirrgicos podem ser monofilamentares ou multifilamentares. DIMETRO: do ponto de vista do dimetro, a numerao dos fios de sutura varia de 1 a 5 e de 0 a 12-0 (doze-zero). importante destacar que quanto maior for o n. De zeros, menor ser o calibre do fio de sutura. Por outro lado, o n. 5 constitui o calibre mais grosso.

FIOS CIRRGICOS CARACTERSTICAS GERAIS

COR:

as cores dos fios de sutura contribuem para facilitar a identificao;

quase todos os tipos de fios de sutura, absorvvies ou noabsrorvveis, so encontrados com ou sem agulhas, ou seja, atraumticos e traumticos.

APRESENTAO:

Bisturi Eltrico

AS UNIDADES ELETROCIRRGICAS
Eletrocauterizao

(tambm eltrica ou

chamada

de

cirurgia

eletrocirurgia) o processo de destruir tecido com a eletricidade. O procedimento frequentemente usado

para parar o sangramento de pequenos vasos ou para cortar um tecido

AS UNIDADES ELETROCIRRGICAS
A

Tcnica Monopolar

A Tcnica Bipolar

FINALIDADES
Coagulao

A eletrocoagulao consiste na ocluso dos vasos sangneos, atravs da solidificao

das substncias proticas e retrao dos tecidos.

 Dissecao:

consiste na seco dos tecidos. Para o CORTE, as clulas so aquecidas to rapidamente que o fluido celular vaporizado causa a ruptura da mesma, produzindo o efeito de corte.

 Fulgurao:

consiste na coagulao

superficial, e seu uso est indicado para eliminar pequenas proliferaes celulares cutneas e remover manchas.

ACESSRIOS

CUIDADOS OBSERVADOS NO USO

DA UNIDADE DE ELETROCIRURGIA

responsabilidade do circulante; Colocar a placa em local que o contato regular e homogneo com o corpo do paciente, ou seja, em regio de grande massa muscular como a panturrilha, face posterior da coxa e glteos. Utilizar substncia gelatinosa condutora, para aumentar a eficincia do contato da placa com o corpo do paciente;

CUIDADOS OBSERVADOS NO USO DA

UNIDADE DE ELETROCIRURGIA
Fazer

a colocao da placa sempre aps o posicionamento do paciente para a cirurgia; Manter o paciente sobre uma superfcie seca e isento de contato com partes metlicas da mesa cirrgica; Verificar no pr-operatrio se o paciente faz uso de alguma prtese matlica.

COLOCACAO DA PLACA NEUTRA DO ELETROCAUTERIO

 Choques;

OS RISCOS ELETROCIRRGICOS
;

Queimaduras Fumaa

cirrgica;

Incndios; Interferncia

eletromagntica em outros equipamentos.

OS RISCOS ELETROCIRRGICOS
Fatores

de riscos associados s unidades eletrocirrgicas: Mau funcionamento do equipamento (operacional); Mau funcionamento do equipamento (falta de manuteno e/ou calibrao adequada); Mau uso do equipamento (desconhecimento do usurio); Desateno do usurio.

OS RISCOS ELETROCIRRGICOS

OS RISCOS ELETROCIRRGICOS