A informtica auxiliando a enfermagem no processo de cuidar de clientes portadores de diabetes mellitus

Ericka Caminha Ferreira1, Luiz Carlos Santiago2 e Priscila Sanchez Bosco3 Mestranda da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/ Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, Brasil 2 Ps Doutor Professor Adjunto da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/ Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, Brasil 3 Mestranda da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/ Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, Brasil
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Resumo: Objetivo: Levantar informaes atualizadas acerca do uso da informtica no cuidado de Enfermagem para o cliente portador de Diabetes Mellitus; discutir o uso da informtica no cuidado de Enfermagem para o cliente portador de Diabetes Mellitus. Mtodo: Pesquisa bibliogrfica, buscando as novas concepes da enfermagem acerca do cuidado com o cliente portador de Diabetes Mellitus, a partir dos autores revisitados em artigos On Line nas bases BIREME, SCIELO, LILACS e MEDLINE; teses, dissertaes e livros. Resultados:a categoria: a Enfermagem e a Informtica no Processo de Cuidado de Clientes Portadores de Diabetes Mellitus. Concluso: O estudo elucidou o uso da informtica auxliando no processo de aprendizagem de clientes portadores de Diabetes Mellitus. Sendo necessrio buscar novas formas de capacitao do enfermeiro para utilizar a informtica como valioso instrumento visando a excelncia do cuidado com clientes portadores de Diabetes Mellitus. Palavras-chave: Educao em enfermagem, Informtica, Diabetes mellitus. Abstract: Objective: Gather information about the current use of computers in nursing care to the client with Diabetes Mellitus; discuss the use of information technology in nursing care to the client with Diabetes Mellitus. Method: Literature search, looking for new concepts about the nursing care of the client with Diabetes Mellitus, from the authors' findings in articles in the Online databases BIREME, SciELO, LILACS and MEDLINE, theses, dissertations and books. Results: Category: Computers in Nursing Process and Customer Care Patients with Diabetes Mellitus. Conclusion: This study clarified the use of information assisting in the learning process for clients with diabetes mellitus. The necessity to seek new forms of training nurses to use informatics as a valuable tool in order to excellence in customer care with Diabetes Mellitus. Keywords: Education in Nursing, Informatics, Diabetes mellitus. Introduo A prevalncia do Diabetes Mellitus tem aumentado de forma vertiginosa ao longo dos anos e transformado a doena em um dos problemas da sade pblica mundial. Sua importncia deve-se a evoluo epidmica desta enfermidade em todo o mundo. A doena, por ser um problema de sade crnico exige controle intermitente. Sendo imprescindvel que todos os clientes diabticos dominem os conceitos e habilidades necessrias para o tratamento em longo prazo, e suas complicaes potenciais. No setor que contempla a educao em sade, muitos enfermeiros encontram-se desatualizados, resultando em programas inadequados e insuficientes para o cuidado de clientes portadores de Diabetes, emergindo a necessidade de engendrar novos modos de ensinar1. Cabe salientar que a informtica na educao se insere como um recurso para o conhecimento mediante o uso dos computadores. No setor sade a informtica configura- se como um dos principais recursos que os profissionais utilizam para exercerem suas atividades com eficincia e qualidade. As Tecnologias da Informao/ Comunicao encontram-se em constante desenvolvimento, sendo assim faz- se necessrio a apropriao e utilizao do computador como ferramenta de trabalho. Tendo em vista a base da profisso como prtica social fundamentada por um escopo cientficotecnolgico, necessrio que os enfermeiros no se acomodem na alienao e excluso, delimitando- se a margem de todo processo de desenvolvimento.

Nesse sentido, a Enfermagem com foco contnuo no cuidado do indivduo utiliza a informtica para assistncia e administrao deste cuidado, assim como educao e pesquisa.O emprego do computador na prtica da Enfermagem de grande valia, j que permite melhorias na qualidade da assistncia atravs de alguns instrumentos como: o Sistema de Informaes em Enfermagem (SIE) que permite formulao e implementao dos planos de cuidado, auxilio na ela-

borao do diagnstico de Enfermagem, comparao da efetividade dos servios prestado, dentre outros que auxiliam tarefas de Enfermagem. Visando o cuidado de indivduos portadores de Diabetes, podemos ressaltar que a informtica traz benefcios aos clientes, pois permite que o enfermeiro se torne mais disponvel ao cuidado, efetuando- se do processo burocrtico de Enfermagem que acaba por afast-lo da assistncia4. No que tange os benficos advindos do domnio, incorporao e aplicao da informtica pelos enfermeiros emergem dois grupos a partir do uso das tecnologias da informao: 1) pacientes preparados que buscam mais investimentos e informao referente a prpria sade e; 2) enfermeiros que se valem de novas ferramentas para oferecer uma assistncia qualificada5. Portanto, com base nesse breve quadro delineado acerca da importncia que as Novas Tecnologias da Informao/ Comunicao representam para o cenrio de nossas prticas profissionais e a necessidade de cuidado efetivo e eficaz aos indivduos portadores de Diabetes, demarcamos como objeto de estudo a informtica no cuidado de Enfermagem para o cliente portador de Diabetes Mellitus. Mtodo A pesquisa em questo caracterizou-se metodologicamente por uma Reviso bibliogrfica, on line em base de dados eletrnicos (SCIELO, MEDILINE, BIREME)6. Alm do levantamento junto s bibliotecas convencionais e outras fontes, recuperando assim o maior nmero de literaturas, teses, artigos, dentre outras fontes que tratam da temtica Novas Concepes acerca do cuidado de Enfermagem para o Cliente Portador de Diabetes Mellitus. Todos escritos por autores enfermeiros. O estudo no delimitou o espao temporal das fontes, atendo-se s relevncias das mesmas, em relao temtica em tela. Contudo foram evitados artigos anteriores ao ano de 1995, visando a nucleao de idias recentes acerca do tema. No decorrer da coleta de dados, foram levantados trinta artigos Online, cinco livros oriundos de bibliotecas convencionais, dezoito teses e dissertaes e vinte peridicos. Aps a fase de reviso de literatura, passamos fase de seleo de contedos, onde as referncias foram triadas quanto relevncia e propriedade7. Para execuo desta fase foram construdos quatro quadros: (1) denominado literaturas On line; (2) para as fontes advindas das bibliotecas convencionais, (3) para teses e dissertaes (4) para os peridicos levantados, separados por revista. Nesses quadros, mediante a leitura dos resumos, as obras foram caracterizadas em apropriadas e inapropriadas para serem utilizadas para realizao do presente estudo. E assim forma descartadas as obras tidas como irrelevantes, para o nosso objeto de estudo, permanecendo somente as literaturas consideradas relevantes. Dos trinta artigos on line levantados dezessete foram considerados relevantes e apropriados ao nosso objeto de estudo, e treze artigos foram considerados irrelevantes para serem usados no estudo; dos 5 livros obtidos nas bibliotecas convencionais 1 foi considerado relevante para pesquisa; das dezoito teses e dissertaes sete delas forma consideradas apropriadas e dos vinte peridicos oito foram classificados com relevantes para o estudo. Em seguida, retomamos a leitura das obras relevantes e foram confeccionados mais quatro quadros, onde destacamos em cada uma das obras os conceitos e/ ou palavras- chave a fim de auxiliar na anlise e a construo das categorias/ ncleos temticos. A anlise e discusso foram realizadas conforme o processo de categorizao8. Sendo assim, atravs das palavras e/ ou conceitos chave que foram destacados das literaturas consideradas promissoras, tornou- se possvel a construo de uma categoria / ncleo temtico. Resultado A partir do Tratamento dos Resultados tornou- se possvel a construo de uma categoria/ ncleo temtico, com posterior discusso. A categoria em questo : A Enfermagem e a Informtica no Processo de Cuidado de Clientes Portadores de Diabetes Mellitus. Discusso Ao analisar o material bibliogrfico revisitado, no que diz respeito necessidade perene de buscar formas de qualificar o profissional de Enfermagem para cuidar de clientes diabticos, notou- se que a maior parte dos artigos discorre sobre a incorporao da informtica para subsidiar a educao dos profissionais de sade e suas prticas educativas. Considerando a discusso das tecnologias associadas informao que emergiram a partir desse material, torna- se urgente a elucidao de tal processo no que tange a Enfermagem. Com o advento da informatizao resultante da cultura contempornea, houve uma metamorfose nas relaes interpessoais, irradiando- se para vrios setores, inclusive os espaos de trabalho. Tal fato determina novos comportamentos, independente da aquiescncia individual, assinalando a todos os profissionais a necessidade de ser parte integrante e atuante desse processo, vislumbrando a excelncia de sua prtica. So irrefutveis as vantagens advindas da informtica, tornando condio imperativa apropriao dessa ferramenta na prtica da Enfermagem. Os

artigos revisitados ratificam as assertivas acima, salientando que a informtica em Enfermagem fundamental para o desenvolvimento profissional, pois auxilia o enfermeiro na tomada de decises clncas, dentre outras possibilidades. Portanto, aps esse breve quadro delineado acerca das relaes estabelecidas com as tecnologias da informao, tendo o computador como cone dessa cincia e sua efetividade comprovada junto aos profissionais de sade, apropria- se da informtica como instrumento de auxlio na educao em Diabetes. Dentre os vrios aspectos que os diferentes segmentos da sociedade brasileira precisam observar acerca da informtica como elemento voltado para o trabalho nas suas distintas vertentes, destaca- se a Educao6. Sendo assim, a informtica foi se desenvolvendo nas suas inmeras formas de aplicao, com utilidades na maioria das instncias de saberes e de prticas profissionais de mltiplas reas, principalmente no tocante educao, com a criao de softwares educacionais9.

No que tange essa vertente, destaca-se a confeco de um software desenvolvido por enfermeiras, o qual inclui mecanismos de busca por meio de palavras-chave, otimizando o processo de consulta da base de dados10. A proposta visou elaborar um programa de educao em Diabetes para profissionais de sade, por meio de software educativo. Fundamentando- se a partir da literatura consultada e em pesquisa realizada junto clientela de diabticos. A abordagem foi direcionada aos seguintes tpicos: definio do diabetes do tipo 1 e tipo 2, complicaes crnicas e agudas, atividade fsica, dietoterapia, cuidados com os ps, gestao, tratamento e aplicao de insulina. Os tpicos citados relacionavam- se a itens numa primeira pgina de apresentao, que quando acionados conduziam a uma explicao minuciosa, a fim de informar o profissional de sade. Aps a construo o software foi gravado em CD-ROM. Em ltima anlise, este software contribui para que o conhecimento existente seja realmente eficaz e atualizado, objetivando uma sensvel melhora nas prticas educativas dos profissionais de sade junto aos clientes portadores de Diabetes Mellitus10. O tratamento e a preveno das complicaes dos clientes portadores de Diabetes Mellitus, norteia principalmente a educao em sade com a finalidade de conferir autonomia para o cuidado desses sujeitos. A Enfermagem, em particular, tem um papel importante no que se refere s prticas educativas em sade, que so atividades essenciais, presentes em seu trabalho cotidiano. Sendo assim, cabe salientar que a educao em sade no consiste apenas em um processo de persuaso que visa mudana de comportamento, mas sim um mtodo embasado na troca de conhecimentos entre os profissionais de sade e indivduos11. E neste sentido, emerge a necessidade perene que os profissionais de sade, os clientes diabticos e seus familiares tenham acesso as informaes sobre a doena. Todavia, apesar dessas prticas educativas estarem presentes nos espaos dos servios de sade e no cotidiano dos usurios, na maioria das fontes revisitadas no houve grandes transformaes que implicaram de forma impactante o estilo de vida da populao, em suas condies de sade e na construo de sua cidadania. Nesse contexto, insere- se o desenvolvimento de um programa de computador para educao de pacientes diabticos que utilizavam insulina12. Os sujeitos recebiam informaes bsicas usando o computador. Essa experincia promove que o educador em Diabetes busque mais formas de instrues individualizadas. A partir deste programa configurou- se que o computador utilizado na educao em diabetes auxiliava no processo de aprendizagem e reduzia o tempo de ensino para menos de 40%. Salienta- se ainda, o desenvolvimento de um estudo que avaliava os programas associados a esta enfermidade, confirmando a escassez de programas de computador para a educao de clientes12. Pois 16% eram programas administrativos, 8% de educao para profissionais e 60% para assessorar os nutricionistas na anlise diettica. Caracterizando, ainda, a partir dos resultados da pesquisa que os educadores possuam pequena experincia com o computador, contudo, houve a receptividade para a tecnologia, objetivando a busca de conhecimento, ao passo que aceitaram a nova estratgia educacional. Cabe ressaltar, um estudo com pacientes diabticos, que afirma que a utilizao do computador na educao dos clientes foi mais eficaz na mudana do comportamento e costumes em contraposio ao aprendizado tradicional12. No grupo que utilizava o computador, constatou-se um declnio no valor de glicose no sangue e um resultado positivo em relao alterao de comportamento. Esse plano de intervenes educacionais j vem sendo incorporado nos pases industrializados, ao passo que o uso desse instrumento auxilia no confronto de alguns problemas enfrentados pelo educador em sade9. Os quais incluem a diversidade da populao, as dificuldades de aprendizagem e de ensino e o decrscimo de recursos para a educao. Concluso Ao realizar o presente estudo foi possvel notar que inmeros artigos apontam para o processo de educao em sade como uma soluo para o tratamento da Diabetes Mellitus, ao passo que trazem a configurao atual da ineficcia do binmio ensino- aprendizagem nessa rea. As

obras destacam que o papel do enfermeiro deve ser ampliado, no sentido de adotar estratgias inovadoras para sua capacitao, criando alternativas que facilitem o enfrentamento da doena. E nesse sentido abordam que o advento da informtica em Enfermagem uma rea que se encontra em expanso no Brasil, principalmente quando se trata da utilizao deste recurso na assistncia a indivduos com Diabetes. Em detrimento dos desafios que Enfermagem e a informtica vm se deparando, o cuidado de clientes portadores de Diabetes mediante a utilizao do computador tem demonstrado experincias positivas e resultados promissores neste mbito. Desta forma imprescindvel salientar que, os enfermeiros devem obter conhecimentos de informtica a fim de incidir na melhoria da qualidade do cuidado prestado aos clientes portadores de Diabetes, para que no fiquem excludos dessa tecnologia. Esperamos assim que o presente estudo tenha contribudo no sentido de destacar algumas experincias, benefcios e formas de utilizao da informtica no cuidado de clientes portadores de Diabetes Mellitus. Referncias 1. Ministrio da Sade. Secretaria de gesto do trabalho e da Educao na sade. Departamento de Gesto da Educao em Sade. A Educao Permanente entra na Roda: plos de Educao Permanente em sade, Conceito e caminhos a percorrer. Braslia (DF); 2005, 36p. 2. Santos ML. Do giz a era digital. So Paulo: Zouk; 2003. 3. Marin HF. Informtica em Enfermagem. So Paulo: EPU, 1995. 4. vora YDM. O paradigma da informtica em enfermagem. Tese de livre- docncia apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,1998. 5. Mendes IAC, et al. Comunicao e Enfermagem: tendncias e desafios para o prximo milnio. Rer. de Enf. Esc. Anna Nery. 2000; 4 (7): 217-224. 6. Minayo MCS. e col. O desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo/ Rio de Janeiro : Hucitec/ Abrasco; 1992. 7. Polit DF, Beck CT, Hungler BP. Fundamentos da Pesquisa em Enfermagem: mtodos, avaliao e utilizao. Porto Alegre: Artmed, 5 ed; 2004. 8. Bardin L. Anlise de contedo. Traduo Luiz Antero Reto Augusto Pinheiro, Lisboa: Setenta; 1988. 9. Takahashi T. Sociedade da Informao no Brasil: Livro Verde. Braslia (DF): Ministrio da Cincia e Tecnologia; 2000. 10. Cocco MIM, Duran ECM. Software educativo sobre diabetes mellitus para profissionais de sade: etapas de elaborao e desenvolvimento. Revista Latino-americana de Enfermagem [peridico na internet]. 2003 janeiro-fevereiro [Acesso em 2009 Mai 2]; 11(1):104-7 . Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692006000200014&script=sci_arttext 11. Cardim MG, Rangel DLO, Lobo MB, et al. Educao em sade: teoria e prtica de alunos de graduao em Enfermagem.R. de Pesq.: cuidado fundamental [peridico na internet]. 2005 [ acesso em 2009 Ago 5]; 9 (1): 57-64. Disponvel em: http://seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/index 12. Lewis D. Computer-based approaches to patient education: a review of the literature. J Am Med Inform Assoc [peridico na internet]. 1999 [acesso em 2009 Mai 4];6(4):272282. Disponvel em : http://WWW.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles /PMC61369/ Contato Ericka Caminha Ferreira- Rua Monsenhor Marques, n 135 bloco 1 apt 608, Pechincha, Rio de Janeiro, CEP 22- 740260. Cel 94103085. Email erickaenf@yahoo.com.br

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