A assistncia sade das mulheres, passa a ser feita como poltica governament al no comeo do sculo XX.

. As aes, no entanto, eram voltadas basicamente para a assistncia mulheres no perodo gravdicopuerperal. Na dcada de 60, diversas entidades internacionai s privadas, passam a atuar no pas, visando reduo do crescimento populacional, embasadas em teorias Malthusianas. Os governos militares no tinham uma poltica oficial voltada para a regulao da fecundidade da populao, sendo esse vazio institucional,

ocupado por organismos internacionai s, apoiados por fundaes, em geral dos Estados Unidos, com atuao preponderant e na Amrica Latina e na frica. A atuao dessas entidades, era descolada de preocupaes com a sade das mulheres. Havia a distribuio de plulas anticoncepcoionais sem o devido acompanhamento mdico e a realizao de laqueaduras tubrias de forma indiscriminada, principalmente entre a populao mais carente economicamente, sem alertar sobre a quase absoluta irreversibilidade do mtodo, quase sempre sem a oferta de outras opes contraceptivas e sem o consentimento informado da mulher. Alm disso, realizavam pesquisas envolvendo a utilizao de mtodos nos corpos das mulheres, sem atender a princpios ticos e a padres internacionais de pesquisas em seres humanos. A poltica controlista dessas instituies foi sempre denunciada e combatida pelo Movimento Feminista, o Movimento Negro, pelo meio acadmico e por profissionais de sade, mas como vivamos em um perodo de exceo, as opinies da sociedade civil organizada e dos/as tcnicos no eram ouvidas. No ano de 1984, j no perodo de distenso da ditadura, o MS com intensa contribuio daqueles atores sociais, elabora o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher (PAISM), com uma viso revolucionria para a poca, de que a sade da mulher deveria ser vista para alm do momento reprodutivo, enfocando-a de forma integral em todas as fases da sua vida, com equidade e universalidade de acesso. O PAISM ao incluir entre as suas aes programticas, a ateno em planejamento familiar, a torna uma poltica pblica de sade, sendo, portanto um marco histrico na sade das mulheres. Cabe ressaltar que apesar dos avanos conceituais contidos no texto do PAISM, convivamos com um descompasso na legislao vigente. At o ano de 1979 era proibido o anncio de qualquer substncia contraceptiva no pas e a esterilizao voluntria era considerada leso corporal grave pelo Conselho Federal de Medicina (Resoluo 1.154 de 1984). Apenas em 1996, tivemos a edio de uma lei, sobre o planejamento familiar

no pas. Trata-se da Lei 9.263, que incorporou princpios estabelecidos nas Conferncias do Cairo e de Pequim, definindo a obrigao do SUS no oferecimento de informaes e de acesso sobre os meios e tcnicas de regulao da fecundidade, alm de regulamentar a realizao de esterilizaes cirrgicas em homens e mulheres. Hoje, a poltica brasileira de assistncia em planejamento familiar faz parte de uma poltica maior de assistncia integral sade, fundada no princpio do bem-estar, da qualidade de vida e nos direitos de cidadania. O planejamento familiar entendido como direito do(a) cidado() e obrigao do Estado. Essa poltica baseada na perspectiva dos direitos humanos, fundada no principio da dignidade humana, da autonomia decisria e da integridade corporal em obedincia ao texto legal, que define o planejamento familiar como o conjunto de aes de regulao da fecundidade que garanta direitos iguais de constituio, limitao ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal. No entanto, ainda h uma distncia entre as normas e a legislao em planejamento familiar e a realidade dos servios oferecidos populao. No obstante os avanos conquistados, ainda temos baixa cobertura da populao alvo, descontinuidade na oferta regular de mtodos anticoncepcionais, dificuldade de acesso para a realizao da esterilizao voluntria e a quase total falta de assistncia a casais infrteis ou estreis, com desejo de reproduzir-se. Sugerimos que para melhor compreenso do tema que estamos apresentando, voc conhea a Lei 9.263, conhecida como Lei do Planejamento Familiar, que est disponvel em