Mestrado Integrado em Psicologia Clnica 4 ano

Avaliao Psicologia Clnica: Estudos de Caso

Dossier de (rabal$o Caso ernando )n*lise da entrevista+ observa,-o e .rovas .sicol/gicas

Docente: Maria Cristina Eusbio Gago da Silva Discentes: Marta onseca n!"!"# Maria Pessoa de Carval$o n

Instituto Superior de Psicologia Aplicada #%!#& #%!'

(urma 0

ndice
1ndice222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222# Entrevista ernando+ !' anos22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222' )n*lise da Entrevista2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222220 3orsc$ac$222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222224 Psicograma2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222!! )n*lise do 3orsc$ac$ e do Psicograma22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222!#

Entrevista Fernando, 13 anos

A me do Fernando solicitou um pedido de avaliao psicolgica ao filho Fernando de 13 anos de idade, por contacto telefnico. Desde h 1 ano que ele se encontra medicado com isperdal e !fe"or, situao que ela referiu ter sido administrada pelo pedopsiquiatra que acompanha o filho por dist#r$ios comportamentais %e"altao com alguma agressividade ver$al e motora, em$ora no dirigida a pessoas, dificuldades de concentrao e de ateno, dificuldades em dormir & horas seguidas'. A me referiu ainda estar muito preocupada com esta administrao medicamentosa porque sente que pode no ser o melhor para o filho. (a primeira sesso, a me refere que a partir apro"imadamente dos 3 meses de idade do Fernando, comeou a sentir que algo se passava com o filho, )ele nunca chorou muito, foi sempre um beb ptimo, mas eu sentia que se passava algo com ele e no percebia o que era*. Fernando tem uma irm + anos mais velha, como quem ele mantinha uma relao de grande pro"imidade e cumplicidade, referindo a me que )era ela quem o entendia, ela sabia sempre o que ele queria e o que ele dizia*. Fernando s comeou a falar aos 3 anos de idade e a palavra que disse foi )Dino*, de dinossauro, que eram os seus $rinquedos preferidos, quase em e"clusivo. Fernando foi seguido em consultas de terapia da fala dos , aos - anos e em consulta de acompanhamento psicolgico desde , aos . anos de idade. /om o agravamento do comportamento em +01+ passou a ser acompanhado em pedopsiquiatria, onde tem consultas todos os 1, dias.

'

Fernando foi diagnosticado, quer com um dist#r$io da ordem do autismo ligeiro, quer com um dist#r$io depressivo. A me de Fernando est muito inquietada com um episdio que ocorreu na semana anterior na escola e que levou a uma falta disciplinar. Fernando ter, no decurso de uma aula, rido de algo dito por uns colegas, o que ter provocado maior agitao na sala e levado 1 sua e"pulso e dos colegas. A me no entende porque que ele se riu confrontando2o com isso. Fernando e"plicita um sentimento de )in3ustia* di4endo )eu no fiz nada, no foi justo mandar-me sair porque foram eles que come aram*. 5 contacto com o Fernando 6 fcil, fala a$ertamente de si e demonstra estar 1 vontade. (o o$stante ele comear a falar com desenvoltura, ao entusiasmar2se comea a evidenciar, quer vrios tiques %fran4ir as plpe$ras e nari4, gestos repetitivos com os dedos, que depois se prolongam ao $rao', quer a ter dificuldade em soletrar ou em recordar2 se de determinada palavra. 5 seu discurso 6 muito heterog6neo7 ora 6 muito adulti4ado ora infantil, nomeadamente na e"presso dos seus sentimentos ou emo8es. Fernando fala do pai, di4endo que ele no est muito em casa e ) sente muito a falta dele*. )!ostava de ir passear com o meu pai mais vezes, s vamos aos domingos" #lmo amos fora" $amos todos e %s vezes no me apetece ir, mas tenho que ir*. Fala do quanto gosta de 3ogar na pla92station, ) muito bom, fico todo concentrado e depois as coisas saem-me pelos dedos %fa4 o gesto de 3ogar' e eu fico mais calmo*.

(a 1: sesso 6 reali4ada a prova

orschach.

(a +: sesso Fernando vem uma ve4 mais acompanhado da me que, 1 semelhana da ve4 anterior, prefere sair do consultrio a esperar na respectiva sala. Fernando est tenso, muito menos comunicativo evitando olhar para mim. Fala e interage pouco, anuindo 1 passagem do ;A; di4endo ) eu no tenho l& muito jeito para contar histrias<*. Aquando da passagem do carto =>?, Fernando comea, ao o$servar o carto, a a$an2lo formando um lado conve"o@cAncavo, produ4indo ruBdo pela deslocao do ar. Aca$a por parar e ela$orar uma histria. /om o carto seguinte, ->?, comea a fa4er o mesmo, aumentando a intensidade do movimento e consequentemente do $arulho. Aps algumas insistCncias da psicloga, acede a falar do que se passa consigo entregando o carto, aps o gesto da psicloga para recolhC2lo. Fernando fala ento de uma forma muito e"altada so$re a situao de ter que ter vindo 1 consulta )'u estava em casa e estava a estudar, porque eu preciso de estudar, a minha me pede-me, e depois ela chega e diz que temos que ir buscar a minha irm a correr e dei(&-la com o meu pai para virmos para aqui" 'u assim no me consigo concentrar, este o dia que eu tenho para mim, para as minhas coisas e prepara-me para isso e depois alteram tudo) *. Duando o Fernando fala desta situao, fala com uma intensidade emocional muito grande, o seu tom de vo4 6 elevado, os tiques emergem com grande amplitude $em como as dificuldades em encontrar as palavras para se e"primir.

"

Aca$a por falar das dificuldades de relao com a me, com o pai e at6 com a irm. Fala de si como se nada nem ningu6m o compreendessem e o pudessem a3udar. E2lhe pedido para desenhar a sua famBlia, ao que responde que ) no sei desenhar, no tenho jeito<*, acedendo por6m %Desenho 1'. (a 3: sesso vem acompanhado com o pai, revelando afa$ilidade e tranquilidade no contacto, pr"imo do que ocorrera na 1: sesso. 5 pai di4 que no se sente inquieto com o filho, contrariamente 1 mulher, uma ve4 que se identifica com o filho, ) eu tambm era assim como o *ernando+ no consegui estar quieto em lado nenhum" Depois passou-me, quer dizer ainda hoje gosto de estar sempre a me(er-me" -into que isto no tem mal nenhum, da adolesc.ncia e a adolesc.ncia provoca alguma ansiedade*. Fernando fala de um episdio com uma amiga da escola que lhe )chamou hoje drede e afastou-se de mim" 'les combinaram ir ao cinema e no me disseram nada" -a/ram sem me dizer nada" 'la agora s gosta de estar com os populares, mas eu conhe o-a desde beb" #ndamos juntos sempre e ela foi sempre minha amiga" -empre a convidei para ir l& a casa*. Fernando demonstra dificuldade em colocar2se no lugar da amiga e em perce$er o que se passa, afirma somente ) a minha me diz que ela no minha amiga, mas no percebo o que eu fiz<*. (essa sesso, so reali4ados a prova da Figura /omple"a de e9 e o

;este de >enton. Fernando aplica2se e envolve2se $astante nas provas. A sua concentrao 6 elevada, a par dos tiques no $rao que repousa so$re a mesa enquanto desenha.

(o ;este da Figura /omple"a de

e9, Fernando associa ao que

reprodu4iu %memria' )uma praia e um chapu de sol %locali4ado 1 esquerda e desenhado de a4ul' " 0m tubaro com a barbatana mas sem as sali.ncias %cru4es, losango'*. garagem %4ona riscada inf.'* E2lhe pedido para fa4er um desenho livre, fa4 o desenho +. elativamente 1 copia di4 ) uma casa sem esta parte %aponta para o quadrado e cru4 inferior' com uma

Anlise da Entrevista
A entrevista forneceu dados importantes, para uma compreenso geral da histria de vida do su3eito. Atrav6s do discurso do Fernando

Rorschach

I2 ! 7 8em eu ac$o 9ue uma es.cie de m*scara2 # 7 (ambm me .arece :ocin$o de uma ra.osa2 ' 7 Pinturas a9ui ;D central< ou m*scara2 Parte da mascara+ .arecem orel$as ;D lat2<2

G7 M*scara&Pinturas D lat2 su.2 negro :ocin$o de lobo D lat2 .ontiagudo orel$as da m*scara

G D D

M*sc2 )d M*sc2

>

II 4 7 Ele:antes " 7 8orboletas ou andorin$a2 5 7 )9ui ;D2 ver2 su.2< asas2

# ele:antes D lat2 negros ! asas ou borboletas D vermel$o su.2 ! borboleta D ver2 in:2

D D D

= =

) 8an ) = )d

III 6 7 ?m @avali: a9ui s-o as .atas+ a9ui o :ocin$o e ali os ol$os2 A )9ui n-o seiB C 0 7 )9ui .arece mais um macaco a cair

D lat2 negro ele:antes 32): D = )

(endGncia a recusa C D negro7 macaco a cair ID: E-o ve@o .essoas ;Esbo,o o contorno de uma das :iguras com o l*.is<: sim ve@o+ ve@o uma sen$ora de salto alto eB com .eito2 32)2: D = F D Han )

IA2 I assim ou assimJK ;.ergunta movendo o cart-o da .osi,-o direita+ .ara invertida< Comentrio Subjectivo A 4 7 (em um :ocin$o de drag-o e a9ui est-o as asas+ tem a boca aberta2 Est-o a9ui uns c$i:res .ara :ora2 D central o cor.o !% 7 e a9ui ;D lat2 esbatidos e eiLo central< s-o nvoas+ nevoeiro2 A2

M um drag-o+ ac$o 9ue voa2 Ele .arece ser um ser da escurid-o2 ?m cor.o com asas2 D in:2 7 :ocin$o do drag-o

D;G< Han ;)< Clob

Dbl E Eat2

!%

Escol$as: ;=< IA drag-o .or9ue gosto muito2 S-o r.teis gigantes+ tambm tGm asas2 ;7< N n-o s-o coisas em .articular2 I uma il$a+ o seio de uma mul$er+ n-o $* liga,-o com o moc$o nem nada2

Psicograma
R Rec "#"# "&' "&R #6 O % 7 7 7 G G $ $ $bl $bl $d $d $ +G, " !0+"P !4 6%+4P O ! '+6PO ! '+6P ! F = > ) )an C Fclob )ob C #% !% 4 " A Ad % %d (bj Sg *at Simb 4 ' 4 # ! ! ! # F F! Fa F!a A % -an 64P OQ 5#+"P P P P P '

' ! # ! !

"# Sucesso: G+ Dd+ D+ Dbl ;G<+ D+ D+ G+ D+ G+ G+ G+ G+ G+ D+ Dbl+ D+ D+ D+ D+ D+ Dbl+ D ;3elaLada< "# A.reenso: G D + Dd+ Dbl "#R#/: 'H R !+"C ;Introvertido misto< F#C: 4Han R % E ;Introvertido .uro< RC : 01 +Alto, /#A : ##P Elementos 2ualitativos ' E9uivalente c$o9ue ;CartSes II+ III+ AI< ! Tbserva,Ses de Simetria ;Cart-o I< # Coment*rio Sub@etivos ;CartSes II+ AI< ! (endGncia U recusa ;Cart-o III< Res.ostas adicionais: 5

!!

Anlise do Rorschach e do Psicograma

222

!#