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Metodologia da Problematizao no Ensino de Enfermagem Schaurich D et al

METODOLOGIA DA PROBLEMATIZAO NO ENSINO EM ENFERMAGEM: UMA REFLEXO DO VIVIDO NO PROFAE / RSa

Problematization Methodology in Nursing Teaching: A Reflection Lived at the PROFAE / RS Metodologa de la Problematizacin de la Enseanza en Enfermera: Una Reflexin del Vivido en el PROFAE / RS

Diego Schaurich

Fernanda Beheregaray Cabral

Miriam de Abreu Almeida

Resumo

O ar tigo configura uma reflexo acerca da experincia de utilizao da Metodologia da Problematizao no ensino tcnico em Enfermagem. Tem como objetivo refletir acerca de algumas possibilidades e dificuldades relacionadas utilizao no ensino tcnico em Enfermagem. Para tanto, inicialmente, discorre-se acerca das bases constitutivas da Metodologia da Problematizao, passando ao relato da experincia, para ento, elencar algumas facilidades e limitaes percebidas, quando de sua aplicao na rea da sade e Enfermagem.

Pala vr as-c ha ve: Enfermagem. Ensino. Educao em Enfermagem. Papel do Tcnico de Enfermagem. alavr vras-c as-cha hav

Abstract

Resumen

The article configurates a reflection about the experience of using the Problematization Methodology in Nursing technician teaching. Its objective is to reflect on some possibilities and difficulties about the use in Nursing technician teaching. Therefore, it initially refers to the constitutive basis of the Problematization Methodology passing trough the experience report and then classifying some facilities and limitations perceived when considering its application in the health area and in Nursing.

Este ar tculo configura una reflexin acerca de la experiencia de utilizacin de la Metodologa de la Problematizacin en la enseanza de nivel tcnico en Enfermera. Tiene como objetivo reflejar acerca de algunas posibilidades y dificultades relacionadas a la utilizacin en la enseanza de nivel tcnico en Enfermera. Para tanto, inicialmente, se discurre acerca de las bases constitutivas de la Metodologa de la Problematizacin, pasando al relato de experiencia, para despus clasificar algunas facilidades y limitaciones percibidas cuando de su aplicacin en el rea de la salud y Enfermera.

Keywords: Nursing. Teaching. Education in Nursing. Nurses Role.

Pala br as c la v e: Enfermera. Enseanza. Educacin en alabr bras cla lav Enfermera. Rol de la Enfermera.

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CONTEXTUALIZANDO A TEMTICA Na contemporaneidade, a sociedade tem vivenciado um processo de rpida e constante evoluo das cincias e, conseqentemente, da tecnologia, reflexos de um processo histrico-social que tem culminado na globalizao. Nesse sentido, percebe-se que o mundo globalizado vem auxiliando, de forma gradual, na reduo das distncias, na transposio de fronteiras, favorecendo, ainda, a socializao de conhecimentos e tecnologias, integrando diferentes realidades sociais e promovendo o intercmbio entre diversas culturas. Sendo assim, conjuntamente com o processo social vislumbrado pelo intensificar da globalizao, tem-se o refletir e avaliar diferentes prticas pedaggicas; isto , o sistema educacional, principalmente neste ltimo sculo, tem constatado a emergncia de diversas perspectivas, distintos modelos terico-prticos, visando indicar e viabilizar caminhos para que ocorra o processo de ensinar e aprender1. A educao, nessa viso, precisa constituir-se uma prxis educativa integrada dinmica cotidiana do indivduo, possibilitando a ampliao de seus horizontes e a autonomia de pensar suas aes e escolhas, bem como o desenvolvimento da conscincia crtico-reflexiva de si, do outro e do seu meio. Considerando-se que os indivduos vivenciam diferentes contextos sociais, o processo educativo interativo favorece o intercmbio de saberes e oferece os subsdios necessrios para o crescimento de todos os participantes envolvidos e, desse modo, apresenta-se como um importante instrumento de transformao social. Portanto, o fazer pedaggico precisa estar fundamentado em uma abordagem interdisciplinar que possibilite a compreenso de aspectos cognitivos, afetivos, scio-econmicos, polticos e culturais, constituindo uma prtica pedaggica socialmente contextualizada. Atualmente, os indivduos vivenciam constantes modificaes no nvel do saber, da tcnica e da cincia, evidenciando a necessidade de superao do atual paradigma bancrio educacional2 pautado em modelos pedaggicos por vezes estanques, contraditrios e, sobretudo, descontextualizados. E ao pensar a educao como um processo libertador, em que h um fluir de vivncias, experincias e conhecimentos - individuais e coletivos - que constituem o ensino-aprendizagem e pela possibilidade de vislumbrar o indivduo como um ser inacabado e em continuum vir-a-ser, encontram-se subsdios na Metodologia da Problematizao3-5 como possibilitadora (e facilitadora) do tornar-se mais do indivduo, considerando que quem ensina aprende, e quem aprende tambm ensina. Aliado a estas peculiaridades do sistema educacional, e ao voltar o olhar rea da sade, percebe-se uma necessidade em substituir o paradigma cartesiano/flexneriano por um modelo holstico6; ou seja, faz-se necessrio transcender o carter hospitalocntrico, medicalizante e fragmentrio da assistncia, do ensino e dos servios de sade, para um modelo que intervenha sobre os determinantes sociais do processo sade-doena, bem como que vise promoo da sade em todos os nveis de ateno e preveno de agravos.
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Para tanto, acredita-se que um fator importante para a superao deste paradigma esteja na formao do profissional da rea da sade, uma vez que esta precisa, cada vez mais, possibilitar a construo coletiva dos conhecimentos, auxiliar no elo entre a teoria e a prtica, suscitar a reflexo e a criticidade7, proporcionar ao indivduo a liberdade para escolher responsavelmente e para criar, em detrimento transmisso terica de saberes j institudos, delimitados e definidos de quem os detm para aqueles que os desconhecem. E ao vislumbrar este contexto scio-educacional relacionado rea da sade, percebe-se que a Metodologia da Problematizao emerge como estratgia pedaggica de possvel eficcia por propiciar uma ligao e aproximao do ensino com a realidade vivida nos servios de sade; alm disso, pode oportunizar o habilitar-se tecnicamente no apenas para identificar problemas, mas tambm para apontar propostas de superao dos mesmos, avanando para alm de um olhar curioso, do tipo senso comum, e ganhando status de um ato tcnico contextualizado (8:405). Este estudo tem por objetivo refletir acerca de algumas possibilidades e dificuldades relacionadas utilizao da Metodologia da Problematizao no Ensino Tcnico em Enfermagem, apontadas a partir de um relato de experincia. Para tanto, apresentar-se-o alguns pressupostos que norteiam esta proposta e sua estruturao, tendo por subsdio o Arco de Maguerez; aps, ser apresentado um relato de experincia acerca da aplicao da Metodologia da Problematizao no ensino tcnico em enfermagem em campo de estgio. Por fim, sero tecidas algumas reflexes concernentes ao tema em questo, tendo como intuito sinalizar algumas possibilidades e dificuldades emanadas da utilizao deste mtodo pedaggico no ensino na rea da sade. UM OLHAR METODOLOGIA DA PROBLEMATIZAO Atualmente, muitas so as tendncias e metodologias educacionais estudadas, pesquisadas, experimentadas e aplicadas ao ensino no pas, no muito diferente do que tem ocorrido em mbito internacional. Contudo percebe-se que tem havido um avano nas tecnologias educativas, principalmente se for considerado que, simultaneamente, alternativas mais tradicionais de educao tm sido questionadas e outras tm surgido, as quais possibilitam e demonstram maior ateno e interesse pelo dinamismo existente nos campos e nas cincias social, poltica, educacional, religiosa, entre outras. Assim, pode-se exemplificar o exposto pelo repensar e refletir acerca da utilizao da pedagogia da transmisso que, em uma perspectiva centrada na educao bancria2,9, isto , em uma educao que se fundamenta na transferncia de conhecimentos e saberes de quem os detm (o professor) para indivduos ainda pouco desenvolvidos em relao a tal temtica ou assunto (os alunos), tem sido usada indiscriminadamente ao longo do processo histrico educacional nos cenrios de ensino. Em virtude deste ressignificar de conceitos e valores, na atualidade, um outro mtodo pedaggico tem despontado como mais interessante ao

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desenvolvimento intelectual, profissional e coletivo: a Metodologia da Problematizao. A Metodologia da Problematizao foi proposta, inicialmente, por Bordenave e Pereira10 e revela-se como estratgia inovadora na rea educacional, seja como mtodo de estudo ou de ensino, tendo como fundamento o pensamento freireano. Esses autores utilizaram-se de um esquema elaborado por Charles Maguerez denominado Mtodo do Arco e que veio ao encontro deste modelo de ensino- aprendizagem por considerar como premissa da educao, a realidade circundante ao indivduo, suas vivncias e experincias, seus saberes e conhecimentos apriorsticos; por objetivar o desenvolvimento cognitivo, crtico, reflexivo e autnomo dos educandos e do educador. E por este vis que se deve compreender a Metodologia da Problematizao, ou seja, como um processo que privilegia a troca de conhecimentos, de saberes e de experincias entre os educandos e o educador, considerando que ambos apresentam uma histria individual e coletiva e um contexto social compartilhado. Esta forma de perceber e desenvolver este mtodo pedaggico vislumbra o educando e o educador como detentores de um saber apriorstico que, no momento em que entram em relao dialgica e educativa, direcionam seus conhecimentos para uma convergncia: a mudana individual e coletiva e, conseqentemente, a transformao da realidade de maneira crtica e criativa. Assim sendo, nesse ponto do texto, torna-se oportuno apresentar o Mtodo do Arco. Contudo, faz-se relevante destacar que esse caminho metodolgico tem como pressuposto as situaes vivenciadas e experimentadas pelos indivduos e consideradas problemticas. A estrutura do Arco utilizada pela Metodologia da Problematizao tem seu ponto de partida na realidade, seguindo uma trajetria de observaes e focalizaes do problema, reflexes, teorizaes, hipteses de soluo e proposies para, desta maneira, chegar novamente realidade e poder transcend-la, transform-la, alter-la. A primeira etapa do Arco denomina-se Observao da Realidade e caracteriza-se por ser o momento em que se torna oportuno aos educandos e ao educador lanar um olhar atento e crtico ao vivido, perceb-lo de forma diferenciada e identificar aquilo que est se mostrando como preocupante, inconsistente10, isto , o problema a ser estudado e desvelado pelo processo ensino-aprendizagem. Essa observao torna oportuno refletir criticamente acerca das coisas que esto postas como verdades e que necessitam ser melhoradas, aperfeioadas, alm de possibilitar um olhar mais atento fazendo com que emirjam aspectos importantes da realidade social. Com o prosseguir da obser vao cuidadosa da problemtica pelos educandos e educador, surge a necessidade de elencar Pontos-Chave no intuito de prioriz-los e caracteriz-los de forma mais consistente. De acordo com Berbel10:04, esta fase tem por caracterstica ser um momento de sntese aps a observao inicial; o momento da definio do que vai ser estudado sobre o problema; o momento de definir os aspectos que precisam ser conhecidos e melhor compreendidos a fim de se buscar uma resposta para esse problema. Esta etapa precisa ser de grande flexibilidade, pois

propicia o dilogo entre educandos e educador, visando definir quais sero os pontos-chave relevantes para a compreenso de determinada problemtica, pois so eles os orientadores da continuidade do processo metodolgico. Na seqncia, tem-se a Teorizao que compreende o estudo propriamente dito acerca dos pontos-chave, sendo o momento da investigao, da pesquisa, da anlise do que existe em relao a tal assunto ou tema o problema. Esta fase possibilitar aos educandos e educador um ampliar de horizontes tericos, um aprofundar de conhecimentos acerca do problema estudado, com o objetivo de possibilitar uma comparao com as percepes iniciais, uma reviso dos pontoschave, um fortalecimento do que se conhecia anteriormente em uma viso mais do senso comum, passando, agora, para uma perspectiva mais cientfica. Consoante o apresentado por Berbel 4:18, esta etapa representa uma opor tunidade de aprendizagem efetiva, no contato e no confronto o mais direto possvel com a realidade, onde a ao humana ou os fenmenos da natureza ocorrem concretamente. Aps a teorizao de aspectos importantes referentes problemtica, segue-se o momento de definir e construir Hipteses de Soluo, que tem como premissa a criatividade inerente ao indivduo como ser inconcluso. Este olhar-agir criativo e reflexivo propicia aos educandos e educador uma percepo do problema, de sua gnese, de seu entorno e repercusses individuais e coletivas; precisa estar presente para possibilitar um outro pensar e agir, uma superao dos conhecimentos, aes e atitudes j existentes e construir novos saberes e aes a fim de viabilizar mudanas sociais. Berbel10:06 compreende que preciso ter aes novas, aes diferentes, elaboradas de uma outra maneira para se poder exercer uma diferena na realidade de onde se extraiu o problema. Para finalizar as etapas do Mtodo do Arco, aps um movimento que tem o mesmo ponto de partida e de chegada, faz-se necessrio que ocorra a Aplicao Realidade; esta etapa prev que, aps a reflexo da realidade, do repensar acerca de pontos problemticos, de pesquisar, teorizar e apropriar-se de hipteses resolutivas, se volte realidade, visando transform-la, alter-la. um momento de ao, de prtica, de agir sobre aquela realidade vislumbrada de forma individual e coletiva como problemtica. importante salientar que nem sempre so possveis grandes transformaes, mas toda e qualquer mudana de pensamento, de forma de perceber, no modo de pensar, na maneira de lanar criticamente olhares inovadores ao que est posto, deve ser considerada positiva e como possvel soluo ao problema10. Nesse sentido, realizando aproximaes com o foco da temtica proposto para este artigo, ou seja, a de refletir acerca da utilizao da Metodologia da Problematizao na prtica do ensino tcnico em Enfermagem, acredita-se que esta proposta vem ao encontro do iderio de possibilidade de mudana da realidade, to necessria rea da sade. Esta metodologia, como estratgia de educao, tem o intuito de preparar o estudante / ser humano para tomar conscincia do seu mundo e atuar tambm intencionalmente para transform-lo, sempre para melhor, para um mundo e uma sociedade que permitam uma vida mais digna para o prprio homem 10:10.
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A PROBLEMATIZAO NO ENSINO EM ENFERMAGEM: RELATO DE EXPERINCIA Para este momento pretende-se tecer consideraes sobre cenas da prtica experimentada ao utilizar a Metodologia da Problematizao no ensino tcnico em Enfermagem, mais especificamente ao descrever como ocorre um dia de aula prtica, ao ter por subsdio este processo pedaggico e os pressupostos de Freire2. O cenrio em que se deu a possibilidade de utilizao da referida metodologia foi o da Complementao da Qualificao Profissional (CQP), uma das ver tentes do Projeto de Profissionalizao dos Trabalhadores da rea de Enfermagem (PROFAE), desenvolvido por uma Instituio Federal no interior do Estado do Rio Grande do Sul (RS). O PROFAE um projeto do Ministrio da Sade e tem como premissa os Referenciais Curriculares Nacionais da Educao Profissional da rea de Nvel Tcnico11. Portanto, ele vem buscando implementar o currculo integrado direcionado para a formao de competncias e habilidades. Este desafio reveste-se de caractersticas peculiares como a extensa rea geogrfica do projeto no Estado; as especificidades de cada municpio; a diversidade da clientela; a descentralizao das atividades de ensinoaprendizagem; e a prpria escolha de uma metodologia com base na problematizao da realidade do educando trabalhador. O Projeto Poltico Pedaggico em que se desenvolveu a experincia que ser relatada tem como estrutura de curso uma carga horria de 230 tericas e 460 prtico-tericas12. Faz-se relevante destacar que os eventos aqui apresentados so reflexo de uma vivncia experimentada em diversos municpios de pequeno e mdio portes do interior do Estado, uma vez que a proposta educacional a mesma; importante ressaltar ainda, que as possibilidades e dificuldades tambm foram percebidas em vrios cenrios educacionais em que a proposta se desenvolveu. Pretende-se ento, proceder a uma descrio reflexiva da experincia de ensino-aprendizagem vivenciada em um dia de aula prtica no ensino tcnico em Enfermagem, em que foi utilizado o Mtodo do Arco da Metodologia da Problematizao. Considera-se que tanto os educandos quanto o educador, ao chegarem ao campo de prticas hospitalares, tm o primeiro contato com a realidade, uma vez que, embora j estejam desenvolvendo o processo de cuidado h algum tempo nesses locais, as mudanas e transformaes da rea da sade ocorrem com muita freqncia e de modo rpido. Desta forma, so possibilitados ao grupo uma visita inicial s enfermarias e um breve dilogo com os pacientes e seus acompanhantes, a fim de melhor se familiarizarem com o cenrio. Essa etapa caracteriza-se por ser a aplicao do primeiro momento da Metodologia do Arco: a observao da realidade. Essa observao, ainda que incipiente, prossegue quando, ento, os educandos assumem e desenvolvem os cuidados de Enfermagem para determinados pacientes e, assim conseguem conhecer um pouco mais sobre a pessoa a ser cuidada e acerca do contexto desse ser, incluindo, tambm, os aspectos fsicos. Nesse sentido, com a focalizao dos problemas que precisam ser resolvidos, os educandos conjuntamente com o educador,
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passam a elencar as necessidades de cuidado de cada paciente, fase esta compreendida como o levantamento dos pontoschave, os quais subsidiaro a continuidade do processo ensinoaprendizagem, no contexto prtico. Os pontos-chave representados pelos cuidados que necessitam ser atendidos no paciente, como por exemplo, a realizao de um curativo, a alternncia de decbito, a administrao de medicamentos, so, ento, teorizados, ou seja, o educando e o educador revisam os aspectos considerados importantes para a execuo da tcnica tais como os materiais necessrios para se fazer um curativo, o auxlio nos clculos para a preparao dos medicamentos, entre outros, sendo ressaltados, tambm, os aspectos inerentes ao dilogo, interao entre quem cuida e quem cuidado, o respeito e os preceitos ticos. Aps a rpida teorizao da problemtica identificada pelos educandos, segue-se o momento em que este passa a construir as hipteses de soluo dos problemas, isto , a proposio de um plano de cuidados em Enfermagem com vistas ampliao dos conhecimentos e aes j existentes, favorecendo a construo de novos saberes e de diferentes possibilidades para a realizao da prtica. Nessa fase, o educando pensa, reflete e elabora uma outra forma de desenvolver o procedimento, a maneira de buscar a interao com o paciente, descobrindo uma forma de, mesmo durante a realizao da tcnica, procurar envolver o acompanhante do paciente, no processo de cuidar. Para finalizar a narrativa de utilizao do Mtodo do Arco de Maguerez, segue-se a aplicao realidade quando o educando implementa, junto ao paciente, o plano de cuidados em Enfermagem que, anteriormente, havia elaborado, tendo por intuito maior provocar alguma modificao que culmine na melhoria do contexto de cuidado vivido pelo paciente e pelo seu acompanhante, e at mesmo na estruturao da prtica na prpria instituio em que est inserido. Este momento de ao-reflexiva possibilita aos educandos e ao educador lanarem um outro e diferente olhar realidade, mais crtico e criativo. Faz-se importante salientar que no so necessrias transformaes extremas e radicais na estrutura institucional, mas que o fato de o educando ter repensado e refletido acerca de seu ser, saber e fazer e, ainda, acerca da pessoa de quem cuida, j se configura como uma importante etapa de crescimento e aprendizado. REFLEXES DO VIVIDO: CONSIDERANDO FACILIDADES E DIFICULDADES Aps essas consideraes sobre cenas prticas que abrangeram a aplicao da Metodologia da Problematizao no ensino prtico em Enfermagem, tentar-se-, por meio de um movimento de reflexo da prxis, elencar algumas possibilidades e dificuldades percebidas na utilizao desta proposta pedaggica na Enfermagem. Considera-se esta metodologia uma possibilidade para se provocar as transformaes necessrias no que diz respeito sade suas polticas, recursos humanos e financeiros, mtodos e objetivos tanto quanto na prtica da Enfermagem. Parte-se da compreenso de que a problematizao um conceito operacional atravs do qual o conhecimento vai sendo

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apropriado a partir da anlise de contedos e situaes concretas, propiciando aproximaes sucessivas do objeto em discusso, at a formulao, sistematizao e/ou o esclarecimento de conceitos 8:405. Destaca-se, ainda, a preocupao premente dessa proposta pedaggica em auxiliar na formao de estudantes e enfermeiros crticos, reflexivos e criativos em relao aos problemas vividos de forma individual e coletiva; espera-se que estejam realmente habilitados, no apenas para a transmisso dos contedos tcnico-cientficos, mas para estimular e apoiar o desenvolvimento de novos profissionais e cidados, conscientes e atuantes em seu meio 4:23. Para tanto, sero, inicialmente, tecidas reflexes acerca de alguns aspectos considerados especficos e fundamentais para o setor sade e que podem ser alcanados por meio da utilizao da Metodologia da Problematizao. Faz-se tambm importante salientar que os referidos aspectos, longe de se encontrarem estticos e formalmente delimitados, esto em contnua dinamicidade, transcendendo suas prprias limitaes e influenciando e sendo influenciados uns pelos outros, formando um teia de relaes. O primeiro aspecto em que este mtodo poder auxiliar a rea da sade refere-se transcendncia do modelo biomdico dominante para um modelo holstico, ou seja, por possibilitar a crtica e a reflexo, esta proposta metodolgica pode ajudar a transpor o modelo curativista e medicalizante, que percebe o ser humano de forma fragmentada e se utiliza de um conhecimento altamente especializado, para um outro paradigma que estimula o desenvolvimento da cidadania, possibilitando a compreenso do ser humano socialmente inserido, vislumbrandoo de forma holstica e humanizada, alm de priorizar a preveno de agravos e a promoo sade. Isto poder ser alcanado por meio de sucessivas percepes e reflexes acerca da realidade, definindo os pontos-chave principais, os quais sero subsdios norteadores da teoria que favorece ao estudante um conhecimento mais amplo e aprofundado em diferentes mbitos da prtica cotidiana, bem como o emergir de hipteses de soluo para, ento, iniciar a transformao. Contudo, compreende-se que este um processo lento e gradual, que depende do envolvimento, empenho e dedicao de todos estudantes e profissionais da rea da sade, gestores, docentes, usurios do sistema, governos, entre outros a fim de que ocorra esta mudana paradigmtica. Deve ser ressaltado que outra questo preocupante, mais especfica do processo de ensinar-aprender, a separao, a dicotomia existente entre a teoria e a prtica. Entende-se, entretanto, que a Metodologia da Problematizao poder auxiliar na superao desse status quo propiciando que o conhecimento adquirido, aprofundado, ampliado e construdo tenha sua gnese assertiva na prtica, no vivido pelo indivduo e no percebido por este como problema. Assim, a fragmentao teoria-prtica poder ser minimizada uma vez que uma estaria condicionada outra, isto , a fim de que a teorizao acontea, ser necessrio um olhar atento, um experienciar da realidade do processo ensino-aprendizagem, a fim de que a teoria tenha como finalidade apontar solues possveis para retornar prtica e poder transform-la, em algum nvel.

No que tange s aes da Enfermagem, compreende-se que a Metodologia da Problematizao poder auxiliar em que a educao em sade se torne tambm um processo que desenvolva no usurio do servio de sade o sentido e a importncia do exerccio da cidadania e de sua participao como sujeito desse processo. Atualmente, percebe-se que, por meio das relaes de poder estabelecidas entre o profissional e o paciente, existe uma submisso deste ltimo, pois os referidos profissionais lhe impem suas crenas e valores, suas concepes de certo e errado, visando mudar ou corrigir aes e atitudes do paciente, na grande maioria das vezes descontextualizadas da realidade por este experienciada13. Nesse sentido, acredita-se que a problematizao poder propiciar uma aproximao entre o discurso popular e o da cincia - Enfermagem -, medida que a educao em sade, as orientaes e informaes partirem do contexto vivido pelo usurio, sendo repensada, refletida e teorizada pelo binmio profissional-paciente, com o intuito de obter hipteses de soluo que retornem a esta realidade e a altere, possibilitando ao paciente a oportunidade de fazer escolhas conscientes, livres e responsveis. Assim, entende-se estar propiciando o despertar de indivduos crticos, cidados, reflexivos, autnomos e criativos. Ainda, percebe-se a importncia da problematizao como estratgia pedaggica para o educar/cuidar em Enfermagem, pois contribui para a formao de educandos mais crticos e reflexivos, que possam construir o conhecimento em parceria com os educadores, tendo como finalidade um olhar inovador e transformador das situaes de sade-doena e seus respectivos cuidados que fazem parte da realidade vivida. Segundo Godoy14:599, esta proposta

Fundamenta-se na certeza de que o aluno sujeito ativo no processo de construo do seu conhecimento, cumprindo ao professor a conduo dos processos de ensino e aprendizagem pelo permanente desafio do raciocnio do aluno e pela progressiva integrao de novos conhecimentos s experincias prvias.
Compreende-se, ento, que esta metodologia poder auxiliar na superao do modelo tradicional de ensino para uma outra forma de educar, em que as percepes partam da prtica vivida, elencandose pontos-chave que norteiem a teorizao e a pesquisa para suscitar inmeras solues possveis, visando formao de aes que propiciem uma alterao melhorada da realidade. Entende-se que talvez este seja o ponto primordial (a formao na sade), o cerne da transformao, imprescindvel para que se minimizem pontos crticos tais como as relaes de poder e submisso, muitas vezes presentes na educao em sade, a dicotomia existente entre o ensino e a prtica, a teoria e a assistncia, a academia e o mundo do trabalho, bem como a superao da viso biologicista para uma viso mais holstica como paradigma da rea da sade. H tambm que se reconhecer algumas dificuldades encontradas ao se utilizar a Metodologia da Problematizao, a partir das vivncias e experincias no ensino em Enfermagem, quais sejam: esta proposta metodolgica pode ser aplicada a assuntos e a contedos especficos, no podendo ser utilizada de forma indiscriminada, mas sim, em associao a outras propostas pedaggicas5. A problematizao, por no apresentar
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um roteiro delimitado de saberes a serem refletidos e construdos, precisa envolver a interdisciplinaridade de conhecimentos caminho ainda incipiente para muitos educandos e educadores, o que poder representar um empecilho a sua escolha e utilizao. Esta metodologia exige uma interligao com as demais metodologias e contedos e um espao temporal que, muitas vezes, pode no estar disponvel nas grades curriculares e/ou nas relaes de ensinoaprendizagem, principalmente quando considerados os espaos de prtica. A problematizao revela-se como uma proposta nova e inovadora que precisa ser mais bem apreendida e pesquisada, por meio de constantes aproximaes com a prtica, a fim de que a teoria que a envolve seja mais bem compreendida e que hipteses de soluo de problemas e lacunas se faam presentes para que, ao retornar realidade, a transformao e a mudana aconteam e o conhecimento seja constitudo, avaliado e reavaliado. Percebe-se ainda que a prtica pedaggica da problematizao, quando aplicada formao de profissionais na rea da sade (Enfermagem) precisa tambm respeitar a individualidade do ser humano, suas concepes nicas, contemplar as dimenses biolgicas, psicolgicas, histricas, culturais, filosficas e sociais do processo sade-doena, possibilitando, desta maneira, maior aproximao entre a teoria e a prtica, entre as aes curativas e preventivas, entre a educao e o mercado de trabalho, tanto em uma perspectiva individual quanto coletiva. CONSIDERAES FINAIS O mundo globalizado da atualidade, associado a suas repercusses e conseqncias, tem exigido cada vez mais dos indivduos novas posturas em face dos obstculos e desafios impostos. Surge, assim, a necessidade de formao de indivduos autnomos, livres, crticos, reflexivos, inovadores e criativos. Nesse sentido, e seguindo essa tendncia de mudanas, a rea da educao tem repensado os seus mtodos pedaggicos, visando avaliar e reavaliar o ento em voga sistema bancrio e de transmisso de saberes, para desenvolver e aprimorar modelos mais flexveis e contextuais, em que os

conhecimentos sejam construdos conjuntamente a partir das vivncias e experincias dos educandos e educadores. As diretrizes pedaggicas que norteiam as aes dessa nova prtica do ensino podero estar centradas na Metodologia da Problematizao, a qual considera a aprendizagem a partir da realidade dos educandos com a finalidade de apreend-la e compreend-la, apoiar o processo de construo do conhecimento e transform-la15. Sendo assim, a realidade do educando percebida no como um fim em si mesma, mas como subsdio para o encaminhamento de novas propostas ante os problemas apresentados, possibilitando interao entre ensino, teoria e prtica, buscando solues especficas e originais para diferentes situaes, integrando educao, trabalho e comunidade, sob uma perspectiva crtico-reflexiva. Faz-se essencial compreender a necessidade em superar o modelo tradicional de ensino, a quantidade excessiva de contedos e tcnicas repassados, o distanciamento existente entre a academia e o mercado de trabalho, bem como a dicotomia entre a teoria e a prtica, o ensino e a assistncia, entre outras questes. A Metodologia da Problematizao quando aplicada Enfermagem acaba por expor, tambm, a fragilidade do modelo biologicista operante na rea da sade, a separao entre a prtica e o ensino, o exerccio de poder permeado na relao entre o profissional e o paciente e a formao acrtica e pouco reflexiva a que est subordinado o indivduo (educando), entre outros aspectos no menos importantes. Cabe registrar que neste artigo no se teve o intuito de finalizar ou esgotar essa discusso, nem o de limitar as inmeras possibilidades de superao vislumbradas por esta proposta pedaggica ou restringir os diversos outros olhares possveis de serem lanados utilizao desta metodologia no ensino em Enfermagem. Concluindo, preciso salientar que os aspectos aqui expostos so resultantes de algumas reflexes emanadas da prtica e que revelam as potencialidades e limitaes, as facilidades e as dificuldades deste mtodo como tecnologia educacional. Para alm disso, acredita-se que a Metodologia da Problematizao poder auxiliar na superao dos problemas ainda existentes nas reas da sade e educao, assim como no educar e cuidar em Enfermagem.

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Metodologia da Problematizao no Ensino de Enfermagem Schaurich D et al

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Sobre os Autores
Diego Schaurich Enfermeiro. Mestrando do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da UFRGS; Membro do Grupo de Estudos do Cuidado em Enfermagem Sade nas Etapas da Vida (CEVIDA UFRGS); Membro do Gr upo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem e Sade (GEPES) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM/RS). Bolsista CNPq. F er nanda Beher e g ar a y Ca br al Behere ara Cabr bral Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da UFRGS; Coordenadora Pedaggica do Projeto PROFAE; Docente do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada URI Santiago/RS. Miriam de Abreu Almeida Enfer meir a. Professor a Adjunta do Depar tamento de Enfermagem Mdico-Cirrgica da Escola de Enfermagem da UFRGS. Doutora em Educao pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS).

Nota
Trabalho apresentado na disciplina de Abordagens do Ensino de Enfermagem do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
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Recebido em 01/08/2006 Reapresentado em 13/02/2007 Aprovado em 15/03/2007

Esc Anna Nery R Enferm 2007 jun; 11 (2): 318 - 24.