PROPOSTA DE FORMATO PARA O REGISTRO DA SNTESE DO PA

REGIO DE SADE: CUIAB/MT

GRUPO AFINIDADE: 8 DATA: 12/12/2013
1-TTULO DO PROJETO APLICATIVO (PROVISRIO).
QUALIDADE DE SERVIO ASSISTENCIAL DE URGNCIA NO MUNICPIO DE CUIAB- MT

2-PROCESSO DE ESCOLHA E DE CONSTRUO DO PROJETO APLICATIVO:

ABRANGNCIA:

A cidade de Cuiab foi fundada oficialmente no dia 08 de Abril de 1719, por Pascoal
Moreira Cabral.

A capital do Estado tem localizao privilegiada, pois situa-se no portal da

Amaznia, na entrada do Pantanal e a poucos quilmetros da famosa Chapada dos Guimares,

os principais destinos tursticos da regio. A cidade bastante procurada para o turismo de
negcios e eventos e foi escolhida pela FIFA para sediar a Copa do Mundo de Futebol de 2014,
que ser realizada no Brasil. Situada margem esquerda do rio de mesmo nome, formando uma
conurbao com o municpio de Vrzea Grande, Cuiab possui uma populao de 551.350
habitantes segundo o resultado do Censo do IBGE de 2010. rea da unidade territorial - 3.363
Km.
A regio metropolitana engloba ainda outros municpios como, Santo Antnio do Leverger
e Nossa Senhora do Livramento, Acorizal e Chapada dos Guimares, formando um aglomerado
urbano prximo de atingir um milho de habitantes.
Na capital existem estabelecimentos de Sade SUS que so em 145 estabelecimentos,
constitudas de Unidades Bsicas de Sade, policlnicas, UPA e Rede Hospitalar.
Percurso Metodolgico
De acordo com a TR- Portflio, no projeto aplicativo PA, o objeto de estudo e
aprendizagem focaliza um problema ligado a vivencia concreta dos participantes do grupo
afinidade e uma proposta de interveno para a transformao desse problema.
A partir disso foram realizadas 03 oficinas de trabalho, dando inicio a construo do projeto
aplicativo, onde trabalhamos:
1)

Oficina I:

Foram levantadas por cada membro do grupo 03 angustias referentes aos servios de emergncia
de sade publica, em seguida foram agrupadas gerando 03 macros problemas com suas
respectivas causas e consequncias;
Posteriormente foi elaborada uma frase para descrev-los.

2)

Oficina II:

Buscou-se identificar nos macros problemas do GAF-08 as temticas apresentadas pelos macros
problemas dos autores do curso GESP, posteriormente identificou-se o problema a ser trabalhado
atravs dos critrios de priorizao (magnitude, transcendncia, vulnerabilidade, factibilidade),
atribuindo score de 1-5 para cada problema, onde apos a soma foi definido o seguinte problema:
A falta de mo de obra qualificada compromete a qualidade da assistncia em sade publica.
Utilizou-se da ferramenta Arvore Explicativa para levantar:

- As causas: Falta de capacitao, falta de divulgao da capacitao e seleo inadequada dos

profissionais para a capacitao;
- Descritores: Percentual baixo de profissionais qualificados e lotao inadequada dos
profissionais qualificados;
- Conseqncias: Aumento de internao, insatisfao dos usurios, aumento das morbidades,
sofrimento das famlias e erros de atendimento (educao em sade, procedimentos, manejos e
orientao).

3)

Oficina III:

Aps a leitura e discusso da TR Indicadores e atores relevantes para a gesto de emergncias

em sade pblica, viu-se a necessidade de alterar o problema para que pudesse identificar os
indicadores e atores relevantes.
Sendo assim definiu-se o problema, conforme a ferramenta da arvore explicativa abaixo:

PROBLEMA

-M qualidade da assistncia no reconhecimento e atendimento dos casos de

urgncia no SUS.

CAUSAS

Consequncias

Elaboraram-se as matrizes abaixo:

1 Identificao de indicadores

Tipo de Indicador: Qualidade na Ateno

Denominao

Conceituao

Mtodo

de Categorias

Fontes

clculo
Taxa

de Quantidade de

mortalidade
por

bitos

Unidade

por

Geogrfica;

causas causas

Cuiab

evitveis
evitveis
Proporo de Quantidade de Numero
internaes
sensveis

internaes
a sensveis

de Unidade

internaes
a por

Geogrfica:

causa Cuiab

SIH-SUS

Ateno

Ateno

Basica

Bsica

sensveis

de Ateno

residentes

Basica : total

dividida pelo de
total

de internaes

internaes

por todas as

clnico-

causas X 100

cirrgicos por
residentes em
um
determinado
municpio por
perodo
Taxa
mortalidade

considerado
de Relao

Nmero

percentual

institucional < entre

24 horas

numero

o
de

bitos
ocorridos em
pacientes aps
24 horas de
internao e o
numero

de

pacientes que
tiveram sada
do hospital em
perodo
determinado

bitos

de
aps

24 horas de
internao no
perodo: pelo
numero

de

pacientes
sados

no

mesmo
perodo
100

Unidade

SIH-SUS

Geogrfica:

SIM

Cuiab

2) Identificao e relevncia dos atores sociais

Ator
Populao
Profissionais
rea
Gestores

Valor
Baixo
da Alto
Alto

Interesse
+
+

Pontuao (0-10)
5
7

REFERENCIAL EMPIRICO
Utilizamos como base do nosso projeto aplicativo o cotidiano vivenciado por
profissionais que atuam na rede pblica de sade e pelos usurios que utilizam o sistema nico
de sade. Enfatizamos a m qualidade da assistncia no reconhecimento e atendimento de casos
de urgncia no SUS.
FERRAMENTAS UTILIZADAS
At o momento foram utilizadas as seguintes ferramentas:
- Situao inicial- situao objetiva;
- Arvore de problema;
- Matriz decisria;
- Identificao de atores sociais.
ENVOLVIMENTOS DE ATORES
O projeto aplicativo at o momento foi elaborado pelos integrantes do grupo
afinidade.
3-DIFICULDADES E FACILIDADES ENCONTRADAS AT ESTE ENCONTRO:
- A identificao do problema principal (relevncia);
- Fazer a descrio do problema (sintomas), j que este item se confunde com as
causas do problema;
- Aplicar as ferramentas necessrias para montar a sntese do problema:
magnitude, transcendncia, vulnerabilidade e factibilidade;
- Elencar critrios epidemiolgicos vinculados ao problema, quantidade de
pessoas atingidas e recursos para resolver o problema apresentado;
- Definir outros critrios a serem utilizados: urgncia (prazo para enfrentar o
problema), custo e relevncia;
- Qualificar e/ou quantificar a dimenso da gravidade do problema;
- Avaliar a evoluo do contedo ao dos dias/atividades;
- Monitorar os itens descritos buscando a melhora ou piora da situao, podendo
alterar ou eliminar itens irrelevantes;
- Avaliar o impacto do plano de interveno sobre as causas;

- Conciliar o planejamento, organizao e controle dentro do problema

apresentado;
- Manter certa independncia entre os descritores fazendo com que cada um
deles agregue uma informao relevante;
- Fazer uma distino entre a necessidade do descritor para a explicao do
problema com relao s ambigidades que podem desqualificar o problema apresentado;
- Construir a rvore explicativa (rvores de problemas), com relao clareza, de
forma sinttica e precisa;
- Construir uma relao entre as causas do problema;
- Definir a causa da causa do problema at encontrar uma explicao satisfatria;
- Definir o mtodo de clculo ligado a denominao e conceituao do tipo
indicador.
FACILIDADES:
- O acesso ao material/contedo para pesquisa referente ao assunto;
- H muita informao sobre o tema identificado por se tratar de um problema
antigo do SUS; A maioria dos especializando atua diretamente no atendimento ou na
gesto/administrao do SUS vivenciando esse problema rotineiramente;
- O problema identificado, alm de ser algo recorrente amplamente apresentado
e discutido na imprensa e redes sociais;
- Por ser um problema antigo do SUS h possibilidade de comparao com
perodos anteriores;
- A importncia e relevncia do problema identificado ajudam na motivao do
grupo em busca de discusso e debate do assunto e, posteriormente na soluo do problema.

4CONTINUIDADES
DO
PROJETO
APLICATIVO
(DESAFIOS
NECESSIDADES DE NOVAS OFERTAS):
- Que o projeto esteja de acordo com os objetivos do Srio;
- Fazer com que o projeto chegue s mos dos gestores e seja aprovado;
- Insero desse projeto no plano anual de trabalho;
- Fazer com que o projeto seja colocado em prtica.