Imunologia Plaquetas

Plaquetas so corpsculos anucleados, com forma de disco, e medem cerca de 2-4m de dimetro. So derivadas de megacaricitos. Elas so responsveis por promover a coagulao do sangue e auxiliam na reparao da parede dos vasos sanguneos, evitando a perda de sangue. Normalmente, existem de 150000 a 450000 plaquetas por microlitro de sangue, onde permanecem por 10 dias aproximadamente. Em esfregaos, as plaquetas tendem a aparecer aglutinadas. Elas apresentam uma parte transparente, azul-clara, chamada de hialmero. O hialmero possui grnulos corados em prpura, que constituem o crommero. As plaquetas tm ainda um sistema de canais, chamado de sistema canalicular aberto, que se comunica com invaginaes de membrana plasmtica da plaqueta. Assim, o interior da plaqueta comunica-se com a superfcie, o que facilita a liberao de molculas ativas que so armazenadas nas plaquetas. O hialmero possui microtbulos, que contribuem para manter a forma da plaqueta. Tambm h feixes de actina e miosina, responsveis pela formao dos filopdios (prolongamentos finos) e pela contrao das plaquetas. H ainda uma camada externa membrana, composta por glicoprotenas e glicosaminoglicanos, responsveis pela adesividade das plaquetas. O granulmero possui uma variedade de grnulos delimitados por membrana, algumas mitocndrias e incluses de glicognio. O grnulos densos (grnulos delta) armazenam ADP, ATP e serotonina retirada do plasma sanguneo. Os grnulos alfa contm fibrinognio e fator de crescimento plaquetrio, que estimula as mitoses no msculo liso dos vasos sanguneos e a cicatrizao das feridas. Os grnulos lambda so lisossomos carregados com as enzimas usuais dessas organelas.

Plaquetopoese
As plaquetas originam-se na medula ssea vermelha, devido fragmentao do citoplasma de clulas chamadas megacaricitos, que se formam pela diferenciao dos megacarioblastos. Os megacaricitos localizam-se adjacentes aos capilares sinusides, o que facilita a liberao das plaquetas para o sangue. Uma clula pluripotente hemocitopotica (clula tronco) origina uma clula mielide multipotente, na medula ssea, que se diferencia em diversos tipos, entre eles em clula formadora do megacaricito. Em seguida, essa clula diferencia-se em megacarioblasto, que possui 15-50m de dimetro, ncleo grande, oval ou em forma de rim, com numerosos nuclolos. O megacarioblasto se diferencia em megacaricito, que mede 35-100m de dimetro, tem ncleo irregularmente lobulado e cromatina grosseira, sem ncleolos visveis. O citoplasma abundante, levemente basfilo e contm numerosas granulaes, as quais vo formar os crommeros das plaquetas. Durante a maturao do megacaricito, aparecem certos grnulos delimitados por membrana, que derivam-se do aparelho de Golgi e depois se distribuem para todo o citoplasma. So precursorer do hialmero e possuem uma srie de substncias biologicamente ativas, como o fator de crescimento de plaquetas, fator de crescimento dos fibroblastos, fator de von Willebrand (provoca a adeso de plaquetas a alguns substratos) e o fator IV das plaquetas (que favorece a coagulao do sangue).

As clulas precursoras dos megacarioblastos so recrutadas na medula por GMCSF, IL-3 e IL-11. Outros fatores importantes na formao de megacaricitos so IL-6, IL-7 e trombopoetina. A trombopoetina um hormnio produzido pelo fgado, rins e msculo esqueltico, que estimula a proliferao e a diferenciao de progenitores de megacariticos. A trombopoetina tambm promove a diferenciao de megacaricitos imaturos. Porm, no age em clulas maduras durante a formao de plaquetas. Esse hormnio tambm atua sinergisticamente com outras citocinas para estimular o desenvolvimento das linhagens eritride e mielide.