Dependncia Qumica: Apenas duas palavras ?

Interessante , como as opinies se multiplicam, quando o assunto trata da dependncia qumica. Assuntos como "legalizao da maconha", "despenalizao (sem priso do usurio)", "descriminalizao do uso/usurio de drogas", tratamento involuntrio, tratamento compulsrio, "cracolndia", para citar os mais atuais. Opinies de todo tipo. Os que argumentam sem nenhum fundamento, os que argumentam utilizando da situao como platafoma poltica, "grupos de defensores disto, ou daquilo", enfim, um "balaio de gatos". Mas tambm, existem muitos e muitos profissionais srios, pesquisadores, mdicos, cientistas, envolvidos nesta questo com um nico objetivo em comum: A VIDA. Diante disto, o que mais falta informao adequada a grande parcela da populao. Isto, desde a educao nas escolas (onde hoje, j existe uma evoluo), at a educao no ncleo familiar e comunitrio. E incrvel , quer acreditem ou no, que para uma boa parcela da populao, trata-se (a DQ, ou o uso e abuso de Spa's) de "falta de vergonha na cara", ou "semvergonhice", ou "falha de carter", o uso de drogas. Estas pessoas simplesmente, e inocentemente desconhecem o que , como age, do que se trata a DQ. A realidade que hoje, quando se relaciona uma pessoa s palavras: DEPENDENTE QUMICO, EX-USURIO DE DROGAS, etc, cria-se imediatamente, em uma grande parcela da sociedade, um estigma, um pr-conceito, um "rtulo". Vrios pensamentos associados: "ele no normal...(porque j usou drogas)", " meio doido...(porque j usou drogas)", "no d pra confiar muito...(porque j usou drogas)", "ele est bem, mas sabe como j usou drogas e tal...(porque j usou drogas)", etc. Vrios sentimentos tambm: medo, averso, etc.

Muito se deve ao fato de que, as pessoas relacionam o DQ com o uso de substncias, ou seja, vem na pessoa, a prpria substncia. Em dependncia qumica, no h "cura", mas h recuperao, e esta recuperao que "trs de volta" a pessoa da escurido do uso de drogas, para a luz de uma vida normal, sem o uso de drogas. E se esta recuperao, for vivenciada realmente, o dependente qumico, ou adicto, ou ex-usurio, ter at, o que muitas pessoas que no so portadoras da doena hoje no tem: QUALIDADE DE VIDA. Enfim, ainda levar muito tempo, at a informao, e a educao, chegar a todos, de igual forma, e com consistncia. Depois ento, qualquer pr-conceito, ou sentimento negativo, ser inerente a ignorncia de cada um. Claro, que no d pra se culpar, e no este o objetivo. De igual forma que o dependente qumico, no tem culpa de ser portador da doena mas sim tem responsabilidade por sua recuperao, as pessoas que hoje tem uma viso errada, ou sentimentos errados, com respeito ao DQ, no tem culpa destes, visto que quando se desconhece, ou se ignora algo, a primeira reao normal da maioria de ns, o medo, e a opinio que formamos, e quando formamos, geralmente a de "acompanhar os outros", ou optar por uma "opinio" ou "viso" j existente. Portanto, creio que, cada um responsvel pelo conhecimento que busca, no s para si, mas para repassar aos seus, com intuito inclusive de proteger e educar. A respeito da DQ, o que segue, informao facilmente encontrada em dezenas de sites, e baseada na cincia, bvio, mediante pesquisa, experimentao, e resultados, portanto informao j consolidada, at o presente conhecimento humano.

Definio: A dependncia qumica ou fsica uma condio orgnica que nasce da utilizao constante de certas drogas psicoativas, as quais consequentemente provocam o aparecimento de sintomas que envolvem especialmente o Sistema Nervoso Central, o qual se torna dependente de uma dada substncia, sofrendo assim os efeitos de uma abstinncia repentina e prolongada. O uso abusivo do lcool, de drogas consideradas ilegais como a herona, e da nicotina pode gerar esta reao corporal. A dependncia distinta do vcio, que leva o usurio ao consumo excessivo e compulsivo da droga, gerando uma conexo psquica e emocional mais profunda, uma ligao patolgica com as substncias utilizadas. Mas a sujeio qumica tambm uma enfermidade, que exige tratamento eficaz e muitas vezes urgente. As drogas mais comuns que geram a dependncia psicolgica e psquica, so por exemplo a maconha, cocana, crack, etc. O crack e a cocana, quase no possuem sintomas de dependncia fsica, inclusive sndromes de abstinncia fsica como dores musculares, a abstinncia, psquica e psicolgica. Explicando: O dependente do lcool, pode chegar em determinado estgio, que envolve tremores, sudoreses, e outros sintomas, onde que o "remdio" que o dependente tem, o prprio lcool. Dores musculares tambm fazem parte do quadro.

Seria a dependncia qumica (psicolgica) aliada a dependncia fsica (organismo). Assim acontece com os dependentes da herona tambm. O incio do processo de tratamento, para estes casos, por vezes mais doloroso, e requer o auxlio de medicao, e inclusive internao hospitalar para os primeiros dias. Acrescentando que, a DQ tem caractersticas fsicas, emocionais, sociais, e principalmente espirituais (ou ausncia). Segundo Ballone GJ Dependncia Qumica in. PsiqWeb:

A Dependncia Qumica conseqente ao consumo juntamente com dificuldade geralmente h prioridade

um conjunto de fenmenos que envolvem o comportamento, a cognio e a fisiologia corporal repetido de uma substncia psicoativa, associado ao forte desejo de usar esta substncia, em controlar sua utilizao persistente apesar das suas conseqncias danosas. Na dependncia ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obrigaes scio-ocupacionais.

A tolerncia o primeiro critrio relacionado dependncia. Tolerncia a necessidade de crescentes quantidades da substncia para se atingir o efeito desejado ou, quando no se aumenta a dose, entendida tambm como um efeito acentuadamente diminudo com o uso continuado da mesma quantidade da substncia. O grau em que a tolerncia se desenvolve varia imensamente entre as substncias. Existe um padro de uso repetido da substncia que geralmente resulta em tolerncia, abstinncia e comportamento compulsivo de consumo da droga. Um diagnstico de Dependncia de Substncia pode ser aplicado a qualquer classe de substncias. Os sintomas de dependncia so similares entre as vrias substncias, variando na quantidade e gravidade de tais sintomas entre uma e outra droga. Os sintomas psquicos e sociais decorrentes da dependncia do fumo, por exemplo, so absolutamente menores do que aqueles da dependncia ao lcool. Chama-se "fissura" o forte impulso subjetivo ou compulso incontrolvel para usar a substncia. Embora no seja especificamente relacionada como um critrio, a fissura tende a ser experimentada pela maioria dos indivduos com Dependncia de Substncia (se no por todos). A dependncia definida como um agrupamento de trs ou mais dos sintomas relacionados adiante, ocorrendo a qualquer momento, no mesmo perodo de 12 meses. Os indivduos com uso pesado de opiides e estimulantes podem desenvolver nveis gravssimos de tolerncia, por exemplo, como se necessitasse dez vezes mais quantidade depois de algum tempo. Freqentemente essas dosagens da tolerncia seriam letais para uma pessoa no-usuria. Muitos fumantes consomem mais de 20 cigarros por dia, uma quantidade que teria produzido sintomas de toxicidade para uma pessoa que est comeando a fumar. Os indivduos com uso pesado de maconha em geral no tm conscincia de que desenvolveram tolerncia, embora esta tenha sido largamente demonstrada em estudos com animais e em alguns indivduos. A tolerncia pode ser difcil de determinar com base apenas na estria oferecida pela pessoa, porm, os testes laboratoriais acabam mostrando altos nveis sangneos daquela substncia, juntamente com poucas evidncias de intoxicao, o que sugere fortemente uma provvel tolerncia. Critrios para definio da dependncia:

Um padro mal-adaptado de uso de substncia, levando a prejuzo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado por trs (ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo a qualquer momento no mesmo perodo de 12 meses: (1) tolerncia, definida por qualquer um dos seguintes aspectos: (a) necessidade de quantidades progressivamente maiores da substncia para adquirir a intoxicao ou efeito desejado (b) acentuada reduo do efeito com o uso continuado da mesma quantidade de substncia (2) abstinncia, manifestada por qualquer dos seguintes aspectos: (a) sndrome de abstinncia caracterstica para a substncia (b) a substncia (ou outra estreitamente relacionada a ela) consumida para aliviar ou evitar sintomas de abstinncia (3) a substncia freqentemente consumida em maiores quantidades ou por um perodo mais longo do que o pretendido (4) existe um desejo persistente ou esforos mal-sucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso da substncia (5) muito tempo gasto em atividades necessrias para a obteno da substncia (por ex., consultas a mltiplos mdicos ou fazer longas viagens de automvel), na utilizao da substncia (por ex., fumar em grupo) ou na recuperao de seus efeitos (6) importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas so abandonadas ou reduzidas em virtude do uso da substncia (7) o uso da substncia continua, apesar da conscincia de ter um problema fsico ou psicolgico persistente ou recorrente que tende a ser causado ou exacerbado pela substncia (por ex., uso atual de cocana, embora o indivduo reconhea que sua depresso induzida por ela, ou consumo continuado de bebidas alcolicas, embora o indivduo reconhea que uma lcera piorou pelo consumo do lcool) (Fonte - Psiqweb)

"Sem Vergonhice", "Falta de Carter" ?, ou Doena:

A Organizao Mundial de Sade reconhece as dependncias qumicas como doenas. O No Cdigo Internacional de Doenas (CID), ela est representada nos tens de F10 a F19. Uma doena uma alterao da estrutura e funcionamento normal da pessoa, que lhe seja prejudicial. Por definio, como o diabete ou a presso alta, a doena da dependncia no culpa do dependente; o paciente somente pode ser responsabilizado por no querer o tratamento, se for o caso. Exatamente

da mesma maneira que poderamos cobrar o diabtico ou o cardaco de no querer tomar os medicamentos prescritos ou seguir a dieta necessria. Dependncia qumica no simplesmente "falta de vergonha na cara" ou um problema moral. E uma doena progressiva, incurvel e fatal, ou seja: CRNICA. Se no tratada, e ESTAGNADA, ela progride, avana exponencialmente, levando a morte por overdose, por uma doena adquirida, ou por consequncia de meios ambientes e/ou aes relacionadas (est intimemente ligada violncia urbana), e incurvel, porque no h no momento, cura. Existem pesquisas avanadas a respeito de vacinas e bloqueadores, mas veja bem, que isto , e ser importante, porm atingir somente uma parte da doena. O uso em si. A dependncia qumica, vai alm disto. Ela reside por exemplo, na inabilidade do doente, de lidar com situaes e problemas. Na inabildade do equilbrio em sua vida. O que acontece no pas: Vejo nas aes do governo, muito pouco de eficcia. Representam, como esto, poucas chances, para os usurios de crack de So Paulo por exemplo, apesar de parecerem o contrrio. E realmente, queremos, todos ns, crer que iro dar bons resultados, queremos crer, que haver progresso e evoluo, neste combate ao crack, ao uso deste. A matemtica, por assim dizer simples: Etapas cronolgicas do dependente qumico submetido a internao compulsria (at o momento segundo noticiado, em sua grande parcela):

1. Estgio de quase morte (nas ruas). 2. Resgate 3. Desintoxicao: Levado para um Hospital Psiquitrico por perodos que variam de 45 a 90 dias. (desintoxicado, razoavelmente com sade fsica recuperada). 4. Alta aps recuperao fsica, e administrao provvel de medicao estabilizadora de humor durante o perodo. 5. Liberado com "Alta" mdica. 6. Estado aps alta: Bem fisicamente, mas sem teto (em muitos casos), sem famlia (em muitos casos), sem trabalho (em muitos casos), sem apoio psicolgico (em muitos casos), sem medicao contnua (em sua grande parcela). 7. Resultado = Retorno ao mesmo ambiente familiar de antes, as ruas, e consequentemente a volta ao uso. 8. Dados: (...) No ltima quinta-feira, ele foi liberado. Segundo Sonia, o hospital j havia tentado liberar o filho outras duas vezes, dizendo que ele j havia passado pela desintoxicao. "Na primeira vez, o mdico chegou a assinar a alta, mas meu filho disse que no tinha condies de sair, que sonhava que estava usando a droga e acordava com o gosto dela na boca", conta. O jovem saiu e foi orientado a continuar o tratamento num Caps (Centro de Ateno Psicossocial), da prefeitura, onde havia sido tratado anteriormente, sem sucesso. No dia seguinte alta, o rapaz fugiu. "Meu filho no tinha condies de ter alta ainda. O hospital est dando alta para todo mundo em 15 dias, um ms, para poder abrir vagas", diz Sonia. (...) Um dos principais pontos, o resultado final, a reinsero social e familiar do dependente qumico. Sem planejamento adequado, sem o mnimo de estrutura e acompanhamento eficazes, a tendncia o retorno ao uso, e s ruas. A adico, no se trata somente com remdios, soro, e alimento. Dados do Governo de So Paulo: Atualmente a Secretaria de Estadual de Sade mantm 691 leitos pblicos para dependentes qumicos, dos quais 209 foram implantados na atual gesto (aumento de 43%). Outros 488 novos leitos esto em processo de implantao e devem estar disponveis at o final de 2014, quando o Estado contar com 1.179 leitos. O Governo de So Paulo foi o primeiro do Brasil a criar clnicas com leitos pblicos para internao de dependentes, processo que comeou em 2010. Todos estes leitos so financiados com recursos exclusivos do governo do Estado, sem a participao do governo federal.

Desde o dia 3 de dezembro de 2012, o trabalho de abordagem social para auxiliar os dependentes a largar as drogas est sendo realizado com o apoio de 56 agentes da Associao Misso Belm. Os agentes so pessoas que j estiveram em situao de rua e dependncia qumica e foram reinseridos socialmente pelo trabalho da prpria Misso. At o momento mais de 400 dependentes foram retirados do centro e levados para as casas de triagem da Misso. Diariamente, de 10 a 15 pessoas tm concordado em ir para as casas de triagem. Depois de passar pelas casas de triagem e por tratamento de sade, os usurios podem ser recebidos em moradias assistidas, onde se iniciar a reinsero social. Nesta etapa, o processo conta com atividades de educao, trabalho, lazer, esporte e cultura, alm de incentivo para o retorno ao convvio familiar. Do Portal do Governo do Estado e da Secretaria da Justia e da Defesa da Cidadania A recada, quando se fala de drogas, em muitos casos, fatal.

No fao uma crtica. Existem de fato, oportunistas polticos envolvidos em toda esta questo, mas tambm, existem profissionais srios, capazes, e que at voluntariamente dedicam-se a causa com a finalidade de obter o verdadeiro resultado: a recuperao do indivduo. No tarefa fcil. O indivduo

A recuperao pessoal, envolve muitas vezes, mais que a pessoa que se submete ou levada para um tratamento. Parte claro, da vontade desta, da sua conscientizao e interiorizao de que tem um problema, e necessita da soluo. Porm, o ambiente onde se d este tratamento, deve ser favorvel, e deve proporcionar "ferramentas" que possibilitem tratar sua dependncia qumica, seja por meios medicamentosos e por terapias, ou pelo ambiente adequado. Posteriormente a internao, vem uma etapa primordial, a continuidade, a "manuteno" daquilo que absorveu durante o perodo em que esteve internado. Isto requer agora, muito mais da parte do indivduo, que ir de encontro aos ambientes onde se dar esta continuidade, tambm se for o caso, adquando o seu prprio lar. Aliado a isto, no menos importante, esto as condies de vida: Trabalho, sade, moradia, estudo, lazer, etc. Ter acesso, e buscar a estes meios, na prtica, pode definir o sucesso de um tratamento. Alguns, o prprio dependente qumico ter de ir buscar, outros, o estado deve proporcionar, principalmente no caso de moradores de rua. A recuperao da pessoa, quando se fala em combate ao crack, cracolndia, tratamento compulsrio e involuntrio, deveria prever e suportar estas etapas. Existem progressos j, no sentido do tratamento. O Estado de So Paulo por exemplo, disponibilizar vagas de uma Comunidade Teraputica, assim como j por certo mantm convenios com muitas outras. A situao aps a desinternao, apesar de j existir um programa especfico do governo e casas de apoio, que creio eu est longe de ser adequada. Mais 24 Hrs de Paz e Serenidade

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