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CADERNO DE QUESTÕES MEDICNA LEGAL – FUMARC – QUESTÕES QUE NÃO

SABIA
QUESTÃO 1 Q950482 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

Uma mulher comete tentativa de autoextermínio por ingestão de pesticidas. Por isso, ficou


internada durante um mês antes do óbito, o qual se deu no próprio hospital onde fora atendida
desde o início. O óbito se deu por infecção generalizada, decorrente de complicações da
internação prolongada. Nesse caso, o corpo

A) deverá ser encaminhado ao Serviço de Verificação de Óbitos, pois a morte foi natural, ou
seja, “infecção generalizada”.

B) está sob a posse do Poder Público, o qual tem esse direito em qualquer tempo, devendo ser
necropsiado por peritos oficiais ou “ad hoc”.

C) Pertence à família, a qual decidirá se irá inumar ou cremar

D) se impõe à análise de autoridade do judiciário, para autorizar ou cancelar a necessidade de


necrópsia tipo clínica.

O SVO- SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS- tem a finalidade de investigar as causas


de óbito por morte natural, diferente do serviço mais conhecido que é o IML – Instituto Médico
Legal (que investiga mortes violentas e/ou acidentais, por afogamento, estrangulamento, por
armas de fogo, arma branca, queimaduras, eletricidade, homicídio, suicídio e suspeitas de
envenenamento ou outros interesses da Justiça que demandem investigações profissionais).

CROCE explica que: “Morte natural é aquela que sobrevém motivada amiúde por causas
patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extrauterina prolongada.
Entende-se por morte violenta aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva (suicídio,
homicídio, acidente), mesmo tardiamente, sobre o corpo humano. Morte suspeita é aquela que
ocorre em pessoas de aparente boa saúde, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com
sinais de violência indefinidos ou definidos — in exemplis, simulação de suicídio objetivando
ocultar homicídio —, passível de gerar desconfiança sobre sua etiologia. CROCE, Delton.
CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8 edição,
2012, P. 1120

No caso, a vítima deve ser encaminhada para o IML, tendo em vista que sua morte foi em
decorrência de complicações inerentes à tentativa de suicídio.
QUESTÃO 3 Q950480 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Em relação à máscara equimótica de Morestin, NÃO é correto afirmar que

A) aparece frequente na compressão torácica.

B) é conhecida por cianose cervicofacial de Le Dentut.

C) ocorre na asfixia por monóxido de carbono, a qual é tipicamente azulada.  

D) pode ser encontrada na asfixia mecânica.

Croce explica que: “a efusão de sangue pode surgir logo após o traumatismo, ou horas ou dias
depois. Também não é obrigatório se manifeste na sede da lesão. Assim é que uma contusão
cranioencefálica pode gerar, posteriormente, equimoses palpebrais, subconjuntivais etc.; na
sufocação indireta por compressão do tórax e/ou do tórax e abdome, às vezes, surgem sufusões
na cabeça e no pescoço, formando a máscara equimótica de Morestin. A equimose superficial
evolve por uma contínua sucessão de cores, que se inicia pelos bordos, chamada por Legrand du
Saulle espectro equimótico. O espectro equimótico se explica pelo fato de que os glóbulos
vermelhos destruídos liberam hemoglobina da qual resultam, após progressivos processos de
redução, pigmentos de hematoidina e hemossiderina, responsáveis pela mudança de cor das
equimoses no decorrer de sua reabsorção. Tem importância pericial para determinar, em alguns
casos, a data provável da agressão. Em geral, é lívida ou vermelho-bronzeada no 1.º dia;
arroxeada entre o 2.º e o 3.º; azul entre o 4.º e o 6.º; esverdeada entre o 7.º e o 10.º; amarelo-
esverdeada entre o 10.º e o 12.º; amarelada entre o 12.º e o 17.º dias, ou mais. P.926

“Em alguns vitimados por sufocação indireta poderão faltar os sinais de asfixia. Em outros, eles
poderão estar presentes, representados principalmente pela máscara equimótica de Morestin ou
cianose cérvico-facial, de Le Dentut, ocasionada pela estase venosa da veia cava superior
consequente à compressão torácica”. P. 1034 CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de
Medicina Legal. 8ª edição,pg 1198, Editora Saraiva, 8º edição, 2012.

A máscara equimótica de Morestin aparece frequentemente nas asfixias por restrição do


movimento do tórax. É uma modalidade de sufocação indireta! causada pela compressão
torácica de forma extrínseca ou excesso de peso que causa a impossibilidade de movimentação
do tórax.

Também conhecida com cianose cervicofacial de Le Dentut. Cor Violácea intensa da face,
pescoço e superior do tórax. Seu aparecimento é possível em lesões mecânicas.

Máscara de Morestin suas características são :pele da face semeada de pequenas equimoses,
petéquias muito próximas entre si de cor e arroxeada muito escura. Conjuntivas oculares; lábios
e língua tumefeitos, gengiva pode apresentar hemorragia; nariz e ouvido podem apresentar
hemorragia externa; petéquias cutâneas que se estendem até o tórax.
QUESTÃO 4 Q950479 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
A midritização se refere

A) à ação tegumentar de cáusticos, através de efeitos coagulantes ou liquefacientes, com


intenção do agressor em enfeiar a vítima.

B) à exaltada sensibilidade de alguns indivíduos a pequenas doses de veneno.

C) à propriedade que tem determinada substância de causar internamente, por efeito químico,
um dano midriático a um organismo vivo.

D) ao fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos efeitos tóxicos dos venenos.

O percurso do veneno através do organismo tem as seguintes fases: penetração, absorção,


distribuição, fixação, transformação e eliminação. Há algumas situações ou fenômenos que
podem ocorrer após a penetração do veneno, tais como: mitridatização, toxicidade, intolerância,
sinergismo e equivalente tóxico.

"Chama-se de mitridatização o fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos


efeitos tóxicos dos venenos, conseguida através da ingestão repetida e progressiva de
substâncias de alto teor venenoso, até alcançar um estágio de resistência não encontrado nas
outras pessoas.

Denominam-se toxicidade a propriedade que tem determinada substância de causar


internamente, por efeito químico, um dano a um organismo vivo

Intolerância a exaltada sensibilidade de alguns indivíduos a pequenas doses de veneno, algumas


delas imperceptíveis noutras pessoas.

Sinergismo é a ação potencializadora dos efeitos tóxicos decorrentes da ingestão simultânea de


várias substâncias venenosas.

E equivalente tóxico, a quantidade mínima de veneno capaz de, por via intravenosa, matar 1 kg
do animal considerado.” FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara
Koogan, 10ª edição, 2015, p. 318-319.
QUESTÃO 5 Q950478– Caderno Medicina Legal – FUMARC
A tonalidade da equimose é um aspecto de grande interesse médico pericial. Sobre isso,
é CORRETO afirmar que é sempre

A) avermelhada. Depois, com o correr do tempo, ela se apresenta vermelho-escura, violácea,


azulada, esverdeada e, finalmente, amarelada, desaparecendo, em média, entre 15 e 20 dias.

B) avermelhada. Depois, com o correr do tempo, ela se apresenta vermelho-escura, violácea,


azulada, esverdeada e, finalmente, amarelada, desaparecendo, em média, entre 8 e 14 dias.

C) vermelho-escura. Depois, com o correr do tempo, ela se apresenta avermelhada, violácea,


azulada, esverdeada e, finalmente, amarelada, não desaparecendo antes de 40 dias.

D) vermelho-escura. Depois, com o correr do tempo, ela se apresenta avermelhada, violácea,


azulada, esverdeada e, finalmente, amarelada, desaparecendo, em média, entre 8 e 14 dias.

No tocante ao tempo decorrido da produção de uma lesão, deve-se levar em consideração o


espectro equimótico de Legrand du Saulle- A evolução da tonalidade das equimoses varia com
o passar do tempo. Vermelho-violáceo- 1 ao 3º dia; violáceo-azulado, 2º ao 6º dia; azul-
esverdeado: 4 ao 10º dia; amarelado- 12º dia; As equimoses tendem a desaparecer a partir do
15º dia ao 20º dia. Salienta-se que o valor cronológico é relativo, tendo em vista que a
tonalidade da equimose variará de acordo com a quantidade e profundidade do sangue
extravasado, elasticidade do tecido, capacidade de coagulação, idade, sexo, etc
QUESTÃO 7 Q905826– Caderno Medicina Legal – FUMARC
Um indivíduo foi vítima da explosão de uma bomba ao implantá-la num caixa eletrônico, tendo
evoluído para óbito imediatamente.

Qual das feridas tem mais probabilidade de tê-lo acometido?

A) Contusodilacerantes.

B) Cortocontusas.

C) Cortodilacerantes.

D) Dilacerantes.

"De conformidade com as características que imprimem às lesões, os meios mecânicos


classificam-se em: perfurantes cortantes contundentes perfurocortantes perfurocontundentes
cortocontundentes. E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes,
contusas, perfurocortantes, perfurocontusas e cortocontusas.

Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e


contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes,
perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas
por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas
vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas,
correspondentemente". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara
Koogan, 10ª edição, 2015, p. 220.

As lesões por granadas também são denominadas de "Blast Injury". A blast injury é um
conjunto de manifestações violentas e produzida pela expansão gasosa de uma explosão potente,
acompanhada de uma onda de pressão ou de choque que se desloca brusca e rapidamente em
uma velocidade muito grande, a pouca distância da vítima e, mais grave, em locais fechados.
1. Blast Primário – resulta da onda de choque propriamente dita, em razão da explosão;
2. Blast Secundário – causado pelo lançamento de fragmentos, como estilhaços ou projéteis
colocados no interior da granada, além de pedaços de objetos arremessados em razão da onda de
choque.
3. Blast Terceário – Consiste na onda de choque que atua sobre as pessoas ao redor da explosão,
jogando-as contra o solo e objetos diversos.
4. Blast Quaternário – causado por outras lesões e doenças relacionadas ao trauma, que não
relacionados aos outros três níveis de blast, tais como: queimaduras, esmagamentos,
intoxicações, lesões cerebrais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares e metabólicos.
QUESTÃO 8 Q905825– Caderno Medicina Legal – FUMARC
NÃO está correto o que se afirma em:

A) A merla apresenta consistência pastosa, tonalidade que varia do amarelo ao marrom e seu
uso é através de cigarros ou cachimbos.

B) Anfetaminas são usadas para evitar a sonolência, para desinibir e para euforizar.

C) Merla é obtida a partir da pasta de coca.

D) Oxi é droga sintética, consumida em cápsulas, de custo elevado e causa pouca agressão ao
sistema nervoso central.

Correto A: CORRETO-“A merla é uma opção mais barata do crack, obtida a partir da pasta de
coca, fabricada em laboratórios improvisados, com a ajuda de produtos químicos, como
benzina, querosene, gasolina, ácido sulfúrico, éter e metanol. Apresenta uma consistência
pastosa, tonalidade que varia do amarelo ao marrom e um cheiro muito ativo. Seu uso é através
de cigarros ou cachimbos, misturados com fumo ou puro.

Correto B: CORRETO- O consumo abusivo de anfetaminas – “bolinhas” – constitui, no


momento, o maior problema médico e social no que se refere aos tóxicos no país. Têm sido
usadas essas drogas por todos os viciados que não dispõem do seu tipo de tóxico. Usam para
evitar a sonolência, para desinibir, para euforizar. A intoxicação aguda pelas anfetaminas
caracteriza-se pela inquietação psicomotora, incapacidade de atenção, obnubilação da
consciência, estado de confusão com manifestações delirantes. Seu uso é por ingestão com
água, dissolvidas em bebidas alcoólicas ou dissolvidas e injetadas na veia. Essa é a droga mais
usada e mais facilmente adquirida no Brasil

Correto C: Comentários da Letra A.

Incorreto D: INCORRETA- Droga produzida a partir de restos do refino das folhas de coca
adicionados ao querosene ou gasolina, cal e ácido sulfúrico. Tal denominação é derivada do
termo “oxidado”. O crack, por sua vez, é o resultado da pasta de cocaína com bicarbonato de
sódio e solventes. Ambas assumem a forma de pedras, sendo que oxi tem a cor amarelada.
Conhecida como a “droga da morte”, o oxi é mais letal e mais barata que o crack, por isso,
torna-se mais perigosa pela fácil aquisição e gravíssimos efeitos que produz. É consumido pela
queima das pedras em cachimbos ou latinhas furadas, trituradas em cigarros puros ou com a
mistura de fumo ou maconha, bem como aspirado em pó. Essa droga agride severamente o
sistema nervoso central, emagrece rapidamente o consumidor, traz muitos problemas para o
fígado e o estômago, torna a pele amarelada e leva a diarreias constantes. Além disso, pode
causar convulsões, arritmias cardíacas, infarto agudo do miocárdio e morte.
QUESTÃO 9 Q905824– Caderno Medicina Legal – FUMARC
NÃO está correto o que se afirma em:

A) Heroína é um produto sintético (éter diacético da morfina - diacetilmorfina). Tem a forma de


pó branco e cristalino.

B) LSD 25 é droga eminentemente alucinógena, extraída da ergotina do centeio (dietilamina do


ácido lisérgico).

C) Morfinomania ou morfinofilia é o uso vicioso de morfina, sendo a morfina um alcaloide


derivado do ópio.

D) O corpo do indivíduo que morre de overdose de cocaína ou do crack se apresenta


tipicamente róseo-avermelhado ou carmim.

Correto A: CORRETO-Heroína -“É um produto sintético (éter diacético da morfina –


diacetilmorfina). Tem a forma de pó branco e cristalino. Após a diluição, ele é injetado. Pode,
ainda, ser misturado ao fumo do cigarro. O aspecto do intoxicado é semelhante ao da morfina.
Sua decadência é maior e mais rápida, pois a heroína é cinco vezes mais potente que a morfina.
Em poucas semanas, o drogado torna-se um dependente; com 30 dias de uso, o viciado já
necessita de tomar uma injeção em cada duas horas. Provoca náuseas, vômitos, delírios,
convulsões, bloqueios do sistema respiratório, e a morte sobrevém muito rápida. Tão nociva é
essa droga, que muitos países já proibiram sua fabricação e, inclusive, o seu emprego pelos
médicos”

Correto B: “É uma droga eminentemente alucinógena, um produto semissintético, extraído da


ergotina do centeio (dietilamina do ácido lisérgico). Consome-se em tabletes de açúcar ou em
um fragmento de cartolina manchado sutilmente da droga, dissolvido na água e ingerido. É a
droga de maior poder alucinógeno conhecido. O viciado tem o aspecto de uma pessoa com
náuseas. Mostra uma intensa depressão, tristeza e fadiga. O comportamento transforma-se
transitoriamente, como se observa nas doenças mentais. Perturbação da percepção do mundo
exterior, delírios e alucinações. Crises constantes de convulsões, chegando até ao estado
comatoso. Surgem pesadelos terríveis, dos quais a vítima pode ficar prisioneira para sempre. É o
suicídio do drogado

Correto C: “Morfinomania ou morfinofilia é o uso vicioso de morfina. Os mais fracos, com


predisposição ao vício, com uma primeira dose dessa droga facilmente se escravizam. Há
profissões que facilitam a aquisição da substância, como médicos, farmacêuticos e enfermeiras.
O viciado começa aos poucos, com pequenas doses quase homeopáticas. E cada vez mais o
organismo vai exigindo dose maior. Chegam, alguns deles, a tomar a cifra inacreditável de 6 g
por dia. Na fase final, chegam a tomar doses de 30 em 30 min. A morfina é um alcaloide
derivado do ópio e apresenta-se em forma de líquido incolor. Esse narcótico é utilizado sob a
forma de injeção intramuscular, aplicada nas mais diferentes regiões do corpo, principalmente
nos braços, no abdome e nas coxas. O viciado mesmo aplica suas injeções. Na fase final,
premido pela necessidade da droga, aplica-as sem assepsia e vai criando, ao longo do corpo,
uma série de pequenos abscessos. Ou então, esteriliza a agulha na chama de uma vela ou de um
fósforo, produzindo nas regiões picadas inúmeras tatuagens provenientes da fuligem”

Incorreto D: não há a apresentação desse quadro.


QUESTÃO 11 Q905819– Caderno Medicina Legal – FUMARC
Em relação à exumação, é CORRETO afirmar:

A) Em determinados casos, o exame histopatológico pode ser realizado.

B) O exame interno deve ser direcionado à região determinada e/ou suspeita do cadáver.

C) O médico-legista se incumbirá de providenciar para que se realize a diligência, mediante


autorização expressa da família.

D) Os fenômenos putrefativos prejudicam as características das vestes, não devendo ser


consideradas, a fim de se evitarem erros periciais grosseiros.

Correto A: CORRETO. Segundo Genival, “Em determinados casos, o exame histopatológico de


alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos da pesquisa
toxicológica e bacteriológica.". O exame histopatológico consiste na análise microscópica dos
tecidos para a detecção de possíveis lesões existentes, com a finalidade de informar ao clínico a
natureza, a gravidade, a extensão, a evolução e a intensidade das lesões, além de sugerir ou até
mesmo confirmar a causa da afecção. O objetivo é fornecer o diagnóstico. - Por exemplo: um
nódulo na pele pode ser um cisto, um processo inflamatório agudo ou crônico ou uma neoplasia
benigna ou maligna. O exame histopatológico pode esclarecer esta dúvida, direcionando o
clínico para o tratamento adequado da lesão.

Incorreto B: INCORRETO. “exame cadavérico, tendo-se o cuidado de descrever, com detalhes,


as vestes, o grau de decomposição e aquilo a que especificamente se propõe a perícia solicitada.
Deve-se utilizar a fotografia e, quando necessário, os raios X. É também aconselhável recolher
um pouco de terra que se encontra sobre o caixão e fragmentos do pano externo e interno deste,
bem como retalhos de roupa do morto, principalmente quando há suspeita de morte por
envenenamento. O exame interno deve ser completo – mesmo no que resta do cadáver –, tendo-
se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações
post mortem."

Incorreto C: INCORRETO. Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade


providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se realize a diligência, da qual se
lavrará auto circunstanciado.

Incorreto D: INCORRETO. É preciso ter muito cuidado na interpretação de certas alterações


encontradas no cadáver, pois estas podem levar a erro, em razão das mais diversas modificações
produzidas pelos fenômenos transformativos. Muitos dos sinais traumáticos desaparecem
rapidamente, e surgem outros que simulam efeitos de violência, quando, na realidade, nada mais
representam senão alterações do processo de decomposição.
QUESTÃO 12 Q421891– Caderno Medicina Legal – FUMARC
Um homem de 25 anos morreu com um fígado preservado quanto à sua reserva de glicogênio,
apurada pela docimásia hepática química. Diante dessa informação, pode- se concluir que a
morte se deu de forma

A) tardia.

B) agônica.

C) mediata.

D) instantânea.

Docimasia Hepática de Lacassegne e Martin - Consiste em verificar a presença de glicogênio e


glicose no fígado. A presença de glicogênio caracteriza a morte instantânea; ao revés, a sua
ausênica configura morte agônica.

Docimasia Suprarrenal de Cevidalli - O valor médio da adrenalida nas suprarrenais é de 4mg.


Nas mortes agônicas estes valores estarão abaixo do valor médio; já nas mortes súbitas, os
valores estarão normais. "um homem que morreu com o fígado funcionalmente espoliado teve o
organismo sob o efeito da morte agônica. Se o fígado apresenta toda a reserva de glicogênio,
atribui-se-lhe uma morte instantânea."
QUESTÃO 13 Q421890 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Um cadáver de homem adulto, exumado, apresentava redução do peso, pele dura, seca,
enrugada e de tonalidade enegrecida; A sua face conservava, de maneira vaga, os traços
fsionômicos mostrados em vida. O fenômeno transformativo caracterizado pela descrição é de:

A) maceração.
B) mumifcação.
C) putrefação.
D) saponifcação.

A) Maceração: fenômeno transformativo destrutivo. Processo de putrefação que ocorre nos


corpos submersos, chamado maceração séptica, isto é, com germes, e nos fetos mortos retidos
dentro do útero materno a partir do quinto mês, denominado maceração asséptica, sem a
presença de germes. A pele perde aderência e descola, após a formação de bolhas que se
rompem.

B) MUMIFICAÇÃO- "o cadáver mumificado apresenta-se reduzido em peso, pele dura, seca,
enrugada e de tonalidade enegrecida, cabeça diminuída de volume, a face conserva vagamente
os traços fisionômicos; os músculos, tendões e vísceras destroem-se pela pressão leve,
transformando-se em pó, e os dentes e as unhas permanecem bem conservados".

C) Putrefação: fenômeno transformativo destrutivo. É a decomposição do corpo pela ação das


bactérias, gerando grande quantidade de gases. Inicia-se ao redor de 24 horas da morte.

D) SAPONIFICAÇÃO ou ADIPOCERA- ocorre em casos de covas múltiplas e catástrofes.


Necessidade de um ambiente muito quente, úmido e pouco arejado. A idade do indivíduo, sua
gordura no corpo e condições climáticas podem interferir no processo.  fenômeno
transformativo conservativo. É a formação de material esbranquiçado, mole, friável, com cheiro
de ranço, nas partes gordurosas do cadáver.

CORIFICAÇÃO- dá um aspecto de COURO ao cadáver em decorrência do processo de


desidratação.
QUESTÃO 14 Q421889 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
A perda da tensão do globo ocular, o enrugamento da córnea e a mancha negra da esclerótica
caracterizam um fenômeno abiótico consecutivo denominado

A) rigidez cadavérica.
B) espasmo cadavérico.
C) esfriamento cadavérico.
D) desidratação cadavérica.

Desidratação cadavérica.
O cadáver sujeito às leis físicas sofre evaporação tegumentar, variando de acordo com a
temperatura ambiente, com a circulação do ar, com a umidade local e com a causa da morte. A
desidratação se traduz por: Decréscimo de peso; Pergaminhamento da pele; Dessecamento das
mucosas dos lábios; Modificação dos globos oculares. A desidratação manifesta nos olhos
certos fenômenos que devem ser conhecidos, como, por exemplo, a formação da tela viscosa, a
perda da tensão do globo ocular, o enrugamento da córnea, a mancha negra da esclerótica e a
turvação da córnea transparente. O enrugamento da córnea, conhecido também como sinal de
Bouchut, é outro fenômeno ainda decorrente da desidratação cadavérica.
QUESTÃO 15 Q421888 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
O aparecimento dos núcleos de ossifcação no esqueleto é fundamental para avaliar a idade fetal
em um exame médico-legal. O início da ossifcação da clavícula (ponto radiológico de
ossifcação) dá-se em meados do

A) oitavo mês de gestação.


B) quarto mês de gestação.
C) segundo mês de gestação.
D) sexto mês de gestação

"a radiografia como diagnóstico exato da gravidez pode ser possível desde a sétima semana,
quando surgem os primeiros pontos de ossificação na clavícula, embora seu uso seja
contraindicado pela discutível possibilidade de provocar malformações e até mesmo o
abortamento (...)

Quanto aos pontos radiológicos de ossificação, os mais importantes são:


-clavícula: meados do 2o mês
-rádio: começo do 2o mês
-ulna: começo do 2o mês
-úmero: final do 2o mês
-fêmur: meados do 2o mês
-falanges das mãos: final do 3o mês
-temporal: meados do 4o mês
-púbis: começo do 5o mês
-calcâneo: começo do 6o mês
-tálus: meados do 7o mês
-cuboide: feto a termo
-epífise distal do fêmur (ponto de Béclard): feto a termo".
QUESTÃO 16 Q421887 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
presença de coágulos brancos (fibrinosos) nos vasos da base do coração, em um exame de
autópsia, denota uma morte

A) agônica.
B) refexa.
C) súbita.
D) violenta.

Morte natural: de dentro para fora. Não vai para o IML . Ex: velhice, doença, infarto.
Inumação com necropsia não é obrigatória. A necropsia deve ser feita com a permissão dos
representantes legais.

Morte natural sem assistência médica – o corpo vai para o SVO (Serviço de Verificação de
Óbitos).

Morte violenta: oriunda de causa externa (de fora para dentro). Decorre de acidente, suicídio
ou homicídio. Corpo vai para o IML. Inumação com necropsia é obrigatória. Ex: homicídio,
sujeito que se engasgou, suicídio. Não permite a cremação. O corpo vai para o IML.

Morte suspeita: Decorre de causa duvidosa, Pode ser natural – por eventos congênitos ou
patologia adquirida; Pode ser violenta – oriunda de causa externa, por acidente, suicídio ou
crime

Morte súbita: Ocorre de forma inesperada, Ausência de patologia prévia;

Morte agônica: Morte lenta, com sofrimento (dor) - Presença de coágulos brancos (fibrinosos)
nos vasos da base do coração

Docimásias hepática ou suprarrenal

hepática - verifica o nivel de glicogenio e glicose no figado


a) niveis baixos = morte agônica
b) niveis normais = morte rápida

suprarrenal - verifica dos niveis de adrenalina


a) se houve repleção = morte rápida
b) se houve depleção = morte agônica
QUESTÃO 18 Q421885 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
A ação potencializadora dos efeitos tóxicos determinados pela ingestão simultânea de várias
substâncias venenosas é denominada

A) Fixação.
B) Sinergismo.
C) Toxicidade.
D) Transformação.

“O percurso do veneno através do organismo tem as seguintes fases: penetração, absorção, distribuição,
fixação, transformação e eliminação. Há algumas situações ou fenômenos que podem ocorrer após a
penetração do veneno, tais como: mitridatização, toxicidade, intolerância, sinergismo e equivalente
tóxico. As vias de penetração do veneno são: oral, gástrica, retal, inalatória, cutânea, subcutânea,
intramuscular, intraperitoneal, intravenosa, intra-arterial e intratecal. A via oro gastrintestinal é a mais
usada.

A absorção é o processo pelo qual o veneno chega à intimidade dos tecidos. As mucosas são, em sua
maioria, aquelas que mais prontamente absorvem os tóxicos. A absorção gastrintestinal é a mais comum e
a pulmonar, a mais grave pelo fato de os gases venenosos caírem diretamente na circulação, estendendo-
se pelos mais diversos tecidos do corpo. A velocidade da absorção depende da solubilidade, da
concentração, da superfície de contato e da via de penetração do veneno.

A distribuição é a fase em que o veneno, penetrando na circulação, estende-se pelos mais diversos
tecidos, graças ao sangue e aos líquidos intersticial, celular e transcelular e dependendo da menor ou
maior afinidade do veneno por determinados tecidos.

A fixação é a etapa do envenenamento em que a substância tóxica se localiza em certos órgãos de acordo
com o seu grau de afinidade. Assim, a digitalina fixa-se no músculo cardíaco, os barbitúricos nas
hemácias e nos centros nervosos e a cocaína na substância branca da medula espinal.

A transformação é o processo pelo qual o organismo tenta se defender da ação tóxica do veneno,
facilitando sua eliminação e diminuindo seus efeitos nocivos, através de reações cujos resultados são
derivados mais solúveis, menos agressivos e mais fáceis de serem eliminados. Desse modo, o cianeto de
potássio em contato com o ácido clorídrico do estômago produz o cloreto de potássio e o ácido cianídrico.

A eliminação é a etapa na qual o veneno é expelido seguindo as vias naturais. As vias de eliminação mais
importantes são: sistema urinário (o mais fundamental), sistema digestivo (vômitos e evacuações), ar
expirado, suor, saliva, bile e, até mesmo, pelos cabelos, unhas, placenta e leite.

Mitridatização o fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos efeitos tóxicos dos
venenos, conseguida através da ingestão repetida e progressiva de substâncias de alto teor venenoso, até
alcançar um estágio de resistência não encontrado nas outras pessoas.

Toxicidade a propriedade que tem determinada substância de causar internamente, por efeito químico, um
dano a um organismo vivo e intolerância a exaltada sensibilidade de alguns indivíduos a pequenas doses
de veneno, algumas delas imperceptíveis noutras pessoas.

Sinergismo é a ação potencializadora dos efeitos tóxicos decorrentes da ingestão simultânea de várias
substâncias venenosas.

Equivalente tóxico, a quantidade mínima de veneno capaz de, por via intravenosa, matar 1 kg do animal
considerado."
QUESTÃO 20 Q421883 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
É muito importante em Medicina Legal a estimativa do tempo aproximado de permanência de
um corpo dentro da água e sua transformação após a morte. Mesmo tendo em conta as múltiplas
variáveis que podem atuar, o tempo aproximado de orte e permanência em meio líquido de um
corpo que mostrou as seguintes características: “pequenas crostas arredondadas de sais calcários
sobre remanescentes da pele” é de

A) três meses de morte.


B) seis meses de morte.
C) um dia de morte.
D) uma semana de morte.

Cronologia do afogamento: "...a cabeça e o tórax serão as partes do corpo que inicialmente
sofrem a ação da transformação putrefativa, nas mesmas modalidades já conhecidas. Com
aproximadamente 1 mês após a morte, o cadáver começa a apresentar a pele pardacenta ou
amarelada, apergaminhada, rugosa e friável. Em torno do terceiro mês, podem ser encontradas
sobre a pele pequenas crostas arredondadas de sais calcários." 
QUESTÃO 21 Q421882 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

Experimentalmente, o enforcamento evolui em três períodos até o êxito letal.


Constitui um sinal clínico característico da evolução do seu “segundo período”:
A
Calor.
B
Convulsão.
C
Fosfeno.
D
Zumbido.

-PERÍODO INICIAL- constrição do pescoço, compromete a vascularização cerebral,


produzindo calor, zumbidos e a perda da consciência.

- SEGUNDO PERÍODO- respiratório, pois há impossibilidade de passagem do ar


atmosférico em decorrência da obstrução das vias aéreas. Há convulsões.

-TERCEIRO PERÍODO- apneia, parada cardíaca e morte.


QUESTÃO 26 Q212229 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

Constitui um fenômeno transformativo destrutivo observado nos cadáveres:

A) Calcifcação.

B) Corifcação.

C) Adipocera.

D) Autólise

A) Calcificação: é um fenômeno transformativo conservador que se caracteriza pela petrificação ou


calcificação do corpo.

B) Corificação : é um fenômeno transformativo conservador muito raro, sendo encontrado em


cadáveres que foram acolhidos em urnas matálicas fechadas hermeticamente, principalmente de
zinco.

C) Adipocera: conhecido também como saponificação, é um processo conservador que se caracteriza


pela transformação do cadáver em substância de consistência untuosa, mole e quebradiça, dando
uma aparência de cera ou sabão.

D) Autólise: é o processo de destruição celular, caracterizado por uma série de fenômenos


fermentativos anaeróbicos que se verifica na intimidade das células e que levam à destruição do
corpo humano logo após a morte.
QUESTÃO 28 Q208974 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

A classificação das queimaduras, que considera a profundidade das lesões, é definida em graus,
do primeiro ao quarto. Uma queimadura que apresenta vesículas ou flictenas, contendo líquido
seroso, remete-se:

A) primeiro grau.

B) segundo grau.

C) terceiro grau.

D) quarto grau.

-1.º grau — Eritema simples (sinal de Christinson), há vasodilatação cutânea; pele é mantida
íntegra; é muito comum na exposição ao sol. É passageira, deve desaparecer em 24 horas. A
pele fica vermelha, pois no momento em que o local é queimado, ocorre um grande fluxo de
sangue no local como resposta do corpo para esfriar a região que está sendo queimada. Toda vez
que há uma exposição leve formando o eritema será queimadura de primeiro grau. Apenas
atinge a epiderme;

-2º grau (sinal de Chambert):- formação de vesículas ou flictenas contendo líquido seroso; há
formação de bolhas. Geralmente há uma região de queimaduras de primeiro grau em torno da
queimadura de segundo grau. Forma-se quando, com o calor, o sangue é direcionado para
resfriar o local, e o soro � em razão do calor � extravasa das veias, formando a bolha.

- 3.º grau — Escarificação, por comprometimento e posterior necrose de todo o tecido


dermoepidérmico; há formação de escaras em ferida aberta; a cicatrização decorre de um
processo lento, gerando uma cicatriz retrátil ou a formação de um queloide; Há a perda da pele e
tecidos subcutâneos. A lesão é chamada de escara, havendo a exposição do tecido subjacente
podendo até haver a exposição do osso; há pedaços carbonizados. Geralmente ocorre pelo
contato com objetos sólidos, que arrancam a pele. A escara pode ser classificada como lesão
corporal gravíssima, pois atinge a proteção do corpo, ficando sujeito à germes no ambiente, o
que explica o alto índice de mortes de queimados por septicemia (infecção generalizada). A
cicatriz em geral é escura em forma de pergaminho (efeito de pergaminhamento da pele, pois há
a perda da elasticidade da pele). O pergaminhamento ocorre porque a cicatrização é defeituosa.
A cicatriz é acastanhada (é mais intensa quando a pigmentação da pele é muito forte), tem
pergaminhamento, é radiada (indica um centro em que a pele foi repuxada).

-4.º grau — Carbonização, superficial ou profunda, de todos os tecidos, inclusive ósseos,


acarretando a morte do indivíduo. Em razão da alta temperatura, o carbono presente no
organismo se queima, criando uma lesão de tonalidade escura, a carbonização. a) Carbonização
total - A carbonização é uma exposição da vítima por tanto tempo que provoca a combustão do
elemento químico carbono presente no corpo, ou seja, a carbonização é a perda do elemento
químico carbono no local em que a pessoa foi atingida. Há a desidratação intensa da pele,
ocorrendo o seu repuxamento pela perda de água, retraindo os músculos, podendo ocasionar na
vitima a posição de "boxeador" (braços repuxados); a boca abre e os dentes aprecem pelas
queimaduras dos lábios dando a impressão que a pessoa morreu gritando; ocorrem fraturas
espontâneas, e desprendimentos das genitálias masculinas; b) Carbonização parcial - é possível
que a pessoa sobreviva desde que a parte carbonizada seja muito pequena e tenha sido
removida.
QUESTÃO 28 Q208974 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

Constitui um exemplo de asfxia mecânica pura de interesse médico-legal:

A) Sufocação direta.

B) Estrangulamento típico.

C) Enforcamento completo.

D) Esganadura antebraquial.

 ASFIXIAS PURAS
o A) Asfixias em ambientes por gases irrespiráveis
 A.1) por confinamento- ambiente fechado e restrito em que não há
circulação de ar ou renovação, sendo consumido o oxigênio e se
instalando o gás carbônico.
 A.2) por monóxido de carbono- fixação do monóxido de carbono na
hemoglobina (carboxihemoglobina)
 A.3) por outros vícios de ambientes- por outros gases presentes em
fossas, poços artesianos, pântano e agentes irritantes (ex: gás de
pimenta, gás lacrimogênio).

o B) Asfixias por obstaculização à penetração do ar nas vias respiratórias


 B.1) sufocação direta- obstrução da boca e narinas ou obstrução da
laringe e traqueia.
 B.2) sufocação indireta- compressão do tórax

o C) Asfixia por transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento)-


penetração de liquido ou semilíquido nas vias respiratórias.

o D) Asfixia por transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulvurulento


(soterramento)- penetração de substância sólida ou semissólida, pulvurulenta ou
granular, na árvore respiratória.

 ASFIXIAS COMPLEXAS
o Asfixias por constrição do pescoço exercida pelo peso do corpo
(enforcamento)- constrição passiva do pescoço decorrente do peso exercido
pelo corpo.

o Asfixia por constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular


(estrangulamento)- asfixia do pescoço ocorre com um laço, cuja força
empregada é outra que não o peso do corpo da vítima.

o Asfixias mistas - esganadura- constrição do pescoço com as mãos em que há


impedimento da passagem de ar.
QUESTÃO 36 Q208966 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

A capacidade de diagnosticar e mensurar a dor, alegada em um exame pericial, constitui um


desafio da medicina legal, por se tratar de um dado subjetivo. O sinal de dor, avaliado pela
contagem prévia do pulso radial, compressão do ponto doloroso alegado e nova contagem do
pulso, é denominado pelo epônimo de sinal de

A) Mulher.

B) Levi.

C) Imbert.

D) Mankof.

A) INCORRETA- SINAL DE MÜLLER- o legisla irá desenhar um círculo na região que a


vítima diz sentir dor. Após vendar o paciente, irá apertar vários locais e verificar se onde o
paciente alega sentir dor, corresponde ou não, a área que está circundada. Esse teste verifica se
há simulação ou não por parte do paciente.

B) INCORRETA- SINAL DE LEVI- a vítima irá fixar sua visão em um ponto no horizonte.
Após isso, o médico legisla irá avaliar a dilatação das pupilas quando houver compressão do
local da dor. Havendo variação na dilatação das pupilas, há chances de que tenha ocorrido
agressão.

C) INCORRETA- SINAL DE IMBERT- nesse teste o paciente ou segura um peso ou fica


apoiado no membro que alega estar doendo. Em seguida, o perito irá analisar seus batimentos
cardíacos. Caso não haja alteração nos batimentos, há indícios de simulação por parte do
paciente.

D) CORRETA- SINAL DE MANKOF- mede-se a pulsação do paciente em repouso. Em


seguida, aperta-se o ponto da dor. Mede-se novamente o pulso do paciente. Caso não haja
alteração na pulsação, há indícios de simulação.
QUESTÃO Q374434 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Usando como referência o espectro equimótico de Legrand du Saulle, uma “equimose figurada”
de tonalidade amarelada é compatível, em geral, com

A) doze dias de evolução após o trauma.

B) nove dias de evolução após o trauma.

C) seis dias de evolução após o trauma.

D) três dias de evolução após o trauma.

A tonalidade da equimose é um aspecto de grande interesse médico-pericial. De início, é sempre


avermelhada. Depois, com o correr do tempo, ela se apresenta vermelho-escura, violácea,
azulada, esverdeada e, finalmente, amarelada, desaparecendo, em média, entre 15 e 20 dias.
Essa mudança de tonalidades que se processa em uma equimose tem o nome de “espectro
equimótico de Legrand du Saulle". Em geral, é vermelha no primeiro dia, violácea no segundo e
no terceiro, azul do quarto ao sexto, esverdeada do sétimo ao 10o, amarelada por volta do 12o
dia, desaparecendo em torno do 15o ao 20o. Assim, esse espectro pode ser utilizado para
estimar a cronologia da lesão no exame direto.

A) CERTO. A equimose tem tonalidade amarelada doze dias após o trauma.

B) ERRADO. Nove dias após trauma a equimose tem tonalidade esverdeada.

C) ERRADO. Seis dias após o trauma a equimose tem tonalidade azulada.

D) ERRADO. Três dias após o trauma a equimose tem tonalidade violácea.


QUESTÃO Q374431– Caderno Medicina Legal – FUMARC
Corresponde a uma lesão que compromete, tipicamente, a epiderme e não deixa cicatriz no
processo de regeneração, determinando o restitutio ad integrum:

A) Equimose.

B) Escoriação.

C) Petéquia.

D) Víbice.

A) ERRADO. Equimoses são lesões que se traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas
dos tecidos. Para que ela se verifique, é necessária a presença de um plano mais resistente
abaixo da região traumatizada e de ruptura capilar, permitindo, assim, o extravasamento
sanguíneo. Não ocorre comprometimento da epiderme na equimose.

B) CERTO. A escoriação tem quase sempre como origem a ação tangencial dos meios
contundentes e define-se, de forma mais simples, como o arrancamento da epiderme e o
desnudamento da derme. Escoriação típica é aquela em que apenas a epiderme sofre a ação da
violência. Nesse caso, a escoriação dá origem a um exsudato de líquido incolor e crosta serosa,
que quando se desprega da lesão não deixa vestígios. Quando a derme é atingida, não é mais
escoriação, e sim uma ferida. A escoriação não cicatriza, não deixa marcas, não forma queloide.
A regeneração da área lesada é por reepitelização. Há o restitutio ad integrum. RALADO DE
MOTO.

C) ERRADO. Petéquias são pequenas equimoses, quase sempre agrupadas e caracterizadas por
um pontilhado hemorrágico, do tamanho de um ponto até uma cabeça de alfinete; por ser uma
equimose, também não ocorre com comprometimento da epiderme, tão somente infiltração
hemorrágica nas malhas dos tecidos adjacentes.

D) ERRADO. Quando a equimose é produzida por objetos cilíndricos, como bastões, cassetetes,
bengalas, deixa, em vez de uma marca, duas equimoses longas e paralelas, conhecidas por
víbices, em virtude de o extravasamento do sangue verificar-se ao lado do traumatismo e não na
sua linha de impacto. Aqui também não ocorre comprometimento da epiderme.

Escoriação: É o arrancamento da epiderme, camada mais superficial da pele, pelo deslizamento


do agente contundente que atua tangencialmente, isto é, de raspão.

Camada superficial: Epiderme


Camada Profunda: Derme.
Também chamada de Abrasão ou Erosão epidérmica
Princípio do Restitutio ad integrum: Restuti por completamente e não deixa cicatrizes.
OBS: Escoriação feita por unhas são chamadas de Estigmas Ungueais, podendo ser encontradas
no pescoço, nos casos de esganadura, e ao redor da boca e nariz, quando o agressor tenta abafar
os gritos da vítima ou imobilizá-la.
QUESTÃO Q374429 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

A classificação das queimaduras, que se baseia na área corporal atingida, é de grande


importância para caracterizar o “perigo de vida” sob o ponto de vista jurídico. Considerando a
regra dos nove de Pulaski e Tennisson, citado por Genival Veloso, uma queimadura
comprometendo todo o membro inferior direito e a genitália externa, em uma mulher adulta,
corresponde a:

Conforme leciona FRANÇA “a classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como
princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área
corporal atingida. Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida
para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de
grande valia. Para esses casos usa-se a Regra dos Noves de Pulaski e Tennisson". FRANÇA,
Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 301.
Para queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a REGRA DOS 9% (vide figura abaixo):
Um adulto de frente:
9% = rosto
9% = tórax
9% = abdômen
9% = perna direita
9% = perna esquerda
9% = os 2 braços
1% = órgãos genitais.
55%=Sub-total

Agora, de costas :
9% = costas
9% = abdômen
9% = perna direita
9% = perna esquerda
9% = os 2 braços
45%=Sub-total
55%(frente) + 45%(costas) = 100% da área do corpo.

Dica: interessante observar que a Banca FUMARC adota a doutrina de Genival Veloso de
França, que em alguns pontos da matéria, apresenta posicionamento isolado. Por isso é bom
ficar atento!
QUESTÃO Q374428 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

Nas lesões produzidas por projéteis de arma de fogo cicatrizadas (antigas), ocorre o
desaparecimento dos ele- mentos característicos das feridas perfurocontusas. Nesses casos, nos
cadáveres, o exame histológico torna-se relevante.
No diagnóstico histoquímico específico para o chumbo, é utilizado

A) Rodizonato de sódio.

B) Estearato de magnésio.

C) Glicolato de amido sódico.

D) Permanganato de potássio.

FRANÇA explica que: "os pacientes que sobrevivem aos ferimentos por bala e procuram a
perícia algum tempo depois, ou os que morrem alguns dias após tais eventos, pelo fato de
apresentarem esses ferimentos já cicatrizados, constituem situações muito delicadas,
principalmente quando o processo de cicatrização já está muito adiantado. Nesses casos, pelo
mascaramento provocado, não só pela regeneração dos tecidos, mas também pelo
desaparecimento dos elementos característicos das feridas perfurocontusas, é muito difícil o
diagnóstico médico-legal da ferida e do tipo de instrumento causador. Diante de tal
circunstância, recomenda-se o diagnóstico histoquímico, por meio de uma técnica microquímica
específica para chumbo, utilizando o rodizonato de sódio, com a finalidade de evidenciar, nos
cortes histológicos da lesão, algum fragmento do projétil, sob forma metálica ou iônica.(...) A
utilização do rodizonato de sódio como reativo do cátion chumbo, como espécie sinalizadora na
identificação desse metal na mão da vítima ou do autor que recentemente tenha disparado um
revólver, vem sendo frequente como forma de substituir a velha prova da parafina. Ou seja, em
vez de se pesquisarem nitritos e nitratos, procura-se o chumbo nos resíduos do disparo que
tenham impactado as regiões da mão do atirador mais próximas das partes de expulsão dos
gases e resíduos – entre a boca da câmara e a antecâmara do cano, e entre a base do tambor e a
chapa de obturação". FRANÇA, GENIVAL VELOSO DE- Medicina Legal, Guanabara
Koogan, p. 281 e 994.
QUESTÃO Q324890 – Caderno Medicina Legal – FUMARC

Com relação à ação da eletricidade, NÃO é correto o que se afirma em:

A) A ação térmica da eletricidade se faz sentir pelo efeito Joule.

B) Assistolia é desencadeada pela passagem de corrente da ordem de 0,5 a 1 mA.

C) Dá-se o nome de eletroplessão às lesões causadas pela energia elétrica produzida em usinas.

D) Ação elétrica, ação térmica e ação luminosa são três formas pelas quais a energia elétrica
pode agir sobre os seres vivos.

A) CERTO. Chama-se de efeito Joule a transformação da corrente elétrica em calor ao


atravessar uma resistência - no caso, a resistência é o próprio corpo humano.

B) ERRADO. Com a corrente na ordem de 0,5 a 1mA, temos principalmente os efeitos de


retirada reflexa da mão e sensação de formigamento. A assistolia é causada pela corrente de
intensidade de 1 a 5 A²².

C) CERTO. De acordo com Hygino Hércules, dá-se o nome de eletroplessão às lesões causadas
pela energia elétrica em usinas e de fulguração à ação da eletricidade natural.

D) CERTO. Explicações breves sobre cada uma das três formas:


Ação elétrica - se faz sentir tanto pelos efeitos expiatórios da corrente quanto pela formação de
um campo elétrico através das membranas celulares.
Ação térmica - se faz sentir pelo efeito Joule da corrente através dos segmentos do corpo
humano e pela energia das faíscas que constituem os chamados arcos voltaicos.
Ação luminosa - a luminosidade intensa dos arcos voltaicos pode ser lesiva. É o que ocorre com
operários que trabalham com solda elétrica sem a devida proteção.
QUESTÃO Q324889– Caderno Medicina Legal – FUMARC
Com relação à hipotermia, NÃO é correto o que se afirma em:

A) Abaixo de 32°C, o coração fica mais propenso à fibrilação ventricular.

B) O uso do reaquecimento passivo na hipotermia moderada pode levar o paciente à morte.

C) Quando o reaquecimento externo se concentra no tronco, a magnitude do afterdrop é maior.

D) O abaixamento da temperatura central pelo afterdrop pode ser suficiente para desencadear
arritmia fatal.

A) CERTO. Na hipotermia grave, o miocárdio é mais sensível e predisposto à fibrilação. Na fibrilação


ventricular, os ventrículos do coração se contraem de maneira rápida e caótica. Como resultado, pouco ou
nenhum sangue é bombeado do coração. A menos que a ajuda médica seja fornecida imediatamente, a
fibrilação ventricular levará ao colapso cardiovascular e à morte súbita.

B) CERTO. É muito importante que se adeque o método de reaquecimento ao grau de hipotermia,


levando em conta a possibilidade de ocorrência do afterdrop. Por isso, o uso de reaquecimento passivo na
hipotermia moderada pode levar o paciente à morte, constituindo imperícia médica.

C) ERRADO. O fenômeno do afterdrop é uma queda ainda maior da temperatura corporal que ocorre
quando se começa a reaquecer uma vítima de hipotermia. A amplitude dessa queda vai depender da
velocidade de reaquecimento e da temperatura corporal inicial. Estudos na literatura mostraram que,
usando-se a convexão de ar quente dirigida principalmente ao tronco da vítima de hipotermia leve, a
queda subsequente foi reduzida a apenas 0,9 graus celsius (esse valor pode chegar a 6 graus), enquanto no
grupo controle reaquecido espontaneamente pelos tremores e por agasalhos, o valor foi de 1,4 graus
celsius. Assim, a magnitude do afterdrop é menor quando o reaquecimento é concentrado no tronco e não
nos membros.

D) CERTO. Considerando que, abaixo de 32 graus celsius, o coração fica mais propenso à fibrilação
ventricular, o abaixamento da temperatura corporal pelo afterdrop pode ser suficiente para desencadear
essa arritmia fatal.

AFTERDROP - Hygino
É uma queda ainda maior da Temp corporal que ocorre quando se começa a reaquecer a vítima de
hipotermia. Para entender esse fenômeno, é preciso analisar como se processa o resfriamento do corpo
durante a exposição ao ambiente frio. A camadas mais superficiais dos diversos segmentos corporais são
as primeiras a ceder calor para o exterior. Assim, como são várias camadas de tecidos, forma-se uma onda
de condução de calor desde o interior dos segmentos até as camadas superficiais porque sempre há uma
diferença de temperatura entre a mais profunda e a mais superficial. Além disso, o sangue que vem dos
vasos profundos sempre vem mais aquecido do que os tecido superficiais e, ao passar por esses tecidos,
perde mais calor. Ao voltar para os planos profundos, se aquece novamente e repete o ciclo, de modo que
a temperatura vai caindo. Sempre há, porém, resfriamento progressivo enquanto o meio ambiente estiver
mais frio do que as camadas superficiais do corpo. Mas, ao se iniciar o reaquecimento, o processo se
inverte. As camadas superficiais ficam um pouco mais aquecidas, seus vasos sanguíneos se abrem e o
fluxo sanguíneo cutâneo aumenta rapidamente. Como no início do reaquecimento os tecidos superficiais
ainda estão mais frios do que os mais profundos, esse aumento do fluxo na superficie rebaixa a
temperatura do sangue a uma temperatura menor do que a dos planos profundos. Destarte, quando volta
para os planos profundos, esse sangue faz com que a Temp abaixe um pouco mais do que o valor que
apresentava no inicio do reaquecimento. É a teoria da perfusão, também chamada de convexão, para
explicar a queda subseqüente.
QUESTÃO Q324878 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
De acordo com o artigo 129 do Código Penal Brasileiro, é CORRETO afirmar:

A) O choque hipovolêmico não configura perigo de vida.

B) A retirada de um rim configura perda da função excretora.

C) A deformidade permanente sempre pressupõe um dano estético.

D) A incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias refere-se exclusivamente ao


trabalho.

A) ERRADO. Entende-se por perigo de vida um conjunto de sinais e sintomas clinicamente


demonstrável de uma condição concreta de morte iminente, ou seja, uma ameaça imediata de
êxito letal. Pode se dizer, grosso modo, existir sempre o perigo de vida nas seguintes
circunstâncias: ferimentos das grandes cavidades com graves lesões viscerais, coma, asfixia,
hemorragias agudas, fratura alta da coluna vertebral, traumatismo cranioencefálico com sinais e
sintomas de comprometimento do sistema nervoso central, choque e queimaduras em mais da
metade da superfície corporal. Choque hipovolêmico É o tipo mais frequente de choque,
decorrente de situações que levam à perda excessiva de fluidos orgânicos, o que gera hipóxia
devido à diminuição do débito cardíaco (secundária à diminuição da pré-carga) ou por perda de
conteúdo sanguíneo, no caso do choque hipovolêmico hemorrágico.

B) ERRADO. A perda de um dos órgãos duplos constitui uma debilidade, e não perda da
função. A perda de um pulmão ou de um rim incide na debilidade da função respiratória e da
função renal, respectivamente. Veja o entendimento: “Desclassifica-se o crime de lesão corporal
gravíssima para grave quando ocorrer ablação ou inutilização de apenas um dos elementos
componentes de determinada função ou sentido, como acontece em relação àqueles que se
apoiam em órgãos duplos, acarretando tão só a diminuição funcional do organismo e não a sua
perda" (TAMG–AC–RT 611/407).

C) CERTO. Considerando-se a legislação penal vigente, deve-se conceituar deformidade


permanente como toda alteração estética grave capaz de reduzir, de forma acentuada a estética
individual. É a perda do aspecto habitual. O dano estético é antes de tudo um dano moral.

D) ERRADO. Referente a esse artigo, a doutrina predominante entende que tal dispositivo não
se limita tão somente à profissão, mas a qualquer atividade funcional habitual. Inclui o lazer,
atividades domésticas, trabalho, estudo etc.
QUESTÃO Q374436 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Em um evento de maceração asséptica, classificada como de segundo grau (segunda semana de
morte fetal), esperamos encontrar, EXCETO:

A) Líquido amniótico sanguinolento.

B) Rotura de flictenas epidérmicas.

C) Deformação craniana.

D) Epiderme arroxeada.

A maceração é um processo especial de transformação que sofre o cadáver do feto no útero


materno, do sexto ao nono mês de gravidez. Os fetos retirados do útero post mortem sofrem a
maceração asséptica. Observa-se o destacamento de amplos retalhes de tegumentos cutâneos
que se assemelham a luvas (dedos de luvas).

Ela pode ser dividida em graus:


Primeiro grau: presença de flictenas na epiderme contendo líquido serossanguinolento (primeira
semana de morte fetal).Segundo grau: ruptura das flictenas, líquido amniótico sanguinolento e
epiderme arroxeada (segunda semana de morte).Terceiro grau: deformação craniana, infiltração
hemoglobínica das vísceras e córion friável e de tonalidade marrom-escura (terceira semana).
A questão pede a alternativa não compatível com esse cenário.

A) CERTO. Permanecendo no ambiente líquido da cavidade amniótica por mais de 3 a 5 dias, a


epiderme do feto passa pela formação de bolhas de tamanho cada vez maior, confluentes, que
por fim, se rompem, vertendo seu líquido avermelhado na cavidade amniótica e deixam a derma
à mostra, por isso espera-se encontrar o líquido amniótico sanguinolento.

B) CERTO. As flictenas são as bolhas mencionadas na alternativa anterior, e também ocorrem


até a segunda semana de morte.

C) ERRADO. A flacidez exagerada no feto pode levar a deformações na face, no entanto, o


crânio permanece não deformado ate a segunda semana. A deformação craniana só aparece na
maceração de terceiro grau.

D) CERTO. A epiderme arroxeada do feto aparece na maceração de segundo grau.


QUESTÃO Q374433 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Considerando o ponto crioscópico do sangue, o valor mais provável, apurado em uma autópsia
de um cadáver na fase gasosa da putrefação, é:

A) -0,35ºC.

B) -0,55ºC.

C) -0,57ºC.

D) -0,77ºC.

FRANÇA explica que com relação à CRIOSCOPIA DO SANGUE "o ponto de congelação do
sangue ou ponto crioscópico afasta-se à medida que evolui o tempo de morte, devido à difusão
no sangue, nos vasos, bem como ao desagregamento das moléculas albuminoides. A crioscopia
normal do sangue é de − 0,57°C. Vamos supor que, em um cadáver encontrado, o ponto
crioscópico seja de −0,73°C. Com 24 h depois, uma nova perícia determine que o grau de
congelação passou para −0,77°C. Então, teremos o seguinte cálculo: Se, em 24 h, se obteve uma
baixa na crioscopia de 0,04°C, em X horas baixou (−0,73) − (0,57), ou seja, 0,16. Assim
teremos: ou 4 X = 24 × 16 ∴ 24 ou 4 X = 384 ou X = 348/4, em que X = 96 h. Este resultado
corresponde ao tempo decorrente desde a morte até a primeira determinação da crioscopia no
sangue do cadáver". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara
Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1053.

A questão fala que o corpo se encontra na fase gasosa, ou seja, de 42 horas a 72 horas após a
morte, aproximadamente.

Sabemos que a crioscopia normal do sangue é de -0.57ºC. E conforme o tempo vai passando,
mais baixo o valor ficará (lembre-se que a temperatura é negativa). Se fosse para respondermos
por exclusão, a resposta só poderia ser a LETRA D.
QUESTÃO Q374432 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
O esboço vascular na derme, denominado de circulação póstuma de Brouardel, caracteriza o
período

A) coliquativo da putrefação.

B) cromático da putrefação.

C) gasoso da putrefação.

D) liquefativo da putrefação.

A) ERRADO. No período coliquativo ou de liquefação progressivamente o cadáver alcança a


fase de dissolução pútrida, cujas partes moles vão pouco a pouco reduzindo-se de volume pela
desintegração progressiva dos tecidos pela ação conjunta das bactérias e da fauna necrófaga.
Não é nesse período em que a circulação póstuma se torna aparente.

B) ERRADO. O período cromático ou de coloração inicia-se em geral pela mancha verde


abdominal, localizada, de preferência na fossa ilíaca direita. Surge entre 20 e 24 horas depois da
morte e dura, em média, 7 dias. A tonalidade verde-enegrecida é causada pela formação do
hidrogênio sulfurado que vai se combinar com a hemoglobina, dando origem à
sulfometemoglobina. Nesse período ainda não ocorreu o fenômeno de Brouardel.

C) CERTO. No período gasoso ou enfisematoso, do interior do corpo, vão surgindo os gases de


putrefação (enfisema putrefativo), com bolhas na epiderme, de conteúdo líquido hemoglobínico
(flictenas). Tem início de 24 a 36 horas após a morte e é caracterizado pela circulação póstuma
de Brouardel, onde os gases fazem pressão sobre o sangue que foge para a periferia e, pelo
destacamento da epiderme, esboça na derme o desenho vascular.

D) ERRADO. É o mesmo que período coliquativo.


QUESTÃO Q374426 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Sobre o contexto geral do trabalho pericial é CORRETO afirmar:

A) Vidros, metais, graxas, vômito e tecido são considerados substâncias não biológicas.

B) Sangue, saliva, esperma, fibras, fezes e urina são considerados substâncias biológicas.

C) Mancha é indício que se apresenta sob a forma de crosta aderida a uma superfície (suporte).

D) Várias são as impressões humanas constatadas no local, dentre elas as digitais, palmares,
plantares, ferruginosas e dentárias.

Substâncias biológicas são todas aquelas decorrentes de organismos vivos. Vômito, sangue,
saliva, esperma e outros fluidos e secreções corporais são consideradas substâncias biológicas.
Há fibras de natureza biológicas e de natureza sintética. Assim, se não houver informações
sobre a origem das fibras, não há como o candidato classificá-las como animais, vegetais ou
sintéticas.
A resposta (C) está correta. Por ser tratar de uma questão da matéria criminalística e não
específica de processo penal, parece que o examinador utilizou a expressão “indício" em seu
sentido mais lato e c comum e não jurídico.
Dentre as impressões humanas (impressões digitais, palmares, plantares e dentárias (mordidas),
não se enquadram as ferruginosas, o que torna a alternativa (D) incorreta.

Vestígios: Elementos materiais encontrados no local do crime não necessariamente relacionados


com a ocorrência policial

Indícios: São Elementos materiais encontrados no local do crime necessariamente relacionados


com a ocorrência policial. É o vestígio estudado e provado Evidência; A comprovação de que os
vestígios estão intimamente ligados ao delito.

a) Vômito é biológico

b) A banca considerou que fibras não são biológicas... ok se formos pensar nas sintéticas, mas
não há dúvidas que existem fibras biológicas. Eu marcaria esta como correta =P

c)Considerada certa pela banca, mas como já afirmado pelos colegas, errada em virtude da
mistura de conceitos vestígio/indício.

d) Erra ao citar impressões ferruginosas.


QUESTÃO Q324908 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Na psicose maníaco-depressiva, é CORRETO afirmar:

A) A capacidade civil é considerada suprimida somente na excitação maníaca.

B) Deve ser considerada incapaz determinada forma de psicose maníaco-depressiva que evolui
sem intervalos de lucidez, somente na excitação maníaca.

C) A capacidade civil pode ser considerada suprimida na depressão, somente se tiver história de
episódios depressivos e maníacos anteriores.

D) O maior problema pericial está relacionado ao intervalo lúcido, quando se deve apurar a
capacidade de entendimento do delinquente portador dessa síndrome.

A) ERRADO. A capacidade civil deve estar naturalmente suprimida durante as fases de


depressão ou de excitação maníaca (não somente na excitação maníaca).

B) ERRADO. Não só na excitação maníaca, mas na depressão também.

C) ERRADO. A capacidade civil deve estar naturalmente suprimida durante as fases de


depressão ou de excitação maníaca, não somente se houver história de episódios depressivos ou
maníacos anteriores. Também deve ser considerada incapaz determinada forma de transtorno
bipolar que evolui sem intervalos de lucidez, quando essas fases opostas passam de uma para
outra forma sem períodos de normalidade.

D) CERTO. determinação da imputabilidade pode resultar em dificuldades, a ponto de algumas


indagações ficarem sem respostas, particularmente quando não se conhecem os comemorativos
e a história pregressa do paciente. Quando cometem o crime em estado de normalidade, podem
ter suas crises maníacas ou depressivas agravadas quando enclausurados. O maior problema
pericial está relacionado com o intervalo lúcido, quando se deve apurar a capacidade de
entendimento do delinquente portador dessa síndrome. Melhor seria, em vez de procurar-se
estabelecer esse intervalo de lucidez, a perícia médico-legal concluir se o paciente está ou não
curado, a fim de não se perder no terreno da subjetividade e das presunções.
QUESTÃO Q324907 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
NÃO é correto o que se afirma em:

A) Desenvolvimento mental retardado é uma alusão aos que não conseguirão maturidade
psíquica

B) Para determinar a imputabilidade ou a capacidade civil, o quociente intelectual, como dado


isolado, deve prevalecer categoricamente.

C) Desenvolvimento mental incompleto é uma referência àqueles que não alcançaram ainda sua
maturidade psíquica, como, por exemplo, a criança ou o adolescente.

D) No caso de deficientes mentais leves, pela dificuldade de traçar um limite mais nítido do
complexo retardo- conduta delictual-normalidade psíquica, a perícia médico-legal vê-se forçada
a aceitar a atenuante e colocá-los sob o rótulo de semi responsáveis.

A) CERTO. Desenvolvimento mental retardado é uma alusão aos que não conseguirão a
maturidade psíquica. Aí estão os deficientes mentais nas suas formas clínicas de leves,
moderados e profundos.

B) ERRADO. Para se determinar a imputabilidade ou a capacidade civil, o quociente


intelectual, como dado isolado, não deve prevalecer categoricamente. Outros são os fatores de
maior relevância, tais como: grau de entendimento, temperamento, instintos, capacidade de
adaptação ao meio, juízo crítico e disposição clínica.

C) CERTO. Não se deve entender, na linguagem da legislação, desenvolvimento mental


incompleto ou retardado como redundância, mas como duas expressões de significados
díspares. Desenvolvimento mental incompleto é uma referência àqueles que não alcançaram
ainda sua maturidade psíquica, como, por exemplo, a criança ou o adolescente.

D) CERTO. Sob o ponto de vista penal, os deficientes mentais moderados e profundos são
totalmente irresponsáveis, sendo comparados aos menores, por não compreenderem a razão de
seus atos. Os deficientes mentais leves, pela dificuldade de traçar um limite mais nítido do
complexo retardo conduta delictual-normalidade psíquica, a perícia médico-legal vê-se forçada
a aceitar a atenuante e colocá-los sob o rótulo de semi-imputáveis.
QUESTÃO Q324900 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
São perturbações neurológicas da intoxicação alcoólica crônica, EXCETO:

A) Polineurite

B) Síndrome de Korsakow.

C) Romberg simples e Romberg combinado.

D) Poliencefalite superior hemorrágica de Wernicke.

A) CERTO. Polineurite é o comprometimento de vários neurônios periféricos por um processo


degenerativo. É uma síndrome sensitivo-motora representada por parestesias das extremidades,
hiperestesias cutâneas, hipoestesia superficial, mialgias, impotência motora dos músculos
braquiais e crurais, alterações dos reflexos, atrofias musculares, alterações vegetativas e
perturbações de coordenação motora.

B) CERTO. Também chamada de síndrome amnésica ou psicose polineurítica, está


caracterizada por um quadro clínico de amnésia, desorientação no tempo e no espaço,
confabulação e sintomas de polineurite. As amnésias orgânicas são progressivas e as
psicogênicas, na sua maioria, súbitas.

C) ERRADO. As alterações do equilíbrio na embriaguez alcoólica aguda (e não crônica)


manifestam-se pelo sinal de Romberg simples e Romberg combinado. A marcha do embriagado
tem a denominação de marcha ebriosa, cerebelar ou em ziguezague, e devem ser afastadas
outras causas que produzem estas alterações.

D) CERTO. Caracteriza-se por sintomas resultantes de lesões por minúsculos focos


hemorrágicos dos nervos cranianos do tronco cerebral. Seus sintomas são: paralisia dos
músculos do globo ocular, sintomas trigeminais (nevralgia facial), paralisia dos músculos faciais
e, algumas vezes, disfonia, disfasia, tremor da língua e tremores peribucais.
QUESTÃO Q324896 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
É correto o que se afirma, EXCETO em:

A) Merla é obtida a partir da pasta de coca.

B) A cola é constituída de hidrocarbonetos de efeitos muito rápidos sobre o sistema nervoso,


embora de pouca duração.

C) O ópio é extraído da papoula papaver somniferum e é consumido sob a forma de cigarros;


trata-se de produto muito usado no Brasil

D) O crack tem um efeito muito semelhante ao da cocaína, entretanto percebido mais


rapidamente e com maior poder de viciar e produzir danos.

A) CERTO. A merla é uma opção mais barata do crack, obtida a partir da pasta de coca,
fabricada em laboratórios improvisados, com a ajuda de produtos químicos, como benzina,
querosene, gasolina, ácido sulfúrico, éter e metanol. Apresenta uma consistência pastosa,
tonalidade que varia do amarelo ao marrom e um cheiro muito ativo. Seu uso é através de
cigarros ou cachimbos, misturados com fumo ou puro.

B) CERTO. A cola é constituída de hidrocarbonetos voláteis de efeitos muito rápidos sobre o


sistema nervoso, embora de pouca duração. Pode levar à euforia e à alucinação. Em uma fase
mais avançada, a cola pode causar lesões graves na medula, nos rins, fígado e nervos
periféricos. Seu uso é por inalação.

C) ERRADO. O ópio não é consumido sob a forma de cigarros. Esse narcótico é utilizado sob a
forma de injeção intramuscular, aplicada nas mais diferentes regiões do corpo, principalmente
nos braços, no abdome e nas coxas. O viciado mesmo aplica suas injeções. Na fase final,
premido pela necessidade da droga, aplica-as sem assepsia e vai criando, ao longo do corpo,
uma série de pequenos abscessos. Ou então, esteriliza a agulha na chama de uma vela ou de um
fósforo, produzindo nas regiões picadas inúmeras tatuagens provenientes da fuligem.

D) CERTO. O crack tem um efeito muito semelhante ao da cocaína, entretanto percebido mais
rapidamente e com poder maior de viciar e produzir danos. Praticamente ele é constituído da
pasta base da cocaína, como um subproduto, e por isso é muito mais usado entre os viciados de
poder aquisitivo reduzido.
QUESTÃO Q324894 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
É correto o que se afirma, EXCETO em:

A) Pericia percipiendi é aquela em que o perito é chamado para conferir, técnica e


cientificamente, um fato sob a ótica quantitativa e qualitativa.

B) A perícia, segundo seu modo de realizar-se, pode ser sobre o fato a analisar (pericia
deducendi) ou sobre uma perícia já realizada (pericia percipiendi).

C) Pericia deducendi é a análise feita sobre fatos pretéritos com relação àqueles sobre os quais
possa existir contestação ou discordância das partes ou do julgador.

D) Define-se perícia médico-legal como um conjunto de procedimentos médicos e técnicos que


tem como finalidade o esclarecimento de um fato de interesse da justiça.

FRANÇA ensina que tem-se a "perícia médico-legal como um conjunto de procedimentos


médicos e técnicos que têm como finalidade o esclarecimento de um fato de interesse da Justiça
(LETRA D). Ou como um ato pelo qual a autoridade procura conhecer, por meios técnicos e
científicos, a existência ou não de certos acontecimentos, capazes de interferir na decisão de
uma questão judiciária ligada à vida ou à saúde do homem ou que com ele tenha relação.

A perícia, segundo seu modo de realizar-se, pode ser sobre o fato a analisar (peritia percipiendi)
ou sobre uma perícia já realizada (pericia deducendi), o que para alguns constitui-se em um
Parecer.

Assim, a pericia percipiendi é aquela procedida sobre fatos cuja avaliação é feita baseada em
alterações ou perturbações produzidas por doença ou, mais comumente, pelas diversas energias
causadoras do dano. Ou seja, pericia percipiendi é aquela em que o perito é chamado para
conferir técnica e cientificamente um fato sob uma óptica quantitativa e qualitativa (LETRA A).

E por pericia deducendi, a análise feita sobre fatos pretéritos com relação aos quais possam
existir contestação ou discordância das partes ou do julgador (LETRA C). Aqui o perito é
chamado para avaliar ou considerar uma apreciação sobre uma perícia já realizada.

Todavia, tanto na peritia percipiendi como na deducendi existe o que se chama de parte objecti e
parte subjecti. A parte objetiva é aquela representada pelas alterações ou perturbações
encontradas nas lesões. Estas, é claro, como estão baseadas em elementos palpáveis ou
mensuráveis, vistos por todos, não podem mudar. Essa parte é realçada na descrição.

No entanto, a avaliação dos elementos da parte objecti pode levar, no seu conjunto, a raciocínios
divergentes e contraditórios, como, por exemplo, em se determinar a causa jurídica de morte
(homicídio, suicídio ou acidente), e onde possam surgir conceitos e teorias discordantes. Essa
parte subjecti é sempre valorizada na discussão. A finalidade da perícia é produzir a prova, e a
prova não é outra coisa senão o elemento demonstrativo do fato". FRANÇA, Genival Veloso de.
Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, P. 46 (com adaptações).

QUESTÃO Q324893 – Caderno Medicina Legal – FUMARC


Quanto ao uso do DNA para identificação, é correto o que se afirma, EXCETO em:

A) A prova obtida por meios ilícitos ou ilegais pode comprometer o princípio da privacidade
constitucional.

B) A possibilidade de se encontrarem duas pessoas iguais pelo método de DNA é de uma em 10


trilhões.

C) Um problema de bancos de dados genéticos é a dificuldade de se manter a confidencialidade


das redes informáticas.

D) Do ponto de vista operacional, a dificuldade do método está na ampliação dos exames e na


criação de um banco de dados, não havendo dificuldade na padronização.

Letra A - CORRETA. Livro do FRANÇA: "...toda e qualquer amostra para prova deve ser
utilizada de acordo com as determinações da nossa legislação processual. Se a prova é obtida
por meios ilícitos ou ilegais, isso pode comprometer o princípio da privacidade constitucional.
";

Letra B - CORRETA. Livro do FRANÇA: "Seus defensores afirmam que a possibilidade de se


encontrarem duas pessoas iguais por esse método é de uma em 10 trilhões, fazendo com que
esse sistema se constitua em uma verdadeira impressão digital, e por isso foi chamada pelos
ingleses de DNA Fingerprints (impressão digital do DNA). Cada indivíduo é geneticamente
diferente de todos os outros.";

Letra C - CORRETA. Livro do FRANÇA: "Embora não se tenha registro entre nós de uma
determinação judicial que exija a destruição das amostras, isso pode ensejar medidas naquela
direção. Tal omissão poderá levar sem dúvida à criação clandestina de bancos de dados de
DNA, inicialmente para indivíduos punidos em certos crimes violentos e, depois, com certeza,
para toda a população. Tal conduta, é claro, redundará na invasão da privacidade das pessoas.
Mesmo havendo o cuidado no uso da informação genética, seria difícil manter-se a
confidencialidade das redes informáticas e o uso indevido das informações";

Letra D - INCORRETA. Pelo seguinte: Existe SIM dificuldade na padronização. Livro do


FRANÇA: "Sob o ponto de vista operacional, a dificuldade de tal metodologia nas questões
criminais não está apenas na ampliação dos exames, mas na padronização e no eventual
encontro de dados que venha a facilitar uma imediata confrontação."
QUESTÃO Q324892 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Com relação às lesões por radioatividade, é CORRETO afirmar:

A) As radiodermites de 1º grau são conhecidas por úlceras de Röentgen.

B) As radiodermites crônicas neoplásicas são, quase sempre, do tipo sarcomatoso.

C) As radiodermites de 3º grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de


aspecto grosseiro e grave

D) Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos Raios-X e no Rádio
o seu motivo, estando excluída desse grupo a energia atômica.

As lesões locais por radioatividade são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem
sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas.

A) ERRADO. As úlceras de Roentgen são radiodermites de terceiro grau, e não de primeiro


grau. As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória
e eritematosa.

B) ERRADO. As radiodermites crônicas podem ser locais e apresentar a forma úlceroatrófica,


teleangiectásica ou neoplásica. Esta última também chamada de câncer cutâneo dos
radiologistas ou câncer röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso, e não
sarcomatoso.

C) CERTO. As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de


necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos
profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões
nas mãos (mãos de Röentgen).

D) ERRADO. Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X,
no rádio e na energia atômica o seu motivo. Logo, não está excluída dessa categoria a energia
atômica.
QUESTÃO Q324891 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Quanto ao afogamento, NÃO é correto o que se afirma em:

A) Nos afogados brancos de Parrot, o indivíduo morre por inibição ao tocar na água.

B) Algumas vítimas de afogamento e enforcamento podem apresentar o fenômeno denominado


dentes róseos post mortem.

C) Os livores hipostáticos do cadáver dos afogados tomam tonalidade mais escura que nas
demais formas de asfixias mecânicas

D) Nos afogados em água doce, a água é absorvida rapidamente nos alvéolos, passando para a
circulação pulmonar e provocando hemodiluição e hipervolemia

A) CERTO. Há casos em que o indivíduo, ao tocar na água, morre por inibição, constituindo os
afogados brancos de Parrot, ou afogados secos, necessitando, para isso, de uma predisposição
constitucional, lesões cardiovasculares agravadas pela ação térmica ou nos estados tímico-
linfáticos. Nessa modalidade de afogamento, não se encontra nenhum sinal de asfixia.

B) CERTO. Tal fenômeno é explicado pela dissociação da hemoglobina devida a autólise da


polpa dentária que invade os canalículos da dentina, dando assim aspecto róseo à parte aparente
do dente. É mais comum nos casos de afogamento, em virtude da posição do cadáver com a
cabeça baixa.

C) ERRADO. A cor dos livores nos afogados é mais vermelho, mais claro do que em relação às
outras formas de asfixias mecânicas, em função da temperatura baixa da água e da maior
facilidade do oxigênio da água de penetrar nos vasos superficiais.

D) CERTO. Como a água doce é hipotética com relação ao plasma, quando ela entra em contato
com os alvéolos, atravessa a membrana alveolocapilar e penetra na corrente sanguínea em
grande quantidade, causando diluição e hipervolemia intensa. Já a água salgada, por ser mais
concentrada do que o plasma, leva à hemoconcentração, pois atrai líquido para dentro do espaço
alveolar.
QUESTÃO Q324886 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
NÃO é correto o que se afirma em:

A) Morte súbita é sinônimo de morte fulminante.

B) A morte é considerada suspeita sempre que houver a possibilidade de não ter sido de causa
natural.

C) A mancha negra da esclerótica é uma modificação da cor que se observa pela fenda
palpebral, quando os olhos permanecem entreabertos após a morte.

D) Se dois indivíduos falecerem na mesma ocasião, não se podendo averiguar se algum dos
comorientes prece- deu ao outro, presumir-se-ão simultaneamente mortos.

A) ERRADO. Morte súbita é aquela de efeito imediato e instantâneo, havendo entre seu início e fim
apenas alguns minutos, não dando tempo para um atendimento mais efetivo. Tem um grande interesse
médico-legal pelo seu caráter imprevisível, além do seu interesse patológico e sanitário. A morte súbita
dita natural pode ter por etiologia as mais diversas causas: afecções cardiovasculares, lesões do sistema
nervoso central, hemorragias meníngeas e encefálicas propriamente ditas, perturbações neuroendócrino-
humorais, acidentes operatórios, hemorragias agudas, asfixias mecânicas, edema de laringe, rupturas de
vísceras, choques em suas mais diversas modalidades, eletroplessão, fulminação, entre outras.

As lesões de morte imediata são aquelas cujo desfecho e óbito é abrupto e instantâneo, não havendo
portanto um tempo de sobrevida. São chamadas de “lesões mortais de necessidade". Entre estas lesões
ditas fulminantes, apontam-se as rupturas de coração e de aneurisma aórtico, a laceração bulbar e as
lesões graves de vísceras maciças, como o fígado e o baço, com grandes perdas de sangue extravasado
para o exterior ou nas cavidades. O termo "morte fulminante" diz respeito, então, a uma das
possibilidades de morte súbita, não sendo sinônimos.

B) CERTO. A morte de causa suspeita é aquela que ocorre de forma duvidosa e sobre a qual não se tem
evidência de ter sido de causa natural ou de causa violenta. Atenção a esta alternativa: ela não está
restringindo a hipótese de morte suspeita para "quando não houver evidência de que foi morte natural".
Invertendo o enunciado, temos de forma mais clara: "Quando houver a possibilidade de não ter sido de
causa natural, a morte é considerada suspeita?". Sim!

C) CERTO. A desidratação cadavérica manifesta nos olhos certos fenômenos que devem ser conhecidos,
como, por exemplo, a formação da tela viscosa, a perda da tensão do globo ocular, o enrugamento da
córnea, a mancha negra da esclerótica e a turvação da córnea transparente. A mancha da esclerótica ou
livor sclerotinae nigrencens, igualmente conhecida por sinal de Sommer e Larcher, é explicada pela
dessecação da esclerótica, mostrando, no quadrante externo ou interno do olho, uma mancha de cor
enegrecida pela transparência do pigmento coroidiano. Assume forma circular ou oval e, mais raramente,
triangular com a base voltada para a córnea. Sua tendência é ampliar-se, formando uma elipse de
concavidade inferior.

D) CERTO. O período de sobrevivência, por sua vez, tem, em Medicina Legal, uma primordial
importância, principalmente nos casos de morte violenta por homicídio, suicídio e acidentes fortuitos ou
de trabalho e, ainda, nas mortes suspeitas. Tem, também, significativo valor a sobrevivência nos casos de
comoriência quando a lei civil define: “Se dois ou mais indivíduos falecerem na mesma ocasião, não se
podendo averiguar se algum dos comorientes precedeu aos outros, presumir-se-ão simultaneamente
mortos" (Artigo 8o). Logo, comoriência é o instituto jurídico que admite a morte simultânea de dois ou
mais indivíduos em um mesmo momento, quando não se pode provar quem faleceu primeiro.
QUESTÃO Q324883 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
O aborto indicado nos casos de estupro denomina-se:

A) social.

B) eugênico.

C) terapêutico.

D) sentimental

Aborto legal ou permitido é a interrupção da gravidez em qualquer fase da sua evolução, amparada por
lei. Tem permissibilidade apenas em dois casos: o necessário (terapêutico), quando não há outro recurso
para salvar a vida da mãe, e o aborto sentimental, para interromper gravidez resultante do estupro e
praticada por médico, com prévio consentimento da gestante, ou, se incapaz, de seu representante legal.

A) ERRADO. Aborto social (econômico) - interrupção de uma gravidez por motivos econômicos ou
sociais não estaria, de forma alguma, justificada, pois o Estado não poderia ameaçar a existência de
alguém por motivos dessa natureza.

B) ERRADO. Aborto eugênico - visa à intervenção em fetos defeituosos ou com possibilidades de o


serem, não está isento de pena pelo nosso diploma legal. Ninguém poderia negar o direito de uma criança
nascer saudável e perfeita. Todavia, isso não nos autoriza a retirar de seres deficientes o direito à vida.

C) ERRADO. Aborto necessário (= terapêutico): realizado quando não há outro meio de salvar a vida da
gestante. Só pode ser aludido se: a mãe apresenta iminente perigo de vida; esse perigo é causado
implicitamente pela gravidez; interrompendo a gravidez, cessa esse perigo definitivamente para a vida da
mãe; a realização do aborto é o único meio de salvar a vida da mulher durante a gestação.

D) CERTO. Aborto no caso de gravidez resultante de estupro (=sentimental = humanitário = moral).


Sempre com consentimento da gestante e não precisa de autorização judicial e nem de apresentação de
boletim de ocorrência. É uma das hipóteses de aborto não punidas pelo Código Penal.
QUESTÃO Q324882 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
Quanto ao puerpério, é correto afirmar, EXCETO:

A) Dura, em média, de seis a oito semanas.

B) Seu diagnóstico é muito importante nas questões médico-legais, principalmente na hipótese de aborto
ou infanticídio.

C) É o espaço de tempo que vai da expulsão do feto até a volta do organismo materno às suas condições
anteriores ao processo gestacional.

D) No pós-parto imediato (um a dez dias), o fundo uterino acha-se um pouco acima da cicatriz umbilical
e a medição do rebordo do púbis ao fundo do útero é de 12 centímetros.

A) CERTO. Puerpério, sobreparto ou pós-parto é o espaço de tempo variável que vai do desprendimento
da placenta até a volta do organismo materno às suas condições anteriores ao processo gestacional. No
entanto, dura, em média, 6 a 8 semanas.

B) CERTO. Seu diagnóstico é muito importante nas questões médico-legais ligadas a sonegação,
simulação e dissimulação do parto e da subtração de recém-nascidos, principalmente nos casos em que se
discute a hipótese de aborto ou de infanticídio, ou ainda de parto próprio ou alheio. Isso porque o
diagnóstico do puerpério irá determinar ou não a tipificação do crime de infanticídio, que é definido no
Código Penal por por “matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou
logo após". Mas cuidado: puerpério não é sinônimo de estado puerperal (é o conjunto de perturbações
psicológicas e físicas que acometem a mulher em razão do parto, de maneira que, após o parto, a mãe
pode ou não vir a sofrer. É necessário para configurar o nexo causal e consumar o crime.)

C) ERRADO. Puerpério é o espaço de tempo que vai da expulsão da placenta (e não da expulsão do feto)
até a involução total das alterações da gravidez, pela volta do organismo materno às suas condições pré
gravídicas.

D) CERTO. No pós-parto imediato, o fundo uterino acha-se um pouco acima da cicatriz umbilical e cuja
medição do rebordo do púbis ao fundo do útero é de 12 cm.
Já no período de pós-parto tardio, o colo se apresenta em forma de fundo transverso e o útero nesta fase
encontra-se no interior da pélvis.
QUESTÃO Q324880 – Caderno Medicina Legal – FUMARC
A parafilia, que se caracteriza pela atração que tem determinado indivíduo do sexo masculino só por
mulheres vestidas de homem, as quais agem e se representam sexualmente como homem, adotando ele o
comportamento de mulher, denomina-se :

A) Dolismo.

B) Fetichismo.

C) Travestismo.

D) Andromimetofilia

A) ERRADO. O dolismo caracteriza-se pela atração que o indivíduo tem por bonecas e manequins,
mirando-as ou exibindo-as, ou até mesmo chegando à relação sexual com elas.

B) ERRADO. Fetichismo é a fixação sexual por uma determinada parte do corpo ou por objetos
pertencentes à pessoa amada. É próprio desta perturbação o apego aos olhos, mãos, mamas, cabelos,
lenços, luvas ou qualquer outro objeto pertencente ao ente querido. Esse objeto deixa de ser uma
lembrança para personificar-se e tornar-se elemento primordial na excitação do sexo.

C) ERRADO. Travestismo é um transtorno da identidade sexual que pode ocorrer entre indivíduos
heterossexuais, que se sentem impelidos a vestir-se com roupas de pessoas do sexo oposto, fato esse que
lhes rende gratificação sexual. Veja que no travestimos o indivíduo veste roupas do sexo oposto, ao passo
que na andromimetofilia, o indivíduo é atraído por mulheres vestidas como o sexo oposto.

D) CERTO. Andromimetofilia é uma forma de parafilia que se caracteriza pela atração que tem
determinado indivíduo do sexo masculino só por mulheres vestidas de homem, as quais agem e se
representam sexualmente como homem, adotando ele o comportamento de mulher. Quando ocorre o
inverso chamamos de ginemimetofilia.

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