UNIVERSIDADE FEDERAL DO SUL DA BAHIA

CENTRO DE FORMAÇÃO EM CIENCIAS DA SAUDE

TBL- Componente Curricular: Parasitologia

NOME :_____________________________________________________ Mat:____

DATA:__ /__ /____

Atividade 6 Esquistossomose

1. Na relação parasita-molusco e sobre temperatura e luminosidade, pode-se considerar as

seguintes assertivas, exceto.

a) A temperatura da água não interfere no processo de penetração do miracídio no molusco.

b) A eliminação de cercárias obedece a um ciclo circadiano, influenciado principalmente pela

luminosidade.

c) A quimiotaxia é a atração miracidiana em relação ao molusco, que detecta substâncias que

seriam produzidas pelos moluscos e que se difundem no meio aquático.

d) A fototaxia é a atração do miracídio em relação a uma fonte luminosa.

2. O Schistosoma mansoni é um trematódeo, que causa no homem uma infecção denominada

esquistossomose mansônica. Sobre esse parasito, é incorreto afirmar que

a) Os hospedeiros suscetíveis pertencem ao gênero Biomphalaria e somente as espécies

B.glabrata, B.tenagophila e B.straminea têm importância epidemiológica no Brasil.

b) A manutenção do ciclo biológico do S.mansoni em seus hospedeiros intermediários sofre

influências do ambiente natural, do comportamento biológico do miracídio e dos moluscos
hospedeiros, do mecanismo de defesa dos caramujos, potencialmente transmissores e,
também, dos mecanismos de adaptação do parasito.

c) As cercárias apresentam geotropismo positivo e longevidade em torno de 72 horas. Sua

penetração na pele do hospedeiro vertebrado está relacionada à presença de enzimas nas
glândulas acetabulares, principalmente enzimas protelíticas .

d) Os esquistossômulos são originados a partir da penetração de cercárias na pele do hospedeiro

vertebrado. Cerca de horas após a penetração, essas formas estão presentes na epiderme e,
cerca de oito dias após a penetração, chegam ao fígado.

3 Com relação à esquistossomose mansônica, assinale as seguintes afirmativas sobre a

doença e marque a incorreta:

a) A esquistossomose mansônica é uma doença de evolução crônica, de gravidade variada,

causada por um verme trematódeo – Schistosoma mansoni – que, no homem, habita os vasos
sangüíneos do sistema porta.

b) Os ovos do S. mansoni são eliminados pelas fezes do hospedeiro definitivo (homem). Na água,
eclodem larvas ciliadas denominadas miracídio que infectam o hospedeiro intermediário
(caramujo). Após quatro a seis semanas, as cercárias abandonam o caramujo e ficam livres nas
águas naturais para infectar o homem.
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c) A partir de cinco semanas após a infecção o homem pode excretar ovos viáveis de S. mansoni
nas fezes, permanecendo assim durante anos. Os caramujos infectados liberam cercárias
durante quase a metade de sua vida.

d) O controle da doença se baseia na identificação dos portadores do S. mansoni confirmado

por exames laboratoriais, tratamento dos doentes, controle dos caramujos, saneamento básico,
educação em saúde, vacinação dos indivíduos não infectados em áreas endêmicas.

4 A fase crônica da esquistossomose mansônica, que se inicia a partir dos 6 meses após a
infecção, se caracteriza por apresentar sinais clínicos específicos que se manifestam no
paciente de acordo com as quatro formas (tipos I, II, III e IV) descritas abaixo. A- forma
intestinal. B- forma hepatointestinal. C - forma hepatoesplênica compensada. D- forma
hepatoesplênica descompensada.

I. Inclui as formas mais graves de esquistossomose mansônica, responsáveis pelo obituário por
essa causa específica. Caracteriza-se por fígado volumoso ou já contraído pela fibrose
perivascular, esplenomegalia avantajada, ascite, circulação colateral, varizes do esôfago,
hematêmese, anemia acentuada, desnutrição e quadro de hiperesplenismo;

II. Caracteriza-se por diarréias repetidas que podem ser muco-sangüinolentas, com dor ou
desconforto abdominal. Porém, pode apresentar-se assintomática;

III. Caracteriza-se pela presença de diarréias e epigastralgia. Ao exame físico, o paciente

apresenta hepatomegalia, podendo-se notar à palpação, nodulações que nas fases mais
avançadas dessa forma clínica, correspondem a áreas de fibrose decorrentes de granulomatose
periportal;

IV. Caracteriza-se pela presença de hepatoesplenomegalia. As lesões perivasculares intra-

hepáticas são em quantidade suficiente para gerar transtornos na circulação portal, com certo
grau de hipertensão que provoca congestão passiva do baço. Nessa fase, inicia-se a formação
de circulação colateral e de varizes do esôfago, com o comprometimento do estado geral do
paciente.

Assinale a alternativa que correlaciona a forma da doença aos sinais clínicos:

a) A-I; B-II; C-III; D-IV

b) A-III; B-I; C-IV; D-II

c) A-II; B-III; C-IV; D-I

d) A-IV; B-I; C-II; D-III

5. Sobre o ovo do S. mansoni, é correto afirmar que

a) É a forma evolutiva de maior responsabilidade pelos aspectos fisiopatogênicos da
esquistossomose.
b) Só é capaz de estimular a formação do granuloma esquistossomótico no fígado e no
retossigmoide.
c) A ovoposição se dá na luz do intestino delgado.
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d) Na forma aguda inicial da doença há maior chance da positividade do diagnóstico

coproscópico

6 A lesão típica e elemento anatomopatologico básico do processo esquistossomótico crônico

é o granuloma que se forma a partir de uma reação imune celular. Sobre esse processo, é
correto afirmar que

a) A composição celular dos granulomas varia de acordo com a localização: no fígado, é

constituído principalmente por linfócito T e B, eosinófilos, mastócitos, enquanto no intestino é
constituído principalmente de macrófagos.

b) Os antígenos liberados dos vermes adultos de S. mansoni são os principais responsáveis pelo
desencadeamento da reação granulomatosa.

c) A fibrose desenvolve-se na fase final da formação do granuloma. Os mastócitos transformam-

se em fibroblastos que se orientam igualmente em camadas concêntricas e produzem
abundante quantidade de colágeno, fibronectina e glicosaminoglicanas.

d) As citocinas do tipo Th 2 são predominantes em granuloma hepático

7-Sobre as formas ectópicas da esquistossomose mansônica no hospedeiro definitivo, escreva

V (verdadeiro) ou F (falso) diante das afirmativas abaixo.

( ) Os exames coproscópicos sempre serão positivos.

( ) Ocorrem em áreas de alta endemicidade.

( ) A forma mais comum é a medular.

( ) Na forma medular, o tratamento inclui a associação de anti-esquistossomóticos com

corticoterapia.

A sequência correta, de cima para baixo, é

A) F, V, V, F.

B) V, F, V, V.

C) F, F, V, V.

D) F, V, F, V.

8. A esquistossomose mansônica é uma doença parasitária frequente em nosso meio. Para o

diagnóstico laboratorial dos ovos de Schistosoma mansoni na amostra fecal, o médico pode
solicitar ao laboratório o exame parasitológico das fezes. Os métodos que oferecem melhor
sensibilidade para o diagnóstico são:

a ) Coprocultura e Baermann Moraes.

b) Centrífugo-sedimentação e coprocultura seguida de Baermann.

c) Flutuação e de Kato-Katz.
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d) Sedimentação e de Kato-Katz.

9 São opções de drogas para o tratamento da esquistossomose mansônica:

a) Oxaminiquine e Metronidazol.

b) Oxaminiquine e Praziquantel.

c) Metronidazol e Praziquantel.

d) Mebendazol e Oxaminiquine