07/04/2021 UNINASSAU MEDICINA Turma 3NMC Disciplina de Parasitologia (Visualização) Microsoft Forms

UNINASSAU
MEDICINA
Turma 3NMC
Disciplina de Parasitologia


Pontos: -/10

Uma determinada moléstia que pode causar lesões na pele mucosa, e

cartilagens é transmitida por um artrópode e causada por um protozoário
flagelado. O nome da doença, do artrópode transmissor e do agente etiológico
pode ser, respectivamente: *
(-/1 Pontos)

Leishmaniose Cutâneo, mosquito phlebótomo e Leishmania pifanoy;

Leishmaniose cutâneo mucosa, mosquito flebótomo e Leishmania braziliensis;

Leishmaniose visceral, mosquito flebótomo e Leishmania amazonensis;

Leishmaniose disseminada, mosquito palha e Leishmania amazonensis.

https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=HIFgbJ5zRECh04xWqKUMh0jU0GkkZhdBnH4hWTIby7NUMlg5Q01CSlBNNk9XUFk4… 1/8
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FDB, 25 anos, procura serviço de saúde, apresentando febre elevada e crises de

fortes dores abdominais acompanhadas de “diarreias mucosanguinolentas”.
Relatou vômitos e perda de peso. Ao analisar as fezes foram visualizados seres
unicelulares com forma amebóide com um único núcleo apresentando células
sanguíneas em seu interior além de cistos bi e tetranucleados. O médico
solicitou uma colonoscopia, em que foram observados vários pontilhados
hemorrágicos além de edema e congestão do cólon. Na biópsia saiu o
resultado de lesão sugestiva de ameboma. Diante do achado foi solicitado USG
do fígado, visualizando um abcesso no lobo direito.

Qual forma clínica o paciente apresenta? Justifique através da fisiopatologia do

caso. *
(-/1 Pontos)

O paciente apresenta a forma clínica extra-intestinal hepática.

Tudo começa quando há um desequilíbrio no número de amebas somado a algum défice do

sistema imune do paciente. Nesse estado, a lectina Gal-Gal-Nacc da ameba se unem à da mucosa
intestinal, desencadeando a formação dos chamados ameboporos, que levam a apoptose das
células da mucosa intestinal. Com a invasão da mucosa permitida, as amebas adentram e geram
um processo de ulceração, os amebomas ou lesões em formato de botão de camisa, gerando os
primeiros sintomas. Como as amebas buscam o sangue, adentram cada vez mais os tecidos, caindo
na circulação mesentérica e desta para o sistema porta do fígado. Nele, se acumulam amebas e
macrófagos que levam a formação de abcessos hepáticos, processo inflamatório sério que causa
hepatomegalia e, ainda, pode gerar inflamação das vias biliares, com icterícia e perda de peso. Por
isso que se pode ver pontos hemorrágicos, a presença de células sanguíneas nas amebas e a
d d A tã d ól t bé d é d i fl tó i

Sr Joaquim, 57 anos, há 06 meses fez uma cirurgia e precisou passar por

transfusão sanguínea e atualmente recebeu o diagnóstico de insuficiência
cardíaca chagásica. Diante disso, o mesmo pretende processar um hospital com
o argumento de que a doença de Chagas, da qual é portador, foi adquirida na
ocasião da cirurgia. Caso você seja consultado sobre esse caso, você poderia
responder que: *
(-/1 Pontos)

https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=HIFgbJ5zRECh04xWqKUMh0jU0GkkZhdBnH4hWTIby7NUMlg5Q01CSlBNNk9XUFk4… 2/8
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A acusação procede, pois a doença de Chagas é de fato causada por um protozoário

sanguíneo que se encontra circulante em sangue periférico e que pode ter causado sim a
lesão mencionada pelo paciente.

A acusação não procede, pois a doença de Chagas só pode ser transmitida pela picada do
triatomíneo

A acusação não procede, apesar da doença de Chagas ser de fato causada por um
protozoário sanguíneo, o período que ocorreu a cirurgia e o diagnóstico não seria
suficiente para causar tamanho dano tecidual.

A acusação procede, já que essa doença de Chagas é causada por um triatomíneo que tem
tropismo pelo tecido cardíaco e logo no início da fase crônica já pode causar o coração
chagásico.

DSJ, 04 ANOS, sexo masculino, morador da zona rural de Arcoverde-Pe chegou

ao serviço apresentando mal-estar, febre, palidez cutânea e
hepatoesplenomegalia palpável. Nos exames complementares foi verificado
uma anemia, plaquetopenia e leucopenia absoluta, mas com linfocitose relativa.
Nível de albumina baixo e globulina discretamente aumentada. Verificou-se
discreta proteinúria. O médico realizou o teste rápido rK39 que teve resultado
reagente.
Com base nessas informações e nos parasitas que vimos nessa unidade,
marque a alternativa correta: *
(-/1 Pontos)

O paciente, que foi infectado pela Leishmania donovanni, encontra-se na fase inicial da
doença e a sorologia realizada sendo positiva já é capaz de confirmar o caso

O paciente, que foi infectado pela Leishmania infantum, encontra-se na fase final da
doença e a sorologia realizada sendo positiva já é capaz de confirmar o caso

O paciente, que foi infectado pela Leishmania amazonensis o qual se disseminou para os
órgãos linfoides, encontra-se na fase final da doença mas a sorologia realizada deve ser
confirmada por outra sorologia ou um mielograma para confirmar o caso

O paciente, que foi infectado pela Leishmania infantum, o qual se disseminou para os
órgãos linfoides, encontra-se na fase de estado da doença, a sorologia realizada deve ser
confirmada por mais um teste sorológico ou um mielograma para confirmar o caso.

https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=HIFgbJ5zRECh04xWqKUMh0jU0GkkZhdBnH4hWTIby7NUMlg5Q01CSlBNNk9XUFk4… 3/8
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Observe o texto abaixo e pontue identificando os erros, caso existam, e corrija-

os.
“O ciclo da infecção envolve dois estágios: a fase amastigota ocorre na forma
de parasitas presentes em hospedeiros. Os parasitas invadem macrófagos e
outras células reticuloendoteliais, multiplicam-se e causam ruptura na
membrana celular, liberando-se na corrente sanguínea. Quando o inseto
(macho ou fêmea do flebótomo), que é o hospedeiro intermediário, se alimenta
do sangue de hospedeiros infectados, os parasitas em seu organismo se
desenvolvem e passam à fase tripomastigota. O ciclo é completado quando o
inseto inocula outro hospedeiro, desenvolvendo a doença.” *
(-/1 Pontos)

No Homem, quem invade os macrófagos é a forma promastigota, saindo deles na forma

amastigota, sendo esta última presente apenas nos hospedeiros, sendo a forma que se reproduz
no interior desse indivíduo.

No inseto, quando o sangue de algum hospedeiro é sugado, podem vir as formas amastigotas
(que se transforma em promastigota) ou promastigota (que fica do jeito que está). Essa forma
promastigota que se fixa no tubo digestivo do inseto, mediante hemidesmossomos, passando a
terceira forma possível (em insetos) chamada de paramastigota. É essa última que se reproduz no
inseto. Finalizada a reprodução, a paramastigota se solta do tubo digestivo e volta à forma de
promastigota, que será passada para outro hospedeiro na hora da inoculação.

As leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do

gênero Leishmania sendo um importante problema de saúde pública no
mundo. Uma das causas, se deve ao processo de desenvolvimento e
urbanização descontrolada nas regiões endêmicas.
Sobre a Leishmaniose, marque a alternativa CORRETA. *
(-/1 Pontos)

A prevenção ocorre por meio do combate de saneamento básico, higiene ambiental,

destino adequado do lixo orgânico e limpeza dos abrigos de animais domésticos, já que o
contato direto com esses animais pode transmitir a doença.

A detecção do parasito pode ser realizada por exame direto obtido dos tecidos infectados
(medula óssea, pele ou mucosas da face) por aspiração, biópsia ou raspado das lesões.

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De modo geral, essas enfermidades se dividem em leishmaniose tegumentar americana,

que ataca a pele e as mucosas, e leishmaniose visceral (ou Kalazar) causada pela
Leishmania donovani, que lesiona todas as vísceras tanto do homem quanto do cão
infectado.

De modo geral, essas enfermidades se dividem em leishmaniose tegumentar americana,

que ataca a pele e as mucosas, e leishmaniose visceral (ou Kalazar) causada pela
Leishmania donovani, que lesiona todas as vísceras tanto do homem quanto do cão
infectado.

A leishmaniose é uma antropozoonose considerada um grave problema de

saúde pública e representa um complexo de doenças com importante espectro
clínico e diversidade epidemiológica.

A respeito da leishmaniose apresentada na imagem, avalie as afirmações a

seguir e marque a Correta: *
(-/1 Pontos)

A lesão mostrada na imagem exemplifica um caso de leishmaniose tegumentar americana

(LTA) que pode causado pela espécie Leishmania brasiliensis, doença infecciosa, que
acomete pele e mucosas e apresenta disseminação hematogênica.

A lesão mostrada na imagem exemplifica um caso de leishmaniose tegumentar americana

(LTA) difusa que pode causado pela espécie Leishmania chagasi, doença infecciosa que
acomete pele e apresenta disseminação linfática.

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A lesão em forma de boubas mostradas na imagem exemplifica um caso de leishmaniose

tegumentar americana (LTA) cutânea- difusa que pode ser causada pela espécie Leishmania
amazonensis e apresenta disseminação linfática.

A lesão mostrada na imagem exemplifica um caso de leishmaniose tegumentar americana

(LTA) cutânea mucosa que pode causado pela espécie Leishmania brasiliensis que pode ser
diagnosticada por raspados de borda da lesão.

Analise as afirmativas abaixo sobre a malária:

I. No Brasil, os casos humanos estão associados a três espécies do agente

etiológico: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum e Plasmodium malariae.

II. Apesar de pertencer ao filo Apicomplexa, as únicas formas evolutivas do

parasita que possuem o complexo apical são os merozoítos e os esporozoítos.

III. As formas infectantes do parasita, encontradas nas glândulas salivares do

mosquito vetor, são os gametócitos.

IV. No Brasil, a única espécie capaz de causar recidivas por possuir os

hipnozoítas, é Plasmodium vivax.

V- A formação das rosetas se dá por um aglomerado de hemácias parasitadas

pelo Plasmodium falciparum, por este expressar Knobs.

Estão corretas apenas as afirmativas: *

(-/1 Pontos)

I, II, IV

I, II e III

I, IV e V

I, II e V

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Um grupo de cientistas descobriu um novo tratamento contra a malária

baseado no uso de Artemesia annua, conhecida popularmente como losna.
Durante décadas, médicos e servidores de saúde pública em todo mundo
tiveram suas tentativas de tratar a malária grave frustradas pela capacidade do
parasita de desenvolver resistência aos medicamentos (PNAS, 2015). Além de
causar as formas clinicamente mais graves da espécie possui alguns relatos de
resistência a diferentes drogas, sendo mais comum a cloroquina.
O texto acima refere-se a espécie: *
(-/1 Pontos)

Plasmodium vivax

Plasmodium ovale

Plasmodium malariae

Plasmodium falciparum

10

BUR, 04 anos, sexo feminino chegou ao serviço de saúde levado pela sua mãe
apresentando febre, vômitos, diarreia espumosa com muco e gordura há 5 dias
além de dores abdominais. A mãe observou que os sintomas se intensificam
após a ingestão de leite. As informações foram confirmadas no exame físico
além de constatar uma desidratação. O médico solicitou exame das fezes
frescas e hemograma. Solicitou urgência ao laboratório na análise. No resultado
da análise das fezes, foi citada a presença de trofozoítos flagelados.

a-Qual seria a hipótese diagnóstica e o possível agente etiológico do caso

acima? Justifique sua resposta (A pontuação será validada mediante justificativa
correta)

b- Explique a fisiopatologia do parasita nesse caso, destacando outras lesões

que a paciente pode apresentar caso não seja diagnosticado e tratado
corretamente. *
(-/1 Pontos)

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A) Hipótese diagnóstica: Giardíase. Agente etiológico: Giardia lamblia. O diagnóstico pode ser d

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