Giovana Isadora

ROTEIRO DE ESTUDOS – PARASITOLOGIA BÁSICA

CURSO DE FARMÁCIA

01) No homem, qual forma evolutiva do ciclo de vida de Trypanosoma cruzi ocorre no
plasma sanguíneo?
Tripomastígota. Essa forma é encontrada na porção final do intestino dos triatomíneos
(hospedeiro invertebrado) e consequentemente é eliminada junto com suas excretas (fezes e
urina), fase final do ciclo intracelular e circulação dos hospedeiros vertebrados. A tripomastígota
é a forma móvel existente no sangue circulante do homem e também no intestino posterior do
inseto (Barbeiro) que não se replica, somente locomove.

Qual técnica de diagnóstico sanguíneo pode ser utilizada para seu diagnóstico?
São utilizados diferentes métodos laboratoriais para a fase aguda e a fase crônica. Na fase aguda,
observa-se alta parasitemia podendo ser utilizados métodos diretos de busca do parasito; na fase
crônica, a parasitemia é baixíssima, fazendo-se necessário métodos imunológicos.

Pesquisa do parasito (fase aguda): esfregaço sanguíneo corado pelo Giemsa; métodos de
concentração; xenodiagnóstico; hemocultura.

Métodos sorológicos (fase crônica): reação de precipitação; RIFI; reação de fixação do

complemento (RFC); reação de hematoaglutinação indireta; ELISA; lise mediada pelo
complemento; sondas de DNA (PCR); anticorpos monoclonais.

02) No homem, qual forma evolutiva do ciclo de vida de Trypanosoma cruzi ocorre no
miocárdio?
Amastígota. Forma ovóide ou esférica, sendo a forma de multiplicação intra-celular obrigatória
no hospedeiro vertebrado, formando pseudo-cistos (membrana é da célula do hospedeiro), núcleo
central e cinetoplasto de pequena dimensão, com pequena porção do flagelo se exteriorizando
(somente visível a Microscopia Eletrônica). A amastigota é a forma endocelular, esférica e sem
exteriorizar o flagelo, que replica e sobrevive no interior de células musculares do homem (ou
outro Hospedeiro Vertebrado).

03) Quando o Mosquito fêmea de Anopheles sp, realiza seu repasto sanguíneo no
homem, qual forma do ciclo evolutivo de Plasmodium falciparum encontrada no sangue,
será passada do homem para o mosquito?
Durante a fase eritrocítica no homem, alguns merozoítos penetram em hemácias jovens (ainda
na medula óssea) e se diferenciam, formando os gametócitos. É o início da reprodução sexuada
ou esporogonia, que se completará no mosquito. Os gametócitos aparecem na corrente
sanguínea de 6 a 8 dias depois do primeiro acesso febril; são mais numerosos na fase inicial da
doença e o número de gametócitos femininos (macrogametócitos) é maior que masculinos
(microgametócitos). Para que haja infecção do mosquito é necessário que o paciente apresente
cerca de 300 gametócitos por mm3 de sangue. A fêmea do mosquito Anopheles, ao exercer a
hematofagia ingere as formas sanguíneas do parasito, mas apenas os gametócitos são capazes
de evoluir no inseto. As outras degeneram e morrem.

04) No homem, qual a única forma evolutiva do ciclo de vida de Leishmania sp, pode
ser encontrada, realizando patogenia em seus tecidos?
Forma amastígota (A=sem, não; mastis=Flagelo; gota=que possui). Esta possui de 2 a 6 mm de
altura por 1 a 3 mm de largura, formato ovóide ou esférico, núcleo único e no centro do
citoplasma, cinetoplasto (uma forma de mitocôndria) localizado justa-nuclear, em forma de
bastão, flagelo apresentando em pequena porção extracelular, só vista em microscopia
eletrônica. Estas formas são encontradas no hospedeiro vertebrado, no interior das células
(principalmente macrófagos) do SMF. Não há flagelo livre, mas um rudimento presente na bolsa
flagelar.

Caso você fosse designado(a) a realizar coleta de material para diagnóstico de uma
lesão ulcerada, com suspeita clínica para Leishmaniose Cutânea, de qual local da lesão
você coletaria a amostra para o exame clínico, a ser realizado em lâmina de microscopia
óptica?
Para realizar o exame direto de esfregaços corados, após anestesia local, retira-se um fragmento
das bordas da lesão e faz-se um esfregaço em lâmina, corado com derivados de Romanowsky,
Giemsa ou Leishman. É importante retirar o material sempre das bordas da lesão, pois é onde há
amastigotas se proliferando.

05) No homem, qual espécie do gênero Leishmania causa a Leishmaniose Visceral?

Essa forma clínica é causada especificamente pela espécie Leishmania chagasi, a qual não
permanece em tecidos tegumentares e sim, avançam para tecidos mais profundos, como medula
óssea; fígado; baço e outros tecidos.

Para o Diagnóstico de Leishmaniose Visceral, qual tecido pode ser coletado para
realização do exame clínico, a ser realizado em lâmina de microscopia óptica?
Para o diagnóstico, procura-se formas amastigotas em material preparado em lâmina. No
entanto, para obter-se o material biológico, realiza-se a retirada preferencialmente da medula
óssea – por ser um procedimento mais seguro. Para tanto, faz-se o exame do material aspirado
de acordo com esta sequência: exame direto, isolamento em meio de cultura (in vitro), isolamento
em animais suscetíveis (in vivo), bem como novos métodos de diagnóstico. Outras amostras
biológicas podem ser utilizadas tais como o linfonodo ou baço. Este último deve ser realizado em
ambiente hospitalar e em condições cirúrgicas. A partir do tecido obtido do paciente, realiza-se a
pesquisa do parasito, o qual o parasito pode ser demonstrado com material obtido da punção da
medula óssea, fígado e baço, através de esfregaços corados pelo Giemsa.
06) Para Toxoplasmose, cite dois materiais biológicos que podem ser utilizados para
evidenciação do parasito em lâmina de microscopia óptica.
Faz-se a retirada de sangue (?) e do líquido céfalo-raquidiano (LCR), e assim, realiza-se o esfregaço
em lâmina e posterior coloração em Giemsa e observação em microscopia óptica.

Qual coloração pode ser usada?

Utiliza-se coloração em Giemsa.

Qual forma evolutiva do ciclo de vida do parasito pode ser observada?

Observa-se a forma de Taquizoíto, caracterizando fase aguda da doença.

07) Qual forma evolutiva do ciclo de vida de Toxoplasma gondii poderia ser observada
em lâmina de microscopia óptica, caso a amostra fosse obtida de tecido muscular ou do
tecido nervoso?
Bradizoíto. Consiste na forma encontrada nos tecidos musculares esquelético, cardíaco, nervoso
e retina, geralmente durante a fase crônica da infecção. Se multiplicam lentamente dentro do
cisto por endodiogenia ou endopoliginia (endodiogenia múltipla, ou seja, um parasito origina mais
que 2 indivíduos).

08) Para Cryptosporidium parvum, qual forma evolutiva do ciclo de vida deste parasito
pode ser evidenciada no exame de fezes?
O ciclo biológico do Cryptosporidium requer somente um hospedeiro, sendo que são formados
dois tipos de oocistos, dos quais 80% apresentam parede grossa e são liberados junto com as
fezes, enquanto que 20% deles são envoltos apenas por uma delgada membrana que se rompe
com facilidade na luz intestinal, levando a um novo ciclo no mesmo hospedeiro.

09) Para exames de material fecal, que corante pode ser usado para exame de fezes a
fresco, em microscopia óptica?
Hematoxilina férrica.

10) Quais características podem ser observadas no cisto e no trofozoíto de Entamoeba

histolytica para seu diagnóstico?
Fezes Diarreicas (normalmente fase aguda e reagudização): Como as formas mais encontradas
são os Trofozoítos, a primeira técnica de opção o exame direto, sendo de grande importância que
o mais rápido possível este material seja examinado, para não ocorrer degradação dos trofozoitas
e posterior lise. Caso esse exame resulte em positivo para amebídeos ( existem outras espécies a
nível intestinal), o material é em seguida corado pela hematoxilina férrica (H.F.) para exame
pormenorizado da morfologia e dimensões desta forma.

Fezes Moldadas (normalmente fase crônica): Neste caso as formas que predominam são as
císticas que podem ser submetidas a “estresse” químico, podendo assim serem utilizadas técnicas
de concentração como as de Faust e col. e/ou Método de Ritchie.
11) Ao ingerir carne crua ou mal cozida de bovinos ou suínos, o homem pode infectar-
se com protozoários do gênero Sarcocystis. Qual forma evolutiva do ciclo de vida pode
ser evidenciada em fezes humanas?
Nos hospedeiros definitivos, o parasito desenvolve uma fase intestinal que culmina com a
produção de oocistos, contendo em seu interior dois esporocistos similares, com quatro
esporozoítos cada.

12) Quais formas evolutivas existentes para o ciclo de vida de Balantidium coli?
Qual forma evolutiva do ciclo de vida pode ser detectada nas fezes humanas?
1) Cistos (em Fezes formadas) e Trofozoítos (às vezes apresentando-se em Fezes diarreicas)
são colocados junto às fezes, ganhando o meio ambiente; 2) Trofozoítos que encontram-
se junto as fezes diarreicas, após algum tempo são transformados em cistos,
juntamente aos cistos colocados e assim, contaminam o meio ambiente, atingindo
secundariamente água e em seguida alimentos. O homem ingere os cistos, contidos nos
alimentos e na água. Ao chegar no intestino, os cistos originam Trofozoítos, 3) Em
seguida os trofozoítos proliferam por divisão binária (Reprodução Assexuada) ou
Facultativamente por conjugação (Reprodução Sexuada com a troca de Micronúcleos).
4) Após intensa proliferação, os trofozoítos encistam novamente; 4) Por fim, os cistos
são colocados junto às fezes e caso hajam quadros de diarreia, podem estar presentes
também os trofozoítos, que caem junto as fezes, finalizando o ciclo de vida.
2) Cistos e trofozoítos.