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UM ENFOQUE CONTEXTUAL PARA MUDANA TERAPUTICA Steven C. Hayes University !

Neva"a# Ren

O movimento da terapia comportamental no era, inicialmente, um movimento para introduzir o behaviorismo na psicologia aplicada. Se alguma vez houve alguma dvida em relao a isto, a tendncia nos ltimos 10 anos, dentro da terapia comportamental, deveriam ter resolvido essa dvida. Temos vistos a escalada das an lises cognitivistas, an lises !sel"# based! e do mero empirismo como substitutos para uma verdadeira an lise comportamental dos problemas cl$nicos. Talvez no ha%a nada de errado com isto. &s an lises cognitivistas, por e'emplo, tm uma longa tradio tanto dentro da psicologia como da cultura geral. (resumivelmente, elas no teriam sobrevivido se no tivessem algum valor. O )ue parece inade)uado por*m, * )ue os terapeutas do comportamento tm, "re)+entemente, pouca "acilidade com o behaviorismo e com a teoria behaviorista. ,evido a isto, a poss$vel contribuio de uma perspectiva bastante di"erente sobre o comportamento humano "oi consideravelmente atenuada. -eu prop.sito neste cap$tulo * mostrar uma maneira pela )ual o )ue eu considero a essncia do behaviorismo radical poderia ser aplicada aos problemas cl$nicos de adultos. /o estou a"irmando )ue ela * a nica "orma de aplicar esta perspectiva 0 problemas de adultos # * apenas uma das "ormas )ue eu espero ser de algum valor. &ntes de descrever o pr.prio en"o)ue teraputico, ser necess rio discutir brevemente os pressupostos "ilos."icos b sicos )ue eu suponho constituem o corao do behaviorismo radical. -uitos psic.logos "rustram#se "acilmente com a "iloso"ia e esperam escapar da responsabilidade de terem )ue assumir posi1es "ilos."icas re"ugiando#se no empirismo 2&dams, 13456. /o h maneira, por*m, de entender o presente en"o)ue teraputico sem entender, tamb*m, os pressupostos )ue o "undamentam sem distinguir estes pressupostos da)ueles )ue so encontrados na

cultura dominante. O leitor perceber rapidamente )ue eu no tenho interesse em promover a caricatura do behaviorismo radical apresentada to "re)+entemente em nossas revistas e te'tos behavioristas. (recisarei e'plorar os aspectos peri"*ricos 2"ringes6 da teoria comportamental para visualizar 2gleen6 princ$pios e an lises )ue possam ser aplicadas a humanos com habilidades verbais. -uitos princ$pios comportamentais so desenvolvidos a partir de organismos no verbais. 7 boas raz1es para acreditar )ue os organismos verbais so muito di"erentes dos no verbais. 8sta * uma razo pela )ual muitos terapeutas comportamentais se !tornaram cognitivistas!. /a minha opinio este * o problema certo, mas a soluo errada.

987&:;O<;S-O <&,;=&> & essncia do behaviorismo radical pode ser resumida em )uatro palavras? conte'tualismo, monismo, "uncionalismo e antimentalismo. 8sta no *, obviamente, a ocasio ade)uada para envolver#se em uma discusso prolongada acerca do behaviorismo radical, mas, "elizmente, para os nossos prop.sitos presentes, podemos "ocalizar somente uns poucos aspectos da natureza do comportamento e da causalidade dentro da an lise do comportamento e, ento, aplicar isto ao poss$vel papel )ue os pensamentos teriam na ao humana.

O @A8 (O,8 & =;B/=;& 8STA,&<C D comum, em nossa linguagem do dia#a#dia, distinguir comportamentos de pensamentos, sentimentos, inten1es, etc. Todo o movimento cognitivo#comportamental baseava#se, originariamente, nesta distino. Se a terapia do comportamento trata o comportamento, ento surge a )uesto )ue necessitamos alguma maneira de tratar tamb*m os pensamentos. -esmo o t$tulo deste livro baseia#se na distino entre comportamento e cognio. (ara entender o conte'to hist.rico desta distino em (sicologia, * til distinguir )uatro perspectivas? o behaviorismo meta"$sico Eatsoniano, o behaviorismo metodol.gico

Eatsoniano, o behaviorismo metodol.gico contemporFneo e o bahaviorismo radical. =omo SGinner destacou 2SGinner, 13H36 Eatson criou diversos problemas e'tensos para o behaviorismo devido a perspectivas "ilos."icas )ue adotou. 8les "oram teis na *poca, mas "az#se necess rio avanar. & maioria dos psicol.gicos avanaram, mas, in"elizmente, eles assumiram, com "re)+ncia, perspectivas "ilos."icas ainda mais de"icientes. /esse $nterim, a palavra !behaviorismo! reteve muito do !tempero! dessas posi1es iniciais. Eatson, reagindo aos "undamentos do introspeccionismo, disse duas coisas? 216 os eventos observ veis no pblicos no e'istem, 2I6 tudo )ue a =incia pode estudar, de )ual)uer maneira, so os eventos pblicos, observ veis. & primeira posio pode ser chamada o behaviorismo meta"$sico Eatsoniano. <ealmente, uma leitura simp tica e cuidadosa de Eatson no leva a interpret #lo como tendo assumido tal posio, mas "oi amplamente entendido )ue ele de "ato a assumiu 2to have advanced it6. D obviamente uma posio )ue a maioria das pessoas re%eitar , desde )ue a realidade de nossos pr.prios sentimentos di"icilmente pode ser negada. & segunda posio proporcionou os "undamentos do bahaviorismo metodol.gico, uma posio )ue in"luenciou pro"undamente a psicologia americana durante este s*culo. 9asicamente, esta posio indica )ue h uma distino a ser "eita entre os pensamentos, sentimentos e outros eventos privados, por um lado, e comportamento e outros eventos observ veis publicamente, por outro. ,e acordo com esta posio, s. os eventos publicamente observ veis podem ser considerados em cincia, devido aos re)uisitos da metodologia cient$"ica. Outros tipos de eventos podem e'istir, mas so cienti"icamente ileg$timos ou, pelo menos, no analis veis. Originariamente, esta posio "oi usada para e'cluir da considerao cient$"ica os eventos !mentais! visados pelos introspeccionistas. &o longo do tempo, por*m, teve um segundo e"eito mais danoso. Ama vez )ue o behaviorismo metodol.gico no a"irma )ue os eventos no analis veis do ponto de vista cient$"ico no e'istem # s. )ue no so analis veis # "oi poss$vel para os psic.logos agir como se houvesse duas categorias ontol.gicas no mundo. 8m outras palavras, o behaviorismo metodol.gico * implicitamente dualista 2-oore, 13J1K SGinner,13H36. O behaviorismo metodol.gico contemporFneo 2-ahoneL, 13M56 tem procurado obter vantagem dessa brecha .bvia. /o behaviorismo metodol.gico contemporFneo a de"inio do )ue * cienti"icamente analis vel *, mais uma vez, os eventos publicamente observ veis, mas )ue diz )ue somos capazes de usar o mundo cienti"icamente analis vel para "azer

in"erncias acerca do mundo cienti"icamente no analis vel. &ssim, por e'emplo, podemos no ser capazes de ver os pensamentos diretamente, mas podemos ver a in"luncia dos pensamentos em outros tipos de comportamento humano, tais como os relatos em um invent rio. O mesmo argumento pode ser aplicado a eventos )ue so completamente in"eridos e, em princ$pio, nunca podem ser observados diretamente por ningu*m, nem mesmo pela pessoa )ue !o )ue est "azendo!, tais como os n$veis de processamento ou de estruturas mentais pro"undas. &o longo do tempo, a in"luncia do behaviorismo metodol.gico contemporFneo tem levado a mais e mais modelos in"erenciais, desde )ue devemos permitir, convenientemente, uma grande )uantidade de in"erncia simplesmente para enderear )uest1es de signi"icado humano "undamental. O dualismo literal no * "re)+entemente adotado por cientistas, devido a suas de"icincias cient$"icas .bvias. Se o esp$rito * !imaterial! no pode ter as )ualidades da mat*ria, tais como? comeo e "im, massa, acelerao, tamanho ou nenhuma propriedade discern$vel. -esmo como !o esp$rito! poderia ser conhecido * problem tico nestas condi1es 27aLes, 1345K 7aLes N 9roOnstein, 13406. Os seguidores do behaviorismo metodol.gico, )ue in"elizmente incluem a maioria dos terapeutas comportamentais, "re)+entemente negam o dualismo literal, en)uanto mantm )ue a metodologia cient$"ica "ora um tipo determinado de dualismo em todos n.s. O problema com este tipo determinado de dualismo em =incia * )ue coloca algemas na an lise cient$"ica dei'ando alguns dos "enPmenos mais interessantes "ora de seu alcance direto. O behaviorismo radical * mais "re)+entemente con"undido com as posi1es de Eatson. Os te'tos da terapia comportamental contemporFnea ainda agem como se, de alguma maneira, SGinner considerasse )ue os pensamentos, sentimentos, etc, "ossem ob%etos ileg$timos de estudo cient$"ico. O problema e'iste por)ue a posio de SGinner * muito so"isticada e muda, de maneira "undamental, a "orma como encaramos esta )uesto. & posio de SGinner * basicamente esta? o comportamento * a atividade observ vel dos organismos. /ote )ue a palavra !publicamente! no aparece nesta de"inio. /o behaviorismo radical um evento )ue mesmo uma nica pessoa pode observar est aberto a uma an lise cient$"ica 2SGinner, 135J6. =omo isto * poss$vel, ser discutido brevemente, mas a implicao * )ue os pensamentos no so substancialmente di"erentes em virtude de sua natureza privada.

8les podem ter propriedades especiais por)ue so verbais, mas eles ainda so comportamentos. 8m resumo, o behaviorismo meta"$sico Eatsoniano * monista, mas e'clui o mundo privado da considerao por direito pr.prio 2intr$nseco6. O behaviorismo metodol.gico 2em ambas variedades6 * implicitamente dualista. O behaviorismo radical * monista, mas inclui o mundo da e'perincia privada. /ote#se )ue desde a perspectiva do behaviorismo radical, a distino entre o "$sico e o mental * "alsa. & distino entre o pblico e o privado * uma distino real, mas no tem nenhuma relao com a dicotomia mental#"$sica e no *, em absoluto, o mesmo )ue a distino entre o sub%etivo e o ob%etivo. D bem poss$vel, por e'emplo, "azer an lises ob%etivas da e'perincia privada ou an lises sub%etivas 2e, em conse)+ncia, no v lidas do ponto de vista cient$"ico6 de eventos publicamente observ veis.

=&AS&>;,&,8 8 & &/Q>;S8 ,O =O-(O<T&-8/TO Se os behavioristas radicais consideram os pensamentos como comportamentos, por )ue eles "re)+entemente "azem ob%e1es aos tipos de an lises to populares na literatura cognitiva#comportamentalC O problema no * com o "enPmeno )ue est sendo estudado, mas com 216 o dualismo impl$cito inerente 0 maioria das abordagens cient$"icas, e 2I6 com o tipo de an lises realizadas 27aLes N 9roOnstein, 134Ha, 134Hb6. O behaviorismo radical adota o conte'tualismo, o pragmatismo e o "uncionalismo. 8ntre outras coisas, isto signi"ica )ue o comportamento somente pode ser entendido no conte'to. >iteralmente, o comportamento pode no "azer sentido # mesmo suas unidades de an lise podem no ser conhecidas # a menos )ue se%a entendido o conte'to no )ual o comportamento acontece. =onte'to * somente uma outra palavra para designar as contingncias de re"oramento, sobrevivncia e evoluo cultural. &s contingncias simplesmente descrevem a relao "uncional do comportamento com eventos no espao e

tempo )ue precedem e seguem o comportamento durante a vida do indiv$duo 2re"oramento6, durante a vida das esp*cies 2sobrevivncia6 ou durante a vida de um grupo cultural 2evoluo cultural6. &ssim, uma an lise comportamental estar sempre ligada 0 tare"a da an lise de contingncias. 8sta * a razo pela )ual a concordFncia pblica no * um re)uerimento de observa1es cienti"icamente v lidas, dentro de uma an lise comportamental radical. -esmo o comportamento dos cientistas est su%eito 0 an lise de contingncias. Ama observao cienti"icamente v lida acontece )uando as contingncias )ue controlam a observao estabelecem o controle pelos est$mulos ambientais descritos na observao 2SGinner, 135J6. (ode#se chegar a uma concordFncia pblica acerca de determinados eventos, mas, mesmo assim, essa observao pode no ser v lida como )uando um grupo de adolescentes concordam erroneamente )ue um estranho )ue entreviram *, realmente, um astro de rocG muito conhecido. ;nversamente, os eventos podem ser privados, mas v lidos, como )uando um marinheiro e'periente "az anota1es di rias e cuidadosas acerca da diminuio do suprimento de gua dispon$vel. 8m poucas palavras, as observa1es so cienti"icamente v lidas at* o ponto em )ue esto baseadas em !Tatos! 2SGinner, 13JM6? comportamento verbal sob o controle da presena ou ausncia de est$mulos espec$"icos em vez de o controle pela audincia, estados de privao ou outros "atores semelhantes 27aLes N 9roOnstein, 13406. Os adolescentes de )ue "alamos acima !vm! o astro de rocG por)ue esto motivados para "az#lo e por)ue seus colegas !vm! a mesma coisa. & observao do marinheiro * controlada pela pr.pria gua, mesmo )ue poderia ser mais re"orador !ver! o suprimento de gua permanecer est vel. ,e acordo com o )ue tem sido dito at* a)ui, uma pergunta como !@ue papel tem os pensamentos no controle do comportamento humanoC! deveria ser mudada para? !@ue tipos de contingncias levariam um comportamento a acontecer e a in"luenciar um outro comportamentoC!. &lguns autores 2Rilleen, 134S6 criticaram a utilidade de chamar as a1es privadas de !comportamentos!, mas h "ortes raz1es para "az#lo assim. (rimeiro, en"atiza )ue * o trabalho da (sicologia e'plicar estes eventos. Se tentarmos entender o comportamento de um indiv$duo, considerando os pensamentos como comportamentos, re)uer )ue entendamos, tamb*m, os pensamentos. Segundo, impede as e'plica1es incompletas )ue so inteis para a predio e o controle 2ver 7aLes N 9roOnstein, 134Ha para uma discusso detalhada deste t.pico6. <econhecemos intuitivamente )ue a e'plicao

de um comportamento atrav*s de outro, * incompleta. (or e'emplo, se a"irmarmos )ue uma pessoa %oga !rac)uetball! bem por)ue %oga !s)uash! bem, nos perguntar$amos imediatamente por)ue ela %oga !s)uash! bem e por)ue os dois esto relacionados. (odemos usar a relao para predizer )ue ser bom no !rac)uetball!, mas esta relao no pode nos dizer, em si mesma, como produzir um e'celente desempenho no !rac)uetball!. Suponha, por*m, )ue mudemos o alcance 2realm6 destes dois eventos relacionados. Suponha )ue a"irmemos )ue essa pessoa %ogava um bom !rac)uetball! por)ue era con"iante, entusiasta e tinha alta auto#estima. /ote )ue esta e'plicao no parece to obviamente incompleta como a primeira. (arece como se os eventos e'planat.rios "ossem de uma classe di"erente )ue o evento e'plicado e, assim, so possivelmente completos. Asando o termo !comportamento! para toda atividade organ$smica, * menos prov vel )ue este auto#engano acontea. &s caracter$sticas operantes dos relacionamentos como e'plica1es cient$"icas so as mesmas se considerarmos uma relao entre duas a1es abertas, ou entre um pensamento e uma ao aberta. /ote )ue neste ltimo e'emplo poder$amos predizer diretamente baseados nas rela1es entre os pensamentos e os comportamentos abertos, mas no poder$amos us #los diretamente para controlar o evento em )uesto. 7 uma razo "inal para considerar as a1es primitivas como comportamentos. Ama vez )ue nos acostumamos a pensar sobre o controle cognitivo como em uma relao comportamento#comportamento, podemos comear a pensar nas rela1es de comportamento#comportamento em termos de an lise de contingncias. Tazer isto re)uer )ue entendamos as contingncias )ue do lugar 2giving rise6 a cada comportamento e # isto * o Fmago da )uesto # a relao entre eles. &ssim, devemos perguntar !@uais so as contingncias )ue do suporte 0 relao entre pensamentos e outras "ormas de ao humana!. /este ponto de vista, os pensamentos no produzem necessariamente nenhum e"eito em outros comportamentos. D s. devido ao conte'to 2as contingncias6 )ue uma "orma de comportamento se relaciona 0 outra. Tudo )ue tenho dito at* a)ui tem sido dito simplesmente para %usti"icar a sensibilidade comportamental deste ponto. =omo tentarei mostrar, pode "azer uma di"erena enorme na maneira como en"ocamos a terapia.

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/o * uma an lise comportamental ade)uada dos pensamentos simplesmente "alar, de uma maneira geral, )ue os pensamentos so comportamentos. (or )ue, al*m da )uesto da privacidade, * dada tanta ateno aos pensamentos, sentimentos, atitudes, inten1es, prop.sitos, planos, etcC. Ama das principais possibilidades * )ue estes comportamentos so todos, at* certo ponto, verbais. 8'aminando cada uma das palavras acima citadas podemos ver )ue, com a poss$vel e'ceo dos sentimentos 2e termina no sendo uma e'ceo6, cada um desses termos acrescenta pouco, a menos )ue pensemos sobre eles como acontecendo em um organismo verbal. Suponhamos, por e'emplo, )ue uma pessoa diga !tenho um plano!. @uando lhe se%a pedido e'plicar o plano, diz? /o posso, por)ue no tenho id*ia de )ual * o plano!. ;sto pareceria muito estranho. @uando os humanos verbais tem planos, inten1es ou pensamentos, etc., esperamos )ue eles tenham estes comportamentos de uma maneira verbalmente sens$vel. =onsideremos, ento, a possibilidade de )ue o controle cognitivo se%a realmente uma )uesto de controle verbal. (or )ue seria o controle verbal di"erente de )ual)uer outro tipo de controleC ,e acordo com SGinner, todo comportamento *, em ltima instFncia, modelado pelas contingncias, mas diz#se )ue o importante sub#con%unto de comportamentos * governado por regras 213HH, 13H36. Ama regra, para SGinner, * um est$mulo especi"icador de contingncias. &credito )ue dever$amos de"inir uma regra como um est$mulo verbal especi"icador de contingncias. O )ue eu )uero dizer por !verbal! ser discutido brevemente. SGinner 213H3, p.1506 prov um e'emplo interessante de comportamento governado por regras. Am %ogador 2out"ielder6 move#se para pegar uma bola. Seguindo sua tra%et.ria, ele move#se por bai'o dela e pega#a com sua luva. O %ogador tem "eito isto centenas ou milhares de vezes. Seu comportamento * presumivelmente modelado amplamente pelas contingncias em sua maior parte # isto *, o movimento em direo 0 bola * controlado pela posio e tra%et.ria da mesma e a hist.ria do %ogador de pegar bolas sob situa1es similares. Am cachorro pode "acilmente ad)uirir o mesmo comportamento )uase da mesma maneira 2por e'emplo, ao pegar um biscoito6. =onsideremos agora o comportamento de um capito )ue est movendo seu barco para pegar um sat*lite cadente. & tra%et.ria do ob%eto )ue cai * analisada em

detalhes. -odelos matem ticos )ue levam em conta uma s*rie de "atores, tais como, a velocidade do vento e coe"icientes de !drag! so consultados. O lugar de impacto * predito com base nestas regras verbais, e ento especi"icado. Se as regras so ade)uadas e se so seguidas cuidadosa e corretamente, o sat*lite ser apanhado 2caught6 # no devido aos sucessos passados do capito do barco na reao 0 tra%et.ria dos sat*lites, seno devido a seu sucesso passado em seguir as regras e a ade)uao da pr.pria regra. ,e in$cio pode parecer )ue as regras, uma vez )ue so est$mulos, devam operar atrav*s de processos de controle de est$mulos identi"icados no laborat.rio com animais. SGinner "oi consideravelmente insistente com relao a )ue o controle verbal sobre o ouvinte no * verbal em si mesmo, por)ue * simplesmente uma )uesto de controle discriminativo 213JM6. /o h nada na Terapia =omportamental, por*m, )ue torne necess ria tal soluo. Trinta anos atr s, isso parecia bastante plaus$vel, mas evidncias mais recentes sugerem )ue o controle verbal tem propriedades )ue so di"$ceis de e'trapolar a partir do controle discriminativo, como tem, sido visto no laborat.rio com in"ra#humano. 7 um crescente corpo de evidncias )ue indicam )ue di"erentes processos ocorrem no controle de est$mulos em humanos. O sentido )ue os no behavioristas tm dado h muito tempo de )ue os processos comportamentais )ue in"luenciam os humanos so di"erentes da)ueles )ue in"luenciam os in"ra#humanos, podem vir a ser considerados corretos somente )uanto ao grau de in"luncia envolvido. (arado'almente, a teoria do comportamento pode ser melhor posicionada para estudar as di"erenas e'atas entre o desempenho humano e in"ra#humano, precisamente por)ue ela tem seguido um en"o)ue indutivo do comportamento humano, en"atizando sua continuidade com o comportamento in"ra#humano.

O 8T8;TO ,&S <8V<&S O comportamento humano operante com "re)uncia, di"ere signi"icativamente do comportamento de outras esp*cies. 8m muitas situa1es os humanos tendem a ser relativamente insens$veis 0 mudanas de contingncias, en)uanto )ue os animais seriam, com certeza, totalmente sens$veis 2&der N Tatum, 13H1K 7arzemK >oOe N 9agshaO, 13M4, 7aLes, 9roOnstein, Wettle, <osem"arb N Rorn 13H4aK -attheOs, Shimm"", =atania N

Sagvolden, 13MMK Shimo"", =atania N -atteOs, 13416. Os humanos mostram padr1es de resposta )ue di"erem marcadamente da)ueles apresentados pelos in"ra#humanos, mesmo nos es)uemas mais simples de re"oramento 2>eander, >ippman N -eLer, 133H4K >oOe, 7arzen N 7uhhes, 13M4K Eeiner, 13H5, 13H36. 8'istem di"erenas muito similares, todas as )uais en"atizam o "ato de )ue as respostas dos humanos e in"ra#humanos podem, 0s vezes, ser controladas por di"erentes vari veis 27aLes, no prelo6. /os ltimos anos tem "icado mais e mais plaus$vel )ue algumas destas di"erenas podem ser e'plicadas como sendo devidas aos e"eitos das regras sobre as a1es humanas 29aron N Valizio, 134SK >oOe, 134S6. &s evidncias em "avor deste ponto de vista vm a partir de diversas descobertas. (rimeiro, os humanos se comportam como os in"ra#humanos o "azem, em es)uemas simples de re"oramento, antes de ad)uirirem habilidades de linguagem e'tensivas 2>oOe, 9eastL N 9etall, 134S6. 7 consider vel evidncia de )ue os humanos verbais so e'traordinariamente sens$veis ao controle instrucional 2ver 9aron N Valizio, 134S para uma reviso recente6. 8m geral, o desempenho humano * mais semelhante 0)uele de outros animais )uando a tare"a * indireta ou comple'a, e )uando se seguem passos para tornar menos prov vel o uso direto de habilidades verbais na realizao da tare"a 2por e'emplo, >oOe et al., 13M4 >oOe, 7arzen N 9agshaO, 13M46. =omparados 0 resposta modelada, os desempenhos instru$dos so muito sens$veis 0s mudanas de contingncias, mesmo em adultos verbais 2-attheOs et al., 13MMK Shimo"" et al., 13416. =om instru1es ade)uadas, os humanos verbais podem ser levados a responder de maneiras )ue parecem imitar o comportamento de in"ra#humanos 29aron N Valizio, 134S6, mas outras pes)uisas tem mostrado )ue di"erente do responder de in"ra#humanos, estes desempenhos tamb*m sero muito r$gidos )uando as contingncias mudarem subse)uentemente 27aLes, 9roOnstein, 7aas N VreemOaL, 1340bK Shimo"", -attheOs N =atania, 13406. O )ue acontece com as regras )ue podem levar a tais e"eitos pro"undos e generalizados sobre as maneiras pelas )uais o meio ambiente tem um impacto sobre o comportamento humanoC 8m certo sentido, esta * a )uesto central do movimento cognitivo dentro da psicologia comportamental. ,e maneira mais geral, * a )uesto )ue necessitamos responder para entender os "enPmenos cl$nicos adultos.

Ama poss$vel e'plicao * )ue as regras podem gerar padr1es de respostas )ue impedem o contato e"etivo com as contingncias 2Valizio, 13M36. ;sto no re)uer uma an lise especial do comportamento governado por regras em si. D bem conhecido )ue so as contingncias atuais com as )uais entramos em contato e no as contingncias programadas )ue in"luenciam o comportamento 2por e'emplo, &nger, 13JHK 7errnstein, 13M06. &ssim, se somos levados por uma regra a nos comportarmos de maneira )ue nos impea de contactar com o meio ambiente de "orma e"etiva, no seria surpreendente ver e"eitos a longo prazo e generalizados das regras. ,iversos estudos, por*m, tem mostrado )ue as instru1es tm e"eitos generalizados e danosos sobre o comportamento, mesmo )uando as contingncias so conectadas 2por e'emplo, 7aLes et al., 134H6. Tamb*m * sabido )ue as regras podem "acilmente estabelecer 2engage6 contingncias sociais )ue podem, ento, in"luenciar pro"undamente o comportamento # uma noo para a )ual eu retornarei mais tarde no cap$tulo. Ama alternativa interessante e uma possibilidade mais e'.tica tem aparecido na ltima d*cada. (es)uisas recentes tm demonstrado )ue os humanos podem "acilmente desenvolver um tipo especial de controle de est$mulos. =onsideremos uma situao na )ual um humano * ensinado )ue alguns est$mulos arbitr rios acompanham v rios outros. (or e'emplo, suponhamos )ue mostremos a uma criana pe)uena uma "igura de diversos animais imagin rios. (edimos 0 criana para escolher o !Oheezu! e dizemos !correto! somente )uando ela aponta um animal de oito pernas. ,epois pedimos 0 criana para escolher o nome !Oheezu! de uma lista de nomes e dizemos !correto! )uando a palavra escrita !Oheezu! * selecionada. 8m outras palavras, ensinamos a criana )ue & vai com 9, e & vai com =, onde & re"ere#se ao nome "alado, 9 0 "igura e = ao nome escrito. &nimais podem aprender discrimina1es deste tipo muito bem. (or*m, se agora pedimos 0 criana para selecionar a "igura )ue corresponde 0 palavra escrita E788WA 2por e'emplo, escolher 9 diante de =6, ela "ar isto bem rapidamente 2Sidman N TailbL, 134S6, mesmo )ue a escolha de 9 na presena de = nunca tenha sido e'plicitamente re"orada. ,e maneira similar, a criana rapidamente escolher a "igura de um Eheezu comparada com ela mesma 2isto *, escolher 9 dado 96 e ser capaz, provavelmente, de dizer !Eheezu! em resposta 0 "igura ou 0 palavra 2isto *, selecionar & dado, ou 9 ou =6. 8ste "enPmeno * chamado !e)uivalncia de est$mulos! e parece representar um tipo "undamentalmente di"erente de

controle de est$mulos. Tanto )uanto sabemos, os humanos so os nicos animais )ue mostram esta habilidade prontamente. -esmo em primatas no tem sido encontradas estas associa1es no treinadas 2Sidman, <ouzin, >azar, =unningham, tailbL N =arrigan, 134S6. D poss$vel interpretar a e)uivalncia de est$mulos como um caso especial de um "enPmeno mais geral 27aLes, 1340K 7aLes N 9roOnstein, 134S6. @uando um su%eito humano aprende )ue & !* o mesmo )ue 9!, isto sempre signi"ica )ue 9 * o mesmo )ue &. 8ncontramos muitos e'emplos em )ue os humanos podem aprender a responder aos est$mulos com base em uma hist.ria com uma particular relao arbitr ria entre os est$mulos, ou o )ue temos chamado um !)uadro relacional!. (or e'emplo, se a relao * sinon$mica, )uando uma pessoa escolhe 9 diante de &, a estrutura implica )ue escolher & diante de 9 tamb*m ser re"orado. & combinao de duas estruturas sinon$micas como estas constituem o caso especial chamado !e)uivalncia de est$mulos!, mas, em princ$pio muitos outros tipos de rela1es podem ser treinadas 2por e'emplo, opostos6. 8m resumo, os humanos podem aprender )ue os est$mulos arbitr rios simbolizam outros est$mulos por)ue podem responder a indica1es de uma relao em si, sem a necessidade de uma hist.ria direta com um e'emplo particular, 27aLes, 134HK 7aLes e 9roOnstein, 134J6. :oltemos 0 minha a"irmao de )ue o comportamento governado por regras envolve o controle por est$mulos )ue so e"icazes devido a sua natureza verbal. (odemos, agora, de"inir um est$mulo verbal como um est$mulo )ue tem suas propriedades eliciadoras, estabelecedoras 2establishing6, re"oradoras, ou discriminativas devido a sua participao em )uadros relacionais 27aLes N broOnstein, 134J6. O comportamento verbal pode ser de"inido como comportamento )ue "ornece est$mulos verbais e tem sido estabelecido e mantido por)ue ele assim o "az 2it does so6. Se esta perspectiva * conveniente, deveria haver uma clara relao entre a habilidade para "alar e a habilidade para responder a est$mulos baseada em rela1es arbitr rias. 7 dados )ue sugerem isto. Tem sido recentemente mostrado )ue as crianas sem linguagem ou sinalizao 2signing6 produtiva no "ormam classes de e)uivalncia 2,evanL, 7aLes N /elson, 134H6. Se a presente an lise tem validade, tamb*m dever$amos ser capazes de mostrar )ue os humanos podem responder aos est$mulos baseados na participao desses est$mulos em classes relacionais e no a partir do treino direto. Tais e"eitos parecem ser comuns no controle verbal. (or

e'emplo, suponhamos )ue uma garota tem uma classe de e)uivalncia estabelecida entre a palavra escrita V&TO, a palavra "alada V&TO, e os pr.prios V&TOS. Suponhamos ainda, )ue esta criana gosta de brincar com gatos e )ue se ela v um gato, se apro'imar dele e brincar com o animal. Tendo esta hist.ria, se a criana v algu*m olhando atr s da porta en)uanto diz? !Oh, um gatoX!, ela pode ir atr s da porta S8- /A/=& T8< <8S(O/,;,O & T&> <8V<& /O (&SS&,O 8, T&-9D- S8- T8< <8=89;,O <8TO<Y&-8/TO (<D:;O (O< <8S(O/,8< & 8ST8S 8STU-A>OS. ,e maneira similar, se a palavra !9O-! * um re"orador condicionado para a criana e agora lhe * dito )ue em 8spanhol a palavra para !9O-! * !9A8/O! e )ue em Trancs a palavra para !9A8/O! * !9O/!, parece bem prov vel )ue ela responder 0 !9O/! como a um re"orador condicionado, S8- @A8 !9O/! T8/7& S;,O 8-(&<8>7&,O (<8:;&-8/T8 =O- <8TO<YO. 8sta trans"erncia autom tica do controle dentro de )uadros relacionais "oi demonstrada recentemente, em e'perimentos, para e"eitos re"oradores condicionados e discriminativos 27aLes, 9roOnstein, ,evane, Rohlenberg N ShelbL, 134J6. 9aseado nesta an lise, o controle verbal * realmente uma "orma especial de controle de est$mulo. Os est$mulos verbais so essencialmente e"etivos devido a sua relao arbitr ria com outros est$mulos # em resumo, devido a sua natureza simb.lica. @uando os est$mulos verbais so e"etivos por)ue eles especi"icam contingncias, eles so chamados regras. Os est$mulos verbais tamb*m podem ter outros e"eitos, como )uando "uncionam como re"oradores, mas por causa da importFncia das regras, limitarei minha discusso do controle verbal ao comportamento governado por regras no restante do cap$tulo. (ara resumir, considero )ue a )uesto do controle cognitivo em humanos * reduz$vel 0 seguinte )uesto? @uais so as contingncias )ue poderiam produzir regras verbais e poderiam determinar a in"luncia destas sobre outras "ormas de ao humanaC 8sta * uma classe de )uest1es di"erente da)uela levantada pelos behavioristas#cognitivistas )ue tratam a cognio como no sendo comportamento, ou )uem analisa o controle cognitivo em termos da in"luncia de um comportamento sobre outro, sem e'aminar ade)uadamente as contingncias )ue deram lugar e mantm essa relao. 8ssencialmente, a posio cognitiva

tradicional parece#se mais com uma posio est$mulo#resposta, por)ue a resposta aberta * autom tica e diretamente produzida por pensamento. (ara dar uma sugesto acerca de onde isto nos levar , notemos )ue em minha an lise, uma modi"icao do controle e'ercido por regras pode envolver a alterao das contingncias envolvendo o controle verbal? S8- T8< (<;-8;<O @A8 -A,&< &S (<Z(<;&S <8V<&S. -as ainda, pode envolver a alternao da natureza, novamente S8- -A,&<, <8&>-8/T8, & TO<-& ,& <8V<& 8- S; -8S-&. 8n)uanto um leitor c*tico poderia colocar )ue a natureza especial do controle verbal ao )ual eu aponto * e'atamente o )ue os cognitivistas te.ricos sustentaram o tempo todo, a ocorrncia desta an lise em um conte'to comportamental d lugar 0 conclus1es e t*cnicas "undamentalmente di"erentes. /ecessitarei discutir diversos outros aspectos das regras para tornar compreens$vel minha abordagem 0 terapia, mas deverei discutir as regras no pr.prio en"o)ue teraputico. D a esse en"o)ue )ue me voltarei agora.

A- 8/TO@A8 =O/T8[TA&> \ -A,&/Y& T8<&(BAT;=& (ara centralizar melhor esta discusso, limitarei o )ue tenho a dizer ao seguinte es)uema situacional? um cliente procura a terapia )uei'ando#se de certos problemas. @uando os problemas so e'aminados, "ica claro )ue o cliente acredita )ue seus problemas so certos comportamentos privados? pensamentos, sentimentos, atitudes, crenas, lembranas, etc. (or e'emplo, ele poderia dizer )ue est deprimido, ansioso, aborrecido ou bravo. 8le tamb*m poderia dizer )ue acredita nas coisas erradas ou no consegue acreditar nas coisas certas # ele poderia, por e'emplo, acreditar )ue ele no * bom, ou no consegue con"iar nos outros. Asualmente, se o terapeuta o testa, descobrir )ue o cliente sente )ue estas coisas so m s devido a outros e"eitos )ue parece ter. & pessoa ansiosa pode acreditar )ue sua ansiedade est causando comportamentos de es)uiva, e a pessoa deprimida )ue a depresso est causando isolamento social ou "alta de atividade. O obsessivo#compulsivo pode sentir )ue as obsess1es esto levando#o a rituais sem sentido ou a uma inabilidade para concentrar#se em outras coisas. O marido ciumento pode sentir )ue seu cime o est

levando a brigar. So somente clientes deste tipo )ue eu plane%o discutir neste cap$tulo, mas isto no representa uma restrio importante por)ue )ual)uer terapeuta cl$nico ver rapidamente )ue a grande maioria dos adultos )ue so pacientes e'ternos volunt rios podem ser inclu$dos nesta de"inio.

O S;ST8-& @uando os clientes chegam 0 terapia eles trazem um e'cesso de bagagem com eles. 8les no s. tm problemas, eles tm lutado com seus problemas, acreditam )ue seus problemas so causados por isto ou por a)uilo, acreditam )ue o )ue eles tm )ue "azer para resolver seus problemas * uma coisa ou outra, ou acreditam )ue seus problemas so insolveis. 8stas a1es e crenas originaram#se em comunidade s.cio#verbal )ue, indubitavelmente contribu$ram para )ue elas surgissem. &o "alar com os clientes eu gosto de chamar este conte'to todo !o sistema no )ual seus problemas esto sendo mantidos!. >embremos )ue em uma perspectiva comportamental, os comportamentos devem ser analisados em conte'to. O !sistema! aponta um aspecto importante do conte'to no )ual os problemas dos clientes acontecem? os conte'tos !l.gicos! da comunidade s.cio#verbal. 8ste sistema pode muito bem ser e'presso como um silogismo l.gico. /o )uero dizer )ue os clientes realmente reconhecem a l.gica disto # * mais impl$cito )ue e'pl$cito # mas simplesmente )ue o silogismo e'pressa a essncia da )uesto. <ealmente, eu uso este silogismo na terapia, mas no no in$cio. 8stou colocando#o no in$cio agora para estabelecer um conte'to intelectual para o cap$tulo. O primeiro aspecto do silogismo * )ue TO,O =O-(O<T&-8/TO D =&AS&,O. &pesar do "ato de )ue as maiorias dos clientes no so deterministas eles se posicionariam dessa maneira 2"or so theL Oould claims6, a sua presena na terapia sugere )ue, pelo menos at* certo ponto, eles acreditam )ue seu comportamento * controlado. ,e outra maneira, por )ue eles pagariam a algu*m entre JJ e H0 d.lares a hora para tentar produzir algumas mudanasC Os behavioristas tendero a ter pouco problema com este aspecto do sistema.

& segunda proposio neste silogismo * )ue <&W]8S S^O =&AS&S. (or raz1es entendo, simplesmente, as e'plica1es e %usti"icativas verbais )ue as pessoas do por suas a1es, crenas, sentimentais, etc. Tipicamente, estas raz1es so dadas em resposta a )uest1es )ue, se tomadas literalmente, indagam acerca das causas, de maneira )ue parece sensato considerar as respostas como tentativas de descri1es de rela1es causais. &ssim, por e'emplo, uma pessoa pode perguntar para algu*m? !(or )ue voc brigou com seu maridoC!. & resposta pode ser !8le me dei'ou louca! ou !8u no tenho gostado da maneira como ele vem me tratando!. Am agora".bico, )uando se lhe pergunta? !(or )ue voc evitou a avenidaC! poderia dizer !(or )ue estava muito ansioso!. Am depressivo, )uando indagado !(or )ue voc est restringindo tanto suas atividadesC!, poderia responder? !(or)ue no sinto vontade de "azer mais nada!. 8'istem, entretanto, problemas maiores )uando consideramos raz1es como causas 2SGinner, 13M56. (arece e'traordinariamente improv vel )ue as pessoas tenham acesso a grande parte do material necess rio para entender seu pr.prio comportamento. =omo eu digo a meus clientes, se isto no "osse verdade, ser$amos todos doutores em (sicologia. Os cientistas comportamentais tm apenas comeado a entender o mais simples comportamento, do mais simples dos organismos nos mais simples dos ambientes. :idas acadmicas inteiras tm sido gastas na compreenso de por)ue um platielminte vira 0 es)uerda em um labirinto em "orma de T. Os seres humanos so organismos e'tremamente comple'os com hist.rias e'tremamente comple'as. Sabemos muito pouco acerca de t.picos chaves do comportamento humano, tais como comportamento verbal. & id*ia de )ue o tipo de e'plicao verbal )ue damos acerca de por )ue "azemos coisas tem muito haver com por )ue realmente "azemos as coisas, * simplesmente absurda. -esmo se uma razo "or verdadeira ela * uma parte to pe)uena do )uadro, )ue * "uncionalmente "alsa. ,e maneira )ue, por e'emplo, se uma pessoa diz )ue uma briga com o marido aconteceu por)ue !ele me dei'ou louca!. (ode ser literalmente verdade # uma reao chamada raiva pode realmente ter estado presente # mas * "uncionalmente "alsa por)ue no sabemos 216 por )ue a raiva ocorreu, 2I6 o )ue mais, al*m da raiva, contribuiu para a briga, e 2S6 como a raiva veio a controlar a briga desta maneira. (resumivelmente, uma resposta compreensiva deveria analisar as contingncias "ilogen*ticas e ontogen*ticas )ue deram lugar a todas essas considera1es. (oder$amos necessitar saber, por e'emplo, dados da hist.ria da pessoa

em relao 0 raiva, brigas, controle social, etc. ;n"elizmente, a maioria das pessoas di"icilmente conseguem lembrar o )ue comeram no des%e%um de ontem, e muito menos )ue eventos no passado remoto pertencem 0 sua hist.ria de aprendizagem em relao a uma situao determinada. & di"iculdade * maior )ue o mero acesso aos eventos. -esmo se conhecssemos TO,OS os eventos da vida de uma pessoa, ainda no saber$amos como organiz #los em unidades "uncionais signi"icativas. (or todos estes motivos parece imposs$vel )ue as raz1es possam ter muito a ver com as causas. ;sto no )uer dizer )ue as raz1es no se%am um "enPmeno comportamental muito interessante por seu pr.prio direito. &s raz1es tm, indubitavelmente, um papel importante. Vastamos uma grande )uantidade de tempo ensinando crianas a darem raz1es. Ama criana muito pe)uena, por e'emplo, "re)+entemente responder ? !(or)ue sim!, em resposta a um pedido de razo, mas isto no seria permitido a uma criana mais velha. /.s devemos ter uma razo para dar, em parte por)ue as raz1es so a maneira como a comunidade verbal pode determinar se uma pessoa pode ou no %usti"icar seu comportamento consistentemente e em termos de regras de conduta socialmente estabelecidas. &ssim, por e'emplo, se * perguntado a uma criana pe)uena? !(or )ue voc bateu em tua irmC! e ela responde !(or)ue ela me dei'ou louco!, podemos e'plicar 0 criana o )ue "azer )uando ela !"ica louca!. /o estamos pedindo 0 criana para enga%ar#se em especula1es cient$"icas acerca do )ue causou o seu comportamento. D " cil de ver, )uando e'aminamos respostas )ue podem ser mais corretas cienti"icamente, mas )ue perdem contato com as normas sociais. Suponhamos )ue esta mesma criana responda 0 mesma pergunta, da seguinte maneira? !(or)ue ela "az coisas )ue eu e'perimentei como aversivas!. & estimulao aversiva * uma operao estabelecedora 2establishing operation6 )ue leva a um estado aumentado de re"orabilidade 2maior susceptibilidade ao re"oro6, em relao 0 estimulao sensorial provida pelo bater "ortemente os n.s dos meus dedos contra sua cara. &l*m do mais, eu tenho tido uma e'tensa e'perincia em relao 0s conse)+ncias sociais imediatas da agresso )ue tm re"orado o meu !bater!. (arece prov vel )ue tal resposta # mesmo )ue possa estar mais perto de uma descrio de causalidade na situao # teria obtido menos suporte por parte da comunidade verbal do )ue a resposta anterior, obviamente inade)uada. Tudo isto no seria um problema to grande no "osse o "ato de )ue as pessoas, eventualmente, comeam a levar suas raz1es muito 0

s*rio e as tratam como se "ossem causas. (ara a comunidade verbal isto * dese% vel por)ue signi"ica )ue o comportamento )ue no pode ser %usti"icado em termos de normas sociais * menos prov vel )ue se%a emitido # no * !razo vel!, emiti#lo. =linicamente, parece como se a maioria dos clientes e'plicasse seu comportamento parte com base em pensamentos, sentimentos, atitudes, lembranas, crenas, sensa1es corporais, etc. -esmo )uando os clientes no parecem estar tentando e'plicar o comportamento por si, eles avaliam sua vida em termos desta mesma coisa. (or e'emplo, se diz )ue a vida da pessoa no vai bem se ela ou ele est !deprimida! ou !ansiosa!. 8ste * um tipo de razo dada em um n$vel mais elevado. (ara encurtar a lista, permitimos )ue as palavras (8/S&-8/TOS e S8/T;-8/TOS valham 2stand "or all6 para todos os comportamentos privados )ue so comumente apontados como as raz1es para as a1es humanas ou como a base para a avaliao do sucesso ou "racasso humanos. & terceira proposio do silogismo * )ue (8/S&-8/TOS e S8/T;-8/TOS S^O 9O&S <&W]8S. & e'perincia cl$nica sugere a ubi)+idade 2onipresena6 desta parte do sistema. Os clientes "re)+entemente vm 0 terapia )uei'ando#se de !ansiedade! ou !depresso!. ,e maneira t$pica, h muitos problemas da vida real )ue so e'plicados atrav*s destes comportamentos privados. Tais pessoas podem estar isolando#se da)ueles )ue esto em volta deles, "racassando em seus relacionamentos, evitando certas situa1es necess rias, etc. /o caso mais raro )uando uma pessoa est se comportando de maneira muito e"icaz a um n$vel aberto e est )uei'ando#se de depresso ou ansiedade, essa pessoa usualmente no est respondendo somente ao pensamento ou ao sentimento, mas a seu signi"icado, de acordo com a comunidade verbal. & presena de ansiedade, por e'emplo, !signi"ica! )ue a vida da gente no est indo bem. /ossa rea tem aceitado de tal maneira estes conte'tos gerais, )ue n.s rotulamos as desordens e os tratamentos nesses termos. Se "or dito )ue algu*m tem uma !desordem de ansiedade! estamos obviamente implicando )ue a pr.pria ansiedade * o problema. Segundo meu ponto de vista, por*m, * o pr.prio sistema )ue "az parecer sensato )ue a ansiedade se%a o problema. @ue evidncias tm de )ue as pessoas tendem a utilizar os eventos privados para e'plicar o comportamento, e )ue estas e'plica1es so vistas como !boas! raz1esC Ans poucos anos atr s, 8lga Eul"ert, Suzanne 9rannon e eu coletamos dados acerca desta )uesto. 8laboramos uma s*rie de situa1es cl$nicas comuns, nas )uais

um cliente enga%ava#se em comportamento clinicamente indese% vel. ,epois, ped$amos a um nmero de estudantes da graduao )ue lessem a descrio e escrevessem diversas raz1es )ue o cliente provavelmente lhe daria se lhe perguntassem por)ue o comportamento tinha acontecido. (or e'emplo, se um cliente alco.latra "icasse bbado, )ue razo ele poderia dar por este comportamentoC =erca de 40_ das raz1es )ue as pessoas listavam para uma ampla variedade de situa1es re"eriam#se somente a eventos privados, e no a eventos e'ternos nos )uais o comportamento poderia ser uma "uno. @uando ped$amos 0s pessoas )ue escrevessem as raz1es )ue eles pr.prios dariam se eles estivessem em tal situao, as respostas eram similares. -esmo as poucas raz1es )ue apontavam a eventos e'ternos tamb*m inclu$am, tipicamente, eventos privados 2por e'emplo, !8le me dei'ou louco )uando "ez [!6. (edimos, depois, a estes mesmos su%eitos, para avaliarem a validade de cada razo em uma escala de 1. 2bai'a validade6 a M 2alta validade6. &s avalia1es m*dias eram muito altas 2cerca de J,46 e no di"eriam entre as raz1es )ue envolviam puramente comportamentos privados e a)uelas )ue envolviam o ambiente e'terno. 8m resumo, as pessoas nos disseram )ue os pensamentos e os sentimentos so as raz1es mais comuns dadas por elas mesmas ou por outras em relao a comportamento clinicamente indese% vel e )ue estas raz1es eram completamente v lidas. (or "avor, note )ue, os auto#relatos nesta situao so, de "ato, o comportamento de interesse. ;sto mostra )ue a comunidade social verbal 2)ue estabelece o sistema )ue estou discutindo6 sustentar raz1es deste tipo. & )uarta proposio no silogismo "lui muito naturalmente das trs primeiras? OS (8/S&-8/TOS 8 OS S8/T;-8/TOS S^O =&AS&S? ` tenho discutido de )ue maneira isto no * uma perspectiva behaviorista radical. 8m tal perspectiva, s. contingncias so causas. ;sto no * to arbitr rio como poderia parecer. Obviamente o comportamento in"luencia o ambiente o )ual, por sua vez, in"luencia o comportamento "uturo. /o caso das rela1es comportamento#comportamento, obviamente o primeiro comportamento tem propriedades de est$mulo )ue podem contribuir para o controle do segundo. (odemos notar nossos pr.prios pensamentos, por e'emplo, %ustamente como poder$amos ouvir instru1es dadas por outros. (or*m, h uma boa razo para levar a se)+ncia de volta ao n$vel ambiental antes de chamar um evento de causa. ,o ponto de vista pragm tico da cincia adotada pelo behaviorismo radical, o prop.sito da an lise de contingncias * permitirmos a predio, o controle e a compreenso dos "enPmenos. Se

permitirmos )ue o comportamento se%a considerado a causa do comportamento, isto pode levar diretamente 0 predio, mas no ao controle. /o podemos manipular o comportamento diretamente # somente podemos manipular os eventos ambientais 2ver 7aLes e 9roOnstein, 134Ha, 134Hb6 para discuss1es mais detalhadas destas )uest1es. &ssim, os comportamentos # e seus produtos, os est$mulos privados # podem participar completamente nas rela1es causais, mas no deveriam ser vistos em si pr.prios como causas de outros comportamentos do mesmo indiv$duo. 8m )ual)uer caso, eu s. )uero notar a)ui )ue a perspectiva )ue estamos analisando di"ere dramaticamente de uma perspectiva behaviorista radical, mas no de uma perspectiva cognitivista#comportamental. & )uinta proposio * um re)uisito l.gico? (&<& =O/T<O>&< O <8SA>T&,O ,8:8-OS =O/T<O>&< SA&S =&AS&S? (ara )ue a palavra =&AS& signi"i)ue o diz, este * um tru$smo. =om estas cinco proposi1es a armadilha est acionada, por)ue deve seguir#se logicamente )ue (&<& =O/T<O>&< O <8SA>T&,O ,8:8-OS =O/T<O>&< OS (8/S&-8/TOS 8 S8/T;-8/TOS. /o in$cio, pode no ser evidente por )ue isto * uma armadilha. <ealmente, o campo da psicoterapia 2especialmente a terapia comportamental6 tem de"inido "re)+entemente seus procedimentos em termos de controlar os pensamentos e sentimentos. &ssim, por e'emplo, "alamos "acilmente de !procedimentos de mane%o 2management6 da ansiedade!, ou de !re#estruturao cognitiva!. & (sicologia tem sido )uase completamente inserida dentro da corrente cultural predominante )ue dita a necessidade de controlar os eventos privados para viver uma vida bem#sucedida. 7 boas raz1es para acreditar, por*m, )ue a inteno de controlar os pensamentos e sentimentos * "re)+entemente contra#produzente 2counterproductive6 particularmente com pessoas )ue apresentam desordens cl$nicas. &t* certo ponto, a ltima a"irmao * o tema central de todo cap$tuloK eu posso, assim, "azer somente uma de"esa parcial desta colocao, no presente. O "ato de )ue tentativas deliberadas de "azer alguma coisa so, de "ato, instFncias de comportamento governado por regras. @uando acrescentamos )uali"icadores 0 ao humana, tais como, !deliberada, proposital, consciente, intencional!, etc., "azemos assim por)ue reconhecemos )ue o

comportamento no * somente modelado pelas contingncias. /o se diz, por e'emplo )ue os in"ra#humanos "azem alguma coisa !deliberadamente! # eles o "azem ou no o "azem baseados na situao atual e na sua hist.ria pr*via. &ssim, tentativas deliberadas para controlar os sentimentos e os pensamentos resumem#se em tentativas de controlar os pensamentos e os sentimentos seguindo uma regra 2por e'emplo, !/o sinta [!6. /a maioria das situa1es cl$nicas o sentimento ou o pensamento )ue estamos tentando controlar * visto como problem tico e, assim, a meta so livrar#se deles ou, de alguma maneira diminu$#los. =onsideremos o )ue * prov vel )ue acontea, por*m, se usamos uma regra para, por e'emplo, livrarmos de um pensamento. (ara conseguir isso, devemos especi"icar o pensamento a ser eliminado. O pensamento, por*m, deve estar em uma classe relacional com a regra, para ser especi"icado. ;sto *, as palavras contidas na regra devem, at* certo ponto, serem e)uivalentes 0 "orma do pr.prio pensamento. Sob estas condi1es, a regra em si mesma realmente a%udar a criar o pr.prio evento privado )ue a pessoa est tentando evitar. Os obsessivo#compulsivos tentam, "re)+entemente, seguir regras tais como? !:oc no deve pensar acerca de "erir outras pessoas!. Ama regra desta classe provavelmente criar pensamentos acerca de "erir outras pessoas por)ue contm eventos )ue esto em uma classe de e)uivalncia com o pensamento. &ssim, )uanto mais tentamos segu$#la "ica pior. ,iscutirei este conceito e a base te.rica do mesmo com maior pro"undidade )uando eu descrever minha apro'imao 0 terapia. (or en)uanto s. * necess rio reconhecer )ue estou levantando a )uesto de )ue h um problema? de acordo com o sistema em )ue estamos inseridos em virtude da nossa participao nesta comunidade verbal, a meta de um cliente provavelmente se%a eliminar pensamentos e sentimentos atrav*s do seguimento de uma regra. ;sto pode ser "undamentalmente "alho por )ue, apesar das aparncias em contr rio, no necessitamos mudar os pensamentos e sentimentos para mudar outros comportamentos ou levar uma vida bem sucedidaK assim, os pensamentos e sentimentos no so o problema, de )ual)uer maneira. &l*m do mais, tentar eliminar os pensamentos e sentimentos deliberadamente *, com "re)+ncia, ine"icaz. Se isto * assim, o sistema s.cio#verbal )ue temos estado descrevendo cria uma armadilha )ue pode "rustrar as tentativas de mudar a situao de vida

atual de uma pessoa. :er os pensamentos e os sentimentos como o !problema! *, em si mesmo, parte do problema. &l*m disso, as solu1es geralmente propostas para este !problema! tamb*m so parte do problema.

,;ST&/=;&-8/TO =O-(<88/S;:O 2=omprehensive ,istancing6 ,urante os ltimos sete anos tenho desenvolvido um en"o)ue particular 0 terapia baseado na inteno de en"ra)uecer o sistema )ue tenho descrito. 8le no * tanto um con%unto de t*cnicas como um conte'to no )ual diversas t*cnicas podem ser inclu$das. =ada cliente )ue chega e )ue se encai'a na descrio )ue dei no in$cio desta seo * provavelmente tratado dentro deste conte'to. O en"o)ue * chamado distanciamento compreensivo. ,e maneira t$pica, as primeiras sess1es depois da avaliao inicial sero utilizadas para o estabelecimento deste conte'to de trabalho. ,epois disso, "ao muitas das coisas )ue outros terapeutas "azem, mas deste conte'to. 8u acredito )ue este en"o)ue transcende a distino entre terapia cognitiva e terapia comportamental na medida em )ue * um en"o)ue organizado em bases comportamentais )ue pode incorporar os con%untos de t*cnicas dos dois tipos de terapia. O distanciamento compreensivo tem diversas metas )ue podem ser arran%adas mais ou menos de acordo com a sua se)+ncia normal em terapia.

-8T& 1? 8ST&98>8=8< A- 8ST&,O ,8 ,8S8S(8<&/Y& =<;&T;:O @uando as pessoas vm 0 terapia elas prontamente descrevero aspectos de sua vida )ue elas sentem )ue devem ser mudados. Os problemas so identi"icados e so propostas solu1es com base em nossa hist.ria com uma comunidade verbal )ue nos ensina a avaliar nossa vida e a modi"icar eventos de acordo com isto. 8ste * o !conte'to s.cio#verbal! de nossos problemas. (or !conte'to! eu considero simplesmente as contingncias e con%untos de contingnciasK as contingncias so s.cio#verbal no sentido de )ue elas so estabelecidas e mantidas por uma comunidade de organismos verbais. 8m um en"o)ue conte'tual 0

mudana teraputica, no so necessariamente os !problemas! )ue so problem ticos, mas o conte'to s.cio#verbal em )ue ocorrem. 7 trs conte'tos maiores e relacionados 2i. e., con%unto de contingncias6 )ue so

estabelecidos pela comunidade s.cio#verbal. (rimeiro h o conte'to de literalidade. &s palavras tm signi"icados e os eventos so categorizados do ponto de vista conceitual com base na maneira como a comunidade verbal re"resca constantemente as rela1es entre v rios est$mulos. (or e'emplo, a palavra &/S;8,&,8 * usada mais e mais vezes na conversao do dia#a#dia e cada vez )ue * usada uma outra unidade 2bit6 de aprendizagem ocorre. & ansiedade signi"ica )ue, isto * chamado ansiedade, a ansiedade * ruim, etc. D como no e'emplo anterior de escolha de acordo com o modelo, envolvendo uma criana e o Oheezu, com a di"erena de )ue as tentativas nunca terminam. ;sto * o )ue )uero dizer com !conte'to de literalidade!. D to onipresente )ue * di"$cil v#lo como um conte'to # * como um pei'e tentando ver gua como gua. <ealmente, 0 medida )ue voc l este cap$tulo voc est nadando no pr.prio mar )ue estou apontando. :oc no v estas palavras como rabiscos em um papelK voc v 2ou, mais "re)+entemente, )uase !escuta!6 as !pr.prias palavras!. 8'atamente da mesma maneira, )uando uma pessoa tem um pensamento, ele imediatamente !signi"ica alguma coisa! )uer este signi"icado contribua ou no para a vida bem sucedida. & pessoa pode aparentemente ter )ue responder ao signi"icado do pensamento ,&,O 8ST8 =O/T8[TO. Ama determinada relao comportamento# comportamento * estabelecida. Segundo h o conte'to de dar raz1es. 8u % e'pli)uei este conte'to com algum detalhe. ,e acordo com a comunidade s.cio#verbal, certos eventos e'plicam outros eventos. 8ste conte'to pode, ento, contribuir para o controle pela presena ou ausncia destes mesmos eventos, (or e'emplo, uma pessoa deprimida pode e'plicar com toda sinceridade )ue * imposs$vel desempenhar alguma ao devido a uma "alta de energia. ,e "ato, a pessoa receber algum grau de sustentao em relao ao sentido da e'plicao. &ssim, um sentimento chamado !"alta de energia! pode realmente vir a controlar o comportamento ,&,O 8ST8 =O/T8[TO. Ama determinada relao comportamento#comportamento * estabelecida. O conte'to de dar raz1es * to poderoso e permeia tudo, tanto )ue o leitor pode pensar )ue * estranho colocar )ue uma pessoa poderia realizar uma ao sem alguma

energia. 8stou sugerindo )ue, dados outros conte'tos, as podem de "ato comportar#se energicamente 8 S8/T;< )ue elas no tm )ual)uer energia. Se isto parece improv vel temos a$ a evidncia de um conte'to de dar raz1es na comunidade s.cio#verbal )ue nos in"luencia a todos. ,ado tal, conte'to, se n.s sent$ssemos )ue no t$nhamos nenhuma energia, pareceria !razo vel! re"rearmo#nos de "azer )ual)uer coisa )ue demandasse energia. O conte'to "inal * o do controle. 9aseando nossa l.gica na literalidade e em dar raz1es, chegamos a acreditar )ue certas coisas devem mudar antes )ue outras possam "az#lo. ;sto *, devemos controlar & para )ue acontea 9. Ama pessoa deve livrar#se da depresso para ser "eliz. Ama pessoa deve se livrar da ansiedade para poder realizar coisas assustadoras. &ssim, a presena de & deve aparentemente levar a es"oros para livrar#se de &, ,&,O 8ST8 =O/T8[TO. Outro tipo de relao comportamento#comportamento * estabelecido. 8u acredito )ue cada um destes conte'tos pode produzir resultados patol.gicos em determinados momentos. ,esde )ue cada um deles * um con%unto de contingncias estabelecidas e mantidas pela comunidade verbal dominante, a primeira meta da terapia deve ser criar uma nova comunidade verbal, )ue opera dentro de um conte'to di"erente #isto *, dentro de um con%unto di"erente de contingncias. ;sto * muito di"$cil por)ue o cliente traz uma hist.ria comportamental consigo. &ssim, )uando um terapeuta diz alguma coisa para um cliente isso * ouvido nos conte'tos )ue necessitam ser mudados. (or estas raz1es, minha primeira meta na terapia * desa"iar estes conte'tos. & nica maneira )ue eu conheo de "azer isso * comportar#se de maneira )ue no se encai'e nestes conte'tos. Os conte'tos de literalidade, de dar raz1es, e de controle so to "undamentais )ue * imposs$vel alter #los comportando#se !razoavelmente!. -uitas das interven1es comportamentais !hard#nosed! tradicionais, por e'emplo, tentam ignorar estes conte'tos sem desa"i #los diretamente. 8m longo prazo, esta estrat*gia parece "adada a "racassar se os pr.prios conte'tos so parte do problema, por)ue dei'a tais conte'tos ignorados, mas intactos. & nica maneira de alter #los * "azer coisas )ue no se encai'am neles. & seo seguinte * uma apro'imao grosseira do )ue deveria ser dito na primeira sesso teraputica depois da "ase de avaliao inicial. &o longo de grande parte do restante do

cap$tulo, irei alternando as descri1es de sess1es, com te'tos 0 parte para o leitor. (ressuporei )ue o cliente tem uma !desordem de ansiedade!, tal como agora"obia, uma vez )ue esta desordem representa muito bem algumas das principais dinFmicas do sistema no )ual os clientes "uncionam. &pesar de )ue a maioria das descri1es de casos ser hipot*tica 2no interesse da e"icincia e clareza6, virtualmente toda sentena dentro destas descri1es so a"irma1es )ue eu tenho realmente dito, ou um cliente tem realmente dito. 8las no so meramente !inventadas!. T8<&(8AT&? @uero comear a estabelecer algum trabalho de base em relao a seus problemas. :oc v, voc veio a)ui procurando uma soluo para estes problemas, mas eu me preocupo 2Oorried lest6 )ue acabemos "azendo primeiro, coisas )ue te a"undaro mais ainda nesses problemas. (ode ser di"$cil visualizar )ue parte do problema * o )ue voc tem estado chamando !a soluo!. :oc tem uma id*ia do )ue voc necessita para ser capaz de lidar com estes problemas, mas voc teve estas id*ias antes de vir a)ui. :oc tem tentado isto e a)uilo. :oc no se pergunta algumas vezes por )ue estas coisas no "uncionamC D claro, algumas vezes parecem "uncionar, mas ultimamente no # de outra maneira, voc no estaria a)ui. 9em, o )ue aconteceria se o problema "ossem as pr.prias solu1es )ue voc tem tentado. D como se uma pessoa )ue veio ao m*dico com dor de cabea tenha estado tentando curar essa dor batendo#se na cabea. O primeiro trabalho )ue o m*dico teria, seria parar com os golpes. 9em, n.s estamos numa situao e'atamente como essa. ,e maneira )ue eu no posso simplesmente correr e tentar a%udar. (rimeiro tenho )ue parar com o )ue tem estado "azendo com )ue as coisas paralisassem. (ara conseguir isso voc ter )ue permitir )ue eu assuma consider vel controle sobre as pr.'imas sess1es. 8u )uero )ue voc saiba, por*m, )ue isto no * maneira como a terapia ser permanentemente. :oc pode pensar, por momentos, em relao 0s pr.'imas sess1es )ue eu estou somente te con"undindo ou )ue no estou mesmo te ouvindo. ;sto * parte do )ue precisa acontecer para )uebrar o sistema )ue tem te mantido paralisado. -eu prop.sito, nestas a"irma1es de abertura, tem a ver com duas coisas? colocar sobre a mesa )ue eu no "arei o )ue o cliente espera )ue eu "aa e )ue eu )uero a permisso do cliente para assumir temporariamente o controle )ue necessito para conseguir )ue um bom trabalho se%a realizado. @uero )ue o cliente entre para a terapia com advertncias %ustas.

T8<&(8AT&? Se dei'armos de lado todos os detalhes, voc est dizendo )ue o )ue voc necessita para ser capaz de avanar em sua vida * livrar#se de uma emoo indese% vel? a ansiedade. Se voc pode eliminar, reduzir, mane%ar ou de alguma outra "orma controlar sua ansiedade, 8/T^O voc poder avanar. 8m outras palavras, a ansiedade * o problema? en)uanto est a)ui, pelo menos en)uanto ela * to intensa, sua vida nunca "uncionar . =>;8/T8? D isso mesmo. /ingu*m pode viver com a ansiedade )ue eu sinto. T8<&(8AT&? O.R. 8 o )ue voc )uer perceber * )ue uma grande )uantidade de comportamento tem emergido desde esta perspectiva. :oc tem realmente se es"orado para atingir esta meta. :oc "ez tudo o )ue voc sabe a respeito. =>;8/T8? Sim, mas nada tem realmente "uncionado. &lgumas coisas "uncionam um pouco # no sei o )ue "aria sem tran)+ilizantes, por e'emplo. (or*m, no tenho "eito a lista ainda. T8<&(8AT&? 8 voc est a)ui para )ue eu te a%ude a "azer isso, mas o )ue eu )uero )ue voc saiba desde o comeo * )ue eu no posso e no o "arei. :oc pensa )ue h uma sa$daK )ue voc s. no tem a t*cnica certa. ,e maneira )ue eu suponha )ue voc )uer )ue te "ornea a t*cnica certa. /^O T8/7O 8SS& TD=/;=& (&<& ,&<. 8la no e'iste. /o h sa$da. ,entro do sistema em )ue voc est "uncionando voc est preso. Olha, voc no tem o sentimento de )ue voc no tem esperanasC :oc no tem pensado nissoC 8 isso assustou voc, no *C 9em, sinto muito por ser eu a)uele )ue lhe diga isso, mas seus temores so ade)uados. -antida a situao da maneira como voc o "az, a situao no tem esperanas. Sem brincadeira. Sei o )ue estou "alando. /o h sa$da. =>;8/T8? 9em, ento por )ue estou vindo ver vocC (or )ue pago a voc para )ue me a%udeC O )ue voc pode "azer por mimC T8<&(8AT&? /o sei. 8u certamente no vou te a%udar a se livrar da sua ansiedade, a se livrar de seus temores, a colocar todos os seus pensamentos en"ileirados. :oc tem %ogado esse %ogo durante anos e /^O T8- TA/=;O/&,O. :oc sabe disso. 9em, eu estou a)ui para te dizer )ue nunca "uncionar . =>;8/T8? :oc )uer dizer )ue estou sem esperanas. ,everia desistir.

T8<&(8AT&? ,e certa maneira, sim. <ealmente, :O=B no est sem esperanas. -as o sistema dentro do )ual voc "unciona no tem esperana de "uncionamento. 8le nunca "ar voc "uncionar. =>;8/T8? 8nto, )ual * o outro sistemaC :oc parece implicar )ue h outro caminhoC T8<&(8AT&? 9em, primeiro, no h outra maneira de conseguir realizar o )ue voc )uer. 7 uma maneira pela )ual sua vida dei'e de estar paralisada, mas neste momento no posso lhe dizer )ual *, por)ue voc no me ouviria. :oc ouviria as palavras e em primeiro lugar as colocaria rapidamente dentro do mesmo velho sistema em )ue est o problema real. 8sse sistema est em todo lugar. 8st neste )uarto e'atamente agora. ,e "ato, posso dizer em completa con"iana )ue o )ue voc pensa )ue estou tentando dizer no * o )ue estou dizendo em absoluto. Se voc pensa )ue voc me entende neste momento, )uero )ue voc saiba )ue o )ue voc pensa )ue estou "alando no * o )ue estou dizendo. O uso de !parado'os! desta maneira, se "eito com moderao, * uma das maneiras mais r pidas de a"rou'ar o sistema verbal com o )ual o cliente chaga 0 terapia. =oloca os clientes em uma posio insustent vel? se eles o entendem, eles no o entendem. 8ste * um ata)ue direto ao conte'to da literalidade. & medida )ue os clientes percebem suas opini1es acerca do )ue o terapeuta est dizendo, eles tamb*m no podem tom #las literalmente por)ue o )ue )uer )ue eles pensem lhes * dito )ue no * assim. ;sto permite ao terapeuta dizer coisas aos clientes )ue no teriam um impacto se a a"irmao tivesse primeiro )ue ser entendida para ser til. T8<&(8AT&? (ermita#me lhe dar uma met "ora )ue poderia a%udar voc a ver o )ue estou dizendo. & situao em )ue voc est * algo semelhante a isto. ;magine um grande campo. :oc est com os olhos vendados, lhes so dadas algumas "erramentas, e lhe * dito para correr pelo campo. :oc no sabe, mas h buracos no campo eles esto bem espaados, mas voc acaba caindo dentro de um deles e tenta sair. :oc no sabe e'atamente o )ue "azer, de maneira )ue voc pega a "erramenta )ue parece mais til e voc tenta sair. ;n"elizmente, a "erramenta )ue lhe deram * uma p . 8 voc cava e cava. -as cavando, com uma ao )ue "az buracos e no com uma ao )ue vai a%ud #lo a sair. :oc pode tornar o buraco mais pro"undo ou mais largo, ou pode haver toda uma classe de passagens )ue voc

pode construir, mas provavelmente "icar preso dentro do buraco. 8nto voc tenta outras coisas. :oc tenta calcular como "oi )ue caiu no buraco. Tenta pensar? !se eu no tivesse virado 0 es)uerda na)uela elevao, no teria ca$do no buraco!. 8, * claro, isso * estritamente verdade, mas no "az nenhuma di"erena. -esmo se voc soubesse cada passo )ue voc tomou, voc no sairia do buraco. ,e maneira )ue no vamos perder tempo demais tentando descobrir os detalhes de seu passado # muitos destes surgiro por outros motivos e lidaremos com eles, mas no de maneira )ue voc saia do buraco em )ue voc est . Outra coisa )ue voc pode "azer )uando voc est dentro do buraco * tentar encontrar uma p realmente grande. :oc pensa )ue talvez esse se%a o problema? voc necessita de uma p a vapor "olheada a ouro. -as eu no o "arei, e mesmo se o "izesse eu no "aria nenhum bem por)ue as p s no a%udam as pessoas a sa$rem de buracos. (ara sair de um buraco voc precisa de uma escada e no de uma p . =>;8/T8? 8nto, )ual seria a escadaC =omo "ao para sairC T8<&(8AT&? :e%a, a razo pela )ual eu no posso responder a isso agora * )ue no lhe "aria nenhum bem a menos )ue voc dei'e de lado sua determinao de cavar para sair do buraco. /este momento, se lhe "osse dada uma escada tentaria cavar com ela. ,e maneira )ue me dei'e voltar a isso e dizer )ue no podemos comear a progredir at* )ue voc realmente comece a encarar o "ato de )ue no h sa$da, devido 0 "orma como voc est agindo. /o importa como voc o "aa, voc no pode cavar para sair do buraco. =avar mais depressa no "uncionar . =olocar mais re"oro nisso, no "uncionar . 8 no h espao para "azer o )ue "uncionaria a menos )ue voc dei'e de lado a p . Asualmente eu paro neste t.pico durante algumas sess1es. Atilizo diversos outros tipos de met "oras para )ue o ponto se%a entendido. &s met "oras so e'celentes meios de "alar com os clientes por)ue permitem )ue o terapeuta utilize a linguagem sem ter )ue us #la literalmente e, assim, sem "ortalecer o pr.prio conte'to )ue cria, em primeiro lugar, o problema. Tudo )uanto os clientes e'pressam durante esta parte do tratamento # "rustrao, determinao, cooperao irre"letida # nada mais * )ue outros comportamentos )ue esto "ortalecidos e o nico comportamento )ue est realmente "ortalecido so, por de"inio, o comportamento )ue no "uncionou no passado. &ssim, eu "ao notar o )ue o cliente est

"azendo e aponto )ue esse comportamento tamb*m * um recurso velho e )ue no "uncionar . & meta * estabelecer um estado de desesperana criativo. ;sto *, )uero todas as vias de "uga cortadas para )ue o comportamento controlado pelos conte'tos de literalidade, de dar raz1es e de controle possam ser parcialmente en"ra)uecidos. ;sto permite )ue o cliente comece a enga%ar#se em alguns novos comportamentos )ue e'istem somente "ora destes conte'tos e )ue poderiam realmente "uncionar. Tamb*m tende a aumentar grandemente a motivao do cliente para a mudana. /a linguagem do comportamento governado por regras, serve como um &A-8/T&,O< 2&AV-8/T&>6 isto *, como uma regra )ue trabalha, em parte, mudando o valor re"orador de certas conse)+ncias 2Wettle N 7aLes, 134I6. /este caso, encontrar uma nova maneira de abordar esta situao * de importFncia primordial. D ento )ue os clientes realmente comeam a procurar seus pressupostos de uma maneira como nunca o "izeram antes. ;ndubitavelmente, alguns leitores vem este en"o)ue como severo ou mesmo perigoso. (oderia de "ato s#lo se os clientes sentissem )ue o terapeuta estivesse criticando#os ou )ue o terapeuta estivesse dizendo )ue eles mesmos no tinham esperanas. & )uesto )ue deve estar presente na sesso, entretanto, * a de )ue, trata#se de um desa"io ao sistema )ue os paralisa e no um desa"io a eles pr.prios como pessoas. 8u conduzo isto de uma "orma "irme, con"rontacional, mas de abordagem con"usa. 8u no os estou atacando # estou atacando o sistema. Am breve piscar de olhos a%uda a tornar isto claro. & maneira como o en"o)ue realmente "unciona em terapia pode ser vista a partir do seguinte di logo )ue consta na transcrio de um !OorGshop! )ue dei para terapeutas cl$nicos e ao )ual estava presente um de meus clientes agora".bicos? =O-8/TQ<;O ,& &A,;B/=;&? 8stou surpreso )ue eles tenham voltado para uma segunda sesso. S=7? /unca aconteceu )ue um cliente desistisse neste ponto. Asualmente eles esto bem interessados # nunca algu*m "alou com eles desta maneira. &A,;B/=;&? 8u detestaria )ue um cliente sa$sse e cometesse suic$dio )uando voc diz )ue no h sa$da.

=>;8/T8 S8/T&/,O#S8? `unto com essa pancada vem tamb*m um sentimento de esperana. @uando algu*m vai 0 terapia, o "az pensando )ue "ez tudo )ue podia. @uer )ue o terapeuta "aa uma m gica, mas no "undo sabe isso no * poss$vel. Se "osse, voc % o teria "eito. :oc se sente aliviado de ouvir )ue voc % tentou tudo. 8 com isto voc sente esperana por)ue calcula )ue ele deve saber alguma coisa )ue voc no sabe. ,e maneira )ue no se criam sentimentos suicidas. :oc no consegue esperar para descobrir aonde ele )uer chegar com tudo isso. Tre)+entemente, no comeo da terapia tento distinguir culpa de responsabilidade, o )ue a%uda a aliviar a possibilidade de uma reao improdutiva a uma con"rontao do sistema do cliente. & met "ora do homem#no#buraco pode a%udar a entender este ponto, como "oi descrito antes. T8<&(8AT&? 7 algo )ue )uero )ue voc note em relao a isto. /a met "ora no * culpa da pessoa o "ato de ter ca$do no buraco e tamb*m no * sua culpa )ue no pudesse sair. Se no tivesse sido este buraco poderia ter sido outro. Talha e culpas so estabelecidos )uando acrescentamos condenao social para tentar motivar algu*m a mudar. :oc no necessita isso. :oc % est motivado para mudar. 8nto, no * culpa sua. :oc no deve ser culpado. :oc *, por*m, respons vel no sentido de responder habilidosamente. :oc tinha uma habilidade para responder de maneira di"erente na situao do )ue voc o "ez. :oc somente no sabia o )ue "ez. :oc no tinha )ue cavar anos "uriosamente, como voc o "ez. Se isso no * verdade, ento nada pode ser "eito agora, ento no tente evitar a responsabilidade # somente saiba )ue a habilidade para responder no * o mesmo )ue culpa. /.s no necessitamos de culpa por a)ui. &s pr.prias conse)+ncias so su"icientemente aversivas sem ter )ue colocar a condenao social no topo disso. @uero )ue saiba )ue est muito claro para mim )ue voc gostaria )ue sua vida "uncionasse. Se voc soubesse o )ue "azer voc o teria "eito. Teoricamente, o prop.sito de tudo isto * comear a estabelecer um con%unto di"erente de contingncias )ue os conte'tos de literalidade, de dar raz1es, e de controle. Asando a"irma1es tais como? !O )ue voc )uer )ue eu "aa no posso "azer! ou !O )ue voc me escuta dizer no * o )ue estou dizendo!, eu ataco a literalidade e o dar raz1es. >evantar a

)uesto da responsabilidade * "eito para dizer 0 pessoa )ue estamos realmente "alando de comportamento? h coisas a serem "eitas. & met "ora de cavar * utilizada para comear a atacar o conte'to de controle, o )ual abordarei agora.

-8T& I? O problema * o controle & pr.'ima )uesto )ue * tipicamente encoberta * a natureza do sistema )ue criou a armadilha. =omo * aparente a partir da ltima seo, acredito )ue a natureza disto * a tentativa inapropriada de controlar comportamentos privados. 8ste es"oro * baseado no ponto de vista de )ue estes comportamentos so, em si mesmos, causas das principais di"iculdades da vida. 8m vez de estender#me em minhas an lises racionais te.ricas 2theoretical rationale6 para "undamentar este ponto, irei diretamente a uma descrio do en"o)ue assumido com os clientes. T8<&(8AT&? & situao em )ue voc est *, em parte, semelhante a de uma pessoa )ue tenta lidar com um sistema de endereos pblicos inapropriadamente laborado 2placed6. :oc % esteve em palestra e ouviu, de repente um guinchoC. 9em, o )ue acontece * )ue o palestrante est muito perto do micro"one dada a instalao dos ampli"icadores. @uando o palestrante "ala no micro"one, o som * aumentado pelo ampli"icador e * enviado para "ora dos auto"alantes. Se o som * captado novamente pelo micro"one e est somente um pouco mais alto desta vez, comparando 0 primeira, ento, to rapidamente )uanto a velocidade do som e da eletricidade, o som ser ampli"icado, captado, ampli"icado, captado, ampli"icado, etc. O resultado * um guincho de "eedbacG. :oc est em um tipo de situao semelhante. O som * emoo. O guincho de "eedbacG 2TeedbacG screech6 est sendo dominado ou controlado por sua emoo. -as note )ue poder$amos "acilmente sentir, em tal situao, )ue o pr.prio som * o problema. &ssim poder$amos viver nossas vidas ansiosos, tentando no "azer ru$dos. -as o ru$do no * o problema. O problema * o ampli"icador. /o )uero a%udar a viver sua vida muito )uietamente. 8u )uero a%ud #lo a encontrar o ampli"icador e deslig #lo. @uando voc "izer isso, ainda haver ru$dos 2i e., ansiedade6, e talvez ele se%a "re)+ente e alto e talvez no. ,e )ual)uer maneira no ser dominador.

=>;8/T8? 8nto, o )ue * o ampli"icadorC =omo posso deslig #loC T8<&(8AT&? /o mundo real, um ampli"icador * utilizado para regular e modular o volume de um determinado som. D a mesma coisa a)ui. Seu ampli"icador * 0 parte de voc )ue est perdendo seu tempo regulando e modulando suas emo1es # ou, pelo menos, tentando "az#lo. 8m uma palavra? !controle!. /a maior proporo da e'istncia humana, conscincia, controle proposital "uncionam muito bem. D o )ue tem "eito a humanidade, tal como ela * ho%e. & regra *? !Se voc no )uer alguma coisa, calcule como livrar#se dela, e livre#se!. 8ssa regra "unciona maravilhosamente bem no dom$nio das coisas "$sicas em nossa vida. Se voc no gosta da pobreza, consiga um trabalho. Se voc no gosta de su%eira no cho, limpe#o. ;sto no * para ser ridicularizado ou minimizado. Se voc e'amina o )ue o resto dos seres vivos est "azendo, representa um grande avano. 8stamos )uentes e secos devido a nossa habilidade para pensar coisas e seguir tais regrasK isto *, devido ao controle consciente. D um problema, por*m, )ue o mesmo sistema )ue "unciona to bem para n.s, como esp*cie, possa ser um desastre para n.s nas reas )ue determinam o grau em )ue estamos satis"eitos com nossas vidas. @uando voc aplica o sistema do controle consciente ao mundo de nossa e'perincia privada, a regra muda de maneira "undamental. /este dom$nio a regra *? !Se voc no )uer t#lo, voc o tem!. 8m outras palavras, tentativas de controlar seus pensamentos e sentimentos como para livrar#se dos )ue so !maus! levar voc a estar paralisado e controlado por estes mesmos pensamentos e sentimentos. ;sto * o )ue eu )uis dizer com a pessoa com a p ? cavar * simplesmente a tentativa de controlar o )ue voc pensa e sente. ;magine isto. Suponha )ue tivesse amarrado voc a um pol$gra"o muito sens$vel. D uma m )uina to re"inada )ue simplesmente no h maneira de voc "icar ansioso sem )ue eu saiba. &gora imagine )ue eu lhe tenha dado uma tare"a muito simples? no sentir#se ansioso. (or*m, para a%ud #lo a motivar#se eu pego um rev.lver. 8u lhe digo )ue para a%ud #lo nesta tare"a segurarei o rev.lver contra sua cabea. 8n)uanto voc no "icar ansioso no atirarei em voc, mas se voc "icar, eu atirarei. :oc pode ver o )ue acontecer C

=>;8/T8? =om certeza eu levarei um tiro. T8<&(8AT&? =orreto. /o h maneira de voc seguir esta regra. Se "or "undamental no estar ansioso, adivinha como voc estar C 8sta no * uma situao remota. D e'atamente a situao em )ue voc est agora. 8m vez de um pol$gra"o, voc tem algo muito melhor? seu pr.prio sistema nervoso. 8m vez de um rev.lver, voc tem sua pr.pria auto#estima ou seu sucesso na vida, aparentemente, na linha de "ogo. 8nto, imagine como voc estar C :oc no tem notado )ue a coisa mais deprimente )ue e'iste * tentar ani)uilar sua pr.pria depressoC & raiva parece dei'ar voc louco, a ansiedade dei'a voc ansioso. D uma armadilha. 8stamos aplicando uma regra )ue "unciona per"eitamente bem em uma situao 0 uma situao na )ual a mesma * um desastre. 8 isto no acontece s. com sentimentos. Suponhamos )ue voc tem um pensamento )ue voc no permite. ,e maneira )ue voc tenta no pens #lo. ;sso "unciona, no *C Tente agora. /o pense em ros)uinha recheadasK no pense em carros de corridasK no pense em sua me. &divinhe no )ue voc pensaC =>;8/T8? &credito )ue ve%o o problema. -as, )ual * a alternativaC /ingu*m poderia estar to ansioso como eu e, ao mesmo tempo, estar calmo. T8<&(8AT&? 9em, uma coisa )ue voc deveria notar * )ue voc realmente no sabe como seria sentir ansiedade )uando voc no estivesse tamb*m tentando control #la. Seria como uma pessoa )ue tivesse gasolina pelo cho todo e estivesse convencida )ue o "ogo * uma coisa horr$vel. /o conte'to da gasolina, *. -as pode ser )ue no o se%a em um outro conte'to. 8m outras palavras, )uando a ansiedade no * mantida no conte'to de tentativas deliberadas para control #la, a ansiedade pode "uncionar de maneira muito di"erente. =>;8/T8? :oc )uer dizer )ue se eu dese%ar estar ansioso, a ansiedade ir emboraC T8<&(8AT&? 8u no disse isso. 8u disse )ue poderia "uncionar de maneira di"erente. Se a ansiedade est presente ou ausente, isso * uma outra )uesto. Se voc estiver ansioso, uma de duas coisas acontecero? ela ir embora... ou no. =>;8/T8? -uito engraado.

T8<&(8AT&? /o, olhe. 8u no estava tentando ser engraado. Se voc )uisesse sentir#se ansioso para conseguir )ue a ansiedade "osse embora, ento voc /^O 8STQ )uerendo ser ansioso e a ansiedade no ir embora. :oc no pode enganar a si mesmo. 8ste no * um tru)ue. Se voc dese%a estar ansioso, ento voc estar ansioso. @uando voc considera as coisas desta maneira, as nicas palavras para descrev#las so? !Ou voc estar ansioso ou no!. 8m outras palavras, o resultado no * mais a )uesto. =>;8/T8? -as eu )uero me ver livre de minha ansiedade. T8<&(8AT&? <ealmente. 8 voc age como se realmente se importasse, ento, se voc resistir, mais cedo ou mais tarde voc ter o )ue )uer. Sabe o )ueC. & realidade no importa. Sua e'perincia lhe diz )ue tentar livrar#se da ansiedade no "unciona. ,e maneira )ue, no )ue voc acreditar C. Suas crenas ou sua e'perinciaC. Se voc percebe )ue voc )uer livrar#se da ansiedade a )uesto *? voc toma isso de maneira literalC. :oc vai seguir esta regraC. Se a resposta * a"irmativa, voc "icar paralisado. 8 claro, )uerer ver#se livre da ansiedade * tamb*m algo )ue simplesmente acontece # voc no necessita controlar este pensamento ou sentimento. ,e maneira )ue eu no estou pedindo a voc para )ue pare de )uerer livrar#se da ansiedade. 8stou sugerindo )ue voc no tome esse pensamento literalmente. 8stou sugerindo )ue o nome da trama em )ue voc est * !controle!, e )ue se voc continuar tentando livrar#se de seus pensamentos e sentimentos antes de progredir em sua vida, voc continuar paralisado. 8stou dizendo )ue a maneira como "unciona *? !Se voc no )uer t#lo, voc o tem!. =>;8/T8? 8stou con"uso. T8<&(8AT&? 9om. Se voc entende isto intelectualmente, talvez no se%a bem isso. =on"uso * o )ue acontece )uando o sistema )ue paralisou comea a sucumbir. /o estou sugerindo )ue voc T8/T8 =&>=A>&< tudo isto. Se isto tem valor, voc entender este valor independentemente de calcul #lo, de especular sobre ele 2"iguring it out6. =omo deveria estar claro, tudo isto * uma tentativa deliberada de atacar os trs conte'tos problem ticos! !Se voc no )uer t#lo, voc o tem!, * um bom ditado por)ue se o tomamos literalmente, no h nada )ue possa ser "eito com ele. Tentar usar esta regra para

livrar#se da ansiedade viola a regra imediatamente. 8la no pode ser utilizada razoavelmente e no pode a%udar no controle. &ssim, o cliente "ica con"uso. Os conte'tos s.cio#verbais normais no se !encai'am!. 8sta parte da terapia pode levar uma sesso inteira ou mais. 8'emplos mltiplos e met "oras so utilizados. (or e'emplo, com um homem )ue teve problemas em relao a dis"uno se'ual, eu relacionaria o )ue estou dizendo 0 tentativa de evitar estar se'ualmente impossibilitado. & maioria dos homens e'perimentaram a estranha sensao de )ue ao tentar evitar a perda de uma ereo inevitavelmente esta situao * criada. @uando o cliente comea a ver )ue o controle * o )ue ele ou ela estiveram tentando "azer "uncionar, comeo a e'pandir esta perspectiva e a apontar uma alternativa. T8<&(8AT&? (ense em duas escalas, cada uma indo de 1 a 10. =hamemos uma de ansiedade e a outra controle. (or !controle! )uero dizer tentativas deliberadas ou propositais de controlar suas e'perincias privadas. :oc veio a)ui com a ansiedade a 10 e o controle a 10. O )ue voc est me pedindo para "azer * bai'ar a ansiedade a 1. mas isso * o )ue voc tem tentado "azer o tempo todo. ;sso no "uncionou. :oc sabe disso. O )ue voc pode no perceber ainda * )ue nunca "uncionar . & ansiedade no pode dei'ar de estar paralisada, en)uanto a escala de controle estiver a 10. O )ue eu )uero "azer * bai'ar o controle a 1K ento a ansiedade ir onde )uer )ue v . 8la "ica livre para mover#se. @uando o controle * alto e a ansiedade * alta, a ansiedade est paralisada por)ue agora a ansiedade * algo acerca do )ual estar ansioso # ou se%a, )ue se alimenta a si mesma. Se o )ue estou dizendo * verdade, parece estranho )ue possamos estar paralizados nisso durante tanto tempo # literalmente anos. (osso pensar em )uatro raz1es por)ue isto poderia acontecer. (rimeiro, o controle deliberado "unciona muito bem em muitas outras situa1es. :oc aprendeu )ue se inicialmente voc no * bem sucedido, voc tenta, tenta de novo. :oc sabe )ue usualmente o es"oro consciente "az di"erena. (ode ser di"$cil ver )ue a regra no "unciona nesta situao. Segundo, "oi#lhe dito )ue isto * o )ue voc deve "azer. @uando voc era muito pe)ueno voc % ouvia coisas como? !/o tenha medo!, ou !/o chore!# !/o h pelo )ue chorar!. & mensagem era )ue voc podia controlar seus sentimentos e pensamentos e, al*m disso, voc devia "az#lo para ser bem sucedido na vida. 8ra importante ser capaz de "azer isso, ou assim "oi#lhe dito. Terceiro, voc olhava em volta

e, com certeza, outras pessoas pareciam ser capazes de conseguir isto muito bem. Outras pessoas no pareciam estar to assustadas, ou inseguras ou o )ue )uer )ue "osse. D claro, isso era "re)uentemente s. por "ora. &gora, estas duas coisas sozinhas provavelmente no o "ariam # no manteriam voc paralisado inde"inidamente. -as a pessoa )ue se )uei'a 2RicGer6 * a ltima razo? parece at* "uncionar com voc. (arece por e'emplo, suponhamos )ue voc est aborrecido com um !mau pensamento!. :oc tenta livrar#se dele distraindo# se. =om certeza, )uando voc se distraia, ele !ir embora!. &ssim, o e"eito imediato parece con"irmar a regra. O problema * )ue ele volta e, "re)+entemente, volta mais "orte. &ssim, n.s "azemos algo mais isto vai de "orma circular, at* )ue este%amos nesta monstruosa luta com nossos pr.prios sentimentos. (or e'emplo, eu aposto )ue em algum momento # provavelmente )uando voc era muito novo, voc percebeu )ue, no "undo, deveria haver algo errado com voc. O )ue voc "ez entoC. :oc tentou ser bom, ou revoltar#se # realmente a mesma coisa. :oc !"ez "ita!. :oc tentou obter aprovao social. 8 muito disto pareceu "uncionar. -as voc percebeu )ue a insegurana b sica ainda est a$C. /o s. isso, mas agora voc tamb*m tem )ue lidar com "ato de ter !enganado! as pessoas todo esse tempo. /o s. h algo errado com voc, voc tamb*m * uma "raude. O problema * este? se * cr$tico )ue, o pensamento de )ue voc no * bom tem )ue ser eliminado antes )ue voc possa ser bom, esta tentativa em si con"irma o ponto de vista de )ue h algo de errado com voc, em primeiro lugar. Se voc !compra! o pensamento, depois tenta livrar#se dele, uma vez )ue % o ad)uiriu, * tarde demais por)ue voc % o !comprou!. 8m outras palavras, voc apenas estaria tentando livrar#se do pensamento ou do sentimento por)ue voc % est considerando#os literalmente como verdadeiros, de maneira )ue, o )ue voc consegue ao "inal baseia#se em 2e, em conse)+ncia, deve ter a )ualidade de 6 ser literalmente verdade. D por isto )ue o controle no pode "uncionar. /aturalmente, )uando eu "ao isto na terapia h muito mais alterao, mas isto apreende a essncia da discusso. (or )ue no caso de tentar controlar os pensamentos e os sentimentos poderia ser um es"oro destrutivoC Se estivermos usando uma regra para evitar certos est$mulos verbais privados 2por e'emplo, os pensamentos6 isto * perigoso por duas raz1es. (rimeiro como % tenho discutido, a pr.pria regra deve especi"icar estes est$mulos e, assim, a es)uiva no pode ser completamente bem sucedida. Segundo, como eu disse ao cliente antes, mesmo )ue ela pudesse, a pr.pria es)uiva estabelece uma "uno controladora para

os est$mulos verbais evitados. (or e'emplo, se evitamos o pensamento !8u sou mau!, isto d a este pensamento uma "uno controladora )ue *, em si mesma, consistente com a classe !mau!. Se uma pessoa deve mudar algo para ser boa, signi"ica )ue e'atamente agora a pessoa no * boa. Taz o pensamento "uncionalmente mau e, em conse)+ncia, con"irma o pensamento no sentido de evit #lo. =omo eu digo a meus clientes, * como %ogar onde a regra * !(rimeiro voc perde, depois voc %oga!. & nica maneira como os pensamentos ou sentimentos !maus! podem perder este poder * se eles pararem de controlar um grande nmero de comportamentos. >utar contra os pensamentos * um comportamento, assim como "azer o )ue eles !dizem!, tamb*m o *. -eu prop.sito * en"ra)uecer a relao destrutiva comportamento#comportamento. (ara )ue isto acontea, a pessoa deve ter o primeiro comportamento e no o segundo. Os sentimentos apresentam o mesmo dilema. & ansiedade, por e'emplo, * uma resposta natural a uma situao na )ual a punio * prov vel. & regra? !* "undamental no estar ansioso!, sinaliza a punio para a ocorrncia da reao 0 prov vel punio. /ormalmente, isso no seria um problema por)ue a probabilidade de uma ansiedade consider vel parece muito bai'a. Am agora".bico sabe, por*m, )ue a ansiedade e'trema * poss$vel. 8sse conhecimento nunca mudar . &ssim, a aparente probabilidade de punio * muito alta e a regra, assim, produz e'atamente a)uilo contra o )ual avisa. D mais di"$cil e'plicar por )ue as atuais contingncias no e'ercem um controle maior. Se seguir regras deste tipo * contra#produtivo, por )ue no paramosC. (ara entender isto, * necess rio uma aplicao do conceito de comportamento governado por regras. (arece haver trs tipos b sicos de regras. & primeira * o comportamento governado por regras sob o controle de uma aparente correspondncia entre a regra e as contingncias naturais 2i. e., no arbitr rias6 2Wettle N 7aLes, 134I6. 8ste tipo de regras * chamada T<&=R 2rastror, seguir rastro6 e o comportamento )ue ele controla chama#se T<&=R;/V 2rastreamento6, denotando seguir o caminho. (or e'emplo, se dizemos para algu*m? !& maneira de chegar a Vreensboro * seguir 1#4J!, e se chegar a Vreensboro "osse um estado de coisas re"orador, ele ou ela podem seguir a regra como um T<&=R. 8m certo sentido, este tipo de comportamento governado por regras simplesmente acrescenta outro est$mulo discriminativo 2apesar de ser um est$mulo verbal6 ao meio ambiente.

Am segundo tipo de regras * chamado (>;&/=8 2da palavra !compliance!? submisso, condescendncia6. & pr.pria regra * um !(>a! 2aceder, manipular6. (>;&/=8 * o comportamento governado por regras sob o controle de conse)+ncias aparentemente mediadas socialmente e arbitr rias para uma correspondncia entre a regra e o comportamento relevante 27aLes et al., 134Ha6. O )ue * di"erente )uanto ao &cedimento 2(liance6, )uando comparado com <astreamento 2TracGing6, no * a natureza das conse)+ncias 2conse)+ncias sociais podem certamente ser naturais no sentido de no arbitr rias6, mas )ue estas conse)+ncias so para outra unidade de comportamento. 8las no so liberadas para o comportamento em si mesmo, mas por)ue o comportamento *, tamb*m, uma instFncia de seguimento de regras. &ssim, por e'emplo, se eu digo para minha "ilha !(1e tua %a)ueta agora mesmo! ela pode vestir sua %a)ueta no por )ue estar a)uecida, seno por)ue eu liberarei di"erencialmente conse)+ncias por seguir ou no minhas instru1es. & terceira unidade * chamada &AV-8/T;/V 2&umentando6 e % descrevi brevemente. 8ssencialmente, um &umentador * uma regra )ue "unciona por)ue * um est$mulo estabelecedor 2-ichael, 134I6K isto *, um est$mulo )ue muda nossa motivao em relao a uma determinada conse)+ncia. (ode#se considerar )ue cada uma destas trs unidades tm uma interseo 2crossing6 com outra dimenso, o grau em )ue as regras so tomadas literalmente. >embremos )ue as regras so est$mulos verbais e )ue os est$mulos verbais tm seus e"eitos baseados, em parte, em sua participao em classes de e)uivalncia 2ou em outras classes relacionais6. 8stas classes podem ser consideradas como relativamente compactas, em cu%o caso cada est$mulo pode essencialmente substituir outros na mesma classe em uma dada situao, ou relativamente no coesa 2loose6, em cu%o caso os est$mulos esto relacionados um ao outro, mas so tamb*m "uncionalmente distintos em muitas situa1es. Os est$mulos verbais so est$mulos puramente arbitr rios e assim, h pouco impedimento para a emergncia de classes de e)uivalncia realmente coesas 2"airlL tight6. (or e'emplo, suponha )ue eu tenha dito a um homem )ue atravessava a rua comigo? !=uidado, um caminhoX!. =onsiderando isto como se ele tivesse realmente visto um caminho, contaria como vantagem para esse homem.

/.s temos hist.rias e'tensas da comunidade verbal por manter uma e)uivalncia grosseira 2rough6 entre palavras e eventos. Somos encora%ados a nos enga%armos em an lises "ormais de situa1es e, ento, a responder a estas an lises. &ssim, a comunidade verbal est constantemente estreitando a e)uivalncia entre nossa conversa e o mundo. /os * dito )ue nosso ponto de vista est certo ou correto, ou )ue uma determinada maneira de conversar * uma boa maneira de "alar de eventos. Tamb*m temos e'tensas hist.rias de nos comportarmos consistentemente ou inconsistentemente com nossas regras estabelecidas. @uando pensamos algo, no * sempre .bvio )ue * mesmo um pensamento. 8m certo sentido, a classe * to coesa 2tight6 )ue * di"$cil ver )ue * uma classe. (or e'emplo, se eu penso? !8ste relacionamento interpessoal me machucar !# tenho )ue acabar com isso!, posso agir como se "osse literalmente verdade. ;sto *, posso agir como se eu estivesse realmente em uma situao na )ual eu serei machucado. (osso mesmo no perceber )ue * s. um pensamento )ue pode ou no corresponder com o mundo real. & )uesto de por )ue seguimos regras destrutivas pode assim, estar relacionada com esta )uesto? sob )ue condi1es as regras produzem insensibilidade 0s contingncias naturaisC <astreamentos literais poderiam produzir insensibilidade por)ue a regra * seguida da mesma maneira )ue os eventos ambientais reais seriam seguidos, e estes eventos podem, impor 2entail6 contingncias reais. Se eu realmente necessito evitar ser machucado 2Situao &6, ento sair da situao seria re"orado. Se penso )ue necessito "azer isso 2Situao 96, e respondo da mesma maneira, posso no ser re"orado, mas a hist.ria em relao 0 e)uivalncia entre & e 9 pode protelar essa discriminao. O &=8,;-8/TO tamb*m poderia causar pre%u$zos, especialmente se o &=8,O< * relativamente literal. /este caso, as contingncias socialmente medidas so realmente acrescentadas 0 situao pelo seguimento da regra, de maneira )ue no seria surpreendente encontrar insensibilidade 0s contingncias naturais. 7 evidncias de )ue o &=8,;-8/TO produz insensibilidade 0s contingncias naturais 27aLes et al., 134Ha6. Os &A-8/T&,O<8S tamb*m podem criar not vel insensibilidade, se so literais. (or e'emplo, se nos * dito )ue todos deveriam ser capazes de "azer algo 2por e'emplo,

controlar os sentimentos6, o "racasso em "az#lo pode ser muito mais punitivo )ue as pr.prias contingncias naturais teriam estabelecido. O e'ame das e'plica1es )ue dei ao meu cliente pelo "racasso em abandonar a regra de controle 2the control rule6 revelar )ue tais e'plica1es implicam diversos mecanismos poss$veis nestes termos,. ;nicialmente, o controle deliberado "unciona em muitas outras situa1es, )ue tenderiam a "ortalecer o seguimento desta regra em novas situa1es. D um <&ST<O< 2tracG6 testado e bem sucedido. 8m segundo lugar, como uma )uesto de &=8,;-8/TO 2pliance6, somos ensinados a tentar seguir a regra em situa1es sociais. &prendemos )ue podemos e dever$amos controlar nossos comportamentos encobertos. /aturalmente, muitas vezes necessitamos apenas controlar a e'presso aberta destes comportamentos, mas por)ue o &=8,O< 2plL6 tem uma )ualidade literal, continuamos a aplicar a regra mesmo )uando a e'presso de comportamentos privados indese% veis * suprimida. 8m terceiro lugar, parece como se outras pessoas pudessem seguir a regra. /a medida em )ue a regra tamb*m * um <&ST<O<, isto tenderia a incrementar o seguimento de regras, desde )ue implica )ue as conse)+ncias naturais so como )ue estabelecidas na regra. /a medida em )ue a regra * um &=8,O<, isto pode "ortalecer o seguimento de regras estabelecendo um padro socialmente dispon$vel em relao ao )ual o desempenho pode ser avaliado 27aLes, <osen"arb, Eul"ert, -unt, Wettle N Rorn, 134JK 7aLes N Eol", 1345K <osen"arb N 7aLes, 1345K Wettle N 7aLes, 134S6. & comunidade verbal pode dizer coisas como? !Sei )ue voc pode se sair melhor. Olha o `honnL. 8le no est chorando!. /a medida em )ue a regra "unciona como um &A-8/T&,O< 2augmental6, o sucesso aparente de outros pode "azer o nosso pr.prio "racasso su"icientemente aversivo como para )ue "aamos tudo para evitar a horr$vel possibilidade de )ue no possamos controlar nossa e'perincia privada. Tinalmente, os e"eitos a curto prazo de seguir a regra imita a contingncia estabelecida na regra, o )ue tender a re"orar o <&ST<8&-8/TO. =om base nesta an lise, podemos des"azer o dano atrav*s de diversos m*todos? 216 ensinar di"erentes regras )ue tenham e"eitos mais ben*"icos. ;sto *, essencialmente, o movimento realizado pela terapia cognitiva. D uma estrat*gia razo vel, mas eu estou preocupado em relao ao "ato de )ue ela se encai'a no conte'to s.cio#verbal de )ue tenho estado "alando. Se temos )ue mudar nossos pensamentos para estar bem, o )ue isso diz de n.s agoraC

2I6 reduzir "ormas destrutivas de &=8,;-8/TO 2pliance6. Se podemos eliminar a possibilidade de &=8,;-8/TO SO=;&> 2social compliance6com regras literais, as contingncias naturais podem e'ercer um controle maior 2to taGe more o" a hold6. ;sto * parte do )ue % venho descrevendo. =olocar um cliente em uma situao insustent vel ou parado'al em relao a regras dadas pelo terapeuta, por e'emplo, deveria en"ra)uecer o &=8,;-8/TO. /o h mais maneiras determinadas de "azer !a coisa certa!. 2S6 reduzir a literalidade das regras. O parado'o * uma a%uda a)ui, mas h t*cnicas adicionais. /ote, por e'emplo, )ue )uando estou "alando acerca dos pensamentos dos clientes, eu digo? !:oc est tendo o pensamento de )ue...! de maneira a acentuar a di"erena entre o pensamento como um pensamento e seu signi"icado literal. 8vitar a armadilha da literalidade de maneira consistente, por*m, * di"$cil. Se n.s apontamos logicamente o problema da literalidade, ainda estamos sustentando a literalidade por)ue nossa l.gica real * baseada nela. O argumento racional, em conse)+ncia, no pode realizar esta tare"a por completo. -esmo o parado'o * baseado, at* certo ponto, no signi"icado literal das pr.prias palavras. 7 outra maneira de en"ra)uecer a literalidade. =omo isso pode ser "eito * um t.pico ao )ual me voltarei agora.

-8T& S? ,;ST;/VA;< &S (8SSO&S ,8 S8A =O-(O<T&-8/TO 8sta pr.'ima sesso * uma das mais complicadas do ponto de vista behaviorista. 8ntre parnteses, tamb*m re)uerer uma maior tolerFncia ainda em relao 0 linguagem no t*cnica para )ue eu possa e'plicar esta )uesto de maneira ade)uada. (ermitimos )ue a palavra !:8<! 2seeing6, represente as principais coisas )ue "azemos em relao ao mundo 2sentir, movermos, etc6. (ara os organismos no verbais h somente o mundo e ver. :er * inteiramente controlado pelas contingncias diretas 2de sobrevivncia e re"oramento6. :er * simplesmente uma resposta a estas contingncias no arbitr rias 27aLes, 13456.

=om o advento do comportamento verbal isto muda. ,e acordo com um ponto de vista SGinneriano algo mais, chamado auto#conhecimento e auto#conscincia * acrescentado. SGinner descreveu isto da seguinte maneira? !7 uma di"erena entre comportar#se e relatar )ue estamos nos comportando ou relatar as causas de nosso comportamento. &o arran%ar condi1es sob as )uais uma pessoa descreve o mundo pblico ou privado no )ual ela vive, a comunidade gera essa "orma muito especial de comportamento chamada conhecimento. O autoconhecimento * de origem social! 213M5, p.S06. 8m outras palavras, a comunidade verbal estabelece contingncias arbitr rias adicionais para um comportamento )ue * di"$cil de imaginar )ue poderia emergir de )ual)uer outra maneira? no s. ver, mas o )ue poder$amos chamar de !:8< :8<!2seeing seeing6 ou auto#conhecimento. Supostamente, isto acontece atrav*s de perguntas como !O )ue voc "ez ontemC!. 8merge uma tendncia generalizada a responder de maneira discriminada ao nosso pr.prio comportamento para sermos capazes de dar 0 comunidade verbal acesso 0s nossas e'perincias. =omo SGinner diz? !D somente )uando o mundo privado de uma pessoa se "az importante para os outros, )ue ele se "az importante para ela! 213M5, p.S16. -as parece )ue * mais do isso 27aLes, 13456. D tamb*m cr$tico para a comunidade verbal )ue este comportamento ocorra a partir de uma perspectiva dada e consistente. ;sto *, n.s 2a comunidade verbal6 no s. devemos saber o )ue :8-OS :8-OS 2sees seing6, mas )ue :8-OS :8-OS do nosso ponto de vista. ,esta maneira, a comunidade verbal cria um sentido de eu 2sel"6 )ue tem algumas propriedades muitos especiais. O comportamento de :8< :8/,O 2seeing seeing6 de uma perspectiva determinada poderia emergir de diversas maneiras. \s crianas so ensinadas palavras diretas, demonstrativas 2deictic6 2por e'emplo, !a)ui! e !ali!6, )ue se re"erem no a eventos mas 0 relao entre eventos e o ponto de vista da criana. ,e maneira similar, as crianas so ensinadas a distinguirem entre sua perspectiva e a de outras. &s crianas pe)uenas, )uando lhes * perguntado o )ue comem, podem relatar o )ue seu irmo comeu. Se lhes * perguntado o )ue uma boneca v, elas relataro o )ue elas pr.prias vm e no o )ue a boneca v. Vradualmente, por*m, a comunidade verbal nos ensina a relatar de nosso ponto de vista. Tinalmente, tamb*m * poss$vel )ue a perspectiva sur%a pelo processo de eliminao ou por e'tenso meta".rica. Somos ensinados a responder, geralmente, a

perguntas do tipo? !O )ue voc "ez [C onde [ * uma ampla variedade de eventos tais como? comer, sentir, "azer, olhar, etc. Os pr.prios eventos mudam, constantemente. S. o "oco da observao no muda. & invariante * )ue !voc! * colocado nas a"irma1es )uando os relatos devem ser "eitos do ponto de vista de voc. 8m um certo sentido estou argumentando )ue a comunidade verbal cria uma classe de comportamento !sem signi"icado! 2!content#less!6, chamado !:8< :8/,O & (&<T;< ,8 A-& (8<S(8=T;:&! 2seeing seeing "ron perspective6, e lhe d o nome de !voc!. Tenho argumentado em todas as partes )ue este comportamento * a base da distino mat*riabesp$rito, )ue prevalece em nossa cultura 27aLes, 13456. /.s, * claro, usamos o termo !voc! tamb*m de outras maneiras 2por e'emplo, !voc como um organismo "$sico!6, mas o sentido da palavra !voc! )ue * de relevFncia para o distanciamento compreensivo * este sentido inicial. O comportamento de, por e'emplo, observar pensamento de uma determinada perspectiva * bem di"erente do comportamento de seguir auto#regras. &o a%udar a pessoa a distinguir entre ver vendo de uma perspectiva e as coisas vistas, pode mais provavelmente gerar uma regra sem )ue esta regra tamb*m se%a seguida, ou se%a, tomada literalmente. 8sta * uma distino di"$cil e d um pouco de trabalho em terapia estabelec#la solidamente. 8ntre parnteses 2(arentheticalL6, na pr.'ima sesso do cap$tulo utilizarei o mon.logo do terapeuta mais para dirigir#me ao leitor do )ue para imitar uma sesso teraputica. ,evido a uma )uesto de espao no posso representar a grande )uantidade de intera1es cliente# terapeuta )ue realmente acontece nestas sess1es intermedi rias no processo teraputico. T8<&(8AT&? =omo est indo tudo bem agora, * muito di"$cil, se no imposs$vel, "icar "ora da luta para livrar#se de pensamentos e sentimentos. !;ndese% veis!. :oc * controlado demais por seus pr.prios pensamentos acerca do )ue necessita "azer. Segundo a maneira como operamos normalmente, con"undimos o contedo de nosso pr.prio condicionamento com o comportamento de ver os resultados deste condicionamento. ,evido a isso, )uando temos um pensamento, * como se este pensamento "osse, agora, o )ue * real, no somente um pensamento, mas como o )ue o pensamento diz )ue *. @uando isso acontece, estamos no )ue eu chamo o !mundo em volta! 2about Oorld6. Ticamos presos na)uilo acerca do )ual

os pensamentos so # no no )ue eles so de "ato. 8m outras palavras, voc no est somente notando o comportamento chamado pensamento, voc est realmente na situao descrita pelo pensamento. Se voc pensa )ue * mau, voc * mau. =om "re)+ncia, voc nem nota )ue isso * um pensamento. =orretoC. ,e maneira )ue se voc tem um pensamento como !/o posso suportar isso. Tenho )ue cair "ora!, no est claro )ue o )ue realmente aconteceu * )ue voc e'perienciou voc mesmo, pensado. :oc /^O e'perienciou o )ue o pensamento realmente disse. & "orma do pensamento diz uma coisa, mas voc realmente s. e'perienciou )ue voc pensou esse pensamento. &s nuances da !teoria da c.pia! do pr.'imo e'emplo so devidas a sua utilizao cl$nica. O leitor no deveria torn #la literalmente demais. T8<&(8AT&? &)ui tenho uma met "ora )ue pode a%udar. ;magine duas pessoas sentadas perante dois computadores idnticos. ,ado uma programao particular, um determinado !input! produzir um dado !output!. O programa destes computadores * semelhante ao )ue tem acontecido a voc em sua vida. ,ada uma certa situao, * prov vel )ue acontea uma certa resposta. ,igamos )ue digitamos algo no teclado e o !output! na tecla * !8nvergonhe# se, voc * uma pessoa m !. 8m um caso, imaginemos )ue a pessoa sentada em "rente ao computador est consciente da distino entre ela pr.pria e o computador. @uando a sa$da de in"ormao 2readout6 aparece na tela, pode ser interessante para esta pessoa, ou pode ser algo a considerar, ou algo a ser mostrado para os outros. (rovavelmente, no precisa ser encoberta, seguida, no seguida, etc. & segunda pessoa, por*m, * totalmente absorvida pela tela. =omo uma pessoa nos "ilmes, ela se envolveu tanto )ue es)ueceu )ue h uma distino entre ela como observadora da tela e o )ue est na tela. Ama sa$da de in"ormao 2readout6, como a )ue acabei de mencionar, seria muito mais inaceit vel para este homem. (ara ele seria, provavelmente, algo a ser negado, es)uecido, mudado, etc. 8m outras palavras, )uando voc se identi"ica como contedo de suas e'perincias privadas, voc ser automaticamente controlado por elas, pelo menos at* o ponto em )ue voc tente ver#se livre delas. &)ui temos outra met "ora )ue a%udar a demonstrar este ponto. ;magine um tabuleiro de 'adrez )ue "unciona 2goes out6 inde"inidamente em todas as dire1es. /este tabuleiro

temos uma s*rie de peas de 'adrez, de todas as cores. (ara simpli"icar isto, concentremo# nos somente nas peas brancas e negras. &gora, no 'adrez, espera#se )ue as peas se aliem com suas amigas para vencer suas inimigas. &ssim, * como se as peas negras tentassem reunir#se e derrubar as peas brancas do tabuleiro e vice#versa. 8stas peas representam o contedo de sua vida? seus pensamentos, sentimentos, mem.rias, atitudes, predisposi1es comportamentais, sensa1es corporais, etc. 8 se voc notar, elas realmente se renem. (or e'emplo, as !positivas! podem aglomerar#se # voc sabe, a)uelas )ue dizem coisas como !:ou "az#lo!, etc. 8 as negativas tamb*m trabalham %untas. ,e maneira )ue voc notar )ue os !maus! pensamentos esto associados a !m s! lembranas, !maus! sentimentos, etc. &gora, a maneira como usualmente tentamos trabalhar * considerando uma das e)uipes como !nossa e)uipe!. D como se mont ssemos no lombo da rainha branca, e galop ssemos para lutar contra as peas negras. (or*m, h um grande problema com isso. To logo "azemos isto, grandes por1es inteiras de n.s mesmos so nossos pr.prios inimigos. &l*m disso, se * verdade )ue !se voc no dese%a t#lo, voc o tem, ento 0 medida )ue voc luta com as peas indese% veis e tenta empurr #las para "ora do tabuleiro, elas aumentam, aumentam e aumentam de tamanho. 8 isso *, de "ato, o )ue tem acontecido, no *C & ansiedade, por e'emplo, tem "icado mais, e mais, e mais, o "oco central de sua vida. ,entro desta met "ora o triste * )ue )uando voc age como se somente parte de sua programao "osse aceit vel, voc deve, tamb*m, ir de )uem voc * at* )uem voc no *. (ara ser mais preciso ainda, voc deve agir como se voc no "osse )uem voc mesmo e'perincia )ue * 2as i" Lou are no longer Oho Lou e'perience Loursel" to be6. :oc deve es)uecer )ue, na ltima met "ora, voc no * o computador. ,entro desta met "ora, voc pode ver )uem !voc! *C =>;8/T8? /o sei. Sempre pensei )ue eu era as peas. @uem mais eu poderia serC T8<&(8AT&? 9em, pense acerca disso. =>;8/T8? O tabuleiroC

T8<&(8AT&? Sim. :oc vC .:oc * o tabuleiro. :oc * o conte'to no )ual todas coisas podem ser vistas. Se houvesse um pensamento, e ningu*m para v#lo, seria como se ele no estivesse l , em absoluto. &gora voc nota )ue um tabuleiro, en)uanto est sendo um tabuleiro, somente pode "azer uma de duas coisas? pode segurar o )ue * colocando sobre ele ou pode mover tudo, como )uando voc recolhe 2apanha6 o tabuleiro e o move no meio de um %ogo. /ote, tamb*m, )ue segurar as peas no re)uer es"oro. Se o tabuleiro )uisesse mover as peas continuamente, uma por vez, por*m, ele teria )ue ir do n$vel de tabuleiro ao n$vel de pea. ,e maneira )ue se voc "ica no meio das peas a "im de move#las, voc tem )ue es)uecer )ue voc * realmente o tabuleiro. 8 uma vez )ue voc est no n$vel de pea, voc tem )ue lutar, por)ue a esse n$vel outras peas parecem ameaar sua pr.pria sobrevivncia. ;sto * por)ue voc no pode, logicamente, "orar voc mesmo a no lutar com suas emo1es. D uma causa perdida. O )ue voc pode "azer * distinguir, 0 medida )ue voc e'perincia, voc mesmo dos eventos )ue est e'perienciando. ;sto *, voc pode ter certeza de )ue, de )ual)uer maneira voc realmente est no n$vel de tabuleiro. & partir desse n$vel * poss$vel observar a guerra entre seus pr.prios pedaos sem ser "isgado por eles # isto *, sem ter )ue tom #los literalmente, ou sem ter )ue mud #los antes )ue voc possa controlar sua vida. D somente percebendo )ue voc no tem controle sobre os pedaos e voc no precisa ter controle sobre eles, )ue voc pode ter controle sobre sua vida. 8sta met "ora pr*via pode parecer estranha, especialmente para um behaviorista radical. (arece como se eu estivesse encora%ando um tipo de eu desencarnado? uma distino entre a !pessoa realK! e o comportamento. -as a comunidade verbal, )ue estabeleceu este tipo de eu para comear com ele 2Ohich established this Gind o" sel" to begin Oith6, no estava tentando estabelecer uma verdade cient$"ica literal. 7 muitas vantagens em a%udar pessoas a manter#se em contato com elas mesmas, neste sentido. /ote )ue eu "alei de !)uem voc e'periencia )ue voc *! 2Oho Lou e'perience Lour sel" to be6. -eu argumento * )ue uma pessoa pode e'perimentar este sentido de !eu! somente devido ca comunidade verbal. O !voc! )ue e'perimentamos como sendo n.s mesmos *, primeiramente, !voc em perspectiva!, por)ue * isso )ue a comunidade verbal est interessada em estabelecer como !voc!. & pr.'ima seo * um e'erc$cio e'tra$do, em grande parte, de um livro de &ssagioli 213M16.

T8<&(8AT&? O.R. @uero "azer um pe)ueno e'erc$cio para a%udar voc a "icar em contato com sua e'perincia real dos eventos de )ue estivemos "alando. >embre#se, no )uero )ue voc acredite no )ue tenho estado dizendo a)ui. /o * uma )uesto de crena. /o )uero acrescentar mais pedaos aos )ue voc % tem. O )ue )uero )ue voc "aa * con"erir e ver se, em sua e'perincia atual, as distin1es )ue estiver "azendo no so evidentes. @uando voc "az isso no ser uma )uesto de palavras # voc ter "eito um contato com os eventos diretamente. D como se voc no tivesse realmente )ue acreditar em cadeiras. :oc tem conhecimento delas a partir de sua e'perincia direta e isso * mais )ue su"iciente. D e'atamente como isso. @uero )ue voc comece "echando os olhos. /ote o )ue o seu corpo est pensando em alguma coisa. &gora eu )uero )ue voc note )ue )uando eu "iz estas perguntas voc estava a$ notando as rea1es. ;sto *, ve%a se no * verdade )ue por tr s do contedo havia um sentido de voc olhando o contedo. 8u chamarei isso de !o observador voc!. &gora, do ponto de vista do observador voc, )uero )ue voc e'amine diversas reas. =omecemos com suas sensa1es corporais. @uero )ue voc note todas as coisas )ue seu corpo est "azendo e'atamente agora. &gora pense em todas as mudanas )ue seu corpo tem tido atrav*s de sua vida. Ama vez "oi muito pe)ueno, mas agora est crescido. &lgumas vezes ele est doente, e outras vezes est bem. &lgumas vezes, seu corpo * "orte, outras * "raco. 8 agora )uero )ue voc note )ue seu corpo mudou, )ue o sentido de voc sendo voc # esse observador voc # tem permanecido o mesmo. >embre )uando voc tinha, digamos, 10 ou 11 anos. &gora permita#me lhe "azer uma pergunta. :oc se lembra de ser voc, entoC. :oc se lembra de olhar para o mundo l "oraC. &gora permita#me "azer#lhe outra pergunta. @uem est a)ui, agora, no * o mesmo voc )ue estava ali, entoC. /o responda de maneira l.gica. /o estou perguntando acerca de suas crenas. 8stou perguntando? !D essa e'perincia de observar sua vida )ue est 2acontecendo6 a)ui, agora, o mesmo )ue era l , entoC /o * verdade )ue voc tem sido voc sua vida inteiraC &gora, se voc e'perimentou seu corpo mudando rapidamente e mesmo assim o voc )ue voc "azendo

e'atamente agora... /ote se voc est tendo sentimentos ou emo1es... :e%a se voc est

chama voc 2the Lou that Lou reallL call Lou6 tem permanecido o mesmo, isto deve signi"icar )ue en)uanto voc tem um corpo, voc no e'perimenta voc mesmo como sendo o seu corpo. (or "avor no acredite nisto. /o estou dando a voc mais dogmas em )ue acreditar. Somente estou pedindo#lhe )ue reconhea sua e'perincia. (ense nestas )uest1es. Se voc perdesse uma mo, voc ainda no seria vocC. Se voc so"resse uma operao cirrgica e um .rgo "osse removido, voc ainda no seria vocC. ,e "ato, en)uanto voc estiver a)ui para ver suas pr.prias e'perincias, voc ser voc, no *C. (asse, ento, uns poucos momentos olhando seu corpo, depois note )uem est olhando. O.R., vamos agora para uma outra rea. Olhemos para suas emo1es. (ense em todas as emo1es )ue voc e'perimentou em sua vida. &lgumas vezes voc est "eliz, outras triste. &lgumas vezes voc est bravo, outras tran)uilo. -as, note )ue voc ainda est !vendo! suas emo1es. ,e maneira )ue, se suas emo1es esto mudando rapidamente e, ainda, o voc )ue voc chama voc # este observador voc 2observer Lou6 # permanece o mesmo, deve ser )ue, en)uanto voc tem emo1es, voc no deve e'perienciar voc mesmo como sendo suas emo1es. /ovamente, no acredite nisto. /o * uma )uesto de crena. Somente preste ateno em suas emo1es %ustamente agora, e depois perceba )uem as est notando. Vaste um pouco instante somente notando isto. &gora, vamos para outra rea? seus pensamentos. 8sta * uma rea di"$cil por)ue o pr.prio sistema )ue nos permite saber )ue sabemos * o sistema )ue estamos observando )uando estamos olhando para nossa pr.pria linguagem privada. (ense em todos os pensamentos )ue voc tem em um dia. /ote como eles tamb*m esto constantemente mudando. ,e "ato, mesmo en)uanto "alo, seus pensamentos esto mudando, e mudando, e mudando novamente. &ssim )ue voc acabou de ter um pensamento acerca do )ue est e'perienciando, voc % est pronto para mudar para algo mais. /ote como seus pensamentos tem mudado ao longo dos anos. @uando voc era pe)ueno, costumava pensar em coisas )ue no pensa mais. 8 voc tinha reas de ignorFncia )ue agora no tem mais. \ medida )ue voc vive sua vida isto continua acontecendo e acontecendo novamente. &gora note mais uma vez )ue, en)uanto seus pensamentos esto constantemente mudado o sentido de ser voc tem se mantido o mesmo. ;sto deve signi"icar )ue en)uanto voc tem pensamentos, voc no e'perimenta voc mesmo como se voc "osse seus pensamentos.

8nto, continue notando seus pensamentos por um momento. &gora perceba )uem os est notando. 8ste e'erc$cio pode ser ampliado para incluir )ual)uer comportamento )ue o terapeuta )ueira distinguir. 8u comeo tipicamente com pap*is, por e'emplo, e comumente incluirei lembranas e outros comportamentos. Tamb*m gasto muito mais tempo em cada sesso do )ue a verso abreviada, a)ui, sugere. 8m )ue sentido * poss$vel )ue o sentido de !voc! socialmente criado possa ser independente de todos estes comportamentosC. ;sto somente * poss$vel por)ue o comportamento de :8< :8/,O a partir de uma perspectiva *, em si mesmo, contedo livre. ;sto *, * um comportamento )ue no pode, em si mesmo, ser considerado como uma coisa pela pessoa )ue se comporta dessa maneira 27&a8S, 13456. Ama pessoa no nota este comportamento antes )ue o comportamento tenha mudado "undamentalmente. Se os organismos conscientes "ossem ver 2a partir de6 sua pr.pria perspectiva, de )ue perspectiva poderia ser vistaC. &ssim, o sentido do eu estabelecido pela comunidade verbal pode ser observado a partir de, mas no ser simplesmente observado # ou, pelo menos, assim )ue * simplesmente observado, o comportamento sendo e'aminado no est mais acontecendo no mesmo lugar. O !e'erc$cio do observador!, citado acima, simplesmente permite )ue os clientes tenham um r pido relance da)uilo )ue as pessoas conhecem de )ual)uer maneira muito bem, )ue o sentido de ser !voc! permanece o mesmo atrav*s da vida. Tem )ue permanecer por)ue tudo o )ue ele *, * o sentido de ver 2vieOing6 a partir de uma perspectiva. Se isso devesse mudar, n.s no mais ser$amos a)uele !voc!. 7 algo )ue realmente acalma em relao a este e'erc$cio. 8u tenho tido muitos clientes )ue "icaram muito di"erentes depois desta sesso. (ara dar uma id*ia de como eu uso este e'erc$cio, relatarei como o concluo. T8<&(8AT&? &gora ento, note )ue, como uma )uesto e'perimental 2al*m de )ual)uer outra coisa )ue voc acredite6, voc sabe )ue voc no * seus sentimentos, seus pap*is, suas emo1es ou seu corpo. :oc * o conte'to em )ue todas as coisas podem ser vistas como coisas. Sem voc elas no e'istiriam. 8las esto em sua vida, mas elas no so o )ue voc *. ,e maneira )ue todas estas coisas com as )uais voc tem estado lutando, todas estas

coisas )ue voc tem estado tentando mudar /^O S^O :O=B 7O`8. @uero )ue note )ue voc * su"icientemente grande para )ue todas estas coisas este%am ali. :oc no tem )ue mudar nada para progredir # para tornar seu dinheiro aceit vel. :oc * aceit vel do %eito )ue voc *. & )uesto * )ue somente )uando * "eita uma distino entre este sentido do eu e as coisas em nossa vida, * poss$vel "azer )ual)uer outra coisa com estas coisas, al*m de lutar com elas, segu$#las, tentar livrar#se delas, etc. /.s temos muitas regras socialmente estabelecidas acerca do auto#valor. &s pessoas )uerem ser aceit veis para si mesmas e para os outros. ;n"elizmente, devido 0 avaliao verbal, ao n$vel de contedo, ningu*m * realmente aceit vel. &lgumas vezes, eu peo a meus clientes para )ue nomeiem uma coisa no universo "$sico )ue eles possam considerar per"eita. Asualmente, no conseguem. ,epois, eu pergunto? !(or )ue, ento voc deveria ser uma e'ceoC!. Se o !voc! )ue consideramos como sendo n.s mesmos * este observador !voc!, estas regras de auto#valor so mane%adas muito "acilmente. ,esde )ue o observador !voc! *, em certo sentido, !contedo livre!, no h nada em relao a !voc! )ue se%a inaceit vel. Somente as coisas podem ser avaliadas e, ao n$vel mais pro"undo, no se pode ter a e'perincia de n.s mesmos no sentido de !voc como perspectiva! sermos uma coisa.

-8T& 5 ? (8<-;T;< @A8 & >AT& (&<8 7 muitas maneiras pelas )uais os clientes podem ser "isgados para entrarem em uma luta com seus pensamentos e sentimentos. /este ponto da terapia, de maneira t$pica, aponto diversas maneiras pelas )uais podemos ser !pegos! pelo sentido literal de nossos pensamentos e descri1es de e'perincias. Tratarei brevemente algumas das mesmas, mas o leitor deveria saber )ue, obviamente, estou pulando um pouco 2sGipping )uite a bit6 em todas estas se1es. =omo provavelmente d para notar, um en"o)ue conte'tual di"ere de muitas maneiras b sicas no s. da Terapia =omportamental ou da Terapia =ognitiva, mas tamb*m de nossa cultura dominante. (or essas raz1es, no posso descrever o en"o)ue por inteiro, mesmo dentro dos limites de um cap$tulo comprido.

Ama maneira pela )ual as pessoas podem acabar entrando novamente em uma luta * con"undindo a avaliao com as coisas avaliadas. @uando dizemos? !8ssa * uma '$cara!, e )uando a a"irmao * controlada pela pr.pria '$cara, esta a"irmao * um T&TO. O tato * um caso em )ue a e)uivalncia entre os est$mulos verbais e o mundo pode ser muito estreita, se todos os rastrores se baseiam em tatos, a literalidade no seria problema, por)ue a regra estaria presente somente )uando os eventos de )ue a palavra tateia tamb*m estivessem presentes. ;n"elizmente, muitas outras descri1es aparentes no so realmente tatos mas, no obstante, podem ser rasteados 2W8TT>8 N 7&a8S, 134I6. (or e'emplo, uma pessoa poderia dizer? !8ssa * uma boa '$cara!. & palavra boa no *, com toda probabilidade, um tato. /o h nenhum est$mulo !9O-! presente. <ealmente, estamos reagindo a coisas, tais como gostarmos ou no da '$cara. 8m vez de descrever nossas rea1es 0 '$cara, por*m, parecemos estar descrevendo a pr.pria '$cara? !8ssa * uma boa '$cara!. 7 duas coisas, em relao a isto, )ue so destrutivas. (rimeiro, * prov vel )ue rastreemos esta regra literalmente, mesmo )uando no * literalmente verdade? no * um tato. Segundo, no podemos permitir )ue os tatos mudem muito rapidamente. Se eu digo de uma '$cara? !8sse * um carro de corrida!, a comunidade verbal no pode permitir#se re"orar esse tipo de a"irmao. Tazer isso resultaria no caos. 8m outras palavras, os termos parecidos a tatos devem ser muito resistentes 0 mudana. Se * permitido )ue !9O-! se%a tratado como um tato, tamb*m no se pode mudar. &ssim, nossas avalia1es devem ser a"irmadas 2held on to6, de"endidas, seguidas, acertadas, etc. (odemos ver a terr$vel ironia disto )uando os clientes tem sido "isgados por pensamentos tais como? !sou mau!. Os pseudo#tatos no podem mudar "acilmente, de maneira )ue, uma vez )ue pensamos )ue somos maus devemos continuar sendo maus. Se uma pessoa "ocaliza isto como uma )uesto de ser como n.s somos e, tamb*m, de ter o pensamento de )ue somos maus, ento no * criada tal rigidez arti"icial. & pessoa pode, algumas vezes, pensar !sou mau! e, algumas vezes, no. \ medida )ue os pensamentos vem e vo, assim o "azem os termos !mau! e !bom! desde )ue eles perderam o seu status literal. /a rea da avaliao, eu encora%o os clientes a nomear as avalia1es. (or e'emplo, em vez de dizer? !meu trabalho * horr$vel, eu tenho )ue pedir demisso!, o cliente aprende a dizer?

!minha avaliao do meu trabalho * )ue ele * horr$vel, e eu estou pensando )ue tenho )ue pedir demisso!. ,epois de diversas semanas, esta pr tica incPmoda pode ser reduzida, mas se em )ual)uer momento, parecer )ue os clientes esto sendo pu'ados novamente a uma luta, esta conveno pode ser re#estabelecida durante um curto per$odo de tempo. (ode "azer uma di"erena not vel no controle e'ercido por este tipo de conversao por parte do cliente. &s avalia1es tamb*m podem apresentar um problema )uando os clientes con"undem o dese%o de e'perimentar determinados sentimentos 2isto *, dei'ar o controle de lado6 com a avaliao de )ue a e'perincia * dese% vel. Ama met "ora )ue eu uso * a de uma !"esta de casa aberta! )ual todos na vizinhana so convidados. ;n"elizmente, o beberro )ue dorme atr s do supermercado !d um shoO!. &inda * poss$vel ,&< &S 9O&S#:;/,&S a ele sem ter )ue gostar do "ato dele ter !dado um shoO!. Se o an"itrio no gosta disso, esse pr.prio desgosto * somente outro beberro na porta, ou o )ue um de meus estudantes chamou de !amigo $ntimo do beberro!. &ssim, a avaliao no * o mesmo )ue boa vontade. O cliente no necessita gostar de sua ansiedade # a )uesto * a boa vontade para ter a ansiedade )uando ela aparece. Outra maneira pela )ual os clientes encora%am a luta * pelo uso da linguagem )ue implica )ue a luta * necess ria. O e'emplo mais claro disto * o uso da palavra !-&S!. !-as! * tipicamente usada para denotar algum tipo de incompatibilidade entre um evento e outro. & incompatibilidade, por*m, surge a partir da conveno social acerca da consistncia e da compatibilidade. (or e'emplo, se um cliente diz !)uero ir 0 alameda, mas estou com medo!, isso sugere )ue o medo * incompat$vel com a apro'imao. ;sto no * nada mais )ue dar uma razo emocional como causa do comportamento. &ssim, !-&S! )uase sempre d sustentao ao conte'to de dar raz1es. /a terapia, eu encora%o os clientes a mudarem todas as palavras !-&S! para a palavra !8!. 8m )ue )uase toda situao a palavra !8! a%usta#se melhor e * mais verdadeira % )ue descreve a e'perincia do cliente de maneira mais estreita. &l*m do mais, devido a )ue o conte'to de controle * baseado no conte'to de dar raz1es, en"ra)uecer este ltimo conte'to en"ra)uece notavelmente es"oros desnecess rios para mudar eventos antes )ue se%am poss$veis mudanas na vida. Am cliente )ue diz? !@uero ir 0 alameda, e estou com medo! est , e'atamente, descrevendo dois

eventos emocionais. /ada deve mudar antes de )ue uma ao se%a realizada. & pr.'ima pergunta ao cliente *? !:oc )uer ir 0 alameda 8 sente medoC

-8T& J? &SSA-;/,O A- =O-(<O-;SSO ,8 &Y^O ,epois do trabalho acima, o cliente est , agora, mais preparado para empreender 2to taGe6 uma ao diretiva para mudar a )ualidade de sua vida. ,esde )ue as raz1es so, agora, somente comportamento verbal e no causas literais, a pessoa pode "azer promessas e saber )ue no haver e'cusas para um "racasso ao concretizar um pro%eto 2to "olloO through6. D neste ponto )ue as t*cnicas do behaviorismo tradicional tornam#se importantes. 8las esto, entretanto, sempre situadas no conte'to de um en"o)ue conte'tual 0 e'perincia privada. &lgumas vezes, isto re)uer alguma reorganizao conceitual, desde )ue muitas destas t*cnicas originariamente emergiram dentro do conte'to do controle, e o controle * o )ue limita os horizontes dos clientes, em primeira lugar. 8u no conheo nenhuma t*cnica comportamental )ue no possa ser relacionada dentro de um en"o)ue conte'tual, com e'ceo de algumas "ormas de Terapia =ognitiva. (or e'emplo, )uando estou trabalhando com agora".bicos, geralmente comeamos a realizar e'erc$cios de apro'imao deliberada, apro'imadamente neste ponto 2cerca de H sess1es teraputicas6. O trabalho de e'posio, por*m, no se destina a reduzir a ansiedade. 8m vez disso, a e'posio d 0s pessoas uma oportunidade de treinar a e'perincia da ansiedade sem, ao mesmo tempo, lutar com a ansiedade. D, tamb*m, uma oportunidade para "azer e manter compromissos. & pergunta )ue eu "ormulo aos clientes antes de tentarem a e'posio deliberada *? !Tora da situao em )ue h uma distino entre voc e as coisas )ue voc e'perincia, )uer voc e'perienciar seus pensamentos e sentimentos sem de"esa, negao, encobrimento, es)uiva, tentativa de mudana, ou )ual)uer outro tipo de luta # e "azer o )ue realmente "unciona para voc nesta situao, mantendo seu compromissoC!. Se a resposta * !no!, voltaremos 0 parte inicial da terapia e descobrimos )ual * o problema. Se a resposta * !sim!, * tempo de se e'por. ,urante a e'posio trabalho continuamente com o cliente para reconhecer a di"erenciao entre ele com uma pessoa e os

comportamentos privados )ue est e'perienciando. 8ncora%o o cliente a sentir )ual)uer )ue se%a seu sentimento, incluindo a ansiedade, e o encora%o a no lutar com ela. O compromisso de e'perimentar nossos pr.prios sentimentos deve ser realmente "orte. 8u utilizo o e'emplo de uma criana "azendo birra para obter doces. Se a criana sabe )ue o pai tem um limite e )ue se render se chegar ao mesmo # talvez J minutos # adivinhe )uanto durar a birraC ,a mesma maneira, se um cliente dese%a "icar ansioso, * importante )ue no dei'e )ue se%a uma meia medida. =omo a criana, as emo1es de um cliente !conhecero! os limites e provavelmente os e'cedero. /o h como auto#enganar#se. & e'posio imagin ria tal como dessensibilizao *, agora, uma oportunidade tanto para sentir ansiedade como para aprender a dei'ar de lutar com a mesma. =omo digo a meus clientes, !somente mantenha seus olhos abertos, seus p*s no cho e suas mos abertas!. @uero dizer com isso )ue o cliente deveria ver a emoo ou o pensamento, mas no "ugir dele e nem lutar com o mesmo. & met "ora sugerida originalmente por um cliente, )ue algumas vezes utilizo * esta? !;magine )ue voc est em um cabo#de#guerra com um monstro enorme, )ue parece tentar empurrar voc numa "ossa. :oc luta mais e mais, mas )uanto mais voc luta, mais "orte o monstro se "az. 8m vez de lutar, voc pode "azer algo mais e"icaz? soltar a corda. Somente se voc entrar na batalha 2por e'emplo a ansiedade6, o monstro ter o controle!. &lgumas vezes, uso deliberadamente e'erc$cios de boa vontade para treinar o !soltar a corda!. (or e'emplo, algumas vezes eu peo ao cliente para sentar# se a uma distFncia de apro'imadamente S0cm 2um p*6 de mim e lhe peo para olhar#me nos olhos durante dois minutos sem "alar ou rir. & medida )ue "ao isso, encora%o o cliente a e'perimentar, mas no a !comprar! nenhum sentimento, pensamento, etcK se tomado literalmente, inter"eriria com o e'erc$cio 2incluindo pensamentos !teis! como !8u "arei isto corretamente!6. &lgumas "ormas de Terapia =ognitiva, segundo * ensinado, tamb*m podem ser utilizadas at* certo ponto. & Terapia <acional 8motiva 2<8T6 * muito di"$cil de ser integrada dentro desta perspectiva por)ue ela chega muito perto de dizer )ue voc no deveria pensar certos pensamentos. ;sto parece provavelmente aumentar o controle patol.gico de regras socialmente estabelecidas, apesar de )ue estas pr.prias regras so, agora, a)uelas estabelecidas pela pr.pria terapia 2ver Wettle N 7aLes, 1340K 134I6. & <8T procura mudar

os pensamentos. O distanciamento compreensivo procura mudar o conte'to dentro do )ual acontecem os pensamentos. O en"o)ue de 98=R 2por e'emplo, 9ecG N 8merL, 134S6 * mais compat$vel, ao menos em alguns de seus elementos. =ertamente, h muito a ser dito para ensinar clientes a "ormular regras de maneira test vel, e para testar a e'atido das regras. 8ssencialmente, isto pode ser considerado como um treino de rastreamento 2Wettle N 7aLes, 134I6. 98=R tamb*m tem o seu !distanciamento! apesar de )ue no * to compreensivo como o presente en"o)ue. O distanciamento compreensivo compartilha muitos atributos com diversas terapias e'perincias. Tre)+entemente, utilizo os e'erc$cios da Vestalt, por e'emplo, por)ue eles levam bem naturalmente a algum senso de distFncia entre o contedo das e'perincias e a pessoa )ue se enga%ou no processo de e'perienci #las. 8ssencialmente, os e'erc$cios da Vestalt so maneiras de "azer e'posio imagin rias a eventos privados com os )uais os clientes esto lutando, evitando ou tentando mudar. (or e'emplo, "re)+entemente eu tenho clientes )ue colocam suas emo1es 0 sua "rente e as descrevem "isicamente. Ocasionalmente utilizo tamb*m, algumas t*cnicas psicoanal$ticas. Ama "orma de e'erc$cio de livre associao )ue eu gosto * a)uela )ue um de meus clientes criou. 8la a chamou de e'erc$cio dos !soldados no des"ile!. 8la imaginou )ue seus pensamentos eram soldados marchando, carregando sinais com os pensamentos sobre eles. O %ogo consistia em olhar o des"ile como de um palan)ue, e ver )uo longe ela poderia ir sem parar o des"ile. ;nvariavelmente, os clientes descobrem )ue o des"ile parar )uando um dos pensamentos "or tomado literalmente. /esse momento, o cliente perde o )ue T<8A, chamou de atitude apropriada de !auto#observao )uieta, no re"le'iva!. 8m vez )ue olhar (&<& o pensamento, o cliente est , agora, olhando & (&<T;< do pensamento, e o des"ile termina. 8ste * um e'erc$cio )ue pode "acilmente ser "eito em casa. Outro e'erc$cio de associao, )ue pode ser "eito nas sess1es, comea selecionando um evento privado com o )ual o paciente este%a lutando. =om os olhos "echados, o cliente p1e# se em estreito contato como o mesmo. O terapeuta ento, pede ao cliente para nomear uma sensao corporal )ue parea associado com o evento. @uando um sintoma espec$"ico isolado 2single6 * nomeado, o terapeuta encora%a o cliente a ver se * poss$vel sentir somente

esse sintoma corporal sem de"esa, negao ou luta # isto * sem a inteno de control #lo. ,esta maneira, o terapeuta conduz o cliente atrav*s de diversas sensa1es corporais, depois, diversas emo1es, diversos pensamentos, diversas predisposi1es comportamentais e, "inalmente, diversas lembranas. 8m cada caso, o terapeuta a%uda o cliente a e'perienciar completamente o $tem associado. (ode ser um poderoso e'erc$cio. 7 destes ter )ue esperar outro ".rum ainda mais e'tenso. muito mais met "oras e e'erc$cios )ue se a%ustam bem dentro do en"o)ue conte'tual, mas a e'plicao

,;T8<8/=;&/,O & TD=/;=& ,& T8O<;& O presente livro pergunta? !@ual * a relao entre Terapia =omportamental e Terapia =ognitivaC! ,o ponto de vista do behaviorismo radical, uma terapia e"icaz * a behaviorista. (or isto, eu no )uero dizer )ue somente t*cnicas chamadas !=omportamentais! "uncionaro. @uero dizer, se n.s tentamos dar uma e'plicao compreensiva do comportamento humano, e se chamamos a todos os princ$pios )ue e'plicam o comportamento de !princ$pios comportamentais!, e se a terapia muda o comportamento, ento deve ter acontecido devido a tais princ$pios comportamentais. ;sto no signi"ica )ue conheamos corretamente todos os princ$pios necess rios para e'plicar a ao humana. /o os conhecemos. /ossa tare"a * descobri#los. &lgumas vezes, os behavioristas agem como se todo o comportamento devesse ser e'plicado atrav*s de princ$pios comportamentais conhecidos, mas isto no * realmente em absoluto, inerente 0 posio. D uma aberrao arrogante da mesma. /a minha opinio, a Terapia =omportamental no * um con%unto de t*cnicas. -as sim, * um en"o)ue 0 terapia )ue * organizado, racionalizado e avaliado em termos de "iloso"ia, conceitos e metodologia comportamental. &ssim, a !(sicodinFmica!, a !Vestalt! ou !)ual)uer outro con%unto de t*cnicas! pode ser parte da terapia do comportamento )uando 2mas somente )uando6 isto acontece. ,e "ato, muitas t*cnicas chamadas t*cnicas teraputicas comportamentais, no so realmente behavioristas em um sentido comportamental radical do termo.

,entro do behaviorismo metodol.gico contemporFneo, somente dois usos sensatos do termo !terapia comportamental! parecem poss$veis. (oder$amos reivindicar )ue todas as t*cnicas empiricamente estabelecidas so comportamentais. 8ssencialmente, ento, a Terapia =omportamental "az#se uma (sicologia =l$nica emp$rica. ;nversamente, poder$amos ver as t*cnicas )ue obviamente tratam o comportamento aberto como !comportamental!. /este caso, por*m, a terapia do comportamento ser , para sempre um mero subcon%unto de en"o)ues teraputicos, e ecleticismo te.rico ser ine'trincavelmente com o ecleticismo t*cnico. con"undido

O (&(8> ,O T8<&(8AT& ,entro de uma perspectiva conte'tual, o terapeuta deve ser capaz de discernir e reagir a "ontes de controle sobre o comportamento, )ue esto )uase onipresentes em nossa cultura. Os conte'tos de literalidade, de dar raz1es e de controle so os conte'tos dominantes dentro dos )uais todos "uncionamos. ,esde )ue a meta do distanciamento compreensivo * mudar estes conte'tos, signi"ica )ue no podemos apoiarmo#nos na "orma do comportamento, mas devemos discernir sua "uno. Os behavioristas tm, particularmente, a tendncia a distinguir entre "orma e "uno de maneira )ue parece )ue eles estariam e'tremamente bem preparados para esta tare"a. 8m geral, isto parece ser verdade, mas no sempre. O trabalho bem#sucedido dentro desta perspectiva parece re)uerer o seguinte?

$%& Sensi'i(i"a"e a

) ntr (e "estr*tiv

+ r re,ras. Os clientes podem aprender a

"uncionar dentro de uma perspectiva conte'tual, mas no * " cil. Os terapeutas precisam estar atentos a 2to be on the looG out "or such6 a"irma1es como !Tinalmente, estou aprendendo a ignorar esta ansiedade!. Tal a"irmao pro"undamente in.cua * perigosa por)ue usualmente signi"ica )ue a pessoa pensa )ue a ansiedade deve ser ignorada para )ue seus e"eitos se en"ra)ueam. ;sto inicia novamente uma luta para reduzir ou eliminar a

ansiedade. ,e maneira similar, os clientes podem dizer, em resposta a uma pergunta acerca de como as coisas vo? !sinto#me e'tremamente bem!. ;sto * algo preocupante por)ue implica )ue a medida do sucesso ou "racasso deveriam ser os sentimentos. 7 um passo curto de !@uero sentir#me bem! para !/o )uero sentir#me mal!. /o h nada errado com estes dese%os em si, mas se eles so tomados literalmente, a luta recomear . Tre)+entemente, advirto os clientes )ue se a ansiedade cai depois )ue a !escala de controle! caiu 2como )uase sempre "az6, este * o momento traioeiro. :endo )ue a ansiedade caiu, os clientes "re)+entemente agem como se agora eles soubessem como controlar sua ansiedade. 8les sentem#se gratos por)ue ela "inalmente "oi embora. &ssim )ue os clientes comeam a tomar esta auto#conversao literalmente, a escala de controle move#se para cima novamente. 8nto, )uando a ansiedade aumenta mais uma vez, como com certeza, eventualmente o "az, em vez de simplesmente permitir )ue ela chegue a um n$vel natural apropriado ao momento, a luta comea novamente devido 0 atitude )ue diz? !(ensei )ue a tinha vencido, mas no o "iz!. Os terapeutas devem, em conse)+ncia, ser muito sens$veis aos est gios iniciais deste tipo de luta e aos mltiplos caminhos )ue podem elev #la.

$-& U. en! /*e r0+i" e !(e12ve( $.as n3 " .inante&. Os terapeutas tamb*m devem ser capazes de reagir rapidamente 0s suas observa1es. O terapeuta deve ser capaz de e'por de maneira di"erente as )uest1es b sicas, de "orma a se adaptarem ca situao presente, sem simultaneamente dominar o cliente. O terapeuta deve permitir )ue o cliente descubra algumas destas coisas, mas o terapeuta tamb*m deve ser "le'$vel e criativo ao "omentar essa descoberta. Os bons terapeutas esto prontos a adaptar seus pontos a uma "orma )ue no * dominante e, "re)+entemente, no literal, )uando o cliente o re)uer. O uso criativo da met "ora e da alegoria, por e'emplo, * e'tensivo neste en"o)ue. ;sto tende a permitir )ue os clientes descubram pontos sem uma racionalidade linear. -uito deste cap$tulo pode parecer ter indicado )ue se pode contar 0s pessoas somente umas poucas hist.rias e esperar )ue criem a mudana. /a realidade, a pr.pria interao * cr$tica. O material did tico simplesmente estabelece as bases l.gicas para "azer o trabalho realmente importante? discriminar e reagir ao !sistema! do cliente, momento a momento. /a sesso regular, na parte inicial do processo teraputico 2mas ap.s as primeiras cinco ou seis sess1es )ue so

relativamente did ticas6, posso ter )ue reorientar um cliente, apontando as lutas impl$citas )ue ele est travando, talvez )uatro ou cinco vezes e cada vez pode tomar uns poucos minutos para lidar com isso. &ssim, a avaliao r pida e um en"o)ue "le'$vel * essencial para o sucesso nesta terapia.

$4& C ( )ar as t5)ni)as e. *. ) nte1t a+r +ria" . Ama rea di"$cil neste en"o)ue * a necessidade de ade)uar t*cnicas e e'erc$cios a um conte'to geral )ue no est bem estabelecido dentro da cultura. 8u veri"ico )ue terapeutas ine'perientes "re)+entemente deslizam para o uso de t*cnicas, em nome de seus e"eitos, )ue no se a%ustam dentro deste en"o)ue. (or e'emplo, eles "re)+entemente prop1em o treino em rela'amento como uma maneira de a%udar o cliente a rela'ar, em vez de us #la como uma pr tica para permitir abandonar a luta com a ansiedade. ,e maneira similar, terapeutas ine'perientes diro aos clientes )ue ser mais assertivos "ar com )ue eles se sintam melhor )uando, de "ato, no * esse o prop.sito 2nem * o e"eito necess rio6 do treinamento dentro deste conte'to.

$6& Prati)ar

/*e +re,a. s. 8sta ltima caracter$stica do terapeuta *, talvez, a mais

di"$cil. (or)ue um en"o)ue conte'tual choca#se com o ponto de vista da cultura dominante a maioria dos terapeutas passam momentos di"$ceis no in$cio, praticando o )ue pregam. 8m geral, um terapeuta )ue pretende praticar a partir deste conte'to no deve "az#lo como uma t*cnica ou como um golpe a ser des"erido em outrem, mas como um conte'to para o comportamento tanto do terapeuta como do cliente. Os problemas citados acima 2sensibilidade, interveno "le'$vel, e o uso criativo de t*cnicas espec$"icas6 provavelmente todas "luem a partir deste ponto. (odemos ser mais sens$veis 0s armadilhas )ue os outros colocam somente )uando percebemos algumas das )ue n.s mesmos colocamos. &ssim, os terapeutas podem apontar a relevFncia deste conte'to para eventos espec$"icos somente se eles e'aminarem tal relevFncia "re)+entemente e em detalhe # como ser o caso se eles o estiverem aplicando a suas pr.prias vidas. Tinalmente, os terapeutas utilizaro t*cnicas de "orma coerente somente )uando o en"o)ue geral estiver

completamente integrado com suas pr.prias vidas. Am en"o)ue conte'tual no * uma t*cnica.

8<<OS =>U/;=OS =O-A/S &t* certo ponto % lidei com esta )uesto acima, mas ali eu estava concentrado mais nos erros cometidos dentro deste en"o)ue. Se eu e'amino os erros a partir deste en"o)ue, a lista se e'pande. ,e longe, o erro mais "acilmente cometido * tomar o contedo, em vez do conte'to, como a )uesto#alvo. ;sto *, podemos nos sentir tentados a tomar o relato do cliente, do )ue incomoda a ele ou a ela, como uma avaliao e'ata do )ue necessita ser mudado, )uando de "ato este evento * problem tico somente dentro de um conte'to determinado. ;sto * especialmente lament vel )uando leva o cliente a ter um problema cont$nuo e uma melhora super"icial. (or e'emplo, muitos dos assim chamados procedimentos de mane%o da ansiedade parecem levar somente a melhoras limitadas. &credito )ue isto ocorre por)ue eles procuram mudar apenas a "orma do comportamento, no alterando o comportamento em um sentido "uncional completo. Outros en"o)ues algumas vezes "uncionam, mas dei'am intacto o sistema )ue est , em primeiro lugar, criando o problema. (or e'emplo, instru1es parado'ais 2EeeGs N >d&bate, 134I6 podem dar !curto circuito! na tentativa de controlar a e'perincia privada, mas dei'a no seu lugar o suporte s.cio#verbal para )ue este tipo de controle emer%a mais uma vez. Am segundo tipo de erro pode acontecer )uando terapeutas agem como se os problemas )ue os clientes esto en"rentando indicassem )ue, de alguma maneira, eles esto )uebrados ou de"icientes ou )ue eles necessitam, de alguma "orma b sica, )ue lhes ensinem como comportar#se. =omumente, isto releva por mesmo em uma tendncia a dar conselho desnecessariamente ou de instruir as pessoas acerca da TO<-& )ue seu comportamento deveria tomar. @uando n.s, terapeutas, tomamos este papel paternalista em relao aos clientes, algumas vezes incapacitamos suas habilidades para e'perienciar as contingncias de maneira direta e veri"icar )ue eles tm recursos para aprender e crescer. 8m relao 0 toda conversao diretiva )ue alguns leitores podem ter discernido neste cap$tulo, notemos

)ue muito pouco da mesma diz ao cliente )ue "orma de comportamento adotar. & con"rontao parece#se mais com apresentar um dilema ao cliente, )ue uma prescrio. 8u descon"io de conselhos e instru1es. Tre)+entemente, o )ue n.s dizemos aos clientes so coisas )ue eles % ouviram. Se o problema * "alta de instru1es ade)uadas, por )ue isto no tem sido su"icienteC. D claro, h alguns tipos de problemas )ue so sens$veis a simples interven1es instrucionais mas, provavelmente, bem menos do )ue pretendemos. &l*m do mais, as instru1es parecem ter uma grande probabilidade de "azer com )ue os clientes caiam em uma armadilha, mesmo )ue essas armadilhas "uncionem 27aLes et al, 134Hb6. (or e'emplo, )uando dizemos a uma pessoa o )ue "azer para comportar#se de uma maneira socialmente habilidosa, podemos estar colocando limite m 'imo sobre a e'celncia do desempenho )ue a pessoa possa ter. 8les esto muito ocupados seguindo a regra para conseguirem aprender 0 partir das contingncias diretas 2&zrin N 7aLes, 13456. Am tipo "inal de erro )ue * crucial neste en"o)ue * a inconsistncia. Am terapeuta no pode esperar conseguir uma mudana permanente ou duradoura no conte'to do comportamento do cliente se o conte'to estabelecido na terapia "ica mudando. 8m um en"o)ue orientado em relao 0s t*cnicas, no )ual di"erentes t*cnicas esto dispon$veis mais ou menos independentemente uma da outra, a inconsistncia no * um grande problema. O distanciamento compreensivo * o en"o)ue mais ousado )ue procura alterar "undamentalmente o mecanismo b sico do controle comportamental. (ara isto, se re)uer uma maior consistncia.

@A8ST]8S =>U/;=&S =O-A/S <8S;STB/=;& 8m certo sentido, todo meu en"o)ue est orientado para lidar com os problemas da resistncia. O cliente *, de certa maneira, resistente antes mesmo de vir 0 terapia. (or )ue o comportamento problem tico no mudou )uando as conse)+ncias negativas "oram

contactadasC =omo % colo)uei, acredito )ue usualmente este tipo de resistncia vem de um problema do controle por regras. /o distanciamento compreensivo, a resistncia * impedida pelo distanciamento do cliente, como um organismo consciente, do contedo do )ue n.s e'perienciamos. ;sto /^O * "eito para diminuir estas e'perincias, ou para "az#las menos poderosas, importantes ou sentidas. O prop.sito da distFncia no * a"astar os eventos do cliente, mas para dar#lhes espao para e'perienci #los completamente como eles so, sem tom #los verdadeiramente pelo )ue eles dizem )ue so literalmente. &ssim, por e'emplo, tristeza * tristeza # nada mais nem menos # * algo a ser sentido, no * para "ugir disso ou para ser controlado por isso. -uito da resistncia *, realmente, um !control move! assim, o distanciamento pode, automaticamente, reduzir a resistncia. &o en"ra)uecer o conte'to de dar raz1es e a procura por e'plica1es inteis, o terapeuta * capaz de reduzir a habilidade para invocar as normas ou padr1es sociais )ue so utilizados para %usti"icar ou e'plicar a resistncia. -esmo se uma razo grande * dada para a resistncia, a )uesto ainda voltar ? !=omprar essa regra "unciona para vocC &ssim uma e'plicao pode ser grande e, mesmo assim, irrelevante, e no alguma coisa a ser seguida. & resistncia no "unciona. @uando en"rentamos isso e vemos nossas inten1es de e'plicar nossa sa$da somente como mais comportamento, a de"esa criada pela resistncia desmorona. Tamb*m impeo a resistncia "azendo com )ue os clientes "aam compromissos pessoais para mudar. 8'plico )ue no serei eu o pre%udicado se seus problemas continuarem. &inda pensarei bem deles como pessoa, apesar de )ue lamentarei o "ato deles estarem paralisados. &ssim, o compromisso no * comigo # * um simples reconhecimento e o conhecimento da "orma como as coisas so. @uando um cliente admite )ue ![! no "unciona e !a! "unciona, a pergunta simples *? !:oc concorda em "azer o )ue "uncionaC! Se * assim, assim dever ser "eito. @uero dei'ar claro )ue eu no adianto )ue os clientes me dem as raz1es pelas )uais eles no podem "azer o )ue "unciona. Se os clientes no concordam, ento )ue assim se%a # mas ento eles devem ser honestos consigo mesmo acerca de o por )u eles esto onde esto. 8ste tipo de elaborao e seguimento de regras *, essencialmente, uma )uesto

de elaborao de T&TOS e de rastreamento. @uando se retira as de"esas verbais, como este en"o)ue o "az, as pessoas so levadas muito naturalmente a este tipo de controle por regras. Ama met "ora )ue algumas vezes utilizo * a de um motorista de Pnibus. Os passageiros so os pensamentos e sentimentos. 8les diro ao motorista 2a pessoa )ue tem esses pensamentos e sentimentos6 onde virar, e ameaaro o motorista se ele no os obedecer, viro e o obrigaro a olh #los. Tentar empurr #los para "ora do Pnibus no "unciona # e, al*m do mais, o motorista teria )ue parar o Pnibus para tentar isso. & soluo * o )ue !greLhound! 2galgo6 "az. O motorista p1e um sinal em "rente do Pnibus dizendo onde est indo e depois vai at* l . ;sso * chamado compromisso. Se os passageiros no gostam do destino ou do caminho, eles podem descer, mas descendo ou no, o motorista ir ao lugar indicado pelo sinal. O motorista s. pode "azer isto, * claro, se ele no "izer um acordo com os passageiros de )ue eles se mantero "ora da vista se o motorista "or onde eles disserem. Ama )uesto "inal no "oi descrita ainda, mas tamb*m * "undamental para este en"o)ue. &s pessoas tm uma longa hist.ria de enga%ar#se em an lises "ormais. 8les e'plicam a calculam coisas. 8les tamb*m tm uma longa hist.ria de re"oramento social pela ade)uao de tais an lises. ;sto * o )ue * chamado !estar certo!. &o longo do tempo, estar certo "ez#se um re"orador muito poderoso. &s pessoas recrutam ativamente os membros da comunidade verbal para dar sustentao 0s suas an lises, de tal "orma )ue, o re"oramento por este comportamento * tanto penetrante )uanto muito rico. O problema com isto * )ue as conse)+ncias sociais de estar certo podem superar as conse)+ncias naturais do comportamento. &ssim, trabalharemos "re)+entemente para manter a aparente segurana de nossas an lises, mesmo se as conse)+ncias "orem totalmente negativas. (or e'emplo, se o marido tem o ponto de vista de )ue sua esposa est pressionando 2screOing up6 o relacionamento, ele pode necessitar manter o relacionamento pressionado, para manter a sua an lise correta. Trabalhamos ativamente contra nossos pr.prios interesses por)ue nossos interesses esto divididos entre as conse)+ncias sociais de estar certos e as conse)+ncias naturais de comportar#se de maneira e"icaz. 8u lido com esta )uesto apontando este sistema, e pedindo para a pessoa )ue "aa sua escolha. Se mesmo somente uma pessoa conhece a natureza do %ogo, de certa "orma o %ogo

termina. (or e'emplo, uma vez um cliente veio 0 sesso teraputica dizendo )ue ia se matar por)ue sua e'#mulher, de )uem tinha se separado recentemente, estava morando com algu*m. 8u "i)uei bravo. 8u lhe disse? !Olhe, se voc est to interessado em "azer com )ue sua esposa este%a errada e voc certo, a ponto de )uerer sacri"icar sua vida, v em "rente. -as eu )uero )ue voc saiba )ue "icar uma pessoa neste mundo )ue saber a verdade # )ue sabe o )ue voc est "azendo. :oc pode at* enganar sua esposa # ela pode mesmo !comprar! esta mentira # mas voc e eu sabemos o )ue realmente est acontecendo a)ui!. =om isto, ele comeou a chorar. & )uesto deslocou#se muito rapidamente para a)uilo do )ue ele )ueria se de"ender, estando certo. 8le me deu sua arma. &nos depois, ele me disse )ue a)uele tinha sido um momento decisivo em sua vida. Se n.s no tiv*ssemos lidado com a )uesto do certo e do errado, previamente, eu no teria sido capaz de assumir e de"ender essa posio de maneira to determinada. 8le teria pensado )ue eu estava dizendo )ue ele estava errado # e eu no estava "azendo isto. 8u estava somente dizendo )ue o )ue ele estava "azendo 2tentando estar certo e "azendo com )ue outros estivessem errados6 no estava dando certo para ele. ;sto mostra a estrat*gia geral )ue eu sigo )uando a resistncia emerge na terapia. 8u a en"atizo, incluindo a maneira na )ual o )ue est sendo produzido por velhas programa1es )ue tm causado danos ao cliente em outras condi1es. 8u "ao com )ue o cliente "ocalize os custos e corto os caminhos verbais de "uga. (rocuro ter certeza de )ue o cliente ve%a )ue no o estou desa"iando, mas ao sistema )ue o persegue. &ssim, o cliente no est errado ao ser controlado por isto, entretanto, isto tem um custo. Tento ter certeza de )ue essa )uesto no desliza para a )uesto do cliente versus eu mesmo, por)ue * invariavelmente o programa do cliente versus o cliente. 8nto eu dei'o o cliente escolher. 8S=O>78< pode parecer uma palavra estranha para ser usada por um behaviorista, mas eu a considero apenas de maneira descritiva. O cliente escolhe. ;sso * um comportamento, no uma e'plicao. /.s usualmente no conhecemos a e'plicao. (essoalmente, gosto de usar a linguagem da escolha com os clientes por)ue permite )ue no ha%a %usti"icativa ou e'plicao? escolhemos por)ue escolhemos, no escolhemos por determinadas raz1es. &lgumas vezes dizemos, !D uma escolha livre!. ;sto pode soar mentalista, mas realmente * a maneira mais comportamental de "alar. Se se !escolhe livremente!, no h raz1es )ue se possa dar por "racassar na e'ecuo de um pro%eto )uando se "ala em escolhas. &ssim, a

palavra >;:<8 em !escolha livre! mant*m a conversao de escolha ao n$vel da descrio, uma vez )ue ela impede a habilidade de dar e'plica1es. ,escrio * prerrogativa a )ual escolha pertence. 8ntre parnteses, este * um e'emplo de como as palavras podem, literalmente, entrar em con"lito com o behaviorismo e, mesmo assim sustentar "uncionalmente mudanas comportamentais pro"undas por parte do cliente.

Veneraliza1es e -anuteno O en"o)ue 0 terapia )ue estou descrevendo, aplica#se a muitas situa1es na vida das pessoas. @uando voc a usa completamente, os empregos, a escola, os amigos, o relacionamento, os h bitos de sade, etc, so in"luenciados pela tendncia de tentar usar estados mentais para e'plicar e %usti"icar nossas a1es. 8u descobri, repetidamente, )ue as principais reas de generalizao simplesmente emergem assim )ue a natureza da similaridade se torna evidente. (or e'emplo, recentemente conclui meu trabalho com uma obsessiva#compulsiva )ue veio ver#me e'atamente depois de sua segunda hospitalizao psi)ui trica devido a sua desordem. 8la tinha muito medo de "erir outras pessoas, e tinha mltiplos rituais de con"erir 2checGing6. (or e'emplo, ela re"azia repetidamente seu caminho ao dirigir para veri"icar se no tinha atropelado algu*m. & cliente % tinha recebido )uase todos os tipos de terapia imagin veis, desde tran)uilizantes 0 eletrocho)ue. ,epois de seu tratamento, seu problema de IJ anos clari"icou#se 2ver Tigura I, cliente 16. 8la parou de tentar lutar contra a ansiedade. ,epois )ue sua terapia concluiu, lhe pedi )ue "alasse a uma classe de estudantes de p.s#graduao da )ual eu era pro"essor, o )ue ela "ez. Am estudante lhe perguntou? !@ual "oi a coisa mais importante )ue o ,r. 7aLes "ez por vocC!. 8la respondeu? !& coisa mais importante, penso eu, "oi )ue eu pensei )ue para "icar boa tinha )ue, de alguma maneira, nem mesmo pensar )ue eu poderia ter "eito alguma coisa para "erir algu*m. 8u no pensava )ue eu podia ter esses pensamentos e viver com eles. 8u pensava, vocs sabem, )ue !o pensamento no pode estar ali por)ue no posso viver com ele, de maneira )ue tenho )ue ter in"luncia sobre eles!. 8, imediatamente, o ,r. 7aLes disse? !/o precisa ser desse %eito. Os pensamentos, provavelmente, no diminuam nada. :oc no pode pensar menos do )ue pensa agora, mas no * necess rio )ue eles controlem voc!.

8 ele acrescentou )ue as nicas coisas )ue eu poderia mudar eram meu dese%o de estar ansiosa e meu comportamento. (enso )ue "oi a$ )ue decidi )ue estava O.R. ser ansiosa e )ue era pre"er$vel, a praticamente matar meu eu cada vez )ue )ueria livrar#me da ansiedade, ento, algumas vezes eu estava ansiosa e outras no!. 8ste tipo de !insight! * do tipo )ue parece generalizar#se naturalmente. (or e'emplo, durante a terapia, 0 medida em )ue ela se "az mais dese%osa de sentir ansiedade pelo )ue a ansiedade era realmente, ela repentinamente tamb*m comeou a ser mais assertiva. 8la comeou a levar coisas )uebradas de volta 0s lo%as, a lidar com problemas de relacionamento no trabalho e, em geral, a mostrar uma "orma mais comovente de generalizao. Todavia, gastamos muito pouco tempo trabalhando isto de maneira direta, na terapia. @uando lhe perguntei como * )ue estava pronta para ser mais assertiva, ela e'plicou )ue estava, simplesmente, mais dese%osa de e'perimentar os pensamentos de )ue ele no deveria ser assertiva, os sentimentos de )ue seria desastroso ser assertiva, e comportar#se de acordo com a realidade de )ue ser assertivo "unciona. 8u encora%o este processo de )uatro maneiras. (rimeiro, ampliando deliberadamente o escopo dos t.picos teraputicos, 0 medida )ue a terapia progride. :elhas )uest1es )ue podem no ter levado o cliente 0 terapia, mas so, no obstante, irritantes, so levantadas e lida#se com elas. Segundo, permito )ue sur%am cone'1es em terapia e tenho realmente vontade de desviar#me, periodicamente, 0 reas )ue no esto associadas de maneira estreita com o t.pico da terapia. (or e'emplo, "alo de boa vontade de velhas lembranas, )uest1es de "am$lia, problemas "inanceiros ou somente acerca de )ual)uer coisa )ue o cliente levanta. &o "inal, eles usualmente esto mais relacionados do )ue pareciam no in$cio. 8m certo sentido estou seguindo o conselho de StoGes N 9aer 213MM6 de !treinar de maneira "rou'a!. Terceiro tento mostrar como cada )uesto * realmente a mesma coisa? aplica#se os mesmos princ$pios. \ medida )ue novas )uest1es emergem * di"$cil, 0s vezes, para os clientes observarem isto, mas depois de ter lidado com v rias )uest1es, da mesma maneira, a generalizao "az#se mais prov vel. 8m certo sentido, eles aprendem a estrat*gia e no somente o e'emplo espec$"ico. Tinalmente, "ao com )ue muitos de meus clientes participem de um grupo, l pelo "inal do processo teraputico individual. O grupo * constitu$do por clientes mais antigos e clientes )ue entraram posteriormente na terapia.

8sse grupo se encontra uma vez por ms, e tende a "ocalizar maneiras de ampliar o progresso )ue eles "izeram em outras reas. ,evido a uma mudana, eu tive )ue encerrar um grupo deste tipo depois de dois anos e meio. O ltimo ano no "oi gasto diretamente com a ansiedade, mas em )uest1es escolhidas pelo grupo, tais como, amigos, dinheiro, se'o, trabalho, relacionamentos $ntimos, etc. 8'aminando a relevFncia deste en"o)ue para as )uest1es gerais da vida, os clientes parecem "azer#se mais capazes de generalizar 0 t.picos novos o )ue eles esto aprendendo na terapia. ,ada a sustentao por parte da cultura dominante, de raz1es e luta emocional, pensar$amos )ue a manuteno seria di"$cil, a partir deste en"o)ue. O re"oramento para o seguimento normal de regras, continua. /este en"o)ue, o terapeuta no pode abordar os principais problemas de uma s. vez. (or*m, )uando os clientes "inalmente !rompem! as linhas inimigas, o problema parece mudar. & manuteno continua a ser uma problema, mas um problema surpreendentemente moderado. Ama vez )ue o sistema * visto claramente, * di"$cil retornar a ele por completo. D di"$cil acreditar 100_ em uma crena, depois )ue "icar claro )ue uma crena *, somente, mais um comportamento. Os dois mecanismos )ue utilizo para a manuteno so o grupo )ue mencionei acima e sess1es de encora%amento, 0 medida )ue so necess rios. =erca da metade de meus clientes me vero uma ou duas vezes no ano seguinte ao t*rmino da terapia, s. para esclarecer algum ponto di"$cil de resolver. Asualmente, isto pode ser "eito de "orma r pida, por)ue eles simplesmente tm )ue "azer contato com o repert.rio estabelecido anteriormente na terapia. (or e'emplo, um cliente agora".bico 2com mais de dois anos p.s terapia6 recentemente tivera um ata)ue de pFnico em um cinema e, depois, rapidamente comeou a deslizar para uma luta com a ansiedade. 8m trs sess1es, realizadas em uma semana s., conseguimos reverter o deslize e descobrir )ue o ata)ue tinha sido de"lagrado por algum tipo de luta )ue o precedera. /o "oi necess rio tratamento adicional.

& <8>&Y^O T8<&(BAT;=& ` tenho e'plicado por )ue o distanciamento compreensivo no * somente algo )ue possa ser apresentado como um con%unto de hist.rias. D necess rio ter o terapeuta ali para

modelar o cliente diretamente. Am relacionamento teraputico parece muito importante. -as, para modelar, tamb*m necessitamos ter algum poder social. 8m minha opinio, uma das maneiras mais r pidas de ganhar isto * respeitar os clientes. Os seres humanos tm problemas. @uando lidamos com nossos problemas de de"icincias, surgem outros problemas chamados !desa"ios!. 8stes nunca param, e tamb*m no * necess rio. /este conte'to, no h di"erena real entre clientes e terapeutas. /o * uma )uesto de uma pessoa como um todo e de uma pessoa !)uebrada!. /o * uma )uesto da)ueles )ue sabem e da)ueles )ue no sabem. 8m vez disso, * simplesmente mais " cil ver as armadilhas do outro e no as nossas pr.prias. &lgumas vezes, eu apresento uma met "ora a meus clientes para ilustrar o ponto. 8u peo a eles )ue imaginem uma e)uipe escalando uma montanha. ,o outro lado de uma pro"unda garganta, senta#se outro membro da e)uipe )ue est olhando o progresso de subir a montanha. 8le pode "alar 0 e)uipe pelo r dio para avisar#lhes de blocos de pedra em seu caminho em direo ao cume da montanha. Se ele estivesse na montanha, ele estaria tendo, provavelmente, tantos problemas como os membros da e)uipe. & terapia *, "re)uentemente, assim. O relacionamento teraputico *, assim, estabelecido entre dois seres humanos, um dos )uais est sustentando o outro no 0 partir de uma posio de superioridade, mas 0 partir de uma posio de perspectiva vanta%osa. <espeito meus clientes # realmente os amo. Os valorizo como seres humanos e no ve%o seus problemas como de"icincias de sua parte. O tipo de relacionamento )ue isto "omenta naturalmente * um de sustentao, mas orientado pela tare"a # estamos a)ui com o prop.sito. Ama de minhas clientes chamou isso, uma vez, de !coleguismo! 8ntendi o )ue ela )ueria dizer.

&-9;:&>B/=;& O dicion rio de"ine a ambivalncia como a e'istncia de !sentimentos mutualmente con"litivos acerca de uma pessoa ou coisa!. D uma )uesto cl$nica comum em todos os problemas? desde di"iculdades maritais 0 desordens tais como, es)uizo"renia ou personalidade lim$tro"e. 8m uma abordagem conte'tual, a ambivalncia * vista como

problem tica somente por)ue o conte'to de literalidade "az com )ue os sentimentos paream literalmente con"litivos. & meta * permitir )ue o cliente e'periencie os dois tipos sentimentos sem )ue um tenha )ue se impor sobre o outro e, ao mesmo tempo, escolher um curso consistente de ao, sem levar em considerao )ual lado parece mais "orte no momento. @uanto isto "unciona, pode ter e"eitos dram ticos. Am de meus estudantes 2Wamir Rorn6 tratou com sucesso um cliente )ue "oi diagnosticado como portador de uma desordem de !personalidade lim$tro"e! 2borderline6. 8le tinha uma longa hist.ria de relacionamentos problem ticos e inabilidade em manter o emprego. 8le alternava#se entre )uerer estar perto das pessoas e odi #las. 8le )ueria ter sucesso no trabalho, para estar totalmente aborrecido em pouco tempo depois. 8le tinha um auto#conceito e'tremamente negativo a maior parte do tempo. & ambivalncia pode ser pensada em termos de analogia ao tabuleiro de 'adrez. 8ra como se, algumas vezes, ele visse as coisas do Fngulo das peas brancas e, algumas vezes, das negras # o )ue * chamado de !diviso!. & meta na terapia era a%ud #lo a ver ambos os lados 0 partir do !n$vel de tabuleiro! e, ento, en)uanto ele estivesse vendo ambos os lados, estabelecer um curso de ao. O cliente aprendeu a dar espao para a ambivalncia e "azer e manter compromissos. (r.'imo ao "inal da terapia, por e'emplo, o cliente escolheu casar#se novamente com sua e'#esposa. 8le descreveu sua viagem de 5 horas para encontr #la como cheia de !"antasmas e duendes! 2pensamentos e sentimentos acerca de casar#se novamente ou no6. 8m vez de tentar lutar contra esses sentimentos, ele os admitiu e manteve seu compromisso. ,e "ato, ele casou#se novamente e tem mantido seu emprego durante trs anos. Seis das sete escalas no --(; muito elevadas )ue estavam presentes no comeo da terapia, diminu$ram ao n$vel normal ao "inal do tratamento. (erto do "inal da terapia, o cliente leu um poema )ue ele mesmo tinha escrito e )ue descobria sua e'perincia teraputica e )ue dei'a clara a relevFncia desta abordagem da ambivalncia. Tenho vivido esta vida por SS anos. Tenho visto a alegria e tenho e'perimentado as l grimas.

Tenho vivido com pessoas e tenho vivido sozinho. Tenho sido preguioso e tenho posto mos 0 obra. /unca segui muito minha intuio. -inha vida tem estado cheia de indeciso. -as agora penso )ue tenho arranhado a super"$cie. ,o )ue eu sou e de meu prop.sito como um todo. Odiar a mim mesmo no * realmente um crime. -e sinto "eliz e triste ao mesmo tempo.

8/=8<<&-8/TO O "inal de algo implica um estado de coisas permanente ou solidi"icado. /a terapia, usualmente, isso no "unciona dessa maneira. @uando nossos problemas so solucionados permanentementeC. @uando esto estabilizadosC. -inha meta no * "i'ar as pessoas, mas conseguir )ue dei'em de estar paralisadas. &s contingncias naturais movero nossas vidas para "rente. &ssim, o !"inal! da terapia * o ponto no )ual um processo de aprendizagem * estabelecido. Temos a esperana de )ue esse processo sempre continuar . 8u tento "acilitar o encerramento da terapia certi"icando#me )ue os clientes sabem )ue podero voltar se "or necess rio, provendo recursos a longo prazo como o grupo e incrementando os intervalos entre as sess1es de terapia, durante os ltimos meses de terapia. -as )ue tudo, por*m, tento dei'ar claro o )ue o t*rmino da terapia *? ele * um processo e no o resultado.

SA=8SSOS 8 T<&=&SSOS /este ponto, minha impresso * )ue o en"o)ue * realmente bem#sucedido em rela1es a desordens de ansiedade e depresso. Tamb*m o tenho utilizado com sucesso com o uso de drogas ou outros problemas de autocontrole. O tenho utilizado em caso de mane%o com es)uizo"r*nicos e como no pretendo )ue ela trate da pr.pria psicose, tem parecido a%udar os clientes a serem um pou)uinho menos controlados por pensamentos ilus.rios 2delusional6 e alucina1es. D claro )ue nem todos os clientes sero responsivos a este en"o)ue. Os clientes )ue no so"rem consider vel dor ou esto, de alguma outra "orma, prontos para uma grande mudana, no daro ao terapeuta o espao necess rio para tal desa"io "undamental na nossa perspectiva em relao 0s coisas. (or e'emplo, "ui incapaz de tratar um homem de neg.cios altamente bem sucedido )ue no podia urinar em pblico. 8le via sua pr.pria vida de "orma to positiva )ue no tinha interesse em alterar a sua maneira geral de lidar com as emo1es. Tamb*m "alhei, por*m com um en"o)ue comportamental mais tradicional, com este mesmo cliente. &pesar de alguns dos meus casos mais bem sucedidos terem sido com clientes obsessivos#compulsivos, outros parecem ter um sistema de controle verbal to r$gido )ue eu no pude !atravess #lo! su"icientemente para desempenhar o trabalho a contendo. Tenho, como a maioria dos outros cl$nicos, golpeando minha cabea contra os muros das desordens de personalidade de todos os tipos, com apenas poucos sucessos, mas o "racasso, a)ui, parece mais relacionado ao poder da desordem do )ue a um pobre a%uste a este en"o)ue. &s pessoas )ue houvem "alar do distanciamento compreensivo pela primeira vez, "re)+entemente, acreditam )ue o en"o)ue poderia ser utilizado somente por clientes muito intelectualizados. ,e "ato, tenho usado#o com sucesso com crianas bem novas 2apesar de a linguagem ter )ue ser completamente mudada, elas entendem o processo muito rapidamente6, e com pessoas no instru$das com @.;.s lim$tro"es. Os clientes tm )ue dese%ar e'aminar )uest1es b sicas, mas parece no precisarem de graus incomuns de inteligncia para conseguir isso. (oucos clientes no conseguem, em absoluto, relacionar as met "oras e com estes pareo ter muito mais di"iculdade. /o sei e'atamente o )ue

distingue estas pessoas de outras. Sei )ue no * uma )uesto de status s.cio#econPmico ou )ual)uer outra vari vel demogr "ica .bvia, desde )ue tenho tido 'ito com clientes com uma variedade de repert.rios b sicos. (arece haver uma esp*cie de rigidez no pensamento destas pessoas )ue no lhes permite ver o signi"icado das met "oras. D como se tudo tivesse )ue ser tomado literalmente.

O ;-(&=TO ,O ,;ST&/=;&-8/TO =O-(<88/S;:O Tentamos avaliar este en"o)ue de diversas maneiras. & maioria dos dados )ue e'istem para sustentar a posio, % "oram publicados, isto *, a variedade de descobertas b sicas )ue parecem tornar esta an lise plaus$vel. Temos despendido algum tempo avaliando especi"icamente o en"o)ue teraputico. ,evido ao "ato destes dados terem dado relativo apoio, a maior parte dos nossos es"oros em pes)uisa continuam sendo colocados no sentido de desenvolver os princ$pios b sicos necess rios para analisar o comportamento verbal desta maneira. \ medida )ue temos aprendido mais sobre classes de e)uivalncia, comportamento governado por regras, etc, nossas t*cnicas teraputicas tm sido modi"icadas. Temos desenvolvido dados de pes)uisas de trs tipos? de estudos an logos, repeti1es cl$nicas e estudos "ormais de dados comparativos.

8STA,OS &/Q>OVOS Am dos primeiros estudos )ue tentamos "oi acerca da tolerFncia 0 dor 27aLes, Rorn, Wettle, <osen"arb N =ooper, 134I6. ;sto parecia um bom ponto de partida por)ue a medida comportamental * precisa, os estudos de tolerFncia 0 dor podem ser realizados com su%eitos an logos 2analogue sub%ects6, e parecia )ue a dor era "re)uentemente dada como uma razo para diversos comportamentos. Testamos este ltimo pressuposto, apresentando uma

descrio, a diversos estudantes universit rios, de di"erentes situa1es comuns nas )uais a dor era usada como uma escusa. (or e'emplo, descrev$amos uma situao na )ual algu*m concordou em a%udar a limpar o )uarto )ue compartilha com outros, mas no mant*m o compromisso. & razo dada *? !comecei a limpar o cho, mas meus %oelhos doem!. Toi pedido aos su%eitos para avaliar a validade da razo dada. 8ncontramos )ue raz1es desse tipo recebiam avalia1es muito altas. ;sto parece ade)uar#se 0s an lises das raz1es dadas antes, e sustenta a utilizao da tolerFncia 0 dor como uma tare"a an loga. /.s convocamos estudantes universit rios, testamos sua tolerFncia 0 dor atrav*s de uma tare"a de resistncia ao "rio, e depois os destinamos a trs grupos? um grupo placebo 2controle6, um de en"o)ue congnitivo e um de distanciamento compreensivo. O grupo !cognitivo! era uma combinao de procedimentos apresentados na literatura 2ver 7aLes et al., 134I, para uma descrio mais completa6. O grupo de distanciamento compreensivo inclu$a uma an lise das raz1es dadas, do controle emocional e disposio. /o era pedido aos clientes comprometerem#se em relao 0 tare"a de tolerFncia. Os dados de todos os su%eitos so apresentados na Tigura 3. 1. =omo pode ser observado, havia uma di"erena signi"icativa na tolerFncia 0 dor entre os grupos, do pr* ao p.s#teste. O grupo !cognitivo! produziu uma melhora signi"icativamente maior )ue o grupo !placebo! e com o grupo de !distanciamento compreensivo! apresentando um progresso signi"icativamente maior )ue os outros dois grupos.

;nserir Tigura 3. 1 (osteriormente tentamos utilizar o distanciamento compreensivo com um grupo grande para tratamento de problemas de estudos, mas sem sucesso. (arece como se um contato muito estreito entre o terapeuta 2ou e'perimentador6 e o cliente "osse necess rio para evitar )ue o cliente utilize de"esas verbais do tipo )ue o en"o)ue tenta en"ra)uecer.

<8(>;&Y^O =>;/;=&

&t* a presente data tenho utilizado este en"o)ue, principalmente, com desordens de ansiedade, depresso, e outras poucas desordens 2por e'emplo, bulimia, desordens de personalidade6 em minha pr tica particular. &lguns de meus alunos tamb*m tm utilizado este en"o)ue com clientes do mesmo tipo. /a "igura 3.I apresento os dados dos primeiros 1I clientes com desordens de ansiedade tratados desta maneira. 8stes dados so as avalia1es m*dias da ansiedade sentida em relao 0s diversas cenas particulares em uma escala de 1 2nenhuma ansiedade6 a 10 2ansiedade total6. &s caracter$sticas destes pacientes so mostradas na Tabela 3.1. O )uadro apresentado na Tigura 3. I mostra resultados semelhantes ao )uadro obtido atrav*s das medidas comportamentais e as medidas dos resultados cl$nicos gerais.

#;nserir Tigura 3. I

#;nserir Tabela 3. 1

<8SA>T&,OS =>U/;=OS =O-(&<&T;:OS &t* ho%e, "oi relatado somente um estudo comparativo de resultados cl$nicos acerca de distanciamento compreensivo 2Wettle N 7aLes, 13456. /este estudo, 14 mulheres clinicamente deprimidas "oram designadas para tratamento atrav*s do distanciamento compreensivo. &l*m disso, 0 alguns dos clientes "oram dadas tare"as comportamentais e a outros no. Os resultados "oram bem consistentes. /a maioria das medidas, o distanciamento compreensivo era superior ao en"o)ue de 9ecG. 8m uma das medidas, o distanciamento compreensivo "oi menos e"etivo. & "igura 3.S, por e'emplo, apresenta os dados para a 8scala de &valiao 7amilton, uma escala de avaliao de depresso baseada em entrevistas. =om esta escala, o distanciamento compreensivo "oi signi"icativamente superior tanto no "inal de um per$odo de 1I semanas de terapia )uanto ao acompanhamento posterior 0 terapia. Tamb*m, )uando comparamos o grupo de distanciamento compreensivo

com os dados dos su%eitos do estudo bem conhecido de <ush, 9ecG, Rovacs e 7ollon 213MM6, o distanciamento compreensivo revelou ser superior.

#;nserir Tigura 3. S

/aturalmente, ainda h muito a ser "eito, mas os dados at* o presente so su"icientemente bons, de tal "orma )ue, eu posso sentir )ue estou no caminho certo e )ue a an lise deveria continuar para ser testadas e re"inada. ;n"elizmente, este * um en"o)ue muito di"$cil para ensinar aos outros por)ue seus pressupostos e t*cnicas di"erem muito da cultura dominante. (or esta razo, eu esperei at* )ue pudesse apresentar a an lise em um cap$tulo longo. /o obstante, sou realista em relao ao )ue * poss$vel a)ui. 8n)uanto algu*m )ue est lendo este cap$tulo pode ter algumas boas id*ias, no pretendo )ue um terapeuta se%a capaz de usar um en"o)ue de distanciamento compreensivo somente com base neste cap$tulo. 8 nem acredito )ue um terapeuta cauteloso se%a necessariamente convencido ou pela an lise ou pelos dados. 8u acho )ue o )ue eu espero * )ue os leitores considerem a necessidade de novos en"o)ues 0 terapia, o poss$vel papel )ue o bahaviorismo radical pode ter na organizao de tal procura. 8stas duas considera1es, de "ato, guiam minha abordagem 0 terapia. Ama vez )ue este livro trata do )ue os terapeutas do comportamento realmente "azem na pr tica cl$nica, se eu consegui mostrar aos leitores a maneira como me guio por essas considera1es, eu atingi minha meta.

Ca+.%7 # E8ITAR E ALTERAR O CONTROLE POR RE9RA COMO UMA ESTRAT:9IA DE INTER8EN;O CL<NICA Steven Hayes# =ar'ara > ?(en'er, @ S*sana Me(an) n

2Traduo? >Ldia &GemL6

;/T<O,AY^O? Se o comportamento governado por regra * to onipresente como parece, * l.gico )ue muitas desordens cl$nicas envolvam problemas no controle verbal de um tipo ou outro. (elo menos, 5 tipos de problemas podem ser distinguidos.

1#1#T;(OS ,8 (<O9>8-&S /O =O/T<O>8 (O< <8V<& 1#1#1# (roblemas na "ormulao de auto#regra. Ama pessoa verbalmente competente * "alante e ouvinte ao mesmo tempo. D bem poss$vel ouvir a sua pr.pria "ala. 8sta conversa pode ento participar no controle de outro comportamento. 8'istem di"erenas naturalmente entre seguir as auto#regras e as regras "eitas pelos outros. 8m particular as contingncias sociais envolvidas no acedimento 2ve%a o cap$tulo H neste volume6 no pode operar da mesma "orma )uando uma pessoa est ouvindo seu pr.prio discurso. =ontudo, a "ormao de auto#regra * provavelmente muito importante no controle comportamental da impulsividade de outras a1es. Sob um controle maior de contingncias diretas. ,esordens na "ormulao de auto#regras podem ocorrer, pelo menos de duas "ormas b sicas. (rimeiro, uma pessoa poderia "alhar em "ormular regras )uando * poss$vel "az#lo. Segundo, uma pessoa poderia "ormular regras mas o "az erradamente ou irrealisticamente. -uito da literatura de terapia cognitiva pode ser interpretada como numa tentativa em treinar indiv$duos na "ormulao da pr.pria regra 2ve%a (oppen. cap$tulo 3 neste volume? Wettle N 7aLes, 134I6 Ama n"ase sobre o desenvolvimento de auto#regras precisas pode ser tamb*m discriminada na terapia orientada para o insight. /este caso, a relao est

estruturada de "orma )ue o cliente * encora%ado a trazer o comportamento verbal sob o controle de contatos diretos com eventos e'perenciados e no estados de habilidade#re"oro 2e'. esperanas ou medos6 ou controle de audincia 2e'. tentar agradar os outros6.

1#1#I# (roblemas na "ormulao de regra de grupo -uitas das regras )ue guiam nosso comportamento podem ser aprendidas dos outros. ,a mesma "orma )ue a "ormulao de auto#regras pode causar problemas, os problemas podem ocorrer nas pr ticas de "ormulao de regras da comunidade verbal. -as geralmente =ulturas e subculturas particulares podem "alhar em desenvolver regras ade)uadas ou podem desenvolver regras imprecisas. (or e'emplo, uma subcultura religiosa pode desenvolver regras verbais sobre a "* curatista, )ue pro$be os adeptos a procurarem atendimento m*dico para doenas )ue ameaam a vida. ;gualmente, uma cultura pode "alhar em dar )ual)uer guia verbal sobre )uest1es importantes de sade.

1#1#S# Ama "alha em seguir regras /o basta "ormular regras v lidas. 8las devem tamb*m aprender a serem compreendidas e seguidas. Sem um repert.rio de ambos os aspectos de seguimento de regras, os padr1es de comportamentos perturbados parecem prov veis. 8m algumas circunstFnciasK * dese% vel )ue as regras compitam e"etivamente com os e"eitos destrutivos de alguns tipos de controle de contingncias imediatas. (or e'emplo, um adolescente pode saber )ue tomando drogas adicionais provavelmente conduz a um "inal e'tremamente indese% vel. =ontudo a contingncia social imediata e os e"eitos imediatos da droga em si podem levar o adolescente a um padro de drogadio. & regra !no tome drogas aditivas! signi"ica estabelecer uma insensibilidade 0)uelas contingncias diretas. Sem um padro su"icientemente "orte do seguimento de regra, * muito mais prov vel )ue a pessoa tenha seu comportamento capturado pelas contingncias imediatas, mesmo )ue o resultado se%a destrutivo.

Seguir regras, neste sentido, envolve dois aspectos distintos? compreender a regra e ativao verbal das "un1es comportamentais em termos de regra 2ve%a o cap$tulo H, neste presente volume6. &lgumas t*cnicas cl$nicas tem sido orientada para um aumento da compreenso, mas a maioria dos procedimentos assume )ue as pessoas podem organizar eventos em termos de uma regra. O "oco da maioria das interven1es cl$nicas, portanto, * estabelecer o seguimento de regras em si, uma vez )ue a regra se%a compreendida. &lgumas das t*cnicas usadas com pessoas impulsivas ou com altera1es de car ter podem ser entendidas como uma tentativa de estabelecer um grau maior de seguir regras. (or e'emplo, os programas de tratamento de drogas, tais como o SLnanon, so altamente regulamentados, com muitas regras de conduta claramente "i'adas. Obedincia 0s regras * promovida atrav*s das reuni1es de grupo "ocadas nas in"ra1es das regras pelos membros do grupo. 8ste intenso controle social pode ser compreendido como uma tentativa de estabelecer o acedimento em relao 0s regras da casa. =ontingncias sociais "ortes e consistentes so dadas para o seguimento das regras, talvez com a esperana de )ue resultem num maior grau de insensibilidade 0s contingncias indese% veis e imediatas.

1#1#5# 8'cessivo seguimento de regra =hegamos agora ao "oco deste cap$tulo. O comportamento governado por regra no pode captar completamente, o re"inamento do comportamento controlado diretamente pela e'perincia. ,irigir um carro depois de ter lido um livro sobre direo no * o mesmo )ue dirigir depois de ter dirigido por muitos meses. ;nteragir com membros do se'o oposto ap.s ter lido um livro sobre isso, no * o mesmo )ue uma interao individual socialmente e'perenciada. =ontudo, no * apenas uma )uesto de ter e'perincia su"iciente. &lgumas regras podem estar apoiadas to di"usamente pela comunidade verbal )ue a e'perincia direta no pode, contudo, superar os e"eitos da regra. 8m outros casos, o uso pr*vio de uma regra pode inter"erir no controle pela e'perincia direta de "orma )ue os bene"$cios da subse)uente e'perincia direta se%am atenuados.

& literatura revisada neste livro leva em conta )ue a insensibilidade ao controle da contingncia direta * um e"eito secund rio t$pico do controle verbal. -as h muitas vezes, em )ue o controle pelo contato direto com o mundo * dese% vel. /a)uele conte'to, * e'traordin ria a "re)uncia com )ue os terapeutas con"iam na instruo direta para produzir bene"$cios teraputicos. Terapias diretivas, tal como a Terapia <acional 8motiva 2Tllis, 13HI6 e )uase todas as t*cnicas de terapia comportamental aplicadas em adultos 2e'. >utzGer N -artin, 1341? <imm N -asters, 13M36 con"iam "ortemente em instruir diretamente o comportamento do cliente. &vanos em nossa compreenso no governamento por regra est , gradualmente, cortando "ora as bases de muitas destas t*cnicas comportamentais. (or outro lado, as terapias !no comportamentais! comearam a se mostrar mais consistentes com a literatura comportamental b sica. (or e'emploK a Vestalt terapia 2(erls, 13H3K (erls, 7e""erline N VoodmanK 13J16 de"ende os aspectos e'perimentais da aprendizagem? deve#se e'perienciar o !agora! antes real, assim uma mudana permanente pode ocorrer. Similarmente, as psicoterapias orientadas para o relacionamento2e'. Strupp N <inder, 13456? Eoiss N Sampson, 13456 tamb*m en"atizam muito as e'perincias )ue ocorrem durante o relacionamento teraputico como sendo cr$tico na produo da mudana do comportamento. @uando o controle instrucional * indese% vel, dois rumos parecem dispon$veis? evitar o controle verbal ou alter #lo de "orma a diminuir seus e"eitos produtores de insensibilidade. /este cap$tulo, "ocaremos as duas estrat*gias. /o *, naturalmente, )ue o controle verbal em si se%a pre%udicial. & pr.pria civilizao * baseada no controle verbal. &l*m do mais, alguns dos m*todos descritos neste cap$tulo tentam usar os e"eitos das regras produtoras de insensibilidade de "ormas mais teis. Sua n"ase prim riaK contudo, est na es)uiva e na alterao do controle por regra.

I#1# 8:;T&/,O O =O/T<O>8 (O< <8V<&? & 8ST<&TDV;& ,& -O,8>&V8,;<8T&

=onsideraremos dois t$picos como e'emplo da estrat*gia de modelagem direta. (rimeiroK discutiremos a rea do treinamento de habilidades sociais e mostraremos como as )uest1es sobre o comportamento governado por regra e modelado por contingncia se aplicam. &lguns resultados preliminares de uma abordagem e modelagem direta para o treinamento das habilidades sociais sero ento descritos. Segundo uma terapia comportamental orientada para o relacionamento chamado (sicoterapia Tuncional &nal$tica 2Rohlenberg N Tsai, 134M6 ser descrita e discutida 0 luz desta distin1es.

I#1# T<8;/&-8/TO ,8 7&9;>;,&,8S SO=;&;S &s abordagens comportamentais para o treinamento de habilidades sociais, reas

tradicionalmente tem sido conduzidas pelas seguintes suposi1es. (rimeiro, o indiv$duo sendo treinado * visto como sendo de"iciente ou e'cessivo em determinadas particulares de habilidade. Segundo, sup1e#se )ue o terapeutabe'perimentador pode identi"icar e descrever as habilidades sociais )ue so necess rias para o clientebsu%eito ad)uirir ou mudar. Terceiro, sup1e#se )ue o terapeuta ser capaz ento, de usar instru1es verbais 2as vezes em con%unto com dramatizao e modelao6 para estabelecer os comportamentos especi"icados. @uarto, o terapeuta pode posteriormente, modelar o desempenho dando TeedbacG 0 medida )ue o desempenho apro'ima#se do ideal ordenado 2ensinado6 2,evanL N /elson, 134H6, criando assim no indiv$duo um comportamento novo e mais e"etivo. 8mbora esta tradicional abordagem de !habilidades componentes! para o treinamento de habilidades sociais tenham demonstrado alguns sucessos, permanece problem tica pelas seguintes raz1es?

I#1#1 #Operacionalizao do comportamento alvo & abordagem de componentes de habilidade para o treinamento de habilidades sociais constr.i a noo de )ue * poss$vel operacionalizar o comportamento particular )ue se dese%a estabelecer. ,escrever os componentes espec$"icos da !habilidade social! * muito

di"$cil, contudo 2=iminero, =alhoun N&dams, 13MMK =onLer N =onger, 134I6. ,evido a supor#se )ue somente )uando o comportamento alvo pode ser operacionalizado, ento o terapeuta ou e'perimentador pode modelar apro'ima1es sucessivas ao comportamento dese%ado, literalmente centenas de estudos tem sido "eitos durante os ltimos I0 anos para identi"icar os componentes da habilidade social 2<osen"arb, 7aLes N >inchan, no prelo6. &ssim, somente um punhado de componentes "oram identi"icados )ue %untos, so respons veis por somente uma "rao da variFncia nos desempenhos sociais. O problema parece ser )ue, os comportamentos sociais so e'tremamente comple'os e di"$ceis de numerar. 7abilidades sociais podem envolver classes totais de comportamentos )ue tem similaridades "uncionais mas poucas similaridades estruturais. &l*m da "orma dos comportamentos envolvidos, )uest1es comple'as como tempo certo, controle situacional, etc, torna di"$cil desenvolver uma lista dos componentes das habilidades sociais. ,ada a nossa suposio de )ue uma resposta no tem signi"icado independente de seu conte'to 2SGinner, 13H36, a especi"icao dos comportamentos alvos * imposs$vel sem a re"erncia do conte'to. @uando o conte'to * ignorado, n.s s. podemos con"iar nas descri1es topogr "icas do comportamento, ou se%a, sobre a estrutura ao inv*s da "uno do comportamento. Tal abordagem distorce uma perspectiva comportamental totalmente. Am sorriso )ue apareceu ap.s ser dito !sorria! e eu te darei uma moeda! * realmente um comportamento di"erente do )ue um sorriso )ue aparece depois de ver uma carta de um velho amigo na cai'a do correio. >idando com alguns tipos altamente discrimin veis de di"iculdades sociais, tais como comportamento envolvendo violncia ou auto#destruio ou higiene prec ria, de"ini1es estruturais podem ser ade)uadas devido a um conte'to social consistente pode ser assumido. 7igiene prec ria tem maior probabilidade de ter resultados similares numa grande variedade de situa1es sociais e a mensurao das topogra"ias comportamentais no podem, neste caso, produzir con"us1es. Outros atos so altamente vari veis na "orma e os e"eitos so dependentes do conte'to. (or e'emplo, )uando se tenta responder )uest1es tais como !como eu posso me apro'imar das pessoasC! ou !por )ue eu atraio pessoas )ue eventualmente me abandonamC!, a di"iculdade

com a con"iana sobre a estrutura torna#se .bvia. &ssim, embora a literatura das habilidades sociais tradicionalmente tenha valorizado a operacionalizao topogr "ica dos comportamentos alvos, h muitos problemas com esta abordagem )uando tenta permanecer consistente com uma abordagem "uncionalista do problema. Se algu*m est comprometido com a mensurao do conte'to, a natureza deselegante de uma abordagem de d*"icits de habilidade tamb*m se torna .bvia. -esmo se "osse poss$vel nomear cada componente da habilidade e relacionar cada um a cada conte'to conceb$vel, o livro de regras resultante poderia aparentemente conter milhares de regras e seria virtualmente imposs$vel ensin #las. Tinalmente por )ue muitos comportamentos sociais so convencionais, parece prov vel )ue o papel de muitos componentes mudaria com o tempo, de "orma )ue o livro de regras teria )ue ser readaptado continuamente.

I#1#I# Veneralizao Am problema adicional )ue tem atormentado a literatura tradicional de habilidades sociais comportamentais * o da generalizao. &pesar da mudana comportamental ser vista "re)uentemente dentro do conte'to )ue ocorreu o treinamento, * di"$cil obter mudanas )ue generalizam#se a outras situa1es 2,evanL N /elsonK 134HK Vallassi N Vallassi, 13M36.

I#1#S# Treinamento governado por regra ,ada a literatura b sica sobre o governo por regra, segue#se )ue se algu*m tenta instruir um comportamento particular, ento o comportamento pode tornar#se relativamente insens$vel a muitas outras contingncias )ue esto operando num dado momento. -esmo se pudessem identi"icar um con%unto particular de comportamentos )ue poderia bene"iciar um indiv$duo a ad)uirir, estabelecer este con%unto atrav*s de instru1es verbais poderia "uncionalmente tornar o comportamento insens$vel 0 situao )ue di"ere da situao de treino. 8m outras palavras, o comportamento estaria sob o controle das instru1es do terapeuta e no na situao social em )ue o indiv$duo se encontra 2&zrin N 7aLes, 13456.

8m alguns aspectos, isto dei'a a abordagem dos comportamentos das habilidades num dilema. -esmo )ue a di"iculdade da tare"a em identi"icar os comportamentos alvos apropriados possa ser superada, instruindo estes comportamentos alvos pode induzir uma insensibilidade indese% vel aos a"eitos da e'perincia social direta. =omo podem ser avaliadas e tratadas as habilidades sociais se os componentes espec$"icos so, ao mesmo tempo, desconhecidos e no ensin veis 2instru$veisC6.

I#1#5# Treinamento modelado por contingncias : rios estudos emergiram de nossos laborat.rios )ue atestaram para o problema do treino de habilidades sociais, apesar de permanecer em contato com as )uest1es anteriormente descritas. /ossa estrat*gia geral tem sido e'por os clientes 0s condi1es sob as )uais as habilidades sociais podem ser ad)uiridas pela e'perincia direta. /osso primeiro estudo "ocalizou#se sobre a sensibilidade do cliente 0s dicas sociais indicando interesse. <aciocinamos )ue se os su%eitos poderiam saber )uando eles teriam um impacto positivo sobre os outros, ento eles seriam capazes de aprender pela e'perincia direta )uais os comportamentos sociais relacionados com tais e"eitos. Tocalizamos sobre as pistas de interesse em intera1es heterossociais 2&zrin N 7aLes, 13456. &os su%eitos masculinos "oi pedido )ue eles assistissem uma conversao em videotape de uma mulher com um homem desconhecido 2invis$vel6. Os su%eitos poderiam ver o rosto e o corpo da mulher? a poro sonora da "ita desligada. &p.s um minuto os su%eitos classi"icaram o )uanto eles pensaram )ue a mulher estava interessada no homem com )uem ela estava conversando. Ama variedade de mulheres "oram observadas. /o videotape original, a conversao entre o homem e a mulher "oi suspensa a cada minuto e a ambos era pedido )ue con"idencialmente classi"icassem seu interesse no parceiro durante o minuto anterior. Asando as classi"ica1es das mulheres como crit*rio, as classi"ica1es dos su%eitos masculinos poderiam ser avaliadas para sua preciso. ;sto permitiu uma avaliao de

sensibilidade masculina 0s pistas sociais de interesse. /o sabemos a )ue pistas especi"icadas os bons classi"icadores estavam respondendo, mas no precisamos sabe#las a "im de avaliar o grau de sensibilidade social dos su%eitos. Am tratamento e'periencial "oi desenvolvido com base no crit*rio de classi"icao. &p.s os su%eitos classi"icarem o grau de interesse da mulher no seu parceiro invis$vel, metade dos su%eitos receberam "eedbacG de como a mulher realmente estava en)uanto )ue a outra metade no recebeu "eedbacG. Os resultados sugerem )ue como um resultado do treino, os su%eitos, melhoraram a sua habilidade? para discriminar o interesseK )ue esta habilidade generalizou#se para mulheres previamente invis$veis 2no vistas6K e )ue os su%eitos na condio de "eedbacG demonstraram progresso nas atuais habilidades sociais em condi1es subse)uentes de dramatizao. O mais importante * )ue esta melhora ocorreu sem )ual)uer tentativa de operacionalizar )ue comportamentos constitu$am sensibilidade social e, dessa maneira nenhuma tentativa "oi "eita para instruir 2ensinar6 estes comportamentos. 8ste estudo no tentou competir as instru1es contra a e'perincia, mas ele e"etivamente demonstrou )ue uma habilidade social pode ser avaliada e treinada sem ter )ue determinar os componentes da habilidade e sem usar )ual)uer instruo verbal sobre tais componentes. <osen"arb, 7aLes e >inchan 2no prelo6 comparou o treino de habilidades sociais e'perenciais e instrucionais no treinamento de adultos com di"iculdades sociais. /este estudo, SH adultos receberam treinamento voltado para melhorar suas habilidades assertivas. /o conte'to de repetidas dramatiza1es de cenas sociais, um tero do grupo recebeu instru1es de como tornar#se mais assertivo, um tero "oi au'iliado a desenvolver suas pr.prias regras de como melhorar e um tero no recebeu regras e no "oram encora%ados a desenvolver as suas pr.prias. Am )uarto grupo serviu como controle de lista de espera. \ metade dos su%eitos atrav*s das S principais condi1es 2regras, auto#regra e sem regras6 "oi dada tamb*m "eedbacG no instrucional sobre seus desempenhos? 0 metade no "oi dado "eedbacG. /a condio de "eedbacG, o e'perimentador simplesmente a"irmou sua !reao atrevida! sobre a )ualidade do desempenho dramatizado. /enhum "eedbacG "oi dado sobre os comportamentos )ue o terapeuta gostou ou no.

Os resultados deste estudo sugerem )ue os su%eitos recebendo "eedbacG melhoraram mais do )ue os su%eitos )ue no o receberam e "oi mais prov vel terem desenvolvido comportamentos )ue se generalizam para situa1es. /este estudo, os su%eitos "oram capazes de aprender habilidades sociais e"etivas sem instru1es ou "eedbacG diretivo verbal. O e'perimentador no precisa saber )ue componentes leva a uma classi"icao alta. Tudo o )ue era e'igido * )ue o e'perimentador "osse capaz de distinguir os desempenhos socialmente e"etivos dos ine"etivos de um modo global. ,e "ato classi"ica1es globais de habilidades sociais so como "re)uncia, altamente con"i veis entre os classi"icadores, mesmo )uando eles eram ingnuos sobre as de"ini1es "ormais de habilidade social. &penas pela participao virtual da cultura, a maioria de n.s conhece as boas habilidades sociais )uando as vemos. &ssim, as habilidades sociais "oram avaliadas e tratadas, mas sem primeiro ter )ue saber )uais habilidades necessitariam ser melhoradas. 8sta linha de pes)uisa est ainda nos seus est gios iniciais. 8la demonstra contudo, )ue as abordagens instrucionais no so necess rias na terapia comportamental, por mais onipresente )ue possam ser. D interessante )ue tanto es"oro tenha sido colocado neste caso sem 'ito, na gerao das regras de conduta para o uso cl$nico. & literatura no governo por regra debilita o racional para o es"oroK trabalhos tal como o relatado a)ui abala sua necessidade.

I#I# (S;=OT8<&(;& TA/=;O/&> &/&>UT;=& (sicoterapia Tuncional &nal$tica * de interesse por)ue * uma t*cnica de tratamento )ue conscientemente tenta evitar a dependncia de instruo. &o inv*s disso, o relacionamento teraputico em si * usado para modelar comportamentos mais e"etivos.

I#I#1# 9ase te.rica

Rohlenberg e Tsai 2134M6 descreveram a (sicoterapia Tuncional &nal$tica como uma abordagem 0 (sicoterapia )ue * derivada diretamente de uma estrutura conceitual sGinneriana. &o contr rio de Terster 213MI6 e SGinner 213JS6, )ue escreveram as descri1es behavioristas radicais da psicoterapia psicanal$tica, a (sicoterapia &nal$tica Tuncional distingue#se signi"icadamente destas tentativas iniciais para analisar psicoterapia uma vez )ue ela o"erece um novo con%unto de diretrizes para a pr tica da psicoterapia )ue esto amarradas ao contato dos autores com os escritos de 9.T SGinner 2135J, 13JS e 13JM6. 8mbora as escoras conceituais da (sicoterapia Tuncional &nal$tica se%am atribu$das ao bahaviorismo radical, as t*cnicas incluindo#as so ditas tamb*m para serem modeladas por contingncia. Rohlenberg e Tsai so psic.logos cl$nicos )ue notaram durante anos )ue alguns de seus clientes demonstraram mudanas dram ticas e di"usas 2penetrantes6, !muito al*m dos ob%etivos "i'adas para a terapia! e )ue para estes clientes, o relacionamento teraputico era particularmente intenso. (sicoterapia Tuncional &nal$tica "oi desenvolvida em parte ento, a "im de ...!levar o teraputa a um relacionamento de suporte, sensibilidade genu$na, envolvente e emocional com seu cliente, en)uanto )ue ao mesmo tempo capitalizando de"ini1es do behaviorismo radical em termos de clareza e l.gica. I#I#I #>inhas norteadoras e razo. & (sicoterapia Tuncional &nal$tica en"atiza o papel de re"oramento na mudana do comportamento operante. <e"oramento, como * bem conhecido, * mais e"etivo )uando ocorre imediatamente ap.s o particular comportamento de interesse. (ortanto, os procedimentos da (sicoterapia Tuncional &nal$tica so orientados para aumentar a discriminao de comportamentos clinicamente relevantes como eles ocorrem durante a sesso, um passo necess rio ao estabelecimento do est gio onde comportamento pode ser imediatamente re"orado.

I#I#S# <e"oramento

8mprestando os conceitos de Terster 213HM6, os autores sugerem )ue sempre )ue poss$vel, re"oramento natural e no arbitr rio deveriam ser usados no ambiente da terapia. Terster sugeriu essencialmente )ue o re"oramento deveria combinar, to intimamente )uanto poss$vel, o )ue poderia ocorrer no ambiente natural, de "orma a "acilitar a generalizao )uando o tratamento parar e evitar poderosos combates e resistncias .<e"oradores )ue "ormalmente esto to pr.'imos do )ue * visto no ambiente natural so identi"icados por TersterK como naturais. <e"oradores )ue so di"erentes do )ue * naturalmente encontrado no ambiente como conse)uncia de um particular comportamento so descritos como re"oramento arbitr rio. =ontudo no ambiente da terapia, grati"icando um contato visual apropriado com dinheiro, "ichas ou por dizer !9omX 8u gosto )uando voc me olhaX! seria arbitr rio, en)uanto )ue grati"icar o comportamento com maior ateno do terapeuta seria um e'emplo de um re"oramento natural. &ssim a ateno sedimentada do terapeuta seria uma conse)uncia natural para um contato visual pobre, en)uanto )ue uma multa "inanceira ou um grito !no! seria uma conse)uncia arbitr ria. 8mbora o re"oramento se%a e'tremamente importante na (sicoterapia Tuncional &nal$tica, a habilidade para discriminar os comportamentos a serem re"orados * igualmente importante. (sicoterapia Tuncional &nal$tica en"atiza )ue e'istem v rios tipos de comportamentos.

I#I#5# =omportamento =linicamente <elevante #1 @uando instFncias reais do comportamento de interesse ocorrem na terapia, estas so denominadas de !=omportamentos =linicamente <elevantes #1!. (or e'emplo, os autores descrevem um homem cu%o principal problema era evitar cair em relacionamentos amorosos. ,urante a hora da terapia, ele vigiava o rel.gio de "orma )ue ele pudesse terminar na hora, ele cancelou a pr.'ima, a sesso ap.s "azer uma importante auto# e'posio e ele sempre decidiu antes da hora sobre o )ue "alar durante a sesso. &trav*s do curso do tratamento estes comportamentos clinicamente relevantes deveriam diminuir.

I#I#5# b # =omportamento =linicamente <elevante #I @uando os indiv$duos vm 0 terapia basicamente por)ue eles esto de"icientes em certos repert.rios, estes repert.rios bai'os ou no e'istentes so rotulados de !=omportamentos =linicamente <elevantes I!. (or e'emploK se um cliente sente#se mal por)ue ele * "re)uentemente ignorado nas conversas, ele pode ter v rios tipos de de"icincia de repert.rio. Se durante a sesso, o terapeuta o interrompe ou o ignora, o cliente poderia desenvolver, possivelmente a habilidade de discriminar o decl$nio no interesse do terapeuta e ento mudar o t.pico ou dirigir a ateno do terapeuta de volta 0 conversa. =omportamentos =linicamente <elevantes I so comportamentos )ue poderiam aumentar atrav*s de todo o curso da terapia.

I#I#5# c #=omportamento =linicamente <elevante S 8ste comportamento re"ere#se aos =lientes )ue verbalizam sobre seu pr.prio comportamento e o )ue parece caus #lo. =omportamento =linicamente <elevante S, envolve a observao de seu pr.prio comportamento e os est$mulos re"oradores, discriminativos e eliciadores )ue o cercam. (ode tamb*m incluir a identi"icao de eventos )ue ocorrem na terapia como "uncionalmente e)uivalentes aos eventos )ue ocorrem "ora da terapia. (or e'emplo, !8u estou reagindo 0 sua sugesto de me vestir melhor da mesma "orma )ue eu rea%o )uando meu namorado me critica!. ,esenvolvendo o comportamento de descrever rela1es "uncionais pode a%udar na obteno de re"oramento.

I#I#J# <egras de Terapia & "im de conduzir de "ato a (sicoterapia Tuncional &nal$tica, os autores o"erecem J regras estrat*gicas de t*cnicas teraputicas. So regras estrat*gicas no sentido de )ue elas no proscrevam a "orma espec$"ica de comportamento, mas ao inv*s disso, apontam para as estrat*gias a serem ad)uiridas amplamente atrav*s da e'perincia direta. <egras tais como

!a pr tica "az a per"eio! so regras )ue em si mesmas so pouco prov veis de induzir insensibilidades nocivas no cl$nico. I#I#J# a #<egra 1? ,esenvolver um <epert.rio para observar (oss$veis e'emplos 2amostras6 de comportamento clinicamente relevantes )ue ocorrem durante a sesso de terapia. O autor a"irma )ue teoricamente esta regra sozinha seria su"iciente para um tratamento bem sucedido. O desenvolvimento de repert.rio de observao num tratamento * muito di"$cil de instruir e * muito provavelmente modelado por contingncia. I#I#J#b #<egra I? =onstruir um ambiente teraputico )ue intensi"i)ue a evocao de comportamento clinicamente relevante. /a maioria dos casos, os autores argumentam )ue, os comportamentos clinicamente relevantes ocorrem sem o terapeuta ter )ue tomar medidas especiais. &s vezes, contudo, ambientes especiais necessitam ser constru$dos. Se os clientes relatam ter problemas de relacionamento )ue somente emergem )uando seus cPn%uges esto presentes, por e'emplo, os comportamentos clinicamente relevantes podem aparecer em terapia de casais, mas no em terapia individual. I#I#J#c #<egra I? &rran%os para re"oramento positivo do comportamento clinicamente relevante I. ,ada a sensibilidade )ue os autores tem com as )uest1es de re"oramento arbitr riobnatural ,eles hesitam em especi"icar )uais)uer "ormas particulares de comportamento por parte do terapeuta )ue poderia agir potencialmente como re"oradores. Se eles o "izerem assim, eles poderiam inter"erir realmente com a disponibilidade dos re"oradores !mais naturais! ao terapeuta. Os terapeutas so membros da comunidade social, al*m de serem terapeutas. =ontudo, as respostas espontFneas )ue eles tem para os clientes seriam representativas das respostas dos indiv$duos com )uem o cliente interesse "ora da terapia. &s rea1es privadas do terapeuta so portanto dados importantes.

8mbora o ambiente teraputico se%a, em muitos aspectos, idnticos ao ambiente di rio do cliente, e'istem di"erenas importantes. /o ambiente teraputico, o terapeuta esperanosamente, tem as habilidades de ampliar suas rea1es privadas, de "orma a serem mais ben*"icas ao cliente. Tazendo isso, o terapeuta est emitindo um comportamento verbal )ue * !autocl$tico! 2SGinner, 13JM6 # ele serve para !aumentar e aguar o e"eito sobre o ouvinte! 2p.SH36. ,ada a importFncia das rea1es privadas do terapeuta por ocasio de seu pr.prio comportamento na sesso, certos traos do terapeuta tornam#se importantes de acordo com Rohlenberg e Tsai. (rimeiro. O terapeuta deve discriminar o )ue re"orar 2regra 16. Segundo, os es"oros deveriam ser "eitos para combinar os clientes com os terapeutas )ue so mais prov veis de serem re"orados pelo progresso em direo aos comportamentos alvos do cliente. (or e'emplo, uma cliente interessada em aprender a se auto#repor mais em seus relacionamentos pessoais "icaria melhor com um terapeuta )ue tenha tais habilidades em seu pr.prio repert.rio. I#I#J#.d#<egra 5? ,esenvolver um repert.rio para observar as propriedades potenciais de re"oramento do comportamento do terapeuta )ue so contingncias 0 ocorrncia do comportamento clinicamente relevante do cliente. Se os terapeutas tem emitido comportamento )ue eles pensam estar agindo como re"orador, seria importante )ue eles observassem se esto de "ato no momento, aumentando, diminuindo ou no tendo e"eito sobre um comportamento particular do cliente. TeedbacG deste tipo levaria a mudanas nos comportamentos do terapeuta )ue poderia torn #los mais e"etivos. I#I#J#.e#<egra J? ,esenvolver um repert.rio para descrever rela1es "uncionais entre as vari veis controladoras e o comportamento clinicamente relevante. Os autores sugerem )ue, "ortalecendo os repert.rios verbais pelo cliente )ue descrevem rela1es "uncionais envolvendo comportamentos clinicamente relevantes 2ocorrendo dentro ou "ora da terapia6, seria um importante passo no aumento das chances do cliente em obter re"oramento. O terapeuta pode au'iliar o cliente a construir este tipo de repert.rio por si

mesmo, emitindo "rases sobre as rela1es "uncionais sobre os eventos na sesso de terapia. (or e'emplo, dizendo ao cliente !sempre )ue eu pergunto sobre seus sentimentos em relao a mim, voc muda de assunto! 2Rohlenherg N Tsai, 134M, p.5116 ou ! )uando eu lhe "alo )ue eu realmente me importo com voc e )ue eu gostaria )ue voc soubesse dos meus sentimentos, voc reage de um modo impessoal. 8sta reao "az#me sentir como se meus sentimentos no "ossem v lidos e punida por eu dizer )ue eu me importo, eu acho )ue * por )ue voc reagiu da "orma )ue "ez, ou se%a, voc no )uer )ue eu e'ponha minhas preocupa1es e meus sentimentos positivos por voc!. 2Rohlenherg N Tsai, 134M, p.51I6. &"irmao deste tipo serviriam para criar um conte'to no )ual as emo1es no seriam vistas como ocorrncias randPmicas, mas ao inv*s disso, como o resultado dos reais eventos discriminativos, )ue seriam reduzidos ou aumentados, se assim "osse dese%ado. &ssim como a terapia orientada para o insight, tais procedimentos poderiam desenvolver um repert.rio mais preciso de auto#regras, baseado no contato direto com o "enPmeno de interesse.

I#I#H# (sicoterapia Tuncional &nal$tica e Voverno por regra Os procedimentos ressalltados a)ui so destinados a produzir mudanas nos comportamentos do cliente e do terapeuta )ue so amplamente modelados, no instru$dos. 8m vez de criticar a terapia comportamental anterior )ue con"ia no controle instrucional, a (sicoterapia Tuncional &nal$tica * orientada para modelagem e o re"oramento. O terapeuta evita utilizar as !regras! para criar mudana no comportamento, amplamente por)ue, as regras podem produzir comportamento )ue * "uncionalmente di"erente do comportamento )ue "oi modelado. O nico tipo de regra )ue * "ormalmente encora%ada nesta abordagem * o rastreamento de tatos precisos. Tanto o cliente como o terapeuta so encora%ados a verbalmente descrever as contingncias )ue cercam e'perincias particulares 2comportamento clinicamente relevante S6. 8les so encora%ados a estarem em contato direto com as e'perincias )ue ocorrem na sesso e a gerar "rases sobre as rela1es contingnciais )ue parecem e'istir.

(sicoterapia Tuncional &nal$tica * uma terapia di"$cil para muitos terapeutas, pois e'igem )ue o terapeuta produza e"eitos, em parte pelas suas rea1es !naturais! ao comportamento do cliente. 8'ige )ue o terapeuta este%a bem envolvido com o cliente e )ue suas rea1es privadas ao cliente se%am e'aminadas continuamente. ;sto * muito di"erente de outras abordagens comportamentais 0 terapia, onde o terapeuta pode utilizar instruo en)uanto permanece pessoalmente "ora e distante da sesso. =omo anteriormente discutido, muito da literatura sobre as habilidades sociais * baseada na noo de )ue comportamento particular )ue se dese%a estabelecer ou reduzir pode ser operacionalizado. =ontudo, habilidade social pode ser a"etada sem esta ocorrncia, como n.s demonstramos 2&zrin N 7aLes. 1345K <osem"arb, 7aLes N >inchan, no prelo6. & (sicoterapia Tuncional &nal$tica lida com esta )uesto selecionando terapeutas )ue % tem os comportamentos#alvos globais dos seus clientes em seus repert.rios. & id*ia * )ue sem ter )ue de"inir os componentes de, dizermos !ser capaz de ter intimidade com outros!, os terapeutas provavelmente so mais capazes de modelar apro'ima1es em direo a estas habilidades, se eles mesmos "orem e"etivos nisto. O repert.rio e a hist.ria do pr.prio terapeuta * usada como um m*todo para de"inir categorias "uncionais do comportamento. =ontinuando com o e'emplo, uma descrio estrutural, topogr "ica de certos comportamentos necess rios para a intimidade no * necess ria, por )ue os terapeutas podem notar as rea1es em si mesmos )ue, por e'emplo, "uncionalmente produzem a intimidade ao inv*s de comportamentos )ue ento tem sido estruturalmente de"inidos como !componentes do comportamento $ntimo!. & abordagem de Rohlenberg e Tsai 2134M6 * plane%ada para produzir mudanas )ue so !al*m dos ob%etivos "i'ados na terapia!. (or en)uanto, isto no "oi demonstrado empiricamente. & literatura sobre governo por regra "ornece entretanto um suporte conceitual para a possibilidade. &o contr rio de regras espec$"icas orientada para problemas espec$"icos, o produto desta abordagem * pelo menos plane%ada para ser uma habilidade geral de observar a e'perincia direta de uma pessoa e a produo de auto#regras )ue intimamente correspondem a ela. 8sta habilidade geral naturalmente pode ser aplicada a )ual)uer problema )ue a vida apresenta. /aturalmente, no podemos saber de antemo o

)ue um cliente con"rontar durante o curso da terapia ou o )ue ocorrer depois da terapia. =ontudo, treinando uma !abordagem! )ue pode generalizar a uma ampla variedade de coisas )ue algu*m se con"ronta * particularmente valioso. SGinner 213MI6 em seu ensaio !=riando o &rtista =riativo! apresenta uma an lise de produo da criatividade )ue pode ser an loga ao cl$nico criando as condi1es e'igidas para um cliente a abordar a vida de uma maneira "le'$vel, criativa e adaptativa. SGinner sugere )ue !O artista %ovem pode ser ensinado, por e'emplo, a tolerar os e"eitos )ue anteriormente re%eitou, de "orma a permitir alguns traos para o bem dos outros, parar de pintar no tempo, etc.!2p. S506. 8m outras palavras, e'istem alguns elementos do processo de criao de alguma "orma signi"icativos )ue podem ser ensinados, mas o produto real )ue o artista produz no * algo )ue poderia ser especi"icado de antemo. & terapia, semelhantemente, pode ser mais generaliz vel )uando o ob%etivo * modelar uma abordagem para a vida, alguns 2mas no todos6 os aspectos dos )uais so di"$ceis de especi"icar. & (sicoterapia Tuncional &nal$tica *, ainda, de valor desconhecido. Seus princ$pios operantes tem, contudo, sido divulgados pela literatura atual sobre o governo por regra. (oucas t*cnicas comportamentais so sens$veis 0s desvantagens 2doOnside6 do governo por regra e pouco trabalho emp$rico tem sido ainda "eito sobre estas t*cnicas. & (sicoterapia Tuncional &nal$tica *, ento o"erecida, no ainda como uma clara alternativa, mas como um desa"io 0s suposi1es das t*cnicas de terapia comportamental e'istentes.

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<8=O/T8[TA&>;W&Y^O :oltamo#nos para as t*cnicas )ue tem como sua meta uma alterao dos modos nos )uais as regras "uncionam. &lgum tipo de controle por regra precisa ser diminu$doK outros tipos aumentados. /a abordagem )ue se segue, tentaremos alterar os meios pelos )uais as regras "uncionam alterando o conte'to no )ual elas ocorrem.

S#1 <8>&Y]8S =O-(O<T&-8/TO#=O-(O<T&-8/TO & maioria das psicoterapias de adultos lida, impl$cita ou e'plicitamente, com o papel dos pensamentos e sentimentos dos clientes. /a medida em )ue os pensamentos so reconhecidos como comportamentos, a )uesto !)ue papel os pensamentos desempenham! no controle do comportamento humanoC! seria mudado para !)ue tipos de contingncias levaria um comportamento a ocorrer e a in"luenciar outro comportamentoC! esta re"ormulao tem um enorme impacto sobre os tipos de.CCC

S#S#I# =ontrole O segundo ob%etivo do ,istanciamento =ompreensivo * "ocar as )uest1es do controle emocional e cognitivo. =omo mencionado antes no momento em )ue o cliente vem 0 terapia, ele % est bem inclinado a ver muitos dos seus problemas como relacionados 0 "alha no controle de pensamentos e sentimentos em sua vida 2e'. temperamento, ansiedade, depresso6. 8ste ponto de vista tem sido amplamente apoiado pela comunidade s.cio#verbal e recentemente, por muitas teorias psicol.gicas )ue estiveram bastante e'postas entre os leitores no#pro"issionais. (or e'emplo os clientes podem pegar )ual)uer revista no consult.rio do m*dico e aprender t*cnicas para substituir a ansiedade por rela'amento, pensamentos depressivos por "elizes, uma auto#imagem bai'a por pensamento positivo, etc. :emos tais tentativas de controlar eventos privativos 2pensamentos, sentimentos, opini1es, etc6 como as pr.prias causas de muitas das grandes di"iculdades da vida. &os clientes * dito )ue a regra !Se eu no )uero "azer isso, livro#me disso! * ine"etiva no mundo da e'perincia privada, a despeito de suas raz1es .bvias e vantagens no mundo "$sico em torno delas. Ou melhor, no mundo dentro da pele, a regra pode ser mais precisamente e'pressa? !Se voc no est )uerendo isso, voc % conseguiu!. Tentando livrar#se da ansiedade, inevitavelmente conduzir aos pensamentos sobre a ansiedadeK produzindo deste modo a

verdadeira causa )ue o cliente est procurando eliminar? tentando no estar depressivo, est se deprimindo. Ama met "ora * usada para e'plicar este ponto? T8<&(8AT&? Suponha )ue eu tivesse amarrado voc a um pol$gra"o muito re"inado. D uma m )uina to re"inada )ue no h simplesmente meios de voc provavelmente tornar#se ansioso sem o meu conhecimento disso. ;magine agora )ue eu tenha lhe dado uma tare"a muito simples? /o "i)ue ansioso. =ontudo, para a%udar a motiv #lo, eu saco uma arma. 8u lhe digo )ue para a%ud #lo a trabalhar nesta tare"a eu segurarei meu rev.lver na sua cabea. ,urante o tempo )ue voc no "icar ansioso, eu no atirarei em voc, mas se voc "icar ansioso, voc ser "uzilado. :oc pode imaginar o )ue poderia acontecerC =>;8/T8? 8u certamente seria "uzilado T8<&(8AT&? =erto. /o h como voc seguir esta regra. Se * cr$tico no estar ansioso, advinha o )ue voc conseguir C. 8sta no * uma situao "orada. D e'atamente a situao )ue voc est nesse e'ato momento. &o inv*s de uma pol$gra"o, voc tem algo at* melhor? seu pr.prio sistema nervoso. &o inv*s de um rev.lver, voc tem sua auto#estima ou seu sucesso na vida aparentemente 0 mostra. &ssim, o )ue voc consegueC. :oc no percebeu )ue a coisa mais deprimente a "azer * tentar eliminar sua depressoC. & raiva parece dei' # lo louco # a ansiedade dei'a#o ansioso. D uma estrutura. 8stamos aplicando uma regra )ue "unciona per"eitamente bem numa situao dentro de uma situao em )ue a mesma regra * um desastre. 8 no * apenas sentimentos. Suponha )ue voc tenha um pensamento )ue voc no pode permitir. &ssim voc tenta no pensar nele. ;sto "unciona realmente bem, no *C. Tente agora. /o pense em !donuts! de geleiaK no pense em corridas de carrosK no pense em sua me. O )ue voc consegueC /o mundo "ora da pele a regra pode ser !Se voc no )uer isso, livre#se dele! mas dentro da pele ela permanece ser mais como !Se voc no est )uerendo isso, voc o tem!. /a a"irmao, !Se voc no est )uerendo isso, voc o tem! * imposs$vel para o cliente "azer uso da literalidade. (or e'emplo, 0 agora".bica * dito )ue se ela e'pressa um dese%o de ter ansiedade mas somente por)ue tal dese%o servir basicamente para eliminar a ansiedade, ento ela realmente est relutante e como conse)uncia, a ansiedade certamente

continuar . ,esta "orma, o resultado parado'al em si ataca a base literal do )ual ele depende.

S#S#S# !8A! :8<SAS O @A8 !8A! T&YO O terceiro ob%etivo identi"icado no ,istanciamento =ompreensivo * o de a%udar o cliente a distinguir entre a pessoa )ue ele chama de !8A! e os comportamentos problemas )ue o cliente )uer elimin #los. O ob%etivo prim rio do ,istanciamento =ompreensivo * estabelecer um novo conte'to s.cio#verbal dentro do )ual as verbaliza1es podem "uncionar de "ormas novas e mais produtivas. O parado'o * uma grande a%uda a)ui por)ue ele ataca o signi"icado literal. O ata)ue, em si, contudo * baseado no signi"icado literal. Ama distino entre !8A! e o )ue !eu! "ao * til por permitir ao cliente discernir auto# verbaliza1es mais rapidamente para o )ue elas soK no apenas o )ue elas dizem )ue so. ;sto *, a distino produz alguma !distFncia! entre a pessoa e seus pr.prios pensamentos. ,a mesma "orma como nos a"astamos de um )uadro 2uma pintura6 para v#la claramente, o prop.sito no * diminuir o pensamento, mas simplesmente em parte, v#lo com um pensamento. &ssim o prop.sito do distanciamento no * evitar, mas sim um contato mais rico, mais variado e mais til com o seu pr.prio comportamento. & seguinte an lise * retirada em parte de um tratamento mais detalhado de 7aLes 21345, 134M6. ,ei'e a palavra !ver! representar todas as coisas maiores )ue "azemos com relao ao mundo 2sentir, mover, etc6. &os organismos no verbais h apenas o mundo e a viso. & viso * inteiramente controlada pelas contingncias diretas 2de sobrevivncia e re"oramento6. =om o advento do comportamento verbal, isto muda. & disponibilidade de e)uivalncia e outras classes relacionais permite 0 comunidade verbal colocar eventos passados em classes com est$mulos presentes. & uma pessoa pode se perguntar coisas como !o )ue voc tomou ho%e no ca"* da manhC! ou !ou o )ue voc "ez no circoC!. Se a criana responde incorretamente, o controle sobre a resposta pode ser re"inado verbalmente, contando com classes relacionais aprendidas em situa1es mais simples. (or e'emplo, se a criana diz )ue ela brincou com cubos no circo, a )uesto pode ser !no, voc "ez isso na escola. O )ue voc "ez no circoC :oc viu ele"antesC!. &ssim, a comunidade verbal

estabelece uma tendncia generalizada para responder verbalmente ao pr.prio comportamento? no somente vendo, mas o )ue podemos chamar de !ver # vendo!, ou auto# conhecimento. D tamb*m cr$tico 0 comunidade verbal, contudo, )ue este comportamento 2ver vendo6 ocorre de uma perspectiva dada e consistente, locus ou ponto de vista. & comunidade verbal no deve saber somente o )ue voc v vendo, mas )ue voc v vendo do seu ponto de vista. ,este modo, a comunidade verbal cria um !sentido do eu! )ue tem algumas propriedades muito especiais. O comportamento de ver vendo de uma perspectiva pode emergir de v rias "ormas. &s crianas so ensinadas a identi"icar palavras opostas 2e'. a)ui e l 6 )ue no se re"erem a eventos, mas 0 relao entre os eventos de um lado e o ponto de vista da criana de outro. &s crianas devem ser ensinadas a distinguir suas perspectivas das dos outros. =rianas %ovens, )uando perguntadas o )ue elas comeram, podem relatar o )ue seus irmos comeram. Se esto sentados ao lado de uma boneca e perguntados sobre o )ue a boneca v, elas podem dizer o )ue elas mesmos vem, no o )ue uma boneca poderia ver. Tinalmente, somos ensinados a responder geralmente 0s )uest1es como !o )ue voc '! onde ' * uma grande variedade de eventos tais como comer, sentir, "azer, observar, etc. Os eventos em si mudam constantemente. Somente o locus da observao )ue no. O invariante * )ue !voc! * colocado em sentenas )uando os relatos esto para serem "eitos do seu ponto de vista. &ssim a comunidade verbal cria um tipo de comportamento !de contedo#menos! chamado ver#vendo da perspectiva e d o nome de voc. 8ste comportamento pode at* ser a base da distino mat*riabesp$rito to prevalente em nossa cultura 27aLes, 13456. O termo !voc! * usado tamb*m de outras maneiras 2e'. voc como um organismo "$sico6, mas o sentido da palavra voc * de relevFncia especial ao distanciamento compreensivo em seu sentido anterior. (or )ue isto poderia "azer di"erenaC. O comportamento de observar pensamentos de uma perspectiva * muito di"erente de comportamento de compreender e seguir auto#regras. &%udando a pessoa a distinguir entre ver#vendo#de#uma#perspectiva e as coisas vistas, isto poderia torn #lo mais propenso a gerar e compreender uma auto#regra sem tamb*m seguir

a)uela regra 2con"orme <Lle, 1353, p.1HH6. 8sta * uma distino di"$cil e toma um bom tempo de trabalho na terapia para estabelece#lo solidamente. Am mon.logo do terapeuta )ue e'plica como distinguir entre voc e o )ue voc "az, poderia ser usado deste modo? T8<<&(8AT&? =omo e'atamente agora, * muito di"$cil, se no imposs$vel estar "ora da luta de livrar#se de pensamentos ou sentimentos !indese% veis!. :oc * muito controlado por seus pr.prios pensamentos sobre o )ue voc precisa "azer. & maneira )ue normalmente operamos, con"undimos o contedo de nosso pr.prio condicionamento com o comportamento de ver os resultados da)uele condicionamento. (or causa disso, )uando temos um pensamento, * como se a)uilo "osse tamb*m agora o )ue * real, no apenas como um pensamento, mas como o )ue o pensamento diz )ue *. @uando isso acontece, estamos no )ue eu chamo de sobre o mundo. /.s conseguimos compreender a )ue os pensamentos se re"erem # no o )ue eles so. 8m outras palavras, voc no est apenas percebendo o comportamento chamado pensar, voc est realmente na situao descrita pelo pensamento. Se voc pensa )ue voc est mal, voc est mal. Tre)uentemente, voc nem percebe )ue isto * um pensamento, certoC. &ssim, se voc tem um pensamento como !8u no posso suportar isto. 8u preciso sair da)ui!, no est totalmente claro )ue o )ue realmente aconteceu, * )ue voc e'perimentou a si mesmo pensando. :oc no e'perenciou o )ue o pensamento realmente disse. & "orma do pensamento diz uma coisa, mas voc realmente e'perenciou somente a)uilo )ue voc pensou )ue pensou. 8is a)ui uma met "ora )ue pode a%udar. ;magine duas pessoas sentadas em "rente a dois computadores idnticos. ,ado a um con%unto particular de programao, um certo input produzir um certo output. & programao destes computadores * como o )ue lhe aconteceu em sua vida. ,ada uma certa situao, uma certa resposta * prov vel. ,igamos )ue digitamos no teclado alguma coisa e o ouput na tecla * !caia "undo, voc * uma pessoa m !. 8m um caso, imaginemos )ue a pessoa sentada em "rente ao computador est bem atenta da distino entre si e o computador. @uando o te'to para leitura aparece na tela, pode ser interessante, ou talvez algo a considerar, ou talvez algo a mostrar aos outros. (rovavelmente no tem )ue ser mudado, escondido, seguido, desacreditado. etc. & segunda pessoa, contudo, est totalmente absorvida pela tela. =omo uma pessoa no cinema, ela se envolve tanto )ue se es)uece da e'istncia da distino entre ela como um observador da

tela e o )ue est na tela. & leitura como % mencionei, poderia ser mais inaceit vel para este su%eito. (ara ele, provavelmente ser algo a ser negado, es)uecido, mudado, etc. 8m outras palavras, )uando voc se identi"ica com o contedo de suas e'perincias privadas, voc )uase )ue automaticamente ser controlado por elas, pelo menos com relao a tentar livrar#se delas. 8is a)ui uma outra met "ora )ue a%udar neste ponto. ;magine um tabuleiro de 'adrez )ue sai inde"inidamente em todas as dire1es. /este tabuleiro e'istem muitas peas de 'adrez de todas as cores di"erentes. (ara torn #lo simples, concentremo#nos apenas nas peas brancas e pretas. &gora no 'adrez, sup1e#se )ue as peas esto aliadas com seus amigos para surpreender seus inimigos. &ssim as peas pretas aparecem mais ou menos %untas e tentam matar as peas brancas do tabuleiro e vice#versa. 8stas peas representam o contedo de sua vida? seus pensamentos, seus sentimentos, lembranas, atitudes, predisposio comportamental, sensa1es corporais, etc. 8 se voc percebe, elas realmente aparecem %untos. (or e'emplo, a)ueles !positivos! podem agrupar#se voc sabe, com a)ueles )ue dizem coisas como !8u vou "az#lo!,CCCCC 8 os negativos trabalham %untos tamb*m. &ssim voc perceber )ue os !maus! pensamentos esto associados com lembranas !m s! e !maus! sentimentos, etc. &gora a maneira como usualmente n.s tentamos trabalhar * )ue nomeamos um desses times como !nosso! time. D como se n.s mont ssemos nas costas da rainha branca e cavalg ssemos para guerrear com as peas pretas. 7 um grande problema com isso, contudo. &ssim )ue "azemos isto, todas as grandes por1es de n.s so os nossos pr.prios inimigos, e mais, se * verdade )ue !se voc no est )uerendo isso, voc o tem !ento )uando voc trabalha com as peas indese% veis e tenta tir #las do tabuleiro, elas parecem maiores, maiores e maiores, e isso * de "ato o )ue aconteceu, no *C. & ansiedade, por e'emplo, tornou#se mais, mais e mais o "oco central de sua vida. ,entro desta met "ora, a coisa triste * )ue )uando voc age como se somente parte de sua programao * aceit vel, voc deve tamb*m mover#se de )uem * para )uem voc no *. (ara ser ainda mais preciso, voc tem )ue agir como se no "osse por mais tempo )uem voc e'perencia ser mesmo. :oc tem )ue es)uecer )ue voc no * o computador, na ltima met "ora. ,entro desta met "ora, voc pode ver )uem !voc! *C. =>;8/T8? 8u no sei. 8u sempre pensei )ue era as peas. @uem mais eu poderia serC

T8<&(8AT&? 9em, pense a respeito =>;8/T8? O tabuleiroC T8<&(8AT&? Sim, :oc vC. ,entro da)uela met "ora, voc * o tabuleiro. :oc * o conte'to no )ual todas estas coisas podem ser vistas. Se e'istisse um pensamento e ningu*m para v#lo, seria como se ele no estivesse l . &gora voc percebe )ue um tabuleiro, embora se%a um tabuleiro, pode "azer somente uma de duas coisas. 8le pode manter o )ue est sobre ele e ele pode mover tudo 2como )uando voc pega o tabuleiro e movimenta#o no meio de um %ogo6. /ote tamb*m )ue isso no e'ige )ual)uer es"oro para segurar as peas. Se o tabuleiro )uisesse mover as peas num momento, contudo, teria )ue ser do n$vel do tabuleiro ao n$vel da pea. &ssim se voc estiver no meio das peas, para moviment #las, voc tem )ue es)uecer )ue voc * realmente o tabuleiro. 8 uma vez )ue voc est no n$vel da pea, voc tem )ue lutar, por)ue na)uele n$vel outras peas parecem ameaar sua verdadeira sobrevivncia. 8sta * a razo de voc no poder logicamente "orar#se a no lutar com suas emo1es. D uma causa perdida. O )ue voc pode "azer * distinguir#se como se voc e'perimentasse a si pr.prio a estar longe dos eventos )ue voc e'periencia. Ou se%a, voc pode ter claro )ue voc realmente est no n$vel do tabuleiro de )ual)uer "orma. ,a)uele n$vel * poss$vel observar a guerra entre suas pr.prias peas sem realmente ser despedido por elas ou se%a, sem ter )ue tom #las literalmente ou sem ter )ue mud #las antes de voc obter o controle sobre sua vida. D somente por perceber )ue voc no tem controle sobre as peas e )ue voc no precisa disso, )ue voc pode ter controle sobre sua vida. 8m )ue sentido * poss$vel )ue o !voc! socialmente criado pode ser independente de outros comportamentosC ;sto * poss$vel somente por)ue o comportamento de ver vendo de uma perspectiva 2este sentido de !voc!6 * em si, livre de contedo. Ou se%a, * um comportamento )ue no pode, por si mesmo, ser visto verbalmente como uma coisa pela pessoa )ue se comporta desta "orma 27aLes, 13456. To logo )uanto voc percebe seu comportamento, ele basicamente % mudou. Se ".ssemos ver nossa pr.pria perspectiva, de )ue perspectiva poder$amos v#laC &ssim, o sentido do eu estabelecido pela comunidade verbal pode ser olhado de, mas no pode ser olhado para # ou pelo menos assim )ue o

"azemos, o comportamento )ue estamos olhando no est mais ocorrendo no mesmo lugar. ;sto signi"ica tamb*m )ue !voc! neste sentido no pode ser avaliado s. por)ue as coisas podem ter boas ou m s )ualidades. 8ste comportamento no pode ser visto como uma coisa para a pessoa se enga%ando nele e ento, no pode ser avaliado. (ode ser parte do )ue os cl$nicos esto "alando com "rases como !voc est OG como um direito inato!. &l*m disso, o sentido de !ser voc! permanece o mesmo atrav*s da vida. ;sto * assim por)ue tudo * o sentido de ver da perspectiva. Se isso "osse para mudar, voc no seria mais voc. 8ste sentido de imutabilidade * importante por)ue ele a%uda as pessoas a e'perienciarem pensamentos negativos e auto#avalia1es negativas en)uanto )ue, ao mesmo tempo, sabendo )ue a parte b sica de !voc! nunca mudar e )ue est al*m da avaliao. & suposio do ,istanciamento =ompreensivo * )ue, somente )uando uma distino * "eita entre este sentido de voc e as coisas em sua vida * )ue * consistentemente poss$vel "azer alguma coisa a mais com os eventos privados !indese% veis! do )ue lutar com eles, segui# los, tentar livrar#se deles, etc. /.s temos uma grande )uantidade de regras socialmente estabelecidas sobre auto#valor. &s pessoas )uerem ser aceit veis a si mesmas e aos outros. ;n"elizmente, devido 0 avaliao verbal a n$vel de contedo, nenhuma * verdadeiramente aceit vel. /.s, 0s vezes, pedimos aos nossos clientes para nomear uma coisa no universo "$sico )ue no pode "alhar em )ual)uer ponto do tempo. Asualmente eles no podem. 8nto perguntamos, !ento por )ue voc deveria ser sempre uma e'ceoC!. /este ponto da terapia, n.s "re)uentemente "azemos e'erc$cios e'perenciais programados para a%udar o cliente a tornar#se mais consciente da conscincia. Tamb*m adotamos algo da conveno inoportuna de estruturar "rases de "orma a tornar clara a distino entre o eu e o comportamento sendo emitido. (or e'emplo, instruimos os clientes a dizer? !estou tendo o pensamento de )ue eu no posso ir ao passeio! 2como oposto a simplesmente a"irmar? 8u no posso ir ao passeio6 ou !8stou tendo a avaliao de )ue eu sou uma pessoa m !. 8sta simples t*cnica 2)ue os terapeutas da gestalt usaram para os clientes obterem seus !pr.prios! pensamentos e sentimentos6 muito poderosamente traz ao cliente a distino )ue estamos tentando "azer entre a pessoa )ue ela * e as coisas em sua vida.

S#S#5# >ivrando#se da batalha /esta "ase do ,istanciamento =ompreensivo, encora%amos os clientes a comearem a e'perenciar, deliberadamente, os pensamentos e os sentimentos )ue, se tomados literalmente, devem ser evitados. -uitas vezes as auto#regras apontam para a1es ine"etivas. 8s)uiar ladeira abai'o, ilustrar o ponto? @uando uma pessoa est sobre uma ladeira $ngreme, es)uiando ladeira abai'o pela primeira vez, a inclinao natural * para inclinar#se para tr s sobre os es)uis a "im de diminuir e manter o controle da velocidade e rota. 8ntretanto )ual)uer es)uiador e'periente sabe )ue, de "ato, o oposto * verdadeiro # o nico meio de obter o controle m 'imo sobre sua velocidade e curso * inclinar#se para "rente na ladeira. @uando encora%amos os clientes a desistirem da luta com o controle, no estamos pedindo#lhes para !sorrir e suport #lo 2toler #lo6 ou 2tough out6 seus sintomas at* serem capazes de resistir. &o inv*s disso, pedimos ao cliente para inclinar#se dentro dos sintomasK encora%amos no somente a parar de lutar, mas igualmente a abraar muito das coisas )ue eles verdadeiramente temem. O nico meio poss$vel dos clientes pararem de lutar com a depresso, ansiedade, auto# depreciao, obsess1es * se eles puderem ver estas coisas de um conte'to di"erente do )ue * o usual. (rocuramos saltar da literalidade, solapar o dar raz1es e reduzir o controle como um compromisso. /este conte'to, o cliente pode reconhecer as emo1es, pensamentos ou sensa1es corporais como eles so 2e'. emo1es, pensamentos, sensa1es corporais6, e no como o )ue eles parecem ser. (or e'emplo, o pensamento !eu sou uma pessoa m ! no * o mesmo como de "ato ser uma pessoa m . (edimos ao cliente para desistir da luta com o pensamento, como um pensamento, no resignar#se a ser uma pessoa m . O sentimento )ue a agora".bica tem durante um ata)ue de pFnico de )ue est "icando louca no * o mesmo )ue e'perincia real de tornar#se psic.tica. (edimos o cliente para e'perenciar o medo da loucura no de "ato e'perenciar entrar numa psicose.

S#S#J# =ompromisso e -udana =omportamental O Je ob%etivo do ,istanciamento compreensivo * "azer um compromisso para a ao. /este est gio da terapia, o cliente "oi levado a ver as raz1es como mero comportamento verbal, no causas literais. Ama descrio de algo * ainda apenas uma "orma de "alar e o valor de )ual)uer "orma de "alar est para ser encontrado em sua "uno. & correspondncia entre a palavra e a coisa no * a )uesto. Se um cliente sinceramente e'plica )ue as coisas !realmente so! de modo )ue ele os descreveu, o terapeuta mais provavelmente pergunta? !e essa "orma de "alar "uncionou para vocC!. 8m outras palavras, a an lises )ue resultam. &lguns autores 2e'. Rilleen, 13456 criticou o uso do chamado comportamento de a1es privadas, mas h "ortes raz1es para isso. (rimeiro, ele en"atiza )ue o trabalho da psicologia * e'plicar estes eventos. Se n.s procuramos compreender o comportamento de um indiv$duo, considerar pensamentos como comportamento re)uer )ue tamb*m compreendamos os pensamentos. Segundo, ele evita e'plica1es incompletas )ue no so teis para a predio e o controle 2ve%a 7aLes N 9roOnstein, , 134H6. /.s, intuitivamente, reconhecemos )ue a e'plicao de um comportamento atrav*s de um outro do mesmo tipo * inerentemente incompleta. (or e'emplo, se a"irmamos )ue uma pessoa %ogou bem !Scrabble! por)ue ela %ogou bem !Trivial (ursuit!, n.s imediatamente imaginar$amos )ue ela %ogou bem Trivial pursuit por)ue os dois esto relacionados. Suponha, entretanto, )ue parece )ue mudamos os campos dos dois eventos relacionados. Suponha )ue a"irmamos )ue a pessoa %ogou bem Scrabble por)ue ela tinha uma boa inteligncia verbal e )ue era con"iante e audaciosa. 8sta e'plicao no parece to obviamente incompleta com a primeira. (arece )ue como os eventos e'planat.rios so de um tipo di"erente do )ue o evento e'plicado, so ento possivelmente completos. Asando o termo comportamento para toda a atividade organ$smica, esta auto#decepo * menos prov vel. 7 uma razo "inal para considerar as a1es privadas como sendo comportamentos. Ama vez )ue nos acostumamos a pensar do controle cognitivo como uma "orma de relao comportamento#comportamento, podemos comear a pensar as rela1es comportamento# comportamento em termos de an lise de contingncias. Tazer isto re)uer )ue entendamos as contingncias causando cada comportamento e 2e isto * o crucial do tema6 a relao

entre elas. ,esta "orma devemos perguntar !)uais so as contingncias )ue apoiam a relao entre pensamentos e outras "ormas de ao humanaC!. /esta viso, os pensamentos e as auto#regras no necessariamente produzem )ual)uer e"eito sobre os outros comportamentos. D somente devido ao conte'to 2as contingncias6 )ue uma "orma de comportamento se relaciona ao outro. @uais so as contingncias )ue levam os pensamentos verbais a controlar outras "ormas de comportamentosC. /.s apontamos para trs.

S#I# =onte'tos relevantes ao controle patol.gico de auto#regras Os conte'tos mais caracter$sticos nos )uais os problemas dos clientes esto encravados so? 16 literalidadeK I6 dar raz1esK e S6 a tentativa para controlar. O primeiro destesK a literalidade, estabelece o palco para os outros.

S#I#1# >;T8<&>;,&,8 &trav*s dos processos descritos no =ap$tulo J neste volume, "re)uentemente as palavras vm a ser usadas como se elas signi"icassem ou "ossem as coisas 0s )uais elas se re"erem. Ama palavra e a situao a )ue ela se re"ere, pode ser "acilmente con"undida. (or e'emplo, !8stou doente! literalmente signi"ica )ue a situao de dona chegou. -esmo o "ato mais direto, de dizer !8u estou doente! est virtualmente encoberto na avalanche do signi"icado literal. Se um membro da classe relacional 2e'. o !re"erente!6 * considerado presente )uando um outro membro 2e'. uma !palavra!6 est presente, as a1es apropriadas ao primeiro so provavelmente ativadas pelo segundo. (or e'emplo, o pensamento !8stou doente! pode resultar num pedido da criana para "icar em casa ao inv*s da escola, independente do estado real de sua sade. Se a me * convencida pelas palavras da criana de )ue ela se sente mal, provavelmente ser permitido a ela "icar em casa. Ama relao comportamento# comportamento entre dizer coisas 2e'. pensar verbalmente6 e uma ao aberta * desse modo

estabelecida pelo !conte'to da literalidade! criada e apoiada amplamente pela comunidade verbal. Temos e'tensivas hist.rias da comunidade verbal mantendo uma e)uivalncia grosseira entre palavras e eventos. 8stamos encora%ados a enga%ar#nos em an lises "ormais de situa1es e ento responder a estas an lises. & comunidade verbal est constantemente apertando a e)uivalncia entre nossa "ala e o mundo. 8st$mulos verbais so est$mulos puramente arbitr rios, e e'istem poucos impedimentos para amarrar completamente a e)uivalncia de classes emergentes. =omo resultado "inal, )uando pensamos em algo, no * sempre .bvio )ue ele se%a mesmo um pensamento. /um sentido, as classes relacionais envolvidas so to amarradas )ue * di"$cil ver )ue as "un1es de um membro de uma classe so de "ato derivadas da)uelas de outros membros. & insensibilidade produzida por regras verbais pode, em parte, ser baseada neste "ato verdadeiro. Am dos ob%etivos do distanciamento compreensivo * !perder! a e)uivalncia de classes verbais, particularmente em conversas descritivas ou anal$ticas. 8'atamente por)ue isto * um ob%etivo )ue se tornar mais claro como o m*todo e as suposi1es sub%acentes so descritas. ,i"erente dos outros m*todos, contudo, )ue tenta ensinar tatos preciosos, o ob%etivo prim rio do ,istanciamento * a%udar os clientes a ver a conversa como uma ao )ue pode ser til ou no til, dependendo do conte'to.

S#I#I# ,&< <&W^O 8 =O/T<O>8 /o conte'to da literalidade a %usti"icao verbal ad)uire consider vel potncia. D geralmente aceito pela comunidade verbal#social )ue certos eventos podem e'plicar outros eventos. (or e'emplo, a agora".bica diz ao seu marido )ue ela no vai ho%e 0 mercearia por)ue ela est muito ansiosa. 8sta e'plicao para seu comportamento de es)uiva provavelmente gera um apoio simp tico da comunidade por)ue muitas pessoas podem identi"icar#se com a e'perincia de evitar uma situao onde eles poderiam "icar com medo. &ssim, dentro da comunidade verbal#social, uma relao particular comportamento# comportamento * estabelecida )ue parece ser de uma natureza causal? @uando estou

ansioso, isto me "az evitar o )ue * temido e esta es)uiva "az a ansiedade ir embora. !&nsiedade torna#se um evento )ue aparentemente pode "azer outros eventos comportamentais ocorrerem, mas ele o "az em parte por causa do apoio social para esta verdadeira concepo. O controle * uma e'tenso da literalidade e de dar raz1es. Se a ansiedade pode causar es)uiva e a es)uiva * pre%udicial, ento a ansiedade deve ser controlada a "im de melhorar os "atos. 8sta concepo * tamb*m maciamente apoiada pela comunidade verbal. O apoio social para controlar. !maus pensamentos! ou !maus sentimentos! * em si parte do conte'to no )ual estas a1es privadas precipitam outras a1es, denominadas tentativas de livrar#se destes verdadeiros pensamentos e sentimentos.

S#S# O (<O9>8-& 8 & SO>AY^O !>ivrar#se de ! * a !soluo! do cliente. 8m nossa viso, * ao contr rio, um aspecto do problema. O ,istanciamento =ompreensivo, 27aLes, 134M6, busca descobrir uma soluo mais pratic vel atrav*s do abalamento dos trs conte'tos de literalidade, dar raz1es e controle. & esperana * )ue, "azendo isso, processos mais diretos de controle de contingncias podem ter mais de um impacto e )ue as solu1es impratic veis, mas l.gicas podem ser abandonadas. &dicionalmente, certas "ormas v lidas de controle por regra podem se tornar mais prov veis. ,evido a cada um dos trs conte'tos relevantes no serem somente parte da perspectiva do cliente, mas tamb*m parte da comunidade verbal#social 2incluindo o do terapeuta6, eles so muito di"$ceis de e'plicar. ,e "ato, o nico meio poss$vel de "azer isso * se comportando de "orma )ue no se%am !l.gicas!, nem !razo veis! e, dessa "orma, "icando "ora dos conte'tos verbais, o terapeuta est buscando a suspenso do conte'to.

S#S#1# ,esamparo =riativo

/o primeiro est gio do ,istanciamento =ompreensivo, uma tentativa * "eita para estabelecer um estado de !desamparo criativo! no cliente. O cliente tipicamente vem para a terapia com um con%unto de problemas identi"icados e mais "re)uentemente, um con%unto de solu1es verbais aos problemas. &o terapeuta * ento pedido para assistir o cliente na implementao destas solu1es 2e'. clientes ansiosos dese%am ser calmos6. 8ste con%unto de problemas e solu1es identi"icados, surge de um con%unto de pr ticas estabelecidas e mantidas pela comunidade de organismos verbais da )ual todos n.s somos uma parte. ,esamparo =riativo * o nosso nome para a condio na )ual as !solu1es! do cliente comeam a ser vistas como os problemas dele, ou pelo menos, como imposs$veis de implementar. @uando todas as !solu1es! no so dispon$veis, o cliente sente#se sem a%uda, mas * um desamparo criativo por)ue, "ora deste conte'to, "undamentalmente novas abordagens so poss$veis. /esta primeira parte da terapia, ao cliente * dito )ue a !soluo! )ue ele est propondo * parte de seu problema e )ue o terapeuta no pode "ornecer, possivelmente, uma t*cnica para eliminar, controlar ou reduzir as emo1es ou as rea1es a"litivas )ue o cliente est e'perimentando. & situao * !desamparado!, por)ue mesmo se o terapeuta pudesse "azer o )ue o cliente est pedindo, isto no produziria o resultado dese%ado. 8m nossa viso, o cliente est sem a%uda e desamparado dentro do conte'to do )ual ele est atualmente operando. &os clientes * dito )ue eles no se culpem, mas )ue eles so respons veis, isto *, capazes de responder. Os diversos e variados meios )ue o cliente % tentou para mudar, nos )uais "alhou, so e'ploradores com o terapeuta. ,evido )ue as coisas )ue o cliente % tentou e abandonou so tipicamente l.gicas e de senso comum, torna#se claro )ue alguma mudana al*m da l.gica verbal ordin ria * necess ria. Asando met "ora, o terapeuta descreve o dilema do !desamparo! em termos )ue identi"ica o sistema verbal#social no )ual o cliente "oi treinado, no o cliente pessoalmente, como o problema real. (or e'emplo, em terapeuta pode dizer?. T8<&(8AT&? ,ei'e#me dar#lhe uma met "ora )ue pode a%udar a ver o )ue estou dizendo. & situao em )ue voc est * mais ou menos como esta. ;magine um grande campo. :oc est com os olhos vendados com algumas "erramentas dadas e lhe * dito para correr atrav*s

do campo. 8mbora sem voc saber, e'istem buracos neste campo. 8les esto amplamente espaados na maioria dos lugares mas, mais cedo ou mais tarde, voc acidentalmente cai dentro de um. &gora, )uando voc cai no buraco, voc comea a tentar sair. :oc no sabe e'atamente o )ue "azer, assim voc pega a "erramenta )ue parece ser mais til e voc tenta sair. ;n"elizmente, a "erramenta )ue lhe "oi dada * uma p . &ssim voc cava. mas cavar * uma coisa )ue "az buracos, e no um meio de sair dele. :oc pode tornar o buraco mais "undo ou mais largo ou pode e'istir todos os tipos de passagens )ue voc pode construir, mas voc provavelmente permanecer neste buraco. &ssim voc tenta outras coisas. :oc pode tentar descobrir e'atamente como caiu no buraco. !Se eu simplesmente no tivesse virado para a es)uerda na subida, eu no estaria a)ui!, voc pode pensar. 8 naturalmente )ue * literalmente verdadeiro, mas no "az )ual)uer di"erena. -esmo )ue voc soubesse de cada passo dado, isto no tiraria voc do buraco. &ssim no vamos gastar muito tempo pensando nos detalhes do seu passado # muitos destes viro 0 tona por outras raz1es e lidaremos com eles, mas no como uma "orma de tirar voc do buraco em )ue est . Ama outra coisa )ue voc pode "azer * tentar encontrar uma p realmente grande. Talvez isto se%a o problema. :oc precisa de uma p banhada a ouro. D e'atamente por isso )ue est a)ui. :oc pensa )ue eu tenho uma p banhada a ouro. -as eu no tenho e, mesmo )ue tivesse, isso no "aria nenhum bem pois p s no tiram as pessoas dos buracos. (ara sair do buraco voc precisa de uma escada, no de uma p . =>;8/T8? 8nto, o )ue * a escadaC =omo eu posso sairC T8<&(8AT&? :e%a, a razo de eu no poder responder isso agora * )ue isto no melhoraria nada at* voc realmente livrar#se desta determinao de cavar seu caminho de sa$da. /esse e'ato momento, se lhe "osse dado uma escada, voc tentaria cavar com ela. &ssim, dei'e#me voltar ao assunto e dizer )ue no podemos prosseguir at* voc realmente comear a encarar o "ato de )ue no h caminho de sa$da, dada a "orma como voc est en"ocando isso. /o importa como voc o "az, voc no pode cavar sua sa$da. =avando r pido no adianta. (ondo mais es"oro, no adianta 8 no h nada para "azer )ue "uncionar at* voc %ogar "ora a p . 8'iste alguma coisa mais, )ue eu )uero lhe "alar sobre isto. /a met "ora no * a "alha da pessoa )ue o "ez cair no buraco e no * por sua culpa )ue ele no pode sair. Se no estiver nesse buraco, poder estar em outro. Talha e culpa e'istem

)uando acrescentamos uma condenao social para tentar motivar algu*m a mudar. :oc no precisa disso. :oc % est motivado a mudar. ,esse modo, no * sua culpa. /o deve se culpar. :oc *, contudo, respons vel no sentido da habilidade de responder. :oc tem uma habilidade de responder di"erencialmente na situao, mais do )ue voc "ez. :oc simplesmente no sabia )ue o tinha "eito. :oc no precisa passar anos cavando "uriosamente, como voc tem "eito. Se isto no * verdade, ento nada pode ser "eito agora, assim no tente se es)uivar da responsabilidade # saiba apenas )ue a habilidade de responder no * o mesmo )ue culpa. /o precisamos de culpa a)ui. &s conse)uncias em si % so su"iciente aversivas sem ter )ue despe%ar mais condenao social sobre elas. @uero )ue saiba )ue est bem claro para mim )ue voc gostaria )ue sua vida "uncionasse. Se voc sabia o )ue "azer, voc % deveria t#lo "eito. & con"uso * mantida deliberadamente para evitar )ue o cliente intelectualize e compartimentalize o seu dilema nas mesmas solu1es e insights de senso comum )ue "alharam no passado. (or e'emplo, ao cliente * dito )ue se ele est compreendendo o )ue o terapeuta est dizendo, ento certamente, ele no est entendendo#o por)ue dentro do conte'to l.gico verbal )ue ele est operando, o real signi"icado do terapeuta no pode possivelmente ser entendido. & met "ora * usada e'tensivamente para "i'ar ao cliente )ue o terapeuta no est apresentando um novo e di"erente sistema de crenas a ser abraado literalmente. :erdade no * uma )uesto de comportamento # * uma )uesto de utilidade. Tendo alterado o conte'to no )ual a "ala do cliente * usada, algumas outras "ormas de "alar podem "uncionar de novas "ormas. =ompromissos verbais tornam#se muito importantes. ,entro deste conte'to cl$nico, o cliente )ue "az um compromisso no tem desculpas aceit veis para um "racasso em seguir adiante. 8ste est gio do tratamento no * punitivo? no h tentativa para !punir! o cliente )uei'oso ou induzi#lo a manter seus compromissos. &o inv*s disso, um ambiente verbal "oi criado na terapia )ue no permite uma "uga l.gica. 8mbora os e"eitos produtores de insensibilidade de certos tipos de "ala se%am nocivos, em outros casos a insensibilidade * dese% vel. Os compromissos so um e'emplo. &s promessas normalmente "uncionam melhor )uando elas so mantidas. 8nto o ob%etivo da

terapia neste ponto * a pr tica de "azer e manter compromissos varbais bem sucedidos. Os compromissos )ue os clientes vem a estabelecer para si, "re)uentemente suportam pouca semelhana 0s )uei'as iniciais apresentadas )ue os trou'eram 0 terapia. & dimenso e a importFncia rotulada de cada compromisso so considerados irrelevantes ao processo, en)uanto ele estiver salientando o crescimento ao inv*s de inibi#lo. 8m nossa opinio, este est gio da terapia * poss$vel somente depois )ue o cliente alcanou alguma habilidade em distinguir o !eu! dos seus comportamentos problemas e ap.s o dar razo e a literalidade perderam sua credibilidade e poder. Am compromisso, naturalmente, * uma auto#regra. Am compromisso para mudar um comportamento aberto * uma regra )ue, no m$nimo teoricamente pode ser seguida. O es"oro para sentir ou pensar somente em certas coisas no pode ser seguido por)ue muitas destas a1es no esto elas pr.prias sob o controle verbal. ,esta "orma procuramos uma discriminao entre as auto#regras )ue no podem ser seguidas e"etivamente 2i. e. regras de es)uiva emocional6 e as auto#regras )ue podem ser seguidas e"etivamente 2e'. compromissos 0 mudana de comportamento6. O parado'o * )ue, por reduzir a literalidade, os compromissos verbais deste tipo parecem tornar#se mais e"etivos e mais impactantes sobre a mudana do comportamento.

S#5# 8:;,B/=;& ,& 8T;=Q=;& O ,istanciamento =ompreensivo * um novo procedimento, conscientemente baseado sobre a literatura comportamental anal$tica sobre a e)uivalncia e o governo por regra e deliberadamente amarrada 0 "iloso"ia conte'tual$stica. O primeiro relato "ormal do procedimento "oi em 134M 27aLes, 134M6. 7avia somente um punhado de tentativas para avaliar o resultado do procedimento. O trabalho "eito tem sido de suporte 2ve%a 7aLes, 134M6. O ,istanciamento =ompreensivo pode ser um tratamento e"etivo para a depresso. /o primeiro estudo de sua e"ic cia, ele e'cedeu a e"etividade da !terapia cognitiva de 9ecG!, amplamente conhecida como a psicoterapia mais e"etiva programada para a depresso

2Wettle, 13456. D tamb*m sabido )ue os progressos no distanciamento compreensivos no ocorrem reduzindo a "re)uncia dos pensamentos depressivos, como ocorre na terapia cognitiva. 8m vez disso, a credibilidade destes pensamentos diminui radicalmente 2Wettle N 7aLes, 134H6. O ,istanciamento compreensivo tamb*m * e"etivo com as desordens de ansiedade de v rios tipos 27aLes, 134M6. O trabalho * preliminar e ainda no se sabe se o distanciamento compreensivo provar ser muito e"etivo do )ue outras t*cnicas. O )ue * particularmente interessante 0 esta altura sobre o ,istanciamento =ompreensivo no * a sua e"etividade conhecida, mas o "ato de )ue uma terapia baseada em pes)uisa b sica contemporFnea nos anos J0 e H0. anal$tica#comportamental tenha#se desviado to massiamente 0s abordagens !comportamentais! "oram baseadas em princ$pios comportamentais dispon$veis

=O/=>AS^O & literatura anal$tica#comportamental teve uma "orte in"luncia sobre o campo da psicoterapia aplicada, especialmente na an lise comportamental aplicada. & s*rie de princ$pios anal$ticos#comportamentais aplicada aos problemas humanos, contudo, "oi primariamente limitada aos princ$pios de controle direto de contingnciasK "oram primariamente aplicados em crianas e popula1es institucionalizadas. & literatura mais recente sobre governo por regra e classes relacionais * )uase desconhecida "ora da rea b sica. 8stas descobertas mais novas parecem ter maior relevFncia direta aos adultos verbais. 8las so teis na interpretao das interven1es e'istentes em muitas reas 2e'. ve%a o cap$tulo 3 neste volume6. O prop.sito do presente cap$tulo "oi mostrar )ue os tipos de an lises b sicas desenvolvidos neste livro podem ser teis em gerar novas id*ias e interven1es. ;sto * talvez um resultado da novidade das contribui1es b sicas "eitas na tentativa de analisar o governo por regra onde a maioria das recentes e'tens1es cl$nicas desviam radicalmente do )ue se pode esperar das interven1es comportamentais. -odelando habilidades sociais sem instru1es, usando a relao teraputica para modelar comportamento e"etivo e usando interven1es verbais parado'ais para reconte'tualizar os pensamentos do cliente * muito di"erente do

)ue * usualmente chamado de terapia =omportamental. &l*m do mais, elas todas suportam not veis semelhanas 0s interven1es !no comportamentais! por cl$nicos como <ogers, TranG ou (erls. Se esta tendncia * uma anormalidade ou a precursora de coisas )ue esto por vir, ainda no est claro. & maioria destes es"oros so muito preliminares e podem no provar serem teis )uando su%eitos a posterior avaliao emp$rica. &inda, * interessante )ue as e'tens1es aplicadas da literatura do governo por regra tenha tomado esta direo. Se estas e'tens1es se mant*m, ser "ortalecida a importFncia da an lise b sica, demonstrando )ue as novas abordagens esto emergindo da literatura anal$tica#comportamental b sica. &lguns destes princ$pios podem tamb*m a%udar a por uma boa ordem te.rica na desarrumada rea da (sicoterapia de adulto. D irPnico, mas a an lise b sica de comportamento pode estar construindo o tipo de base te.rica )ue muitas das t*cnicas !no comportamentais! precisaram, a "im de amarrar a sabedoria cl$nica aos princ$pios cienti"icamente validados.