Oliveira DC

ANLISE DE CONTEDO TEMTICO-CATEGORIAL: UMA

PROPOSTA DE SISTEMATIZAO

Atualidades

THEME/CATEGORY-BASED CONTENT ANALYSIS: A PROPOSAL FOR

SYSTEMATIZATION

ANLISIS DE CONTENIDO TEMATICO-CATEGORIAL: UNA PROPUESTA

PARA SISTEMATIZACIN

Denize Cristina de OliveiraI

RESUMO: O presente texto foi elaborado a partir de uma experincia de sistematizao da tcnica de anlise de contedo, desenvolvida nas disciplinas de metodologia de pesquisa, ministradas para os cursos de graduao e psgraduao em enfermagem, da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A sua verso original foi elaborada em 2004, e aperfeioada ao longo dos ltimos quatro anos, a partir das experincias de aplicao do modelo de anlise pelos alunos dos cursos de graduao e de ps-graduao. O objetivo do trabalho apresentar uma proposta de sistematizao da tcnica de anlise de contedo temtico-categorial, de forma a contribuir para o ensino da referida tcnica e para uma prtica de pesquisa qualitativa metodologicamente orientada. So apresentados os conceitos que embasam a tcnica, seguidos dos procedimentos para a anlise de contedo e dos instrumentos necessrios para o suporte do seu desenvolvimento. Palavras-chave: Anlise de contedo; pesquisa qualitativa; mtodo; anlise de dados . ABSTRACT : This paper reports on an endeavor to systematize the content analysis technique. It was undertaken in the ABSTRACT: discipline of Scientific Research Methodology offered on undergraduate and graduate courses in nursing at Rio de Janeiro State University - Brazil. The original version, drafted in 2004, has been refined over the past four years based on undergraduate and postgraduate nursing students experiences with applying the model of analysis. This study presents a proposal for systematizing theme/category-based content analysis, with a view to contributing to the teaching of this technique and to methodologically-guided qualitative research practice. The concepts underlying the technique are described, followed by the content analysis procedures and the tools necessary to support its development. Key-words: Content analysis; qualitative research; method; data analysis. RESUMEN: El texto fue preparado a partir de una experiencia de sistematizacin de tcnicas de anlisis de contenido, desarrolladas en las disciplinas de metodologa de investigacin, ofrecidas a los cursos de pregrado y de postgrado en enfermera, de la Facultad de Enfermera de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro-Brasil. Su versin original fue elaborada en 2004, y perfeccionada en los ltimos cuatro aos, a partir de las experiencias de aplicacin del modelo de anlisis por los alumnos de pregrado e de postgrado. El objetivo de este trabajo es presentar una propuesta de sistematizacin de la tcnica de anlisis de contenido temtico-categorial, contribuyendo para la enseanza de esa tcnica y para una prctica de investigacin cualitativa metodolgicamente orientada. Se introducieron los conceptos que embasan la tcnica, seguidas de los procedimientos para el anlisis de contenido de los instrumentos necesarios para el apoyo de su desarrollo. Palabras clave: Anlisis de contenido; investigacin cualitativa; mtodo; anlisis de datos.

INTRODUO

O presente texto foi elaborado a partir de uma

experincia de sistematizao da tcnica de anlise de contedo, desenvolvida desde 2004 nas disciplinas de metodologia de pesquisa, ministradas para os cursos de graduao e ps-graduao em enfermagem, na Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

A sua verso original1 foi elaborada em 2004 e aperfeioada ao longo dos ltimos quatro anos, a partir das experincias de aplicao do modelo de anlise proposto pelos alunos do 9 perodo do curso de graduao e do curso de mestrado. A anlise de contedo um instrumento de pesquisa cientfica com mltiplas aplicaes. Os

I Professora Titular de Pesquisa do Programa de Ps-graduao em Enfermagem e do Programa de Ps-graduao em Psicologia Social/UERJ. Departamento de Fundamentos de Enfermagem, Faculdade de Enfermagem/UERJ. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: dcouerj@gmail.com

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.

p.569

Sistematizao metodolgica da anlise de contedo

procedimentos utilizados podem variar em funo dos objetivos da pesquisa, entretanto, sejam quais forem suas finalidades, preciso que ela se submeta, para que tenha valor cientfico, a algumas regras precisas que a diferenciem de anlises meramente intuitivas. Assim considerando, o objetivo deste trabalho apresentar uma proposta de sistematizao da tcnica de anlise de contedo temtico-categorial, de forma a contribuir para o ensino da mesma e para uma prtica de pesquisa qualitativa metodologicamente orientada. A anlise de contedo pode ser conceituada de diferentes formas, considerando a vertente terica e a intencionalidade do autor que a desenvolve, abarcando conceitos associados semntica estatstica do discurso poltico2; tcnica visando inferncia atravs da identificao objetiva e sistemtica de caractersticas especficas das mensagens3; tcnica para produzir inferncias replicveis e prticas partindo dos dados em direo a seu contexto4; um conjunto de procedimentos para produzir inferncias vlidas de um texto sobre emissores, a prpria mensagem ou audincia da mensagem5; ou ainda como um conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes6. Moscovici7 salienta que tudo o que dito ou escrito susceptvel de ser submetido a uma anlise de contedo; Berelson8 afirma que
uma tcnica de investigao que, atravs de uma descrio objetiva, sistemtica e quantitativa do contedo manifesto das comunicaes, tem por finalidade a interpretao destas mesmas comunicaes8:18; ainda, a anlise de contedo parte de uma literatura de primeiro plano para atingir um nvel mais aprofundado: aquele que ultrapassa os significados manifestos. Para isso, a anlise de contedo em termos gerais relaciona estruturas semnticas (significantes) com estruturas sociolgicas (significados) dos enunciados. Articula a superfcie dos textos descrita e analisada com os fatores que determinam suas caractersticas: variveis psicossociais, contexto cultural, contexto e processo de produo de mensagem9:203.

tedo das mensagens. A definio de Bardin6 sintetiza os aspectos consensuais dessa tcnica:
A anlise de contedo um conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes, visando obter, por procedimentos objetivos e sistemticos de descrio do contedo das mensagens, indicadores (quantitativos ou no) que permitam a inferncia de conhecimentos relativos s condies de produo/recepo destas mensagens6:42.

preciso reafirmar o carter social da anlise de contedo:

uma tcnica para produzir inferncias de um texto focal para seu contexto social de maneira objetivada..., e , em ltima anlise, uma categoria de procedimentos explcitos de anlise textual para fins de pesquisa social10:191.

A variedade de conceitos e finalidades da anlise de contedo, longe de enriquecer a prtica de pesquisa, tem tornado a tcnica ou mtodo pouco claro e permitido sua utilizao sem os cuidados metodolgicos necessrios para uma boa prtica de pesquisa, especialmente para os jovens pesquisadores que tendem a desenvolv-la como prtica intuitiva e no sistematizada. O objetivo principal da anlise de contedo pode ser sintetizado em manipulao das mensagens, tanto do seu contedo quanto da expresso desse contedo, para colocar em evidncia indicadores que permitam inferir sobre uma outra realidade que no a mesma da mensagem11. Em termos de aplicao, a anlise de contedo permite o acesso a diversos contedos, explcitos ou no, presentes em um texto, sejam eles expressos na axiologia subjacente ao texto analisado; implicao do contexto poltico nos discursos; explorao da moralidade de dada poca; anlise das representaes sociais sobre determinado objeto; inconsciente coletivo em determinado tema; repertrio semntico ou sinttico de determinado grupo social ou profissional; anlise da comunicao cotidiana, seja ela verbal ou escrita, entre outros. Berelson8, um dos autores pioneiros a tratar do tema, estabelece quatro exigncias fundamentais para a aplicao desse mtodo de pesquisa: ser objetivo, ser sistemtico, abordar apenas o contedo manifesto e quantificar. Portanto, a anlise de contedo um recurso metodolgico que pode servir a muitas disciplinas e objetivos, uma vez que tudo o que pode ser transformado em texto passvel de ser analisado com a aplicao desta tcnica ou mtodo.

ALGUNS CONCEITOS-CHAVE

Alguns conceitos do sustentao ao desenvol-

No entanto, parece haver consenso de que se trata de uma descrio analtica, segundo procedimentos sistemticos e objetivos de descrio do conp.570 Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.

vimento da anlise de contedo e permitem instrumentaliz-la: Objetividade: implica que a anlise deve poder ser verificada e reproduzida por outro pesquisador. Para

Oliveira DC

tanto, as unidades decompostas da mensagem, as categorias que servem para classific-la, devem ser definidas com tal clareza e preciso que outros, a partir dos critrios indicados, possam fazer a mesma decomposio, operar a mesma classificao. Sistematicidade: a anlise deve tomar em considerao tudo o que, no contedo, decorre do problema estudado e analis-lo em funo de todas as categorias retidas para fins de pesquisa. Implica impedir toda e qualquer seleo arbitrria que retenha apenas os elementos em acordo com as teses do pesquisador. Contedo Manifesto: implica eliminar as idias a priori, os preconceitos do pesquisador. Para isso, a anlise deve abordar apenas o contedo manifesto, o que foi efetivamente expresso e no o contedo presumido em funo do que o pesquisador cr saber sobre o problema. A mensagem deve ser examinada em si mesma, o que no significa dizer que a anlise de contedo deva se abster de toda e qualquer extrapolao sobre o contedo latente das comunicaes. Implica apenas que as extrapolaes em direo aos contedos latentes devem se apoiar nos contedos efetivamente observados. Unidades de Registro (UR): trata-se de uma unidade de segmentao ou de recorte, a partir da qual se faz a segmentao do conjunto do texto para anlise. Essa unidade pode ser definida por uma palavra, uma frase, um pargrafo do texto; ou ainda o segmento de texto que contm uma assertiva completa sobre o objeto em estudo, seja ele frase, pargrafo ou parte de frase ou pargrafo; o minuto de gravao, o centmetro da notcia de jornal, ou outras. Unidades de Contexto (UC): so unidades de compreenso da unidade de registro e corresponde ao segmento da mensagem cujas dimenses so maiores do que aquelas da unidade de registro. So segmentos de texto que permitem compreender a significao das unidades de registro, recolocando-as no seu contexto, tratando-se sempre de uma unidade maior do que a UR. Ex. a frase para a palavra, o pargrafo para o tema. Construo de Categorias (CC): operao de classificao dos elementos participantes de um conjunto, iniciando pela diferenciao e, seguidamente por reagrupamento, segundo um conjunto de critrios. So rubricas ou classes que renem um conjunto de elementos sob um ttulo genrico, agrupamento esse efetuado segundo os caracteres comuns destes elementos. Implica impor uma nova organizao intencional s mensagens, distinta daquela do discurso original.

Anlise Categorial (AC): considera a totalidade do texto na anlise, passando-o por um crivo de classificao e de quantificao, segundo a freqncia de presena ou ausncia de itens de sentido. um mtodo de gavetas ou de rubricas significativas que permitem a classificao dos elementos de significao constitutivos da mensagem6. Inferncia: operao lgica atravs da qual admite-se uma proposio em virtude da sua ligao com outras proposies j aceitas como verdadeiras. A inteno maior da AC a inferncia de conhecimentos relativos s condies de produo e de recepo de uma mensagem, inferncia esta que recorre a indicadores relativos ao texto. Condies de Produo (CP): campo de determinaes dos textos; intencionalidade subjacente produo de uma mensagem; o que conduziu a um determinado enunciado de texto ou enunciado discursivo. Implica a compreenso da superfcie dos textos e dos fatores que determinaram essas caractersticas, deduzidos logicamente atravs da correspondncia entre as estruturas semnticas ou lingsticas e as estruturas psicolgicas ou sociolgicas dos enunciados.

TIPOS DE ANLISE
tcnicas que podem ser adotadas para o desenvolvimento da anlise de contedo. So elas: anlise temtica ou categorial, anlise de avaliao ou representacional, anlise da enunciao, anlise da expresso, anlise das relaes ou associaes, anlise do discurso, anlise lxica ou sinttica, anlise transversal ou longitudinal, anlise do geral para o particular, anlise do particular para o geral, anlise segundo o tipo de relao mantida com o objeto estudado, anlise dimensional, anlise de dupla categorizao em quadro de dupla entrada, dentre outras. Cada tcnica citada permite a explorao do material analisado a partir da observao de diferentes elementos presentes no texto, bem como conduzem a resultados distintos em termos de compreenso da mensagem.

Vrios autores6,9,12,13 definem diferentes tipos de

ETAPAS DE ANLISE

A tcnica de anlise de contedo pressupe algumas etapas, definidas por Bardin11 como: pr-anlise; explorao do material ou codificao; tratamento dos resultados, inferncia e interpretao. Essas etapas podem ser especificadas como:
Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76. p.571

Sistematizao metodolgica da anlise de contedo

Primeira Etapa: pr-anlise Nesta etapa so desenvolvidas as operaes preparatrias para a anlise propriamente dita. Consiste num processo de escolha dos documentos ou definio do corpus de anlise; formulao das hipteses e dos objetivos da anlise; elaborao dos indicadores que fundamentam a interpretao final. Segunda Etapa: explorao do material ou codificao Consiste no processo atravs do qual os dados brutos so transformados sistematicamente e agregados em unidades, as quais permitem uma descrio exata das caractersticas pertinentes ao contedo expresso no texto. Terceira Etapa: tratamento dos resultados inferncia e interpretao Busca-se, nesta etapa, colocar em relevo as informaes fornecidas pela anlise, atravs de quantificao simples (freqncia) ou mais complexas como a anlise fatorial, permitindo apresentar os dados em diagramas, figuras, modelos etc.

PROCEDIMENTOS PARA ANLISE TEMTICO/

CATEGORIAL

Conforme apontado, conceber a anlise de con-

tedo como conjunto de procedimentos sistemticos implica a determinao de tais procedimentos, de forma a dar segurana ao pesquisador no caminho a seguir, ao mesmo tempo em que permite a replicabilidade da tcnica, possibilitando a comparao entre resultados de diferentes estudos. Cada tipo de anlise, portanto, exige a definio de um conjunto de procedimentos explcitos, atribuindo rigor metodolgico ao seu desenvolvimento. Dentro dessa perspectiva, desenvolvemos uma sistematizao de procedimentos exigidos pela anlise de contedo temtico-categorial, mas que tambm podero ser teis em outros tipos de tcnicas. Esses procedimentos, as suas etapas e os instrumentos que apiam o seu desenvolvimento so sintetizados a seguir: Leitura flutuante, intuitiva, ou parcialmente orientada do texto: implica a leitura exaustiva do conjunto de textos a ser analisado, de forma que o pesquisador se deixe impressionar pelos contedos presentes, como se flutuasse sobre o texto, ou seja, sem a inteno de perceber elementos especficos na leitura. Definio de hipteses provisrias sobre o objeto estudado e o texto analisado: a leitura flutuante permite a construo de hipteses, sempre provisp.572 Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.

rias, sobre o objeto estudado e sobre os contedos do texto analisado. Determinao das unidades de registro: consiste na escolha do tipo de unidade de registro que ser adotada pelo pesquisador ao longo da anlise, ressaltando que apenas um tipo de unidade dever ser utilizada durante uma mesma anlise, de forma a permitir a aplicao de regras de quantificao. As unidades de registro podem ser: palavras, frases, pargrafos, temas (regra de recorte do sentido e no da forma, representada por frases, pargrafos, resumo, etc), objeto ou referente (temas eixos, agregando-se ao seu redor tudo o que o locutor diz a seu respeito), personagem (papel familiar, idade, sexo, etc), acontecimento (elementos factuais importantes para o objeto em estudo), documento (artigo de jornal, a resposta a uma questo aberta, uma entrevista, etc). Marcao no texto do incio e final de cada UR observada, lembrando que a maior parte do texto deve ser transformada em UR. Definio das unidades de significao ou temas: associao das UR a unidades de significao ou temas, ou seja, cada tema ser composto por um conjunto de UR. Esses temas devem ser registrados na coluna 1 do Anexo 1, atravs de cdigos, e na coluna 2 do Anexo 1 com seus nomes, que sero transcritos para a coluna 2 do Anexo 2. (Anexos 1 e 2) Anlise temtica das UR: quantificao dos temas em nmero de UR, para cada entrevista, que dever ser registrado nas coluna 3 e, ao final, totalizado nas colunas 4 e 5. (Anexo 1) Anlise categorial do texto: a partir dos temas determinados e da sua quantificao, devem ser definidas as dimenses nas quais os temas aparecem, agrupando-os segundo critrios tericos ou empricos e as hipteses de anlise. Para o desenvolvimento da anlise categorial, transportam-se os temas e sua quantificao final para as colunas 2 e 4, calculamse opcionalmente as freqncias relativas na coluna 6, e passa-se ao agrupamento dos temas formando as categorias na coluna 7, quantificando as categorias nas colunas 8 e 9, conforme critrios apresentados ao final deste texto (Anexo 2). Tratamento e apresentao dos resultados: os resultados podero ser apresentados em forma de descries cursivas, acompanhadas de exemplificao de unidades de registro significativas para cada categoria ou, ainda, em forma de tabelas e grficos, quadros seguidos de descries cursivas e outros. Discusso dos resultados e retorno ao objeto de estudo: as categorias representam a reconstruo do discurso a partir de uma lgica impressa pelo pes-

Oliveira DC

quisador, portanto expressam uma intencionalidade de re-apresentar o objeto de estudo, a partir de um olhar terico especfico. Essa lgica aplicada ao objeto de estudo e as construes tericas dela emanadas precisam ser explicitadas, em termos do objeto reconstrudo pela anlise num trabalho posterior aplicao da tcnica.

CRITRIOS PARA A CONSTRUO DE CATEGORIAS EMPRICAS

No entanto, o cuidado adotado antes desta publicao no esgota os problemas colocados pelo uso desta ferramenta, j que a realizao da anlise de contedo implica, por vezes, levar em conta os modelos ideolgicos em ao na apreenso de um texto e uma reflexo sobre o lugar do analista no processo social de anlise22. Essas questes, no entanto, sero objeto de futuro trabalho a ser desenvolvido pela autora.

Agradecimentos
Nossos agradecimentos aos inmeros alunos e colegas que, acreditando na fora da criatividade, contriburam para o teste da presente metodologia de anlise de dados, atribuindo-lhe consistncia tcnica e terica.

Alguns critrios podem ajudar o jovem pesquisa-

dor no momento da construo das categorias empricas na anlise de contedo. Assim, podem ser consideradas como caractersticas das boas categorias: homogeneidade (no se misturam alhos com bugalhos); exaustividade (esgotam a totalidade do texto); exclusividade (um mesmo elemento no pode ser classificado em duas categorias diferentes); objetividade (codificadores diferentes devem chegar a resultados iguais); adequao ou pertinncia (adaptadas ao contedo e ao objetivo do estudo). Um segundo conjunto de caractersticas das boas categorias pode ser destacado: importncia quantitativa dos temas e importncia qualitativa dos temas. Importncia quantitativa dos temas em termos de: total de unidades de registro no conjunto da anlise (todas as entrevistas) e distribuio das unidades de registro por entrevista; Importncia qualitativa dos temas para o objeto de estudo: o tema fundamental para compreender o objeto de estudo? o tema revela alguma faceta do objeto de estudo que interessa ao pesquisador? o tema desvela alguma dimenso do referencial terico adotado? Sintetizando, as categorias empricas devem ter alguns atributos que definem a sua qualidade, em termos de expresso dos significados contidos no texto. So elas: sintetizam as unidades de registro extradas do texto; agregam os significados existentes no texto em sub-conjuntos; so especficas; comportam a maior parte do material analisado.

REFERNCIAS
1. Oliveira DC. Anlise de contedo temtica: uma proposta de operacionalizao. Texto didtico e instrumentos. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2004. 2. Kaplan A. Content analysis and the theory of signs. Philosophy of Science: 1943; 10:230-47. 3. Holsti OR. Content analysis for the social sciences and humanities. Reading (MA): Editora AddisonWesley Publishing Company; 1969. 4. Krippendorff K. Content analysis: an introduction to its methodology. London (UK): Editora Sage; 1980. 5. Weber RP . Basic content analysis. Beverly Hills (CA): Editora Sage; 1985. 6. Bardin L. L Analyse de contenu. Paris (Fr): Editora Presses Universitaires de France; 1977. 7. Moscovici S. Les mthodes des sciences humaines. Paris (Fr): Editora Presses Universitaires de France; 2003. 8. Berelson B. Content analysis in communication research. Glencoe: Editora The Free Press; 1952. 9. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. Rio de Janeiro: ABRASCO; 1993. 10. Bauer MW, Gaskell G. Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prtico. Petrpolis (RJ): Editora Vozes; 2002. 11. Bardin L. Anlise de contedo. Lisboa (Po): Editora Edies 70; 2000. 12. Polit DF, Hungler BP . Fundamentos de pesquisa em enfermagem. 3a ed. Porto Alegre (RS): Editora Artes Mdicas; 1995. 13. Trivios AN. Introduo pesquisa em cincias sociais: a pesquisa qualitativa em educao. So Paulo: Editora Atlas; 1987 14. Alves MIAM. Adolescentes em conflito com a lei: representaes sociais maternas [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2003.

CONCLUSES

A presente proposta metodolgica vem sendo

utilizada h quatro anos, tendo sido testada em diversos trabalhos de pesquisa desenvolvidos por alunos e pesquisadores da Faculdade de Enfermagem/ UERJ, conforme destacado, os quais podero ser consultados para uma exemplificao prtica das suas potencialidades14- 21.

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.

p.573

Sistematizao metodolgica da anlise de contedo

15. Benite AM. A percepo de estudantes adolescentes sobre sexualidade: uma anlise de representaes sociais [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2004. 16. Gomes MPF. Adeso ao tratamento medicamentoso de crianas vivendo com AIDS luz da Teoria das Representaes Sociais [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2004. 17. Oliveira NECC, Barbosa PGB, Silva SR. Representao social do cncer infantil entre familiares [trabalho de concluso de curso de graduao]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2005. 18. Britto PF. Seguimento do recm-nascido de alto risco: um desafio equipe de sade e de enfermagem [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2006. 19. Silveira SRN. Representaes sociais da

hospitalizao de crianas sob o olhar do familiar acompanhante: uma contribuio para a enfermagem. [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2006. 20. Ramos RS. Anlise do arcabouo terico jurdico do sistema nico de sade: representaes sociais na construo dos princpios ticos-organizativos [dissertao de mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2007. 21. Pontes APM, Cesso RGD. O princpio de universalidade do SUS na viso dos usurios: uma contribuio para as prticas dos enfermeiros. [trabalho de concluso de curso de graduao]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2008. 22. Ghiglione R, Beauvois JL, Chabrol C, Trognon A. Manuel danalyse de contenu. Paris (Fr): Armand Colin; 1980.

Recebido em : 18.05.2008 Aprovado em : 15.08.2008

p.574

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.

Oliveira DC

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.

p.575

Sistematizao metodolgica da anlise de contedo

p.576

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2008 out/dez; 16(4):569-76.